Открыть Электронные книги
Категории
Открыть Аудиокниги
Категории
Открыть Журналы
Категории
Открыть Документы
Категории
ýëåêòðîõèðóðãèè
Principles of Electrosurgery
1
Ñîäåðæàíèå
Ââåäåíèå . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 4
Îñíîâû ýëåêòðè÷åñòâà. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6. .
Ëå÷åáíûå ýëåêòðè÷åñêèå ÷àñòîòû. . . . . . . . . 9
Ýëåêòðîõèðóðãèÿ: ïðèìåíÿåìàÿ òåõíèêà . . 10
Ýëåêòðîêàóñòèêà - ýòî íå ýëåêòðîõèðóðãèÿ . . . . . . . . . 12
.
Íàãðåâàíèå òêàíè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Ðåàêöèÿ òêàíè íà. .äåéñòâèå
. . . . . . . .ýëåêòðè÷åñòâà
. . . . . . . . . . . . . 14
..
Ãåíåðàòîðû. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Îäíîðàçîâûå âîçâðàòíûå ýëåêòðîäû . . . . . . . . .17
Ìíîãîðàçîâûå âîçâðàòíûå ýëåêòðîäû . . . . 19
Ãîñïèòàëüíûå ïðîëåæíè. . . . . . . . . . . . . . . 20
Àêòèâíûå ýëåêòðîäû. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Àêòèâíûå ýëåêòðîäíûå . . . .íàêîíå÷íèêè
. . . . . . . . . . . . . . . . 24
..
Àêòèâíûå ýëåêòðîäíûå íàêîíå÷íèêè ....
ïîêðûòûå ÏÒÔÝ. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . 25
Ñïåöèàëüíûå àêòèâíûå ýëåêòðîäíûå
íàêîíå÷íèêè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Ðàññìîòðåíèå ýíäîñêîïè÷åñêîé
.. .
ýëåêòðîõèðóðãèè . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Õèðóðãè÷åñêèé äûì. . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Çàêëþ÷åíèå. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32.
Ââåäåíèå
Çíàíèå îñíîâ ýëåêòðè÷åñòâà ÿâëÿåòñÿ ïðî÷íûì
ôóíäàìåíòîì äëÿ íàäåæíîãî è áåçîïàñíîãî
ýëåêòðîëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ.
Èíñòðóìåíòû ýëåêòðîõèðóðãèè è âñïîìîãàòåëüíûå
ïðèñïîñîáëåíèÿ ê íèì âî âðåìÿ ïðîïóñêàíèÿ
âûñîêî÷àñòîòíîãî îñöèëëèðóþùåãî ýëåêòðè÷åñêîãî
òîêà ÷åðåç òêàíü ìîãóò ïðîèçâîäèòü ôóëüãóðàöèþ,
îáåçâîæèâàíèå èëè ðåçàíèå òêàíè.
Õîòÿ ïðèìåíåíèå ýëåêòðè÷åñòâà â íàóêå è òåõíèêå
ïðîøëî äëèííûé ïóòü ðàçâèòèÿ è âûðàáîòêè îïðåäå-
ëåííûõ ìåð áåçîïàñíîñòè, âñ¸ åù¸ ñóùåñòâóåò ðèñê
ïðè ïðîâåäåíèè ýëåêòðîëå÷åíèÿ êàê äëÿ ïàöèåíòà,
òàê è äëÿ ëå÷åáíîãî ïåðñîíàëà.
Ñîâåðøåííî íåîáõîäèìî, ÷òîáû âñå ÷ëåíû ëå÷åá-
íîé áðèãàäû âëàäåëè îñíîâàìè ïîëüçîâàíèÿ ýëåê-
òðîëå÷åáíîãî îáîðóäîâàíèÿ è ïðèåìàìè áåçîïàñíîé
åãî ýêñïëóàòàöèè äëÿ îïòèìàëüíîãî ïðîâåäåíèÿ
îïåðàöèè ýëåêòðîëå÷åíèÿ.
Îñíîâû ýëåêòðè÷åñòâà
Îñíîâû ýëåêòðè÷åñòâà
Ýëåêòðè÷åñêèé òîê âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå âûäåëåíèÿ
ýíåðãèè ïðè ïåðåõîäå ýëåêòðîíîâ ñ îäíîé àòîìíîé
îðáèòû íà äðóãóþ.
Çíàíèå íàó÷íûõ îñíîâ ýëåêòðè÷åñòâà ÿâëÿåòñÿ âàæíûì
øàãîì ïðàâèëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ ïðåäëàãàåìîãî
ìåòîäà ëå÷åíèÿ, ÷òî èñêëþ÷àåò âîçìîæíîñòü
ïîòåíöèàëüíûõ îïàñíîñòåé ïðè ýëåêòðîëå÷åíèè
. ïàöèåíòà.
6 Principles of Electrosurgery
Îñíîâû ýëåêòðè÷åñòâà
Ïðè ýëåêòðîëå÷åíèè ãåíåðàòîð ïðåâðàùàåò ýëåêòðè÷åñòâî â âîëíû âûñîêîé
÷àñòîòû è ñîçäàåò íàïðÿæåíèå äëÿ ïðîòåêàíèÿ ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà.
Ñ ïîìîùüþ ãåíåðàòîðà ÷àñòîòà òîêà óâåëè÷èâàåòñÿ ñ 60 öèêëîâ äî áîëåå
÷åì 300.000 öèêëîâ â ñåêóíäó.
60
??öèêëîâ
???? ?? ? ?300
? ??000 öèêëîâ
?? ?? ? ??? ? ? ?
Principles of Electrosurgery
7
Ýëåêòðîëå÷åáíûå âîëíû.
Âèäû ýëåêòðè÷åñêèõ âîëí äëÿ ýëåêòðîëå÷åíèÿ.
Ãåíåðàòîðû äëÿ ýëåêòðîëå÷åíèÿ ìîãóò ñîçäàâàòü ðàçëè÷íûå âèäû
ýëåêòðè÷åñêèõ âîëí , è êàæäûé âèä ïî ñâîåìó âëèÿåò
íà òêàíü.
Ðåçàíèå
Ñìåøàííûé Êîàãóëÿöèÿ
òîê
Principles of Electrosurgery
9
Ýëåêòðîîáîðóäîâàíèå
Ýëåêòðîõèðóðãèÿ: ýëåêòðîîáîðóäîâàíèå.
