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SECRETARÍA DE AGRICULTURA

GOBERNACIÓN DE BOYACÁ

CONVOCATORIA N°1

TÉRMINOS DE REFERENCIA - FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN


ASOCIACONES
“BOYACA NOS ALIMENTA”
2020

NOMBRE DE LA ASOCIACIÓN: ____________________________________________


NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL: _______________________________________
No. MATRICULA MERCANTIL: _____________________________________________
MUNICIPIO: ____________________________________________________________
DIRECCIÓN DE CORRESPONDENCIA DE LA ASOCIACIÓN: ____________________
VEREDAS EN LAS QUE SE TIENE COBERTURA: _____________________________
_______________________________________________________________________
TEL ____________________CORREO ELECTRÓNICO. _________________________
FECHA DE INSCRIPCIÓN: _________________________________________________

Fecha de conformación de la organización: ____________________________________

1. Marque con una X cultivos al cual se postula la asociación

 Trigo ________
 Maíz ________
 Arveja _______
 Frijol ________
 Quinua ______

2. Años de experiencia y vocación en el cultivo priorizado: ___________________

3. Listado de productores de la asociación que se postula para el programa Boyacá


nos alimenta máximo 20 asociados. Cada asociado solo se podrá postular a un
cultivo.
CULTIVO AL CUAL
N° NOMBRE DEL PRODUCTO CÉDULA CELULAR VEREDA
SE POSTULA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0

4. Indique los requerimientos agronómicos con los que cuenta los productores
postulados de la asociación en el reglón productivo priorizado cuando aplique:

 Número de productores postulados que cuentan con riego


Distrito de riego: _______________________________
Cosechas de agua: _____________________________
Reservorios: __________________________________
No cuenta con ningún tipo de riego: ________________

 Número de productores postulados que cuentan con entable o tutorado en:


Cultivos de Frijol: _______
Cultivos de Arveja: ______

 Número de productores postulados que cuentan con experiencia y vocación en los


cultivos priorizados por la organización: ________

 Número de productores postulado que requieren mecanización para el


establecimiento del cultivo requiere: _______

La siguiente información debe ser diligenciada exclusivamente por el profesional


encargado de la Extensión Agropecuaria del municipio o quien haga sus veces.
5. Evalué de 1 a 5 las condiciones agronómicas, climáticas y ambientales, para la
producción de los cultivos seleccionados por la asociación, siendo 1 menos
favorable y 5 el más favorable

.
FIRMA FUNCIONARIO RESPONSABLE ALCALDÍA
NOMBRE
C.C
N° TARJETA PROFESIONAL
CELULAR