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Hospital. Esterilización
Autor: Emilio Fernández Puente
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1. Esterilización. Estructura
[ http://www.mailxmail.com/curso/vida/hospital-esterilizacion/capitulo1.htm]
Objetivos:
2. Esterilización. Circulacion
[ http://www.mailxmail.com/curso/vida/hospital-esterilizacion/capitulo2.htm]
La Central de Esterilización debe estar diseñada de manera tal que
se vea claramente la separación de áreas: el instrumental es
recibido en la zona de lavado y limpieza, para su posterior
acondicionado en la zona de preparación y esterilizado para ser por
ultimo almacenado. Todo esto con un sentido de circulación único
y sin retrocesos.
El diseño del área de trabajo debe permitir un buen espacio para
que todo funcione adecuadamente, minimizando las distancias
entre área y área. Así se minimiza la posible contaminación
ambiental y, por lo tanto la contaminación de los materiales.
El tránsito en las áreas de la Central de Esterilización debe ser
exclusivo para su personal. El supervisor/a definirá, con criterio
estricto, quienes y con qué vestimenta podrán circular por las
distintas salas de la central. Estos cuidados deben tomarse porque
tanto el personal como los visitantes son portadores potenciales de
microorganismos y aumentan así el riesgo de contaminación sobre
el material estéril.
Es importante también proteger al personal de los gérmenes
presentes en el área sucia, procedentes de instrumentales que
deben ser lavados. Es por ello que, buenas prácticas en el control
del tránsito y en el uso de barreras de protección son esenciales.
DEFINICIONES:
DESCONTAMINACIÓN: Procedimiento mediante el cual se disminuye
la carga microbiana en los objetos inanimados, para minimizar los
riesgos de infección al personal que lo manipula.
- Gorro.
- Delantal plástico.
- Guantes de uso doméstico.
- Lavadoras termo desinfectoras.
- Agua fría y caliente.
- Detergentes, enzimáticos y alcalinos.
- Cepillos y escobillas.
- Pistolas de aire comprimido y Paños para el secado del material.
- Pistolas de agua a presión o Jeringas para el lavado de lúmenes.
- Agua destilada.
- Mascarillas.
- Gafas protectoras o Pantallas de protección facial.
5. Lavado de material
[ http://www.mailxmail.com/curso/vida/hospital-esterilizacion/capitulo5.htm]
NORMA GENERAL
- Uso de delantal plástico, guantes gruesos y gorro.
- El personal a cargo de la manipulación del material siempre debe
considerar éste como contaminado, y tomar todas las
precauciones, evitando riesgos para sí y el resto.
- El material que se envíe a la Central debe venir limpio, libre de
materias orgánicas y residuos.
- Separar las pinzas o instrumento que se encuentren en mal
estado, para ser repuesto por el personal de Esterilización.
- Las cajas de urgencia de los distintos servicios deben venir con
su listado correspondiente revisadas y firmado por la persona que
lo envió.
- Los equipos deben venir completos, de lo contrario no serán
canjeados.
- La pérdida de equipos o elementos que componen el equipo será
responsabilidad del servicio usuario.
- El material será enviado a la Central en caja de transporte solo
para este fin con tapa debidamente identificada como material
sucio.
- La caja de transporte se debe lavar y secar diariamente, antes de
su uso.
7. Preparación de material
[ http://www.mailxmail.com/curso/vida/hospital-esterilizacion/capitulo7.htm]
- En general el material que es enviado a la Central se esterilizará
por el método de autoclave salvo excepciones, para ello debe
cumplir con unos requisitos con el fin de favorecer la penetración
del vapor en su interior.
- Las cajas quirúrgicas o de curas deben ser perforadas o venir
abiertas en su parte superior, envueltas en doble papel.
- Los frascos deben venir envueltos sólo en su parte superior, con
la tapa en un costado y fijar con doble papel e indicador químico
sobre el papel sin obstruir la boca del frasco..
- Los servicios que requieran esterilizar gran cantidad de frascos o
pipetas de vidrio como laboratorio, deben traerlos en bateas o
canastillos metálicos, a fin de favorecer su manipulación y
transporte.
- El material se sella en un envoltorio mixto de papel y polietileno,
con máquina selladora.
- Los equipos de curas y demás materiales para esterilizar deberá
ser llevado a la Central de esterilización para su preparación,
diariamente en horario establecido para tal fin.
- La Central revisará que las condiciones del material recepcionado
sean las correctas y que cumplan con las condiciones establecidas.
PREPARACIÓN DE EQUIPOS DE SERVICIOS CLÍNICOS Y
UNIDADES DE ENFERMERÍA
NORMA GENERAL
9. Métodos de esterilización
[ http://www.mailxmail.com/curso/vida/hospital-esterilizacion/capitulo9.htm]
Los sistemas de esterilización más utilizados en la actualidad son
los siguientes.
10. Caducidades
[ http://www.mailxmail.com/curso/vida/hospital-esterilizacion/capitulo10.htm]
El tiempo de caducidad no tiene relación con el proceso de
esterilización a que haya sido sometido el producto, sino que
depende directamente del envoltorio. Los tiempos de caducidad del
material estéril son los siguientes:
Físicos:
- Registro grafico en cada ciclo, indican, Tiempo, Temperatura y
Presión.
Químicos:
- Test Bowie-Dick Indica la penetración del vapor se hace a diario.
Biológicos
- Ampollas de esporas, han de ir a diario o dos veces por semana y
siempre que haya una incidencia, al menos una vez cada dos meses
se deben de enviar las ampollas de todos los autoclaves tanto de
vapor como de OE etc., al laboratorio para comprobar su
efectividad.
Oxido de Etileno
Físicos:
- Registro grafico en cada ciclo, Tiempo, Temperatura, Presión y
Humedad.
Químicos:
- Cinta adhesiva externa, en todos los paquetes.
Biológicos:
- Ampollas de esporas, en cada ciclo.
Peroxido de Hidrogeno (Gas Plasma)
Físicos:
- Registro grafico en cada ciclo, indica, Tiempo y Presión
Químicos:
- Cinta adhesiva externa Tyveck, en todos los paquetes.
Biológicos:
- Ampolla de Esporas, en cada ciclo.
Se registran los siguientes parámetros de cada ciclo que realiza un
esterilizador: tipo de esterilizador, número de lote de material,
características del ciclo, presión, temperatura, humedad y tiempo,
resultado de los controles químicos externos, resultado del último
control biológico y persona responsable del lote.
Para garantizar la adecuada esterilización de los productos
suministrados por la central se utilizan una serie de controles:
- Control físico del esterilizador: registro gráfico del ciclo que
documenta que el esterilizador ha alcanzado el vacío, la
temperatura, humedad y presión adecuadas.
Estándar de calidad: 0 %
Indicadores de incidentes:
Estándar de calidad: 0 %
14. Biografía
[ http://www.mailxmail.com/curso/vida/hospital-esterilizacion/capitulo14.htm]
1- Romero, M. Garantía de Calidad en la Esterilización, Futuro y
Legislación de la Esterilización Hospitalaria. I Jornadas de
Enfermería sobre Esterilización. Lugo 1992
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