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HEXAFLEX

El Modelo de Flexibilidad Psicológica

El objetivo general del ACT es aumentar la flexibilidad psicológica - la habilidad de


contactar el momento presente más plenamente como un ser humano consciente, y
cambiar o persistir en el comportamiento cuando hacerlo sirve a fines valiosos. La
flexibilidad psicológica se establece a través de seis procesos centrales de ACT. Cada una
de estas áreas se conceptualizan como una habilidad psicológica positiva, no sólo como un
método para evitar la psicopatología.

Aceptación

La aceptación se enseña como una alternativa a la evasión experimental. La aceptación


implica el abrazo activo y consciente de aquellos acontecimientos privados ocasionados
por la propia historia sin intentos innecesarios de cambiar su frecuencia o forma,
especialmente cuando hacerlo causaría un daño psicológico. Por ejemplo, a los pacientes
con ansiedad se les enseña a sentir la ansiedad, como un sentimiento, plenamente y sin
defensa; a los pacientes con dolor se les dan métodos que les animan a dejar de luchar
contra el dolor, y así sucesivamente. La aceptación (y la defusión) en la ACT no es un fin en
sí mismo. Más bien se fomenta la aceptación como un método para aumentar la acción
basada en valores.

Defusión cognitiva

Las técnicas de defusión cognitiva intentan alterar las funciones indeseables de los
pensamientos y otros acontecimientos privados, en lugar de intentar alterar su forma,
frecuencia o sensibilidad situacional. Dicho de otra manera, el ACT intenta cambiar la
forma en que uno interactúa o se relaciona con los pensamientos creando contextos en
los que sus funciones no útiles se ven disminuidas. Hay decenas de técnicas de este tipo
que se han desarrollado para una amplia variedad de presentaciones clínicas. Por ejemplo,
un pensamiento negativo puede observarse desapasionadamente, repetirse en voz alta
hasta que sólo quede su sonido, o tratarse como un evento observado externamente
dándole una forma, tamaño, color o velocidad. Una persona podría agradecer a su mente
por un pensamiento tan interesante, etiquetar el proceso de pensamiento ("Estoy
teniendo el pensamiento de que no soy bueno"), o examinar los pensamientos,
sentimientos y recuerdos históricos que ocurren mientras experimentan ese pensamiento.
Esos procedimientos tratan de reducir la calidad literal del pensamiento, debilitando la
tendencia a tratar el pensamiento como lo que se refiere ("No soy bueno") en lugar de lo
que se experimenta directamente como tal (por ejemplo, el pensamiento "No soy
bueno"). El resultado de la defusión suele ser una disminución de la credibilidad de los
acontecimientos privados, o del apego a ellos, en lugar de un cambio inmediato en su
frecuencia.
Estar presente

ACT promueve un contacto continuo y sin prejuicios con los eventos psicológicos y
ambientales a medida que ocurren. El objetivo es que los clientes experimenten el mundo
de forma más directa para que su comportamiento sea más flexible y así sus acciones sean
más consistentes con los valores que sostienen. Esto se logra permitiendo que la
capacidad de trabajo ejerza más control sobre el comportamiento; y usando el lenguaje
más como una herramienta para anotar y describir eventos, no simplemente para
predecir y juzgarlos. Se fomenta activamente un sentido del yo llamado "proceso del yo":
la descripción continua y sin juicios de los pensamientos, sentimientos y otros eventos
privados.

