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DES ARTÈRES
CHANGER LEUR ÉVOLUTION
les principales Certaines causes favorisent le développement des atteintes des artères.
On dit que ce sont des facteurs de risque cardiovasculaire.
On différencie logiquement les facteurs contre lesquels on ne peut rien
causes et ceux qu’il est possible de modifier, en changeant quelques habitudes de vie
et éventuellement en prenant un traitement.
4
LES CAUSES SUR LESQUELLES + Mieux comprendre
« JE PEUX AGIR »… Une analyse de sang permet 5
• Le tabagisme : presque tous les sujets faisant de vérifier le taux de sucre
un infarctus du myocarde avant 45 ans sont dans le sang ou glycémie.
des fumeurs. Entre 30 et 70 ans, 4 décès Une personne est considérée
+ Mieux comprendre comme diabétique lorsque,
Familial ne veut pas dire
cardiovasculaires sur 10 sont dus au tabagisme. à l’issue de deux contrôles,
héréditaire • Une élévation permanente de la tension la valeur de sa glycémie
Certaines habitudes familiales artérielle ou hypertension artérielle (HTA). à jeun est supérieure à 1,26 g/l
(« gros mangeurs », cuisine ou 7 mmol/l.
• Le diabète : c’est une maladie définie comme un
riche en matières grasses et en
sel, appétence pour l’alcool ou excès de sucre dans le sang.
le sucre) ne sont pas inscrites • L’hypercholestérolémie : une élévation du taux
dans les gènes. Autrement dit, des graisses, notamment du LDL-cholestérol,
elles peuvent être modifiées ! EXCÈS DE POIDS
dans le sang représente un facteur de risque
déterminant. Un HDL-cholestérol bas est L’excès de poids se définit
La tension artérielle : à partir du calcul de l’Index
elle se mesure par deux
LES CAUSES POUR LESQUELLES également un facteur de risque.
de Masse Corporelle qui tient
nombres. Le premier définit la « JE NE PEUX RIEN CHANGER »… • L’excès de poids ou l’obésité : à vos mètres !
compte de la taille et du poids.
pression artérielle systolique La valeur du tour de taille comporte en elle-même
• L’âge : en vieillissant, les parois des artères <25 > 25 >30
(PAS) ; c’est la pression qui une bonne valeur indicative d’un risque vasculaire.
règne dans les artères à chaque s’abîment et s’épaississent.
Soyons vigilants si le tour de taille est N 88 cm
contraction du cœur. • Le sexe : les hommes ont un risque
chez la femme et N 102 cm chez l’homme. Le mètre
Le deuxième est la pression naturellement plus élevé que les femmes.
artérielle diastolique (PAD) : de couturière peut être plus utile que la balance !
Il existe en moyenne un décalage de dix ans
elle est le reflet de la pression entre les accidents vasculaires des hommes
• La sédentarité : c’est aussi un des ennemis de IMC =
dans les artères lorsque le cœur nos artères en contribuant à la survenue ou à poids (kg)/ taille2 (m)
se relâche.
et ceux des femmes.
l’aggravation de plusieurs facteurs de risque
On parle d’hypertension artérielle • La famille : il existe certains « terrains »
(hypertension artérielle, diabète, surpoids, Un adulte est en surpoids si
(HTA) quand la PAS familiaux ou génétiques qui exposent chaque son IMC est supérieur à 25.
hypercholestérolémie…)
est supérieure ou égale membre de la famille à un risque plus élevé Il est obèse si son IMC est
à 140 mmHg et/ou la PAD est d’être atteint d’une maladie des artères. supérieur à 30.
supérieure ou égale à 90 mmHg.
Maladies des artères Changer leur évolution
#ERVEAU
et vous, où en $ÏCÒS
!TTAQUE CÏRÏBRA
êtes-vous ? !6#4HROMBOLYSE
CHIRURGIELE
!)4
U
S DE LA V E DE LA P
1 - Et vous, où en êtes-vous avec vos artères ?
ROUBLE PARALYSIE TRANSITOI AROLE
• Pour vous aider, nous avons conçu une cible qui représente 4 OU RE 10
les différentes maladies des artères. 11
TRA
!NOMALIE
• Trouvez sur cette cible le nom de votre maladie
ITE
OPPLER DES ARTÒRES
et entourez-le. $
ME
)NSU
)NFNAGIOPLASTIE OU PONTAGERDE
!N $OULEURS D LA POITRIN S
N T M
• Notez la couleur dans laquelle vous vous situez
#URMUSCLE
#UR!RTÒRES
(jaune, ocre, rouge). Elle traduit le niveau de gravité.
