Кризисы и стрессы семьи,

воспитывающей ребенка с нарушениями развития

Статникова М.В.

Рождение ребенка – это долгожданное и радостное событие для каждой семьи. С

детьми родители связывают мечты о счастливом будущем, на них возлагают большие
надежды. Совершенно иначе обстоит дело, когда рождается ребенок с нарушениями
развития. Его появление всегда связано с тяжелыми эмоциональными переживаниями
родителей и близких родственников. Рождение ребенка с любыми нарушениями
неизбежно влечет за собой родительский стресс и зачастую семейный кризис. Так,
например, сообщение об умственной отсталости ребенка вызывает у 66% матерей острые
эмоциональные расстройства, суицидальные намерения и попытки, аффективно–шоковые
и истерические расстройства. Особенно трудно бывает родителям, когда кроме отклонений
в психическом либо физическом развитии ребенка наблюдаются внешние дефекты. Более
60% матерей детей, которым поставлен диагноз ДЦП испытывают различные формы
депрессивных состояний.
По мнению многих исследователей, родительский стресс носит стадиальный
характер. Содержанием первой стадии – шока - является эмоциональная дезорганизация:
растерянность, беспомощность, страх. Родители испытывают неослабевающее чувство
собственной неполноценности и задаются вопросом: "Почему это случилось именно со
мной?"
Вторая стадия или фаза рассматривается как период негативизма и отрицания.
Функция отрицания направлена на то, чтобы сохранить определенный уровень надежды
или чувства стабильности семьи перед лицом факта, грозящего их разрушить. Отрицание
может быть своеобразным способом защитного устранения эмоциональной
подавленности, тревоги. На этой стадии развивается, так называемое, ''шопинг -
поведение", родители переводят ребенка от одного консультанта к другому, стремясь
убедить себя, что специалисты не компетентны и ответственны за состояние ребенка.
Третья фаза родительского стресса – горевание. Чувство гнева или горечи может
породить стремление родителей к изоляции, но в то же время найти выход в форме
"эффективного горевания".
Четвертая стадия – адаптации - характеризуется эмоциональной реорганизацией,
приспособлением, принятием больного ребенка.
Стресс и дезадаптация в семье возникает не только при рождении ребенка с
тяжелыми умственными и физическими нарушениями, но и в более легких случаях.
Возникают проблемы, с которыми родители не могут справиться самостоятельно:
нарушается взаимодействие с социальным окружением, круг общения составляют близкие
родственники, знакомые, врачи, дефектологи и учителя. Ранимость семьи усиливается в
моменты возрастных кризисов и в те моменты, когда семья проходит определенные
кризисные точки своего жизненного цикла.
Существуют различные классификации этапов жизненного цикла семьи. При этом
чаще всего исходят из специфики задач, которые должна решать семья на каждом этапе
для своего дальнейшего успешного функционирования. В большинстве случаев такая
периодизация основана на изменении места детей в семейной структуре.
Обобщенную таблицу периодизации стадий жизненного цикла семьи можно
представить таким образом.
Стадия Назначение Задачи
  дифференциация от родительской семьи;
Принятие на себя
 установление границ общения с друзьями и
1. Супружество супружеских
родственниками;
без детей (диада) обязательств.
 разрешение конфликта между личными и
семейными потребностями.
Освоение  реорганизация семьи для выполнения новых
супругами задач;
родительских  перестройка структуры в связи с появлением
2. Семья с
ролей. Принятие ребенка;
маленьким
факта появления в  поощрение роста ребенка с одновременным
ребенком
семье новой обеспечением его безопасности и
личности. родительского авторитета;
 согласование личных и семейных целей.
Включение детей
 перераспределение обязанностей;
во внешние
социальные  проявление участия при наличии проблем с
3. Семья с структуры (детские учебой;
ребенком- учреждения).  распределение обязанностей для помощи
школьником Проверка ребенку в учебе.
социальной
грамотности
родителей.
Принятие факта
вступления  перераспределение автономии и контроля
ребенка в между родителями и подростками;
4. Семья с
подростковый  изменение типа родительского поведения и
ребенком-
период (совпадает ролей;
подростком
с кризисом  подготовка к уходу подростка из дома.
среднего
возраста).
Экспериментирова
 сепарация ребенка от семьи;
5. Семья, ние семьи с
 корректный уход из дома;
«отправляющая» независимостью
ребенка в жизнь подростка.  поступление в среднее или высшее учебное
заведение, на работу или службу.
Уход детей из
семьи и  пересмотр супружеских взаимоотношений;
необходимость  пересмотр распределения обязанностей и
6. Возвращение к
для супругов вновь времени;
диаде
остаться вдвоем.  адаптация к уходу на пенсию.