El yo como contexto

Como resultado de los marcos relacionales como Yo contra Ti, Ahora contra Entonces, y
Aquí contra Allá, el lenguaje humano lleva a un sentido de sí mismo como un locus o
perspectiva, y proporciona un lado trascendente y espiritual a los humanos verbales
normales. Esta idea fue una de las semillas de las que crecieron tanto el ACT como el RFT y
ahora hay cada vez más pruebas de su importancia para las funciones del lenguaje como
la empatía, la teoría de la mente, el sentido del yo, y similares. En resumen, la idea es que
el "yo" emerge sobre grandes conjuntos de ejemplos de relaciones de toma de
perspectiva (lo que se denomina en RFT "relaciones deícticas"), pero como este sentido
del yo es un contexto para el conocimiento verbal, no el contenido de ese conocimiento,
sus límites no pueden conocerse conscientemente. El yo como contexto es importante en
parte porque desde este punto de vista, uno puede ser consciente del propio flujo de
experiencias sin apego a ellas o una inversión en la que se produzcan experiencias
particulares: así se fomenta la defusión y la aceptación. El yo como contexto se fomenta
en el ACT mediante ejercicios de atención, metáforas y procesos experienciales.

Valores

Los valores son cualidades elegidas de la acción intencional que nunca pueden ser
obtenidas como un objeto sino que pueden ser instanciadas momento a momento. ACT
utiliza una variedad de ejercicios para ayudar al cliente a elegir direcciones de vida en
varios dominios (por ejemplo, la familia, la carrera, la espiritualidad) mientras que se
socavan los procesos verbales que podrían conducir a elecciones basadas en la evasión, la
conformidad social o la fusión (por ejemplo, "Debería valorar X" o "Una buena persona
valoraría Y" o "Mi madre quiere que valore Z"). En el ACT, la aceptación, la defusión, la
presencia, etc. no son fines en sí mismos, sino que despejan el camino para una vida más
vital y de valores coherentes.

Acción comprometida
Por último, ACT fomenta el desarrollo de patrones cada vez más amplios de acción
efectiva ligada a los valores elegidos. En este sentido, el ACT se parece mucho a la terapia
de comportamiento tradicional, y casi cualquier comportamiento coherente

Una introducción a Terapia de


Aceptación y Compromiso
Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT, pronunciado como una sola palabra)
es una de las terapias que integran el grupo cada vez mayor de las nuevas terapias
de conducta de tercera generación (Hayes, Strosahl, y Wilson, 1999). ACT busca el
equilibrio entre (a) la atención y los procesos de aceptación con (b) el compromiso
y los procesos de cambio de comportamiento al servicio de una mayor flexibilidad
psicológica y la participación en las actividades que importan (es decir, valores).
Nuestra intención es ofrecer una introducción muy breve de ACT.

ACT y la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

Como enfoque, ACT es parte del abordaje TCC, y comparte con ese abordaje un
énfasis en el pragmatismo, la práctica basada en la evidencia, los principios del
aprendizaje y tecnologías de cambio de comportamiento (Hayes, 2004, 2008). ACT
también difiere de la TCC en un gran número de características.

ACT surgió de un abordaje post-Skinneriano del lenguaje y la cognición


denominado Teoría de Marco Relacional (RFT por sus siglas en inglés, véase
Hayes, Barnes-Holmes, y Roche, 2001). Esta teoría sugiere que la cognición está
fundamentalmente construida sobre un proceso básico de relacionar eventos
relacionalmente. Este proceso de relaciones es lo que genera los productos que
normalmente consideramos como la cognición y el lenguaje. Y es enormemente útil
en muchos sentidos. Sin una infinita capacidad de relacionar eventos, los seres
humanos capaces de lenguaje no serían capaces de hacer nada de lo siguiente:
pensar en el futuro, reflexionar sobre el pasado, hablar con sentido y escuchar con
comprensión, crear, resolver problemas, conocernos a nosotros mismos, nuestra
propia finitud y la eventual muerte.

ACT surgió de un abordaje post-Skinneriano del lenguaje y la cognición


denominado Teoría de Marco Relacional

Pero el proceso mismo de relacionar eventos también acentúa el sufrimiento


humano. Así, del mismo modo que podríamos utilizar resolución de problemas de
muchas maneras útiles (es decir, “Si puedo reemplazar la bombilla quemada con
una nueva, la luz va a funcionar, lo cual será bueno”), también se puede aplicar esta
misma estrategia cuando es inútil e incluso irrevocablemente perjudicial (es decir,
“me puedo suicidar, entonces no tendré que sufrir ya más de depresión, lo cual será
bueno”). RFT ha ayudado a explicar cómo y por qué los procesos normales del
lenguaje pueden ser a la vez útiles y al mismo tiempo contraproducentes. Como los
procesos relacionales se expanden para incluir eventos privados dolorosos, los
seres humanos tienden a actuar para evitar, minimizar o alejarse de ellos, aun
cuando hacer tal cosa no es útil o no funciona.

