Вы находитесь на странице: 1из 2

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

УДК 614. 2. 07 : 658. 386. 3

ПРОБЛЕМЫ ПОДГОТОВКИ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ
И.В. Походенько, О.А. Быстрицкая
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения ИПО (зав. - проф. С.А. Куковякин)
Кировской государственной медицинской академии

Дальнейшее развитие системы оказа- курсах умений и навыков могут препят-


ния медицинской помощи населению не- ствовать следующие факторы: отсутствие
мыслимо без разработки новых, научно достаточного финансирования – соответ-
обоснованных методов и форм оказания ственно 46,1% и 47,3%, отсутствие четкого
помощи. Одно из ведущих мест занимают законодательства в системе здравоохране-
вопросы подбора, подготовки, расстановки ния – 17,1% и 15,5%, психологическая не-
руководящих кадров и другие аспекты подготовленность коллективов – 15,8% и
проблемы управления органами и учреж- 17,3%, политическая и экономическая не-
дениями здравоохранения [1–3]. Эти стабильность – 11,8% и 10,9% и др.
проблемы особенно актуальны в периоде Практика осуществления реформ в
реформирования системы здравоохране- здравоохранении создает ситуации, в ко-
ния в условиях сельской местности, куда с торых у руководителя возникает потреб-
относительным опозданием доходят новые ность в консультациях юриста – у 23,5%
приказы и инструкции, недостаточны ма- и 21,8% респондентов постоянно, у 75,0%
териальная база, штаты и подготовка опе- и 68,2% – время от времени, у остальных
раторов ЭВМ и других исполнителей по- руководителей она практически отсутству-
ручений, чаще происходят сбои в работе ет. Тем не менее юридические консульта-
оргтехники. ции достаточно востребованы, поэтому
Нами изучены предложения организа- 17,1% главных врачей в городских ЛПУ
торов здравоохранения по совершенство- содержат в своем штате юриста.
ванию подготовки управленческих кадров. Отсутствие каких-либо пробелов в
По разработанной нами анкете был про- учебном материале курса отметили соот-
веден опрос 76 организаторов здраво- ветственно 27,6% и 30,9% слушателей, по-
охранения г.Кирова и 110 руководителей вторение информации – 13,2% и 11,8%, не-
ЛПУ из сельской местности на курсах достаток практических примеров – 6,6%
повышения квалификации в Кировской и 6,4%, недостаточное освещение вопросов
медицинской академии. Подавляющее рынка медицинских услуг – 3,9% и 3,6%.
большинство опрошенных (соответствен- 6,6% и 7,3% слушателей высказали поже-
но 85,5% и 78,2%) считают, что руководи- лание лекторам чаще обращаться к рос-
телем учреждения здравоохранения дол- сийскому опыту. Подавляющее большин-
жен быть врач. Каждый второй респон- ство респондентов (соответственно 78,9%
дент (51,3% и 46,4%) назвал период и 80,9%) предпочитают сочетание лекци-
5–10 лет оптимальным для начала орга- онного материала и практических занятий.
низаторской деятельности после оконча- В целом возникающие трудности и
ния вуза. Больше половины организато- проблемы в работе организатора сельско-
ров здравоохранения (61,8% и 56,4%) ука- го здравоохранения главные врачи разде-
зали на необходимость введения суборди- лили следующим образом: 1) недостаток
натуры по организации здравоохранения. финансирования и вопросы экономики
Все опрошенные ответили, что темы здравоохранения; 2) недостаточно четкая
усовершенствования полностью (соответст- законодательная база здравоохранения,
венно 31,6% и 29,1%) или частично (68,4% поступление новых приказов и инструк-
и 70,9%) соотносятся с их проблемами и ций с заметным опозданием; 3) бюрокра-
трудностями в ежедневной работе. тические и иные "проволочки" в оформле-
Эффективность и ясность лекций оце- нии и выполнении различных работ (стро-
нили на "хорошо" соответственно 81,6% и ительных, ремонтных и т.д.); 4) недоста-
74,5% слушателей, "очень хорошо" – 11,8% точное знание юридических законов (тру-
и 19,1%, "удовлетворительно" – 6,6% довое законодательство, уголовное право
и 6,4%. Руководители здравоохранения и др.); 5) недостаточная подготовка замес-
считают, что применению полученных на тителей и иных исполнителей; 6) недоста-
19. «Казанский мед. ж.», № 3. 289
Казанский медицинский журнал, 2007 г., том 88, № 3.

