SIMULACRO – PARTE A

1. ¿A qué nivel actúa el palivizumab? C. El hierro de la leche de vaca tiene menor absorción que
A. CD20 de la leche humana
B. IL-1 D. La tuberculosis resistente en madre contraindica la
C. Epítopo de autoanticuerpo contra gangliósido GM1 lactancia materna indirecta
D. HER2/NEU E. La posición más indicada para puérperas inmediatas es
E. Epítopo de glicoproteína de virus sincitial respiratorio la acostada

2. ¿Cuál de estos fármacos funciona como un antiemético 8. ¿Cuál de los siguientes fármacos en el tratamiento de
al bloquear los receptores 5 HT3 de la serotonina? la tuberculosis produce neuritis óptica?
A. Ondasentron A. Pirazinamida
B. Metoclopramida B. Rifampicina
C. Sumatriptán C. Isoniazida
D. Cisaprida D. Cicloserina
E. Buspirona E. Etambutol

3. ¿Cuál de las siguientes acciones corresponde a la 9. ¿Cuál es el agente infeccioso más frecuente de
prevención terciaria? epiglotitis prevacunal?
A. Intervención en políticas nacionales de salud. A. Streptococcus betahemolítico
B. Vacunación poblacional B. Staphylococcus aureus
C. Papanicolaou a las mujeres de una localidad C. Staphylococcus epidermidis
D. Manejo adecuado de una urgencia hipertensiva D. Streptococcus pneumoniae
E. Programa de reinserción social de drogadictos E. H. influenzae tipo B

4. ¿Cuál de las siguientes es causa del exantema súbito? 10. ¿Cuál es el factor predictor de suicidio más importante?
A. Herpes alfa virus A. Impulsividad
B. Herpes gamma virus B. Depresión leve
C. Herpes beta virus C. Alcoholismo
D. Herpes delta virus D. Intentos previos
E. Herpes omega virus E. Personalidad limítrofe

5. ¿Cuál de las siguientes poblaciones son consideradas 11. ¿Cuál es el grado de dificultad respiratoria que tiene un
de alto riesgo para infección por tuberculosis y deben recién nacido si presenta aleteo nasal marcado, quejido
recibir tratamiento preventivo ante exposición a BK audible sin estetoscopio, tiraje intercostal marcado,
positivo? retracción xifoidea intensa y una respiración en la cual
A. Infección por VIH expande tórax y abdomen, pero con un pequeño
B. Fumadores crónicos con fibrosis pulmonar hundimiento entre tórax y abdomen, entre ellos? (según
C. Usuarios de drogas por vía oral score Silverman - Anderson)
D. Convertidores recientes de tuberculina mayor de 5 mm A. 8
E. Personal de salud con reacción de PPD mayor de 5 mm B. 12
C. 11
6. ¿Cuál de las siguientes vacunas se relaciona más D. 7
frecuentemente a ESAVI (evento supuestamente atribuido E. 9
a vacunas e inmunizaciones)?
A. Influenza 12. ¿Cuál es el metabolito responsable de la Intoxicación
B. AMA por Paracetamol?
C. BCG A. NAPQI (n-acetil-p-benzoquinona)
D. DPT B. N-Acetil-p-aminofenol
E. Rotavirus C. N-Ácido mercaptúrico
D. N-Acetil cisteína
7. ¿Cuál de los enunciados es incorrecta con respecto a la E. NPQ-metilsalicilato
leche y lactancia materna?
A. La leche materna tiene menor contenido de Na 13. ¿Cuál es el score que se suele utilizar para diagnosticar
comparado con la leche de vaca a un recién nacido prematuro cuando existe la sospecha
B. La cantidad de grasas aproximada en la leche de vaca que lo sea con Capurro?
es de 3.5 gramos/100 ml

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A. Usher 20. ¿Cuál no es característica de Enfermedad de Addison?

