MITOS Y REALIDADES FRENTE A LOS TRASTORNOS DE ALIMENTACION.

es una obsesión con la comida y el peso que daña el bienestar de una persona.

La anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa son trastornos multidimensionales en

los cuales juegan un papel relevante la interacción de factores fisiológicos,
evolutivos, psicológicos y socioculturales.
Preocupación por la comida, tamaño, porciones y forma del cuerpo (representación mental),

Involucran rasgos de personalidad, perfeccionismo (tratan de hacer cosas perfectas, pero cuando
se les va la mano empiezan a aparecer dificultades, rasgo de impulsividad tienen dificultades para
controlar impulsos.

Rasgo de exagerar la perfección --- rasgo de impulso.

TRASTORNO ANOREXIA NERVIOSA:

 Tiende a ver su cuerpo más grande o más corto de lo que realmente es. (no coincide con la
realidad) DISTORSION DE SU IMAGEN CORPORAL
 Se niega a mantener un peso normal
 Esta baja de peso, pero tiene miedo de ganar de peso, siente que se engorda
 Puede combinarse con abuso de laxantes, vomito auto-provocado o ejercicio compulsivo.

Restrictiva: Disminuye la cantidad de lo que come---- o que vomita o hace mucho ejercicio con el
objetivo de no ganar peso (PURGATIVA)

BULIMIA NERVIOSA.

 Distorsión corporal. Tiene un peso normal, tiende al sobrepeso.

 Trata de hacer dieta, falla y luego come sintiendo que no puede parar.
 Cuando come, vomita o usa laxantes o hace ejercicio.
 Su peso va normal, va hacia el sobrepeso.

Atracones, por más que vomite, baje, las calorías ya quedan en su cuerpo a pesar de que vomiten.

Irregularidades menstruales en mujeres.

TRASTORNO POR ATRACONES DE ALIMENTACION

 Se caracteriza porque la persona come con sensación de no poder parar en un periodo no

mayor a 2 horas. 2 o 3 panes 3 gaseosas.
 Come muy rápidamente hasta sentirse muy lleno.
 Cuando come lo hace por razones distintas al hambre. Ante cualquier situación termino
comiendo.
 Come mucho todo el día.
 DESORDEN EVITATIVO- RESTRICTIVO DE LA INGESTA

Evita comer (restringe), aparente falta de interés en comer o en la comida, debido a su

color, textura o temor que le caiga mal la comida.

Falla en lograr necesidades nutricionales que se manifiestan en peso bajo y talla menor a
la esperada.

Necesidad de usar suplementos.

Son rasgos que nos permiten acercan más adelante a un posible trastorno de
alimentación.

Entre los 2 y los 6 años la restricción es normal y se resuelve sola.

Pero su persiste y hay bajo o no aumentos en las curvas de crecimiento.

EPIDEMIOLOGIA

Cifras semejantes a otros países

AN: 0.8 a 3.7 % de la población

Bulimia 1.1 – 4.2 %

Prevalencia en adolescentes y adultos. Afectando al 9.3 & de la población y 9,1 % e adultos

ANOREXIA ES LA ENFERMEDAD QUE TIENE ALTA MORTALIDAD.

MITOS Y REALIDADES

Son enfermedades que han existido desde
hace varios siglos
Solo le da a las mujeres de clase alta
Podrían aparecer en cualquier persona.
No son enfermedades tan graves son
caprichos de mujeres vanidosas.
Vomitar después de comer adelgaza o evita la
ganancia de peso
Los hábitos de la familia facilitan la aparición
del trastorno o mantenerlo
Son trastornos relacionados
solamente con la comida y el cuerpo.
Aparecen por presión de la moda
Son enfermedades que existen desde hace
muchos siglos.
Aparece en hombres y mujeres entre 7 y 60
años, en todos los estratos.
Cualquier persona.
Pueden ser mortales y graves de personas
vanidosas. (mortalidad)
Vomitar no baje de peso, pero rompe el
equilibrio de los líquidos en el cuerpo.
La familia puede contribuir (padres
incursionan ciertos patrones x ejem: la madre
hace dietas, emite comentarios)
Hay dificultades emocionales y personalidad.
La moda en un gatillo, no la causa.
COMO SE VAN DESARROLLANDO LOS TRASTORNOS DE ALIMENTACION