RCTUS DU MYOCA
FFISANCE #ARDIAQUE
Ï D IC A M
QUE DgATHÏROME
% S SO U FL E M E N T
2 - Vers où risquez-vous d’évoluer ? (4!
Suivez les flèches rouges en allant vers l'extérieur $IABÒTE
RT E
$ÏCÒS
$ÏCÒS
ENTEUX
4RA
(6'
)6'
de la cible. Cela vous donne les prochaines étapes 4ABAC
#HOLESTÏROL
de votre maladie.
/BÏSITÏ
0LA
3 - Et que pouvez-vous faire pour inverser le cours de la 3ÏDENTARITÏ
maladie ?
NS P
G
!
Si vous êtes dans le rouge : il est déjà plus difficile de revenir
LA
%XA E
dans l'ocre. En revanche si vous êtes dans l'ocre ou le jaune ABOL MEN CLINIQUOULS
NTA
I
OU STOIUON DgUNRT ÏPRIEL
vous pouvez facilement inverser le cours des choses (suivez FFLE A
ON TI
les flèches vertes).
TE
Dans tous les cas, parlez-en à votre médecin. #L
A
# U D I C A T I TEN E
RAM O N I N T E R M ITA MARCH
PES D L
ANS LES MOLLETS Ì
+ Mieux comprendre
HTA : hypertension artérielle /C U Ñ
0ON CLUSIO E AUITGATION
Angor : angine de poitrine TAGE N
ANGIO A RT Ï R I EL L
AIT : accident ischémique transitoire Premiers signes PLASTIE OU AMP
Porteur que vous
AVC : accident vasculaire cérébral
de facteurs percevez Accidents
HVG : hypertrophie ventriculaire gauche de risque qui nécessitent $ÏCÒS
IVG : insuffisance ventriculaire gauche Vous ne une hospitalisation
ressentez rien
*A M BES
La cible des principales maladies cardiovasculaires
Maladies des artères Changer leur évolution
traitements des
médicament. Ils contiennent
à l’organe en souffrance d’être de nouveau une substance active qui
correctement irrigué et donc oxygéné. permet de mieux prévenir une
nouvelle obstruction de la paroi
accidents aigus
de l’artère en empêchant que
celle-ci ne s’épaississe de
nouveau.
12
« CHIMIQUE » : LA THROMBOLYSE Le pontage coronarien est 13
« DYNAMIQUE » : L’ANGIOPLASTIE Principe : Elle consiste, par injection d’un une opération à cœur ouvert.
médicament, à « lyser le thrombus », c’est-à-dire Il comprend un temps
Principe : Un petit ballonnet gonflable est mis en place dans l’artère de « circulation extra-
à détruire le caillot de sang développé dans
au niveau de la zone rétrécie. Une fois gonflé, le ballon écrase la plaque corporelle » c’est-à-dire que
l’artère rétrécie, en le faisant « fondre ». pendant un moment les gros
d’athérome et agrandit le diamètre utile de l’artère. Il est ensuite dégonflé
pour rouvrir la voie de la circulation sanguine et rétablir le flux. En pratique : L’injection du produit se fait dans vaisseaux qui arrivent au
une veine, le plus souvent au pli du coude, après cœur et qui en partent sont
déconnectés et branchés
En pratique : Ce geste, appelé angioplastie, est réalisé dans une salle avoir posé une perfusion. Elle doit être réalisée
sur une machine qui assure
de radiologie. La sonde est introduite sous anesthésie locale à partir d’une le plus tôt possible après le début des symptômes, temporairement
artère située au niveau de l’avant-bras ou de l’aine. Préalablement, un produit idéalement durant les deux premières heures qui la fonction cardiaque.
est injecté, ce qui permet de visualiser les artères et de repérer le site de suivent l’infarctus du myocarde.