B. Ballard A. Vitíligo
C. Repetir Capurro B. Aldosterona normal
D. Dubowitz C. DHEA normal
E. Wetsley D. Astenia
E. Cortisol elevado
14. ¿Cuál es el segundo tipo más frecuente de
poliomielitis? 21. ¿Cuáles son los ligamentos más importantes de sostén
A. Asintomático de la unión cervicouterina?:
B. Enfermedad mayor A. Ligamento del ovario
C. Polio abortiva B. Ligamento redondo
D. Meningitis aséptica C. Ligamento de Mackenrodt
E. Polio paralítica D. Ligamento ancho
E. Ligamento cervical
15. ¿Cuál es el tipo de parainfluenza más frecuente
causante de bronquiolitis? 22. ¿Cuántos bolos de NaCl 0.9% por vía endovenosa debe
A. Tipo 5 recibir un paciente pediátrico con shock séptico?
B. Tipo 2 A. Hasta que aparezca signos de congestión o mejore el
C. Tipo 3 paciente
D. Tipo 1 B. 2 a 3 bolos
E. Tipo 4 C. 5 bolos
D. 1 bolo
16. ¿Cuál es el tratamiento de elección para controlar la E. 4 bolos máximo
frecuencia cardiaca en un paciente que presenta
fibrilación auricular de respuesta ventricular alta? 23. ¿De dónde deriva el páncreas?
A. Bloqueador de canal de calcio A. Intestino primitivo medio
B. Beta bloqueadores B. Bolsa de Rathke
C. Digoxina C. Intestino primitivo anterior
D. Adenosina D. Del ectodermo
E. Lidocaína E. Intestino primitivo posterior

17. ¿Cuál es el tumor anexial sólido benigno más frecuente 24. ¿De qué glicoproteína plaquetaria depende la
en mujeres adultas? agregación plaquetaria?
A. Cistoadenoma mucinoso A. GpIb/IIIa
B. Quiste folicular B. GpIb/IIa
C. Fibroma de ovario C. GpIIb/IIIa
D. Cistoadenoma seroso D. GpIb
E. Endometrioma E. GpIIIa

18. ¿Cuál es la combinación de antibióticos sugerida 25. ¿Puede verse en la causa más frecuente de neumonía
cuando se tiene a un neonato con sepsis probable precoz atípica?
que nació en el hospital? A. Anemia Hemolítica
A. Ampicilina más gentamicina B. Hematuria
B. Ampicilina más cefotaxima C. Bradicardia
C. Vancomicina más gentamicina D. Necrobiolisis
D. Vancomicina más cefotaxima E. Empiema
E. Metronidazol + gentamicina
26. ¿Quién se encarga de la hematopoyesis en el segundo
19. ¿Cuál es la edad aproximada de un infante si puede trimestre del embarazo?
correr y hace torre de tres cubos? A. Saco vitelino
A. 15 meses B. Médula ósea roja
B. 18 meses C. Médula ósea amarilla
C. 12 meses D. Hígado
D. 24 meses E. Placenta
E. 8 meses

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27. ¿Tratamiento de elección en la gastroenteritis por 34. El enlace que se forma entre el grupo alfa carboxilo de
Estafilococo aureus? un aminoácido y el alfa amino del siguiente aminoácido, es
A. Loperamida un enlace tipo:
B. Hidratación A. Anhídrido
C. Expectante B. Amida
D. Macrólidos C. Iónico
E. Quinolonas D. Éster
E. N-glucosídico
28. Ante la presencia de un cuerpo extraño en el conducto
auditivo externo. ¿Cuál es el manejo terapéutico inicial? 35. El médico jefe de un establecimiento de salud realiza
A. Instilación de glicerina líquida un taller con su equipo de gestión. En base al ASIS
B. Sedación del paciente identifican y priorizan problemas. Programan tareas y
C. Anestesia general recursos que garanticen la ejecución de actividades para el
D. Instilación de solución salina logro de objetivos y metas del siguiente año fiscal. ¿Qué
E. Instrumentación con pinza de Hartman tipo de planificación han desarrollado?
A. Operativa
29. Con referencia al síndrome de ovario poliquístico, ¿cuál B. De recursos
de los siguientes enunciados es falso? C. Estratégica
A. Se asocia a obesidad D. Táctica
B. Disminución de IGF-1 libre en sangre periférica. E. Contingencial
C. Hiperactividad de la enzima esteroidogénica P450 C-17
D. Resistencia insulínica post receptor 36. El nervio que se divide en el hueco poplíteo es el:
E. Desregulación de pulsos de GnRH A. Ciático
B. Obturador
30. De las siguientes, la zona más frecuente de úlceras por C. Crural
presión es en: D. Tibial
A. Sacro coxígeo E. Peroneo profundo
B. Rodillas
C. Codos 37. El parámetro del perfil biofísico fetal que se afecta en
D. Escápula una hipoxia crónica característicamente es:
E. Occipital A. Volumen del líquido amniótico
B. Latidos cardiacos fetales
31. De los siguientes músculos, no corresponde a un C. Movimiento corporal
rotador externo de la cadera: D. Movimiento respiratorio
A. Piriforme E. Tono fetal
B. Obturador interno
C. Gemelo superior 38. En caso de una infección aguda por toxoplasma
D. Cuadrado femoral durante la gestación, es más frecuente que la transmisión
E. Gracilis al feto ocurra durante la siguiente etapa:
A. Segunda mitad del segundo trimestre
32. El diagnóstico probable de embarazo es con beta HCG B. Primer trimestre
que se dosa de forma precoz a partir de: C. Primera mitad del primer trimestre
A. 5 días post ovulación D. Tercer trimestre
B. 7 días post fecundación E. En las primeras 2 semanas de gestación
C. 2 semanas de amenorrea
D. 5 semanas de amenorrea 39. En el pulmón la relación glándulas submucosas y
E. 7 días post coito espesor de la submucosa, se denomina
y es normal …
33. El Doppler que evalúa la redistribución hemodinámica A. Índice de Reid - 0.25
como signo de hipoxia fetal es: B. Índice de Reid - 0.6
A. Arteria espiral C. Índice de Tiffenau - 0.6
B. Arteria umbilical D. Índice de Tiffenau - 0.25
C. Arteria cerebral media E. Índice de enfisema - 0.6
D. Arteria hipogástrica
E. Arteria uterina

