AFFECTIONS ENDOCRINOLOGIE : CAS

CLINIQUES ET SOINS INFIRMIERS

CLASSE : LSI 2

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 AFFECTIONS ENDOCRINOLOGIE : CAS CLINIQUES
ET SOINS INFIRMIERS

Préalables de l’enseignement de la pathologie

-un pré-requis :

-sur l’anatomie et la physiologie des glandes endocriniens

(thyroïde, parathyroïde, les surrénales, hypophyse et tissues
endocriniens (pancréas)

-sur la démarche scientifique en soins infirmiers

-sur les soins de base

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Objectif générale

A la fin de la 2eme année, étudiant doit être capable de prendre soin

un malade présentant une pathologie endocrinien, en reconnaissant
les manifestations cliniques, pouvant servi comme élément de soin et
de survie, en contribuant en diagnostic et en processus
thérapeutique et intervenir en fonction de son rôle autonome

NB : Cet objectif général s’applique à tous les cas.

Objectifs spécifiques

Au terme d’une séance de cours, étudiant doit être capable de :

 Nommer la pathologie en questions

 Enumérer les manifestations cliniques qui figurent dans l’étude
de cas
 Citez le(s) investigations principale et choix de traitement en
citant le rôle de l’infirmier dans la diagnostique
 En partant de la liste du diagnostic infirmier et énumérer les
diagnostique infirmiers possible d’un malade présentant une
maladie endocrinien selon le cas.
 Intervenir auprès d’un malade présentant une maladie
endocrinien en fonction de son cadre autonomie dans le but
l’aider à retrouver son autonomie. Il s’agit du plan de soin inf.
avec les éléments de surveillance clinique bien identifié.

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1er cas clinique :

Une fille de 25ans est venue au service d’endocrinologie avec les

cheveux fins et cassants, aréoles des seins dépigmentées,
changement de voix à tonalité, aménorrhée sans bouffées de
chaleur, frigidité et sécheresse de muqueuses, hypoglycémie
fréquente ; hypotension orthostatique pour un dure de 3mois.
Examens paracliniques ont montré diminution des estradiol et
progestérone, LH et FSH diminuées, TSH abaissées et cortisol
abaissés. Après consultation, elle est prescrite cortisone (20-30mg/J),
L-THYROXINE 100µg

a) Quel est la pathologie en question

b) Citez les manifestions cliniques
c) Quels sont les examens principaux (rôle de l’infirmier) et
traitement de choix
d) Enumérer 5 diagnostiques infirmiers pour cette fille
e) Formuler un plan de soins avec les éléments de surveillance
clinique bien identifié pour cette fille.

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2emé cas clinique

Vous avez accueilli une fille de 27ans au service gynécologique de

l’hôpital district de Melim avec les problèmes suivant : troubles du
comportement (irritabilité-instabilité), tremblement, aménorrhée,
asthénie sexuelle, amaigrissement, des palpitations, et nodule
cervical en règle palpable depuis 4mois. Etudes biologiques ont
montré hypercalcémie, et que le dosage de T4 libre permet à lui seul
le diagnostic dans 95% des cas

a) Quel est la pathologie en question

b) Citez les manifestions cliniques
c) Quels sont les examens principaux (rôle de l’infirmier) et
traitement de choix
d) Enumérer 5 diagnostiques infirmiers pour cette fille
e) Formuler un plan de soins avec les éléments de surveillance
clinique bien identifié pour cette fille.

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3emé cas clinique

Un homme âgé de 20 ans est admis à l’hôpital à la suite d’une

commencement de diabète avec le taux de glycémie de 300mg/dl qui
a été stabilisé sur la base de 220g d’hydrates de carbone et de
40unités d’insuline « lente ».

a) Quel est la pathologie en question

b) Citez les manifestions cliniques
c) Quels sont les examens principaux (rôle de l’infirmier) et
traitement de choix
d) Enumérer 5 diagnostiques infirmiers pour cette fille
e) Formuler un plan de soins avec les éléments de surveillance
clinique bien identifié pour cette fille.
f) Quels conseils infirmières donneriez-vous à ce malade au
sujet :
i) De la nature de son affection
ii) Des détails concernant son régime
iii) Des injections d’insuline auxquels il devra se soumettre
iv) Des précautions concernant le maintien de sa santé en
général ?

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4emé cas clinique

Parlant des affections pouvant porter sur le sein on peut citer abcès
du sein, mammite chronique, tumeurs bénignes, carcinome du sein
et hypertrophie néonatale. Vous faites la garde au service
gynécologique de l’hôpital centrale de Ndong et vous avez accueilli
deux femmes : mlle Agnès et Mme Augustine avec la douleur intense
dur au cancer du sein. Mlle Agnès 25ans avec cancer du sein et elle
exprime en pleurant « je n’arrive pas à dormir, ça chauffe et mon
marie m’abandonné avec la grosses, et j’ai eu fausse couche seul
sauf mon première enfant de 4ans qui étais avec moi, c’est elle qui
portais l’eau suivant que j verse sur ça, j’ai vraiment la douleur,
aider moi » ; pour madame Augustine, elle pleut aussi en disant que
« j’ai la douleur, ma vente faire vraiment mal et j n saigne plus, j me
pose la question pour savoir la date d’avoir le ménopause, j’ai eu
mal à ma sein gauche et on ma couper ça à l’hôpital Ilya 2 ans,
maintenant c’est ma vente qui est comme j suis enceinte, ça me
faire vraiment mal, j’ai trois enfants et mon marie m’a abandonnée
i l y a 2ans, aider moi »

a) Tu vas commencer avec qui ? justifiez votre réponse ?

b) Quels sont les moyens de traitement qui pourrait être possible
pour les deux femmes ?
c) Quels est la relation entre cancer de sein chez les deux femmes
et système endocrinologie ?
d) Citez trois diagnostics infirmiers pour les deux femmes et
intégrer dans un plan de soins infirmiers
e) Quels sont les soins hospitaliers à dispenser spécialement à la
suite d’une mammectomie radicale
f) Quels sont les moyens de prévention conseillerez-vous pour les
femmes pour la lutte contre cancer de sein ?