VIGENTE DESDE:

18/01/2012 INSPECCION PRE - OPERACIONAL DE VEHICULOS

Página:

1 de 1 CÓDIGO: GAD PR 39 F-2 VERSIÓN: 1

MES: AÑO:

Nombre del conductor: Marca / Modelo: Placa: Servicio: Público ___ Particular __

Proyecto:
REVISIÓN DE DOCUMENTOS FECHA VIGENCIA OBSERVACIONES

Seguro Obligatorio SOAT

1 Certificado revision tecnico-mecánica y de gases

Poliza Seguro del vehículo

De acuerdo a la revisión realizada, en cada aspecto califique B: Bueno, R: Regular, N: No posee o NA: No aplica. De ser necesario, en observaciones registrar la corrección realizada

REVISIÓN GENERAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 OBSERVACIONES

Porte Tarjeta Propiedad

1 Porte Licencia Conducción (Categoria C2 , C3)

Porte documentos ARP y EPS

2 Cinturones de seguridad

3 Funcionamiento del tablero (Velocímetro, nivel combustible, etc)

4 Freno de mano

5 Pito

6 Limpia brisas

7 Estado y ajuste de espejos retrovisores

de frenos

de reversa

Traseras

Luces de parqueo (Estacionarias)

Luces /
8
Señales
Luces principales (Altas y Bajas)

Cambio de luces

Internas

de virage (direccionales)

9 Estado de batería (Bornes)

10 Nivel aceite del motor

11 Nivel de liquido dirección (Si aplica)

 De acuerdo a la revisión realizada, en cada aspecto califique B: Bueno, R: Regular, N: No posee o NA: No aplica. De ser necesario, en observaciones registrar la corrección realizada

REVISIÓN GENERAL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 OBSERVACIONES

Tapa de radiador y nivel liquido refrigerante

Nivel liquido de frenos

12 Agua para plumillas

13 Fugas (de liquidos: agua, aceite, gasolina, etc)

14 Juego libre de pedal de freno

15 Tubo de escape (Estado)

16 Tapa de combustible

17 Vidrios laterales y traseros

18 Puertas

19 Llanta de repuesto

20 Estado del Labrado de las Llantas (Incluida la de repuesto)

21 Estado y ajuste de los asientos

Caja herramientas: alicate, destornilladores, llave de

expansión y llaves fijas

Extintor de incendios

Linterna

Botiquin de primeros auxilios

Equipo de
22 Triángulos
carretera

Gato

Cruceta

Tacos

Kit Ambiental
OBSERVACIONES GENERALES DEL VEHICULO

VISTO BUENO DIRECTORA DE INTERVENTORIA / LÍDER DE PROCESO