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40. En el tratamiento de la tuberculosis en el embarazo. 46. La levotiroxina sintética ejerce su efecto mediante la
¿Qué fármaco debe evitarse por ser ototóxico en el feto? transcripción de ADN. ¿Cuál de los siguientes no es un
A. Estreptomicina efecto metabólico de este compuesto?
B. Etambutol A. Aumento de la tasa metabólica basal
C. Pirazinamida B. Aumento de la síntesis proteica
D. Cicloserina C. Aumento de la gluconeogénesis
E. Rifampicina D. Aumento de la síntesis de colesterol
E. Aumento de la glucogenólisis
41. En fracturas severas de la región craneofacial, ¿cuál es
la principal medida a tomar para acceder inmediatamente 47. La mujer embarazada tiene mayor riesgo de violencia
a la vía aérea? familiar. ¿Qué complicación se encuentra frecuentemente
A. Traqueostomía entre el tercer y cuarto anillo traqueal asociada a gestantes con violencia doméstica?
B. Incisión entre el hioides y el cartílago tiroides A. Enfermedad hipertensiva del embarazo
C. Punción sobre el cartílago cricoides B. Diabetes gestacional
D. Intubación nasotraqueal C. Aborto
E. Máscara laríngea D. Dermopatía del embarazo
E. Embarazo prolongado
42. En una evaluación de un niño menor de 5 años se
determina que "busca un juguete en una caja", "camina 48. La siguiente definición: "Estrategia de la promoción que
con apoyo" y "dice mamá y papá". Según el TPED, ¿cuál es combina acciones individuales y sociales destinadas a
su edad? superar resistencias, prejuicios y controversias; así como a
A. 15 meses conseguir compromisos y apoyo para las políticas de salud,
B. 10 meses aceptación social y apoyo de los sistemas para un
C. 18 meses determinado objetivo o programa de salud". Corresponde
D. 24 meses a:
E. 8 meses A. Participación
B. Concertación
43. Es correcto respecto al divertículo de Meckel: C. Interculturalidad
A. Presente en 5% de la población D. Intersectorialidad
B. Se encuentra a 60cm a 90 cm de la válvula ileocecal E. Abogacía
C. Presenta frecuentemente tejido hepático heterotópico
D. Es un remanente del uraco 49. La técnica que coloca una malla a través del anillo
E. Su herniación en un saco inguinal se denomina hernia inguinal profundo es:
de Richter A. Marcy
B. Nyhus
44. Gestante a término nulípara presenta de forma súbita C. Gilbert
cefalea persistente más escotomas, al examen físico D. Potts
presenta presión arterial de 150/90 mmHg. Mencione cuál E. Mckay
de las siguientes medidas no corresponde:
A. Sulfato de magnesio al 10% 50. Lactante de 2 meses presentó diarrea acuosa
B. Labetalol abundante, presenta fontanela abombada, ojos
C. Recuento de plaquetas marcadamente hundidos, trastorno del sensorio y
D. TNST (test no estresante) convulsiones. ¿Cuál sería su diagnóstico?
E. Perfil hepático A. Deshidratación severa hipernatrémica
B. Deshidratación moderada hiponatrémica
45. Gestante de 34 semanas por última regla confiable. C. Deshidratación moderada hipernatrémica
Actualmente tiene altura uterina de 28cm, ecografía D. Deshidratación severa hiponatrémica
reciente: gestación de 33 semanas por diámetro biparietal, E. Deshidratación severa con hiperkalemia
longitud de fémur y 29 semanas por circunferencia
abdominal. El diagnóstico más probable es: 51. Lactante es traído para control de crecimiento y
A. RCIU asimétrico desarrollo, al ser evaluado el personal de salud verifica que
B. RCIU simétrico coge el sonajero, mantiene la cabeza firme pero no
C. Pequeño constitucional sostiene el tronco, no tiene prensión palmar y sonríe
D. RCIU dismórfico fuerte. ¿Cuál es su edad aproximada en meses?
E. Pequeño normal

