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en el Paciente Pediátrico:
Razonamiento Clínico
Klgo. José Landeros S.
Hospital de Niños
Roberto del Río
Introducción
• Razonamiento Clínico.
• Evaluación kinésica.
• Categorización y determinación de la
Dependencia Kinésica.
DECISIÓN
• Razonamiento Lógico
• Reflexión
• Aplicación de la experiencia
• Conocimiento
• PRIORIZACIÓN:
ORDENAMIENTO O AGENDIZACIÓN:
“TRIAGE”.
PENSAMIENTO ORDENADO
RESPUESTA A LAS CIRCUNSTANCIAS
SEGÚN IMPORTANCIA
PENSAMIENTO RÁPIDO
PREVEER SITUACIONES
CAUSA EFECTO
PENSAMIENTO A FUTURO
DISCUSIÓN E INFLUENCIA
PENSAMIENTO COMPARTIDO
PENSAMIENTO INTROSPECTIVO O
RETROSPECTIVO
“PRESERVACIÓN, DESARROLLO Y
RESTAURACIÓN DE UNA ÓPTIMA
FUNCIÓN FÍSICA”.
• Evaluación Secundaria.
• Evaluación Segmentaria.
• Primera impresión
general: Entorno del
paciente.
• Apoyo ventilatorio.
• Apoyo hemodinámico.
Klgo. José Landeros S.
EVALUACIÓN SECUNDARIA
• Monitorización: ECG,
SpO2, Temperatura.
Inspección
Palpación
Auscultación
Percusión
• Tono muscular.
• Vibración.
• Frémitos.
• Timpanismo.
• Categorización de Dependencia
Kinésica.
5 Normal o completamente
independiente.
Klgo. José Landeros S.
RESTRICCIONES DE LA
PARTICIPACIÓN
0 Baja autoestima, incapaz de lograr todo su potencial. No
involucrado en la toma de decisiones, elección. No logra salir
de su ambiente protegido (hogar, centro asistencial, etc.)
0 1 2 3 4 Puntaje
Patrón Regular Aumentada Disnea con CV disminuida Disnea Severa,
Respiratorio la actividad, uso de
patrón musculatura
irregeular accesoria.
Cambios de Posición Prevención/Corección de posiciones viciosas Titulación de Oxígeno
Reeducación ortostática Movilización vertebral/costal Apoyo Ventilatorio (Presión Positiva,
Incentivador, etc)