SISTEMA NERVIOSO.

GENERALIDADES

El Sistema Nervioso es un sistema regulador que coordina las diferentes

funciones que realizarnos para mantener las condiciones adecuadas de vida
(respiración, digestión, circulación).

Sus funciones son múltiples, entre ellos tenemos:

- Encargado de transmitir impulso nervioso.

- Regula el normal funcionamiento del organismo y de sus diferentes partes, de acuerdo
a las condiciones del miedlo.
- Regula la personalidad y conducta.
- Es asiento de la vida conciente; de la inteligencia, memoria, lenguaje, conciencia.
- Regula el movimiento o TAXIA.
- Regula coordinación muscular o SINERGIA:
- Es asiento de la intelectualidad del movimiento o el saber hacer o PRAXIA:
- Regula la movilidad voluntaria e involuntaria.

El Sistema Nervioso se puede dividir para fines de estudio de dos maneras:

I.- División Funcional:

- Sistema Nervioso somático o de la vida de relación.
- Sistema Nervioso Autónomo vegetativo y visceral.

II.- División Anatómica:

- Sistema Nervioso Central
- Sistema Nervioso Periférico.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Se encuentra protegido por cavidades óseas y cíe acuerdo a. esto está

conformado por:

1.- Encéfalo: Se ubica en la cavidad craneal

a) Cerebro
b.1) Bulbo Raquídeo
b) Tronco Cerebral b.2) Protuberancia Anular
b.3)Pedúnculos Cerebrales
c) Cerebelo

2.- Médula Espinal - Se ubica en la médula espinal

Todo esto envuelto por tres membranas superpuestas que le dan protección, las
meninges: Duramadre, Aracnoides y Piamadre. Entre las dos últimas se encuentran el

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espacio subaracnoídeo que contiene Líquido Céfalo Raquídeo (LCR) que actúa como
protección para el neuroeje y como mecanismo regulador en el intercambio de
elementos entre el tejido nervioso y la sangre.

SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

El sistema nervioso periférico nace del neuroeje y se divide en:

Sistema Nervioso de la vida de relación: que comprende a los Nervios Raquídeos y

Craneales. Ellos son los encargados de transportar hacia el neuroeje las impresiones
recogidas en la periferia y en todos órganos o bien, llevar incitaciones motrices y
secretorias elaboradas en los centros hacia los efectores de la periferia. Así, los nervios
según su función pueden ser Centrípetos o Sensitivos y Centrífugos o Motores; la
mayoría de ellos poseen ambos tipos de fibras

Sistema Nervioso Vegetativo o autónomo: que de acuerdo a su función se divide en

Porción Simpática y Porción Parasimpática.

Nervios Raquídeos: Son 31 pares que nacen de la Médula Espinal y van a inervar a
los órganos que están destinados.
Nervios Craneales: Son 12 pares nerviosos que tienen su origen o terminación en la
porción craneal del Sistema Nervioso.

CONSTITUCION DEL SISTEMA NERVIOSO.

El tejido nervioso está formado por células y fibras. De las células, la principal es
la neurona, la cuál es la unidad anatómica, funcional, trófica y patológica del Sistema
Nervioso y que está sustentada por otras células llamadas Células Gliales.

Las fibras son conductores que transportan el impulso nervioso en diferentes

sentidos, pero siempre el mismo para cada fibra.

La neurona es una célula que está constituida por un cuerpo que contiene el núcleo, y
dos prolongaciones:
a) Dendrita: que conducen el impulso nervioso hacia el cuerpo celular.
b) Axon: que es una prolongación larga y única, que puede llegar a medir hasta
1 mt. y conduce el impulso desde el cuerpo celular hacia afuera.

La función de las neuronas es transmitir el impulso nervioso de una neurona a

otra, esto lo realiza mediante la sinapsis, o articulación interneural, donde intervienen
elementos anatómicos, y elementos químicos, (mediadores o neurotransmisores).