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A. 4 D. Los signos más frecuentes son taquipnea, taquicardia y

B. 2 fiebre
C. 6 E. Ante una sospecha de meningitis se tiene que agregar
D. 7 ceftriaxona en primer lugar
E. 8
57. Mujer con antecedente de hemorragia uterina anormal
52. Las alteraciones de la presión capilar pulmonar (PCP) y masiva, nunca recibió tratamiento quirúrgico. Refiere
de la resistencia vascular sistémica (RVS) en el shock menopausia hace 3 años, actualmente a la placa
hipovolémico son: radiográfica de pelvis se le encuentra calcificaciones en
A. PCP baja y RVS alta zona retropúbica de 2 a 3 cm, ¿cuál sería su sospecha?
B. PCP normal y RVS baja A. Cálculo de uréter
C. PCP baja y RVS normal B. Degeneración hialina
D. PCP alta y RVS alta C. Degeneración calcificada
E. PCP baja y RVS baja D. Degeneración roja
E. Sarcoma calcificante
53. Llega a emergencia un paciente con diagnóstico de
bronquiolitis pero que a la auscultación se aprecia 58. Mujer de 19 años acude con cefalea pulsátil
disminución de MV en tercio medio de hemitórax hemicránea asociada a náuseas y vómitos. Episodios se
izquierdo, no luce tóxico, pero si con aumento de la asocian a parestesia transitoria de mano derecha que no
dificultad respiratoria y afebril. dura más de 30 minutos y acto seguido se inicia la cefalea,
¿Cuál sería su diagnóstico actual? paciente refiere que dolor le imposibilita trabajar y se
A. Neumomediastino queda en casa dos a 3 días para poder recuperarse, refiere
B. Neumotórax que no puede controlar sus dolores con paracetamol a
C. Neumonía atípica dosis máximas. Usted prescribe:
D. Atelectasia probable A. Triptanos
E. Neumonía típica B. Añadir otro AINE
C. Betabloqueantes
54. Los cálculos primarios de la vía biliar principal son D. Oxígeno en cánula binasal
principalmente de tipo: E. Corticoides
A. Pigmentarios marrones
B. Pigmentarios negros 59. Del caso clínico de la pregunta anterior, usted sospecha
C. Mixtos de colesterol con mayor probabilidad de:
D. Bilirrubinato de socio A. Migraña común severa
E. Ninguno. Los cálculos son siempre secundarios. B. Migraña clásica severa
C. Migraña común moderada
55. Marque lo falso con respecto a la atención del recién D. Migraña clásica leve
nacido: E. Cefalea tensional severa
A. Según el test de Usher los pliegues plantares en los 3/3
se asocia a una edad gestacional mayor a 40 semanas 60. Mujer de 28 años presenta hace cuatro días, dolor
B. La sala de alojamiento conjunto debe estar a una lumbar bilateral, aumento de temperatura, disuria,
temperatura mínima de 24°C polaquiuria y vómitos. Examen: PPL (+). ¿Cuál es el
C. La aspiración, si es que requiere, puede también diagnóstico más probable?
generar bradicardia A. Uretritis aguda
D. La segunda de las tres preguntas que se tiene que hacer B. Cistitis aguda
es: ¿es a término? C. Pielonefritis aguda
E. Según el MINSA-Perú, la fenilcetonuria está incluida en D. Lumbalgia mecánica
el tamizaje neonatal universal E. Salpingitis aguda

