UNAD universidad Nacional Abierta y a Distancia

Imagenología Convencional
Daiana Mina
Estudios Imagenológicos de miembros inferiores

ESTUDIO: PIE
PROYECCI CHASIS
RC DX POSICIÓN POSICIÓN DE CRITERIOS DE IMAGEN
ÓN
PACIENTE LA EVALUACIÓN
ESTRUCTURA
. Estructuras mostradas
• Se debe mostrar el pie en su
totalidad,
con inclusión de todas las
falanges y metatarsianos, y
Extender (flexión plantar) el
del escafoides, cuneiformes y
pie, pero mantener la cuboides.
superficie plantar Posición: • El eje longitudinal
con el paciente en Apoyada plana y del pie debe quedar alineado
Angular el RC 10°
supino; se debe firmemente sobre el chasis. con
en sentido
proporcionar una • Alinear y centrar el eje respecto al eje longitudinal de
posterior, cefálico
AP (hacia el talón),
almohada al longitudinal del pie al RC y la porción del RI que se
trauma paciente para al eje longitudinal expone. • Sin movimiento, que
RC perpendicular a se manifiesta por una
dolor apoyar De la porción del RI que se
10*12 a los metatarsianos distancia
inflamación la cabeza; flexionar expone. (Emplear sacos de
lo largo (v. nota abajo). casi igual entre el segundo
y edema la rodilla y colocar arena en caso
• Dirigir el RC a la hasta el quinto metatarsiano.
la superficie plantar Necesario para prevenir Las bases
base del tercer
(planta) del que el chasis se deslice del primero y segundo
metatarsiano.
pie afectado plano sobre la mesa.) metatarsianos se hallan
• SID mínima = 100
sobre el chasis • Si se requiere generalmente separadas, pero
cm. las bases del segundo al
(RI). inmovilización, flexionar
también la rodilla opuesta y quinto metatarsianos aparecen
descansarla contra la superpuestas.
• Se debe mostrar el espacio
rodilla afectada para apoyo
articularintertarsiano entre el
primero y segundo
cuneiformes.
. • Las articulaciones MTF
deben aparecer
 generalmente abiertas. No
obstante, las articulaciones IF
pueden
aparecer parcialmente
cerradas, debido a los rayos
divergentes.

Estructuras mostradas:
• Se debe mostrar la
totalidad del pie,
desde las falanges distales
Alinear y centrar el eje
a la parte posterior del
longitudinal del pie con el
calcáneo y parte
RC y con el eje
proximal del astrágalo.
longitudinal de la porción
Posición:
del RI que se expone.
• El eje longitudinal del pie
• Rotar el pie hacia dentro
OBLICUA debe quedar alineado con
con el paciente en para colocar la superficie
el
supino plantar 30 a
Rayo central eje longitudinal del RI. • Se
o en sedestación; 40° con relación al plano del
perpendicular al RI, muestra una oblicuidad
trauma flexionar la rodilla, RI. El plano general
dirigido a la base correcta cuando se
10*12 a dolor con la superficie del dorso del pie debe estar
del tercer hallan libres de
lo largo inflamación plantar sobre la paralelo al RI y
metacarpiano. superposición desde el
y edema mesa; girar el perpendicular al RC.
• SID mínima = 100 tercero al quinto
cuerpo ligeramente, • Emplear un bloque de
cm. metatarsianos.
apartándose del apoyo radiotransparente de
También deben hallarse
lado en cuestión. 45° para prevenir
libres de superposición el
el movimiento. Emplear
primero y segundo
sacos de arena en caso
metatarsianos, con
necesario para
excepción del área de la
impedir que la caja se
base. • La tuberosidad de
deslice sobre el tablero de
la base del quinto
la mesa.
metatarsiano se ve de perfil
y se visualiza bien. • Los
espacios articulares
alrededor del cuboides y

