Implicaciones legales de enfermería
Son muchas las causas por las que el profesional de enfermería puede verse
involucrada (o) en un problema legal durante el ejercicio de su profesión.
La primera línea de defensa es conocer el marco legal para así ejercerse
una práctica ajustada a la legislación en materia de salud, laboral, en la
prestación de servicio.
Tenemos que llevar a cabo una práctica disciplinada, argumentada
jurídicamente y de forma cautelosa, para poder disminuir los riesgos de tipo
legal durante el ejercicio de nuestra profesión.
También actuar con responsabilidad, cumplir los deberes y obligaciones
correspondientes a nuestra profesión.
-Identificación del paciente: Es decir confundirle con otro paciente.
-Comunicación documentada: Todo aquello que no esté escrito o
documentado no existe, sin importar si el proceso se le realizó al paciente.
-Caída del paciente: Puede darse por descuido del personal, y
mayoritariamente con pacientes de la tercera edad o discapacidad
mental.
-La anestesia es un acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la
sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin
compromiso de conciencia.
-Tipos de anestesia:
Anestesia general: Se produce un estado de inconsciencia mediante la administración de
fármacos.
Anestesia regional: Se trata de una técnica de anestesia que se emplea para lograr el
bloqueo.
Anestesia epidural: o anestesia peridural es la introducción de anestésico local en el espacio
epidural, bloqueando así las terminaciones nerviosas en su salida de la médula espinal.
Anestesia raquídea: Es la administración de un anestésico local en el espacio subaracnoideo o
intradural, con el fin de bloquear el estímulo nervioso (sensitivo, autonómico y motor).
Bloqueo de nervios periféricos: es un tipo de anestesia regional. El medicamento se aplica en
inyección para adormecer parte de su cuerpo, El brazo y la pierna.
Anestesia local: Un medicamento anestésico (que se puede aplicar como una inyección, un
aerosol o un ungüento) adormece solo una pequeña zona específica del cuerpo (por
ejemplo, un pie, una mano o un área de la piel).
Intervención de enfermería:
El personal de Enfermería deberá confirmar zona e intervención quirúrgica para prepararla
para la intervención. También se canaliza una vía venosa si no la lleva, y se verifica la
ausencia de prótesis, objetos personales, y esmalte de uñas. La enfermera procede a la
monitorización hemodinámica.
MAQUINA DE ANESTECIA:
El sistema de anestesia es un conjunto de dispositivos necesarios y suficientes para la entrega y
dosificación de aire, oxígeno y fármacos anestésicos en estado de gas o vapor para
la anestesia general, para mantener la ventilación normal del aparato respiratorio y para la
vigilancia constante de los mismos.
-Posiciones Clínicas Quirúrgicas: Es la posición en la que se coloca el
paciente dependiendo del tipo de cirugía o en que parte del cuerpo se
realizara la cirugía.
-Tipos de Posiciones Clínicas Quirúrgicas:
Trendelenburg: para intervenciones de la zona inferior del abdomen o de la
pelvis; cirugía de vejiga y colon.
Litotomía: adecuada para exámenes ginecológicos (colposcopia...),
vaginales, rectales y vesicales, aseo perineal. Partos y cirugía ginecológica.
Decúbito Prono en mesa quirúrgica: En esta posición se realiza cirugía de la
espalda, espina dorsal y área rectal.
Decúbito Supino en mesa quirúrgica: Para intervenciones quirúrgicas como
hernias, laparotomía exploradora, colocistectomía, mastoidectomía, etc.
INTERVENCION DE
ENFERMERIA EN
PACIENTES EN LA ETAPA
TRANS OPERATORIA
El instrumental médico Es un conjunto de aparatos, máquinas y herramientas necesarias
para realizar una intervención determinada. Están diseñados para proporcionar al personal
sanitario una ayuda a la hora de realizar una maniobra.
MATERIAL MEDICO QUIRURGICO: Podemos considerar Material médico quirúrgico todos
aquellos
elementos materiales que intervienen en la realización de una intervención quirúrgica.
Conjunto de instrumentos productos sanitarios que utiliza el cirujano como herramientas para
realizar el procedimiento quirúrgico.
Las suturas son maniobras quirúrgicas que permiten unir los tejidos seccionados, así como el
ligue de los vasos sanguíneos y fijarlos hasta el proceso de cicatrización.