Èìåþòñÿ äâà òèïà ýëåêòðè÷åñêèõ ñõåì:
ìîíîïîëÿðíàÿ è áèïîëÿðíàÿ.
ÌÎÍÎÏÎËßÐÍÀß (ìîíîòåðìèíàëüíàÿ) - ýòî ýëåêòðîëå÷åáíàÿ òåõíèêà,
ñ ïîìîùüþ êîòîðîé âîçäåéñòâèå íà òêàíü ïðîèçâîäèòñÿ
àêòèâíûì ýëåêòðîäîì, à äëÿ çàìûêàíèÿ öåïè òîê ïðîõîäèò
÷åðåç ïàöèåíòà ê âîçâðàòíîìó ðàññåèâàþùåìó ýëåêòðîäó
è âîçâðàùàåòñÿ ê ãåíåðàòîðó.
Ãåíåðàòîð Àêòèâíûé ýëåêòðîä
Ìîíîïîëÿðíàÿ
çàìêíóòàÿ
ñõåìà Àêòèâíûé
??????
??????
?????????
??????
Âîçâðàòíûé
10 Principles of Electrosurgery
Òåõíèêà äëÿ ýëåêòðîëå÷åíèÿ
Áèïîëÿðíàÿ
çàìêíóòàÿ öåïü
Àêòèâíûé
Âîçâðàòíûé
?????????????
Òîê
Áèïîëÿðíûé
çàõâàò òêàíè
èíàêòÿëîïèÁ
Principles of Electrosurgery 11
Ýëåêòðîêàóñòèêà - íå ýëåêòðîëå÷åíèå
Ýëåêòðîêàóñòèêà íå ýëåêòðîëå÷åíèå.
Òåðìèíû ýëåêòðîêàóñòèêà è ýëåêòðîëå÷åíèå ÷àñòî èñïîëüçóþòñÿ
çàìåíÿÿ äðóã äðóãà. Îäíàêî ýòè òåðìèíû îáîçíà÷àþò äâà ñîâåðøåííî
ðàçëè÷íûõ ïîíÿòèÿ.
Ýëåêòðîêàóñòèêà: èñïîëüçîâàíèå ýëåêòðè÷åñòâà äëÿ íàãðåâàíèÿ îáúåêòà,
ò. å. äëÿ ïðèæèãàíèÿ îïðåäåëåííîãî ìåñòà. Êëåéìåíèå ÿâëÿåòñÿ õîðîøèì
ïðèìåðîì ýòîé òåõíîëîãèè.  õèðóðãèè ãîðÿ÷èé ïðîâîä - ñàìûé èçâåñòíûé
ïðèìåð ýëåêòðîêàóñòèêè.
12 Principles of Electrosurgery
ÍÀÃÐÅÂÀÍÈÅ ÒÊÀÍÈ
Íàãðåâàíèå òêàíè
Êîãäà ýëåêòðè÷åñêèé òîê ïðîíèêàåò â òêàíü, èîíû âíóòðè êëåòîê
âîçáóæäàþòñÿ è íà÷èíàþò äâèãàòüñÿ ñ âûäåëåíèåì ñâîáîäíîé ýíåðãèè.
Ïî ìåðå óñèëåíèÿ ýòîãî ÿâëåíèÿ è åãî ïðîäîëæåíèÿ êëåòêè íà÷èíàþò
íàãðåâàòüñÿ.
Òåìïåðàòóðà òêàíè ïîâûøàåòñÿ ïðÿìî ïðîïîðöèîíàëüíî ñëåäóþùèì
ôàêòîðàì:
* ñîïðîòèâëåíèþ òêàíè
* ïëîòíîñòè ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà
* ìîùíîñòè òîêà
* ïðîäîëæèòåëüíîñòè ïðîïóñêàíèÿ òîêà.
Åñëè âåùåñòâî ÿâëÿåòñÿ õîðîøèì ïðîâîäíèêîì, òî ÷åðåç íåãî ëåãêî
ïðîõîäèò òîê èç-çà ìàëåíüêîãî ñîïðîòèâëåíèÿ, ïðè ýòîì òåïëî áóäåò
âûäåëÿòüñÿ î÷åíü ìåäëåííî. Ñîïðîòèâëåíèå òîêó â æèâîé òêàíè
îáðàòíî ïðîïîðöèîíàëüíî ñîäåðæàíèþ âîäû â ýòîé òêàíè. ×åì
áîëüøå âîäû ïðèñóòñòâóåò â òêàíè, òåì áîëåå ñèëüíûé òîê ÷åðåç íå¸
ìîæíî ïðîïóñòèòü èç-çà íèçêîãî ñîïðîòèâëåíèÿ. Ïîýòîìó íàèáîëåå
ìîùíûé òîê áóäåò â òêàíÿõ, ñîäåðæàùèõ áîëüøå âîäû, òàêèõ êàê êðîâü.
 êîñòíûõ òêàíÿõ, ñîäåðæàùèõ ìåíüøå âñåãî âîäû, òîê áóäåò ñàìûé
ñëàáûé. Ñèëà ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà óìåíüøàåòñÿ â ðÿäó:
êðîâü - íåðâû - ìóñêóëû - æèðîâûå òêàíè - êîñòè.
ñîïðîòèâëåíèå òêàíè
ñîïðîòèâëåíèå
ïðîâîäèìîñòü
Principles of Electrosurgery 13
Ðåàêöèÿ òêàíè íà äåéñòâèå ýëåêòðè÷åñòâà
ÅÁÎÇÅÁÎ ÂÇÅÁÎ
ÎÁÅÇÂÎÆÈÂÀÍÈÅ ÔÓËÜÃÓÐÀÖÈß ÐÅÇÀÍÈÅ
ïóòåì ïðÿìîãî âîçäåé-ôîðìà êîàãóëÿöèè Ðåæóùèå ýëåêò-
ñòâèÿ ýíåðãèè, ïîçâî- ñ ïîìîùüþ ýíåðãèè ðè÷åñêèå âîëíû
ëÿåò ìåäëåííî óäà- ýëåêòðè÷åñêîé äóãè ïåðåâîäÿò êëåòî÷íóþ
ëÿòü âîäó èç êëåòîê èëè èñêðîâîãî ðàçðÿäà æèäêîñòü â ïàðîîá-
.
