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Código: GRE-010-FR

ACTA DE COMITÉ TÉCNICO CIENTIFICO


Fecha: Marzo 2014
PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DEL COMITÉ Versión: 01
TÉCNICO CIENTÍFICO Aprobado: Representante de Calidad

Ciudad: VALLEDUPAR            
Fecha de Elaboración 11/10/2018   Número del Acta: 11474  

I. Datos de identificación del Usuario:        


Nombres y Apellidos: ADRIANA LUCIA LEMUS BOLAÑO
RC TI CC CE Número: Fecha de nacimiento
Tipo Documento
X 77151299 23/11/1964
II. Solicitud del médico tratante

 
 
 
 
 

a. Nombre y apellido del profesional tratante:


JOSE RODRIGUEZ

b. Registro médico:
3659
d. Fecha solicitud: 08/10/2018
«Fecha_solicitud»  08/10/2018

c. Especialidad:
INFECTOLOGIA
e. Fecha radicación de la solicitud al CTC: 10/10/2018
«Fecha_de_radicación_ante_el_CTC»  10/10/2018

III. Diagnóstico y Análisis del caso objeto del estudio


 
 
 
 

Diagnóstico CIE 10 que Motiva la Solicitud:


CODIGO DX
NOMBRE DEL DIAGNÓSTICO

B459
CRIPTOCOCOSIS, NO ESPECIFICADA

Ámbito de la Atención
HOSPITALARIO - MEDICAMENTO

Justificación técnica del caso objeto de estudio

19, PACIENTE DE 8 AÑOS DE EDAD CON CELULITIS PERIORBITARIA EN OJO IZQUIERDO. AL EXAMEN FISICO ERITEMA, LEVE
FLOGOSIS Y EDEMA, OFTALMOLOGIA DECIDE INICIAR MANEJO CON ESTE MEDICAMENTO
Código: GRE-010-FR
ACTA DE COMITÉ TÉCNICO CIENTIFICO
Fecha: Marzo 2014
PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DEL COMITÉ Versión: 01
TÉCNICO CIENTÍFICO Aprobado: Representante de Calidad

IV. Solicitud de la tecnología en salud no POS


a. Medicamentos NO incluidos en el POS 
Nombre en DCI o Principio activo
Registro INVIMA
ATC
Concentración
Forma Farmacéutica
# Días Tratamiento
# Dosis Día
Cantidad Autorizada
TOBRAMICINA +
DEXAMETASONA UNGÜENTO
OFTALMICO
2009M-012123-R1
S01AA20
300 MG + 100 MG
UNGÜENTO
OFTALMICO
10
8
80
b. Medicamentos incluidos en el POS del mismo grupo farmacéutico que lo reemplazan o sustituyen o su correspondiente Comparador Administrativo si lo
tiene
Nombre en DCI o Principio Activo
ATC
Concentración
Forma Farmacéutica
# Días Tratamiento
# Dosis Día
Cantidad Equivalente

FLUCONAZOL

J02AC01
200MG
CAPSULA
10
8
80
c. Procedimiento NO incluido en el POS que se lleva a cabo o en el cual se emplea el Dispositivo Médico recobrado
Nombre
CUPS
Objetivo
Frecuencia uso
Cantidad Autorizada
Tiempo Total
Motivo de recurrencia

d. Procedimientos incluidos en el POS que lo reemplazan o sustituyen o su correspondiente Comparador Administrativo si lo tiene
Nombre
CUPS
Objetivo
Frecuencia uso
Cantidad Autorizada
Tiempo Total

V. Soporte de la evidencia y justificación del uso de la tecnología no incluida en el POS


Código: GRE-010-FR
ACTA DE COMITÉ TÉCNICO CIENTIFICO
Fecha: Marzo 2014
PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DEL COMITÉ Versión: 01
TÉCNICO CIENTÍFICO Aprobado: Representante de Calidad