ACT también difiere de la TCC convencional en cuanto a sus metas de tratamiento.


La mayoría de las TCC hace hincapié en cambiar la forma, la frecuencia o
intensidad de los eventos privados problemáticos o difíciles (es decir, los
pensamientos y sentimientos). ACT, por el contrario, se centra en cambiar la
relación de un paciente con sus experiencias privadas, y no necesariamente la
presencia o la forma de estas experiencias. Usando metáforas, ejercicios
experienciales y estrategias de atención plena y  aceptación, ACT enseña
habilidades que permiten a los pacientes pensar lo que piensan, sentir lo que
sienten,  reconocer su historia y lo que la situación permite, y persistir en acciones
que estén al servicio de sus valores.

ACT se basa en supuestos radicalmente diferentes sobre la salud psicológica y lo


que se necesita para aliviar el sufrimiento humano. En su centro, ACT surge de una
idea muy simple, a saber, que el dolor psicológico y el malestar son facetas ubicuas
e inevitables de la vida, y por lo tanto no pueden ser totalmente evitadas o
eliminadas. Sin embargo, la gente lucha activamente por cambiar, controlar,
minimizar o evitar los eventos privados dolorosos (por ejemplo, los pensamientos,
sentimientos y recuerdos), y esta lucha está  apoyada por la cultura y la comunidad
psicológica. El mensaje es el siguiente: cuando pienses y te sientas mejor o de otra
manera, entonces vas va a vivir mejor. Por lo tanto, los eventos privados, sobre
todo cuando son dolorosos, son vistos como barreras para una vida bien vivida. Y
esta perspectiva apoya los esfuerzos directos hacia el cambio y modificación de las
barreras dolorosas, o realmente los pensamientos, emociones, recuerdos y
sensaciones físicas.

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ACT se basa en supuestos radicalmente diferentes sobre la salud psicológica y lo


que se necesita para aliviar el sufrimiento humano

ACT pone este punto de vista de cabeza. Existe una literatura considerable que
muestra que los seres humanos tienen un control muy limitado sobre los
pensamientos, emociones y sensaciones físicas. Incluso ahora, supongamos que se
te dijo que la palabra “palo” representa algo doloroso, incluso vergonzoso, de su
pasado. Intenta no pensar ni sentir el peso de las emociones que están vinculadas
con ella, mientras usted lee esto: En casa de herrero, cuchillo de … Tene en cuenta
que no mencionamos la palabra “palo”, pero se hizo presente de todos modos. Y
tenías muy poco control sobre ese evento. Y nota que lo que está en juego es muy
bajo aquí. Hay pocos costos, en términos de su vida, en pensar “palo”. Lleva esta
historia al mundo real donde el control parece realmente importar, tal vez
volviendo las relaciones más complejas y elaboradas, y podrás ver lo difícil que
puede ser controlar lo que pensamos o sentimos.

Por lo tanto, ACT intenta socavar esta lucha y esta agenda de control en sí,
enseñando a la gente cómo vivir con los aspectos dolorosos de su historia, con el
parloteo mental, con las experiencias emocionales displacenteras y hacer lo que
funciona, lo que es importante. Y dado que ACT está más interesado en la
aceptación y el compromiso con los valores, en lugar del alivio de los síntomas, ha
llevado a una visión más amplia de los objetivos de tratamiento y los resultados
aceptables en terapia.

