SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA Versión: 02

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN

Fecha: 30/09/2013
Procedimiento Ejecución de la Formación Profesional Integral
GUÍA DE APRENDIZAJE Código: F004-P006-GFPI

GUÍA DE APRENDIZAJE Nº 6 EJECUCIÓN

Programa de Formación:
1. IDENTIFICACIÓN DE LAGestión
GUIA DEde procesos Código: 121101
APRENDIZAJE
administrativos de salud. Versión: 3

Nombre del Proyecto: Implementación de sistema de Código: 836289

gestión integrado de la calidad en instituciones de
salud reales o simuladas de la región de Urabá.
Fase del proyecto: EJECUCIÓN

Actividad (es) del Proyecto: Actividad (es) de Ambiente de MATERIALES DE FORMACIÓN

Aprendizaje: formacion: DEVOLUTIVO CONSUMIBLE
*Documentar el SGI de la Plataforma Black Equipos, Marcadores,
calidad. Documentación SGI. Board. Video Beam borrador,
*Elaborar un plan de Plan de capacitación. Ambiente libretas,
capacitación acorde a los abierto con resmas papel
lineamientos del sistema de ayudas bond
gestión integrado de la didácticas,
calidad. dotado de
computadores y
conexión a
Internet
Resultados de Aprendizaje: Competencia:
Desarrollar procesos
Coordinar el proceso de administrativos y
facturación de los servicios financieros en las
prestados según normativa instituciones de salud
vigente y protocolo según delegación y
institucional. protocolos
establecidos.
Duración de la guía ( en
horas): 100

Página 1 de 10
 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA Versión: 02
GUÍA DE APRENDIZAJE
Fecha: 30/09/2013
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
Proceso Gestión de la Formación Profesional Integral Código: F004-P006-GFPI
Procedimiento Ejecución de la Formación Profesional Integral
2. INTRODUCCIÓN

En las instituciones del sector salud, en muchas ocasiones o en la mayoría de estas, se evidencian
deficiencias en los procesos, que se traducen en mala prestación o calidad deficiente de los
servicios.

El programa Gestión de procesos administrativos de salud, se creó para brindar al sector

productivo de la salud, la posibilidad de incorporar personal con altas calidades laborales y
profesionales que contribuyan al desarrollo económico, social y tecnológico de su entorno y
del país, así mismo ofrecer a los aprendices formación en las tecnologías de servicios.

Con el cambio político administrativo suscitado a partir de la Nueva Constitución Política

Colombiana y años más tarde con la promulgación de la Ley 100 de 1993 y la reforma del 2007
con la ley 1122, la situación en salud tiene un giro completo. Se cambia el sistema de subsidios a
la oferta por el de subsidios a la demanda; Esto hace necesario la aparición de nuevos roles dentro
del medio laboral en salud que exige la formación profesional de nuevos perfiles competentes para
enfrentar esos nuevos retos, de allí la necesidad de actualizar los conocimientos del personal que
labora en las unidades funcionales que realizan la liquidación de servicios prestados, basados en
la normatividad tarifaria: Decreto 2423 del 2006 manual SOAT.

Al finalizar el desarrollo de esta guía, los aprendices estarán en la capacidad de registrar, valorizar
y liquidar procedimientos, actividades y consumos prestados a un paciente hospitalario o
ambulatorio, para efectos de cobro a la entidad responsable.

3. ESTRUCTURACION DIDACTICA DE LAS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

3.1 Actividades de Reflexión inicial.

Descripción:

1. Saludo y motivación por parte del Instructor, introducción al tema.

2. El grupo se distribuirá en 4 equipos de trabajo, para realizar el juego la imagen incógnita, cada
equipo deberá adivinar la palabra o frase que uno de sus compañeros tratará de representar a
través de un dibujo, para ello tendrá 40 segundos, el equipo que más palabras adivine tendrá
un incentivo. Las palabras a representar serán entregadas por el instructor y son alusivas al
tema: Facturación de los servicios de salud.

