Вы находитесь на странице: 1из 1

Метод проведения[править | править код]

Обычно операция эмболэктомии проводится с помощью аспирационного катетера путём


всасывания эмбола пониженным давлением в баллончик. Через разрез длиной около 10 мм в
бедренной или другой артерии в кровоток запускается зонд с баллончиком, присоединённый к
шприцу в руках хирурга. Создав пониженное давление шприцом, баллончик наполняют
эмболом и извлекают зонд. Процедуру повторяют с другой стороны тромба[1][3]. Это наиболее
щадящий и быстрый способ удалить эмбол, например, используется при удалении эмбола,
расположенного ниже паховой связки при инфаркте ноги[3].
Другой вариант — использование надувного шарика на конце катетера. Катетер заводится за
эмбол, шарик надувается, и катетер с шариком извлекаются из артерии вместе с эмболом. К
недостаткам метода относятся риск повреждения сосудистой стенки вплоть до разрыва
артерии и риск создание нового эмбола из холестериновых бляшек[4].
Третий вариант — открытая эмболэктомия — разрез в месте нахождения эмбола и
извлечение его пинцетом. Применяется, в частности, в лечении острой массивной
тромбоэмболии лёгочных артерий[5].

Дифференциальная диагностика. Острое нарушение мезентериального кровообращения следует


дифференцировать от острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, в частности
от механической непроходимости кишечника, прободной язвы желудка и двенадцатиперстной
кишки, острого панкреатита, острого холецистита и острого аппендицита. При проведении
дифференциального диагноза большую помощь может оказать лапароскопия. Иногда сходная с
острой непроходимостью мезентериальных сосудов клиническая картина наблюдается при
инфаркте миокарда с атипичной локализацией болей. В этих случаях диагностическое значение
приобретают тщательно собранный анамнез и данные электрокардиографических исследований.

(ревматические пороки, нарушения ритма, инфаркт миокарда, кардиосклероз, эндокардит

 Эффективность эндоваскулярного вмешательства определяется следу


ющими критериями: сохраняющийся стеноз не более 20 % по данным
ангиографии, улучшение кровотока и пульсации в дистальном отделе
артерии, снижение градиента артериального давления между пре и пост
стенотическими участками

У большинства больных:

• гиперпневматизация

• большое количество жидкости в желудке

• утолщение кишечной стенки.

Дуплексное сканирование – если нет пневматоза кишечника позволяет выявить ОМИ у порядка
42,3% пациентов. Radonak J. и соавт. (2010)