Tipos de suturas: a. Nudo simple
b. Sutura discontinúan
c. Sutura continua
d. Sutura intradérmica continua
e. Punto colchonero
Las agujas son uno de los componentes más importantes de las suturas, especialmente para
el cirujano veterinario, ya que determinará tanto la calidad como la comodidad con la que
se realizará el proceso de sutura de la herida o incisión quirúrgica.
Las partes de la aguja son: La Punta y El Cuerpo
Colocación de la ropa estéril en el campo operatoria
Lavado y secado de manos secados de manos
Colocación de la bata y guantes: Una vez finalizado el lavado de manos, el cirujano está en
condiciones de colocarse el camisolín y guantes para dar comienzo a
la intervención quirúrgica.
-EQUIPO DE ROPA QUIRURGICA: es una vestidura usada
especialmente en el área del quirófano y durante la cirugía
como parte esencial de las técnicas asépticas.
-Objetivo: Proporcionar barreras eficaces que eviten la
diseminación de microorganismos hacia el paciente y a su
vez al personal. *Permitir al equipo quirúrgico la formación
de un área estéril que evite la contaminación de la herida
quirúrgica.
-Ropa quirúrgica: pantalón, filipina, cubrebocas, gorro,
botas, bata y guantes.
-Sabanas o fundas quirúrgicas: campos sencillos, campos
dobles, campos hendidos, funda mayo, sabanas y riñón.
-El quirófano: es aquella sala o habitación que se halla en sanatorios, hospitales o centros de
atención médica y que está especialmente acondicionada para la práctica de operaciones
quirúrgicas.
-organización física:
Área blanca: son las que están destinados exclusivamente a las salas de operaciones cuyo acceso
únicamente está permitido al personal que participa directamente en el acto quirúrgico.
Áreas gris: lugar donde el personal debe estar vestido con uniforme quirúrgico y donde se encuentra el
material limpio.
Área negra: son aquellas en las que pueden circular libremente pacientes y personal del hospital.
-Personal del Departamento Quirúrgico
El personal del departamento de cirugía varía según la capacidad del número de salas con que cuenta
el hospital, nivel de atención y especialidades.
Equipo quirúrgico
El cirujano, uno o dos ayudantes, el anestesiólogo, médicos residentes (de anestesiología y cirugía), en
algunos hospitales, enfermera (o) anestesista, enfermeras (os) quirúrgicas (enfermera (os) instrumentista y
circulante), el número de instrumentistas y circulantes varía según la complejidad y duración de la
cirugía.
-El mobiliario y equipo de la unidad quirúrgica se encuentra en relación con la
especialidad de la institución sanitario-asistencial y desde el punto de vista de
movilización o traslado. Esta conformado por:
Mobiliario fijo: Es aquel equipo que se queda disponible en todas las cirugías
contando con lámparas cenitales, instalaciones eléctricas, toma de oxígeno,
aspirador empotrado negatoscopio y anaqueles.
Mobiliario semimóvil: Es el equipo que puede trasladarse y ser sustituido en
cualquier sitio según sea elija siendo parte del de la mesa de operaciones,
lámparas y anaqueles de acero inoxidable con estantes para guardar equipo.
Mobiliario móvil: Es aquél que puede ser trasladado constantemente de un
área a otra como:
Reanimador, Mesas para instrumental, Bancos giratorios, Portacubetas,
Cubetas, Trípodes,
Carro camilla.
-La esterilización: es el procedimiento mediante el cual se persigue
destruir a todos los microorganismos, incluyendo a las esporas.
-Tipos de esterilización:
Métodos físicos y Métodos químicos.
-Medidas de control de asepsia y antisepsia:
ASEPSIA : Ausencia de microorganismos patógenos.
ASEPSIA MÉDICA: Contempla los procedimientos utilizados para reducir el
número de microorganismos y evitar su diseminación. Ejemplo: El lavado de
manos
ASEPSIA QUIRÚRGICA : Incluye los procedimientos utilizados para eliminar los
microorganismos del área Ejemplo: Esterilización de instrumentos.
ANTISÉPTICO: Sustancia que evita el desarrollo y actividad de los
microorganismos, pero no necesariamente los destruye.