3.2 Actividades de contextualización e identificación de conocimientos necesarios para el aprendizaje.

Descripción:

Página 2 de 10
 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA Versión: 02
GUÍA DE APRENDIZAJE
Fecha: 30/09/2013
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
Proceso Gestión de la Formación Profesional Integral Código: F004-P006-GFPI
Procedimiento Ejecución de la Formación Profesional Integral

1. Cuando se realiza la compra de un producto o servicio y el establecimiento que vende expide

una factura como comprobante de la operación de compra-venta. Estimado aprendiz, consiga
una factura de la compra de cualquier producto o servicio, para que con la ayuda del instructor
y demás compañeros identifiquemos los elementos principales que la componen, luego de
identificar esos elementos conteste el siguiente interrogante: ¿Por qué cree usted que la factura
es un documento importante a la hora de realizar una operación de compra-venta?.

2. Muchas veces cuando hemos ido a consulta externa en la IPS donde somos atendidos, nos
damos cuenta que los médicos utilizan palabras que para nosotros es difícil entender su
significado. Para iniciar a conocer y entender este tipo de términos médicos vamos a realizar las
siguientes actividades.
Reunirse en equipo de máximo tres compañeros, con la hoja entregada por el instructor van
encontrar algunos términos médicos, ponga al frente el significado de los que conozcan o se
imagine conocer, luego recibirá las palabras para que con su equipo comparé los aciertos y
errores.

3.3 Actividades de apropiación del conocimiento (Conceptualización y Teorización).

Descripción:

1. A través de diapositivas el instructor orientará el tema sobre Terminología médica; este

generalmente están formados de radicales (raíz) que es la parte principal del término,
complementado con prefijos y sufijos derivados de los idiomas griego y latín, en esta
actividad se pretende identificar el proceso de formación de nuevas palabras por su
Derivación y Composición.

2. Se divide el grupo en 6 equipos, cada equipo dibuja en una cartulina el sistema del cuerpo
humano que le corresponda, describirá las partes que lo compone en termino médicos,
mencionará 4 enfermedades y 4 ayudas diagnosticas (Laboratorios, Rayos X o Ecografías)
que se presentan en esa parte del cuerpo y que especialistas intervienen en la misma. Se
pueden apoyar en el documento Modulo de Terminología Médica.
 Sistema Osteo - Artro - Muscular Tórax
 Sistema Respiratorio
 Sistema Circulatorio
 Sistema Digestivo
 Sistema Urinario
 Sistema Reproductor
 Sistema Nervioso y órganos de los sentidos
 Sistema Endócrino

3. Se proyecta el Juego de la Terminología Médica, donde todos los aprendices deben

contestar que significa cada término, cada vez que pase un término mostrará si ganaste o
perdiste, con esta actividad se cierra y se evalúa el tema trabajado. Opción 2 (Taller Sufijos y
prefijos)

4. Realice con su equipo de trabajo lectura del Capitulo 1 (Hospitales empresas sociales del
estado página 1 a la 32) del documento MODELO DE PROCESOS EN UNA ESE, que

Página 3 de 10
 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA Versión: 02
GUÍA DE APRENDIZAJE
Fecha: 30/09/2013
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
Proceso Gestión de la Formación Profesional Integral Código: F004-P006-GFPI
Procedimiento Ejecución de la Formación Profesional Integral

describe los conceptos básicos generales de una empresa, la estructura del SGSSS de
acuerdo a la ley 100 del 1993, con base en este elabore una Cartelera que deberá socializar
con el grupo.

5. Realice con su equipo de trabajo lectura del Capitulo 2 (Procesos de venta de servicios de
salud en el Hospital E.S.E página 33 a la 60) del documento MODELO DE PROCESOS EN
UNA ESE, suministrado por el instructor, que describe conceptos sobre mercadeo de
servicios de salud, negociación y contratación, formas más comunes de contratación en el
SGSSS, , con base en este prepárese para la socialización en clase a través de la técnica
Phillips 66, (cada participante tendrá 6 minutos para socializar el tema).

6. Realice con su equipo de trabajo lectura del capítulo 3 (Proceso de atención al usuario para
la prestación de servicios de salud página 73 a la 94) del documento MODELO DE
PROCESOS EN UNA ESE, suministrado por el instructor, que describe conceptos sobre
tipos de servicios, dinámica y procesos de la atención al usuario, con base en la temática
abordada en este cada equipo de trabajo preparará un concurso para realizar en el grupo, el
equipo que más puntos acumule en cada juego recibirá un incentivo (dulces). Los concursos
a realizar serán: Alcance la estrella, quien quiere ser millonario, escalera, crucigrama,
concéntrese, tingo tango se sorteará que concurso le corresponderá en cada grupo.