Artère
l’obstruction. sous clavière
LE PONTAGE
« CHIRURGICALE » : LE PONTAGE Artère
« MÉCANIQUE » : LA POSE D’UN STENT Aorte mammaire
Principe : Le pontage consiste à réaliser interne
OU ENDOPROTHÈSE un « pont » entre deux artères permettant
Principe : La pose d’un stent (sorte de mini-ressort que l’on introduit « d’enjamber » et « court-circuiter » la zone
dans l’artère pour éviter qu’elle se rebouche) est un geste qui complète rétrécie. Le « pont » est constitué d’une
l’angioplastie. Le stent maintient l’artère ouverte grâce au ressort qui reste artère (située au niveau du thorax)
en place alors que le ballonnet est retiré. ou d'une veine (prélevée sur une jambe).
Pour le cœur par exemple, on réalise un
ANGIOPLASTIE pontage aorto-coronarien entre l’aorte et l’artère
ET STENT coronaire (au-delà de la zone rétrécie).
Ballonnet
dégonflé Stent
Ballonnet
Sonde gonflé
Pontage
Pontage artériel
veineux Rétrécissement (déviation de
(veine de jambe) l'artère mammaire
des artères interne)
coronaires
Maladies des artères Changer leur évolution
se rompre!
fragilisée sous-clavières
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L’aorte est la plus volumineuse artère de l’organisme. Elle est issue du ventricule
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gauche du cœur et se divise en plusieurs branches qui irriguent l’ensemble
du corps (sauf les poumons qui sont irrigués par l’artère pulmonaire issue du
ventricule droit). Elle peut être atteinte d’un anévrysme ou d’une dissection.
L’ANÉVRYSME
Aorte
L’anévrysme est une dilatation sur une zone fragilisée de l’aorte
et dans lequel des caillots peuvent se former. Il se trouve le plus souvent au
niveau de l’abdomen. Il peut se rompre brutalement (appelé rupture d'anévrysme) Artères
ce qui entraîne une hémorragie interne massive, souvent mortelle. rénales
Il existe souvent un facteur famillial mais les facteurs de risque et en particulier le tabagisme
favorisent son évolution.
LA DISSECTION LA DISSECTION
La dissection est une déchirure de la couche la plus interne de la paroi de Artères
Pression fémorales
l'aorte. Cet accident survient le plus souvent chez des hommes de plus de 60 ans Sanguine Adventice
hypertendus et/ou fumeurs. Elle entraîne fréquemment une forte douleur dans le Média
thorax et/ou l’abdomen et des signes provoqués par l’hémorragie dans la paroi de Intima
l’aorte avec en particulier une chute brutale de la tension artérielle.
Les ruptures d’anévrysme ou les dissections aortiques sont des urgences absolues.
Une prise en charge médicale au plus vite est impérative. Déchirure
Le traitement nécessite, soit sur une intervention chirurgicale avec remplacement
du segment de l’aorte malade par une prothèse artérielle en tissu synthétique,
soit, quand les conditions techniques sont réunies, la pose d’une prothèse à
l’intérieur de l’aorte. Cette prothèse est alors introduite par l’artère fémorale. La pression
sanguine étend la
déchirure
l’obstruction de l’artère
rénale : attention, STÉNOSE D'UNE ARTÈRE RÉNALE
16
Les artères rénales droite et gauche sont deux gros troncs artériels qui Rein gauche
Rein droit 17
naissent de l’aorte abdominale. Elles sont évidemment indispensables au bon
fonctionnement des reins.
Un rétrécissement ou une obstruction peuvent également atteindre ces artères.
Sténose
9 fois sur 10, la sténose de l’artère rénale est + Mieux comprendre
provoquée par le dépôt de plaques d’athérome. Lorsque les reins ne
Longtemps, la sténose de l’artère rénale peut fonctionnent plus, il est
n’entraîner aucun symptôme. nécessaire de recourir à une
Artère
Progressivement, elle provoque une maladie dialyse, technique qui repose Artère
rénale rénale
sur le principe suivant : le sang
dite « rénovasculaire ». droite gauche
de l’organisme est dérivé vers
une machine jouant le rôle de
Cette affection se traduit : filtre que les reins ne peuvent
• toujours, par une augmentation de la pression plus exercer correctement.
artérielle (ou hypertension rénovasculaire) ;
• parfois, par une altération de la fonction
Uretère droite Uretère gauche
du rein qui souffre d’un manque d’oxygénation
(néphropathie ischémique), ce qui conduit à
terme à une insuffisance rénale chronique, le rein
perdant progressivement sa fonction de filtre.
vivre après l’accident Lors de l'accident cardiaque ou vasculaire cérébral, les traitements modernes
des maladies artérielles permettent d'en limiter les conséquences immédiates.