56. Marque lo falso con respecto a la sepsis neonatal:
A. La causa más frecuente de sepsis extrahospitalaria es
neumococo
B. La leucopenia es más orientadora de sepsis que la
leucocitosis
C. La placenta conectada es un factor de riesgo
61. Mujer de 32 años, acude a consulta refiriendo dolor a
nivel de hipogastrio de 3 semanas de evolución; al examen
se encuentra cérvix doloroso a la lateralización y anexos
dolorosos, no evidenciándose flujo vaginal. De acuerdo
con el cuadro clínico, el tratamiento indicado es:
A. Ciprofloxacino + Metronidazol
B. Ceftriaxona + Ciprofloxacino

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 SIMULACRO – PARTE A

C. Levofloxacino + Doxiciclina 67. Niño de 5 años acude a emergencia con vómitos,

D. Ceftriaxona + Metronidazol diarrea acuosa y sensación febril de más de 5 días. Refieren
E. Ceftriaxona + Doxiciclina que cuadro clínico inició después de un cumpleaños junto
con otros compañeros. Usted sospechará:
62. Mujer de 48 años acude a consultorio por presentar A. Salmonelosis
disfagia a líquidos y sólidos con disminución de 3 kg de B. Fiebre tifoidea
peso; no reporta pirosis. ¿Cuál es el diagnóstico más C. Brucelosis
probable? D. Entamoeba
A. Hernia hiatal E. Rotavirus
B. Acalasia
C. Estenosis pilórica 68. Paciente agricultor con tos crónica, hemoptisis, baja de
D. Enfermedad por reflujo gastroesofágico peso, presencia de cavidades en lóbulos superiores con BK
E. Cáncer gástrico negativo, ¿puede ser?
A. Wegener
63. Mujer de 48 años que acude por hipermenorrea de 1 B. Sarcoidosis
año de evolución. Al examen clínico: útero aumentado de C. Histoplasmosis
consistencia con superficie irregular y volumen D. Paracoccidiomicosis
comparable a gestación de 14 semanas. ¿Cuál es el E. Tuberculosis
diagnóstico más probable?
A. Mioma intramural 69. Paciente con antecedente de obstrucción intestinal en
B. Mioma subseroso etapa neonatal, cuadro de tos crónica, pólipos nasales y
C. Mioma intraligamentario diarrea crónica. Según su sospecha clínica, ¿qué examen
D. Mioma submucoso inicial solicitaría?
E. Mioma cervical A. Radiografía de abdomen
B. Coprofuncional
64. Niño de 3 años, hace 12 días despierta con ''hinchazón C. Prueba de tamizaje
palpebral'' que disminuye durante el día y que se extiende D. Prueba de sudor
a tronco y extremidades. Examen: edema que deja fóvea E. Tomografía pulmonar
en piernas, escroto y región lumbosacra, Orina con
hematíes dismórficos. ¿Cuál es el diagnóstico probable? 70. Paciente con crisis asmática severa, entra en tórax
A. Síndrome nefrítico silente y bradicardia, según su decisión terapéutica indica
B. Lupus eritematoso sistémico Cuidados intensivos y ventilación mecánica pero no hay
C. Síndrome urémico hemolítico cupos, ¿qué medida podría utilizar si ya uso todas las
D. Tubulopatía microquística convencionales ante la inminencia de paro?
E. Síndrome nefrótico A. Aminofilina
B. Desfibrilación
65. Niño de 4 años con tiempo de enfermedad de 5 días C. Epinefrina
caracterizado por vómitos y diarreas abundantes acuosas. D. Dopamina
Al examen físico presenta ojos hundidos, boca seca, E. Ventilación con ombú
llenado capilar lento y trastorno del sensorio. ¿Cuál es el
primer manejo que debe realizar? 71. Paciente de 35 años acude con dismenorrea
A. Hidratación con 100cc/Kg de NaCl 0.9% progresiva, alteración del ciclo menstrual hace meses y
B. Bolo con NaCl 0.9% 20 cc/Kg está en estudio de fertilidad porque no puede salir
C. Bolo con dextrosa al 5% embarazada. En la ecografía se detecta masa ovárica
D. Bolo con suero hipertónico quística de características benignas. Para confirmar el
E. Bolo con NaCl 0.9% 10cc/Kg diagnóstico usted indica inicialmente:
A. Ecografía Doppler
66. Niño de 4 años que presenta rinorrea clara, mucosa B. Laparotomía exploratoria
nasal eritematosa y escasa tos. ¿Cuál es el diagnóstico? C. Prueba terapéutica
A. Resfrío D. Dosaje hormonal seriado
B. Rinitis alérgica E. Resonancia magnética
C. Faringitis de probable etiología bacteriana
D. Crup 72. Paciente de 35 años con acude a consulta por ciclos
E. Epiglotitis irregulares. Se le realiza el score de Ferriman y se obtiene
un puntaje de 16. ¿Su diagnóstico probable sería?

