Tema 3: Anatomía radiográfica normal

Propiedades de los rayos x

Formación de la imagen radiográfica

 Fenómeno proyeccional
o Leyes de proyección
o Técnicas radiográficas
 Fenómeno absorcional
o Calidad de la radiación (KV,MA, tiempo de exposición)
o Naturaleza del cuerpo a radiografiar
o Grosor del cuerpo

Grosor del cuerpo a radiografiar

Línea simple: Limite entre dos áreas de distinto índice absorcional

Línea condensada:
 Proyección ortográfica de estructura
 Proyección lineal de un plano óseo curvo

“Un plano óseo curvo se proyecta en forma lineal cuando los rayos paralelos caigan tangentes a los arcos
concéntricos que determinan las caras externa e interna de dicho plano. El grosor de la línea estaría en
directa relación con la separación de los arcos”

Índice absorcional: Todo transtorno patológico de la pulpa dentaria o del periodonto que no sea capaz de
alterar los índices absorcionales o morfológicos de sus continentes pasa desapercibido para el radiólogo

Una radiografia es: Conjunto de líneas y áreas de una región del cuerpo que se originan de acuerdo a
principios absorcionales y proyeccionales de formación de la imagen radiográfica.

ANATOMIA RADIOGRAFICA DENTOALVEOLAR

Anatomía Dentoalveolar
 Corona dentaria
 Zona cervical
 Raíz
 Cavidad pulpar (Camara y sistema canalicular)
 Espacio o línea periodontal
 Cortical alveolar
 Tejido oseo inmediato
Imagen radiográfica de corona dentaria
 Casquete coronario:
 Sumacion de esmalte y dentina por ataque de superficie
 Cámara pulpar
 Cavidad central
 Bandas adamantinas
 Proyección ortográfica del esmalte proximal
 Cuñas adamantinas
 Arcos adamantinos
 Bandas oclusales

Cuñas adamantinas
Terminación cervical de bandas adamantinas
Parámetro de normalidad para evaluar el tejido oseo marginal:
 separación de 1,5mm
Mayor separación = Reabsorcion osea marginal
Menor separación = Escorzo
 Dx diferencial: diente que no ha completado su erupción

Arcos adamantinos
Terminación cervical vestibular y palatina del esmalte en forma de rodete algunos incisivos centrales y
laterales superiores
 separación normal : 1.5mm
Menor : elongación
Mayor: escorzo

Cámara pulpar
 Área radiolucida
 Limites:
- Incisal/Oclusal
- Proximales
- Cervical

Limite incisal en degradé. Limites proximales

 Cuernos pulpares
 Linguales o palatinos
o Menor tamaño, más radio lúcidos y menos desplazados.
 Menor distorsión por amplitud (Menor distancia a plano de proyección)
 Vestibulares
o Mas amplios, menos radiolucidos, y desplazados a oclusal
 Distorsión por amplitud (Mayor distancia a plano de proyeccionales

Limites cervicales

Uniradicular: imperceptible
Bi/Multiradicular: Piso Cameral

Bandas Oclusales

Tipos de dentina
Dentina primaria: Se forma junto al diente hasta su erupción
Dentina Secundaria: Se forma a partir de la erupción
Dentina terciaria o reaccional:
 Reaccion a noxas (caries, traumas, iatrogenia, etc)
 Forma irregular y circunscrita al área afectada.
Dentina esclerótica: Calcificacion de fibrilla de thomes de los
Tubulos dentinarios.

Variaciones en la forma de la corona

 Tubérculos accesorios
 Concavidad de cara palatina
 Rodetes adamantinos marginales acentuados
 Invaginaciones de cíngulo (Dens in Dente)

CÁMARA PULPAR
Es de mayor tamaño que su imagen radiográfica
Sigue aproximadamente la forma de la corona
La aposicion de dentina secundaria y reaccional:
 Disminuye el tamaño mesio-distal
 Disminuye la radiolucidez

Camara pulpar  Variaciones en la forma

 Taurodontismo
 Tuberculo de Caravelli
 Tuberculo de Zuchercandl
 Adquiridas
 Maniobras
o Operatorias, endodonticas
 Sobreproyeccion
 o Caries, cavidades, obturaciones

Camara pulpar  Contenido

 Tejido pulpar : sin imagen Rx
 Calcificaciones:
 Pulpolitos (Sin significacion patologica)
 Granulaciones distroficas

Zona cervical
 Estrechamiento cervical normal determina
zona mas radiolucida.
 Importante en diagnostico diferencial de
caries cervical.

