Universidad Andina Néstor Cáceres

Velásquez
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

 CURSO: “ANATOMÍA Y FISIOLOGIA ”

 TEMA: Sistema Digestivo

 DOCENTE: Lic. Lizeth Silvia Ramirez Sueldo

 ALUMNOS:
- Jossimar Manuel Flores Mamani
- Analí Katia Chambi Llica
- Guillermo Alfonso Gallegos Chalco
- Tania Milagros Muñoz Vargaya
- Rudi Yoel Beltrán Apaza
- Leidy Sofia Benavente Quispe
- Karen Eliana Salas Cruz

 SEMESTRE Y GRUPO: I “B”

PUNO – PERU
2019

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 ÍNDICE

Pág.

I. INTRODUCCIÓN...........................................................................................3
II. OBJETIVOS..................................................................................................4
III. SISTEMA DIGESTIVO................................................................................5
1. ANATOMIA DEL TUBO DIGESTIVO...........................................................5
1.1 La Boca.......................................................................................................6
1.2 La Faringe...................................................................................................8
1.3 El Esófago..................................................................................................9
1.4 El Estómago.............................................................................................10
1.5 El Intestino Delgado.................................................................................12
1.6 El Intestino Grueso...................................................................................13
1.7 El Peritoneo..............................................................................................14
2. Las Glándulas Anexas................................................................................15
2.1 Las Glándulas Salivales...........................................................................16
2.2 El Páncreas..............................................................................................18
2.3 El Hígado..................................................................................................20
2.4 Vias Biliares..............................................................................................21
2.5 La Vesícula Biliar......................................................................................21
3. FISIOLOGÍA DIGESTIVA...........................................................................22
3.1 Digestión en la Boca.................................................................................23
3.2 Digestión en el Estómago.........................................................................23
3.3 Digestión en el Intestino Delgado.............................................................24
3.4 Fisiología de la Absorción........................................................................27
3.5 Digestion en el Intestino Grueso..............................................................30
3.6 Fisiología de la Defecación......................................................................31
4. PRINCIPALES ENFERMEDADES.............................................................33
IV. CONCLUSIONES.....................................................................................37
V. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA...............................................................38

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 I. INTRODUCCION

El Sistema Digestivo está constituido por un largo tubo digestivo en el cual se

realiza fundamentalmente la digestión y absorción de nutrientes; además posee
estructuras accesorias que elaboran jugos digestivos los cuales degradan los
alimentos.

El Sistema Digestivo es un medio a través del cual ingresan nutrientes, vitaminas,

minerales y líquidos previamente procesados al cuerpo humano, con el propósito
de proveer energía sus células. Para que esta energía llegue a las células, el
alimento previamente tiene que ser degradado a su mínima expresión. En este
proceso intervienen unos catalizadores biológicos denominados enzimas
digestivas, los cuales forman parte de la secreción de las glándulas anexas al tubo
digestivo.

Luego de la digestión de los alimentos en el intestino delgado, estos se absorben

hacia la sangre, para luego ser transformados o procesados y, de esta manera, ser
aprovechados por las células. En este proceso participa el hígado como una fábrica
que almacena, produce, trasforma y elabora sustancias necesarias, según la
economía del organismo.

La digestión es el conjunto de mecanismos por los cuales se produce la

degradación de los alimentos y su transformación en moléculas de tamaño
reducido. El proceso supone una rotura enzimática tanto de glúcidos, como de
proteínas y lípidos, por medio de enzimas de la saliva, jugo gástrico, jugo
pancreático y células de las vellosidades intestinales. Los lípidos requieren además
una solubilizarían micela por medio de los ácidos biliares de la bilis.

Los productos finales de la digestión deben a continuación atravesar la pared del

tubo digestivo y pasar a la sangre (absorción), para ser posteriormente distribuidos
a todas las células del organismo. La absorción intestinal se caracteriza por ser un
proceso rápido, de tal forma que la digestión y absorción de una comida compleja
pueden completarse en menos de tres horas.

Una alteración de sus órganos componentes implica una disminución del aporte
energético a la célula, con lo que se afectaría el organismo en general,
desencadenándose una serie de enfermedades de origen digestivos.

Algunas enfermedades y trastornos digestivos son agudos, es decir, duran sólo un

corto período de tiempo, mientras que otros son crónicas o de larga duración. Las
enfermedades digestivas son trastornos del aparato digestivo, que algunas veces
se denomina tracto gastrointestinal.

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II. OBJETIVOS

1. Describir el Sistema Digestivo y los órganos que lo conforman.

2. Conocer la morfología, histología y función de los órganos del Tubo

Digestivo y las glándulas anexas.

3. Conocer la regulación de la secreción salival, secreción gástrica, secreción

pancreática, secreción biliar e intestinal.

4. Identificar y reconocer los procesos fisiológicos involucrados en la digestión

de carbohidratos, proteínas y lípidos.

5. Definir absorción y explicar cómo se absorben los productos finales de la

digestión.

6. Describir las principales enfermedades del sistema digestivo, sus causas y

tratamientos.

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 III. SISTEMA DIGESTIVO

El cuerpo humano, requiere de alimentación para poder producir energía y además

crecer. Sin embargo, para que se pueda utilizar esta comida, se debe de
convertir primero, para que sus sustancias útiles puedan ser llevadas a través del
torrente sanguíneo. De manera general, este proceso es realizado gracias al
sistema digestivo.

El Sistema Digestión es un conjunto de órganos, cuya función principal es el

proceso de la digestión.

La Digestión es la transformación de los nutrientes que poseen los alimentos en

sustancias más simples, para que puedan ser absorbidas por las células del
organismo.

1. ANATOMÍA DEL TUBO DIGESTIVO

El tubo digestivo es una parte del sistema digestivo, denominado también tracto
alimentario o digestivo, donde se realiza fundamentalmente la digestión de
alimentos y absorción de nutrientes.

PARTES

Se encuentra formado por los órganos, por donde pasan los alimentos y líquidos
cuando se digieren, absorben y salen del cuerpo en forma de heces, tales como: la
boca, la faringe (garganta), el esófago, el estómago, el intestino delgado, el
intestino grueso, el recto y el ano.

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ESTRUCTURA HISTOLÓGICA

Presenta cuatro capas:

 Mucosa
Se encuentra formada por el epitelio, la lámina propia y la muscularis
mucosae (musculas de la mucosa).
 Submucosa
Constituida por el tejido colectivo laxo, presenta glándulas, vasos
sanguíneos, tejido linfoide y el plexo submucoso o de meissner.
 Muscular
Presenta dos capas de musculo liso: una circular interna (ci) y otra
longitudinal externa (le).
 Serosa o adventicia
Esta capa varía de acuerdo a la ubicación de las distintas partes del tubo
digestivo, está constituido por el tejido conectivo.

1.1 LA BOCA

Es la primera porción del Tubo Digestivo. Es una cavidad de forma oval que se
localiza en la parte central e inferior de la cara. Se extiende desde los labios hasta
las fauces orofaringeas.

CARACTERÍSTICAS

 En cuanto a sus límites tenemos que el techo de la boca está formado por el
paladar, el cual presenta dos zonas: el paladar óseo o duro y el paladar
blando.

