SEMANA 3: GLAUCOMA USO DE PILCOCARPINA

Resultados y conclusiones:

1. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la pilocarpina en los músculos

ciliares y del iris?

La pilocarpina es un medicamento oftalmológico que se utiliza para el

tratamiento del glaucoma. Este mecanismo va a ocasionar diversos
efectos:

 Constricción del musculo ciliar, que ocasiona un aumento de la

acomodación y reducción de la presión intraocular, lo cual va a
facilitar el flujo del humor acuoso.

 Contracción del musculo esfínter del iris y ocasiona la contrisccion

del musculo pupilar (miosis).

En el glaucoma la constricción de la pupila, atrae el iris, lo aleja de las

trabéculas y se alivia el bloqueo de la malla trabecular.

2. ¿Cuál es el receptor por el cual realiza este mecanismo de acción?

La pilocarpina actúa en los receptores colinérgicos que se encuentran en

el ojo, y van a ocasionar la contracción del musculo ciliar y esfínter del
iris.
Los fármacos agonistas colinérgicos van a ocasionar es extender las
redes trabeculares, esta se hace más amplia y se facilita el paso de
líquidos.

3. ¿Cuáles son los efectos de la administración sistémica de

pilocarpina en el organismo? Identifique los receptores que
activaría en cada órgano:

La pilocarpina es un agente parasimpaticomiméticos colinérgico de

acción directa, con efectos predominantes en sitios muscarínicos tanto
centrales como periféricos. Este fármaco afecta al sistema
cardiovascular, a las glándulas exocrinas y al músculo liso.

 Podemos ver que por vía oral tiene un efecto de aumento en la

secreción de glándulas exocrinas, como también la activación de
las glándulas salivales, gástricas, pancreáticas, intestinales, las
células mucosas y serosas de las glándulas del tracto respiratorio y
además aumenta la sudoración. (3) Otro efecto es el estímulo del
tono muscular liso y la motilidad a nivel del tracto intestinal,
urinario, de la vesícula biliar, del conducto biliar y bronquial. (3)
  El efecto por la administración oftálmica del fármaco es la
contracción del músculo liso del esfínter del iris, provocando miosis,
y el músculo ciliar. (4)

En los ojos y boca seca, se da la activación de los receptores M3

presentes en glándulas salivales y lagrimales esto promueve la
secreción glandular. (5)

4. ¿Qué medicamentos existen que puedan revertir la acción de la

pilocarpina a nivel sistémica? Indique el mecanismo por el cual lo
revertirían.

El uso simultáneo con los alcaloides de la belladona puede interferir su

acción, además, la pilocarpina contrarresta los efectos midriáticos de
estos medicamentos. No debe administrarse junto con antialérgicos,
antihistamínicos, meperidina, antidepresivos tricíclicos y
simpaticomiméticos.

La Atropina es un antagonista competitivo de la acetilcolina y otros

agonistas muscarínicos, que compite por un sitio de unión común en los
receptores muscarínicos. Todos los receptores muscarínicos son
bloqueados por Atropina.

Atropina bloquea la acción de la acetilcolina, lo que se traduce en la

relajación de las fibras circulares del iris y en el bloqueo de la
acomodación del lente, lo cual sucede gracias a la estimulación
colinérgica del músculo ciliar. Los efectos anticolinérgicos de Atropina en
el ojo producen dilatación de la pupila (midriasis) y cicloplegia. El efecto
midriático, pero no el ciclopléjico, de Atropina podría mejorar mediante la
administración concomitante de un agente simpaticomimético (por
ejemplo, la Epinefrina). También presenta propiedades como agente
gastrointestinal, premedicación anestésica, antiespasmódico urinario, y
antídoto contra el gas nervioso.
BIBLIOGRAFIA:

1. Fnmedicamentos.sld.cu. 2020. Formulario Nacional De Medicamentos.

CUBA. - PILOCARPINA 2 %. [online] Available at:
<http://fnmedicamentos.sld.cu/index.php?P=FullRecord&ID=441>
[Accessed 18 March 2020].
2. Pilocarpina - EcuRed [Internet]. Ecured.cu. 2020 [cited 18 March 2020]. Available
from: https://www.ecured.cu/Pilocarpina
3. [Internet]. Anmat.gov.ar. 2020 [cited 16 March 2020]. Available from:
http://www.anmat.gov.ar/boletin_anmat/febrero_2019/Dispo_MSYDS_17
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4. [Internet]. Sefh.es. 2020 [cited 16 March 2020]. Available from:
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5. Farmacologia medica / Medical Pharmacology [Internet]. Google Books.
2020 [cited 16 March 2020]. Available from:
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