Flexionar la rodilla del
miembro afectado
aproximadamente 45°;
colocar la pierna opuesta por
detrás del miembro lesionado
para
impedir una rotación excesiva
de la pierna afectada.
• Dorsiflexionar
cuidadosamente el pie, si es
posible, con el fin de ayudar
RC perpendicular al en el posicionamiento para
RI, dirigido al con el paciente en una lateral verdadera del pie y
trauma del tobillo.
cuneiforme interno posición de
dolor • Colocar un apoyo por debajo
LATERAL (a nivel de decúbito lateral; se
inflamación de la pierna y de la rodilla, en
la base del tercer debe proporcionar caso
y edema
metatarsiano). una almohada para necesario, de modo que la
• SID mínima = 100 apoyar la cabeza superficie plantar sea
cm perpendicular
al RI. No rotar el pie en
exceso.
• Alinear el eje longitudinal del
pie con el eje longitudinal del
RI (a
menos que se requiera una
colocación diagonal para
incluir la
totalidad del pie).
• Centrar el área media de la
base de los metatarsianos al
RC
del seno del tarso se hallan
abiertos y quedan bien
mostrados cuando
el pie se encuentra en una
posición oblicua correcta.
.
Estructuras mostradas:
• Se debe demostrar la
totalidad del
pie y un mínimo de 2,5 cm
de la parte distal de la tibia
y el
peroné.
• Los metatarsianos
estarán casi superpuestos,
con sólo
la tuberosidad del quinto
metatarsiano vista de perfil.
Posición:
• El eje longitudinal del pie
debe estar alineado con el
eje longitudinal del RI.
• Se logra una posición
lateral verdadera
cuando la articulación
tibioastragalina está
abierta, la parte distal
del peroné superpuesta a
la tibia posterior y las
partes distales de
los metatarsianos
superpuestas.
otros tarsianos deben
aparecer nítidamente
definidos.
ESTUDIO TOBILLO
PROYECCI CHASIS
RC DX POSICIÓN POSICIÓN CRITERIOS DE IMAGEN
ÓN
PACIENTE ESTRUCTURAL EVALUACIÓN
AP 10*12 a RC trauma con el paciente en Centrar y alinear la articulación Estructuras mostradas:
perpendicular dolor posición de supino; del tobillo al RC y al eje • Deben quedar demostrados
lo largo al RI, dirigido colocar una almohada longitudinal el tercio
inflamac
o ancho al punto ión y debajo de la cabeza; De la porción del RI que se distal de la tibia y del peroné,
intermedio las expone. los maléolos externo e interno,
entre los
edema Piernas del paciente • No forzar la dorsiflexión del pie; y el
Maléolos. deben estar totalmente se debe permitir que quede en su astrágalo y la mitad proximal
extendidas. Posición natural (v. nota 1 abajo). de los metatarsianos.
• Ajustar el pie y el tobillo para Posición:
una proyección AP verdadera. • El eje longitudinal de la
Asegurarse de que la totalidad de pierna debe estar alineado
la pierna no se halla rotada. La Con el campo de colimación y
línea intermaleolar no es paralela con el RI.
al RI • No hay rotación si la
articulación de la mortaja
interna está abierta y la
mortaja externa
Está cerrada. Hay una cierta
superposición de la porción
distal del
Peroné por la porción distal de
la tibia y del astrágalo.

PROYE Centrar y alinear la articulación

CCIÓN del tobillo al RC y al eje Estructuras mostradas:
trauma con el paciente en longitudinal • Se debe mostrar el tercio
AP DE posición de supino; de la porción del RI que se distal de la
10*12 a dolor
colocar una almohada expone. tibia y del peroné, el pilón
inflamac debajo de la cabeza; • No Dorsiflexionar el pie: permitir tibial, los maléolos interno y
lo largo ión y
RC las que permanezca en posición de externo, el
PROYEC o ancho perpendicular edema piernas deben estar extensión natural (flexión plantar) astrágalo y la mitad proximal
CIÓN AP RTA al RI, dirigido totalmente extendidas (esto hace posible la visualización de los metatarsianos.
JA al punto medio • La mortaja
DE LA
MORTA CON entre los de la base del quinto del tobillo en su totalidad debe
ROT10 maléolos. metatarsiano, un sitio de fractura estar abierta y bien visualizada
JA CON frecuente) †. (es
ROTA *12111 • Rotar hacia dentro la totalidad normal un espacio de 3-4 mm
CIÓN 111111 de la pierna y el pie unos 15 a sobre la superficie astragalina
INTERNA 111AA 20° hasta que la línea en su
AAAQ intermaleolar sea paralela al RI. totalidad; es anormal un
• Colocar un apoyo contra el pie, ensanchamiento extra de 2
WERR en caso necesario, para impedir el mm) †.
RA movimiento Posición:
CIÓN • Se pone de manifiesto una
INTER oblicuidad apropiada de
NA la articulación de la mortaja,
por la demostración en perfil
de unas
articulaciones de la mortaja
externa e interna abiertas. •
Sólo debe
existir una superposición
mínima en la articulación
tibioperonea Colimación y RC:

.
ROTACCI MO10* RC trauma Obtener la radiografía Centrar y alinear la articulación Estructuras mostradas:
perpendicular dolor con el paciente en del tobillo con el RC y con el eje • Se debe ver el tercio distal
ON AP 12 a lo al RI, dirigido posición longitudinal de la porción del RI de la
inflamac
OBLICU largo o al punto medio ión y de supino; colocar una que se expone. pierna, los maléolos, el
A ancho entre los dos almohada debajo de la • Si el estado del paciente lo astrágalo y la mitad proximal
maléolos.
edema cabeza; las piernas permite, Dorsiflexionar el pie en de los
RTA deben estar caso metatarsianos.
JA plenamente extendidas necesario, de modo que la Posición:
CON (un pequeño saco de superficie plantar forme un ángulo • Una oblicua medial a 45°
arena u otro de muestra la articulación
apoyo por debajo de la por lo menos 80 a 85° con tibioperonea distal abierta, sin
rodilla aumenta la relación al RI (10-15° de la superposición (o sólo mínima)
comodidad del vertical). en la
paciente). • Rotar la pierna y el pie 45° hacia persona promedio. • El
dentro. maléolo externo y la
articulación del
astrágalo muestran una
superposición leve o nula,
pero el maléolo
interno y el astrágalo pueden
estar parcialmente
superpuestos.
imagen si no hay movimiento.
• El astrágalo debe estar
 suficientemente penetrado
para mostrar las trabéculas, y
también
deben ser manifiestas las
estructuras de las partes
blandas

Colocar al paciente en
posición de decúbito
RC lateral, con el lado Centrar y alinear la articulación
perpendicular afectado abajo; del tobillo en el RC y con el eje Estructuras mostradas
LATERA al RI, dirigido trauma proporcionar una longitudinal de la porción del RI : • El tercio distal de la tibia y
L al maléolo dolor almohada para que se expone. del
interno. inflamac apoyar la cabeza; • Colocar un apoyo por debajo de peroné y la parte distal del
ión y flexionar la rodilla de la la rodilla, en caso necesario, para peroné aparecen
edema extremidad afectada colocar la pierna y el pie en una superpuestos por la
unos verdadera posición lateral. parte distal de la tibia, el
45°; colocar la otra • Dorsiflexionar el pie de modo astrágalo y el calcáneo en
pierna por detrás de la que la superficie plantar forme un perfil
extremidad lesionada ángulo recto con la pierna o lo lateral.
para máximo que pueda tolerar el • También se visualizan la
prevenir una rotación paciente; tuberosidad del quinto
excesiva. no forzar. (Ayuda a mantener una metatarsiano, escafoides y el
verdadera posición lateral.) cuboides.
Posición:
• Sin rotación, que se
evidencia porque la parte
distal
de la tibia está superpuesta en
la mitad posterior de la misma.
La
articulación tibioastragalina
está abierta, con un espacio
articular
uniforme.