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 SIMULACRO – PARTE A

A. Síndrome de ovario poliquístico C. Fenobarbital

B. Oligomenorrea D. Exanguinotransfusión parcial
C. HAIR-AN E. Exanguinotransfusión total
D. Amenorrea
E. Hirsutismo idiopático 78. Paciente politraumatizado acude a emergencia con
Glasgow 8, lo intuban. A la exploración neurológica se nota
73. Paciente gestante con diagnóstico de VIH - SIDA y sin desviación de la mirada, respiración de Cheyne Stokes y
tratamiento previo (no recibió TARGA), llega a la otros hallazgos anormales neurológicos. Para establecer el
emergencia en período expulsivo. El tratamiento nivel de lesión se requiere principalmente:
antirretroviral para el recién nacido sería: A. Aplicación periódica de la escala de Glasgow.
A. Lamivudina B. Resonancia magnética nuclear.
B. Efavirenz y Lamivudina C. Estudio con potenciales evocados.
C. Zidovudina y Nevirapina D. Evaluación de reflejos corneales, oculocefálicos y
D. Zidovudina oculovestibulares.
E. Zidovudina y Ritonavir E. Dosaje de gases arteriales en sangre.

74. Paciente mujer de 13 años quien alude sobrepeso, por
lo que acude regularmente a un gimnasio para someterse
a ejercicios extenuantes. Sus padres refieren que come de
manera insuficiente, no presenta menstruación hace
aproximadamente 4 meses. Tiene un IMC de 12. ¿Cuál
sería su sospecha diagnóstica?
A. Bulimia nervosa
B. Obesidad
C. Anorexia nerviosa
D. Esquizofrenia
E. Trastorno por atracones
75. Paciente mujer de 40 años, con antecedente de litiasis
vesicular por ecografía. Se evidencia además vía biliar de 8
mm de diámetro, bilirrubina total: 5 mg/dl, fosfatasa
alcalina y GGTP muy elevadas. La conducta a seguir será:
A. Colelap y no requiere colangiografía
B. Observación
C. Colangioresonancia
D. Colelap post CPRE
E. Colangiografía postoperatoria
76. Paciente mujer de 55 años e historia familiar coronaria,
con sensación de frio constante, sobrepeso, lentitud,
bradicardia frecuente, piel seca y depresión, se obtiene
TSH de 19.4 y Anti-TPO alto. Se decide iniciar tratamiento,
¿cuál sería la dosis recomendada de inicio y por qué?
A. 25 - ser mujer
B. 25 - falla renal
C. 50 - riesgo infarto
D. 25 - riesgo de infarto
E. 100 - alto título TSH
77. Paciente neonato de 3 días de vida que presenta
ictericia hasta planta de pies, presenta incompatibilidad
Rh. Bilirrubina total de 30 mg/dl e indirecta de 20mg/dl.
¿Cuál sería la mejor terapia para el paciente?
A. Fototerapia doble
B. Fototerapia simple
79. Paciente refiere que después de acudir a la playa nota
lesión eritematosa y pruriginosa en la cara, brazos y cuello.
Refiere que de todas las veces que fue a la playa
anteriormente solo tuvo un episodio similar meses atrás
en las mismas zonas. En ambas ocasiones utilizó el mismo
cosmético con pantalla para protegerse del sol en las zonas
lesionadas, refiere antecedente de rinitis alérgica leve.
Usted sospecha ante este cuadro clínico:
A. Foto dermatitis alérgica.
B. Fitofotodermatitis
C. Foto dermatitis directa.
D. Dermatitis de contacto.
E. Dermatitis alérgica.
80. Para detectar un brote de brucelosis se aplicó la prueba
de Rosa de Bengala en 20 casos y 40 sanos; el resultado fue
que 2 de los sanos resultaron reactivos a la prueba. ¿Cuál
es el porcentaje de especificidad de la prueba?
A. 95
B. 90
C. 50
D. 5
E. 10
81. Para reducir el riesgo de luxación patológica de cadera
en un lactante posterior a drenaje quirúrgico por artritis
séptica.
¿Cuál es la posición de inmovilización de la cadera?
A. Extensión
B. Flexión
C. Abducción
D. Aducción
E. Rotación Interna
82. Recién nacido con hepatoesplenomegalia, rinitis
persistente, anemia, rash maculopapular y descamación
en manos y pies. Según su sospecha diagnóstica, ¿cuál es
el tratamiento?