El impulso nervioso siempre va en una sola dirección, desde el soma o las

dendritas, hasta el axón, donde se transmite el impulso nervioso a. otra neurona o
efector.

Patrimonio Neuronal: Corresponde al capital neurona! con el que nacemos y que

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alcanza más o menos a los 14 - 16 millones (10U), cifra que con la edad va
disminuyendo, debido a la muerte celular, como la neurona no tiene centrosoma, no se
divide» por lo tanto, este número no puede aumentar.
Formaciones de Tejido Nervioso.

Sustancia Gris: Es el lugar donde se realizan las sinapsis, ya que está formada por
cuerpos neuronales y sus prolongaciones cortas. En el cerebro y cerebelo se encuentra,
en la periferia y en la médula espinal en el centro.

Sustancia Blanca: Formada por las prolongaciones largas de la neuronas. A través de

ella se transmite (viaja) el impulso nervioso.

Núcleo: Es una masa de sustancia gris ubicada dentro del Sistema Nervioso Central.

Haces o Fascículos: Es un conjunto de fibras nerviosas agrupadas por su función y

que recorren el S.N.C.

Cordones: Conjunto de haces.

Nervios: Cordones cilindricos que ponen en relacion los centros nerviosos o ganglios
perifericos con las diferentes partes del cuerpo.

Sinapsis: Es la zona de contacto entre dos neuronas y que debe ser franqueada por el
impulso nervioso al pasar de una neurona a otra. El paso del influjo nervioso hacia los
centros y desde ellos se propaga así de neurona a neurona.

Neuroglia: Son células que forman el tejido de sostén del Sistema Nervioso.

FuncionaImente la neurona puede ser sensitiva, motora o bien de asociación,

esta última es la que conecta dos segmentos del S.N.C.

El sistema nervioso central se encuentra además ricamente irrigado, por lo cuál

cualquier alteración en su irrigación puede provocar alteraciones en el funcionamiento
de él.

DEGENERACION O REGENERACION DEL S.N.C.

Dado a que el cuerpo celular de la neurona es responsable de la nutrición de sus

prolongaciones se establece que mientras este cuerpo esté indemne, todas las
prolongaciones que permanecen unidas a él quedarán intactas, e incluso es posible el
crecimiento de ellas; no obstante existen en el S.N.C. ciertas dificultades que no pueden
superarse. En primer lugar cuando un axón es seccionado su vaina de mielina
degenera y se produce una invación de neuroglias en el espacio dejado por las fibras
desaparecidas, impidiendo el avance de una nueva fibra, por lo que la regeneración del
tejido nervios dentro del S.N.C. es muy difícil.

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DEGENERACION O REGENERACION DEL S.N.P.

A igual que en el S.N.C., en el periférico el trozo de nervio separado del cuerpo

celular: que lo origina degenera con fragmentación de los axones, la vaina de mielina se
divide en pequeñas gotas grasosas que posteriormente se reabsorven. En cambio la
regeneración de este nervio es posible cuando ha quedado un fragmento unido al
cuerpo neuronal.

La degeneración de los axones tiene profundos efectos sobre los órganos que
inerva. En el caso de las fibras motoras somáticas de los músculos esqueléticos se
establece atrofia de los músculos privados de la inervación. Existen también ciertos
receptores sensitivos que también degeneran después de una denervación como es el
caso de los bulbos vegetativos de la lengua.

A diferencia de las condiciones encontradas en el S.N.C. los nervios tienen más

posibilidades de restaurar su función por diferentes razones. En primer término, las
vainas de tejido conectivo hace posible la aproximación de los extremos nerviosos
cortados, además, los restos provenientes de la degeneración son fácilmente
eliminados; por su parte el neurilema proliferante crea los caminos a través de los
cuales se produce crecimiento de los axones desde su porción próximal hacia el
organismo terminal, Hay que dejar en claro que la recuperación no es de un 100%
segura ya que puede que el axón no encuentre el camino adecuado quedando muchos
de ellos eliminados funcionalmente por no llegar al órgano terminal; además hay una
exagerada tendencia a proliferación de tejido conectivo en los puntos lesionados lo que
puede llevar a la producción de cicatriz entre ambos extremos, lo que se evitaría por
medio de suturas de ello y con el uso de medios que eviten la infección.

