CENSO PERSONAL

PREGUNTA 1: USTED HA TENIDO FIEBRE, TOS, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, DOLOR PARA TRAGAR, FATIGA O FALTA DE ÁNIMO (CANSANCIO) EN LOS ULTIMOS 14 DIAS?

PREGUNTA2 : USTED O ALGUIEN QUE HAYA INTERACTUADO CON USTED HA ESTADO FUERA DEL PAÍS EN LOS 14 DIAS ANTERIORES AL INICIO DE SUS SINTOMAS?

PREGUNTA 3: USTED HA TENIDO CONTACTO EN LOS ULTIMOS 14 DIAS CON UN CASO DE COVID -19 QUE ESTÉ EN PROCESO DE INVESTIGACIÓN, SE ESTÉ INVESTIGANDO O ESTÉ CONFIRMADO?

PREGUNTA 4: USTED HA TENIDO CONTACTO EN LOS ULTIMOS 14 DIAS CON ALGUIEN QUE TRABAJE EN UN ENTORNO QUE ATIENDE A PACIENTES CON INFECCIONES RESPIRATORIAS ?

OBRA: RESPONSABLE DE LA ENCUESTA: FECHA

Tiene enfermedad pulmonar, enfermedad cardíaca, hipertensión arterial, CONVIVE CON PERSONAS
enfermedad renal, diabetes, o enfermedades inmunosupresoras CONVIVE CON PERSONAS
RESPUESTA PREGUNTA 1 RESPUESTA PREGUNTA 2 RESPUESTA PREGUNTA 3 RESPUESTA PREGUNTA 4 QUE PRESTAN SERVICIO DE
CONTACTO DEL CONTACTO DE UN (incluyendo cáncer, trasplante previo, lupus, entre otras),así como estar MAYORES DE 60 AÑOS SALUD
NOMBRE Y APELLIDO EDAD embarazada
TRABAJADOR FAMILIAR

SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO En caso de indicar Si especifique cual? SI NO SI NO

NOTA: esta informacion es de suma importancia para la salud individual y publica, por tanto requiere de su total veracidad, esto se da con base en los lineamientos legales establecidos por el gobierno nacional en relacion la pandemia que afronta el pais. para evitar la manipulacion de este formato no se solicitara firma por
parte del trabajador.
 Fecha: ABRIL/2020

TOMA DE TEMPERATURA ALEATORIA Código: CM-016

Versión: 01

Se realizara tomas de temperatura aleatoria a trabajadores por grupos de En caso de presentarse una temperatura mayor o igual a 38 grados centígrados, esperar 15 minutos y realizar una nueva toma para confirmar. Quien tome la
temperatura debe hacer uso de tapabocas desechable.
Nota: En caso de tener la misma temperatura en la segunda toma llevar al trabajador al área de cuidado en salud
OBRA: RESPONSABLE DE LA ENCUESTA:
NOMBRE Y APELLIDO CARGO TEMPERATURA CORPORAL °C FECHA HORA DE INICIO DE LA HORA DE SEGUNDA TOMA ( si OBSERVACIONES
TOMA se requiere)

NOTA: esta información es de suma importancia para la salud individual y publica, por tanto requiere de su total veracidad, esto se da con base en los lineamientos legales establecidos por el gobierno nacional en relacion la pandemia que
afronta el pais. para evitar la manipulacion de este formato no se solicitara firma por parte del trabajador.
• El clima promedio en MEDELLIN, Antioquia, Colombia la temperatura más baja a entre 18 °C y hasta 25 °C. – IDEAM.
• La temperatura corporal, es un indicador que evalúa la regulación térmica de nuestro organismo. Según la medicina, una temperatura normal es entre 35° a 38°. superior a 38° se tomaran las medidas preventivas
 ENCUESTA DE NEXO EPIDEMIOLÓGICO

PREGUNTA 1: USTED HA TENIDO FIEBRE, TOS, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, DOLOR PARA TRAGAR, FATIGA O FALTA DE ÁNIMO (CANSANCIO) EN LOS ULTIMOS 14 DIAS?

PREGUNTA2 : USTED O ALGUIEN QUE HAYA INTERACTUADO CON USTED HA ESTADO FUERA DEL PAÍS EN LOS 14 DIAS ANTERIORES AL INICIO DE SUS SINTOMAS?

PREGUNTA 3: USTED HA TENIDO CONTACTO EN LOS ULTIMOS 14 DIAS CON UN CASO DE COVID -19 QUE ESTÉ EN PROCESO DE INVESTIGACIÓN, SE ESTÉ INVESTIGANDO O ESTÉ CONFIRMADO?

PREGUNTA 4: USTED HA TENIDO CONTACTO EN LOS ULTIMOS 14 DIAS CON ALGUIEN QUE TRABAJE EN UN ENTORNO QUE ATIENDE A PACIENTES CON INFECCIONES RESPIRATORIAS ?

OBRA: RESPONSABLE DE LA ENCUESTA: FECHA:

Respuesta Pregunta 1 Respuesta Pregunta 2 Respuesta Pregunta 3 Respuesta Pregunta 4 TEMPERATURA
CORPORAL °C NOMBRE Y APELLIDO CARGO OBSERVACIONES
SI NO SI NO SI NO SI NO

NOTA: esta informacion es de suma importancia para la salud individual y publica, por tanto requiere de su total veracidad, esto se da con base en los lineamientos legales establecidos por el gobierno nacional en
relacion la pandemia que afronta el pais. para evitar la manipulacion de este formato no se solicitara firma por parte del trabajador.