ñîçäàâàÿ óñëîâèÿ íàä òêàíüþ. Ïðè ýòîì ðàçíîå ñîñòîÿíèå,
äëÿ âûñóøèâàíèÿ ïîâåðõíîñòü òêàíè ÷òî âûçûâàåò âçðûâ
êëåòêè. Êðîâåíîñíûå îáóãëèâàåòñÿ. Êîãäà êëåòêè è èìååò ýô-
ñîñóäû òðîìáèðóþòñÿ. èñêðîâîé ðàçðÿä ôåêò, ïîäîáíûé
Îáåçâîæèâàíèå ìîæåò äîñòèãàåò òêàíè, ðàññåêàíèþ ñêàëü-
ïðâîäèòüñÿ ðåæóùèì îí èìååò î÷åíü ïåëåì. Íàñòîÿùåå
èëè êîàãóëèðóþùèì âûñîêóþ ïëîòíîñòü õèðóðãè÷åñêîå
òîêîì ïóòåì êîíòàêòà òîêà, è ýôôåêò ðåçàíèå ïðîâîäèòñÿ
ýëåêòðîèíñòðóìåíòà íàáëþäàåòñÿ íà âíåêîíòàêòíûì
ñ ñîîòâåòñòâóþùåé ïîâåðõíîñòè ìåòîäîì, ïðè êîòîðîì
òêàíüþ. òêàíè. Äëÿ ôóëüãóðàöèèõèðóðãè÷åñêèé êàðàí=
òðåáóåòñÿ âûñîêîå íà- äàø ïîäâîäèòñÿ
ïðÿæåíèå äëÿ ïîëó÷åíèÿ áëèçêî ê òêàíè.
èñêðîâîãî ðàçðÿäà,êîòîðûé
êîàãóëèðóåò, íî íå ðåæåò òêàíü.
14 Principles of Electrosurgery
Ýëåêòðîõèðóðãè÷åñêèå ãåíåðàòîðû
Ýëåêòðîõèðóðãè÷åñêèå ãåíåðàòîðû
Èìåþòñÿ äâà òèïà ýëåêòðîëå÷åáíûõ ãåíåðàòîðîâ:
* Çàçåìëåííûé îïîðíûé ãåíåðàòîð (óñòàðåâøàÿ êîíñòðóêöèÿ)
* Èçîëèðîâàííûé ãåíåðàòîð (ñîâðåìåííàÿ êîíñòðóêöèÿ)
Ìíîãèå ñîâðåìåííûå èçîëèðîâàííûå ãåíåðàòîðû èìåþò âîçâðàòíûé
ýëåêòðîä, ñîåäèíåííûé ñ ñèñòåìîé ìîíèòîðèíãà (RECQM), êîòîðàÿ
èçìåðÿåò ñîïðîòèâëåíèå ìåæäó êîæåé ïàöèåíòà è âîçâðàòíîé
ïðîêëàäêîé.
Principles of Electrosurgery 15
Electrosurgical Generators
Èçîëèðîâàííûå ãåíåðàòîðû - ðèñê ìåñòíîãî îæîãà ñóùåñòâåííî
óìåíüøåí
Mega Power
Ïðîñòîé ñíàðóæè
Ïðîäâèíóòûé âíóòðè.
16 Principles of Electrosurgery
Âîçâðàòíûå ïðîêëàäêè
Âîçâðàòíûå ïðîêëàäêè äëÿ ïàöèåíòà
Âîçâðàòíûå ïðîêëàäêè èëè ýëåêòðîäû äëÿ ïàöèåíòà ïðè ìîíîïîëÿðíîé
ñõåìå ëå÷åíèÿ ñëóæàò ïðîâîäíèêàìè ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà,
âîçâðàùàþùåãîñÿ â ãåíåðàòîð. Ãèáêèå êëåéêèå ïðîêëàäêè ïðåäñòàâëÿþò
ñîáîé òîêîïðîâîäÿùóþ ôîëüãó ñ ïîëèìåðíûì ïîêðûòèåì. Ýòè ïðîêëàäêè
íàçûâàþòñÿ êëåéêèìè, ïîòîìó ÷òî îíè èìåþò âåðõíèé àäãåçèâíûé ñëîé,
êîòîðûé äåðæèò ïðîêëàäêó â êîíòàêòå ñ òåëîì ïàöèåíòà.
Ïðîêëàäêà äîëæíà áûòü äîñòàòî÷íî
áîëüøîé, ÷òîáû ïîääåðæèâàòü
íèçêóþ ïëîòíîñòü òîêà ïîñëå åãî
Âûñîêàÿ ïðîïóñêàíèÿ ÷åðåç òåëî ïàöèåíòà, â
ïëîòíîñòü
???????????? ïðîòèâíîì ñëó÷àå òåïëîòà, êîòîðàÿ
òîêà
???????
âûäåëÿåòñÿ ïîä ïðîêëàäêîé, ìîæåò
âûçâàòü îæîã. Åñëè ïëîùàäü
Mega Soft
????????
???????????
êîíòàêòà ñëèøêîì ìàëà èç-çà òîãî, ÷òî
Íèçêàÿ ïëîòíîñòü
???????
ìàë ðàçìåð ïðîêëàäêè èëè ïðîèçîøëî
òîêà
÷àñòè÷íîå îòêëåèâàíèå ïðîêëàäêè, òî
ìîæåò óâåëè÷èòüñÿ âûäåëåíèå òåïëà.
Îáùåå ñîïðîòèâëåíèå ïîâåðõíîñòè
ìîæåò òàêæå çàâèñåòü îò êëåéêîé ïðîêëàäêè, åñëè ðàáî÷àÿ
ïîâåðõíîñòü ïðîêëàäêè ïîâðåæäåíà. Îáèëüíàÿ âîëîñàòîñòü,âûñòóïàþùèå
êîñòè, øðàìû, æèðîâàÿ òêàíü èëè ïðîòåçû ìîãóò âëèÿòü íà ðàçìåð ðàáî÷åé
ïîâåðõíîñòè ïðîêëàäêè è, ñëåäîâàòåëüíî, íà ðàññåèâàíèå òîêà.
Íåïðàâèëüíîå
ïîëîæåíèå
ïðîêëàäêè è
ïðîèñõîäèò
âûäåëåíèå
òåïëà
Principles of Electrosurgery 17
Âîçâðàòíûå ïðîêëàäêè
Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ÷àñòî ïðîèñõîäèâøèõ îæîãîâ ïàöèåíòà ñî ñòîðîíû
ïðîêëàäêè ðàçðàáîòàíà RECQM ñèñòåìà. Íà ãåíåðàòîðå óñòàíîâëåí
ìèêðîïðîöåññîð, êîòîðûé îòñëåæèâàåò êà÷åñòâåííîå è êîëè÷åñòâåííîå
ñîñòîÿíèå êîíòàêòà ïðîêëàäêè ñ ïàöèåíòîì (èëè îáùåå ñîïðîòèâëåíèå).