LA FLUCITOSINA ES UNA PIRIMIDINA FLUORADA SINTÉTICA CON ACTIVIDAD ANTIFÚNGICA SELECTIVA, ESPECIALMENTE EFICAZ
CONTRA LAS CRIPTOCOCOSIS, LAS CANDIDOSIS Y LAS CROMOMICOSIS. EJERCE SU ACCIÓN PENETRANDO EN LOS HONGOS
SENSIBLES, DONDE SE TRANSFORMA POR DESAMINACIÓN EN FLUOROURACILO, INHIBIDOR COMPETITIVO DEL METABOLISMO
FÚNGICO DEL URACILO, SE ABSORBE BIEN EN EL TUBO DIGESTIVO Y SE DISTRIBUYE AMPLIAMENTE POR TODOS LOS TEJIDOS Y
LÍQUIDOS DEL ORGANISMO, INCLUIDO EL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO. LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA MÁXIMA SE ALCANZA
EN UN PLAZO DE 2 HORAS TRAS SU ADMINISTRACIÓN POR VÍA ORAL. LA FLUCITOSINA, CUYA SEMIVIDA PLASMÁTICA ES DE 2,5 A
5,0 HORAS, SE ELIMINA POR LA ORINA, PRINCIPALMENTE EN FORMA INALTERADA.
LA FLUCITOSINA ES EL T RATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA LAS CRIPTOCOCOSIS, LAS CANDIDOSIS Y LAS CROMOMICOSIS, EN
OCASIONES SE UTILIZA TAMBIÉN, ASOCIADA A LA ANFOTERICINA B, EN EL TRATAMIENTO DE LAS MICOSIS SISTÉMICAS CON
AFECTACIÓN CUTÁNEA CAUSADAS POR CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS1, CANDIDA ALBICANS Y OTRAS ESPECIES DEL GÉNERO
CANDIDA

VI. Verificación de criterios de evaluación y autorización


 
 
SI
NO

a. El uso, ejecución o realización de la tecnología en salud no incluida en el plan de beneficios está autorizada por las entidades u órganos competentes en
el país.
SI

b. La prescripción de la tecnología en salud, es consecuencia de haberse agotado o descartado las posibilidades técnicas y científicas para la promoción,
prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, de las tecnologías contenidas en el POS, sin obtener resultado clínico o paraclínico
satisfactorio en el término previsto de sus indicaciones o luego de prever u observar reacciones adversas o intolerancia por el paciente o porque existan
indicaciones o contraindicaciones expresas, lo cual consta en la historia clínica.
SI

c. La tecnología en salud NO POS no corresponde a aquellas cuyo propósito sea cosmético o suntuario, que se encuentre en fase de experimentación o
que tenga que ser prestada en el exterior?.
SI

d. Existe un riesgo inminente para la vida o salud del paciente, lo cual debe ser demostrable y consta en la historia clínica respectiva
SI

VII. Decisión del Comité 

 
 
 
 
 
SI
NO
 

Tecnología en Salud Aprobada


 
SI

 
Código: GRE-010-FR
ACTA DE COMITÉ TÉCNICO CIENTIFICO
Fecha: Marzo 2014
PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DEL COMITÉ Versión: 01
TÉCNICO CIENTÍFICO Aprobado: Representante de Calidad

Tecnología en Salud usada en Urgencia Manifiesta


 

NO
 

Tecnología en Salud para Víctima de la Violencia (Ley 1448/2011)


 
 
NO
 

VIII. Responsables del Comité:


 
 
 
 
 
 

Representante
Nombres y Apellidos
Firma del Representante
Tipo y número de documento de identificación:
Registro Médico

EPS
EFREN ARGOTE RODRIGUEZ

CC 77.155.653
RM
252283-
01

IPS
FRANKLIN PEREZ GARCIA

CC 77.160.024
RM
1226

USUARIO
ANDRES NICOLAS PINEDA

CC 77.021.087

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