ANDREA CABALLERO

0501-1998-03306

REQUISITOS PARA LA ESTABILIDAD OCLUSAL

CINCO REQUISITOS PARA LA ESTABILIDAD OCLUSAL

1. Contactos de apoyos estables en todos los dientes cuando los cóndilos están en relación
céntrico
2. Guía anterior en armonía con la cobertura de la función.
3. Desoclusión inmediata de todos los dientes posteriores en el momento en que la
mandíbula se mueva hacia delante de la relación céntrica
4. Desoclusión inmediata en el lado de balance
5. Sin interferencia en todos los dientes posteriores en el lado de trabajo en la guía antero
lateral o en los movimientos límites laterales de los cóndilos ( la desoclusión inmediata es
ideal si es alcanzable)

Determine siempre si el paciente ha:

 Eliminado la necesidad para un requisito insatisfecho

 sustituido el requisito insatisfecho

Los requisitos para la estabilidad oclusal forman el marco para toda la planificación del
tratamiento oclusal.

MALOCLUSIONES FISIOLÓGICAS

 Una mordida abierta anterior en algunos pacientes puede ser tan estable como una
oclusión ideal.
 Las mordidas cruzadas no siempre presentan problemas de inestabilidad, y las sobre
mordidas verticales profundas pueden estar entre las oclusiones más estables. 
 Si una maloclusión estable es estéticamente inaceptable, estos signos se convierten en
una señal de advertencia para tener cuidado de no volver una oclusión estable en
inestable. 

COMO RECONOCER UNA OCLUSION ESTABLE SIN IMPORTAR LO QUE PAREZCA

Existen cinco signos reconocibles que confirman que una oclusión es estable. Si los cinco signos
pueden ser verificados, se puede considerar que la oclusión es estable, sin importar lo que
parezca.

1. Las articulaciones temporomandibulares ( ATM ) son sanas y estables.

2. Todos los dientes están firmes
3. No hay presencia de desgaste excesivo.
4. Todos los dientes han permanecido en su actual posición.
5. Las estructuras de soporte se mantienen sanas
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COMO RECONOCER UNA OCLUSION INESTABLE SIN IMPORTAR LO QUE PAREZCA

Uno o más de alguno de los siguientes signos de inestabilidad es una indicación de problemas en la
dentición. Casi existe certeza de qué hay cierta desarmonía entre los dientes y los movimientos de
la mandíbula desde la relación céntrica o durante las excursiones.

TRES SIGNOS DE INESTABILIDAD

1. Hipermovilidad de uno o más dientes.

2. Desgaste excesivo
3. Migración de uno o más dientes Desplazamiento
 horizontal
Intrusión
Supra erupción

CINCO REQUISITOS PARA EL EQUILIBRIO DEL SISTEMA MASTICATORIO

 ATM estables y confortables ( incluso cuando está cargado )

 Guía anterior en armonía con los movimientos funcionales de la mandíbula
 Sin interferencia de los dientes posteriores
Contactos de igual intensidad en relación céntrica
a) Desoclusión posterior cuando el cóndilo deja la relación céntrica
 Todos los dientes en armonía vertical con la longitud contraída repetitiva de
los músculos de cierre.
 Todos los dientes en armonía horizontal con la zona neutral.

CINCO REQUISITOS PARA LA ESTABILIDAD OCLUSAL 

1. Topes estables en todos los dientes cuando los cóndilos están en relación céntrica
2. Guía anterior en armonía con el movimiento límite de la cobertura de la función
3. Desoclusión de todos los dientes posteriores en los movimientos protrusivos
4. Desoclusión de todos los dientes posteriores en el lado no funcional ( de balance )
5. Sin interferencia en todos los dientes posteriores en el lado de trabajo, la guía antero
lateral o con los movimientos límites del cóndilo.

CÓMO UTILIZAR LOS REQUISITOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA ESTABILIDAD

Si cualquiera de los cinco requisitos para la estabilidad oclusal no es satisfecho, la oclusión será
inestable. Los cinco requisitos deben ser satisfechos o uno o más signos de inestabilidad se
evidenciarían con el tiempo. Unos o más dientes se tomarán móviles, se desgastarán
excesivamente o se moverán fuera de la alineación a menos que:

El paciente proporcione un sustituto para el requisito incumplido o el paciente elimina

específicamente la necesidad del requisito incumplido.
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COMO UTILIZAR LOS REQUISITOS PARA PLANIFICAR EL TRATAMIENTO DE ESTABILIDAD

Si hay requisitos que no son satisfechos y no hay sustituto, o si la necesidad del requisito no ha
sido eliminada específicamente, nuestro plan de tratamiento debe ser diseñado para:

1. Satisfacer el requisito
2. Sustituir por el requisito faltante
3. Eliminar la necesidad