El modelo ACT

ACT también se basa en un modelo, que une seis procesos que contribuyen a la
inflexibilidad psicológica y muchas formas de sufrimiento humano con seis
procesos de intervención diseñados para aumentar la flexibilidad psicológica. La
primera figura ilustra cada uno de los seis procesos de ACT que se cree que
contribuyen a la patología, y en la figura siguiente se encuentran cada uno de los
seis objetivos correspondientes a los blancos de intervención. A continuación se
describen cada uno de estos enlaces.

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 Fusión cognitiva versus defusión

El término fusión cognitiva se refiere a la incapacidad para detectar el actual


proceso de pensamiento como diferente de los productos del pensar. Por ejemplo:
“Estoy deprimido” o “no valgo nada” son pensamientos, pero aquí se fusionan con
un sentido del yo,  y pueden llegar a regular el comportamiento de una manera
dañina (por ejemplo, “no voy a tomar riesgos “,” No puedo hacer cosas divertidas
“,” Me quedaré en casa “). La fusión no es mala ni buena, simplemente es. Se
manifiesta en la lectura de un buen libro, estar absorto en una película, en el amor,
en la alegría y en el dolor. Puede llegar a ser problemática cuando se extiende
demasiado, lo que significa que las personas creen en la literalidad de sus
pensamientos y se pierden en el contenido de su pensamiento hasta tal punto que
domina sobre otras fuentes de regulación del comportamiento más útiles (Luoma,
Hayes, y Walser , 2007).

La evitación está relacionada con costos enormes en cuanto a vivir una vida valiosa
ACT aborda la fusión cognitiva con defusión cognitiva, enseñando a los pacientes a
observar los productos y procesos de pensamiento (es decir, “estoy teniendo el
pensamiento …”, “estoy notando tal o cual pensamiento”, “Estoy haciendo algo con
mis pensamientos” ) y notando una distinción entre esa actividad y el observador
de esa actividad. En resumen, la defusión ayuda a crear espacio entre la persona y
el parloteo mental, y los pacientes aprenden por experiencia que no son sus
pensamientos y que la mente siempre está pensando, relación, de trabajo, y no
siempre es necesario confiar o creer en ella.

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Así como podemos observar objetos y aspectos de nuestro mundo exterior, la


defusión crea el espacio para hacer lo mismo con nuestro mundo privado. Ese
espacio, a su vez, permite elegir. Hay un número de estrategias de defusión dentro
de ACT para generar espacio psicológico. Por ejemplo, mientras los pacientes a
aprenden a notar sus pensamientos conscientemente, pueden participar en
técnicas como agradecerá a la mente por un pensamiento, o repetir palabras en voz
alta hasta que el significado de la palabra se haya perdido y sólo quede el sonido.
Cuando los pacientes empiezan a etiquetar sus pensamientos simplemente como
pensamientos, pueden realizar en conductas, incluso con la presencia del parloteo
mental. Así, un paciente deprimido puede tener el pensamiento “me siento vacío” y
participar en interacciones sociales con amigos, incluso con ese pensamiento. Note
que el pensamiento no necesita ser cambiado ni objetado, sólo se tiene que notar
por lo que es – un pensamiento (Eifert y Forsyth, 2005; Harris, 2009).

Evitación Experiencial versus Aceptación

Cuando los seres humanos se fusionan con los eventos privados dolorosos,  actúan
para evitarlos en la misma forma en que lo harían con las fuentes externas de
amenaza o peligro. Evitación experiencial describe esta tendencia, y se refiere a los
esfuerzos rígidos e inflexibles para escapar de o evitar eventos privados
desagradables ( los pensamientos, sentimientos, eventos fisiológicos y recuerdos) y
las situaciones que pudieran ocasionarlos (Hayes et al, 1999;. Hayes, Wilson,
Gifford, Follette, y Strosahl, 1996). La evidencia sugiere que estos intentos
evitativos requieren un esfuerzo considerable, y contribuyen poco para cambiar la
calidad o la forma de la experiencia psicológica y emocional (Forsyth, Eifert, y
Barrios, 2006). Además, la investigación demuestra que los intentos de suprimir y
controlar los pensamientos y sentimientos no deseados y provocan  más (y no
menos) pensamientos y sentimientos no deseados (véase Purdon, 1999, para una
revisión).
La aceptación experiencial es un poderoso antídoto contra la evitación

