Вы находитесь на странице: 1из 6

Лекция

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ТКАНЯХ

В клетках и тканях постоянно происходит обмен веществ и под


влиянием самых различных болезнетворных факторов эти обменные
процессы могут нарушаться, и в зависимости от характера нарушений
различают следующие виды нарушений в тканях:
1. Общая патофизиология клеток и субклеточных структур.
2. Патологические изменения в тканях:
а) Гипобиозы
б) Гипербиозы
в) Опухоли.
1. При действии вредного фактора на организм первые изменения
возникают в клетках и в начале возникают защитные и компенсаторные
приспособления. И если их оказывается недостаточно, то клетки
повреждаются, а при их повреждении, образуются медиаторы, которые в
свою очередь приводят к нарушению структуры и функции тканей, клеток и
органов.
Все виды нарушений в клетках делятся на:
1. Специфические
2. Неспецифические.
Специфические нарушения - такие нарушения, которые соответствуют
характеру действия вредного фактора. Так при действии механического
фактора может нарушится клетка, клеточные структуры, межклеточное
вещество и т.д. При действии термических факторов происходит коагуляция
и денатурация белка. При действии радиоактивных веществ нарушаются
обменные процессы с образованием свободных радикалов. При действии
химических факторов повреждаются ферментные системы клеток.
Неспецифические нарушения - такие нарушения, когда нарушения в
клетках необязательно соответствует характеру действующего вредного
фактора. Здесь может нарушаться проницаемость клеточных мембран, что
приводит к нарушению водно-солевого обмена, может изменяться рН в
клетках, могут нарушаться процессы окислительного фосфорилирования,
процессы переаминирования и дезаминирования. Эти изменения возникают
как при непосредственном действии вредного фактора, так и через
медиаторы повреждения. Это были изменения со стороны субклеточных
структур. Если нарушается эндоплазматическая сеть, то нарушается питание,
изменяется форма, величина клетки. При повреждении лизосом,
освобождаются ферменты и может быть самопереваривание клетки.
При повреждении рибосом нарушается синтез белка, при нарушении
метохондрий - нарушается синтез АТФ. Все это приводит к клеточному
гипобиозу.
Гипобиоз - такое нарушение со стороны тканей и органов, когда
процессы диссимиляции преобладают над ассимиляцией.
Виды гипобиозов:
1. Атрофия
2. Дистрофия
3. Некроз
Атрофия -(чахну, угасаю). Это уменьшение органа или ткани в объеме
с уменьшением его функции.
Атрофия может развиваться за счет уменьшения клеток в объеме, или
за счет уменьшения числа клеток.
Этиология
1) недостаточное поступление питательных веществ в организм
2) при нарушении кровоснабжения
3) при нарушении иннервации
4) при нарушении функции органа или ткани.
Виды атрофии:
1. Физиологическая - отмечается в нормальном здоровом организме. Н-
р: Атрофия матки после беременности. Атрофия вымени у коров в
сухостойный период.
2. Старческая атрофия - Н-р. Может наблюдаться атрофия тимуса с
возрастом. Считают, что раньше атрофируются клетки мозговой ткани, затем
клетки половых органов.
3.Патологическая атрофия возникает в результате действия вредного
фактора.
Различают патологическую атрофию:
а) Общую
б) Местную
Общая атрофия развивается тогда, когда в организм не поступают
питательные вещества, или они могут поступать, но не усваиваться и чаще
всего ее называют кахексия или истощений организма. Наблюдается при
хронических заболеваниях и при злокачественных опухолях.
Местная атрофия - различают:
а) Нейротическая - при нарушении иннервации органа или ткани.
б) Функциональная - наступает от бездеятельности при переломе или
чрезмерной деятельности(на станции искусст осемен. атрофир. семенников).
в) Компрессионная - от сдавливания органов или тканей. Так при
сдавливании кровеносных сосудов уменьшается приток крови, поступление
питательных веществ и орган может уменьшаться в объеме(н-р: при
эмфиземе легких происходит атрофия альвеолярной ткани).
