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Presentación del caso1

Fragmento obtenido de https://psicodiagnosis.es/areaespecializada/zona-profesional/caso-clinico-


1-nio-impulsivo-desafiante/index.php

Este es el caso de la madre de Juan (nombre figurado), niño de 6,5 años cuando llegaron a
consulta. La madre estaba emocionalmente rota. En aquellos momentos eran frecuentes los
insultos graves hacia ella (“hija de puta”) y una constante manipulación afectiva poniéndola a
prueba a cada momento. Así era frecuente que en determinadas situaciones sociales (aniversarios,
encuentros padres, actividades varias) su hijo la insultara o vejara en público con verbalizaciones
como “Vete de aquí” “No te quiero ver”. La madre además había tenido que soportar los
inevitables comentarios de terceras personas al respecto de la educación de algunos niños lo que
aún hacia estar más insegura en cualquier situación con su hijo.

Las relaciones en casa con la madre eran muy complicadas con episodios frecuentes de
desobediencia y desafío a su autoridad. Con el padre estas situaciones eran de menor intensidad,
si bien, era la madre quien pasaba la mayor parte del tiempo con Juan.

Juan, pese a ser hijo único, parecía alternar una gran necesidad de atención y afecto por parte de
su madre (preguntarle constantemente si le quería, interrumpir conversaciones con otras
personas, celos del padre, etc.) y al mismo tiempo iban produciéndose episodios de menosprecio y
agresividad verbal. En algunos momentos, especialmente si la madre era capaz de mantener la
calma, los menosprecios podían volverse hacia el mismo, victimizándose de que era “muy malo”
“se le iba la cabeza” o “tengo ideas de bombero…”La madre solía responder ante estas conductas
con un gran temor e inseguridad hasta el punto de ver a su hijo como un problema para su propia
estabilidad emocional y manifestaba haber perdido el amor de madre, llegando a odiar el período
vacacional porque suponía estar más tiempo con su hijo.

Era evidente que la familia estaba desbordada y necesitaban ayuda psicológica para cambiar todo
este panorama.

En el colegio se habían empezado a producir algunas conductas impulsivas (pegar a algún


compañero) por lo que había sido castigado. A Juan no le gustaba contar estos episodios en casa y
cuando lo hacía solía victimizarse (“no me puedo controlar”, “todos los niños me van a odiar”).

Algunos antecedentes de interés:

Juan pertenece a una familia normal de clase media acomodada y nivel de estudios universitario.
La familia nuclear está compuesta por los padres y Juan. Viven en el centro de la ciudad en un
amplio piso. Ambos padres trabajaban en el momento de la evaluación del caso.

Ho hay ningún otro factor de riesgo informado por la familia.

El padre obedecía a un perfil bastante rígido e impulsivo y el niño de pequeño había presenciado
ciertos episodios hostiles (verbales) del padre hacia la madre. Estos episodios aumentaron a raíz
de que el padre sufriera un accidente de coche y estuviera dos meses reposando en casa. Esto
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había deteriorado las relaciones de la pareja hasta el punto que se planteó por parte de la madre
una posible separación que no se produjo. Cuando llegaron a consulta el padre estaba totalmente
implicado en encontrar ayuda para corregir los comportamientos de Juan, especialmente con su
madre.

Nacido de parto natural pero con ayuda de fórceps. Primeras palabras a los 14-15 meses. Empezó
a andar al año y medio. Percentiles de peso y talla siempre por encima de su edad. No hay
enfermedades relevantes ni ningún tipo de intervención o accidente. Control de esfínter nocturno
no asumido hasta los 6 años. Alergia a algunos alimentos (algunos tipos de fruta).

Cuidadores habituales los padres hasta los 7 meses que empezó en la guardería.

Juan tiene cierta torpeza motriz.

Patrón de sueño bastante normalizado si bien hay días que parece muy inquieto con despertares
nocturnos.

Los primeros informes escolares (P-4, P-5) determinan una buena adaptación a la escuela y la
consecución sin ningún tipo de problema de los objetivos de aprendizaje. Actualmente está en el
ciclo de Primaria y no hay ningún tipo de problema o retraso en su aprendizaje.

Los padres definen a Juan como desafiante e impulsivo (primero hace, luego piensa). A nivel
emocional como muy sensible y baja autoestima, si bien, puede mostrarse también alegre en
muchas ocasiones.

Desde la perspectiva del consejo psicológico, redacta de tres a cinco


preguntas que sirvan de guía para una propuesta.

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