Ñîñòîÿíèå ïðîêëàäîê ëåãêî îïðåäåëÿåòñÿ.åñëè ïðîèñõîäèò îòñëàèâàíèå ôîëüãè,
òî íà ìîíèòîðå ïîÿâëÿåòñÿ áîëüøàÿ øèðîêàÿ ïîëîñà. Ïðè äåéñòâèè
RECQM ñèñòåìû , åñëè êîíòàêò ïðåðûâàåòñÿ, òî ãåíåðàòîð ïîäàåò
ñèãíàë è âûõîäèò èç ñòðîÿ. Òàêîå ïîëîæåíèå âåùåé óñòàðåëî ïðè
ïîÿâëåíèè è áûñòðîì ïðèçíàíèè Mega Soft òåõíîëîãèè.
18 Principles of Electrosurgery
Âîçâðàòíûå ïðîêëàäêè
Íåæåëàòåëüíî ïðèìåíÿòü êëåéêèå îäíîðàçîâûå ïëîñêèå ïðîêëàäêè
ïðè ïðîâåäåíèè íåîíàòàëüíûõ ïðîöåäóð. Èñêëþ÷åíèåì ìîãóò áûòü
òîëüêî òå ñëó÷àè, êîãäà ðàññìàòðèâàåìûé ìåòîä ÿâëÿåòñÿ åäèíñòâåííî
äîñòóïíûì. Ïðè íåîíàòàëüíûõ ïðîöåäóðàõ òðåáóåòñÿ íàèáîëüøèé
âîçìîæíûé ðàçìåð ïðîêëàäêè ïðè ìèíèìàëüíî âîçìîæíîì
ýëåêòðè÷åñêîì òîêå.
Mega Soft âîçâðàòíûå ýëåêòðîäû ìíîãîðàçîâîãî ïîëüçîâàíèÿ.
Èäåàëüíàÿ âîçâðàòíàÿ ïðîêëàäêà - ýòî áåçîïàñíàÿ äëÿ ïàöèåíòà ñðàâ-
íèòåëüíî íåäîðîãàÿ, ïîçâîëÿþùàÿ ëå÷èòü áîëüíûõ ñ ïðîëåæíÿìè
è ãîñïèòàëüíûìè ãàíãðåíàìè ïðîêëàäêà Mega Soft, íàïîëíåííàÿ âÿçêî-
ýëàñòè÷íûì ïîëèìåðîì â îäèíàðíîì èëè äâîéíîì êîðäîâîì èñïîëíåíèè.
Principles of Electrosurgery 19
Âîçâðàòíûå ïðîêëàäêè
Ïðîêëàäêà ñòàíîâèòñÿ “ñòîðîæåì” ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà.
Åñëè óëîæèòü ïàöèåíòà ðÿäîì ñ ïðîêëàäêîé, òî óäàåòñÿ ïîíèçèòü
äàâëåíèå íà òåëî ñî ñòîðîíû ïðîêëàäêè è ïðè ýòîì ñîõðàíÿåòñÿ òîò
æå óðîâåíü áåçîïàñíîñòè, ÷òî è ïðè ïðîêëàäêå ñ ìîíèòîðèíãîì. Âîçìîæíî
óìåíüøåíèå äî ìèíèìàëüíîãî
óðîâíÿ ïëîùàäè êîíòàêòà ïàöèåíòà ????????
ñ ïðîêëàäêîé , òàê êàê âîçâðàòíàÿ
ìíîãîðàçîâàÿ ïðîêëàäêà îãðàíè÷èâàåò ñèëó
ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà, ïðîõîäÿùåãî îò
ïàöèåíòà ê ïðîêëàäêå. Áëàãîäàðÿ îãðàíè- íèçêàÿ
÷åíèþ ñèëû òîêà, ïëîòíîñòü òîêà ñîõðàíÿ- ïëîòíîñòü
òîêà áëàãîäàðÿ
åòñÿ íà äîâîëüíî íèçêîì óðîâíå, ÷òî ïðèâî- Mega Soft òåõíîëîãèè
äèò ê íåçíà÷èòåëüíîìó âûäåëåíèþ òåïëà.
Mega Soft ýêîíîìèêà. ????????
Òîò ôàêò, ÷òî ïðîêëàäêà ïîçâîëÿåò óìåíüøèòü äàâëåíèå íà ïîñòîïåðà-
öèîííóþ ðàíó, à òàêæå ýòà ïðîêëàäêà ÿâëÿåòñÿ ìíîãîðàçîâîé, â èòîãå
ïðèâîäèò ê ýêîíîìèè â ñòîèìîñòè. Ýêîíîìèÿ çàêëþ÷àåòñÿ íå òîëüêî â òîì,
÷òî ïðîêëàäêó ìîæíî äåçèíôèöèðîâàòü è ïîâòîðíî èñïîëüçîâàòü, íî
òàêæå è â òîì, ÷òî ïîñòîïåðàöèîííûé áîëüíîé íå ïîëó÷àåò äîïîëíèòåëüíûõ
òðàâì ïðè ýëåêòðîëå÷åíèè, è, ñëåäîâàòåëüíî, ýêîíîìèò íà ëå÷åíèè.
Ïðîëåæíè è ãîñïèòàëüíûå ãàíãðåíû.