г) Гормональная атрофия- наблюдается при нарушении функций желез
внутренней секреции(н-р: после кастрации самцов - атрофируются
предстательные железы).
Атрофия может возникать при действии химических, физических,
механических факторов, а также при действии радиации.
Дистрофия (греческое dus - отрицание, trophe - питание, дис
-нарушение, трофос - питание).
Это качественное перерождение ткани и органов. При этом в клетках и
межклеточном веществе накапливаются продукты ненормального обмена
белков, жиров, углеводов, солей, воды. В основе дистрофии лежат 3
процесса:
- инфильтрация
- дегенерация
- трансформация
Инфильтрация - это неспособность клеток усваивать питательные
вещества и они откладываются в клетках в неусвоенном виде.
Дегенерация - это появление в клетках веществ несвойственным этим
клеткам.
Трансформация - нарушение превращения одних веществ в другие и
появлению в клетках качественно новых веществ.
Этиология
1. физические факторы(облучение, понижение и повышение
температуры тела).
2. Механические факторы
3. Интоксикации
4. Авитаминозы, при инфекционных заболеваниях, расстройствах
кровообращения, при нарушении иннервации, нарушении функций желез
внутренней секреции, при аутоиммунных болезнях.
В зависимости от того какая составная часть цитоплазмы повреждается
или какие несвойственные вещества появляются в клетке различают
следующие дистрофии:
- белковую
- жировую
- углеводную
- слизистую- нарушение обмена глюкопротеидов в железистом
эпителии слизистых оболочек.
- гиалиновую - образование своеобразного белка гиалина.
- минеральную
- и т.д.
Некроз(necros - мертвый) - местное отмирание органа или ткани при
продолжающейся жизни всего организма. Если некроз идет медленно то это
называется некробиоз.
Некроз может быть в любом органе или ткани. Нет ни одной болезни
которая не сопровождалась бы некрозом.
Этиология. все факторы, которые способны вызывать нарушение
кровообращения, нарушение поступления кислорода в клетки и ткани,
вызывают появление некроза.
Виды некроза:
1. Физиологический
2. Патологический
Физиологический некроз - отмечается в нормальном здоровом
организме(н-р. отмирание пупочного канатика)
Патологический некроз - возникает при действии необычных вредных
факторов.
Различают патологический некроз:
1. Сухой- такой некроз когда участок омертвения обычно хорошо
отграничен, омертвевшая ткань превращается в сухую творожистую массу.
Для этого некроза характерно преобладание процессов коагуляции.
Возникает при некоторых инфекционных заболеваниях(туберкулез).
2. Влажный - такой некроз, когда при его образовании омертвевшая
ткань становится гидрофильной и превращается в кашецеобразную массу,
которая образуется под влиянием протеолитических ферментов. н-р: некроз
плода в матке.
Есть еще нарушение в органах и тканях близкое к некрозу - это
Гангрена - это некроз тканей и органов, сопровождающийся
изменением пигмента крови, вследствие чего очаг омертвения приобретает
синеватую или черную окраску.
Она также бывает сухая и влажная. Н-р: гангрена ушей и хвоста при
роже свиней.
Гипербиозы (гипер - много, биос - жизнь). Это такие нарушения, когда
процессы ассимиляции преобладают над процессами диссимиляции.
Различают гипербиозы:
1. Гипертрофия
2. Регенерация
3. Трансплантация
Гипертрофия- (huper - много, trophe - питание) увеличение органа или
ткани в объеме с усилением его функции.
Для развития гипертрофии необходимы два условия:
1. Усиление питания
2. Наличие постоянного раздражителя.
Гипертрофия может развиваться за счет увеличения в объеме
имеющихся клеток, или за счет увеличения их числа(гиперплазия).
Виды гипертрофии:
1. Физиологическая
2. Патологическая
Физиологическая - отмечается в нормальном здоровом организме. Н-р:
увеличение вымени после отела, увеличение матки во время беременности.
