AFASIA

Lukman, SKep.,Ns.,M.M

Poltekkes Depkes Palembang,

2007

Askep Afasia Lukman 1

GANGGUAN PENDENGARAN, BAHASA, &
WICARA

1. APHASIA
2. DYSARTHRIA
3. VOICE PROBLEM
4. MASALAH PENDENGARAN
5. MASALAH KOMUNIKASI LAIN
(Taylor.et all.1997)

Askep Afasia Lukman 2

A F A S I A
Afasia  kehilangan kemampuan u/
mengekspresikan diri sendiri atau memahami
bahasa (Smeltzer. 2002)
Masalh yg komplek,bebrpa tidak dpt bicara,
kesulitan mengingat nama & kata2,
Mungkin juga tidak mampu mengerti bahasa
lisan, menulis,membaca, & mengenal angka
Penyebab utama adalah stroke, cedera
kepala, & tumor otakstroke 20% afasia
> 1 jt di USA (Taylor.et all.1997)
Askep Afasia Lukman 3
Masalah Komunikasi pada STROKE
Tidak ada defisit yg menyebabkan lebih frustasi pd k/
 percakapan yg sulit dipahami
Disfasia berupa disfasia motorik, sensorik atau
keduanya
Area Broca’s  memori pola morik terpengaruh 
afasia motorik  tahu bahasa yg didengar tp tidak
mampu menggunakan dg baik
Area Wernicke’s  pusat kontrol u/ pengenalan
bahasa yg diucapkan  tidak mampu memahami
bahasa yg diucapkan
Sampaikan pd klg disfasia bukan berarti kehilangan
intelektual  upayakan komunikasi : menulis, chart
alphabet, isyarat tubuh
Askep Afasia Lukman 4
Defisit Bahasa pada Stroke
(Hudak.1994)

1.Afasia Ekspresif : kesulitan dalam

mengubah suara menjadi pola-pola
bicara yang dapat dipahami  dapat
berbicara dengan menggunakan respon
satu kata
Intervensi : Mintalah pasien u/ mengulang
bunyi masing2 alfabet sbg awal
pelatihan kembali
Askep Afasia Lukman 5
 Defisit Bahasa pada
Stroke
2.Afasia Reseptif : kerusakan kelengkapan
kata yg diucapkanmampu u/ bicara,
tetapi menggunakan kata2 dg tidak tepat
& tidak sadar ttg kesalahan ini
Intervensi : Bicara dg jelas dan dalam
kalimat yang sederhana; gunakan isyarat
tubuh sesuia kebutuhan
Askep Afasia Lukman 6
 Defisit Bahasa pada Stroke

3. Afasia Global : kombinasi afasia

ekspresif & reseptif  tidak bisa
berkomunikasi pada setiap tingkat
Intervensi : Evaluasi keterampilan
berbahasa mana yg masih utuh ;
bicaralah dlm kalimat yg benar2
sederhana, mintalah k/ u/ mengulang
bunyi masing2, & gunakan isyarat
tubuh atau cara lain u/
berkomunikasi
Askep Afasia Lukman 7
 Defisit Bahasa pada Stroke

4. Aleksia : ketidakmampuan u/
mengerti kata yang dituliskan

Intervensi : Tunjukkan nama yg

ditulis dari benda2 & minta k/ u/
mengulang nama2 dari benda tsb

Askep Afasia Lukman 8

 Defisit Bahasa pada Stroke

5. Agrafasia : ketidak mampuan untuk

mengekspresikan ide-ide dalam tulisan

Intervensi : Minta k/ menuliskan kata2

dan kalimat sedrhana

Askep Afasia Lukman 9

 Defisit Bahasa pada Stroke

5. Agrafasia : ketidak mampuan untuk

mengekspresikan ide-ide dalam tulisan

Intervensi : Minta k/ menuliskan kata2

dan kalimat sedrhana

Askep Afasia Lukman 10

 PERBANDINGAN DISFASIA
EKSPRESIF & RESEPTIF (Hudak.1994)
Disfasia Ekspresif Disfasia Reseptif
Terjadi hemiparese krn kortek Hemiparese (-) sd ringan lesi
motorik terletak dekat are Broca’s tidak terjadi dekat kortek motorik