ток знаний по психологии управления, ЛИТЕРАТУРА


вопросам лидерства и т.д.
С учетом перечисленных трудностей и 1. Галиуллин А.Н., Хузиханов Ф.В., Ахметзяно-
возникающих проблем в работе организа- ва Г.З. и др. Актуальные вопросы развития восстанови-
торов сельского здравоохранения темати- тельной медицины. - Казань, 2004. -С.14-17.
ка курсов усовершенствования была не-
2. Кучеренко В.З. Организация и анализ деятель-

сколько дополнена и расширена: увели-


ности лечебно-профилактических учреждений. - М., 2000.

чено количество часов занятий по эконо-


3. Низамов И.Г. Актуальные вопросы развития
восстановительной медицины. - Казань, 2004. -С.21-25.
мике здравоохранения, организованы бе- Поступила 19.07.06.
седы главных врачей с руководителями
территориальных органов управления PROBLEMS IN TRAINING HEADS OF HEALTH
здравоохранения по обмену опытом, совре- CARE DEPARTMENT FOR RURAL REGIONS
менными методами управления с привле- AND APPROACHES TO SOLVING THEM
чением специалистов из соседних регио- A.V. Pokhoden'ko, O.A. Bystritskaya
Summary
нов; проводятся выпуск методической ли-
тературы, более углубленная подготовка по Suggestions of health-care organizers to improve
психологии управления, менеджменту, пра- manager manpower training were studied. 76 health-
ву, широкое использование деловых игр в care managers of Kirov city and 110 of ru ral area
were questioned while they were on the training
процессе обучения с индивидуальным под-
cou rses in Kirov Medical Academy. The training
ходом и возможностью активного участия curriculum of health manpower was changed according
каждого курсанта в процессе обучения и др. to the results of the questioning.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
УДК 616. 9 - 022. 3 : 614. 2. 07 : 614. 1 : 313. 13

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ МАНИФЕСТНЫМИ ФОРМАМИ ИНФЕКЦИЙ


МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА
О.А. Балыбина, И.П. Рычагов, О.М. Дроздова
Кафедра эпидемиологии (зав. - проф. Е.Б. Брусина) Кемеровской государственной медицинской
академии, Кемеровская областная клиническая больница (главврач - канд. мед. наук И.П. Рычагов)

К числу внутрибольничных инфекций усугубляется постоянным нервно-психоло-


(ВБИ) относятся заболевания, связанные гическим перенапряжением (хронический
не только с оказанием медицинской помо- стресс), связанным с высокой ответствен-
щи пациентам в лечебно-профилактичес- ностью за здоровье и жизнь пациента, не-
ких учреждениях (ЛПУ), но и с профес- физиологическими условиями труда (со-
сиональной деятельностью медицинских вместительство, ночная и посменная рабо-
работников [1, 2, 4]. Во время работы по- та), наличием общей полиморбидной пато-
давляющее большинство медицинского логии у стажированных медицинских ра-
персонала находится в неблагоприятных ботников, недостаточным использованием
и вредных условиях труда физической, барьерных и антиинфекционных методов
химической, биологической природы, исто- защиты медицинского персонала, множе-
щающих защитные силы организма и по- ственной лекарственной устойчивостью
вышающих его восприимчивость к возбу- микроорганизмов, колонизирующихся не
дителям инфекционных болезней. Вместе только у пациентов, но и у медицинских
с тем в ЛПУ концентрируется большое работников. Известно, что работающие в
число пациентов, которые являются источ- ЛПУ зачастую не обращаются за медицин-
никами различных бактериальных, вирус- ской помощью и прибегают к самолечению
ных и паразитарных инфекций для меди- без соблюдения принципов клинической
цинского персонала (вирусные гепатиты фармакологии (укороченные курсы, не-
В и С, ВИЧ-инфекция, грипп, гнойно-сеп- адекватные дозы [2, 3]. В результате для
тические заболевания и т. д.). Ситуация медицинских работников характерны вы-
290