 El piso de la boca está formado por los músculos milohioideos, reforzados

por los músculos hioglosos y genihioideos.

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  Las mejillas conforman las partes laterales de la boca y esta constituidas por
el musculo buccinador y tejido adiposo. La parte anterior de las mejillas
terminan.

1.1.1 LENGUA

La lengua está conformada por el tejido muscular estriado esquelético. Así

mismo, posee 3 porciones: La base o raíz, el cuerpo y la punta

1.1.2 DIENTES

Son órganos blanquecinos, duros y lisos que se encuentran insertados en los

huesos maxilares por medio de una articulación denominada con gonfosis.
Todo diente presenta tres partes: la corona, el cuello y la raíz

ESTRUCTURA HISTOLOGICA

 Esmalte:

Es el tejido más duro del organismo. Su dureza se debe a que esta constituido
en un 97% por hidroxiapatita cálcica y un 3% de material orgánico
(glucoproteínas). Las células que producen el esmalte son los ameloblastos.

 Dentina:

Es el segundo tejido más duro del organismo. Protege al esmalte suprayacente

quebradizo contra las fracturas. Las células que elaboran la dentina son los
odontoblastos.

 Cemento:

Es un tejido mineralizado. Se ubica en la raíz del diente y posee unas células

llamadas cementocitos. Los cementocitos se caracterizan por permanecer
viables a lo largo de toda la vida.

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 TIPOS DE DENTICIONES

El hombre es un ser difiodonte, presenta dos tipos de denticiones:

-Temporal o desidual, se les llama también “dientes de leche”. Son 20 y

aparecen a los 6 meses de edad.

-Permanente, son un número de 32. Aparecen a partir de los 6 años de edad

1.2 LA FARINGE

Se conoce como faringe al tubo pequeño y muscular situado en la parte anterior

del cuello del organismo humano, específicamente por encima del esófago, de la
tráquea y de la laringe. Este conecta el esófago con la boca, el sistema aparato
respiratorio con el digestivo.

La faringe parte desde la base del cráneo, pasa por la sexta vértebra cervical,
específicamente por su borde inferior, y llega hasta el esófago.

CARACTERÍSTICAS

Este tubo tiene forma de embudo abierto hacia delante o de cilindro ensanchado,
donde el techo es la occipital.

Presenta una longitud cónica de 5 pulgadas.

PARTES:

La cual es seccionada en tres regiones: la laringofaringe, situada detrás de la

laringe; la orofaringe, localizada detrás de la cavidad bucal; y la nasofaringe,
localizada detrás de las cavidades nasales. Estas 3 porciones presentan en su
pared capa mucosa, submucosa y muscular.

8
La capa muscular consta de los músculos constrictores superior, medio e inferior,
músculos salpingofaringeo y musculo palotofaringeo.

1.3 EL ESOFAGO

El esófago es un órgano tubular, de dirección longitudinal, que se extiende

desde la faringe hasta el estómago, por lo que es el único órgano digestivo
situado en la cavidad torácica.

Comienza y termina en dos estructuras esfinterianas, el esfínter esofágico

superior y el esfínter esofágico inferior, que lo independizan de la faringe y del
estómago.

CARACTERISTICAS

El esófago comunica la boca con el estómago, lleva los alimentos, líquidos y

saliva desde la parte posterior de la garganta hasta el estómago a lo largo de
sus 25 o 30 centímetros, recubiertos con dos capas de músculos que se
contraen de forma descendente.

El esófago atraviesa el cuello, tórax y abdomen, y cuenta con el esfínter

esofágico inferior o cardias para evitar que los alimentos y los jugos gástricos
refluyan desde el estómago.

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 ESTRUCTURA HISTOLOGICA

 Mucosa:

Esta revestida por epitelio poliestraficado plano no queratinizado.

 Submucosa:

Esta constituida por el tejido conectivo laxo.

 Muscular:

Consta de una capa longitudinal externa y una capa circular interna.

 Externa:

En su porción cervical y tporaxica presenta adventicia, y en su porción

diafragmática y abdominal posee capa serosa.

1.4 EL ESTÓMAGO

El estómago es un órgano perteneciente al sistema digestivo.

Es una víscera hueca, formada por muchas fibras musculares de movimiento

involuntario ubicadas en la parte superior del abdomen.

Es la región más dilatada del tubo digestivo, ubicada por debajo del diafragma
interpuesto, entre el esófago y el duodeno.

Ocupa casi todo el hipocondrio izquierdo y una gran parte del epigastrio. Es un
órgano extensible y móvil, por lo que su forma y orientación cambian
frecuentemente, según los tiempos de la digestión y posición corporal.

PLANOS DE ADDISON

10
CARACTERISTICAS

El estómago se encuentra entre el esófago y el intestino delgado es un

ensanchamiento del tubo digestivo con forma de saco, que forma una especie de ‘J'
elástica que puede aumentar o disminuir su tamaño según la cantidad
de alimento que contenga.

El estómago tiene dos curvaturas (una mayor dirigida hacia la izquierda y otra
menor dirigida hacia la derecha) y su pared está formada por 4 capas.

La parte externa es lisa y dentro almacena los alimentos y líquidos, donde se

mezclan con los jugos gástricos segregados por las glándulas que existen en sus
paredes y se baten gracias a las contracciones y movimientos de la parte interna
del estómago.

DIVISION:

Se divide en 4 segmentos:

 Cardias: Es el orificio de la entrada del estómago por lo que se

comunica con el esófago por su parte superior. Mide aproximadamente
2-3 cm de diámetro.
 Fondo: Es la parte más alta y más ancha del estomago. habitualmente
contiene burbujas de aire en la posición erecta.
 Cuerpo: Tiene forma cilíndrica.
 Piloro: Es una región que presenta dos partes: el antro, que se une al
cuerpo; y el conducto pilórico, el mismo que termina en el orificio pilórico,
limitando con el duodeno.

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ESTRUCTURA HISTOLOGICA DE LA PARED GASTRICA

 Mucosa:

Esta revestido por epitelio simple cilíndrico y contiene glándulas mucosas.

 Muscular de la mucosa:

Comprende dos capas finas, la circular interna y longitudinal externa.

 Submucosa:

Se compone de tejido conectivo denso, tejido adiposo, vasos sanguíneos, fibras

nerviosas y células glanglionares

 Muscular:

Está compuesta por una capa longitudinal externa, una capa circular media y una
capa oblicua interna. Entre las capas musculares se encuentran grupos de células
glanglionares y haces de fibras nerviosas amielinicas, que, en conjunto,
representan el Plexo mienterico (de Auerbach).

1.5 EL INTESTINO DELGADO

El intestino delgado  es la sección del aparato digestivo que conecta

el estómago con el intestino grueso. Se divide en tres
porciones: duodeno, yeyuno e íleon.

El final del intestino delgado es el íleon terminal que desemboca en el ciego por
medio de la válvula ileocecal.

CARACTERISTICAS

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Es uno de los órganos con mayor número de recambio de células de todo el
organismo, ya que toda su superficie interna se renueva cada cinco días.

