1.

Según lo contemplado en el Decreto 2200 de 2005 y en la resolución 1403

de 2007 ¿Cuáles son los componentes del proceso de Dispensación con
enfoque asistencial?
El decreto 2200 de 2005 define la dispensación como ‘la entrega de uno o más
medicamentos a un paciente y la información sobre su uso adecuado, realizada
por el Químico Farmacéutico, el Tecnólogo en Regencia de Farmacia, Director de
Droguería, Farmacéutico Licenciado, Expendedor de Drogas y Auxiliar en
servicios farmacéuticos’
El proceso de Dispensación con enfoque asistencial acorde al decreto 2200 de
2005 y la resolución 1403 de mayo de 2007 consta de los siguientes pasos:
1. Recibo de la fórmula u orden médica: En este punto se verifica el cumplimiento
de los requisitos y contenidos de la prescripción médica, como punto de control es
muy importante que si el dispensador tiene alguna duda no continúe el proceso
hasta que el médico aclare la situación, de lo contrario el acto de la dispensación
se convertirá en un riesgo y se estaría atentando contra uno de los objetivos
principales de este proceso que es proteger al paciente de la aparición de
problemas asociados al uso de los medicamentos.
2. Entrega de medicamentos: Consiste en entregar los medicamentos y
dispositivos médicos cuando son solicitados por el paciente o según el caso
cuando se recibe la solicitud del servicio hospitalario, es necesario entregar la
totalidad de los medicamentos pedidos ya que la falta de alguno de estos puede
afectar la farmacoterapia indicada por el médico trayendo consigo otros problemas
de salud o incluso la muerte y se estaría incumpliendo con una de las premisas de
la Política Farmacéutica Nacional que es el acceso a los medicamentos.
3. Información sobre uso adecuado: Tiene como finalidad garantizar el efecto
terapéutico y promover el uso adecuado de los medicamentos. El dispensador
debe dar la información al usuario al momento de entregar el medicamento,
teniendo en cuenta que en Colombia el proceso de dispensación se realiza por
Químicos Farmacéuticos, Tecnólogos en Regencia de Farmacia y Auxiliares de
droguería se debe definir el alcance que puede tener la información brindada por
cada uno de ellos de acuerdo a su formación así:
Químico Farmacéutico y Tecnólogo en Regencia de Farmacia
• Cómo reconstituirlos
• Cómo medir la dosis
• Interacciones con alimentos y otros medicamentos
• Advertencias sobre efectos adversos
• Condiciones de almacenamiento
• Contraindicaciones
• Forma de reconstitución de medicamentos cuya administración sea la vía oral
• Medición de la dosis
• Cuidados que se deben tener en la administración del medicamento
• La importancia de la adherencia a la terapia.

Auxiliar de droguería:
• Condiciones de almacenamiento
• Contraindicaciones
• Forma de reconstitución de medicamentos cuya administración sea la vía oral
• Medición de la dosis
• Cuidados que se deben tener en la administración del medicamento
• La importancia de la adherencia a la terapia.

4. Registro de salida: Este es un paso de carácter administrativo y es de una gran

importancia porque consiste en consignar en el sistema los medicamentos que
fueron dispensados de tal manera que permite ejercer un control sobre los
medicamentos y dispositivos médicos que entran y que salen, esta información es
de gran valor a la hora de realizar el inventario. Cada servicio o establecimiento
farmacéutico debe poseer un sistema que permita tener control sobre esto, es el
ideal tenerlo computarizado ya que de esa manera se adquiere con más rapidez la
información.
El proceso de dispensación debe contar con indicadores que le permitan
evaluarse continuamente no como un proceso administrativo si no asistencial,
debe incluir capacitaciones continuas a todo el personal del servicio farmacéutico,
especialmente a los auxiliares de farmacia, debe haber trabajo en equipo
continuamente ya que se relaciona con otros procesos de la institución como es el
caso de la prescripción de los medicamentos que implica comunicación efectiva
con el médico y administración de medicamentos por parte del personal de
enfermería.

2. ¿Cuáles son las prohibiciones del dispensador?

Bajo lo establecido en el decreto 2200 de 2005 y en la resolución 1403 de 2007,
las prohibiciones al dispensador son:
• Realizar cambio alguno en la prescripción o fórmula médica
• Cambiar el principio activo, concentración, forma farmacéutica, vía de
administración, frecuencia, cantidad y la dosis prescrita.
• Dispensar medicamentos alterados o fraudulentos.
• Violar la reserva a que está obligado por razón de la función que desempeña.
• Recomendar a los usuarios el uso de medicamentos.
• Distribuir, dispensar y administrar muestras médicas.
• Enviar por correo medicamentos de venta bajo prescripción médica, a menos
que previo al envío sea presentada la prescripción médica y que se garanticen las
condiciones y requisitos para el transporte de los mismos. En ningún caso, podrán
enviarse por correo los medicamentos de control especial.

3. Analiza la situación presentada en el Hospital de Bogotá D.C., la cual se

describe a continuación. Después de realizar la lectura de la presente
noticia, realice un listado de los errores que se cometieron a nivel
institucional, desde el servicio farmacéutico y el departamento de enfermería
que llevaron a que se presentara este lamentable caso.
Debe tenerse claro que en las instituciones de salud el personal de enfermería es
el encargado de administrar el medicamento al paciente y para esto se deben
realizar acciones encaminadas a cumplir con la correcta custodia del
medicamento, hora correcta de administración, pauta prescrita, vía de
administración correcta, al paciente correcto en la dosis correcta.
En el presente caso se presentaron errores tales como:
La enfermera que es quien recibió los medicamentos del dispensario debió estar
capacitada correctamente para poder detectar fallas en los procesos de farmacia y
custodiar el medicamento confirmado que era correcto para aplicárselo a los
bebes.
El hospital debió  contar con criterios,  técnicas  y métodos  para  controlar, 
evaluar y  gestionar la  calidad del medicamento durante  el  proceso de
adquisición ya que desde el principio cuando se recibieron los medicamentos en la
farmacia debió ser revisado por quienes lo recibieron de que el contenido
concordaba con el envase.
El hospital debió realizar las inspecciones pertinentes de los medicamentos
médicos para verificar la cantidad de unidades, el número de lote, fechas de 
vencimiento,  registro  sanitario,  laboratorio fabricante, condiciones  de
almacenamiento durante el transporte, manipulación, embalaje, material de
empaque y envase.
Es responsabilidad del comité de farmacia evitar los errores potenciales y reales
que pueden ser producidos por confusión debido a similitudes como por ejemplo
de etiquetado o envasado. Tanto quien dispensó el medicamento como el
personal de enfermería debió revisar que el medicamento concordaba con lo que
se habia prescrito por el medico antes de aplicarle la dosis a los pacientes.
El personal de enfermería, es el responsable de administrar la terapia
farmacológica al paciente. Antes de administrar cualquier medicamento, se debe
realizar una identificación inequívoca del paciente y la prescripción.