Практическое занятие 1

Выполнила Орленко Илона (2 курс, английский язык)

1) 1 тонкий кишечник ^ кровеносные сосуды ^ печень ^ сердце ^ легкие ^ носоглотка ^

кишечник.
2) 4 паразитическими червями.
3) 2 3-4 недели.
4) 2 мясо, рыбу.
5) 3 тонкой кишке.
6) 4 1 год.
7) 3 острица.
8) 1 нижнем отделе тонкой и верхнем отделе толстой кишок, червеобразного отростка.
9) 4 карликовый цепень.
10) 2 перианальных складках.
11) 1 аллергию.
12) 3 острица; 4 карликовый цепень
13) 3 энтеробиоз.
14) 1 аскарида
15) 2 употреблении мяса и рыбы.
16) 1 ухудшение аппетита.
17) 1 загрязненные руки, пищу, воду, игрушки.
18) 4 верхнем отделе тонкого кишечника.
19) 3 педикулезом.
20) 1 эпидермисом.
21) 3 специфические переносчики возбудителя сыпного тифа.
22) 4 7-8 недель.

Аскаридоз-аскарида-тонкий кишечник-мытье рук, овощей, фруктов.

Ентеробиоз-острица-нижний отдел тонкой и верхний отдел толстой кишки-мытье рук,
фруктов, овощей, общее соблюдение правил личной гигиены.
Трихоцефалез-власоглав-тонкая кишка-мытье рук после улицы, туалета, перед едой, мытье
фруктов, овощей, ягод.
Гименолепидоз-карликовый цепень-тонкая кишка-соблюдение личной и интимной гигиены,
диагностика и профилактические осмотры. Регулярная санитарная обработка помещений.
Дифилоботриоз-лентецы-тонкий кишечник-соблюдение личной гигиены, соблюдение
технологий разделки и приготовления рыбы.

Практическое занятие 2
1) 1 отморожением; 2 удушением; 3 ожогом; 4 электротравмы
2) 4 кислот, щелочей и солей тяжелых металлов.
3) 1 эритема
4) 3 перенос пострадавшего в теплое помещение; 4 смазывания пораженной части кожи
жиром или мазью.
5) 1 кислотами.
6) 1 некрозом тканей конечности.
7) 1 отморожением.
8) 3 Замерзание
9) 1 3-5 минут.
10) 1 утопление; 2 закупорке входа в гортань посторонними предметами;
3 при отеке гортани вследствие инфекционных заболеваний.
11) Вопрос не корректен.
12) В зависимости от состояния пострадавшего: 2 немедленно отвести к врачу (вызвать
скорую); 3 провести искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца; 4 уложить
пострадавшего в постель, дать горячий чай.
13) 2 солнечный удар, 4 тепловой удар.
14) 3 вызывание рвоты.
15) 1 если яд попал в организм через рот.
16) 1 два ряда мелких пятнышек (неядовитая змея), 2 два больших прокола.
17) 3 потуже сжать конечность выше укуса повязкой, доставив в больницу; 4 промыть
холодной водой.
18) 1,2,3,4 (при наличии аллергических реакций)
19) 2 бешенство.
20) 4 от 7 дней до 1 года и более.
21) 2 зуд и режущий, ноющая или жгучая боль в местах укуса.
22) 1 потуже сжатии конечности выше раны повязкой, 3 обработка поврежденных мест и
ведения вакцины и гамма глобулина.
23) 3 столбняка.
24) 3 столбняка.
25) 2 иммобилизации.
26) 2 асфиксией.
27) 2 вывих, 3 растяжение связок.
28) 2 фиксация пораженной конечности, 3 обезболивание.
29) 1 иммобилизация и правильная транспортировка, 2 применение сухого холода, 4
использование доступных обезболивающих препаратов.

Ожог кипятком - Снять одежду, облитую кипятком, чтобы исключить риск ее прилипания к
ране - Охладить травмированную область - Применить противоожоговое средство - Наложить
повязку - Выпить обезболивающее(по необходимости).

Ожог пламенем - В зависимости от степени- При сильном ожоге не снимать ткань в тела,
если она прилипла к ране- Обработать ожог холодной водой, нанести Пантенол - Наложить
повязку - Дать болеутоляющее - Дать сладкий чай или воду, противоаллергическое (если
имеется).

Ожог кислотами - промыть обожженный участок проточной водой (в течение 15-20 минут) -
Промыть пораженный участок уже мыльной водой или раствором пищевой соды (чайная
ложка соды на стакан воды) - Освободить обожженную поверхность кожи от одежды, если не
получается снять – отрезать ножницами - Если у человека шок 15-20 капель настойки
валерианы.