.
ESTUDIO: CALCANEO
PROYECCIÓN CHASIS
RC DX POSICIÓN POSICIÓN DE CRITERIOS DE
PACIENTE LA EVALUACIÓN IMAGEN
ESTRUCTURA

LAT ERAL- MO10*12 RC perpendicular al trauma Tomar la radiografía Centrar el calcáneo al RC y Estructuras mostradas:
MEDIOLAT RI, dirigido a un dolor con el paciente en a la porción no cubierta del • Se muestra el calcáneo de
a lo largo o punto 2,5 cm por posición de decúbito RI, con el perfil con el astrágalo y la parte
ERAL inflamació
ancho debajo del ny lateral y con el lado eje longitudinal del pie distal de la tibia y del peroné
maléolo interno afectado hacia abajo. paralelo al plano del RI. por encima, así como el
edema Se debe • Colocar un apoyo por escafoides y el espacio articular
proporcionar al debajo de la rodilla y de la abierto del calcáneo y del
paciente una almohada pierna, si se cuboides distalmente.
para apoyar la cabeza. requiere, para colocar la Posición: • Sin rotación, que se
Flexionar superficie plantar pone de manifiesto por las
la rodilla de la perpendicular al RI. porciones superiores
extremidad afectada • Posicionar el tobillo y el pie superpuestas del astrágalo,
unos 45°; colocar la para una lateral articulación astragalocalcánea
otra pierna verdadera, que coloca abierta y maléolo externo
por debajo de la el maléolo externo superpuesto sobre la mitad
extremidad lesionada aproximadamente 1 cm por posterior de la tibia y del
detrás del maléolo astrágalo. El seno del tarso y el
interno. espacio articular
• Dorsiflexionar el pie de calcaneocuboideo deben
modo que la superficie aparecer abiertos.
plantar forme un .
ángulo recto con la pierna.
Planto dorsal MO10*12 Dirigir el RC a la base
del tercer
plantar a lo largo metatarsiano para
inflamación
o ancho que salga a y edema
un nivel
inmediatamente distal
al maléolo externo.
• Angular el RC 40°
hacia arriba a partir
del eje longitudinal
del
pie (que estará
también a 40° de la
vertical si el eje
longitudinal
del pie es
perpendicular al RI).
(V. nota abajo.)
• SID mínima = 100
cm.
trauma Tomar la Centrar y alinear la Estructuras
dolor radiografía con articulación del tobillo al RC mostradas: • Se
el paciente en y a la porción del debe visualizar la
supino RI que se expone. totalidad del
o sedestación • Dorsiflexionar el pie de calcáneo desde la
sobre la mesa, modo que la superficie tuberosidad
con la pierna plantar sea perpendicular posteroinferior
totalmente al RI. hasta la articulación
extendida • Con una gasa, formar un astragalocalcánea
asa alrededor del pie y pedir en la parte anterior.
al paciente Posición: • Sin
que tire con suavidad pero rotación; una
con firmeza, y que sostenga porción del
la superficie sustentáculo
plantar del pie casi tan astragalino debe
perpendicular al RI como mostrarse en perfil
sea posible. (No internamente.
mantener al paciente en esta
posición durante más tiempo
del que
sea necesario, ya que puede
resultar muy incómoda.)
ESTUDIO: PIERNA
PROYECCIÓN CHASIS
RC DX POSICIÓN POSICIÓN CRITERIOS DE
PACIENTE ESTRUCTURA EVALUACIÓN
AP 14*17 RC perpendicular trauma Obtener la Ajustar la pelvis, rodilla y Estructuras mostradas: • Debe
TRANSVERSAL al RI, dirigido a la dolor radiografía con el pierna en una verdadera AP incluirse la totalidad de la tibia y
parte media de la inflamación y paciente en sin rotación. del peroné, con las
pierna. edema posición de supino; • Colocar un saco de arena articulaciones del tobillo y de la
• SID mínima = proporcionar una contra el pie, en caso rodilla
100 cm; se puede almohada para necesario, para la mostradas en un RI (o dos, en
aumentar a 110- apoyar la cabeza; estabilización; caso necesario). (Es excepción
120 cm para la pierna debe estar Dorsiflexionar el pie 90° con el
reducir la totalmente extendida. respecto a la pierna, si es protocolo alternativo en las
divergencia del posible. exploraciones en el
haz de rayos X e • Asegurarse de que tanto la seguimiento.)
incluir más parte articulación del tobillo como Posición: • Sin rotación, que se
del la de la manifiesta por mostrar los
cuerpo (aumentar rodilla estén a unos 3-5 cm cóndilos femorales y tibiales en
mAs en de los extremos del RI (de perfil, con la eminencia
consonancia). modo que intercondílea centrada en el
los rayos divergentes no interior de la fosa intercondílea.
proyecten cualquiera de • Es visible una cierta
dichas articulaciones superposición del peroné y de la
fuera del RI). tibia en los
• En la mayoría de los extremos proximal y distal.
adultos la pierna debe estar .
colocada diagonalmente
(ángulo con ángulo) en una
RI de 35 × 43 cm, para
asegurarse
de que estén incluidas
ambas articulaciones.
(Igualmente, en
caso necesario puede
tomarse un segundo RI más
pequeño de la
articulación más próxima a la
localización de la lesión.)
IMAGENES
LATERAL 14*17 RC perpendicular trauma Obtener la Flexionar la rodilla unos 45° Estructuras mostradas: • Debe
TRNSVERSAL al RI, dirigido a la dolor radiografía con el y asegurarse de que la quedar incluida la totalidad de la
parte media de la inflamación y paciente en pierna está en tibia y del peroné, con las
pierna. edema posición de decúbito una posición lateral articulaciones del tobillo y de la
• SID mínima = lateral, con el lado verdadera. (El plano de la rodilla
100 cm; se puede lesionado abajo; la rótula debe ser incluidas en un RI (o dos, en
aumentar hasta otra pierna perpendicular al RI.) caso necesario). (La excepción
110-120 cm para puede quedar • Asegurarse de que las es el
reducir la colocada por detrás articulaciones del tobillo y de protocolo alternativo en las
divergencia del de la pierna la rodilla estén exploraciones en el
haz de rayos X e lesionada y con a una distancia de 3-5 cm de seguimiento.)
incluir más parte apoyo los extremos del RI, de modo Posición: • Una lateral verdadera
de la de una almohada o que de la tibia y del peroné sin
zona del cuerpo sacos de arena. los rayos divergentes no se rotación muestra la tuberosidad
(aumentar mAs proyecten fuera del RI. tibial en perfil, una porción de la
en consonancia • En la mayoría de los cabeza proximal del peroné
adultos, la pierna debe estar superpuesta por la tibia y
colocada en contornos de
diagonal (ángulo con ángulo) la parte distal del peroné a
sobre un RI de 35 × 43 cm, través de la mitad posterior de la
para tibia. • Los bordes posteriores de
asegurarse de que ambas los cóndilos femorales deben
articulaciones estén aparecer superpuestos
incluidas. (Igualmente,
en caso necesario, se puede
tomar un segundo RI de la
articulación más próxima a la
localización de la lesión
IMAGENES
 RODILLA
ESTUDIO