MOTILIDAD

El movimiento es una actividad muscular regida por el Sistema Nervioso a través

de sus componentes eferentes. Existen dos grandes tipos de actos motores:

1.- Motilidad Cinética. Es la que determina por medio de contracciones musculares

rápidas el desplazamiento de uno o varios segmentos del cuerpo o bien de todo el
cuerpo.

2.- Motilidad Estática. Es la que, terminado el movimiento con desplazamiento,

mantiene el segmento del cuerpo o el cuerpo mismo en la actitud a que lo ha llevado
ese movimiento. Es una motilidad fija que se debe a la contracción duradera o
mantenida del músculo, lo que se designa como tono muscular.

MOTILIDAD CINETICA

Dentro de la motilidad cinética existen dos categorías de movimientos: unos que

se realizan independientemente de la voluntad del sujeto y que son los movimientos
involuntarios y otros que se hacen con intervención de la voluntad a movimiento
voluntario.

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Movimiento reflejo: Es el resultado de una excitación periférica seguida de una
respuesta motriz inmediata, por ejemplo la contracción del cuadríceps al percutir el
tendón rotuliano. Para que se produzca la respuesta, el estímulo debe tener cierta
intensidad, además, si se provoca varias veces seguidas el mismo reflejo se observa
que la respuesta disminuye de intensidad. En el movimiento reflejo a un mismo estímulo
siempre hay una misma respuesta.

Movimiento automatico: Son movimientos involuntarios realizados como reacción

instintiva (defensivo), por estados afectivos (mímica) o como acto aprendido que en un
comienzo es voluntario y después pasa a ser automático (saludar, tocar un
instrumento). A diferencias de los reflejos, los movimientos automáticos no siempre
requieren de un estímulo externo, sino que pueden ser desencadenados por estados
afectivos, además, la respuesta no siempre es la misma frente a un determinado
estímulo.

Movimientos asociados: Son movimientos involuntarios que acompañan a un

movimiento voluntario, por ejemplo el balanceo de los brazos durante la marcha.

Movimientos vegetativos: Son movimientos involuntarios que se producen en el

organismo con el fin de mantener las condiciones adecuadas de vida, por ejemplo el
ritmo cardíaco. Dependen del Sistema Nervioso Autónomo.

Movimiento voluntario: Está siempre precedido por una representación mental

conciente del acto a ejecutar

Anexo al sistema voluntario está el movimiento coordinado, en e! cuál interviene

una serie de músculos, que actúan sincronizadamente como serían los agonistas que
son los que realizan la acción principal, antagonistas que se oponen a la anterior y
fijadores que con su contracción producen la fijación de articulaciones vecinas, por
ejemplo en la flexión del antebrazo, el agonista es el bíceps braquial, el antagonista el
tríceps braquial y los fijadores son todos los músculos del hombro. Si el agonista
exagera su acción, el antagonista aumenta el tono y los cinergista y fijadores aumentan
su acción originando el movimiento coordinado. Para esto, anexo al sistema voluntario
existe un delicado mecanismo involuntario que permite esta coordinación.

MOTILIDAD ESTATICA

Comprende dos aspectos.

a) Postura: en que las articulaciones se fijan en una determinada actitud.

b) Contracción tónica de sostén: en que hay un grupo muscular en actividad estática

mientras que otros efectúan el movimiento, por ejemplo al caminar, una pierna debe
permanecer en actividad estática mientras se levanta e! otro pié.