Más directamente, la evitación está relacionada con costos enormes en cuanto a


vivir una vida valiosa. Si esto fuera tan simple como quitar la mano de una estufa
caliente, diríamos “por supuesto, hazlo, y hazlo rápido!” Pero esto no es así.
Cuando las personas se alejan de los aspectos dolorosos de su historia que se
aparecen psicológica, emocional, y físicamente, también tienden a alejarse de las
cosas que les importan. Y  se quedan con su dolor cada vez más grande al cual se
suma el dolor de sus vidas que no funcionan.

La aceptación experiencial es un poderoso antídoto contra la evitación. Aceptación


significa literalmente “tomar lo que se ofrece”, e implica aceptar plenamente la
experiencia propia en este momento tal como es. Y es una habilidad de permanecer
en contacto con experiencias privadas dolorosas sin tratar de alterar su forma o
frecuencia, y continuar actuando de acuerdo con los valores personales de cada
uno. En cierto modo, es dejar ir la lucha y abrirse a lo que nuestra historia
proporciona, sin quedar atrapados en juzgarlo o estar a la defensiva. Este punto de
vista de la aceptación es activo y valiente, y no debe ser confundido con la
resignación pasiva o el darse por vencido (Forsyth & Eifert, 2008).

Desconexión versus Contacto con el momento presente

Cuando las personas se fusionan con sus pensamientos y sentimientos, se están


perdiendo de vivir sus vidas en el momento presente. El foco en estar en el pasado
o en un futuro imaginado prevalece sobre la situación actual, y esto puede dar lugar
a un estrechamiento de las opciones de conducta. Una falta de contacto con el
presente también hace que sea más probable que comportamientos pasados,
habituales e ineficaces dominen en la regulación de la conducta (Luoma et al.,
2007), a la vez que se disminuye el contacto con las circunstancias actuales que
pueden ser más eficaces en la formación y la orientación del comportamiento.
Debido a que el momento presente es el único lugar en donde la gente puede actuar
para hacer una diferencia en sus vidas, ACT enseña a los pacientes a acercarse al
momento presente, aprendiendo a prestar atención, intencionalmente , justo donde
están, y sin necesidad de juicio. En otras palabras, aprender a estar presente
contrarresta la tendencia a evitar o retirarse, tanto de los pensamientos y
sentimientos dolorosos como de las circunstancias vitales y contextos, algunos de
los cuales pueden ser parte de las actividades que importan. La respiración
consciente es un ejemplo de varios ejercicios comúnmente utilizados para fomentar
el contacto con el momento presente.

Apego versus desapego con el yo conceptualizado


El apego al yo conceptualizado es una forma extrema de la fusión cognitiva, ya que
implica la fusión con el propio concepto de sí mismo. Involucra las historias que las
personas cuentan sobre sí mismas, que a su vez, ayudan a definir quiénes son como
personas (por ejemplo, “yo estoy deprimido”, o “Yo soy muy inteligente”, o “Yo no
soy digno de ser amado”). El riesgo que implica apegarse a nuestras narrativas
personales es el estrechamiento de las opciones conductuales, en donde las
acciones se dirigen a defender la narrativa o buscar formas de sostenerla (por
ejemplo, ser la víctima, o estar roto, ser incapaz o inteligente). Aprender a
desprenderse del yo conceptualizado consiste fundamentalmente en fomentar una
perspectiva del yo como observador. Al igual que en mindfulness, se aprende a
notar que las historias y narrativas son sólo eso – es decir, que no tienen por qué
ser de confianza o creídas. Esta perspectiva del observador se desarrolla en ACT
mediante el uso de ejercicios de atención consciente, metáforas y procesos
experienciales (Eifert y Forsyth, 2005; Harris, 2009).