7. Identificando el proceso de facturación de los servicios de salud, El grupo se organiza en

equipos de 4 personas máximo para preparar exposición en Power point, que deberá
socializar con el grupo con los siguientes temas que serán entregados a la zar.
1) Relaciones del proceso de facturación
2) La importancia de admisiones en la facturación.
3) Funciones y Requerimientos como proceso operacional de la facturación.
4) Planeación e Implementación del área de facturación.
5) Liquidación de cuentas por servicio.

8. Conociendo la estructura del Manual Tarifario SOAT (El Decreto 2423 de 1996), El instructor
socializa con los aprendices a través de diapositivas la estructura, nomenclatura y
clasificación de los procedimientos médico quirúrgicos y hospitalarios y se fijan las tarifas
establecidas en Salarios Mínimos Legales Diarios Vigentes. Se le hace entrega Taller 1
Facturación en Parejas, donde calcularan el valor de los servicios con base al código, el
factor y el grupo quirúrgico.

9. Cada equipo de trabajo recibirá en fichas un flujograma de la facturación por servicios de

salud, estos serán entregados de manera desordenada, el equipo organizara el flujograma
de la forma que considere correcta, luego realice lectura de los diferentes cuadros del
proceso de facturación en los servicios de salud, compare con el correcto y verifique sus
aciertos.

10. Realice lectura de los siguientes documentos suministrados por el instructor, estos también
los puede descargar de la página www.minsalud.gov.co del ítem normatividad Resolución
1132 de 2017 Clasificación Única de Procedimientos en Salud CUPS y CIE 10 Clasificación

Página 4 de 10
 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA Versión: 02
GUÍA DE APRENDIZAJE
Fecha: 30/09/2013
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
Proceso Gestión de la Formación Profesional Integral Código: F004-P006-GFPI
Procedimiento Ejecución de la Formación Profesional Integral

internacional de enfermedades, con base en estos prepárese para la socialización individual

a través de la técnica mesa redonda y resuelva el taller (Taller CUPS).

11. Realice lectura del siguiente documento suministrado por el instructor, esté también los
puede descargar de la página www.minsalud.gov.co del ítem normatividad: Decreto 056 de
2015, preparase para responder algunos interrogantes a través del juego de la escalera.

12. Realice lectura de las siguientes normas: Resolución 1915 de 2008 y sus anexos FURIPS,
FURPEN, FURPRO, FURTRAN y FURCEN y Resolución 3251 de 2008 que modifica artículo
3, 4 y 5 de la , Resolución 1915 de 2008, elabore una conclusión que será socializada en
clase, posteriormente elabore un crucigrama que deberá intercambiar con los demás
equipos para ser resueltos. Resolución 3823 de 2016 y anexo técnico.

3.4 Actividades de transferencia del conocimiento.

Descripción:

1. Teniendo en cuenta los documentos analizados en los incisos anteriores, Realice los ejercicios
prácticos de facturación (Taller 2 Facturación) suministrados por el instructor, estos deberán ser
entregados en la carpeta de evidencias, los resultados obtenidos serán socializados en clase.
(Liquide los procedimientos y elabore la factura de acuerdo al Manual Tarifario SOAT).

2. Con su equipo de trabajo visite una institución de salud, en el área de facturación solicite que le
permitan observar el proceso de facturación, indague en qué consiste el proceso, que servicios
se facturan y cuál es la importancia del mismo para la empresa.

3. Teniendo en cuenta los conceptos leídos en el Decreto 056 de 2015, Resolución 1915 de 2008
y sus anexos y Resolución 3251 de 2008 que modifica artículo 3, 4 y 5 de la Resolución 1915
de 2008, diligencie los formatos para reclamación en caso de eventos catastróficos y accidentes
de tránsito suministrados por el instructor, estos pueden ser descargados también de las
páginas oficiales de compañías aseguradoras de SOAT, estos serán socializados en clase.