Par contre, la suite des événements dépend essentiellement de vous et en
particulier de votre capacité à modifier vos comportements et à suivre les
recommandations et les traitements.
18
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+ Mieux comprendre INFARCTUS DU MYOCARDE ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL (AVC) + Mieux comprendre
À quel rythme dois-je revoir APRÈS L’HOSPITALISATION, Après qu'une artère du cerveau s'est bouchée, Pour éviter que cela ne
mon médecin ? UN TEMPS DE RÉADAPTATION on peut voir apparaître une paralysie qui se reproduise, prenez bien
Le suivi est à adapter au cas peut disparaître ou laisser des séquelles comme votre traitement comme votre
par cas. Après un infarctus du myocarde et des soins médecin vous l’a recommandé,
une impotence d'un bras ou d'une jambe.
En moyenne, une consultation hospitaliers (angioplastie ou chirurgie), un temps ne l’arrêtez jamais sans
mensuelle chez son généraliste Un temps de rééducation très variable selon les
de réadaptation est nécessaire afin de réentraîner avis médical et changez
est nécessaire pendant les situations est nécessaire. durablement vos habitudes
progressivement le cœur à l’effort.
6 premiers mois. Il faut aussi Pour certaines lésions des artères, un traitement de vie !
Cela peut se faire dans un centre de réadaptation
consulter environ 3 à 4 fois chirurgical (endartériectomie) ou une angioplastie
son cardiologue pendant spécialisé ou en consultation externe, une à
(avec pose d’un stent) est utile d’emblée.
la première année qui suit deux fois par semaine, pour réaliser des exercices
Dans tous les cas, des médicaments sont prescrits.
un infarctus. Une fois par an (bicyclette, tapis roulant etc.) sous contrôle
une évaluation objective médical.
des capacités à l’effort
est également indispensable. L'ARTÉRITE DES MEMBRES INFÉRIEURS (AMI)
Au moindre symptôme,
PUIS LA VIE REPREND SON COURS…
La marche est toujours recommandée, car elle aide
consultez sans tarder ! • On peut reprendre son activité professionnelle
au développement des circulations de suppléance.
dès le 1er mois mais cela dépend de l’importance
L'arrêt du tabac influence fondamentalement
> LE SAVIEZ-VOUS ? de l’infarctus et de la nature de l’activité
l'évolution de la maladie.
(physique ou sédentaire).
La FFC compte • La pratique d’exercices physiques est fortement
Lorsque les symptômes évoluent et que les lésions
190 Clubs sont importantes, il est nécessaire de réaliser un
recommandée dès les premières semaines, et
Cœur et Santé traitement chirurgical ou une angioplastie.
doit être poursuivie, par exemple, dans le cadre
en France. d'un club Cœur et Santé de la FFC.
• La vie sexuelle peut le plus souvent être vécue
normalement et sans limitation particulière.
Maladies des artères Changer leur évolution
vivre avec la maladie Quel que soit le type de votre atteinte artérielle, trois grands principes pour
adopter de bonnes habitudes de vie.
mieux comprendre
Votre médecin a peut-être utilisé des termes que vous avez mémorisés
sans en comprendre le sens précis. Vous trouverez ici quelques explications
complémentaires. Bien sûr, cette liste n’est pas exhaustive…
G
augmentées en cas d’infarctus du myocarde
Glycémie : taux de glucose (sucre) dans le sang. T Triglycérides : avec le cholestérol, c’est un des principaux
lipides (graisses) de l’organisme. L’élévation du taux sanguin
Glycémie à jeun : mesure le taux de sucre ou glucose dans de triglycérides ou hypertriglycéridémie est également un facteur
le sang après au minimum 12 heures à jeun. Son dosage permet de risque de maladie cardiovasculaire.
le dépistage et le suivi du diabète.
LA FÉDÉRATION FRANÇAISE DE CARDIOLOGIE, PREMIÈRE ASSOCIATION DE LUTTE
CONTRE LES MALADIES CARDIO-VASCULAIRES S’INVESTIT DANS QUATRE
MISSIONS ESSENTIELLES :
Conception graphique :
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