Confusión versus claridad en los valores

En ACT, los valores se definen como direcciones para la acción intencional, y


pueden  dar un nuevo significado, propósito y vitalidad a una serie de
comportamientos (Forsyth & Eifert, 2008; Hayes, 2004). No son acerca de
creencias o moralidad, sino más bien que dominios que abarcan acciones
típicamente vinculadas con una buena calidad de vida (por ejemplo, la familia, las
relaciones, la salud, el trabajo, la recreación, la espiritualidad, el medio ambiente /
naturaleza, etc.) Actuar al servicio de los valores subyace todos los procesos de ACT
(por ejemplo, la atención plena no es un fin en sí mismo, sino un medio para
fomentar la acción guiada por valores). En cuanto a los objetivos pragmáticos, la
acción guiada por valores  es lo que los pacientes y los terapeutas trabajan para
lograr, y todos los seres humanos son distintos en términos de los valores
fundamentales que son importantes para ellos.

 los valores son más parecidos a una dirección que a un destino de llegada

Dado que los valores proveen dirección a nuestras acciones, la falta de claridad en
los valores hace que sea difícil para los pacientes  actuar. Se sienten “estancados”, y
su comportamiento se vuelve habitual y automático y a menudo al servicio de
sentirse mejor, y no de vivir mejor. A medida que los pacientes aprenden a dejar ir
la lucha interna, se genera espacio para considerar sobre qué quieren que sean sus
vidas, con los valores como una guía útil.

Como los valores son más parecidos a una dirección que a un destino de llegada,
nunca se acaban, y en cambio, se trata de un proceso permanente y continuo (tal
como  “ir  hacia el oeste”, se puede seguir y seguir y nunca llegar allí). Los
problemas con valores incluyen la falta de claridad en los valores y el énfasis en las
reglas, ya sea para evitar eventos privados desagradables y las situaciones que
pueden ocasión ellos (Eifert y Forsyth, 2005; Hayes, 2004). Los valores son
importantes también ya que a menudo ocasionan dolor. De hecho, dentro de ACT
hay un dicho acerca de esto: en su dolor encontrarás tus valores y en tus valores
encontrarás tu dolor. Por lo tanto, encontrar formas de moverse con el dolor
inevitable de la vida para hacer lo que importa es fundamental para este trabajo y
para la vida en general.

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La inacción y la persistencia evitativa versus  acción


guiada por valores

La inacción con respecto a los valores se refiere a la tendencia de los individuos a


estar  tan centrados en evitar emociones dolorosas y fusionarse con el contenido
doloroso que pierden el contacto con sus valores, con la acción eficaz, y el momento
presente (Hayes, Luoma, Bond, Masuda, y Lillis, 2006; Luoma et al, 2007).. En
cierto modo, este dominio se refiere a avanzar con renuencia, apretando los
nudillos , o a no avanzar en absoluto. ACT enseña a los pacientes a actuar guiados
por sus valores, así como el compromiso a actuar, lo cual que es diferente de
la intención a actuar. Como no hay una términos medios en ACT en este respecto,
los pacientes pueden elegir  hacer algo o no hacerlo  en absoluto(Forsyth & Eifert,
2008; Harris, 2009). Por lo tanto, ACT promueve el uso de objetivos concretos,
que, a diferencia de los valores, se pueden lograr y completar. Los
pacientes típicamente tienen metas a corto y largo plazo con el fin de medir su
cambio de comportamiento. Técnicas de cambio de comportamiento comúnmente
usadas en ACT son la exposición, la adquisición de habilidades, manejo de
contingencias, y la activación conductual.