3.5 Actividades de evaluación.

Evidencias de Aprendizaje Criterios de Evaluación Técnicas e Instrumentos de

Evaluación
Evidencias de Conocimiento :  Listas de chequeo
 Interpreta el lenguaje
 Cartelera Dibujo de los técnico de salud
Sistemas del Cuerpo consignado en los
Humano. registros clínicos según
 Taller Sufijos y prefijos. protocolo.
 Mapa conceptual:  Argumenta la
Hospitales empresas importancia de la
sociales del estado. veracidad y coherencia

Página 5 de 10
 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA Versión: 02
GUÍA DE APRENDIZAJE
Fecha: 30/09/2013
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
Proceso Gestión de la Formación Profesional Integral Código: F004-P006-GFPI
Procedimiento Ejecución de la Formación Profesional Integral

 Exposición proceso de de los registros de

facturación. acuerdo con principios
 Preguntas (Juego de la éticos y protocolo
Escalera) Decreto 056 de institucional.
2015, Resolución 1915 de  Argumenta el impacto del
proceso de facturación
2008.
en la viabilidad y
sostenibilidad financiera
Evidencias de Desempeño:
de la institución orientado
a la disminución de
 Mercadeo de servicios de
glosas.
salud Negociación y  Controla el registro de
contratación Técnica facturación de los
Phillips 66 servicios prestados
 Procedimientos de según modalidad de
Facturación (Taller contrato y tipo de
facturación 1). aseguramiento.
 Maneja la información de
 Diligenciamiento de
manera confiable, veraz y
formatos reclamación
oportuna en relación con
accidentes de tránsito y
criterios éticos y legales
eventos catastróficos.
vigentes.
 Concursos facturación en
 Infiere el uso del lenguaje
salud.
técnico de salud aplicado
 Mesa redonda: Resolución a la facturación de los
5975 de 2016, CIE 10. servicios según protocolo
Evidencias de Producto: institucional.
 Realiza acciones del
 Informe proceso de proceso de facturación y
facturación. cobro de cartera según
 Ejercicios prácticos protocolo institucional y
facturación (Taller 2 normativa legal vigente.
 Genera informe del
Facturación).
proceso de facturación
 Diligenciamiento de de acuerdo con las
formatos SOAT. tecnologías de la
información y la
comunicación establecido
en la institución.

Página 6 de 10
 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA Versión: 02
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
Fecha: 30/09/2013
Procedimiento Ejecución de la Formación Profesional Integral
GUÍA DE APRENDIZAJE Código: F004-P006-GFPI

Materiales de formación devolutivos: Materiales de formación AMBIENTES DE

Talento Humano (Instructores)
(Equipos/Herramientas) (consumibles) APRENDIZAJE TIPIFICADOS

ESCENARIO (Aula,
ACTIVIDADES DEL DURACIÓN
PROYECTO (Horas) Laboratorio, taller, unidad
productiva) y elementos y
Descripción Cantidad Descripción Cantidad Especialidad Cantidad
condiciones de seguridad
industrial, salud ocupacional
y medio ambiente
Elaboración de
un diagnóstico
situacional de
procesos
involucrados
con el sistema Marcadores,
 Ambiente abierto con
de información Equipos de borrador, Docente técnico
ayudas didácticas, dotado
y atención al  100 computo.  1 libretas,  3 administración en  1
Video beam salud
de computadores y
usuario, resmas
conexión a Internet
identificando papel bond
estado de la
calidad actual
frente a la
calidad
esperada

4. RECURSOS PARA EL APRENDIZAJE

Página 7 de 10
 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA Versión: 02
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
Fecha: 30/09/2013
Procedimiento Ejecución de la Formación Profesional Integral
GUÍA DE APRENDIZAJE Código: F004-P006-GFPI

5. GLOSARIO DE TERMINOS

CLIENTE EXTERNO: Aquellos que no pertenecen a la empresa u organización y va a solicitar un servicio o

a comprar un producto.
CLIENTE INTERNO: Aquellas personas dentro de la empresa que por su ubicación en el puesto de trabajo,
sea operativa, administrativas o ejecutivo, recibe de otros algún producto o servicio y debe utilizar para
alguna de sus labores.
EPS: Entidad prestadora de Salud.
EPS-S: Entidad prestadora de Salud- Subsidiada.
IPS: Institución prestadora de servicios.
NORMO GRAMA: Herramienta que permite a las entidades públicas o privadas delimitar las normas que
regulan sus actuaciones en desarrollo con su objeto misional.
PACIENTE: hace referencia a quien tiene paciencia, la capacidad de soportar o padecer algo, de hacer
cosas minuciosas o de saber esperar.
SGC: Sistema de gestión de la calidad.
USUARIO: Es quien usa ordinariamente algo.
SIAU: Sistema de información y atención al usuario.