PROYECCIÓN CHASIS
RC DX POSICIÓN POSICIÓN CRITERIOS DE
PACIENTE ESTRUCTURAL EVALUACIÓN
AP 10*12,8*10 Alinear el RC paralelo a la trauma Obtener la radiografía Alinear y centrar la pierna y la Estructuras mostradas:
14*17 a lo meseta tibial; en un dolor con el paciente en rodilla con el RC y con la línea • Se muestran las partes distales del
largo o ancho paciente de inflamación posición media fémur
tamaño medio el RC es y edema de decúbito supino, de la mesa o del RI. y proximales de la tibia y del peroné.
perpendicular al RI (v. nota sin rotación de la • Rotar la pierna hacia dentro • El espacio de la articulación
abajo). pelvis; proporcionar 3-5° para una verdadera femorotibial debe estar abierto, con las
• Dirigir el RC a un punto una almohada lateral de facetas articulares de la tibia
1,25 cm distal al vértice de para apoyar la cabeza; rodilla (o hasta que la línea vistas de perfil con sólo una superficie
la rótula. la pierna debe estar interepicondílea sea paralela mínima visualizada.
• SID mínima = 100 cm. totalmente extendida. al plano Posición: La ausencia de rotación se
del RI). pone de manifiesto por el
•Colocar sacos de arena por el aspecto simétrico de los cóndilos
pie y tobillo para estabilizar, en femorales y tibiales, y del espacio
caso articular.
necesario. • La mitad interna aproximada de la
cabeza peronea debe
quedar superpuesta por la tibia.
• La eminencia intercondílea se
 observa en el centro de la fosa
intercondílea.
haber movimiento; el patrón trabecular
de todos los huesos debe
ser visible y aparecer nítido. Debe ser
visible el detalle de las partes blandas

.,.,.

