Вы находитесь на странице: 1из 2

Вариант 1 B. Ипохондрическое расстройство D. Неврастения E.

Депрессивный эпизод
Задание 1. Пациент А., 37 лет, находился на борту самолета, который попал в
катастрофу, многие пассажиры погибли, осмотрен врачом скорой помощи в первый час Задание 7. Больная А., 33 года. В течение последних 2-х лет не выходит из дома без
после аварии: Контакт затруднен, не может назвать свои паспортные данные, время, сопровождающих, т.к. боится, что с ней может случиться обморок в таком месте, где ее никто не
место в котором находится, недопонимает кто с ним разговаривает. Смотрит в одну знает, никто не окажет ей помощь, ее сочтут пьяницей или наркоманкой. Опасения отступают если,
точку, на лице выражение отчаяния, беспомощности. Напряжен, тревожен. Постоянно при выходе из дома она 2-3 раза выключит-включит свет. Соматически благополучна, при
перебирает руками пуговицы на рубашке, бесцельно встает и снова садится на стул. На разубеждении на какое-то время соглашается, что ее опасения беспочвенны. Диагноз:
вопросы отвечает формально. У пациента скорее всего: A. Агорофобия с паническими расстройствами С. Социальная фобия
А. Острая стрессовая реакция С. Специфическая фобия B. Обсессивно-компульсивное расстройство D. Генерализованное тревожное расстройство
В. Конверсионное расстройство D. Диссоциативное расстройство E. Посттравматическое стрессовое расстройство
Е. Паническое расстройство Задание 8. Больной А., 31 года. Выставлен диагноз: Тревожно-фобическое расстройство.
Задание 2. Больная О., 55 лет, госпитализирована впервые в жизни в связи с низким Агорафобия. Какой психотерапевтический метод лечения необходимо добавить к медикаментозной
фоном настроения, подавленностью, тревогой, поверхностный сон без чувства отдыха. терапии?
На момент осмотра: Контакту доступна, но на вопросы отвечает медленно, односложно. А. Психоанализ С. Рациональную психотерапию
Теребит пальцами ворот рубашки, ерзает на стуле. Выражение лица грустное, взгляд В. Гипносуггестивную терапию D. Групповой психоанализ
тревожный. По характеру описывает себя мнительной, ранимой. Критична к своему Е. Поведенческую психотерапию
состоянию. Эти симптомы развились в течение 2-х недель, сразу после выхода больной Задание 9. Больная М., 30 лет, госпитализирована впервые в жизни в связи со
на пенсию. У больной скорее всего: снижением настроения на протяжении последних десяти дней, общей
А. Депрессивный эпизод С. Депрессивно-фобическое расстройство заторможенностью, неоднократными заявлениями о том, что «не хочет жить». Выглядит
В. Паническое расстройство D. Посттравматическое стрессовое расстройство подавленной, часами сидит, низко опустив голову; за внешним видом не следит;
Е. Расстройство адаптации, кратковременная депрессивная реакция молчалива, ответы на вопросы краткие, медленно понимает смысл простых инструкций,
Задание 3. У больного К., 27 лет, спустя 2 месяца после того, как он стал свидетелем вопросов. Этому состоянию предшествовала трагическая смерть мужа. Лечение:
ДТП с множественными человеческими жертвами, начал испытывать сильный A. Антидепрессанты С. Антихолинэстеразные
дистресс, оказываясь в местах, напоминающих ему ДТП и старается в связи с этим не B. Сосудистые D. Нейролептики (корректоры поведения) E. Препараты лития
выезжать за пределы центра города. Жалуется на поверхностный сон с кошмарными
повторяющимися сновидениями о происшедшей катастрофе. У больного: Задание 10. Больной Л., 38 лет, шофер. В психиатрическом стационаре выставлен диагноз
А. Посттравматическое стрессовое расстройство С. Агорафобия Посттравматическое стрессовое расстройство. При неврологическом обследовании