Периоды стабилизации в точке перехода с одной стадии на другую сменяются

кризисными периодами, успешность прохождения которых влияет на функционирование
семьи на новых стадиях. Во время переходных периодов перед членами семьи встают
новые задачи, требующие существенной перестройки их взаимоотношений. Чтобы перейти
на новую стадию своего развития, семье необходимо совершить изменения в своей
структурной организации, адаптироваться к текущей ситуации и выработать свой новый
образ. Семьям, имеющим ребенка с нарушениями развития, обычно не удается
перестроиться и успешно разрешить эту ситуацию. Такие семьи останавливаются в своем
развитии, фиксируясь на определенной стадии.
 Чаще всего семьи фиксируется уже на 2 стадии "семьи с маленьким ребенком".
Именно на этот период приходится острый стресс, связанный с рождением и принятием
ребенка с нарушениями, остаются неразрешенными вопросы изменения семейных
функций и формирования новых взаимоотношений между супругами.
Ситуация усугубляется тем, что невозможность разрешения семьей проблем,
характерных для одной стадии не может отменить объективную необходимость перехода
на другую стадию жизненного цикла. В свою очередь на новом этапе появляются свои
задачи, требующие разрешения, да плюс к этому добавляются неразрешенные проблемы
предыдущей стадии. Получается, что одна стадия "перекрывает" другую, и семья
вынуждена жить в двух стадиях одновременно. Такая ситуация усиливает стрессогенное
воздействие на членов семьи и создает дополнительные трудности в реализации
супружеских и родительских функций. Поскольку прежние внутрисемейный отношения уже
неприемлемы, а новые не созданы, в семье возникает закономерный кризис. В большей
степени кризис захватывает супружеские отношения и может привести к распаду семьи.
Следствием неразрешенных задач второго жизненного цикла является, в первую
очередь, личностная нереализованность матери. Женщина становится практически только
матерью, другие социальные роли – жена, подруга, коллега, профессионал - сильно
урезаны или отсутствуют вовсе.
Если семья сохраняется, то обычно ее "классическая" дисфункциональная
структура имеет следующий вид: доминантная, чрезмерно вовлеченная в воспитание мама
с "привязанным" к ней ребенком, и "отставленный в сторону" эмоционально или физически
отец. Как правило, отец, также тяжело переживающий болезнь ребенка, чувствует себя
“заброшенным”.
Искажения семейных взаимоотношений могут вызвать у ребенка вторичные
нарушения. Среди факторов вторичных нарушений развития ребенка, кроме дисфункций в
супружеской и детско-родительской подсистемах значительное место занимают
личностные особенности матери. Матери детей с любым типом нарушений
рассматриваются как первые кандидаты для психоэмоциональных расстройств. Трудная
задача изменения собственных ожиданий и установок по отношению к больному ребенку, с
одной стороны, и невозможность изменить биологический и эмоциональный статус
ребенка, с другой - приводит к отвержению ребенка матерью и ее собственной
невротизации. Длительность психического стресса, который испытывают матери, часто
приводит их к различного рода психосоматическим расстройствам. Тревожность,
невротичность или депрессивность матери чаще всего вызывают у детей аналогичные
чувства, которые ложатся в основу отношения ребенка к окружающему миру и к себе.
Матери детей с различными типами нарушений часто склонны инфантилизировать
и инвалидизировать образ ребенка, воспринимая его как несамостоятельного, упрямого,
обиженного, пассивного. На поведенческом уровне такое отношение проявляется либо в