10*12 a lo Ajustar la rotación del cuerpo y

largo o la Angular el RC 5-7° en
ancho sentido craneal para la
LATERAL
posición de decúbito
lateral
• Dirigir el RC a un punto
1,25 cm distal al epicóndilo
interno.
• SID mínima = 100 cm
Esta proyección se de la pierna hasta que la Estructuras mostradas:
puede obtener como rodilla esté en • Se muestra la parte distal del fémur, la
trauma
lateral con rayo una posición lateral verdadera proximal de la tibia y del peroné, y la
dolor horizontal o en (los cóndilos femorales rótula en perfil lateral.
inflamación posición de decúbito directamente • Deben estar abiertas las articulaciones
y edema lateral. superpuestos y el plano de la femororrotuliano y de la rodilla.
rótula perpendicular al plano Posición:
del RI). • Se puede determinar si hay una
• Flexionar la rodilla 20-30° (v. rotación excesiva o
nota 1). insuficiente por la identificación del
• Alinear y centrar la pierna y tubérculo aductor en el cóndilo
la rodilla con el RC y con la interno, si es visible, y por la cantidad de
línea media superposición de la cabeza peronea por
de la mesa o del RI. la tibia. (Rotación excesiva,
menos superposición de la cabeza
peronea; rotación insuficiente,
más superposición.)
• Una posición lateral verdadera de la
rodilla
sin rotación demuestra los bordes
posteriores de los cóndilos
femorales directamente superpuestos
. • La rótula debe verse en
perfil, con el espacio articular
femororrotuliano abierto.

.
IMAGENES
ESTUDIO ROTULA

PROYECCIÓN CHASIS
RC DX POSICIÓN POSICIÓN CRITERIOS DE
PACIENTE ESTRUCTURAL EVALUACIÓN
AP 8*10 a lo El RC es trauma Obtener la radiografía Alinear y centrar el eje Estructuras mostradas:
perpendicular al dolor con el paciente en longitudinal de la pierna y de • Se muestra la articulación de la
largo o RI. posición prona, con las la rodilla con rodilla y la rótula, con un óptimo
inflamación y
ancho • Dirigir el RC a la edema piernas extendidas; la línea media de la mesa o detalle registrado de la rótula
parte media del proporcionar una RI. debido a una menor OID, si se toma
área de la rótula almohada • PA verdadera: alinear la como proyección PA.
(que está para apoyar la cabeza; línea interepicondílea Posición:
aproximadamente colocar un apoyo debajo paralelamente al • No hay rotación si se observa un
en la línea media del tobillo y de la plano del RI. (Por lo general, aspecto simétrico
del hueco pierna, con otro más requiere unos 5° de rotación de los cóndilos.
poplíteo). pequeño debajo del interna • La rótula está centrada al fémur,
• SID mínima = fémur por encima de la de la parte anterior de la con una ligera
100 cm. rodilla para prevenir una rodilla.) rotación interna de la parte anterior
presión directa sobre la de la rodilla.
rótula. .
 Ajustar la rotación del cuerpo
y de la pierna hasta que la Estructuras mostradas:
trauma
LATERAL RC perpendicular rodilla esté • Se muestran una imagen de perfil
al RI.
dolor Obtener la radiografía en una posición lateral de
• Dirigir el RC a la inflamación y con el paciente en verdadera (los epicóndilo la rótula, la articulación
parte media de la edema posición de decúbito femorales femororrotuliana y la articulación
8*10 a lo articulación lateral, con el lado superpuestos directamente y femorotibial.
femororrotuliana. afectado hacia abajo; el plano de la rótula Posición:
largo • SID mínima = proporcionar perpendicular al • Lateral verdadera: los bordes
100 cm una almohada para plano del RI). anterior y posterior de
apoyar la cabeza; • Flexionar la rodilla sólo 5 a los cóndilos femorales interno y
proporcionar apoyo 10°. (Una mayor flexión puede externo deben estar
para la rodilla de la otra separar directamente superpuestos, y el
extremidad colocada por los fragmentos de fractura, en espacio articular femororrotuliano
debajo de la rodilla caso de haberla.) debe aparecer abierto.
afectada • Alinear y centrar el eje
longitudinal de la rótula con el
RC y con la
línea central de la mesa o RI.
IMAGENES
ESTUDIO FEMUR