В. Социальная фобия D. Изолированная фобия патологии не выявлено. Соматически без особенностей. Назначьте лечение:
Е. Паническое расстройство A. Антидепрессанты С. Транквилизаторы
Задание 4. Больная Э., 27 лет. Жалобы на сниженное настроение, бессонницу, «бессмысленный, B. Сосудистые D. Нейролептики (корректоры поведения) E. Препараты лития
необоснованный» страх смерти, появившиеся месяц назад после психотравмирующих ситуаций
(потеряла работу, бросил муж). Чтобы избавиться от этого страха «мысленно и вслух настраивала
себя на хорошее, пыталась отвлечься – но страх усиливался». Делает акцент на «бессмысленности»
страха, понимает его абсурдность, но, все же начинает «прислушиваться и бояться, что он вот-вот
начнется». Критика сохранена. Предварительный диагноз:
A. Тревожное расстройство С. Обсессивно-фобическое расстройство
В. Диссоциативное расстройство D. Текущий легкий депрессивный эпизод E. Дистимия

Задание 5. Больная Ю., 43 года. Жалобы на «невероятные» головные боли, тошноту после приема
любой пищи, «онемение» в руках, чувство «кома в горле». По характеру общительная, предпочитает
мужское общество. Жалобы появились 2 месяца назад после ряда психогенных ситуаций («оставил
любимый человек»; отец перенес инсульт и Ю. вынуждена за ним ухаживать). При осмотре говорит
громко, активно жестикулирует, начинает рыдать при изложении жалоб. Быстро успокаивается,
заискивающе смотрит на врача, ищет его поддержки. Сообщает, что «стоит немного понервничать –
становится трудно дышать, немеют руки». Предварительный диагноз:
A. Диссоциативное расстройство С. Тревожное расстройство
В. Легкий депрессивный эпизод D. Демонстративное расстройство личности
E. Обсессивно-фобическое расстройство
Задание 6. К., 30 лет, менеджер. На фоне длительного умственного перенапряжения на работе стал
раздражительным, снизилась умственная работоспособность, появился гипергидроз ладоней,
дрожание век, агрипнические расстройства. Сомато-неврологически без особенностей. Диагноз:
A. Соматоформное расстройство С. Адаптационное расстройство
Вариант 2 А. Социальная фобия С. Конверсионное расстройство чувствительности
Задание 1. Пациентка А., 25 лет, находилась в доме, который был разрушен 30 минут В. Куриная слепота D. Расстройство адаптации
назад вследствие взрыв (из-за утечки газа), погибли жильцы из соседней квартиры, Е. Специфическая фобия
осмотрена врачом скорой помощи: Контакт затруднен, не может назвать свои Задание 7. Больной А., 45 лет, успешный юрист, страдает неврастенией. Наряду с
паспортные данные, время, место в котором находится, недопонимает кто с ней медикаментозным лечением больному можно рекомендовать:
разговаривает. Смотрит в одну точку, на лице выражение отчаяния, беспомощности. А. Психоанализ С. Рациональную психотерапию
Напряжена, тревожна. Теребит пальцами ворот рубашки, ерзает на стуле. На вопросы В. Гипносуггестивную терапию D. Групповой психоанализ
отвечает формально. У пациентки скорее всего: Е. Аутогенную тренировку
А. Расстройство адаптации С. Острая стрессовая реакция Задание 8. Больной С., 22 лет, студент. В психиатрическом стационаре выставлен диагноз
В. Конверсионное расстройство D. Диссоциативное расстройство Неврастения, гиперстеническая форма. При неврологическом обследовании патологии не выявлено.
Е. Паническое расстройство Соматически без особенностей. Назначьте лечение:
Задание 2. Студент В., 17 лет, после смерти матери (3 недели назад) стал замкнутым, A. Антидепрессанты С. Транквилизаторы
часто конфликтует с отцом и бабушкой, проявляет агрессивность в поведении, часто B. Сосудистые D. Нейролептики (корректоры поведения) E. Препараты лития
уходит из дома, начал курить, родственники стали замечать запах алкоголя от В..