Considerando el modelo y la evidencia

Dando un paso atrás, cada uno de los seis dominios pertenecen a una red más
amplia de relaciones entrelazadas, que ayudan a mantener la principal fuente de
sufrimiento humano y de la psicopatología y apuntar a su mitigación exitosa. Por
ejemplo, mindfulness y  aceptación socavan la evitación y la fusión, al mismo
tiempo que crean un espacio para avanzar y comprometerse con acciones que
importan, incluso al enfrentarnos a los aspectos dolorosos de nuestra historia. Del
mismo modo, para actuar de acuerdo a valores requiere ser consciente de ellos y
presentes en el aquí y ahora, donde se puede actuar sobre ellos. El objetivo general,
sin embargo, sigue siendo la flexibilidad psicológica, o ayudar a las personas dejar
ir, estar en el momento presente, y cambiar y persistir en la conducta al servicio de
los fines valiosos.

Hay un creciente cuerpo de investigación apoyando cada uno de los seis


componentes del modelo ACT de psicopatología y cambio de comportamiento. En
general, los investigadores han encontrado que el uso de objetivos de intervención
de ACT (defusión,  aceptación, el momento presente, yo como contexto, los valores
y la acción comprometida) resulta en un menor reporte de malestar, el aumento de
persistencia en las tareas y una mayor disposición a participar en tareas difíciles.
Los componentes de cambio de comportamiento han sido examinados
específicamente en estudios que han encontrado métodos dentro de ACT para ser
útil, en comparación que los métodos de ACT son útiles(por ejemplo, la aceptación
vs control). Además, los estudios mediacionales hasta la fecha han arrojado
resultados consistentes a favor de los componentes del proceso de ACT en una
amplia gama de problemas cuando se mide antes y al mismo tiempo con el
resultado (ver Hayes et al., 2006, para un meta-análisis).

ACT ha dado resultados exitosos y prometedores para una amplia gama de


problemas

Además de examinar los componentes de ACT proceso en términos de su efecto en


el cambio, la investigación también ha investigado los procesos de cambio en la
ACT  en varios estudios de resultados. Tanto estudios de eficacia como de
efectividad han aplicado conceptos de ACT a muchas formas de sufrimiento
humano. Este trabajo abarca las áreas de trastorno de ansiedad generalizada,
trastorno obsesivo-compulsivo, trastornos comórbidos de ansiedad y depresión, la
depresión, los trastornos relacionados con sustancias, el dolor crónico y la
esquizofrenia. ACT también ha sido evaluado en una variedad de formatos
diferentes, incluyendo terapia individual cara a cara, la terapia de grupo, formatos
breves de taller/grupo, y sistemas de autoayuda. Hasta la fecha, se han registrado
aproximadamente 20 + ensayos controlados aleatorios evaluando los resultados de
ACT y a pesar de que los tamaños de muestra son relativamente pequeños, los
resultados han sido en general favorables (Hayes et al, 2006;.
www.contextualpsychology.org para actualizaciones adicionales de investigación).

Resumen

Mientras las terapias de conducta continúan cambiando cambiando, también lo


hacen las oportunidades futuras para mejorar el tratamiento. ACT, una nueva
terapia de conducta de tercera generación, demuestra tal progresión. El objetivo
principal de ACT no es la reducción de los síntomas, sino más bien, ayudar a las
personas a encontrar una manera de moverse con lo que duele y hacer lo que
funciona, para crear y vivir una vida consecuente con lo que realmente les importa.
Los estudios de eficacia y efectividad debe seguir evaluando las intervenciones
objetivo de ACT a nivel de proceso y de resultado, ya que los seis componentes del
modelo ACT pueden ser vistos como parte de un modelo interactivo del sufrimiento
humano y lo que se necesita para promover la salud psicológica. La investigación
sobre ACT ha dado resultados exitosos y prometedores para una amplia gama de
problemas hasta ahora, pero todavía nos queda un largo camino por recorrer.
Esperamos que esta breve recorrida genere la curiosidad de explorar esta nueva
terapia, y tal vez incluso jugar un papel en su desarrollo en los próximos años.

Referencias

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Craske, D. Hermans, & D. Vansteenwegen (Eds.), Fear and learning: basic
science to clinical application (pp. 133-153).  Washington, D.C.: American
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(1996).  Experiential avoidance and behavioral disorders: A functional
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