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BROTE DE SARAMPION MUNICIPIO DE GIGANTE

(BARRIO SOSIMO SUAREZ)

PRESENTADO POR:

MARTHA ISABEL RAMIREZ LOSADA

NATALIA CALDERÓN VANEGAS
CAROLINA SANCHEZ RAMIREZ
DUVAN FELIPE YUCUMA

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

ADMINISTACION EN SALUD OCUPACIONAL
EPIDEMIOLOGÍA
NEIVA – HUILA
2018
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BROTE DE SARAMPION MUNICIPIO DE GIGANTE

(BARRIO SOSIMO SUAREZ)

PRESENTADO A
TUTOR: CARLOS ALBERTO CARMONA PATIÑO

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

ADMINISTRACION EN SALUD OCUPACIONAL
EPIDEMIOLOGÍA
NEIVA – HUILA
2018
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TABLA DE CONTENIDO

1) Introducción
2) Objetivos
3) Desarrollo de actividad
A. Verificación del sarampión
B. Confirmación de la existencia del sarampión
C. Organizar el trabajo de campo
D. Establecer una definición operacional de caso
E. Búsqueda activa de casos
F. Análisis de la situación en términos de persona, tiempo y lugar
G. Definición y confirmación de la hipótesis de trabajo
H. Evaluar las hipótesis aplicando métodos de análisis exploratorio
I. Implementar medidas de control especificas
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INTRODUCCIÓN

La vigilancia epidemiología supone una herramienta importante en la salud pública, ya no

solo permite la recolección de datos, su análisis y evaluación; sino que a su vez, permite

una toma de decisión al momento de ejecutar los diversos programas de prevención y

tratamiento de enfermedades en la población.

Existen enfermedades muy frecuentes que afectan mucho a la salud de cada ser humano

sobre todo a las personas bajas de defensa como los niños y los adultos mayores enseguida

les mencionare las enfermedades que están ocurriendo muy frecuente en el mundo.

Esta investigación se enfoca en el estudio al brote de sarampión es una enfermedad

infecciosa causada por un virus. Se disemina fácilmente de persona a persona y causa una

erupción en la piel de color roja con manchas. Esta erupción suele comenzar en la cabeza y

descender al resto del cuerpo Algunas veces, el sarampión, causa problemas serios. Los

adultos, bebés, adolescentes, embarazadas y aquellos con sistemas inmunes debilitados

suelen padecer casos más graves.

Este estudio se realiza en un barrio del municipio de Gigante Huila, con el fin de conocer

acerca de la enfermedad, establecer la frecuencia de casos ocurridos en Huila, en unos

periodos determinados, reconocer el trabajo., de campo que se debe realizar, Analizar la

situación , con el fin de establecer las zonas de éxito, seguridad, alarma y epidemia.
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SECRETARIA MUNICIPAL DE SALUD NEIVA INFORME DE SEGUIMIENTO

DE ESTUDIO DE BROTE DE SARAMPION EN EL MUNICIPIO DE GIGANTE-
HUILA BARRIO SOSIMO SUAREZ

FECHA DE NOTIFICACIÓN A VSP: 20 de Agosto del 2016

EVENTO: Sarampión

LUGAR DEL EVENTO: Barrio Sosimo Suarez Gigante Huila

N° DE LA POBLACION: 18.775 habitantes (barrio Sosimo Suarez 250 Habitantes)

N° CASOS PRESENTADOS: Viejos 13 – Nuevos 2

PERSONA QUIEN ATIENDE LA VISITA: Profesionales en Administración en salud

ocupación de la universidad minuto de Dios.

SEMANA EPIDEMIOLOGICA: 32

A. Mujer joven con enfermedad eruptiva y compromiso visceral múltiple.

Ficha patronímica:

Mujer  de 21 años, estudiante, procedente de zona urbana de Gigante Huila. García

Palomino María Victoria

Antecedentes personales.