Ìíîãèå ôàêòîðû âëèÿþò íà âîçíèêíîâåíèå ïðîëåæíåé è ãîñïèòàëüíûõ
ãàíãðåí. Íåêîòîðûå èç ýòèõ ôàêòîðîâ äåéñòâóþò âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ
ïðîöåäóðû ýëåêòðîëå÷åíèÿ. Ïîëîæåíèå ïàöèåíòà ïðè ïðîâåäåíèè
ïðîöåäóðû âûáèðàåòñÿ â çàâèñèìîñòè îò åãî àíàòîìè÷åñêîãî ñòðîåíèÿ,
âîçðàñòà è îáùåãî ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ. Ïðè âûáîðå ïðîäîëæèòåëüíîñòè
ïðîöåäóð òàêæå ó÷èòûâàþòñÿ ïåðå÷èñëåííûå ôàêòîðû. Ôàêòîðû, êîòîðûå
÷àñòî âîçíèêàþò ïðè óêëàäêå ïàöèåíòà è ñïîñîáñòâóþò îáðàçîâàíèþ
ïðîëåæíåé, çàêëþ÷àþòñÿ â:
òðåíèå ñäâèã ïðÿìîå äàâëåíèå
20 Principles of Electrosurgery
Âîçâðàòíàÿ ïðîêëàäêà
Òðåíèå âîçíèêàåò â òîì ñëó÷àå, êîãäà êîæà ïàöèåíòà íàòÿãèâàåòñÿ
èëè òðåòñÿ î íåïîäâèæíûé îáúåêò. Ïðè ñäâèãå êîæà ïàöèåíòà
íåïîäâèæíî çàôèêñèðîâàíà, â òî âðåìÿ êàê îñíîâíàÿ ÷àñòü
ó÷àñòêà òêàíè ñäâèãàåòñÿ èëè ïåðåìåùàåòñÿ áåç ïîääåðæêè
ñêåëåòíîé ñèñòåìû.
Ïðèëîæåíèå äàâëåíèÿ èëè âåñà ê ñïåöèôè÷åñêîìó ó÷àñòêó òåëà,
ñî âðåìåíåì âûçûâàåò èøåìè÷åñêóþ ðåàêöèþ â ãëóáîêèõ ñëîÿõ
òêàíè. Ïîâðåæäåíèå ïðîèñõîäèò, åñëè êîñòü íàòàëêèâàåòñÿ íà ìóñêóë.
 ýòîì ñëó÷àå èøåìèÿ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà íàðóæíóþ ÷àñòü ìÿãêîé
òêàíè êîæè. Òêàíü êðîâîòî÷èò, ëèøàåòñÿ êèñëîðîäà è â ðåçóëüòàòå
îìåðòâëÿåòñÿ. Äàâëåíèå ìîæåò òàêæå ïîâðåäèòü íåðâ.
Äàííûå ïðåäñòàâëåííûå â ïðåäëàãàåìîé äàëåå òàáëèöå ïîìîãàþò
ïîíÿòü, ÷òî ñïàñåíèå â òåõíîëîãèè ñ ïðèìåíåíèåì âîçâðàòíûõ
ýëåêòðîäîâ. Ñîõðàíåíèå çäîðîâüÿ íàõîäèòñÿ â ðóêàõ ïðîôåññèîíàëîâ,
çíàþùèõ ðàçëè÷èå â ýòèõ òåõíîëîãèÿõ.
Principles of Electrosurgery 21
Àêòèâíûå ýëåêòðîäû
Àêòèâíûå ýëåêòðîäû
Àêòèâíûå ýëåêòðîäû ïîäàþò òîê âûñîêîé ÷àñòîòû îò ãåíåðàòîðà ê
ìåñòó ëå÷åíèÿ.
22 Principles of Electrosurgery
Àêòèâíûå ýëåêòðîäû
Principles of Electrosurgery 23
Àêòèâíûå ýëåêòðîäû
Àêòèâíûå ýëåêòðîäû-íàêîíå÷íèêè.
Àêòèâíûé ýëåêòðîä - íàêîíå÷íèê äåéñòâóåò ñèëüíûì ýëåêòðè÷åñêèì
òîêîì íà ìàëóþ ïëîùàäü òêàíè. Òàê êàê ïðè ýòîì ðåçêî âîçðàñòàåò
ñîïðîòèâëåíèå, òî ïðîèñõîäèò óñêîðåííîå âûäåëåíèå òåïëà. Ïëîòíîñòü
òîêà âûñîêàÿ, íî ðàçëè÷íàÿ â çàâèñèìîñòè îò ôîðìû íàêîíå÷íèêà.
24 Principles of Electrosurgery
Àêòèâíûå ýëåêòðîäû
Àêòèâíûå ýëåêòðîäíûå íàêîíå÷íèêè ñ ïîêðûòèåì—E-Z Clean
®
Ïîëèòåòðàôòîðýòèëåíîâîå ïîêðûòèå, íàíåñåííîå íà íàêîíå÷íèê èç
íåðæàâåþùåé ñòàëè, äåëàåò ïîâåðõíîñòü íàêîíå÷íèêà óñòîé÷èâîé
ê îáðàçîâàíèþ ñòðóïà è ëåãêî ÷èñòèòñÿ âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ëå÷åíèÿ.
Principles of Electrosurgery 25
Àêòèâíûå ýëåêòðîäû
Lletz Loîð ÿâëÿåòñÿ îáðàçöîì ýëåêòðîäà äëÿ òî÷íîé ðàáîòû ñ èñïîëüçîâàíèåì âûñîêîé ïëîòíîñòè òîêà
Îñòðûé èãîëü÷àòûé íàêîíå÷íèê ïðåäíàçíà÷åí äëÿ óëó÷øåíèÿ
âíåøíåãî âèäà îïåðàöèîííîé çîíû ïîñëå å¸ îáðàáîòêè êàðàíäàøîì.
Çàòóïëåííûé èãîëü÷àòûé íàêîíå÷íèê èìååò ïðåèìóùåñòâî ïåðåä äðóãèìè
èãîëü÷àòûìè ýëåêòðîäàìè, ò.ê. ñîçäàåò òàêóþ êîíöåíòðàöèþ òîêà, ïðè
êîòîðîé óìåíüøàåòñÿ ðèñê òî÷å÷íîãî ïîâðåæäåíèÿ ñîñóäîâ è íåðâîâ.
26 Principles of Electrosurgery
Àêòèâíûå ýëåêòðîäû
Ïðàâèëüíî Íåïðàâèëüíî
Principles of Electrosurgery 27
Àêòèâíûå ýëåêòðîäû
Ðàññìîòðåíèå ìîíîïîëÿðíîé ýíäîñêîïè÷åñêîé ýëåêòðîõèðóðãèè
Òðè ñïåöèôè÷åñêèå ïðîáëåìû âîçíèêàþò ïðè ýíäîñêîïè÷åñêîì
ïðîâåäåíèè ìîíîïîëÿðíîãî ýëåêòðîëå÷åíèÿ: ïîñëåäîâàòåëüíîå
ñîåäèíåíèå, íàðóøåíèå èçîëÿöèè è åìêîñòíàÿ ñâÿçü.
Ïîñëåäîâàòåëüíîå ñîåäèíåíèå.