CAPAS
HISTOLOGICAS
 Mucosa:

Está compuesta por las 3 capas ordinarias: una capa epitelial, la lámina propia y la
capa muscular de la mucosa.

 Capa epitelial:

Revestida por el epitelio monoestrificado cilíndrico. Este epitelio posee, varios tipos
de células:

 Celulas superfiiales de absorción

 Células caliciformes
 Células de Paneth
 Células heteroendocrinas
 Células M

 Lámina propia:

Constituida por tejido conectivo laxo, ubicada en la base de las vellosidades.

 Capa muscular de la mucosa:

Esta compuesta por una capa muscular interna y longitudinal externa de células de
musculo liso.

13
1.6 EL INTESTINO GRUESO

El intestino grueso es un tubo muscular de aproximadamente un metro y medio de

largo.

El intestino grueso es la última porción del tubo digestivo

CARACTERISTICAS

Formada por el ciego, el colon, el recto y el canal anal.

La primera parte del intestino grueso se llama ciego

ESTRUCTURA HISTOLÓGICA

La pared es más gruesa, la luz es mayor y la capa muscular longitudinal externa

forma tres bandas (teniascoli) visibles en la superficie externa.

 Mucosa:

Constituida por el epitelio monoestraficado cilíndrico, contiene numerosas

glándulas tubulares rectas que comprenden todo su espesor. Así mismo, sus
células epiteliales absorben agua.

 Submucosa:

Está constituida por el tejido conectivo laxo.

 Muscular:

Es de musculo liso y se encuentra dispuesta en una capa circular interna y otra

capa longitudinal externa.

 Serosa:

14
Está constituida por el tejido conectivo laxo y mesotelio.

1.7 EL PERITONEO

Es la membrana serosa del abdomen y la más extensa de todo el organismo que

además de recubrir la pared peritoneal también recubre los intestinos. Supone un
40-50% de la superficie cutánea y está compuesta por una capa monocelular de
mesotelio, la cual es plana y alargada, con núcleo central. La superficie cavitaria en
el ser humano adulto oscila entre 2,08 y 1.72 m2.

Consta de dos hojas, una parietal y otra visceral, las cuales limitan un espacio
virtual llamado cavidad peritoneal que contiene liquido seroso; ambas membranas
están formadas por mesotelio (epitelio simple plano) y tejido conectivo. La hoja
parietal reviste la pared de la cavidad abdominal, mientras que la hoja visceral
recubre algunos órganos abdominales constituyendo su serosa.

Algunos órganos están cubiertos por peritoneo solo en sus superficies anteriores,
tal es el caso de los riñones y el páncreas, por lo cual se dice que son órganos
retroperitoneales. El hígado también presenta un área desnuda (zona no cubierta
por peritoneo) localizada entre las dos hojas del ligamento coronario. El peritoneo,
a diferencia del pericardio y la pleura que recubren uniformemente el corazón y
pulmones respectivamente, presenta grandes pliegues que se introducen entre las
vísceras con los que unen los órganos entre si y a las paredes de la cavidad.

 El mesenterio es una extensión amplia del peritoneo, o de doble hoja y que

en forma de abanico recubre y suspende el yeyuno e íleon a la pared
abdominal posterior.
 El mesocolon transverso recubre y une el colon transverso a la pared
abdominal posterior.
 El epiplón menor, conformado por los ligamentos hepatogastrico y
hepatoduodenal, se origina como dos pliegues de la serosa gástrica y
duodenal, suspendiendo al estómago y el duodeno del hígado.
 El epiplón mayor cuelga desde la curvatura mayor del estómago, cubre el
colon transverso y desciende por delante de las vísceras abdominales.
Contiene gran cantidad de tejido adiposo. Comprende a los ligamentos
gastrocolico, esplenorenal y gstroesplenico.

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 2. LAS GLANDULAS ANEXAS

Son estructuras accesorias que poseen conductos excretores que vierten sus
secreciones al interior del tubo digestivo, participando de este modo en la
degradación química de los alimentos.

2.1 GLANDULAS SALIVALES:

Son glándulas pares con conductos largos, constituidas por unidades

morfofuncionales llamadas adenomeros, las cuales están formadas por una porción
secretora y por conductos excretores. Por la secreción de las células, que forman
los acinos, pueden ser serosas o mucosas, dicha secreción forma la saliva, jugo
digestivo que actúa sobre el bolo alimenticio.

Existen dos grupos de glándulas; las mayores que producen el 95% del volumen
total de la saliva, y las menores el 5% restante respectivamente. Las glándulas
mayores incluyen a las parótidas, submaxilares y sublinguales.

16
 2.1.1 TIPOS DE GLANDULAS SALIVALES

a. Glándula parótida

Secreta el 20% del total de la saliva es un órgano localizado subcutáneamente por

debajo y delante de la oreja, es la más voluminosa de las glándulas salivales. La
saliva que segrega es drenada a la cavidad oral a través del conducto parotídeo, el
mismo que desemboca en un ostio puntiforme, situado frente al cuello del segundo
molar superior.

La secreción salival es puramente serosa, y es rica en enzimas digestivas. Cuando

se inflama se llama parotiditis (paperas).

b. Glándula submaxilar

Secreta el 70% del total de la saliva. Se localiza en el triángulo submaxilar, medial y

debajo del cuerpo de la mandíbula.

La secreción salival es mixta, es decir, es seromucosa, pero con predominio

seroso.

17
 c. Glándula sublingual

Produce el 5% del total de la saliva. Son órganos pequeños localizados en el piso

de la boca, anterior a las glándulas submaxilares. Drenan su secreción a la cavidad
oral mediante múltiples y pequeños conductos sublinguales que varían de 15-30
(uno por cada glándula). Esto implica que no se trata de una glándula única, sino
que resulta de la unión de una serie de glándulas.

Entre los conductos, hay uno más desarrollado, dado por la fusión de algunas
glándulas, es el conducto de rivinus o de Bartholin que emerge de la parte media
de la glándula, acompañando al conducto submandibular para desembocar en el
piso de la boca.

El grupo de las glándulas menores se sitúa en la submucosa bucal, entre las que
se mencionan, las glándulas bucales, labiales, palatinas y linguales.

2.1.2 SALIVA:

Constituye las secreciones combinadas de todas las glándulas. El ser humano

produce diariamente en promedio 1-1, 5L de saliva, la cual interviene
fundamentalmente en la insalivación del bolo alimenticio, puesto que inicia la
digestión del almidón. Además, permite la humificación de los labios, facilita la
deglución, diluyen los alimentos secos en sustancias químicas, las cuales
estimulan las papilas gustativas.

Entre los componentes de la saliva se observa que el 99% es agua y 1% es

solutos.

 REGULACION DE LA SECRECION SALIVAL:

El proceso de la salivación es regulado por el sistema nervioso. Asi, el sistema

nervioso autónomo, mediante el sistema parasimpático, estimula la secreción

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continua de una cantidad moderada de saliva con los que se mantiene la humedad
de las mucosas de la boca y lengua. Por otra parte, el sistema simpático, durante el
estrés, inhibe la secreción salival causando sequedad en la boca, lo cual a su vez
estimula sed.

