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Traumatismos craneales 0
Faringología 2
Laringología 5
Rinología 26
Otología 15
0 5 10 15 20 25 30
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Mejores médicos.
Pabellón auricular:
1. Helix; 2. Scapha; 3. Antihelix; 4. Concha;
5. Crus of helix; 6. Meato auditivo externo;
7. Tragus; 8. Antitragus; 9. Lóbulo.
Mejores médicos.
OIDO EXTERNO
ATLAS OF OTOLOGIC SURGERY AND MAGIC OTOLOGY Marcos Goycoolea y col 2012 Jaypee Brothers Medical Publishers
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Mejores médicos.
A. Cartílago y pericondrio
B. Pericondrio y piel
C. Piel y tejido graso
D. Tejido graso y pericondrio
E. Tímpano y pared interna de caja
OTOHEMATOMA OTOSEROMA
Mejores médicos.
• -frecuentes
• + dolorosos
ANIMADOS • insectos
• 1⁰ INMOVILIZAR, MATAR --> GLICERINA
• 2⁰ EXTRAER --> LAVADO DE OIDO, PINZAS
• + frecuente en niños
• SEMILLAS--> 1⁰ DESHIDRATAR CON ALCOHOL
INANIMADOS • PILAS --> EVITAR LA HUMEDAD, EXTRACCION
PRONTA URGENTE
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Mejores médicos.
Mejores médicos.
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Mejores médicos.
Mejores médicos.
OTITIS EXTERNA
BACTERIANA INFLAMATORIA:
• CIRCUNSCRITA -Alérgica
• DIFUSA MICOTICA VIRAL -D de contacto
• Maligna o -Psoriasis
necrotizante
-O.ext. granular
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Mejores médicos.
OTALGIA
CLINICA
Adenopatías
Plenitud
aural
al
Prurito Otorrea
ea
Hipoacusia
va
conductiva
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TRATAMIENTO
SPIRACION
N
NTIBIOTICO O
N
NTIMICOTICO
NALGESICOS
PREVENCION
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Mejores médicos.
• Infx de un folículo
ulo piloso d
del CAE:
Staphylococcus
p y s aureus
• SS: tumoración flogótica en cara antero-
inferior del CAE
• Adenopatías satélites
• TTO: Desbridamiento quirúrgico con anestesia
local, atb tópico y vía oral así como AINES.
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OTITIS EXTE
EXTERNA BACTERIANA
(DIFUSA)
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TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINARIO:
• Control riguroso de glicemia
• Antibiticoterapia endovenosa 6
semanas:
Imipenem, Meropenem, Ciprofloxacino,
Ceftadizima o Cefepime
Cirugia: Desbridamiento
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OTOMICOSIS
• Aspergillus
p g s spp. Y Candida.
• SS: Prurito intenso y otorrea densa.
Factores de riesgo:
• TTO: Aspiración frecuente, antimicótico • Antibioticoterapia prolongda
tópico y alcohol boricado
• ID: itraconazol vo
OTOSCOPIA:
CAE congestivos macerado
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Mejores médicos.
Flictenas
lictenas de contenido serohemático en
capa epitelial de membrana timpánica
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COMPLICACIONES
• Pericondritis
• Oreja en coliflor
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CLINICA
OTODINIA
pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Staphylococcus aureus
D. Streptococus pyogenes
E. Streptococcus Nauseas
as ,
betahemolítico vómitoss y
vómito
diarrea
FIEBRE
Irritabilidad
anorexia
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A. Otitis externa.
B. Otitis media aguda.
C. Otocerumen.
D. Otitis media crónica.
E. Cuerpo extraño en oído.
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Mejores médicos.
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Mejores médicos.
La Angio-RM revela petrositis derecha con trombosis de seno cavernoso derecho, arteritis de porción intracraneal de
arteria carótida interna derecha y trombosis parcial de tercio inferior de seno sigmoide y porción inicial de vena yugular
interna derecha
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Mejores médicos.