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 SIMULACRO – PARTE A

A. Penicilina benzatínica 150 000 UI/Kg/dosis 88. El tratamiento definitivo del trauma de vejiga, en su
B. Penicilina procaínica 100 000 UI/Kg/dosis cada 24 horas porción extraperitoneal, de 5 cm de diámetro es:
por 10 días A. Vesicostomía
C. Penicilina procaínica 100 000 UI/Kg/dosis cada 24 horas B. Sonda Foley
por 5 días C. Talla vesical
D. Penicilina G acuosa 50 000 UI/Kg/dosis c/12h por 10 D. Cirugía
días E. Nefrostomía
E. Penicilina G acuosa 100 000 UI/Kg/dosis c/12h por 10
días 89. Tumor testicular que eleva alfa fetoproteina en
jóvenes:
83. Respecto a las lesiones del miembro inferior, es A. Tumor de saco vitelino
correcto: B. Tumor de trofoblásto
A. La luxación posterior de cadera cursa con abducción y C. Coriocarcinoma testicular
rotación interna D. Linfoma testicular
B. El pie equino es resultado de lesión del nervio tibial E. Tumor de estroma
C. La fractura del calcáneo se conoce como "fractura del
aviador" 90. Tratamiento de elección en un paciente que ingresa a
D. En lesiones de tibia, el compromiso del compartimento la emergencia con severo dolor ocular asociado a vómitos
lateral es lo más frecuente. y cefalea y en la exploración encontramos midriasis
E. La fractura de diáfisis de fémur, frecuente en jóvenes, arreactiva:
puede cursar con hipotensión. A. Corticoides más atropina
B. Diuréticos más pilocarpina
84. Respecto al quiste del conducto tirogloso, es correcto: C. AINES más atropina
A. Es la masa más frecuente de la línea media cervical D. Interferón
B. Corresponde a un remanente del quinto arco faríngeo E. Infliximab
C. Suele ubicarse con frecuencia debajo del cartílago
cricoides 91. Una paciente con anticonceptivo de depósito de
D. La cirugía de Sistrunk tiene alta tasa de recidiva medroxiprogesterona tiene riesgo de presentar:
E. No se moviliza con la deglución A. Osteopenia
B. HUA-ovulatoria
85. Señale cual no es efecto adverso de los corticoides C. HUA-masiva
A. Atrofia dérmica D. Dismenorrea secundaria
B. Aumento de masa muscular E. HUA-irregular
C. Hiperglicemia
D. Acné 92. Uno de los siguientes es considerado dentro de la
E. Alteraciones hidroelectrolíticas categoría I de la ACOG en el monitoreo fetal:
A. DIP 2
86. Si al examinar a un paciente encontramos signo de B. DIP 1
Trendelemburg. ¿Qué músculos se encuentran débiles o C. Taquicardia fetal
paralizados? D. Ausencia de variabilidad
A. Glúteo mayor y medio E. Bradicardia
B. Glúteo medio y menor
C. Piriforme y glúteo medio 93. Varón 24 años cursa con insuficiencia respiratoria
D. Gemelo superior e inferior oxigenatorio que responde a oxigeno alto flujo, tiene
E. Cuadrado femoral y gemelo inferior telangiectasias en la lengua, historia de epistaxis a
repetición, ¿de acuerdo con la sospecha diagnóstica que
87. Si se tiene a un paciente recién nacido con probable examen confirmaría el diagnóstico?
diagnóstico de neurosífilis, ¿cuál es la prueba que define el A. Tomografía pulmonar simple
diagnóstico? B. Resonancia de tórax
A. FTA - ABS en LCR C. Espirometría de esfuerzo
B. Cultivo de LCR D. Angiografía pulmonar
C. RPR en LCR E. Gammagrafía Pulmonar
D. VDRL en LCR
E. ELISA en LCR