Перестал посещать занятия в техникуме. Ранее серьезно относился к учебе, уважал Задание 9. Инженер Ф., 39 лет. По характеру мягкий, склонен переживать по любой ситуации, но
родителей, ПАВ не употреблял. У больной скорее всего: «держит все в себе», ярко выражено чувство справедливости. Год назад переехал на новое место
А. Острая стрессовая реакция С. Расстройство адаптации жительства. Последние пол года постоянно обращается за помощью к врачам разной
В. Конверсионное расстройство D. Диссоциативное расстройство специальности. Жалуется на отсутствие аппетита, неприятные ощущения во всем теле, по всему
Е. Паническое расстройство телу «проходят иголки». Больной тревожен, подозревает у себя какое-то серьезное заболевание.
Задание 3. Пациент П., 26 лет, шофер. Обратился на прием в связи с наличием При обследовании больного патологических изменений во внутренних органах не выявлено.
самопроизвольно возникающих, ярких воспоминаний о происшедшей, за месяц до Больной нуждается в:
обращения, катастрофе: на большой скорости из автомобиля пациента вывалился A. Лечении у невропатолога С. Лечении у терапевта
пьяный пассажир, получивший при этом смертельные повреждения. У пациента: В. Лечении у психиатра D. Лечении у нарколога
А. Специфическая фобия С. Социальная фобия E. Неотложной госпитализации в психиатрический стационар
В. Паническое расстройство D. Посттравматическое стрессовое расстройство Задание 10. Больной С., 16 лет, студент. Две недели назад был сильно избит на глазах у любимой
Е. Расстройство адаптации, кратковременная депрессивная реакция девушки. В психиатрическом диспансере выставлен диагноз Расстройство адаптации, с
Задание 4. Больной Д., 32 года, самостоятельно обратился к психиатру с жалобами на постоянное преобладанием нарушений поведения. При неврологическом обследовании патологии не
внутреннее напряжение, «страх отравиться бытовым газом». Со слов Д., месяца 3-4 назад в выявлено. Соматически без особенностей. На фоне седативной терапии необходимо назначить:
подъезде «чувствовался» сильный запах газа. Жильцами была вызвана «аварийная газовая A. Антидепрессанты С. Антихолинэстеразные
служба», которая устранила проблему. Однако, страх отравления остался. В квартире были B. Сосудистые D. Нейролептики (корректоры поведения) E. Препараты лития
установлены противопожарные датчики, вызывались специалисты из газовой службы, которые
установили погрешности в вентиляции, но утечка газа в квартире отсутствовала. Д. боится ходить в
кафе, ездить в такси, работающем на газе. К своему страху относится критически, но самостоятельно
справиться с ним не может. Предварительный диагноз:
A. Паническое расстройство С. Обсессивно-компульсивное расстройство
B. Расстройство адаптации D. Тревожно-фобическое расстройство
E. Генерализованное тревожное расстройство
Задание 5. Больная М., 25 лет, предъявляет жалобы на голову, которая «сходит с ума», с ног «упали
фасции», «кожа слезает кольцами». Описанные жалобы возникли после крупной ссоры с мужем.
Состояние при осмотре: ориентировка сохранена полностью. При беседе рассказала, что сейчас не
может глотать, есть ощущение «кома в горле». Подробно объяснить, «как голова сходит с ума?» не
может. Аффективно насыщенна, внимательно смотрит на врача, оценивая его реакцию на
предъявляемые ею жалобы. Соматически и неврологически без патологии. Предварительный
диагноз:
A. Параноидная шизофрения С. Симулятивное поведение
B. Диссоциативное расстройство D. Расстройство адаптации
E. Синдром деперсонализации-дереализации.
Задание 6. Ученица 10-го класса перед переэкзаменовкой по математике внезапно
ослепла. С утра осмотрена окулистом, закапавшем ей в глаза атропин и отправившим
на консультацию к психиатру. На осмотре у психиатра обнаруживала лишь нарушения
аккомодации, но затруднялась в чтении даже газетных заголовков, напечатанных
крупным шрифтом. Как следует квалифицировать этот эпизод?