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Ludman H,ABC of Ear, nose and throat, (2013) sixth edition Wiley-BLackwell
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Nauseas
Naauseas FIEBRE
y vómitos
Irritabilidad
anorexia
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RINOLOGIA
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(b)
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Distribución patogénica en
Rinosinusitis aguda bacteriana
¿Cuáles el agente causal más
frecuente en la sinusitis del adulto?
(RM – 2015 B)
A.- Strepcoccus pyogenes
B.- Stafilococcus aureus
C.- Streptococcus pneumoniae
D.- Clamydia pneumoniae
E.- Pseudomona aeruginosa
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RINORREA
Un niño de 12 años ANTERIOR
NTERIOR
Y/O
acude por presentar POSTERIOR
estornudos, rinorrea y
picor nasal. La CONGESTION, PRESION
exploración física revela OBSTRUCCION
O BLOQUEO FACIAL O
DOLOR
intenso edema nasal, NASAL
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Mejores médicos.
La epistaxis posterior
proviene APORTE VASCULAR A LA PARED LATERAL NASAL
más frecuentemente de
la arteria: (RM - 2000)
A. Etmoidal anterior
B. Etmoidal posterior
C. Maxilar externa
D. Esfenopalatina
E. Carótida interna
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Traumas
CLASIFICACION
Inflamatorias/
Infecciosas
SEGUN SU
LOCAL Posquirúrgicas
ETIOLOGIA
Tumores
primarios
Estructurales
Plexo de Kiesselbach (Area de Little)
Drogas
D
Drog
Dr
rog
gas
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B. Congénito
C. Idiopático
D. Resfrió
E. Alergias
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CAUSAS DE EPISTAXIS
Idiopática
Traumas
CLASIFICACION
Inflamatorias//
Infecciosas
SEGUN SU
LOCAL Posquirúrgicass
ETIOLOGIA
Tumores
primarios
Estructurales
Epitaxis severa posquirúrgica que no cede con taponamiento
Drogas
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Mejores médicos.
Traumas
CLASIFICACION
Inflamatorias/
Infecciosas
SEGUN SU
LOCAL Posquirúrgicas
ETIOLOGIA
Tumores
primarios
Drogas
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Mejores médicos.
Traumas
CLASIFICACION
Inflamatorias/
Infecciosas
SEGUN SU
LOCAL Posquirúrgicas
ETIOLOGIA
Tumores
primarios
Drogas
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Mejores médicos.
CAUSAS DE EPISTAXIS
Enfermedades
febriles
CLASIFICACION
Hipertensión
arterial?
SEGUN SU
GENERAL Vasculopatías Granulomatosis de Wegener
ETIOLOGIA
Coagulopatías
Enfermedades
granulomatosas
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Mejores médicos.
Anteriores
SEGUN SU
LOCALIZACION Posteriores
CLASIFICACION
Superiores
Aisladas
SEGUN SU FRECUENCIA
Recurrentes
SEGUN SU REPERCUSION
GENERAL Moderadas
Graves
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Mejores médicos.
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Mejores médicos.
• -Posición vertical
1.- - Bolsa de hielo detrás del cuello
-Compresión de narinas MANEJO
M
Medidas -Decirle al paciente que no ingiera la sangre
generale -Acceso venoso
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Mejores médicos.
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Mejores médicos.
Taponamiento
p posterior Tratamiento quirúrgico local
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Mejores médicos.
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Mejores médicos.
Tapones nasales: Merocel, Medtronic Xomed, Jackson-ville) son Cateter nasal (Epistat, Medtronic Xomed, Jacson ville)es insertado
insertados paralelos al piso de la cavidad nasal para obtener una totalmente y luego inflado cuando se necesita un taponamiento
hemostasia exitosa posterior
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Mejores médicos.
