DENGUE

El dengue es una patología infecciosa de causa viral considerada una enfermedad

tropical. Se transmite por la picadura de la hembra de un mosquito hematófago
(que se alimenta de sangre), conocido popularmente como zancudo patas
blancas, y cuyo nombre científico es Aedes aegypti. Este mosquito vive
principalmente en hábitats urbanos y cumple parte de su ciclo vital en reservorios
de agua artificiales como floreros, estanques, neumáticos abandonados, etcétera.
Pica al hombre principalmente durante el día, aunque puede hacerlo también por
las noches si se deja alguna luz encendida en el interior de la casa.
El dengue es el resultado de un problema generado por un desorden ambiental,
La enfermedad ha ido aumentando en las últimas décadas en numerosas regiones
del mundo, por lo que es considerada una enfermedad infecciosa emergente y un
problema de salud pública global.
El dengue e una enfermedad trasmitida de persona a persona a través de un
mosquito, el Aedes aegypti, que es el vector. Cuando el mosquito se alimenta con
sangre de alguien infectado y luego pica a otras personas, les transmite la
enfermedad.
El virus del dengue tiene cuatro variables: Den—1 Den-2, Den-3 y Den-4. La
infección con cualquiera de ellos provoca el llamado Dengue clásico o dengue a
secas. Cuando una persona que sufrió dengue es infectada por otro serotipo
diferente, pueden producirse las formas graves: el Dengue Hemorrágico (DH) y el
síndrome de Choque por Dengue) (SCHD), mortales entre 10 y 40% de los casos.
La infección con un serotipo confiere inmunidad permanente contra el mismo
(inmunidad homologa) y, por unos meses, contra los otros serotipo (inmunidad
heterologa) De esta manera, una persona podría tener dengue hasta cuatro veces
en su vida, una por cada serotipo.
Las distintas etapas del desarrollo del Aedes aegypti son: los huevos, las larvas
(son los huevos, las larvas (cuatro estadios larvales, denominados I IV), las pupas
y los adultos (machos y hembras). Su reconocimiento es muy importante para el
control del vector y la prevención de la enfermedad.

Síntomas
 Síntomas comunes del dengue:
 Fiebre alta - de hasta 40º
 Dolor de cabeza - dolor de cabeza intenso
 Dolor en los ojos - dolor retro-orbital
 Dolor en las articulaciones - dolor grave en las articulaciones
  Dolores musculares
 Inflamación de los ganglios linfáticos
 Debilidad - debilidad general
 Náuseas
 Vómitos
 Picor
 Los síntomas en niños son atípicos en algunos casos:
 Reducción del ritmo cardíaco
 Inflamación de los ganglios linfáticos
 Picor maculopapula

Medios de Diagnostico

Una prueba que se utiliza en ocasiones para evaluar a los pacientes con sospecha
de dengue es la prueba del lazo o prueba del torniquete, que mide de manera
indirecta la fragilidad de los pequeños vasos sanguíneos (capilares). Consiste en
colocar en el antebrazo del paciente un torniquete o el manguito del tensiómetro a
una presión media durante cinco minutos, si transcurrido este tiempo el paciente
tiene más de 30 puntitos rojos (petequias) alrededor de la zona de presión se
considera una prueba positiva y puede ayudar al médico a confirmar la sospecha
de dengue.

Inicialmente se suele hacer un análisis de sangre llamado hemograma para ver los
glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas. En los pacientes con dengue
es característico ver una disminución de los glóbulos blancos (leucopenia) y de las
plaquetas (trombopenia). También es importante determinar el hematocrito, que es
el porcentaje del volumen de la sangre que está compuesta por glóbulos rojos. Si
el hematocrito se eleva se llama hemoconcentración, que es un signo de
deshidratación del paciente y de salida de líquidos de los vasos por aumento de
permeabilidad de los capilares, lo que puede ser indicativo del inicio del dengue
hemorrágico. En el análisis de sangre también se puede ver una elevación de las
enzimas hepáticas conocidas como transaminasas y, especialmente en el dengue
hemorrágico, una alteración en las pruebas de la coagulación de la sangre.