постоянном одергивании, либо в чрезмерной опеке и постоянном контроле любого
действия ребенка. Общение с ребенком становится схематичным: на все случаи жизни
даются прямые советы, разъясняются варианты поведения. В результате между матерью и
ребенком складываются неадекватные взаимоотношения, которые проявляются в том, что
при отвергающем инфантилизирующем отношении матери ребенок становится зависим от
нее, нуждается в ее внимании и поддержке. Зачастую он не умеет обходиться без матери
даже при осуществлении простых актов самообслуживания. В результате ребенок не
нарабатывает собственного опыта взаимодействия с людьми, не учится принимать
решения, отвечать за свои поступки. Действуя строго по правилам, предложенным
взрослым, он перестает исследовать жизнь, не ищет границы собственных возможностей.
Таким образом, нивелируется стремление к самостоятельности.
Семья, воспитывающая ребенка с нарушениями развития, вследствие постоянной
психологической нагрузки структурно и функционально деформируется. Такая семья
становится не способна эффективно преодолевать многочисленные кризисы и стрессы.
Неспособность справляться с длительно действующей психотравмирующей ситуацией
приводит к формированию у членов семьи (особенно матерей) эмоциональных и
психосоматических расстройств. Дисфункциональная семейная ситуация вызывает у
ребенка вторичные психические нарушения, оказывающие негативное влияние на его
интеллектуальное и личностное развитие.
На наш взгляд одной из основных причин такой хронической семейной дисфункции
является отсутствие простроенной системы квалифицированной психологической помощи
родителям, имеющим детей с нарушениями развития.
Семейное консультирование призвано помочь родителям в решении следующих
задач:
 оптимизация внутреннего психологического состояния, формирование позитивных
установок;
 гармонизация супружеских отношений;
 нахождение ресурсов для необходимых изменений в семье и ее оптимального
функционирования
 изменение отношения к ребенку в сторону его большего эмоционального принятия;
 выработка эффективного стиля общения с ребенком;
 обучение родителей приемам формирования у ребенка навыков адекватного
общения с окружающим миром.
При определении стратегии работы семейному психологу важно учитывать стадию
жизненного цикла, на которой находится семья. Понимание задач, которые стоят перед
семьей на определенной стадии, ее типичных стрессов, характерных кризисных ситуаций
и способов выхода их них призвано помочь специалисту в более эффективной работе по
разрешению психологических проблем семьи, имеющей ребенка с нарушениями развития.
литература:
1. Зайцева Е.С. Психологическое сопровождение родителей детей-инвалидов.
www.pomorsu.ru/elibrary
2. Иванова С.И. Роль семьи в воспитании ребенка с ограниченными возможностями.
www.pomorsu.ru/elibrary
3. Савина Е.В., Чарова О.Б. Особенности материнского отношения к детям с
нарушением в развитии // Вопросы психологии, 2002, №6
4. Ткачева В.В., Инновационная модель организации психокоррекционной работы с
семьями, воспитывающими детей с отклонениями в развитии // Коррекционная
педагогика,2005. № 5-6 (11-12).
5. Ткачева В.В., Психологические особенности родителей, имеющих детей с ДЦП //
Специальная психология, 2009, №1 (9).
6. Хитева А.А. Особенности семейных отношений и психологических защит у детей с
двигательными нарушениями различного генеза, из-во СПбГУ, 2003.
7. Чарова О.Б. Особенности материнского отношения к детям с нарушением
интеллекта: Автореферат канд. дис., Курск, 2003.