Ïîñëåäîâàòåëüíîå ñîåäèíåíèå ïðîèñõîäèò, êîãäà àêòèâíûé ýëåêòðîä
êàñàåòñÿ äðóãîãî ìåòàëëè÷åñêîãî èíñòðóìåíòà. Ýëåêòðè÷åñêèé òîê
ïåðåòåêàåò îò îäíîãî ê äðóãîìó, ÷òî ïðèâîäèò ê íåïðåäíàìåðåííîìó îæîãó
òêàíè. Ïîñëåäîâàòåëüíîå ñîåäèíåíèå ïðîèñõîäèò ïðè êîíòàêòå àêòèâíîãî
ýëåêòðîäà ñ ìåòàëëè÷åñêèì çàæèìîì. Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ýòîãî
õèðóðã äîëæåí êîíòðîëèðîâàòü âåñü çàäåéñòâîâàííûé èíñòðóìåíòàðèé.
Ëó÷øèì ñïîñîáîì äëÿ õèðóðãà èçáåæàòü óêàçàííûõ íåïðèÿòíîñòåé
ÿâëÿåòñÿ: íå âêëþ÷àòü àêòèâàöèþ àêòèâíîãî ýëåêòðîäà äî òåõ ïîð,
ïîêà ïðåäíàçíà÷åííûé äëÿ ëå÷åíèÿ ó÷àñòîê òêàíè íå ïîÿâèòñÿ â ïîëå
âèäèìîñòè è ýëåêòðîä íå âñòóïèò â êîíòàêò ñ òêàíüþ, ïðè ýòîì
ýëåêòðîä íå áóäåò ñîïðèêàñàòüñÿ ñ äðóãèìè ìåòàëëè÷åñêèìè
èíñòðóìåíòàìè.
??????
Ïðÿìàÿ
???????åìêîñòíàÿ
Âîçìîæåí
????????? ñâÿçü
????????
ìåñòíûé
?????????
îæîã
28 Principles of Electrosurgery
Àêòèâíûå ýëåêòðîäû
Ïðîáîé èçîëÿöèè.
Ïðîáîé èçîëÿöèè ïðèñõîäèò â ðåçóëüòàòå ïîâðåæäåíèÿ èçîëÿöèîí-
íîãî ïîêðûòèÿ ýíäîñêîïè÷åñêîãî èíñòðóìåíòà. Ðàñòðåñêèâàíèå èëè
ðàçðóøåíèå èçîëÿöèîííîãî ñëîÿ ñòåðæíÿ ïðèâîäèò ê óòå÷êå
ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà è, êàê ðåçóëüòàò, ê íåæåëàòåëüíîìó îæîãó òêàíè.
Èçîëÿöèþ ýíäîñêîïè÷åñêîãî
Ïðîáîé èçîëÿöèè èíñòðóìåíòà ñëåäóåò
??????????
??????? ïðîâåðÿòü êàæäûé ðàç äî,
âî âðåìÿ è ïîñëå åãî
èñïîëüçîâàíèÿ. Íàèáîëåå
÷àñòî ïîâðåæäåíèå
èçîëÿöèè ïðîèñõîäèò âî
âðåìÿ î÷èñòêè è â îñîáåííîñòè
ñòåðèëèçàöèè èíñòðóìåíòà.
Íàãðåâàíèå ñ ïîñëåäóþùèì îõëàæäåíèåì ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî èçîëÿöèÿ
ðàñøèðÿåòñÿ è ñæèìàåòñÿ. Âî âðåìÿ ýòîãî ïåðåõîäà è ìîæåò ïðîèñõîäèòü
ðàñòðåñêèâàíèå è ðàçðóøåíèå èçîëÿöèîííîãî ñëîÿ. Â ðåçóëüòàòå
íàðóøåíèÿ èçîëÿöèè òêàíü íåìåäëåííî è íåîáðàòèìî îìåðòâëÿåòñÿ,
ò. ê. ðåçêî âîçðàñòàåò ïëîòíîñòü ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà â òî÷êå ïðîáîÿ
èçîëÿöèè ñòåðæíÿ.
Indicator Shaft - èçâåñòíûé ìíîãîðàçîâûé ñòåðæåíü ôèðìû Megadyne
ñ äâîéíûì èçîëÿöèîííûì ñëîåì ÿâëÿåòñÿ ïåðåäîâîé ðàçðàáîòêîé.
Ïîäñòèëàþùèé ñëîé èçîëÿöèè ñòåðæíÿ èìååò æåëòûé öâåò, ÷òî ïîçâîëÿåò
íåìåäëåííî çàôèêñèðîâàòü òðåùèíû è ðàçðóøåíèå èçîëÿöèè.
Ïðè ïîÿâëåíèè æåëòîãî öâåòà ñòåðæåíü íóæíî çàìåíèòü.
Principles of Electrosurgery 29
Àêòèâíûå ýëåêòðîäû
Åìêîñòíàÿ ñâÿçü.
Åìêîñòíàÿ ñâÿçü ìîæåò âîçíèêíóòü â ðåçóëüòàòå ïåðåäà÷è ýíåðãèè
÷åðåç íåäîñòàòî÷íûé ñëîé èçîëÿöèè ê ïðîâîäÿùèì ìàòåðèàëàì.
Ïðîèñõîäèò óòå÷êà ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà îò îäíîãî ïðîâîäíèêà ê äðóãîìó
ïðîâîäíèêó ÷åðåç ñëîé èçîëÿöèè.
Ïëàñòìàññîâàÿ
???????????????
êàíþëÿ
Åìêîñòíàÿ
???????
ñâÿçü
????????
Âåðîÿòåí
?????????
ìåñòíûé îæîã
?????????
?????????
Ïðîâîäíèê
Èçîëÿöèÿ
?????????
30 Principles of Electrosurgery
Àêòèâíûå ýëåêòðîäû
Õèðóðãè÷åñêèé äûì.
Õèðóðãè÷åñêèé
êëåòîê äûìäî
íàãðåâàåòñÿ âîçíèêàåò èç-çà òîãî,
òî÷êè êîàãóëÿöèè èëè÷òîèñïàðåíèÿ.
æèäêîñòü âíóòðè
Äûì îòòêàíåâûõ
òêàíè
íåçàâèñèìî îò èñòî÷íèêà íàãðåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ âðåäíûì è îïàñíûì
äëÿ òåõ, êòî âäûõàåò åãî ñîäåðæèìîå.
