Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
АНЕМИИ
Иркутск
2009
Н.О. Сараева
Анемии - Иркутск, 2009.-122 с.
Рецензенты
Зав. кафедрой поликлинической терапии
и общей врачебной
практики ИГМУ, д.м.н., проф. Н.М. Балабина
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ………………………………………… 5
РАЗДЕЛ 1. Лабораторные методы исследования периферической
крови и костного мозга ……………………………………………… 6-12
РАЗДЕЛ 2. Анемии
2.1. Классификация анемий ………………………………………… 12-14
2.2. Острая постгеморрагическая анемия …………………………… 15-20
2.3. Железодефицитные анемии ……………………………………… 20-37
2.4. Витамин В12-дефицитная анемия ………………………………… 37-42
2.5. Анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты …………… 42-45
2.6. Гемолитические анемии
2.6.1. Классификация ………………………………………………… 45-46
2.6.2. Наследственные гемолитические анемии ……………………… 46-82
2.6.3. Приобретенные гемолитические анемии иммунного генеза … 82-97
2.7. Апластические анемии …………………………………………… 97-101
2.8. Анемия хронических заболеваний ……………………………….. 101-112
Контрольные вопросы и ситуационные задачи ……………………… 112-117
Эталоны ответов ………………………………………………………… 117
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Показатели периферической крови ……………… 118
ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Показатели миелограммы ………………………… 119
ПРИЛОЖЕНИЕ 3. Схема кроветворения ……………………………… 120
Литература ……………………………………………………………… 121-122
Задачи:
1. Научить диагностике различных анемий.
2. Научить дифференциальной диагностике гипохромных,
нормохромных, гиперхромных анемий.
3. Научить дифференцированному лечению различных анемий.
ГЭК - гидроксиэтилкрахмал
ДВС-синдром – синдром диссеминированного внутрисосудистого сверты-
вания крови
ИЛ - интерлейкины
ЛПС - липополисахариды
ЭПО - эритропоэтин
10
11
РАЗДЕЛ 2. АНЕМИИ
2.1. КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ (Л.И. Идельсон, 1979)
1. Анемии, связанные с кровопотерей
1.1. Острая постгеморрагическая анемия
1.2. Хроническая постгеморрагическая анемия (железодефицитная анемия)
2. Анемии, связанные с нарушенным кровообразованием
12
13
По степени тяжести:
—легкая (Нв выше 90 г/л);
—средняя (Нв от 90 до 70 г/л);
—тяжелая (Нв от 69 до 50 г/л);
—крайне тяжелая (Нв ниже 50 г/л).
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
Железосодержащие препараты
Препараты солей Препараты железосодержащих комплексов
железа
пероральные пероральные парантеральные
Сульфат Протеинсукцимилат Натрий-сахаратный
железа комплекс
Фуморат Железо- Железо-
гидроксиполималь- гидроксиполималь-
тозный комплекс тозный комплекс
Глюконат
Хлорид
33
Таблица 5
Таблица 6
Содержание элементарного железа в некоторых часто используемых
препаратах железа для перорального приема
Препарат Форма соединения Количество активного
железа в препарате железа в препарате (мг)
Актиферрин Сульфат железа 34,5 в 1 капсуле
Гемофер пролангатум Сульфат железа 105 в 1 драже
Сорбифер дурулес Сульфат железа 100 в 1 таблетке
Тардиферон Сульфат железа 80 в 1 таблетке
Тотема Глюконат железа 50 в 10 мл
Ферро-градумет Сульфат железа 105 в 1 таблетке
Фенюльс Сульфат железа 45 в 1 капсуле
Мальтофер Fe-гидроксид- 50 в 5 мл сиропа,
полимальтоза 50 капель в 1 мл
Феррум лек Fe-гидроксид- 50 в 5 мл сиропа,
полимальтоза 100 в 1 таблетке
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
нам системы Rh, или она была иммунизирована при амниоцентезе. Чаще
всего при гемолитической болезни новорожденных, обусловленной
несовместимостью по антигенам системы Rh, вырабатываются антитела к D-
антигену. Этот антиген отсутствует примерно у 15% белых и 7% негров.
Среди других антигенов Rh, которые могут вызвать гемолитическую болезнь
новорожденных, можно отметить антигены С и антигены Е. В отличие от
этого, при несовместимости по антигенам системы АВ0 гемолитическая
болезнь новорожденных может возникнуть даже во время первой
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
1. Б
2. Б
3. Г
4. А
5. Б
6. Г.
7. Б.
8. В.
9. Д.
10. В.
11. Б.
12. А.
13. В.
14. Б.
15. А.
116
117
118
121