Патологическая - отмечается при наруш. в организме
Она бывает:
1. Компенсаторная - н-р: гипертрофия сердца при повреждении легких.
а) викарная гипертрофия - гипертрофия почек, надпочечников, одной
доли легких при удалении другой.
б) корреляционная - возникает в органах функционально связанных
между собой. Н-р: после удаления щитовидной железы происходит
увеличение гипофиза.
2. Регенерационная - характеризуется тем, что клетки пораженного
органа начинают усиленно размножаться Н-р: после удаления части
органа(печени, селезенки).
3. Механическая - может отмечаться при переломах.
4. Эндокринная - так при усиленной функции передней доли гипофиза
развивается гигантизм.
Гипертрофия также бывает:
1. Истинная
2. Ложная
Истинная - когда она развивается за счет клеток, свойственных для
данного органа.
Ложная - это когда орган увеличивается за счет соединительной ткани
или жировой ткани. т.е. ткани не свойствен. для организма.
Регенерация - это восстановление клеток, тканей взамен погибшим.
Различают:
1. Физиологическую
2. Патологическую
Физиологическая - отмечается в здоровом организме и осуществляется
2 путями:
1. Морфологически
2. Химически
Морфологическая - такая, когда взамен погибшим клеткам, появляются
совершенно новые клетки(н-р: эритроциты, лейкоциты, клетки слизистых
оболочек, эпидермис и его производные). Считают, что в целом каждый
орган меняет свои клетки в течении 7 лет.
Химическая - если обновляется только химический состав клетки.
Такая регенерация отмечается только в нервной системе.
Патологическая регенерация - это когда восстановление поврежденной
ткани происходит на месте действия необычного раздражителя с
образованием. Н-р: язв воспалений. При этом поврежденная ткань
высвобождает стимуляторы роста - трифоны. Они образуются из
распавшихся лейкоцитов за счет клеток свойственных для данной ткани - при
этом заживление идет по первичному натяжению(полная регенерация). А
может регенерация происходить за счет соединительной ткани - это
заживление по вторичному натяжению(или неполная регенерация). Н-р:
заживление ран.
Регенерация зависит от
1. Возраста ( у молодых - быстрее)
2. Вида животного( у низших процессы регенерации выражены лучше,
особенно морфологическая регенерация)
3. Кормления(должно быть хорошо сбалансированное кормление)
4. Вида ткани(плохо регенерирует нервная ткань, миокард, хорошо -
с/ткань, слизистая, кровь).
5. Нервного состояния( у победителей раны заживают быстрее).
6. Величины дефекта
7. Состояние эндокринной системы(так у кастрированных хряков -
регенерация идет слабее).
Трансплантация - это пересадка органов или тканей от одного
организма к другому.
Виды:
1. Аутотрансплантация - это пересадка с одного участка тела на другой
участок. Н-р: проводится при ожогах, дефектах лица, поражении пищевода.
2. Гомотрансплантация- это пересадка в пределах одного вида
животного (н-р: переливание крови, пересадка почек, замена суставов).
Основным препятствием здесь является тканевой иммунитет, а для его
подавления используют иммунодепресанты.
3. Гетеротрансплантация- это пересадка от одного вида к другому.
Используется с целью неспецифической стимуляционной терапии. Н-р: при
пересадке половой железы возникает временный стимулирующий эффект от
действия гормонов, всасывающих из разрушенной ткани.
4. Алкопластика- это когда в организм вживляют органы или ткани из
синтетического материала.
Факторы, влияющие на успех трансплантации:
1. Свежесть трансплантанта.
2. Генетическое родство донора и рецепиента.
3. Возраст донора и реципиента.
4. Место трансплантации.
5. Общее состояние организма.
Пути преодолевания тканевой несовместимости:
1. Специфический- подбор иммунологически совместимых доноров и
рецепиентов (н-р: переливание крови).
2. Неспецифический- Использование иммунодепресантов.