Ожог щелочью - Промыть водой - Обработать пораженное место 1%-м раствором уксусной,

лимонной или борной кислоты - Наложить повязку

Практическое занятие 3
1) Ожог - повреждение кожи или слизистых оболочек, часто с близлежащими тканями,
вследствие воздействия на них высокой температуры (термический ожог) или химически
активных веществ (химический ожог), или таких физико-химических факторов, как
электрический ток и радиация (электрические и лучевые ожоги ). Ожоги можно разделить на
несколько видов: термические, химические, электрические, радиационные и
комбинированные.

2) Последствия ожоговой травмы можно разделить на три большие группы: ожоговая

болезнь, синдром эндогенной интоксикации и ожоговая инфекция с ожоговым сепсисом.

В основе ожогового шока лежат расстройства гемодинамики с преимущественным

нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме пострадавшего.
В период ожогового шока (первые 2–3 дня) особое значение имеют расстройства
кровообращения. Уже в первые часы после получения обширных ожогов уменьшается объем
циркулирующей крови за счет падения как объема циркулирующей плазмы, так и объема
циркулирующих эритроцитов. Основной причиной уменьшения объема циркулирующей
плазмы является резкое повышение проницаемости капилляров в обожженной зоне. Другая
причина раннего падения минутного объема кровообращения после тяжелых ожогов –
ухудшение сократительной способности миокарда.
Расстройства кровообращения, в том числе и в гепатопортальной системе, являются основной
из причин нарушения функции печени: антитоксической, белковообразовательной,
экскреторной. О нарушении функции печени свидетельствуют повышение уровня
билирубина в сыворотке крови и гипергликемия.

«Правило девятки». Основан этот способ на том, что тело необходимо разделить на зоны.
Каждая зона, если взять в процентном соотношении, равна 9. Соответственно, голова и шея –
это 9%, если брать от всей площади кожи, каждая поверхность конечности – по 9%, а
передняя/задняя часть туловища – 36% (по 18% на каждую часть). И оставшийся один
процент отводится зоне гениталий. Для детей «Правило девятки» иногда показывает очень
неточные результаты, так как у них данные пропорции немного отличаются.

«Правило ладони». Зону ожога необходимо приравнять к ладони пациента. Примерный

процент составляет приблизительно 1% от общей поверхности всего тела человека.

«Схема Вилявина». На схеме, где изображен уменьшенный почти в десять раз человеческий
силуэт, необходимо просто закрасить место, где возникло поражение. Учитывать
необходимо, что для каждой степени поражения нужно использовать разный цвет. При
помощи данного способа великолепно получается следить за площадью и степенью
поражения в процессе его лечения.

Существует 4 степени ожога в зависимости от их тяжести.

• I степень: боль, покраснение кожи, отёк.
• II степень: появились волдыри.
• III степень: волдыри лопнули, на месте ожога — открытая рана.
• IV степень: обугливание, потеря чувствительности.

3) Первая помощь. Убрать поражающий фактор - Охладить место ожога - 1 и 2 степень

- охлаждать проточной водой 10 - 15 мин - 3 и 4 - чистая влажная повязка, потом охладить с
повязкой в стоячей воде - закрыть влажной повязкой - покой и противошоковые меры.
Противошоковая терапия.
Порядок первичных манипуляций должен
предусматривать:
- обеспечение проходимости дыхательных путей и респираторную
поддержку, при необходимости путем интубации трахеи или трахеостомии;
- проведение обезболивания и при необходимости седации;
- обеспечение адекватного венозного доступа и
начало инфузионной терапии;
- выполнение катетеризации мочевого пузыря;
- введение зонда в желудок;
- наложение повязок на обожженные поверхности при глубоких,
циркулярных ожогах шеи, грудной клетки и конечностей, вызывающих
нарушение кровообращения и дыхания, требуется произвести некротомию;
- обеспечение микроклимата в палате (температура воздуха в
противошоковой палате должна быть не ниже 30 градусов Цельсия.

4) Обморожение (отморожение) – это повреждение тканей, возникшее при низких

температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре
окружающей среды – в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу
времени.

1 Степень обморожения. Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после

согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно
шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления
полностью исчезают.
2 Степень обморожения. На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются
пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые
ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При
должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации
на месте поражения отсутствуют.
3 Степень обморожения. Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что
приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных
болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым
содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов
и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых
пластин, иногда необратимое.
4 Степень обморожения. Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но
и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи
синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют,
чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается
гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.

5) Первая помощь при обморожении.

Необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если
существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания
поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие
мероприятия зависят от степени обморожения.
При обморожении 1 степени требуется:
- согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной
тканью или руками);
- наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.
- дать выпить горячего чая, теплого молока, морса.
При обморожении 2-4 степени нужно:
- исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
- наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать
шарфы, шерстяную ткань, платки);
- зафиксировать обмороженную конечность;
- вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

6) Первая помощь при переохлаждении:

- обращаться с пострадавшим бережно, избегая резких и лишних движений;
-  поместить в теплое помещение;
- снять всю мокрую, холодную одежду, переодеть в сухую или завернуть в сухое одеяло;
- согреть пострадавшего бутылками с теплой водой, грелкой, теплым воздухом или теплом
человеческого тела;
- обогревать следует постепенно: тело, шею, подмышечные и паховые области;
- если человек находится в сознании – дать ему теплое питье малыми дозами;
- если пострадавший без сознания, его необходимо раздеть или завернуть в сухое одеяло и до
госпитализации постоянно контролировать дыхание и пульс; быть готовым в любой момент
проводить сердечно-легочную реанимацию;
- при наличии транспорта все согревающие мероприятия проводить по пути в больницу.

7) Химический ожог - повреждение тканей и кожных покровов человека, которые возникают

под воздействием химических реагентов.

Классификация химических ожогов предусматривает выделение четырех степеней.

I степень — проявляется, главным образом, гиперемией и отеком;

II степень — это поражение эпидермиса и верхних слоев дермы;

III степень — поражения захватывают всю кожу;

IV степень — характеризуется поражением глубоко расположенных тканей (мышц, фасций,

костей).

8) При попадании кислоты на кожу, она вызывает коагуляцию белков с после дующим их
превращением в кислые альбуминаты. Известно, что интенсивность поражения кислотой
зависит от концентрации водородных ионов, а также от липофильности, т. е. способности
растворяться в жирах. 
При поражении щелочами происходит воздействие гидроксильных радикалов на ткани. В
отличие от кислот, концентрированные щелочи растворяют жиры и превращают их в
эмульсию. Таким образом происходит нарушение целостности кожного покрова.

Симптомы. При глубоких ожогах кислотами развивается картина, характерная для сухого
некроза: образуется плотный сухой неподвижный струп коричневого или чёрного цвета, не
выступающий над поверхностью кожи, с умеренной перифокальной гиперемией и отёком.
Симптомы интоксикации выражены незначительно. При глубоких ожогах щёлочами струп
серо-зелёного цвета, рыхлый, выступает над поверхностью кожи. Вокруг - выраженная
гиперемия и отёк. Обычно наблюдают симптомы интоксикации.

Первая помощь. Действие должно быть направлено на немедленное удаление химического

вещества. Если на одежде пострадавшего находится агрессивное вещество, то необходимо
быстро ее снять (разрезать). Длительное (не менее 10 – 15 мин.) промывание проточной
холодной водой. После выполненного промывания в ряде случаев можно применить
химическую нейтрализацию. При ожоге концентрированными кислотами следует применять
«кашицу» из пищевой соды. В случае ожога щелочью можно использовать подкисленный
раствор слабой концентрации.

При поражении известью применяется 20% раствор сахара в виде примочек, который
превращает гидрат окиси кальция в нейтральное вещество.

При ожогах плавиковой кислотой пораженный кожный покров обрабатывают 10 – 12%

раствором аммиака в течение 1– 3 минут с последующим промыванием водой. Эту процедуру
выполняют многократно в течение 30 – 40 минут. Можно наложить повязку со смесью
глицерина и окиси магния.

При ожогах карболовой кислотой накладывают повязки с глицерином.

9) Химические ожоги слизистых оболочек ротовой полости, глотки, пищевода и желудка

относятся к бытовому травматизму. Они возникают при случайном или преднамеренном
приеме внутрь крепких кислот и щелочей. Особенно часто химические ожоги слизистых
оболочек наблюдаются у детей.

Кислоты и соли тяжелых металлов вызывают свертывание и обезвоживание тканей, в

результате чего наступает коагулянтивный некроз с образованием плотного струпа. Щелочь
растворяет белки, в результате чего возникает глубокое поражение тканей с образованием
белого мягкого струпа.

10) При химическом ожоге слизистых оболочек возникают при попадании на них различных
химических веществ: кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, фосфора, длительного
воздействия бензина и керосина. Проявления ожогов и их классификация такие же, как и
термических. При одинаковой степени ожога химические ожоги протекают более тяжело, чем
термические. 

При химическом ожоге глаз и других слизистых оболочек необходимо промыть их струей

воды в течение 10—30 мин, затем, при ожоге кислотой,— 2—3% раствором гидрокарбоната
натрия, при ожоге щелочью — 2% раствором борной кислоты, при ожоге аммиаком — 0,5 —
1 % раствором квасцов закапать 1 % раствором новокаина или 0,5% раствором лидокаина с
адреналином, ввести стерильное вазелиновое или оливковое масло.