El 10 de agosto fue sometida a una intervención quirúrgica otorrinolaringológica que se

complicó días después con una sobreinfección bacteriana donde no se identificó germen.

Mejoró y fue dada de alta el 10 del mismo mes. Sin otros antecedentes a destacar.
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Antecedentes ambientales.

Contacto con un primo que padeció sarampión unos veinte días antes de su enfermedad

actual.

Motivo de consulta.

Fiebre y pérdida de apetito

Enfermedad actual.

Consultó el 19 de agosto por fiebre, malestar y pérdida de apetito motivo por el cual fue

internada. 

Examen físico.

Paciente lúcida, con temperatura axilar de 38ºC, regular estado general, bien hidratado,

exantema en cara y cuerpo, disnea y fiebre con una frecuencia cardíaca de 100 cpm.  

El resto del examen fue normal. 

Exámenes paraclínicos.

 Oximetría arterial: pO2 56 mmHg.

 Radiografía de tórax: infiltrado bilateral con patrón intersticionodular difuso.

 Hemograma: leucocitosis de 11.500/mm3, descenso de plaquetas de 150.000/mm3

iniciales a 45.000/mm3,
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 Funcional y enzimograma hepático: bilirrubina total: 5 mg/dl, TGO 120 uK/ml  y

TGP 96 uK/ml, las que luego ascendieron a 360 uK/ml y 210 uK/ml

respectivamente.

 Hemocultivos: desarrolló  S. aureus sensible.

 Serología para hepatitis A, B y C: negativa.

 Ecocardio

 Electrocardio

 El resto de la paraclínica fue normal.

La enferma fue tratada inicialmente con ceftriaxona, amikacina y aciclovir. Al conocerse  el

germen y su sensibilidad se cambiaron ceftriaxona por cefradina y se suspendió

amikacina.  La mejoría fue rápida otorgándosele el alta del CTI en una semana.  Pasó a sala

general por una semana más, manteniéndose igual medicación  por vía oral. Al alta

hospitalaria la paciente estaba clínicamente bien con normalización de la paraclínica. 

Evolución.

A las 48 horas  agregó erupción intensa, generalizada, caracterizada por vesículas de unos 2

mm con contenido claro y algunas hemorrágicas, rodeadas de halo eritematoso. En mucosas

oral y genital tenía lesiones similares. Dos días después presentó  taquicardia

supraventraventricular (TSV) con repercusión hemodinámica que determinó su ingreso en

CTI. En los días sucesivos agregó disnea, auscultándose estertores subcrepitantes finos

bilaterales. 
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Comentarios.

Se trata de una paciente joven que tuvo contacto con su primo a quien se le diagnosticó

sarampión 20 días antes y que en el postoperatorio de una cirugía otorrinolaringológica,

presentó una erupción con las características clínicas del sarampión. En la evolución agregó

compromiso visceral múltiple: neumonitis intersticial difusa con insuficiencia respiratoria,

miopericarditis puesta de manifiesto por un trastorno del ritmo y la comprobación

ecocardiográfica de derrame pericárdico, y compromiso hepático con ascenso de

transaminasas. En días sucesivos se comprobó plaquetopenia aislada sin compromiso de las

otras series hematológicas.  

El aislamiento de S.aureus  en 3 hemocultivos confirmó una bacteriemia seguramente a

punto de partida de la piel de la propia paciente ya que el germen era sensible.  

Motiva la presentación de este caso el hecho poco habitual de complicaciones múltiples del

sarampión en una paciente joven e inmunocompetente.  

Se cree que la concurrencia del acto quirúrgico durante el período de incubación y el

conocimiento posterior de la existencia de factores estresantes de índole familiar haya

facilitado la evolución grave, no frecuente en personas anteriormente sanas.  