PROYECCIÓN CHASIS
RC DX POSICIÓN POSICIÓN CRITERIOS DE
PACIENTE ESTRUCTURAL EVALUACIÓN
AP 14*17 transversal Rayo central trauma Obtener la radiografía Alinear el fémur al RC y con la Estructuras mostradas:
perpendicular al dolor con el paciente en línea media de la mesa o del • Se muestran los dos tercios
fémur y RI dirigido inflamación y posición de supino, RI. distales del
al punto medio edema con el fémur centrado • Rotar la pierna hacia dentro fémur, incluida la articulación de
del RI. en la línea media de unos 5° para una AP la rodilla.
• SID mínima = la mesa; verdadera, como • El espacio articular de
100 cm. proporcionar una en una AP de rodilla. (Para la la rodilla no aparece plenamente
almohada para apoyar parte proximal del fémur se abierto debido al haz de rayos X
la cabeza. (También requiere divergente.
puede una rotación interna de la Posición:
obtenerse esta pierna como en una AP de • Se pone de manifiesto la
proyección en una cadera.) ausencia de rotación; los
camilla con una • Asegurarse de que esté cóndilos femorales y tibiales
parrilla portátil incluida la articulación de la deben aparecer simétricos en
colocada debajo del rodilla en el tamaño
fémur.) RI, considerando la y forma, con el contorno de la
divergencia del haz de rayos rótula ligeramente hacia el lado
X. (El margen interno del fémur. • La mitad
inferior del chasis debe estar interna próxima de la cabeza
unos 5 cm por debajo de la peronea
articulación debe quedar superpuesta por la
de la rodilla.) tibia.
uniforme de la totalidad del
fémur.
• No hay movimiento; el patrón
trabecular fino debe estar limpio
y nítido en toda la longitud del
fémur
 14 *17
transversal
Estructuras mostradas: • Se
Obtener la radiografía Flexionar la rodilla afectada
muestra la mitad proximal o los
con el paciente en unos 45°, y alinear el fémur a
dos
posición de decúbito la línea
RC tercios proximales del fémur,
lateral, con el lado media de la mesa. (Hay que
perpendicular al trauma incluida la articulación de la
LATEAL afectado abajo; recordar que la porción
fémur y RI dolor cadera.
proporcionar proximal y la
dirigido al punto inflamación y • La parte proximal del fémur y la
una almohada para media del fémur están más
cadera no deben quedar
medio del RI. edema apoyar la cabeza cercanas a la cara interna del
superpuestas por la otra
• SID mínima = muslo.)
extremidad.
100 cm. • Extender y apoyar la pierna
Posición: • Lateral verdadera:
no afectada por detrás de la
existe una superposición de los
rodilla
trocánteres mayor y menor por
afectada, y hacer que el
el fémur, con sólo una pequeña
paciente ruede hacia atrás
parte de los trocánteres visibles
unos 15° para
en la cara interna. • El trocánter
impedir la superposición de la
mayor debe estar en gran parte
parte proximal del fémur con
superpuesto por el cuello del
la
fémur
articulación de la cadera.
• Ajustar el RI para incluir la
articulación de la cadera,
considerando
la divergencia del haz de
rayos X. (Palpar la cresta
ilíaca y colocar
un margen superior del RI a
nivel de esta marca anatómica

IMAGENES
 Referencias
De la Fuente, N. Hoyos R. A. (2016). Terminología Esencial. En Proyecciones Radiológicas.
Madrid España: Médica Panamericana. Recuperado
de http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2055/VisorEbookV2/Ebook/9788498354935?token
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