2.2 EL PANCREAS

Es una glándula mixta debido a que posee una porción exocrina y una porción
endocrina. Se localiza en el epigastrio e hipocondrio izquierdo, delante de la pared
abdominal posterior y detrás del peritoneo. Se extiende desde el marco duodenal
hasta el bazo, mide 16-20 cm de largo, 4-5 cm de altura y 2-3 cm de grosor, pesa
aproximadamente 70g. presenta un extremo derecho, denominado cabeza; una
parte media, denominada cuerpo; y un extremo izquierdo, llamado cola.

 Cabeza: dentro de la concavidad del deudeno o asa duodenal formada por

las tres primeras porciones del duodeno y asciende oblicuamente hacia la
izquierda.

 Proceso unciforme: posterior a los vasos mesentéricos superiores.

 Cuello: anterior a los vasos mesentéricos superiores (arteria mesentérica

superior y vena mesentérica superior). Posterior a él se crea la vena porta.

 Cuerpo: continúa posterior al estómago hacia la izquierda y ascendiendo

ligeramente.

 Cola: termina tras pasar entre las capas del ligamento esplenorrenal. La
única parte del páncreas intraperitoneal.

 Conducto pancreático principal o Conducto de Wirsung: empieza en la cola

dirigiéndose a la derecha por el cuerpo. En la cabeza cambia de dirección a
inferior. En la porción inferior de la cabeza se une al conducto
colédoco acabando en la ampolla hepatopancreática o de Vater que se
introduce en el duodeno descendente (segunda parte del duodeno).

 Conducto pancreático accesorio o Conducto de Santorini: se forma de dos

ramas, la 1ª proveniente de la porción descendente del conducto principal y
la 2ª del proceso unciforme.

19
  ESTRUCTURA

a. Páncreas Exocrino

Está constituido por grupos celulares denominados acinos pancreáticos, que

representa la mayor parte de la masa pancreática (99% de su peso). Estas células
secretan una mezcla de líquidos y enzimas digestivas denominadas jugo
pancreático, el cual es vertido a la segunda porción del duodeno a través del
conducto pancreático principal o de Wirsung y el conducto pancreático accesorio o
de Santorini, que desembocan en la carúncula mayor y menor, respectivamente.

b. Páncreas Endocrino

Está constituido por células que se agrupan formando pequeños conglomerados

conocidos como los Iislotes de Langerhans” y constituye el 1% del peso del
páncreas.

 JUGO PANCREÁTICO

Es un líquido transparente e incoloro, de aspecto alcalino (pH = 8) elaborado por

los acinos pancreáticos en una cantidad que varía de 1,200 a 1,500 ml por día.

Está constituido por agua, algunas sales minerales, bicarbonato sódico, enzimas
digestivas como tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidasas, amilasa pancreática,
ribonucleasa y desoxirribonucleasa.

 REGULACION DE LAS SECRECIONES PANCREATICAS

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Al igual que la secreción gástrica y biliar, la secreción pancreática está regulada por
factores nerviosos y hormonales.

2.3 EL HIGADO

 Peso Glándula más grande del organismo

 1,5 kg (sin sangre)

 Color rojo oscuro

 Consistencia blanda

 Dividido en 4 lóbulos:

 Izquierdo

 Derecho

 Caudado

 Cuadrado

 Recibe sangre de la vena porta, procedente del intestino (aporta nutrientes).

 Recibe sangre de la arteria hepática (aporta oxígeno)

 Las venas de los lobulillos confluyen en la vena hepática, que lleva sangre a
la cava inferior

 Se localiza en la parte superior derecha de abdomen, a nivel del hipocondrio

derecho principalmente y parte del epigastrio, inmediatamente por debajo
del diafragma.

21
 2.4 VIAS BILIARES

Es el conjunto de conductos que transportan bilis desde el hígado hasta la

segunda porción del duodeno de acuerdo a su ubicación por dentro o por fuera
del hígado, se le puede dividir en dos porciones:

2.4.1 Vías biliares intrahepáticas

Recogen la bilis producida por el hígado y tiene como función transportar la bilis
desde el parénquima hepático hasta las vías biliares extrahepáticas. Tenemos
primero a los capilares biliares o canalículos que desembocan en los
colangiolos formando los conductos de Herring, ramas delgadas de los
conductos interlobulillares, los cuales forman los conductos biliares que
desembocarán en los conductos hepáticos.

2.4.2 Vias biliares extrahepáticas

Son conductos que salen del hígado y se dirigen hacia la segunda porción del
duodeno están formados por:

a. Conductos hepáticos: son dos conductos derecho e izquierdo recogen

bilis del lóbulo derecho e izquierdo del hígado
b. Conducto hepático común: resulta de la unión de los conductos
hepáticos derecho izquierdo del hígado
c. Conducto cístico: comunica la vesícula biliar con el conducto hepático
común.
d. Colédoco: es el conducto biliar principal se originan por la unión del
conducto hepático común y el conducto cístico. Se dirige hacia el
duodeno y desemboca junto con el conducto pancreático, en un área
denominada ampolla de váter que se comunica con la segunda porción
del duodeno.

2.5 VESICULA BILIAR

La vesícula biliar es una víscera hueca pequeña, con forma de ovoide o pera, que
tiene un tamaño aproximado de entre 5 y 7 cm de diámetro mayor, que se
encuentra en la cara posteroinferior del hígado. Se conecta con el intestino delgado
(duodeno) por la vía biliar común o conducto colédoco.

Presenta una capacidad de 20-60 ml y se encarga de la reabsorción de agua y

electrolitos y liberación de bilis concentrada.

Presenta tres porciones: el fondo, redondeado; el cuerpo cilíndrico, que luego

disminuye de tamaño formando el cuello, flexuoso y en forma de “S” itálica.

22
ESTRUCTURA HISTOLÓGICA

Está formada de adentro hacia afuera por las siguientes capas:

 Mucosa: Formada por epitelio cilíndrico simple en la cual alguna de sus

células presenta microvellosidades y se disponen en forma de pliegues
semejantes a los pliegues gástricos además presenta lámina propia de tejido
conectivo laxo. Carece de submucosa.
 Muscular: Es delgada y está constituida por tejido muscular liso cuyas fibras
están dispuestas de manera irregular
 Adventicia o serosa: Constituye la capa externa. La adventicia envuelve la
capa muscular en la zona en que la vesícula se adhiere al hígado; en
cambio la serosa cubre la parte libre de la vesícula biliar y está formada por
peritoneo visceral función de la vesícula.

3. FISIOLOGIA DEL APARATO DIGESTIVO

3.1 DIGESTIÓN EN LA BOCA

3.1.1 Digestión mecánica

A través de la masticación, la lengua desplaza el alimento, los dientes lo

trituran y el alimento se mescla con la saliva, formándose una masa
blanda y flexible que se deglute fácilmente y que se denomina bolo
alimenticio.