El VVZ produce enfermedad por doble mecanismo: acción directa del virus en los tejidos y

respuesta inmunológica. Las primeras se manifiestan precozmente, mientras que las

segundas son más tardías. El virus es directamente responsable de las lesiones

mucocutáneas por destrucción hística y de las viscerales a nivel de pulmón, encéfalo,

corazón e hígado. La afectación neurológica tardía, la anemia hemolítica y la

trombocitopenia son producidas por mecanismo inmunológico.  

La inmunodepresión transitoria que ocasiona el VVZ y la solución de continuidad cutaneo-

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mucosa que ocasiona, facilitan las infecciones bacterianas sobreagregadas que complican 

una varicela ya evolucionada. Las localizaciones más frecuentes de las sobreinfecciones

bacterianas se producen a nivel cutáneo y respiratorio: celulitis, sinusitis, otitis,

neumonias.  

La paciente fue tratada con aciclovir y antibióticos obteniéndose una evolución favorable.  

A pesar de los compromisos viscerales de patogenia inmune no se consideró la

administración de corticoides pues el cuadro clínico de estabilizó y es discutido en el

sarampión el uso de tal medicación. 

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AÑO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2011 11 5 12 19 1 6 14 4 9 12 2 23 12 15 10 16 3 12 10 12 15 2 11 13 10 8 5 19 2 8 10 18 14 2 1 2 2 12 3 1 2 2 23 3 14 12 15 2 14 13 7 3
2012 9 1 2 12 13 12 3 14 3 4 3 2 10 9 13 10 15 15 3 15 11 15 6 4 12 23 17 2 5 20 12 12 10 12 3 18 17 1 19 23 23 5 3 14 6 1 12 14 19 6 20 12
2013 5 12 4 9 16 9 8 9 12 6 4 12 23 17 2 5 20 20 16 4 16 10 14 4 9 12 2 23 12 15 10 2 16 12 20 13 4 16 32 16 15 20 4 1 12 15 4 3 5 1 12 8
2014 4 14 6 4 7 5 10 5 5 17 7 10 10 16 18 2 5 4 4 3 1 3 11 5 12 19 1 6 14 4 21 12 1 19 18 1 2 14 5 15 23 16 12 17 13 18 11 10 15 9 11 10
2015 10 9 11 10 5 4 3 3 11 13 10 8 5 19 2 8 10 18 13 14 23 18 16 18 2 5 4 4 3 1 3 15 15 23 11 17 10 9 23 21 6 2 7 8 2 7 12 12 10 8 10 9
2016 12 5 2 11 10 21 15 7 8 2 4 4 7 2 17 4 16 12 1 6 12 1 8 5 11 3 14 1 16 4 1 15 23
SEMANA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
P25 6 5 2,5 9,25 5,5 5,25 4,25 4,25 5,75 4,5 3,25 5 7,75 10,5 4 4,25 6,25 12 3,25 4,5 11,25 2,25 8,75 4,25 9,25 5,75 2,5 2,5 3,5 4 4,75 12 10 12 3 2 2,5 9 5 15 6 2 4 3 6 7 11 3 10 6 10 8
P50 9,5 7 5 10,5 8,5 7,5 9 6 8,5 9 4 9 10 15,5 11,5 6,5 12,5 13,5 7 9 13,5 6,5 11 5 10,5 10 4,5 5 8,5 6 10 13,5 14 12 11 13 7 12 19 16 15 5 7 8 12 12 12 10 14 8 11 9
P75 10,75 11,25 9,75 11,75 12,25 11,25 13 8,5 10,5 12,75 6,25 11,5 11,5 16,75 16 9,5 15,75 17,25 12,25 13,5 15,75 13,75 13,25 11 11,75 17,25 11,75 15,75 13,5 13,25 11,5 15 15 19 18 17 15,25 14 23 21 23 16 12 14 13 15 12 12 15 9 12 10
2013 12 5 2 11 10 21 15 7 8 2 4 4 7 2 17 4 16 12 1 6 12 1 8 5 11 3 14 1 16 4 1 15 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 0
B E E A A B B A S E S E E E B E B E E S S E E S A E B E B E E A E E E E B E E E E E E E E E E E E E E E