Imagen Radicular
Conformada por:
 Cuerpo radicular  Dentina y cemento
 Limites: Contorneal radicular  linea simple
 Sistema de canales radiculares

Forma radicular
 Doble contorno bilateral
 En ocho (8)
o Surcos longitudinales bilaterales
 Dos raices sobreproyectadas

Cortical alveolar o lamina dura

 Linea radiopaca que rodea a la raiz y al espacio
Periodontal.
 Proyeccion de una lamina osea curva (Linea condensada)
 La continuidad y grosor se relaciona con:
 Proyeccion del rayo central
 Forma radicular
 Funcion del diente
 Edad del paciente

Cresta Alveolar
 Margen gingival del proceso alveolar que se extiende entre los dientes
 Linea radiopaca (Cortical puede estar o no presente)
 Nivel Normal a 1.5mm de limite amelocementario o LAC
 La longitud y forma depende de la region y posicion de los dientes adyacentes.
·
Espacio periodontal
 Contiene al ligamento periodontal
 Linea radiolucida que rodea a la raiz de un diente
 La imagen y grosor se relaciona con:
 Forma radicular
 Proyeccion del rayo central
 Funcion del diente
 Edad del paciente

Sistema de canales radiculares

 Caracteristicas generales:
 Numero
 Seccion transversal
 Calibre
 Direccion
 Contenido

 Sección transversal:
o Forma al corte transversal
-Aplanada u ovoidea en cervical
-Circular hacia apical

 Direccion Radicular
o Curvaturas (Leves)
o Dilaceraciones (Curvaturas acentuadas)
-En sentido mesio-distal
-En sentido vestibulo-palatino/lingual

Dilaceraciones en sentido mesio-distal. Dilaceraciones Vestibular-Palatino o

Vestibulo- Lingual
Canal termina en punta radiolucido cercano
a apice.
Apice mas radiopaco
Apice con forma de boton
Linea periodontal concava a apical en
Extremo radicular

 Contenido Canalicular
o Pulpolitos
o Obturaciones o relleno opaco endodontico
o Restos de instrumentos
o Pernos o sistemas de anclaje intra conducto
o Otros..
 ANATOMIA RADIOGRAFICA MAXILAR

Zonas radiograficas del maxilar

 Zona anterior
o Septum inter-incisivo
o Sutura intermaxilar
o Agujero nasopalatino
o Conducto nasopalatino o incisivo
o Cartilago de la nariz
o Espina nasal
o Escotadura nasal
o Piso de fosas nasales
o Cornete inferior
o Orificio de la entrada al conducto
naso palatino

 Zona paramediana
o Fosa Mirtiforme
o Surco Nasogeniano
o Conjuncion naso-sinusal (Y de Ennis)
o Prolongacion anterior del seno maxilar con su
cortical sinusal

 Zona Lateral
o Seno maxilar (Prolongaciones
anterior, inferior y posterior)
o Cortical sinusal
o Linea nasal
 o Tabiques intrasinusales
o Apofisis piramidal del maxilar /
”V” del malar

Zona Posterior
o Tuberosidad del maxilar
o Surco Hamular
o Ala Externa de la apofisis pterigoides
o Gancho del ala interna de la apofisis pterigoides
o Pilar anterior del velo del paladar
o Apofisis coronoides

ANATOMIA RADIOGRAFICA MANDIBULAR

Zonas radiograficas de la mandibula

 Zona anterior
o Borde basilar
o Apofisis Geni
o Foramen Lingual
o Eminencia mentoniana
o Linea mentoniana
o Conductos nutricios
o Labio inferior
Apofisis Geni y o Torus lingual
foramen lingual o Fosa mentoniana

Torus lingual
  Zona paramediana o lateral
o Agujero Mentoniano
o Conducto Mentoniano
o Conducto incisivo mandibular
o Conducto dentario inferior
o Conductos nutricios
o Borde basilar
o Torus lingual

 Zona Posterior
o Linea oblicua externa
o Linea oblicua interna o milohioidea
o Trigono retromolar y borde anterior de
la rama ascendente mandibular
o Conducto mandibular
o Impronta de la glandula submaxilar
o Borde basilar

Impronta de la glandula submaxilar y defecto oseo

de Stafne

Defecto oseo de
Stafne

Conclusiones
Los factores proyeccionales y absorcionales
son los responsables de la formación de
laimagen radiográfica, proyectando en el