3.1.2 Digestión química

A través de enzimas digestivas presentes en la saliva:

23
  Amilasa Salival: Esta enzima inicia la degradación del almidón
(polisacárido), rompiendo ciertos enlaces químicos entre las unidades
de glucosa del almidón. Esta actividad reduce las largas cadenas de
polisacáridos al disacárido maltosa, el trisacárido maltriosa y a cortas
cadenas de polímeros de glucosa denominados alfa-dextrinas.

 Lipasa Linguales: Es secretada por las glándulas localizadas en el

dorso de la lengua. Esta enzima, que es activa en el estómago, puede
digerir hasta un 30% de los triglicéridos de la dieta transformándolos
en ácidos grasos y monogliceridos.

PROCESO DE LA DEGLUCION:

 Fase oral: Proceso voluntario. La lengua comprime el bolo contra el

paladar y lo empuja hacia atrás.

 Fase faríngea: Acto reflejo. El paladar blando se eleva y cierra la

cavidad nasal.
La epiglotis
desciende y
cierra la tráquea
Se inicia un
movimiento
peristáltico que
impulsa el bolo
hacia la faringe.

 Fase esofágica:
Ondas
peristálticas a
través de
contracciones
empujan el bolo
hacia el
estómago.

3.2 DIGESTIÓN EN EL ESTÓMAGO

3.2.1 Digestión mecánica

Minutos después que el alimento entra al estómago se producen

movimientos suaves, ondulantes y peristálticos denominados ondas de
mezclado que recorren el estómago cada 15 a 20 segundos. Estas ondas
maceran el alimento, lo mezclan con las secreciones de las glándulas
gástricas y lo reducen a un líquido poco denso denominado quimo.

24
3.2.2 Digestión química

La digestión enzimática de las proteínas se inicia en el estómago y en el

adulto se realiza principalmente por la enzima pepsina. Además, las
diferentes células de la mucosa gástrica secretan sustancias que
intervienen en la digestión:

1. Células principales (zimogenas)

 Secretan pepsinogeno que constituye el precursor de la pepsina.

 Secretan lipasa gástrica que degrada los trigliceridos de cadena corta

de las moléculas de grasa presentes en la leche. Tiene función limitada en
los adultos.

2. Células parietales (oxinticas)

 Secretan HCl que transforma el pepsinogeno en pepsina la cual

digiere las proteínas en péptidos. Además, el HCl destruye microbios,
desnaturaliza proteínas, inhibe la secreción de gastrina estimula la
secreción de secretina y colecistocinina.

 Secretan el factor intrínseco de Castle qué es necesario para la

absorción de la vitamina B12, imprescindible para la formación de
eritrocitos normales.

3. Células mucosas: Secretan moco para la formación de una barrera

protectora que evita a la destrucción de la pared del estómago.

4. Células G: Secretan gastrina que estimula la secreción de HCl por las

células parietales y de pepsinógeno por las células principales. También
contrae el esfínter esofágico interior aumenta la motilidad gástrica y relaja
el esfínter pilórico. (Constanzo, 2000)

3.3 DIGESTIÓN EN EL INTESTINO DELGADO

3.3.1 Digestión mecánica

Existen dos tipos de movimientos en el intestino delgado la segmentación y el

peristaltismo.

 Segmentación: Es el principal movimiento del intestino delgado y

consiste en una contracción localizada en las áreas que contienen
alimentos. Mezcla el quimo con los jugos digestivos y pone en contacto
las partículas de los alimentos con la mucosa para su absorción. No
impulsa el contenido intestinal. Se produce 12 a 16 veces por minuto
desplazando el quimo hacia adelante y hacia atrás.

25
  Peristaltismo: Son ondas que expulsan el quimo a lo largo de todo el
intestino delgado se producen en cualquier punto y se mueven en
dirección anal a una velocidad de 0.5 a 2 cm/seg y por trechos menores a
10 cm. Se necesitan de 3 a 5 horas para que el quimo llegué desde el
píloro a la válvula ileocecal.

3.3.2 Digestión química

El quimo que llega al intestino delgado contiene carbohidratos proteínas y lípidos

parcialmente digeridos su digestión se completa en el intestino delgado por
acción conjunta de los jugos pancreáticos intestinal y la bilis.

A. Digestión de carbohidratos

 Amilasa pancreática: Enzima del jugo pancreático que actúa sobre el

glucógeno y el almidón convirtiéndolo en maltosa maltotriosa y alfa
dextrina no actúa sobre la celulosa polisacárido la cual es una fibra
vegetal indigerible.

 Alfa-dextrinasa: Enzima de células con borde en cepillo y actúa sobre las

alfa dextrina dividiéndolas en una unidad de glucosa cada vez.

 Maltasa: Enzima del borde en cepillo divide la maltosa y la maltotriosa en

do o tres moléculas de glucosa respectivamente.

 Sacarasa: Enzima del borde en cepillo que divide la sacarosa y una

molécula de glucosa y una molécula de fructosa.

 Lactasa: Enzima del borde en cepillo digiere la lactosa en una molécula

de glucosa y una molécula de galactosa.

B. Digestión de proteínas

Enzimas del jugo pancreático

 Tripsina y quimotripsina: transforman proteínas en péptidos.

 Carboxipeptidasas: Actua rompiendo el enlace peptídico que une el

aminoácido terminal al extremo carboxilo ácido del péptido convierte las
proteínas en péptidos y aminoácidos.

Enzimas del borde en cepillo (peptidasas)

 Aminopeptidasa: Rompe el enlace peptídico que une el aminoácido

terminal al extremo amino del péptido forma péptidos y aminoácidos.

 Dipeptidasa: Convierte los dipeptidos en aminoacidos libres que pueden

ser absorbidos.

26
 C. Digestión de lípidos: La mayor parte de la digestión de lípidos tiene lugar
en el intestino delgado, aunque parte se produce en el estómago por
acción de la lipasa lingual.

 Sales biliares: Actúan sobre el quimo rompiendo los glóbulos de

triglicéridos en gotitas de 1 de diametro este proceso recibe el nombre de
emulsión o emulsificación.

RESUMEN DE LA DIGESTION QUIMICA

UBICACION ENZIMAS FUENTES FUNCION
ENZIMATICAS
DIGESTION DE -Amilasa salival -Glándulas -Polisacáridos (almidón) a
CARBOHIDRA -Amilasa salivales disacáridos
TOS pancreática -Páncreas -Polisacáridos a disacáridos
Boca -Disacaridasa -Mucosa intestinal -Disacáridos (maltosa,
Estomago (Maltasa, sacarosa) a monosacáridos
Intestino Sacarasa, (glucosa, fructosa)
delgado Lactasa)
DIGESTION DE -Pepsina -Mucosa gástrica Proteínas a polipeptidos
PROTEINAS -Tripsina, -Páncreas Polipéptidos a aminoácidos
Estomago quimiotripsina -Páncreas Dipeptidos a aminoácidos
Intestino - -Mucosa intestinal Péptidos a aminoacidos
delgado Carboxipeptidasa
-Aminopeptidasa
DIGESTION DE -Lipasa Lingual o Páncreas Inicia el catabolismo de las
LIPIDOS Gástrica grasas
Estomágo -Sales biliares Triglicéridos a ácidos grasos
Intestino -Lipasa (emulsión)
delgado Pancreática Grasas a monoglicéridos
(ácidos grasos, glicerol)
DIGESTION DE -Nucleasas Páncreas ARN a nucleótidos
ACIDOS pancreáticas Mucosa intestinal ADN a nucleótidos
NUCLEICOS -Nucleasas Nucleótidos a bases y
Intestino intestinales monosacáridos
delgado
 Lipasa pancreática: Está enzima puede hidrolizar una cantidad mayor de
triglicéridos en ácidos grasos y monoglicéridos que son los productos
finales de la digestión de triglicéridos las lipasas separan del glicerol dos
de los tres ácidos grasos en tercero permanece unido al glicerol formando
un monoglicerido.