25
p25 p50 p75
2013

20

15
Casos

10

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semana epidemiológica
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B. CONFIRMACIÓN DE LA EXISTENCIA DE LA EPIDEMIA

CANAL ENDEMICO DEL SARAMPION
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C. ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO DE CAMPO

 Planificación administrativa:
Se recibe notificación por sivigila, el día 20 de Agosto de 2016 y se realiza notificación por
medio de Oficio al ente territorial y presidente de acción comunal de del municipio. Se
desplaza equipo epidemiológico a la zona.

 Planificación logística.
Se activó la Unidad Comando de Salud Pública local conformado por:
Epidemiólogo, técnico se saneamiento y auxiliar de enfermería correspondiente al equipo
epidemiológico de la Secretaria de Salud Municipal de Gigante Huila

 Planificación técnica.
Se prepara una carpeta con información técnica que incluye fichas epidemiológicas de
notificación, un modelo de cuestionario para brote del sarampión hojas en blanco
posteriormente se realiza desplazamiento hasta el barrio sosimo suarez retiro el día 20 de
agosto de 2016, se inicia el alistamiento de los insumos (papelería, fichas IEC), que se
requieren para llevar a cabo la investigación epidemiológica de campo de sarampión.
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Cuestionario Datos Básicos

CUESTIONARIO (BAC) PARA VARICELA LUGAR: BARRIO VILLA RETIRO TERUEL HUILA
No DE PERSONAS
No APELLIDO NOMBRE EDAD SEXO CON LAS QUE SINTOMAS
CONVIVE ERUOCION
FIEBRE CANSANCIO CEFALEA
CUTANEA
1 Ramirez Flores Maria del Carmen 18 F 3 x x x
2 Martinez Juan Carlos 24 M 2 x x
3 Palomino Rios Mario Jesus 9 M 6 x x x
4 Bahamon Castaño Isabella 12 F 3 x x
5 Garcia Hernando 33 M 3 x x x
6 Baracalbo Rincon Clemencia 6 F 1 x x
7 Vargas Sanchez Paola 26 F 0 x x
8 Sierra Trujillo Yasmin 9 F 3 x x
9 Campos Espinosa Sergio Andres 13 M 0 x x x x
10 Laguna Quintero Hector 5 M 2 x x x x
11 Vergara Rivas Maria Camila 14 F 1 x x
12 Murcia Lucy 22 F 3 x x
13 Pastrana Trujillo Daniel 8 M 5 x x
14 Monje Leguizamo Oscar Mauricio 11 M 7 x x x x
15 Yucuma Polo Diana Marcela 21 F 6 x x x x
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D. DEFINICION CASO OPERATIVO

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E. BÚSQUEDA ACTIVA DE CASOS

Casos nuevos confirmados de Sarampión

Casos viejos confirmados de Sarampion

 Difundir y aplicar los protocolos nacionales de vigilancia en salud pública.

 Identificar y clasificar el caso confirmado de acuerdo a los criterios establecidos en el

protocolo.

 Recolectar las variables mínimas en relación con el caso.

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 Transferir los datos básicos al municipio en los plazos y formatos definidos y en

ausencia de eventos, realizar la notificación negativa en los mismos plazos y formatos.

 Analizar la información clínica y epidemiológica obtenida en su interacción con el

paciente, en función de orientar la intervención sobre el individuo tanto desde la

perspectiva terapéutica como en lo referido a la prevención primaria.

 Participar en la adaptación de las propuestas de control y prevención planteadas para los

eventos que así lo requieran, de acuerdo con las posibilidades institucionales de

intervención.

 Diseñar los mecanismos de información de la población usuaria sobre la situación de

los eventos y las estrategias de control y prevención de su competencia.