1. PRESION CULTURAL SI INFLUYE, PERO NO ES LA CAUSA (HAY QUE SER LINDO, FLACO PARA
SER EXITOSO.
2. DIETAS. INDICADAS, NO TODAS LAS DIETAS ENFERMAN, PERO CUANDO LA DIETA SE UNE
CON LA VULNERABILIDAD GENETICA HISTORIA FAMILIAR DE ANSIEDAD, DEPRESION,
ALCOHOLISMO (TRASTORNOS DE ALIMENTACION)

INTERVENCION

 Los contratos conductuales serán otro recurso fundamental para

comprometer a la paciente en el seguimiento de las prescripciones. Las
tareas prescritas deberán ser lo más concretas posible, de forma que la
revisión semanal de ellas permita evaluar exactamente el nivel de
cumplimiento de las mismas. La administración de reforzamiento positivo
y reforzamiento negativo contingente con el cumplimiento de los
compromisos adquiridos en el contrato conductual será básica para
progresar en esta área
 La exposición con prevención de respuesta puede ser de gran utilidad
para reducir la ansiedad asociada al ciclo atracón-purga. El procedimiento
consiste en pedir a la paciente que lleve a las sesiones de tratamiento
alimentos que suelen ser el detonante de un atracón. En el momento en
que la paciente siente que ha transgredido la dieta y desea vomitar, se
intenta que se fije en lo que siente y lo que piensa con la finalidad de
poderlo discutir y reestructurar con el terapeuta en la sesión. Se pretende
que el sujeto pueda comprobar por él mismo que sí que puede
controlarse, como la ansiedad, el sentimiento de culpabilidad, etcétera,
pueden ir reduciéndose sin la necesidad de tener que vomitar. Estas
exposiciones también pueden utilizarse como pruebas conductuales en
las que la paciente puede comprobar si lo que piensa que pasará si no
vomita (por ejemplo, aumentar enormemente de peso, acumularse de
golpe toda la grasa en una determinada parte del cuerpo) se cumple o no.
 la ansiedad, la preocupación por poder engordar, el sentimiento de estar
llena, hinchada, gorda, lo cual contribuye a que el deseo de vomitar o
utilizar algún otro tipo de purga sea muy intenso. En este contexto, se
enseña a la paciente cómo sus estados emocionales y/o determinadas
situaciones sociales, familiares académicas o laborales pueden favorecer
el inicio de una secuencia conductual que conduzca, por ejemplo, a inicar
 un atracón. Por ejemplo, quedarse solo en casa (eslabón 1) es la situación
desencadenante para iniciar la búsqueda de alimentos (eslabón 2) que
origina el inicio de un atracón (eslabones 3, 4, 5 y 6) que generan
sentimientos de baja autoestima y poco control alimentario (eslabón 7) y
que puede finalmente favorecer la ejecución de una conducta
compensatoria (p.e. vómito autoinducido), la desmotivación y abandono
del tratamiento (eslabón 8).
 La recuperación del peso y/o la disminución de los atracones y conductas
purgativas conduce generalmente no solo a la mejoría de la condición
física de la paciente, sino también a la mejoría del estado emocional de la
misma.
 Las alteraciones presentes en los trastornos de alimentación que se
describen con mayor frecuencia son: síntomas depresivos, trastornos de
ansiedad (especialmente, ansiedad social y hábitos obsesivo-
compulsivos); conductas impulsivas y abuso de sustancias; trastorno de
personalidad borderline o características de personalidad específicas
(como perfeccionismo, baja autoestima y temor a madurar). Además de
estos factores que denominamos "psicológicos", los pacientes con
trastorno de alimentación presentan dificultades para expresar las
emociones, falta de habilidades de afrontamiento en situaciones
estresantes (en especial, situaciones sociales) y, consecuentemente,
déficit en la función psicosocial, lo que ocasiona problemas familiares e
interpersonales.
 La reestructuración cognitiva 
 La técnica de resolución de problemas 
 La técnica de entrenamiento en habilidades sociales