Bicara lambat, tidak fasih : Hemianopsia/quandrantanopsia

artikulasi buruk ; b’bicara butuh
upaya > besar. Bicara total
menunjukan penurunan kuantitas.
Pasien mungkin use telegrafik
bicara, menghilangkan kata2
singkat
Memahami bicara tulisan &
verbal]
K/menulias secara disfasia
Askep Afasia Lukman
mungkin terjadi
Bicara fasih ; artikulasi & irama
normal
Isi bicara mengalami kerusakan ;
digunakan kata yg salah
Tidak memahami bicara tulisan
dan verbal
11
PERBANDINGAN DISFASIA
EKSPRESIF & RESEPTIF (Hudak.1994) ..lanjutan
Disfasia Ekspresif
Mungkin mampu mengulang kata
tunggal dg susah payah,
pengulangan frase jelek
Menyebut nama benda sering
buruk, tp lebih baik drpd upaya
u/ use bicara spontan
K/ menyadari kekurangannya 
frustasi& depresi
Pengucapan/ejakulasi bicara dpt
berartikulasi dg baik & otomatik
Mampu bersenandung dg normal
Askep Afasia Lukman
Disfasia Reseptif
Konsep penulisan normal
Keahlian menulis indah masih
utuh
Pengulangan buruk
Menyebut nama obat buruk
K/ sering tidak menyadari ttg
defisit yg dialaminya
K/ menggunakan kata2 & suara2
yg tidak benar
12
GG bicara pd STROKE : Intervensi
(Hudak.1994)

Dorong u/ menggunakan peralatan

fasilitatif u/ memperbaiki bicara atau
komunikasi, mis : menulis dipapan tulis,
papan gambar,papan dg hurup alpabet
Bicara dg lambat pd k/ & beri waktu u/
berespon, hindari bicara spt anak2 pd k/
Berikan petunjuk norverbal u/
meingkatkan pemahaman k/

Askep Afasia Lukman 13

 METODE KOMUNIKASI :
Klien dg Aphasia (Potter & Perry. 1989)

• Mendengar & menunggu klien untuk berbicara

• Jangan berteriak atau berbicara dengan keras ( tidak kehilangan
pendengaran)
• Jika k/ memiliki masalah u/ mengerti, gunakan pertanyaan yg
sederhana, pendek, & gunakan gerakan mimik untuk memberi
tanda/ sbg isyarat tambahan
• jika klien mempunyai masalah pengucapan, bertanyalah dg
sederhanadg jawaban ya/tidak/mengejapkan mata. Menawarkan
gambar-an atau suatu [papan/meja] komunikasi sehingga klien
dapat menunjuk gbr yg dimaksud
• Memberikan klien kesempatan untuk memahami
• Jangan memaksa atau melelahkan klien

Askep Afasia Lukman 14

 STANDAR RENPRA PASIEN DG
AFASIA

Masalah Keperawatan
1. Tidak jelas keinginan u/ makan &
minum
2. Tidak jelas keinginan u/ pergi ke toilet
3. Ada keinginan tidak aktif karena
masalah komunikasi
4. Tidak dpt mengeluarkan/tidak dpt
mengeti orang lain
(Stevens. BJM. 1999)
Askep Afasia Lukman 15
 STANDAR RENPRA PASIEN
DG AFASIA
Masalah Keperawatan
5. Tidak mengenal benda-benda
6. Sulit membaca dan menulis
7. Perasaan tidak aman krn tidak mengerti
orang lain
8. Tidak dapat menentukan tempat dlm
hidup bersama krn masalah komunikasi
( Stevens.BJM. 1999)
Askep Afasia Lukman 16
STANDAR RENPRA PASIEN DG
AFASIA

Tujuan Keperawatan :
1. K/ dpt menyelesaikan makan & minum
2. K/ dpt memberi tahu kapan ia perlu
bantuan ke toilet
3. K/ terlihat aktif di lingkungannya
4. K/ deng mudah dpt menjelaskan
perasaannya

Askep Afasia Lukman 17

STANDAR RENPRA PASIEN DG AFASIA

Tujuan Keperawatan :
5. K/ mengerti apa yg dijelaskan orang lain
6. K/ dpt menjelaskan kebutuhannya
7. K/ nyaman dlm lingkungannya
8. K/ K/ menemukan tempat dlm hidup
bersama yg dirasakannya spt di rumah
sendiri

Askep Afasia Lukman 18

STANDAR RENPRA PASIEN DG AFASIA
Tindakan Keperawatan :
1. Kontrol kebutuhan k/ sehubung dg umpan
balik  gerakan dan petunjuk
2. a. Sec teratur bertanya pd k/ pd jam t3
gerakan & petunjuk apakah ingin ke
toilet
b. Observasi sikap yg menunjkan kebutuhan
eliminasi
3. a. Libatkan k/
b. Berikan aktivitas sesuai pengalaman
c. Libatkan pendamping dlm aktivitasnya
Askep Afasia Lukman 19
STANDAR RENPRA PASIEN DG AFASIA

Tindakan Keperawatan
4,5,6. - Bicara dlm kalimat pendek
- Berikan waktu u/ klien
- Kontrol apakah pesan sudah
dimengerti
7. a. Luangkan waktu u/ k/
b. Jalin hubungan saling percaya
8. Bantu k/ u/ mengungkapkan
perasaanya
Askep Afasia Lukman 20
Askep Afasia Lukman 21