Entre el día 1 y 5 de la aparición de los síntomas, se pueden realizar dos tipos de

pruebas para detectar el virus circulando por la sangre. En primer lugar, se puede
diagnosticar el dengue mediante un test rápido que detecta antígenos del virus en
la sangre. El resultado se tiene en menos de una hora. Sin embargo, esta prueba
sólo suele estar disponible en centros especializados. También se puede detectar
el material genético del virus, pero es una prueba cara y poco accesible en la
práctica clínica habitual.
Habitualmente se realizan los llamados test de serología, que miden en el suero
del paciente los anticuerpos dirigidos frente al virus del dengue. El resultado suele
ser positivo tras los primeros 3-5 días del inicio de la fiebre. Se pueden realizar los
anticuerpos del tipo IgM que se forman en la fase aguda de la infección, por lo que
son muy útiles para el diagnóstico, y anticuerpos del tipo IgG, que se forman en la
fase de convalecencia, y que pueden diagnosticar la enfermedad una vez pasada.

Tratamiento
No existe ningún medicamento en la actualidad dirigido a combatir el virus del
dengue, por lo tanto sólo se puede realizar un tratamiento para aliviar los
síntomas. Entre ellos, para la fiebre se puede administrar paracetamol
(acetaminofén), nunca hay que tomar aspirina (ácido acetilsalicílico) ni otros
analgésicos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos tales como
el ibuprofeno, pues pueden aumentar el riesgo de manifestaciones hemorrágicas.
Para evitar la deshidratación se debe tomar abundantes líquidos y guardar reposo
en cama.
Si el paciente tiene manifestaciones de dengue hemorrágico, debe acudir a un
centro hospitalario, ya que probablemente necesite fluidos por vía endovenosa, e
incluso podría requerir la administración de concentrado de plaquetas o de
transfusiones de sangre si existen pérdidas importantes de la misma.

Se debe, además, vigilar de cerca los signos vitales como el pulso, la frecuencia
cardiaca y la presión arterial para determinar cualquier signo de shock.

Cualquier recipiente capas de acumular agua puede ser criadero

Las hembras depositan los huevos en forma individual en las paredes de

recipientes o plantas, a pocos milímetros por encima del nivel de agua.
Existen recipientes particulares que suelen producir cantidades muy elevadas de
mosquitos y se los denomina Recipientes clave. Las cubiertas de automóvil son
excelentes criaderos tanto por su forma(es imposible eliminar el agua por
volcado), su material (aislante) y su color oscuro (apta energía infrarroja) que
permite mantener temperaturas adecuadas para el desarrollo del mosquito. Los
tamborea de gran tamaño (típicamente los de 200 litros) y las piletas de lavar la
ropa (cuando están en desuso y se tapan con hojas) son muy buenos criaderos
por su capacidad de albergar grandes cantidades de larvas.

Se han registrado más un centenar de tipos de recipientes de tamaños, materiales

y formas distintas que sirven de criaderos.

¿Cómo podemos prevenir el dengue?

Es muy lamentable que hasta ahora no existan vacunas para detener o acabar
con esta enfermedad, simplemente todos debemos poner todo el empeño para
poder prevenir que el mosquito transmisor se reproduzca y así evitar muchas
complicaciones de salud en miles de personas.
 Hay que evitar las aguas estancadas alrededor de la casa.
 Reemplazar el agua de los floreros por arena.
 No dejar agua estancada en las macetas.
 No dejar acumular agua en cubos y baldes, hay que darles la vuelta.
 Usar repelentes para mosquitos, sobre todo en las tardes y en la
noche.
 Colocar mosquiteros y asegurarse de que no esté roto.
 Mantener el bote de la basura bien tapado.
 Colocar plantas o productos que impidan la reproducción o llegada de
mosquitos a la casa.
 El alcanfor se puede usar como repelente, su fuerte aroma los
ahuyenta y no permite que se reproduzcan dentro de la casa.
 Ten cuidado de no almacenar llantas, botellas, tapas o cualquier otro
elemento que pueda almacenar agua por más pequeño que sea, además si
en la casa hay tanques para almacenar agua para el consumo este debe
permanecer tapado y se debe lavar por lo menos una vez a la semana, con
jabón,  y Clorox muy bien, de esta forma se evita que los mosquitos se
reproduzcan y tengamos que lamentar un brote de dengue en nuestra casa
y sus alrededores.