 Informar a la población usuaria sobre la situación de los eventos y las medidas

individuales de control y prevención en los casos en que sea necesario. En este proceso,

la comunidad, de acuerdo con sus posibilidades, podrá informar al municipio/ localidad

o a las unidades primarias generadoras de datos, la aparición de casos sospechosos de

alguno de los eventos incluidos.

 La ubicación geográfica de casos permite determinar zonas de mayor incidencia o

agrupamiento de casos. Todos los brotes que se presenten deben ser configurados e

informados, con el fin de conocer el comportamiento de este evento y factores de

riesgos asociados, lo cual es indispensable para focalizar las acciones de control.

F. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EN TÉRMINOS DE PERSONA, TIEMPO Y

LUGAR: En barrio sosimo suarez ubicado en el casco urbano del municipio de
Gigante, están expuestos 250 habitantes de los cuales se hizo un estudio encontrando 13
casos antiguos y 2 nuevos que presentan la enfermedad de Sarampión.
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1. EDAD: El barrio Sosimo suarez reporto casos que se encuentran en edades

comprendidas entre:
Tabla 1. Edades de los casos reportados
EDADES CASOS
0-15 9
15-34 6
35-64 0
Mayores de 65 0
CASOS DE VARICELA POR EDAD

9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
0-15 15-34
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2. GÉNERO:
El género con mayor número de casos (8) es el femenino y representa el 57% del
total de los casos de sarampión notificados hasta la semana epidemiológica 32 del
2016.

Figura 2. Distribución de los casos de sarampión según sexo

Casos de Varicela según sexo

FEMENINO
43% MASCULINO
57%

 TASA ATAQUE:

Número de casos nuevos 2

Primaria: X 100 = X 100 = 0.8
Población Expuesta 250

Secundaria: 3
X 100 = 1.2
250

13+2 X 100 = 6 Global:

250
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FECHA DE INICIO DE SÍNTOMAS

4.5

3.5

3
Número de casos

2.5

1.5

0.5

0
8 10 12 14 16 18 20 AL 28
Dias de Incuvación

8+30+24 +56+48+ 18+20 204

P.I = = = 12.75
16 16

Medidas de Control de la Sarampión

Es importante destacar, que la vacunación constituye la única medida para combatir con

garantía la propagación del sarampión.

Dentro de las Medidas de Control una vez confirmado el/los casos, se encuentran:

Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato:

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 Notificación a las autoridades locales de salud.

 Aislamientos: excluir a los niños de las escuelas, consultorios médicos, salas de

urgencias o sitios públicos hasta que sequen las vesículas. Excluir a los adultos infectados

de su lugar de trabajo y evitar el contacto con personas susceptibles. En el hospital es

conveniente el aislamiento estricto, por el riesgo a sarampión grave a los pacientes

inmunodeficientes susceptibles.

Desinfección concurrente: de los objetos contaminados con las secreciones nasofaríngeas. 

Cuarentena: por lo general ninguna

Protección de los contactos: se recomienda aplicar la vacuna a las personas susceptibles

que hayan estado expuestas al sarampión hasta tres días después.

Investigación de los contactos y de la fuente de infección, ya que un caso de sarampión o

de herpes zoster puede tornarse en una fuente de infección.

Tratamiento específico: la vidarabina y aciclovir, los cuales son eficaces para tratar el

sarampion

Medidas en caso de Epidemias:

Los brotes de sarampión son comunes en escuelas, instituciones de cuidado diurnos

(guarderías) y otros establecimientos, pudiendo durar mucho tiempo, alterar el modo de

vida de la comunidad y acompañarse de complicaciones. Los pacientes infectantes deben

ser aislados, y se les aplicará la vacuna a la mayor brevedad posible a los contactos

susceptibles.
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Bibliografía

PATIÑO, C. A. (2018). ESTUDIO DE BROTES. Neiva Huila.

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