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 Para que se efectúe cualquier tipo de movimiento además de neuronas motoras
o eferentes que conducen el Impulso nervioso desde los centros, debe existir un
efector que ejecute la orden, estos efectores son los músculos.

Según la calidad del efector, se tendrán neuronas que pueden ser:

Motoras somáticas: que llegan a la musculatura esquelética y es la que efectúa los

movimientos voluntarios. El Impulso motor que se propaga a través de ella, formando
las vías motoras que tienen una dirección centrífuga. La vía motora voluntaria se
denomina vía piramidal.

Motoras viscerales: Son neuronas que llegan hasta la musculatura de las visceras.
Entre las neuronas motoras viscerales existen una que van a la musculatura lisa, a
glándulas y al músculo cardíaco, forman parte del Sistema Nervioso Autónomo
regulando secreciones, ritmo cardíaco, respiratorio, etc. Otras neuronas motoras
viscerales van a la musculatura de origen braquial como serían los músculos faciales,
masticadores, laríngeos, faríngeos y de algunos órganos de los sentidos como el ojo y
oído.

La vía motora involuntaria se denomina vía extrapiramidal y tiene a su cargo los

movimientos asociados, automático, coordinado, tono muscular o motilidad estática. El
movimiento vegetativo va por una vía no muy definida.

ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD

1.- Motilidad Voluntaria. Existen dos situaciones:

a) Parálisis: sino es posible hacer el menor movimiento voluntario
b) Paresias: Si el movimiento se encuentra dificultado o se hace débil. La alteración
motriz puede deberse a una lesión que radica en el músculo mismo o bien en alguna
parte de la vía piramidal.

2.- Coordinación Muscular. Se denomina también Taxia, su alteración (Ataxia) se

manifiesta en que el músculo puede realizar todos los movimientos voluntarios pero en
forma desordenada e insegura, en estos casos el individuo no se puede poner de pié en
forma rápida sino, que se produce oscilación del cuerpo, en otros casos el individúo no
puede detenerse bruscamente en la marcha, etc.

3.- Automatismo o Praxia. Es un movimiento aprendido, por lo tanto, debe haber

evocación y reconocimiento de la situación. La Apraxia consiste en la imposibilidad de
realizar movimientos adaptados a un fin o actos en los que ya se ha estado
anteriormente. También puede existir pérdida de la mímica emocional y de ciertos
movimientos reactivos.

4.- Reflejos. La alteración en el mecanismo del reflejo se puede manifestar como

respuesta exagerada disminuida o sin respuesta; puede haber también inversión de la
respuesta o aparecer reflejos donde normalmente no existen.

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5.- Postura: .Las alteraciones de la postura pueden ser ocacionadas por un aumento
del tono o rigidez (hipertonía), por disminución del torio o flacidéz (Hipotonía) o
ausencia de él (Atonía). Estas alteraciones pueden o no ir acompañadas de parálisis,
por ejemplo la Poliomielitis se presenta con parálisis con flacidéz.

6.- Existe una serie de perturbaciones motoras que se traducen en movimientos

involuntarios de los músculos, sometidos normalmente a la acción de la voluntad, estos
movimientos se presentan en forma de accesos a crisis y son los que se denominan
convulsiones, que se observan en enfermedades como epilepsia y tétanos. Hay otros
movimientos involuntarios que se cree que se producen por lesión del sistema
extrapiramidal, como son los tics, temblores, movimientos coreicos, etc. La
alteración de la vía motora vegetativa puede traer trastornos en secreciones, ritmo
respiratorio, etc.

SENSIBILIDAD

Constituye una de las grandes funciones del sistema nervioso; gracias a ella el
organismo entra en contacto con el medio ambiente y con su propia actividad.