Ðàçëè÷íûå èññëåäîâàòåëè
îáíàðóæèëè â ýòîì äûìå
êàíöåðîãåííûå, òîêñè÷íûå,
ìóòàãåííûå è ÿäîâèòûå
âåùåñòâà. Äûì òàêæå ìîæåò
ñîäåðæàòü è ïåðåäàâàòü
áàêòåðèè è âèðóñû. Äëÿ
îáåñïå÷åíèÿ áåçîïàñíîñòè
íåîáõîäèìî ïðèìåíÿòü
ýôôåêòèâíóþ ñèñòåìó
ôèëüòðàöèè è îòñîñà äûìà.
Äëÿ îòñîñà äûìà òðåáóåòñÿ,
÷òîáû îòñàñûâàþùàÿ òðóáêà
áûëà ïîäâåäåíà ê èñòî÷íèêó äûìà, è òîãäà îòñîñ áóäåò ýôôåêòèâíûì.
Mega Vac îòëè÷íî óäàëÿåò äûì , áëàãîäàðÿ çàïàòåíòîâàííîìó íîñîâîìó
êîíóñó, êîòîðûé ñîçäàåò ýôôåêò öèêëîíà “òîðíàäî” ñ âûñîêèì êîýôôèöè-
åíòîì ñêîðîñòè .
Principles of Electrosurgery 31
Çàêëþ÷åíèå
Çàêëþ÷åíèå
Íåñìîòðÿ íà õîðîøóþ îñâåäîìëåííîñòü è ÷àñòîå èñïîëüçîâàíèå
õèðóðãè÷åñêèì ñîîáùåñòâîì ýëåêòðîëå÷åáíûõ èíñòðóìåíòîâ è
àïïàðàòîâ, âîïðîñû ñâÿçàííûå ñ áåçîïàñíîñòüþ è ìåòîäàìè
ïðîâåäåíèÿ ýëåêòðîëå÷åáíûõ ïðîöåäóð ïðîäîëæàþò ñóùåñòâîâàòü.
Megadyne àêòèâíî ñîâåðøåíñòâóåò êà÷åñòâî âûïóñêàåìûõ èçäåëèé
è êîíöåíòðèðóåò ñâîå âíèìàíèå íà áåçîïàñíîñòè ïàöèåíòîâ, ïóòåì
óëó÷øåíèÿ äèçàéíà ýòèõ èçäåëèé, è ïðîñâåùåíèÿ ÷ëåíîâ õèðóðãè÷åñêèõ
áðèãàä.
Íàøè êîìïåòåíòíûå ïðåäñòàâèòåëè äîáðîâîëüíî ïðåäîñòàâëÿþò
äåéñòâóþùåå îáîðóäîâàíèå äëÿ òðåíèðîâêè è ïðîôåññèîíàëüíîãî
îáó÷åíèÿ ìåðàì áåçîïàñíîñòè è íàó÷íûì îñíîâàì ïðèìåíåíèÿ
ýëåêòðîëå÷åíèÿ.
Ìû àêòèâíî ó÷àñòâóåì â ñîçäàíèè íàèëó÷øèõ ìåòîäîâ ýëåêòðîëå÷åíèÿ.
32 Principles of Electrosurgery
Î ôèðìå Megadyne
Îñíîâàíà: 1985
Øòàá-êâàðòèðà: 11506 South State Street Draper, Utah, 84020
Êëèåíòóðà: Áîëåå 4 000 ãîñïèòàëåé, õèðóðãè÷åñêèõ öåíòðîâ, îðãàíèçàöèé çäðàâîîõðàíåíèÿ
äèñòðèáüþòîðîâ è ïîñòàâùèêîâ âî âñåì ìèðå.
Âëàäåëåö: ÷àñòíàÿ êîìïàíèÿ.
URL: www.megadyne.com
Principles of Electrosurgery 33
Î ôèðìå Megadyne
Ïîñëå áîëåå äâóõ äåñÿòèëåòèé âíåäðåíèÿ íîâûõ ðàçðàáîòîê ãðóïïà
èññëåäîâàíèé è ðàçâèòèÿ ôèðìû Megadyne ïðîäîëæàåò ñîçäàâàòü è
ïðåäëàãàòü äëÿ ïðîäàæè íîâîå ýëåêòðîëå÷åáíîå îáîðóäîâàíèå è
ïðèíàäëåæíîñòè äëÿ èçìåíÿþùèõñÿ íóæä ïðîôåññèîíàëîâ
çäðàâîîõðàíåíèÿ.
×òîáû ïîääåðæèâàòü âûñîêèé óðîâåíü îáó÷åíèÿ, ôèðìà Megadyne
ðàñïîëàãàåò ôîíäàìè äëÿ ñóáñèäèðîâàíèÿ íåïðåðûâíîãî ïîâûøåíèÿ
êâàëèôèêàöèè ìåäñåñòåð è õèðóðãîâ íà íåçàâèñèìûõ ó÷åáíûõ êóðñàõ.
Megadyne èìååò ñåðòèôèöèðîâàííóþ ñèñòåìó êîíòðîëÿ êà÷åñòâà,
êîòîðàÿ â îñíîâíîì ñîîòâåòñòâóåò ISO 9001, EN 46001, ISO 13485,
EU Medical Device Directive 93/42/EEC, Canadian Medical Device
Requirements è 21ÑÀÊ part 820.
Mega Fine ëèíèÿ î÷åíü îñòðûõ ïðåöèçèîííûõ èãë ñîçäàíà äëÿ ÷èñòîé
áûñòðîé è áåçîïàñíîé õèðóðãèè. Èãîëü÷àòûå ýëåêòðîäû èìåþò äëèíó
2 è 2.5 äþéìà è èìåþò óãîë 45 èëè 90 ãðàäóñîâ, à òàêæå âûïóñêàåòñÿ
6-òè äþéìîâûé óäëèíåííûé âàðèàíò.
Î ôèðìå Megadyne
Ïðåäëàãàåìûå ýëåêòðîäû äëÿ ëàïàðîñêîïèè ÿâëÿþòñÿ íîâûìè
ïîëíîñòüþ èçîëèðîâàííûìè èíñòðóìåíòàìè è èìåþòñÿ â øèðîêîì
âûáîðå äëÿ ëþáûõ ñëó÷àåâ. Ïðèìåíåíèå ýòèõ ýëåêòðîäîâ ñâîäèò
ê ìèíèìóìó ðèñê ïîÿâëåíèÿ áëóæäàþùåãî òîêà è íåæåëàòåëüíîãî
îæîãà.
