 EJE HIPOTÁLAMO – HIPÓFISIS – OVARIO

 HORMONAS. MECANISMOS DE ACCIÓN

Dr. Oscar Ruiz

Cátedra de Clínica Ginecoobstétrica. FCM/UNA

Grado 2020
Localización

 La hipófisis es una 
pequeña glándula

 Se localiza cerca del

hipotálamo en la silla turca,
en el suelo de la cavidad
craneal (en el hueso
esfenoides).
 Está unida a la base del
cerebro por un tallo
Unidad Hipotálamo-Hipofisiaria
El control Hipotalámico de la hipófisis se
lleva acabo por varios núcleos
L FSH
H
 Hormonas del Eje Hipotálamo Hipófisis
Hipotálamo:
• Hormona Liberadora de Gonadotropinas (GnRH) también
llamada LHRH; decapéptido; estimula la iberación de LH y FSH.

• Hormona Liberadora de Tirotropina (TRH)

tripéptido; estimula la liberación de TSH y prolactina.

. Factor Liberador de Prolactina (PRF) (TRH)

. Factor Inhibidor de Prolactina (PIF) (dopamina)
Hormonas del Eje Hipotálamo Hipófisis
Hipotálamo:
• Hormona Liberadora de Hormona del
Crecimiento (GHRH)

• Hormona Inhibidora de Hormona del

Crecimiento (Somatostatina)
polipéptido de 14 aa. (también producido por el
páncreas, disminuye la glucosa sérica al inhibir la
liberación de glucagón)

• Hormona Liberadora de Corticotropina

(CRH) – con producción también extra-
hipotalámica.
 HIPOTÁLAMO GNRH
 Núcleo Arcuato y zona
Preóptica GNRH

 GnRH: decapéptido sintetizado

a partir de pre hormona en
neuronas hipotalámicas de areas
arqueada y preóptica, desde aquí
se transporta axonálmente y se
almacena en la eminencia
medial. Luego se excreta en
venas portales hasta la pituitaria
anterior.
 Hipotálamo: GnRH
 Acciones de GnRH:
› Síntesis de Gonadotrofinas (FSH y LH)
› Liberación de Gonadotrofinas

 La GnRH es estimulada por:

› Norepinefrina

 La GnRH es inhibida por:

› Endorfinas
› Dopamina
› stress.
Origen Embriológico de la
Glándula Hipófisis

Piso del cerebro medio

b b

a
a
Faringe

Bolsa de Ratnke
 Anatomía de la Glándula Hipófisis

 La Hipófisis está
situada en la silla turca
del hueso esfenoides
en el piso de cráneo
Anatomía de la Glándula Hipófisis
 La Hipófisis se compone de 3 lóbulos:
› Anterior (“adenohipófisis”)
› Posterior (“pars nervosa”)
› Intermedio (“pars intermedia”)
 Cada lóbulo es funcionalmente independiente, pero
dependientes de las secreciones hipotalámicas.
 Hormonas del Eje Hipotálamo Hipófisis
Hipófisis Posterior:
• No sintetiza sus propias hormonas, más bien actúa como
una glándula neurosecretora que almacena 2
neurohormonas que se producen en el hipotálamo.

• Oxitocina (núcleo paraventricular) – nonapéptido.

• Hormona Antidiurética (núcleo supraóptico) también

llamada vasopresina – octapéptido.
• Ambas hormonas son almacenadas en gránulos
neurosecretores y se únen a proteínas transportadoras
específicas (neurofisinas).
El control Hipotalámico de la neurohipófisis
se lleva acabo en 2 núcleos: supraóptico y
paraventricular.
Hormonas del Eje Hipotálamo Hipófiis

Pars-Intermedia:
• Hormona Estimulante de los Melanocitos
a. α-MSH
b. β-MSH - 95%
 Adenohipófisis
Sistema Porta Hipofisiario

Notar que los axones hipotalámicos terminan cerca del plexo capilar
primario del hipotálamo medial basal, donde se lleva a cabo la
neurosecreción de la GnRH.
Hormonas del Eje Hipotálamo Hipófiis
Adenohipófisis:
• Hormona Luteinizante (LH) – glucoproteína, peso
molecular = 26,000 daltons. Subunidades LH-α; LH-β.
• Hormona Foliculoestimulante (FSH)
glucoproteína, peso molecular = 27,270 daltons.
Subunidades FSH-α; FSH-β.

• Hormona Estimulante del Tiroides (TSH) glucoproteína, peso molecular = 28,000 daltons.
Subunidades TSH-α; TSH-β.
 Hormonas del Eje Hipotálamo-Hipófisis

Adenohipófisis

• Prolactina (PRL) – polipéptido de cadena simple, peso molecular

= 22,000 daltons.
• Hormona del Crecimiento (GH)
polipéptido de cadena simple,
peso molecular = 22,000 daltons.
• Hormona Adrenocorticotrópica (ACTH) polipéptido de 39
aminoácidos; producto de la proteína precursosa de la
pro-opiomelanocortina (POMC).
Acción de Gonadotrofinas sobre el Ovario.
FSH
 Reclutamiento folicular
 Selección de folículo dominante
 Crecimiento y maduración
folicular
 Estimula producción de
Estrógenos por células de la
granulosa (+) Aromatasas.
(Aumenta la transcripción del gen de
la aromatasa)
 Estimula formación (número)
de Receptores de FSH y LH
 Estimula producción de
Inhibina
Funciones:
LH
 Maduración final del ovocito
 Determina la lisis del
folículo: Desencadena la
Ovulación.
 Formación y Mantención del
cuerpo lúteo
 Estimula la producción de
Andrógenos por células
de la teca (testosterona,
androstenediona)
ANATOMÍA DEL OVARIO
 Andrógenos
Células de Células
la Teca de la
Granulosa

colesterol Androste- Testoste-

nediona rona

AMP
LH AMPc FSH c aromatización

Androste- Testoste- Estra-

nediona rona
Estrona
diol

Andrógenos
 ACCIONES DE HORMONAS
OVARICAS EN EL CICLO SEXUAL
ESTRÓGENOS: (estradiol, estrona , estriol)