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 SIMULACRO – PARTE A

94. Varón de 25 años, que presenta cuadro insidioso de
disnea a pequeños y medianos esfuerzos. Al examen:
fiebre de 38.5°C, palidez de piel y mucosas, hemorragia en
astillas subungueales, soplo sistólico en foco mitral ⁴⁄₆
irradiado a la axila, se palpa bazo a 3 cm por debajo del
reborde costal. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Fiebre reumática
B. Pericarditis aguda
C. Endocarditis infecciosa
D. Miocarditis viral
E. Artritis reumatoidea
95. Varón de 53 años, con un tiempo de enfermedad de 48
horas, ingresa a la emergencia por dolor en fosa iliaca
izquierda, que luego se irradia a todo hemiabdomen
inferior. Examen: signos de irritación peritoneal marcada
en todo el abdomen. Antecedentes de cuadros similares
en dos oportunidades, pero mucho más leves. ¿La mejor
posibilidad diagnóstica es?
A. Apendicitis aguda complicada
B. Vólvulo colónico complicado
C. Cáncer de colon perforado
D. Cáncer de recto avanzado
E. Enfermedad diverticular complicada
99. Varón de 65 años, acude a emergencia deshidratado
con glucosa sérica de 698 mg/dl, con severa
hiperosmolaridad, tiene Na: 152 mEq/L y K en 3.1 mEq/L.
Ya recibió buena hidratación. ¿Cuál es la siguiente
indicación?
A. Infusión de insulina
B. Incrementar la hidratación
C. Insulina y reposición de potasio
D. Reposición de potasio antes de insulina
E. Hidratación tercio normal con potasio
100. Varón de 76 años, diabético de larga data que
consulta por palpitaciones. Al examen se encuentra:
arritmia cardiaca y pulso deficitario, se inicia tratamiento
con warfarina. ¿Cuál es el nivel terapéutico a alcanzar en
el INR para una adecuada anticoagulación?
A. 2 a 3
B. 3 a 4
C. 1 a 2
D. 4 a 5
E. 0 a 1

96. Varón de 55 años, apendicectomía laparoscópica hace

15 días. Anatomía patológica: tumor carcinoide
apendicular que compromete la base de este. ¿Cuál es la
recomendación?
A. Seguimiento con imágenes
B. Observación
C. Tratamiento por oncología médica
D. Ampliar margen quirúrgico de base apendicular
E. Hemicolectomía derecha

97. Varón de 55 años, con 5 días de vómitos y diarreas

abundantes. Examen: mucosa oral seca, parcialmente
orientado. PA 110/70 mmHg, FC 110 x. Laboratorio: urea
120mg/dl, creatinina 4.5 mg, sodio 153 mEq/dL, potasio
6.8 mEq/dL. EKG: QRS ensanchado y ondas T picudas.
¿Cuál es la primera medida terapéutica de emergencia?
A. Prescribir hemodiálisis
B. Administrar agua libre de sodio por vía oral
C. Indicar solución isotónica EV a goteo rápido
D. Administrar Gluconato de calcio endovenoso
E. Prescribir cloruro de sodio 0.9% por vía central

98. Varón de 60 años con antecedente de alcoholismo

crónico. Examen físico: distensión y matidez abdominal
desplazable. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
A. Infusión de albumina y diuréticos
B. Paracentesis evacuatoria
C. Dieta hiposódica y diuréticos
D. Dieta normoproteica y antibióticos
E. Terlipresina

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