D. Digestión de los ácidos nucleicos

 Ribonucleasa y desoxirribonucleasa: Enzimas del jugo pancreático que

dirigen que digieren ARN y ADN liberando nucleótidos.

 Nucleotidasas y fosfatasas: Enzimas del borde en cepillo actúa sobre

los nucleótidos nigerianos en pentosas fosfatos y bases nitrogenadas las
cuales son absorbidas por transporte activo. (Lumbreras, 2003)

3.4 FISIOLOGÍA DE LA ABSORCIÓN

3.4.1 Absorción de Carbohidratos:

27
Los carbohidratos se absorben como monosacáridos atravesando la superficie
apical por difusión facilitada o transporte activo hacia la célula epitelial. De ahí,
pasa a los capilares por difusión facilitada.

MONOSACARIDO MECANISMO DE OBSERVACIONES

TRANSPORTE
Fructosa Difusión dacilitada Presente en las frutas
Glucosa Transporte Activo Glucosa y Galactosa
secundario (acoplado al compiten para unirse al
transporte de Na+) mismo transportador
Galactosa Transporte Activo
secundario (acoplado al
transporte de Na+)

Una vez producida la digestión de los polisacáridos, los olisacáridos resultantes son
desdoblados en sus componentes por las enzimas localizadas en las
microvellosidades de los enterocitos en el duodeno y yeyuno: la lactasa separa la
sacarosa en glucosa y galactosa; la sacarosa, descompone la sacarosa en glucosa
y fructosa; la á-dextrinasa (o isomaltasa) rompe las dextrinas de límite á
produciendo moléculas de glucosa y la glucoamilasa convierte los
maltooligosacáridos en unidades de glucosa. Todas estas enzimas son muy activas
en el yeyuno proximal y van disminuyendo paulatinamente en el resto del intestino
delgado. Los monosacáridos que se han formado se absorben mediante
transportadores específicos de la siguiente manera:

 La glucosa y la galactosa utilizan una proteína conocida como SGLT1, que

está acoplada al transporte de sodio. De esta forma la presencia del ión en
la luz intestinal favorece la entrada de los azúcares y viceversa.

 La fructosa utiliza un transportador específico conocido como GLUT5.

La glucosa junto a la galactosa y la fructosa salen de la célula atravesando la

membrana basoloteral para pasar a la circulación sanguínea mediante una proteína
de transporte facilitado el GLUT2.

3.4.2 Absorción de Proteínas:

La mayoría de las proteínas se absorben como aminoácidos por proceso de

transporte activo en el duodeno y yeyuno. Algunos aminoácidos son absorbidos por
procesos de transporte activo secundario dependiente de Na+. Otros aminoácidos
son transportados activamente por ellos mismos. Finalmente, llegan a los capilares
por difusión.

Los polipéptidos procedentes del estómago se digieren en el intestino delgado por

acción de las enzimas proteolíticas, obteniéndose aminoácidos libres, dipéptidos y
tripéptidos. Se han descrito al menos siete sistemas de transporte diferentes para
introducir los aminoácidos en el interior de los enterocitos. Cinco de ellos requieren
sodio y realizan un co-transporte; los otros dos son independientes del sodio. Los

28
dipéptidos y tripéptidos se co-transportan al interior celular mediante un sistema
que requiere H+ y una vez en el interior son hidrolizados mediante peptidasas
intracelulares, con el ingreso de los aminoácidos en el torrente sanguíneo. La
absorción de los productos de la digestión proteica se realiza con rapidez en el
duodeno y el yeyuno y es lenta en el íleon. En los lactantes también se absorben
cantidades moderadas de proteínas sin digerir. En el adulto la absorción de
proteínas completas prácticamente desaparece. En la figura de la página anterior,
se puede ver un resumen de los principales procesos de transporte relacionados
con la absorción en el intestino.

3.4.3 Absorción de lípidos:

Los lípidos se absorben como monogliceridos y ácidos grasos por procesos de

difusión simple. Las sales biliares separan monogliceridos y ácidos grasos
rodeándolo (mielas) y haciéndolos solubles al líquido intestinal y, de esa forma,
pasan hacia las células epiteliales de las vellosidades. En el interior de las células
epiteliales, los monogliceridos son digeridos a glicerol y ácidos grasos.

29
Posteriormente, vuelven a unirse para formar triglicéridos y se unen con
fosfolípidos y colesterol, recubiertas por proteínas, en masas esféricas llamadas
quilomicrones. Los quilomicrones salen de la célula por exocitosis y entran al vaso
quilífero de la vellosidad. De ahí, son transportados hacia los vasos linfáticos y,
posteriormente, a la sangre.

Tras la acción combinada de las lipasas y la co-lipasa sobre las grasas, los
productos resultantes (monoglicéridos, colesterol, ácidos grasos libres y
fosfolípidos) se combinan con los ácidos biliares formando unos agregados
multimoleculares de unos 5nm de diámetro conocidos como micelas. Los ácidos
biliares poseen una cara polar y otra no polar. La superficie de las micelas está
cubierta por los ácidos biliares con la cara no polar orientada hacia el interior
lipídico y la polar hacia el exterior. Con esta configuración la micela se puede
acercar al borde en cepillo del enterocito a travesando la capa inmóvil (capa de
fluido que los cubre de 200-500 mm de grosor), que actúa como el auténtico factor
limitante en la velocidad de absorción. Una vez allí los lípidos atraviesan sin
problemas la membrana plasmática. Además, esta membrana contiene proteínas
transportadoras específicas que facilitan el paso de algunos lípidos (p.ej. ácidos
grasos de cadena larga y colesterol).

El duodeno y el yeyuno son los segmentos intestinales más activos en la absorción

de grasas. Normalmente la grasa presente en las heces no procede de la
alimentación (se absorben en su totalidad), sino de las bacterias colónicas y de las
células epiteliales intestinales exfoliadas.

Una vez en el interior del enterocito, los productos de digestión de los lípidos se
procesan en el retículo endoplásmico liso y, finalmente, abandonan la célula
transformados en dos tipos de lipoproteínas: los quilomicrones y las lipoproteínas
de muy baja densidad (VLDL), ambas ricas en triglicéridos y con bajas
concentraciones colesterol y fosfolípidos. Estas lipoproteínas, una vez formadas, se
transfieren al aparato de Golgi, donde son empaquetadas en vesículas que
posteriormente se liberarán por exocitosis al espacio intercelular. Desde allí se
transfieren a los vasos quilíferos (inicio de los linfáticos).