Función:
 Desarrollo y mantenimiento de caracteres sexuales y órganos
reproductores.
 Mantenimiento del control electrolìtico.
 Aumentan anabolismo de proteinas.
 E2 Feedback negativo secreción FSH

 Niveles bajos de E2 Feedback (-) secreción LH.

 Niveles altos de E2 (250 pg/ml) Feed-back (+) secreción
LH (Pick LH a ½ ciclo)
 ACCIONES DE HORMONAS
OVARICAS EN EL CICLO SEXUAL
PROGESTERONA:
funciones:

 Frena liberación de GnRH (Feedback (-) en

liberación GnRH
 Disminuye receptores endometriales para estrógeno
 Prepara el Endometrio para la implantación del
óvulo fecundado.
 ACCIONES DE HORMONAS
OVARICAS EN EL CICLO SEXUAL
ANDRÓGENOS: funciones:

 Precursores para producción de Estrógenos.

 Efectos sobre vello pubiano y axilar.
 Aumento de líbido a mitad de ciclo.
Retroalimentación de la Hipófisis

1) Asa-larga – progesterona inhibe LH, inhibina sobre

FSH (vía hipotálamo) o puede ocurrir en ambos
niveles hipotalámico e hipofisiario (estrógenos).

2) Asa corta – LH sobre la secreción de GnRH.

3) Asa ultra corta – GnRH sobre su propia secreción.
L FSH
H
 CICLO OVARICO
Se divide en 2 fases separadas por la ovulación, las
que se denominan:
› Folicular y Lútea o
› Estrogénica y Progestacional

La folicular es más variable que la lútea. Ej:

32 = 18 + 14
26 = 12 + 14
14 Nuevo ciclo

Ovulación
CICLO OVARICO
Fase lútea: constante de 14 días (apoptosis)

Fase folicular: causa la variación del ciclo.

(10–16 días )

Fase Folicular Fase Lútea

Periodo
Ovulatorio
CICLO OVARICO
Etapas del crecimiento folicular

 Folículo primordial 60-65 días

independiente
de FSH
 Folículo preantral
 Folículo antral
Dependiente
 Folículo preovulatorio de FSH
 OVULACION
 ovulación 24 -36hs después del Pico de
estradiol
 Ovulación, 12-14 hrs después del pico de LH
 Ovulación 1-2 antes del pico de progesterona

Allen J, Wilcox M.D. Clarice R. Timing of sexual intercourse in relation to ovulation. The
New England Journal of Medicine vol 333 num 23 pp.1999. 1517-1521.
OVULACIÓN
 ¿Que pasa con el aparato folicular una vez
que la paciente ovuló?
 Cavidad antral se colapsa

 Granulosa  mitosis e hipertrofia

 La membrana que hay entre granulosas y teca sufre ruptura 

infiltrada por yemas vasculares y tejido conectivo proveniente de la
teca interna

 Las células de la teca interna y de la granulosa sufren luteinización
 LUTEOLISIS
 Aproximadamente 7 días despues de la
luteinización, se inicia un programa leteolítico,
que finalmente destruye al c.luteo.

Reinicio de nuevo ciclo con selección de folículo dominante.

 Fase Lútea

 Luteolisis  caída de
progesterona.
 Infiltración estromática por
leucocitos PMN y MN
 Glándulas con “agotamiento”
secretor
 Esqueleto del estroma
comienza a desintegrarse
 Menstruación
CICLO UTERINO

1
28
 Ciclo uterino
› Sinónimos
 Ciclo endometrial
 Ciclo menstrual
› Fases
 Proliferativa
 Secretoria (14 días)
› Fase proliferativa
 Regulada por estrógenos (estrogénica)
 Reparación y proliferación del endometrio
 Aumento del número y longitud de las glándulas
 Crecimiento de arterial espirales
 ENDOMETRIO EN FASE PROLIFERATIVA INICIAL.

 
Corte histológico a bajo aumento. Después de la menstruación queda
sólo la capa basal con los fondos de las glándulas, a partir de los cuales
se reepiteliza la superficie endometrial.
         

    
 Ciclo uterino
› Fase secretoria
 Regulada por la progesterona (progestacional)
 Glándulas tortuosas, anchas y saculares, secretando
glucógeno
 Arterias espirales enrolladas
 Red venosa formando grandes lagunas
 Anastomosis arteriovenosas directas
 Dura aproximadamente 14 días
 Ciclo uterino
› Fase menstrual
 Marca el inicio del siguiente ciclo sexual
 Precedido de una fase isquémica
 Debido a supresión hormonal ( progesterona )
 20 – 80 ml de sangrado
 3 a 5 días de duración
CICLO CERVICAL

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L FSH
H