Caso 3 Mujer de 25 años, diestra.

Sin antecedentes de FRCV clásicos, utilizó parches de

etinilestradiol como anticonceptivo en el año previo a la consulta, sin uso de otras medicaciones ni
consumo de tóxicos. Ingresó al departamento de emergencias por afasia mixta, hemianopsia
homónima derecha y paresia facio-braquio-crural derecha de instalación súbita. En el examen se
constató una escala de NIHSS de 16 puntos. Se realizó tomografía axial computarizada (TAC) de
encéfalo, donde se evidenció leve borramiento del ribete insular y ganglios basales izquierdos,
junto a hiperdensidad espontánea en M1 izquierda.

EDAD: 25 años
SEXO: femenino
ENFERMEDAD ACTUAL: utilizó parches de etinilestradiol como
anticonceptivo en el año previo a la consulta, este parche anticonceptivo
puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer endometrial y de los senos,
problemas con la vesícula biliar, tumores en el hígado, ataque cardiaco,
accidente cerebrovascular y formación de coágulos de sangre, la paciente
ingresó al departamento de emergencias por afasia mixta que son aquellas
que presentan síntomas significativos de carácter motor (es decir, aquellos
relacionados con la producción del lenguaje y de la escritura) pero también
sensorial (recepción y comprensión del habla y de la lectura, hemianopsia
homónima derecha, que se debe a la falta de visión o ceguera que se produce
únicamente a la mitad del campo visual y paresia facio-braquio-crural derecha
de instalación súbita, causando así parálisis a la mitad del cuerpo.

ANTECEDENTES: Sin antecedentes de factores de riesgo cardiovasculares

(FRCV) clásicos

FACTORES DE RIESGOS: tener alguna cardiopatía isquémica en el caso de las

mujeres, ingerir anticonceptivos orales, Padecer de diabetes, Alimentación rica
en sal, Trastornos cardíacos (como un infarto de miocardio o una arritmia
llamada fibrilación auricular) que aumentan el riesgo de que se formen coágulos
sanguíneos en el corazón, se rompan y viajen a través de los vasos sanguíneos
en forma de émbolos.

ZONA AFECTADA: se evidenció leve borramiento del ribete insular donde se

evidencia lesión isquémica que compromete el territorio fronto-parieto-insular
generado por un infarto cerebral y ganglios basales izquierdos, junto a
hiperdensidad espontánea en M1 izquierda, esto corresponde a la expresión
radiológica de la presencia de un trombo o a la disección aguda de este vaso,
es lo que se puede evidenciar.

ALTERACIONES: a nivel conceptual, atencional, anémicos, lenguaje, funciones ejecutivas

El paciente a lo que ingresa a al área de urgencia se debe establecer una etiología a cerca de lo que
puede generar esta clase de lesiones de acv isquémico ya que teniendo en cuenta esto se pueden
evitar complicaciones a nivel conceptual de dicho diagnostico evitando así esta serie de patologías
desencadenadas por un acv isquémico de tipo protrombotico debido a posible causa de
anticonceptivos que causen hipercoagulabilidadal, a nivel atencional los ACV se establece en
4 pilares fundamentales 1. prevención primaria, 2. diagnóstico y tratamiento urgente, 3.
prevención secundaria de las recurrencias, y 4. Rehabilitación del daño, ya que estos pacientes
requieren de mucha atención y se debe proceder lo más pronto posible cuando se establece un
diagnóstico, estados anémicos estos pacientes generalmente desarrollan anemia falciforme
debido a posible causa de acv isquémicos o hemorrágicos los niveles de hemoglobina de sangre de
estos pacientes disminuyen notablemente y corren mayor riesgo de muerte, la parte del lenguaje
se ve afectada ya que una persona que pase por una afasia mixta pueden verse afectados
aquellos componentes relacionados con la producción del lenguaje y de la
escritura, pero también a nivel sensorial receptivo, igualmente la comprensión
del habla y de la lectura, y sus funciones ejecutivas pueden verse afectadas ,
ya que una persona que pasa por una paresia facio-braquio-crural derecha de
instalación súbita, causando así parálisis a la mitad del cuerpo, puede afectar
de tal modo sus habilidades, su parte motriz, desempeño funcional y su
dependencia ejecutiva se vería afectada debido a esta serie de patologías

elsevier.es/es-revista-neurologia-argentina-301-articulo-accidente-cerebrovascular-isquemico-
paciente-joven-S1853002817300174?referer=colección

https://www.researchgate.net/publication/240990560_El_signo_de_la_arteria_cerebral_media_h
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