En los organismos superiores, las modificaciones del medio ambiente y del

organismo son fuentes de estímulos que impresionan órganos receptores, dando
origen a la sensación. La sensación permite que le organismo conozca y por medio de
funciones psíquicas como la recepción, representación etc., la relación con otras
sensaciones anteriores pudiendo evocarlas sin necesidad de un nuevo estímulo; esto
constituye la sensibilidad conciente.

Pero no siempre el organismo tiene conciencia de los estímulos que obran sobre
él ya que existe gran cantidad de ellos que pueden determinar reacciones orgánicas sin
llegar a la conciencia constituyendo así la sensibilidad inconciente que genera
muchas veces movimientos reflejos, como por ejemplo, una gran intensidad luminosa
provoca en forma refleja un cierre de la abertura pupilar.

El estímulo es recogido por los receptores y conducido por medio de neuronas

sensitivas que forman la vía sensitiva hacia los centros superiores; la sensibilidad
consciente es conducida por una vía directa hacia el cerebro, en cambio la sensibilidad
incosciente es conducida por una vía que se desvía pasando primero por el cerebelo
para terminar después en el cerebro.

Según la ubicación de los receptores las fibras aferentes o sensitivas que

conducen el impulso nervioso pueden ser:

1.- Exteroceptivas o Aferentes Somaticas: Son las que conducen información sobre
los cambios del medio externo. El estímulo puede actuar en la superficie del cuerpo
(piel y mucosas) recogiendo así sensaciones de dolor, temperatura y tacto superficial o
roce. El dolor es conducido hacia los centros superiores por medio del fascículo
espinotalámico lateral; la temperatura y el tacto grueso por el espinotalámico anterior y
el tacto grueso por el espinotalámico anterior y el tacto fino va con las vías

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propioceptivas conscientes.

En otros casos el estímulo puede obrar a distancia actuando por medio de ondas
sobre receptores altamente especializados como es el caso de la visión y la audición.

2.- Interoceptivas o Aferentes Vicerales: Conducen impulsos originados en las

visceras que se producen con el fin de regular la actividad visceral.

Los receptores se ubican en las paredes viscerales y sus estímulos se producen

por cambios físicos o químicos del contenido visceral o por variación en la tensión de
sus paredes. Esta sensibilidad es inconciente y se encuentra bajo control del Sistema
Nervioso Autónomo. La sensibilidad que conducen puede ser de tipo dolorosa como se
manifiesta en ciertos órganos como testículos, vejiga, mama, tráquea, globo ocular los
que al ser comprimidos causan dolor; en otros casos esta sensibilidad puede originar
reflejos que se manifiestan como actividad visceral, por ejemplo circulación, respiración,
digestión, excresión, micción, etc., también puede traducirse en sensaciones
específicas como hambre, sed, impulso sexual y en general sensación de bienestar .o
de malestar.

La vía que conduce la sensibilidad dolorosa visceral se integra a la vía del dolor
exteroceptivo, en cambio el resto de la sensibilidad visceral no tiene una vía bien
definida, sólo se sabe que tiene relación con la sustancia reticular del neuroeje.

Existen ciertos receptores especializados que se activan con estímulo químicos,

esto ocurre en las papilas gustativas y las células olfatorias.
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3.- Propioceptivo o Profundo: Se relaciona con receptores alojados profundamente en
los tejidos corporales sin que pertenezcan al sistema visceral; pueden encontrarse en
músculos aponeurosis, ligamentos y articulaciones. El estímulo es presión o distensión
de fibras, lo que provoca en forma refleja un control de la actividad muscular,
interviniendo así en postura y en la intensidad del movimiento. El individuo sabe
perfectamente la posición de cada parte de su cuerpo sin necesidad de mirarlo, hace
posible la marcha normal al controlar la intensidad de la contracción muscular, regula la
posición de la cabeza y ajusta la acción muscular para realizar movimientos
coordinados. Todo esto es actividad inconciente. Estas fibras conducen además
estímulo de presión profunda o sensación de peso y estímulos vibratorios (Diapasón)
como actividad conciente.