3.4.4 Absorción de agua:

El volumen de líquido que entra al intestino delgado es de 9 litros (2 litros por

ingestión y 7 litros de diversas secreciones). Se absorbe por osmosis en el intestino
delgado cerca de 8 litros; en el intestino grueso 0,9 litros y se excreta en heces 0,1
litros al día. La absorción de agua en el intestino delgado depende de la absorción
de electrolitos y nutrientes para mantener un equilibrio osmótico con la sangre.

Agua: Cada día entran en el intestino delgado aproximadamente 9 litros de agua,

en su mayoría (6,5-7 l) como producto de las secreciones intestinales. El 99 % de
ella es absorbido, de forma que solamente unos 100 ml son expulsados con las
heces. La absorción se produce a una tasa estimada de 300-400 ml/h y es debida a
fenómenos osmóticos.

30
 3.4.5 Absorción de electrolitos:

 Los iones Na+ entran a las células epiteliales por difusión y transporte activo
secundario. De ahí, son transportados activamente fuera de la célula por
medio de bombas de sodio (Na+/ K+ ATPasa).

 Los iones cloruro, yoduro y nitrato pueden absorberse pasivamente junto

con los iones Na+ o ser transportados activamente.

 Los iones calcio se absorben de manera activa y su movimiento depende de

la hormona paratiroidea (PTH) y de la vitamina D.

 El hierro, potasio, magnesio y fosfato se absorben por transporte activo.

3.4.6 Absorción de vitaminas

La absorción de las vitaminas depende del grupo que se considere: vitaminas

hidrosolubles o liposolubles. Un caso que merece reseña especial es el de la
vitamina B12 o cobalamina, cuya absorción esta mediada por una glucoproteína
sintetizada en las células parietales del estómago (el factor intrínseco, FI). La
vitamina B12 ha de unirse a dicho factor para ser absorbido en el íleon terminal y
penetrar en los enterocitos debido a un receptor específico. Una vez en el interior la
cobalamina se separa del FI, pasa a la sangre y es transportada por una proteína
llamada transcobalamina. Los individuos que carecen de factor intrínseco no
pueden absorber la vitamina B12 y característicamente desarrollan anemia
perniciosa o megaloblástica, una enfermedad en la que síntesis de los hematíes
esta alterada y éstos adoptan formas y tamaños anormales.

3.5 DIGESTIÓN EN EL INTESTINO GRUESO

3.5.1 Digestión mecánica

El esfínter ileocecal (límite entre intestino delgado y grueso) regula el paso del
quimo desde el íleon hasta el ciego. Después de una comida se produce el
reflejo gastroileal que intensifica el periltaltismo y propulsa el quimo del íleon al
ciego; la hormona gástrica relaja el esfínter. Luego, se inician movimientos en el
colon que pueden ser:

A) Mezclado haustral: las haustras se relajan mientras se llenan y, una vez

llenos, se contraen para expulsar el contenido a la siguiente haustra.

B) Peristaltismo a velocidades de 3-12 contracciones por minuto.

C) Periltastismo en masa: una potente onda desplaza el contenido del colon

transverso al recto. La presencia de alimento en el estómago inicia este reflejo
gastrocolico. Sucede 3 – 4 veces por día durante o después de la comida.

3.5.2 Digestión química

31
 Las glándulas del intestino grueso secretan moco, pero no enzimas. Las
bacterias que viven en la luz preparan el quimo para su eliminación:

 Fermentan los hidratos de carbono restantes y liberan H+, CO2 Y gas

metano.

 Transforman las proteínas restantes en aminoácidos y luego en elementos

más simple como indol, escatol, sulfuro de hidrogeno y ácidos grasos; una
parte de ella es eliminada por heces y otra parte es absorbida y llevada al
hígado, donde es transformada en compuestos menos toxico y eliminada en
la orina.

 Descomponen la bilirrubina en urobilinogeno y estercobilinogeno que le da el

color marrón a las heces.

 Producen vitaminas B y K que son absorbidas en el intestino grueso, en el

cual se forman las heces semisólidas, producto de la absorción de agua. Las
heces están formadas por agua, sales inorgánicas, células epiteliales
descamadas de la mucosa del tracto gastrointestinal, bacterias, productos
de descomposición bacteriana y partes no digeridas de alimentos.

3.6 FISIOLOGÍA DE LA DEFECACIÓN

La defecación es el proceso biológico de la eliminación de las heces. Después

de haber pasado por el intestino delgado y grueso el quimo ya es materia fecal,
por lo que va a almacenarse en el colon para luego desecharse.

Después que concluye la absorción de electrolitos y agua en el intestino grueso,

el material de desecho pasa al recto, aumenta la presión rectal produciendo una
relajación del esfínter anal interno llevando al deseo de defecar.

3.6.1 Defecación:

El reflejo de la defecación surge cuando la presión rectal se eleva a un nivel

particular que está determinado por el hábito personal.

El esfínter anal externo se relaja para admitir haces en el conducto anal.

Durante la defecación los músculos rectales longitudinales se contraen para

aumentar la presión rectal, y los músculos esfinterianos internos y externos se
relajan.

La excreción es apoyada por contracciones de músculos esqueléticos y

abdominales y pélvicos, que incrementan la presión abdominal, que lleva las
heces desde el recto a través del conducto anal y fuera del ano.

32
Si el deseo de defecar es rechazado el esfínter anal externo impide que las
heces ingresen al conducto anal. Entonces permanecen en el recto e incluso
podrán retornar al colon sigmoide.

El reflejo se comienza comandado por el plexo mientérico y participa un reflejo

parasimpático.

33
 4. ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO

Los trastornos digestivos ocurren debido a problemas en el procesamiento y la

eliminación de la comida y pueden suceder por varios factores. Algunos de estos
son la baja producción de ciertas enzimas digestivas, las lesiones en la pared
intestinal o la deficiencia de mucosa y la influencia de cierta clase de citoquinas en
el aparato digestivo.

4.1 VARICES ESOFÁGICAS

Las varices esofágicas son dilataciones venosas patológicas en la submucosa del

estómago que se producen habitualmente en pacientes con hipertensión portal.

El problema de las varices esofágicas se presenta cuando provocan sangrado

digestivo. El sangrado digestivo por varices suele ser masivo y, cuando ocurre, es
potencialmente mortal sin tratamiento.

Síntomas

En general, las várices esofágicas no causan signos ni síntomas, excepto que

ocurra una hemorragia. Los signos y los síntomas de las várices esofágicas
sangrantes incluyen los siguientes:

 Vómitos de grandes cantidades de sangre

 Deposiciones oscuras, alquitranadas o con sangre

 Aturdimiento

 Pérdida del conocimiento en casos graves

El médico podría sospechar la presencia de várices esofágicas si tienes signos de

enfermedad renal, incluidos los siguientes:

 Coloración amarilla en la piel y los ojos (ictericia)

34
  Sangrado con facilidad y formación de hematomas

 Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis)

Causas

Las várices esofágicas a veces se forman cuando se bloquea el flujo de sangre al

hígado, con mayor frecuencia por tejido cicatricial en el hígado causado por una
enfermedad hepática. El flujo sanguíneo comienza a retroceder, aumentando la
presión dentro de la vena grande (vena porta) que lleva la sangre al hígado.