CLIENTE EXTERNO: Aquellos que no pertenecen a la empresa u organización y va a solicitar un servicio o

a comprar un producto.
CLIENTE INTERNO: Aquellas personas dentro de la empresa que por su ubicación en el puesto de trabajo,
sea operativa, administrativas o ejecutivo, recibe de otros algún producto o servicio y debe utilizar para
alguna de sus labores.
EPS: Entidad prestadora de Salud.
EPS-S: Entidad prestadora de Salud- Subsidiada.
IPS: Institución prestadora de servicios.
NORMO GRAMA: Herramienta que permite a las entidades públicas o privadas delimitar las normas que
regulan sus actuaciones en desarrollo con su objeto misional.
PACIENTE: hace referencia a quien tiene paciencia, la capacidad de soportar o padecer algo, de hacer
cosas minuciosas o de saber esperar.
SGC: Sistema de gestión de la calidad.
USUARIO: Es quien usa ordinariamente algo.
SIAU: Sistema de información y atención al usuario.

Página 8 de 10
 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA Versión: 02
GUÍA DE APRENDIZAJE
Fecha: 30/09/2013
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
Proceso Gestión de la Formación Profesional Integral Código: F004-P006-GFPI
Procedimiento Ejecución de la Formación Profesional Integral

6. REFERENTES BIBLIOGRÁFICOS

Bibliografía

 Constitución política de Colombia, 1991.

 CABO GONZÁLEZ, Verena. Análisis de la transformación de las Empresas Municipales

de Cali. Santiago de Cali. 1997. pág. 221. Trabajo de grado (Economista). Universidad
Autónoma de Occidente. Facultad de Ciencias Económicas.
 Citado por GUZMÁN AGUIRRE, Luisa Fernanda. Tesis creación de una estrategia de
comunicación interna mural participativa que incremente el sentido de partencia en
Propal. Universidad Autónoma de Occidente. Para la facultad de Comunicación social y
periodismo. II Simposio Latinoamericano de Comunicación Organizacional. Noviembre
3,4 y 5. 1993. pág. 54.
 COLLADO FERNÁNDEZ, Carlos. La comunicación en las organizaciones. Definiciones
de la comunicación organización. Edición 2002. México D.F. Trillas S.A. 1991. pág. 273.
Webgrafía
 DENISON R, Daniel. Cultura corporativa y productividad organizacional. Cultura
corporativa y efectividad organizacional. Bogotá Colombia. Editorial LEGIS. 1991. pág.
 238.
www.minsalud.gov.co
 http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_de_salud_en_Colombia
 FORMANCHUK, Alejandro. Comunicación interna y sentido de pertenencia: cuando la
 velocidad
http://www.slideshare.net/miguelhuertas3005/sistema-general-de-seguridad-social-en-
corta raíces. Buenos Aires Argentina, InfoBae 2003. pág 5-.
salud
 http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/mod/resource/view.php?id=35145
 www.minsalud.gov.co
 http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_de_salud_en_Colombia
 http://www.slideshare.net/miguelhuertas3005/sistema-general-de-seguridad-social-en-
salud
 http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/mod/resource/view.php?id=35145
Página 9 de 10
 SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA Versión: 02
GUÍA DE APRENDIZAJE
Fecha: 30/09/2013
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
Proceso Gestión de la Formación Profesional Integral Código: F004-P006-GFPI
Procedimiento Ejecución de la Formación Profesional Integral

7. CONTROL DEL DOCUMENTO

Elaborado por:
Yuli Andrea González Manco
Nedy Stella Calle Tangarife.
Litian Posada Lopez
Elis Yoanna Ortiz Lopez.
Marcelino Miranda Jimenez.

Página 10 de 10