Visión endoscópica de una epistaxis severa El vaso sangrante Visión endoscópica de una epistaxis severa proveniente de
fue encontrado en el septum ramas de la concha de la A. esfenopalatina, justo antes de usar
el cauterio monopolar + succión fue utilizado para detener el el cauterio monopolar + succión
sangrado
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Mejores médicos.
Varios vasos pueden ser ligados a través de Angiograma supraselectiva bilateral de las arterias esfenopalatinas.
abordale cervical, vía endoscópica transnasal o vía Anastomosis del aporte arterial a la mucosa septal. Vista postembolización
transmaxilar en la fosa pterigopalatina
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Mejores médicos.
A. Alteraciones vasculares
B. Infecciones
C. Discrasias sanguíneas
D. Uso de drogas
E. Intoxicaciones
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Mejores médicos.
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Mejores médicos.
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Mejores médicos.
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Mejores médicos.
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Mejores médicos.
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Mejores médicos.
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Mejores médicos.
RINORREA
ANTERIOR
NTERIOR
Y/O
POSTERIOR
¿Cuál es la causa más de
frecuente de anosmia?: CONGESTION, PRESION
OBSTRUCCION
FACIAL O
A. Rinitis O BLOQUEO
NASAL DOLOR
B. Tabaquismo
C. Meningioma del surco olfatorio
D. Hipotiroidismo
E. Hemorragia subaraenoidea
TOS,
FIEBRE ESTORNUDOS
OS.
HIPOSMIA O
ANOSMIA
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Mejores médicos.
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Mejores médicos.
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Mejores médicos.
FARINGO
LARINGOLOGIA
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Mejores médicos.
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Mejores médicos.
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Mejores médicos.
AMIGDALECTOMIA EN NIÑOS
30% amigdalitis (crónicas, recurrentes)
ronquido+apneas+respirador
oral+TDAH+cambios de conducta+
bruxismo+ sudoración+enuresis
CRITERIOS DE PARADISE
• FRECUENCIA: 7/a, 5/a, 3/a
• CLINICA: Fiebre,
adenopatía>2cm,exudado, cultivo
• TRATAMIENTO: ATB
• DOCUMENTACION de episodios
Coates H, Tonsilectomía en el Siglo XXI, el péndulo oscila, VII MANUAL DE OTORRINOLARINGOLOGIA PEDIATRICA DE LA IAPO
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Mejores médicos.
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Mejores médicos.
A. Senos paranasales
B. Tabique nasal
C. Mastoides
D. Cavum
E. Panorámica
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Mejores médicos.
Paciente varón de 50 años acude a la consulta del Hospital Sabogal refiriendo que
ronca de noche se queda sin respirar mientras duerme, se duerme fácilmente
durante el día, no se concentra en sus actividades laborales, su esposa ha decidido
cambiar de habitación porque no la deja dormir. Con respecto al apnea
obstructiva del sueño:
a. En adultos, es más frecuente en mujeres que en varones.
b. En niños con hipertrofia adenoamigdaliana, la adenoamigdalectomía es el
tratamiento quirúrgico de elección.
c. El diagnóstico se realiza con polisomnografía o poligrafía cardiorrespiratoria en
pacientes seleccionados.
d. El ronquido nocturno, la somnolencia excesiva diurna, el deterioro cognitivo y
cambios en el humor son los síntomas de esta patología, cada vez más prevalente.
e. El tratamiento quirúrgico se reserva para casos seleccionados y depende del
nivel y patrón obstructivo al roncar
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Mejores médicos.
El límite inferior del ventrículo laríngeo está dado por: (RM – 2012 B)
A. Cuerda vocal verdadera
B. Epiglotis
C. Cricoides
D. Primer anillo traqueal
E. Repliegue aritenoepiglotico
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Mejores médicos.
INERVACION LARINGEA
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Mejores médicos.
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Mejores médicos.
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Mejores médicos.
Traqueotomía se emplea
fundamentalmente en …
A. Pacientes que requieren
ventilación mecánica prolongada