Las causas de las varices esofágicas incluyen:

 Cicatrización severa del hígado (cirrosis). Una serie de enfermedades

hepáticas, como la infección por hepatitis, la enfermedad hepática
alcohólica, la enfermedad del hígado graso y un trastorno de los conductos
biliares llamado cirrosis biliar primaria, pueden causar cirrosis.

4.2 ÚLCERA PEPTICA

La úlcera péptica es una ulcera que afecta a la mucosa que recubre el estómago o
el duodeno (la primera parte del intestino delgado).

De acuerdo con su ubicación se clasifica en úlcera gástrica o úlcera duodenal, esta

última mucho más frecuente.

La úlcera péptica puede aparecer tanto en mujeres como en hombres desde la

infancia hasta una edad avanzada. Se trata de una enfermedad común que afecta
a una de cada 10 personas en algún momento de su vida.

La causa de la úlcera es un desequilibrio entre los factores agresivos para la

mucosa gastroduodenal y los defensivos.

Síntomas

 Dolor por ardor estomacal

 Sensación de estar lleno, inflamado y con gases.

 Intolerancia a las comidas grasosas

 Acidez estomacal

 Náuseas

35
El síntoma más frecuente de la úlcera péptica es dolor por ardor estomacal. El
ácido estomacal hace que empeore el dolor, al igual que tener el estómago vacío.
El dolor a menudo se puede aliviar con ciertos alimentos que controlan la acidez
estomacal o con medicamentos que reducen la acidez, pero luego puede
reaparecer. El dolor puede ser peor entre las comidas y a la noche.

Cerca del 75 % de las personas que tienen úlceras pépticas no presenta síntomas.

Causas

Las úlceras pépticas se producen cuando el ácido del tracto digestivo carcome la
superficie interna del estómago o el intestino delgado. El ácido puede crear una
llaga abierta dolorosa que puede sangrar.

El tracto digestivo está revestido por una capa mucosa que normalmente lo protege
del ácido. Pero si la cantidad de ácido aumenta o la cantidad de moco se reduce,
puedes tener una úlcera. Entre las causas frecuentes se incluyen las siguientes:

 Una bacteria. Las bacterias Helicobacter pylori frecuentemente viven en la

capa mucosa que cubre y protege los tejidos que recubren el estómago y el
intestino delgado. A menudo la bacteria H. pylori no provoca problemas pero
pueden generar inflamación de la capa interior del estómago y producir una
úlcera.

4.3 CANCER COLORRETAL

El cáncer de colon es un tipo de cáncer que comienza en el intestino grueso

(colon). El colon es la parte final del tubo digestivo.

El cáncer de colon suele afectar a los adultos mayores, aunque puede ocurrir a
cualquier edad.

Por lo general, comienza como grupos pequeños y no cancerosos (benignos) de

células llamados pólipos que se forman en el interior del colon. Con el tiempo,
algunos de estos pólipos pueden convertirse en cáncer de colon.

Síntomas

 Un cambio persistente en tus hábitos intestinales, incluidos diarrea o

estreñimiento, o un cambio en la consistencia de tus heces

36
  Sangrado rectal o sangre en las heces

 Molestia abdominal persistente, como calambres, gases o dolor

 Una sensación de que el intestino no se vacía por completo

 Debilidad o fatiga

 Pérdida de peso sin causa aparente

Muchas personas con cáncer de colon no experimentan síntomas en las primeras

etapas de la enfermedad. Cuando aparecen los síntomas, es probable que varíen,
según el tamaño del cáncer y de su ubicación en el intestino grueso.

Causas

Los médicos no saben exactamente qué provoca la mayoría de los cánceres de

colon.

En general, el cáncer de colon comienza cuando las células sanas del colon
desarrollan cambios (mutaciones) en su ADN. El ADN de una célula contiene
instrucciones que le indican a la célula qué funciones realizar.

Las células sanas crecen y se dividen de manera ordenada para mantener el

funcionamiento normal del cuerpo. Pero cuando el ADN de una célula se daña y se
vuelve canceroso, las células continúan dividiéndose, incluso cuando no se
necesitan nuevas células. A medida que las células se acumulan, forman un tumor.

Con el tiempo, las células cancerosas pueden crecer para invadir y destruir el tejido
normal cercano. Y las células cancerosas pueden trasladarse a otras partes del
cuerpo para formar depósitos allí (metástasis

37
 V. CONCLUSIONES

El Sistema Digestivo cumple objetivos muy importantes para el correcto

funcionamiento de nuestro organismo, en conjunto con los demás sistemas que
componen nuestro cuerpo.

A través de distintos procesos que ocurren de forma secuencial y progresiva en

este sistema, podemos obtener la energía que necesitamos para realizar nuestras
actividades cotidianas. En pocas palabras ese sistema integra a nuestro cuerpo lo
que nos sirve y realmente necesitamos, desechando todo lo que no sea saludable
para nuestro organismo.

El cuerpo está formado por millones de células, estas células de nuestro organismo
necesitan energía para vivir y sustancias para crecer y reproducirse que las
obtienen de los alimentos. El proceso de transformación de los alimentos tiene tres
fases: digestión, absorción y expulsión.

El intestino grueso debe almacenar la materia fecal. De lo contrario, defecaríamos

de forma constante y no como debería ser. Aproximadamente tras unas 32 horas
desde la ingesta, el alimento llega al intestino grueso donde ya no es procesado en
esta última etapa de la digestión. El intestino grueso se limita a absorber las
vitaminas que son liberadas por las bacterias que habitan en el colon y el agua.
También compacta las heces, y almacena la materia fecal en el recto hasta que es
expulsada a través del ano. El intestino grueso sirve para el proceso de absorción
de agua y electrolitos (las sustancias nutritivas han sido ya absorbidas en el
intestino delgado) y de lugar de formación y reservorio de las heces, por lo que en
su estructura histológica destaca la presencia de células epiteliales y glándulas de
secreción de moco).

38
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Anavarro, Andrea. Anatomía quirúrgica del intestino delgado.

2. Bárbara Janson Cohen: El cuerpo humano. Salud y enfermedad. 11 Edición.
3. BENYON, S., ROOCH, J.O. (2003) Lo esencial en metabolismo y nutrición.
Edición Harcourt.
4. Campbell, B. Reece, Biología, pp. 853, en google libros.
5. FOX, S.I. (2003) Fisiología Humana. Edición McGraw-Hill-Interamericana
6. Igancio Roa, Manuel Meruane. 2012. Desarrollo del aparato digestivo.
7. Instituto de ciencias y humanidades. (2003) Compendio Academico de
Biologia y Anatomia. Lima, Perú. Edición Primera.
8. Lumbreras. (2016). Anatomía y fisiología Humanas. Lima, Perú. Editorial
Lumbreras.
9. Paredes, G. A. (2001). Anatomía y Fisiología siglo XXI. Lima, Perú: Editorial
San Marcos.
10. Tortora, Derrickson: Principios de anatomía y fisiología.

39