Õàðàêòåðíîé ÷åðòîé E-Z Clean ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî îíè íå íóæäàþòñÿ
â ïåðåäåëêå, òàê êàê âûïóñêàþòñÿ ñ ðàçëè÷íûìè êîíôèãóðàöèÿìè
íàêîíå÷íèêà è èìåþò ðó÷íîå è íîæíîå óïðàâëåíèå.
Ëàïàðîñêîïè÷åñêèå ýëåêòðîäû , âêëþ÷àÿ ïðåäëàãàåìûå Mega Tips,
ñ ïîëèòåòðàôòîðýòèëåíîâûì ïîêðûòèåì äëÿ ìèíèìèçèðîâàíèÿ
îáðàçîâàíèÿ ñòðóïîâ, ïîçâîëÿþò ïðîâîäèòü õèðóðãè÷åñêèå
ïðîöåäóðû ÷èùå, áûñòðåå è áåçîïàñíåå. Ýòè ýëåêòðîäû ñíàáæåíû
çàïàòåíòîâàííûì Indicator Shaft óñòðîéñòâîì, êîòîðîå ñîñòîèò èç
äâóõ ñëîåâ èçîëÿöèè, áëàãîäàðÿ ÷åìó ðèñê îæîãà èç-çà ðàçðóøåíèÿ
èçîëÿöèè è, â ðåçóëüòàòå, ïîÿâëåíèÿ áëóæäàþùåãî òîêà ñâåäåí äî
ìèíèìóìà. Çàïàòåíòîâàííûé æåëòûé âíóòðåííèé ñëîé èçîëÿöèè,
êîòîðûé ñòàíîâèòñÿ çàìåòíûì, åñëè íàðóæíûé ÷åðíûé ñëîé
ðàñòðåñêèâàåòñÿ èëè èçíàøèâàåòñÿ, ÿâëÿåòñÿ ñèãíàëîì äëÿ õèðóðãà
î òîì, ÷òî ýëåêòðîä ïîâðåæäåí è åãî ñëåäóåò çàìåíèòü íà äðóãîé.
Ìíîãîðàçîâûå ëàïàðîñêîïè÷åñêèå ýëåêòðîäû èç íåðæàâåþùåé
ñòàëè òàêæå ñíàáæåíû Indicator Shaft è âûïóñêàþòñÿ â ðàçëè÷íûõ
âàðèàíòàõ. Êàæäûé âàðèàíò îáåñïå÷èâàåò îòëè÷íîå ðàññå÷åíèå è
êîàãóëÿöèþ ïðè ðàçíûõ âèäàõ ëàïàðîñêîïè÷åñêèõ ïðîöåäóð.
Íóæíî åù¸ óïîìÿíóòü “âñ¸ â îäíîì”(All-in-One) ðó÷íîé êîíòðîëü,
êîòîðûé äàåò âîçìîæíîñòü ïàëüöåì ðóêè âêëþ÷àòü èëè âûêëþ÷àòü
ðåçàíèå èëè êîàãóëÿöèþ, îòñîñ èëè îðîøåíèå äëÿ ðàçëè÷íûõ
ëàïàðîñêîïè÷åñêèõ ïðîöåäóð.
 äîïîëíåíèå ê E-Z Clean® èçäåëèÿì, Megadyne ïðåäëàãàåò:
Mega Power ãåíåðàòîð äëÿ ýëåêòðîëå÷åíèÿ - ïðîñòîé è ýëåãàíòíûé.
Ãåíåðàòîð èìååò áîëüøîé è ëåãêî ÷èòàåìûé äèñïëåé è óñòðîéñòâî
äëÿ ïîñòîÿííîãî êîíòðîëÿ, êîòîðîå àâòîìàòè÷åñêè ñëåäèò çà ïîëíûì
ñîïðîòèâëåíèåì òêàíè è ðåãóëèðóåò òîê ñ öåëüþ óìåíüøåíèÿ
ïîâðåæäåíèé òêàíè è çàäûìëåíèÿ. Ðåçóëüòàòîì ÿâëÿåòñÿ ìÿãêîå,
÷èñòîå, àêêóðàòíîå ðåçàíèå èëè êîàãóëÿöèÿ ïðè íàìåíüøåì òîêå è
ìàêñèìàëüíîé áåçîïàñíîñòè äëÿ ïàöèåíòà.
Principles of Electrosurgery 35
Î ôèðìå Megadyne
Mega Soft ëèíèÿ ñîñòîèò èç áåçîïàñíûõ âîçâðàòíûõ ýëåêòðîäîâ
ìíîãîêðàòíîãî ïðèìåíåíèÿ, êîòîðûìè ëåãêî ïîëüçîâàòüñÿ, è êîòîðûå
ýêîíîìè÷íû äëÿ ãîñïèòàëÿ. Mega Soft ëèíèÿ - ýòî ïåðåäîâàÿ òåõíèêà ñ
ïðåäëàãàåìûì íàáîðîì ïðîêëàäîê äëÿ ïîíèæåííîãî äàâëåíèÿ, äàþùèõ
äîïîëíèòåëüíóþ âîçìîæíîñòü çàùèòèòü ïàöèåíòà îò ïðîëåæíåé.
Mega Soft Dual Cord - ýòî ïðîêëàäêè, êîòîðûå ïîçâîëÿþò ïðèñîåäèíÿòü
äâà îòäåëüíûõ ãåíåðàòîðà ê îäíîìó âîçâðàòíîìó ýëåêòðîäó. è èñêëþ÷èòü
òðóäíîñòè ïîèñêà è ïîäãîòîâêè äâóõ îòäåëüíûõ ó÷àñòêîâ òêàíè äëÿ
êëåÿùèõ âîçâðàòíûõ ýëåêòðîäîâ.
Mega Vac ñèñòåìà ýâàêóàöèè äûìà äëÿ çàùèòû õèðóðãîâ, ìåäñåñòåð ,
ïàöèåíòîâ è äðóãîãî îáñëóæèâàþùåãî ïåðñîíàëà îò îïàñíîãî âäûõàíèÿ
ýëåêòðîõèðóðãè÷åñêîãî äûìà. Ýòà ñèñòåìà ýôôåêòèâíî ïðîèçâîäèò
îòñîñ ñ íåçíà÷èòåëüíûì øóìîì âî âðåìÿ ýëåêòðîõèðóðãè÷åñêîé
ïðîöåäóðû è äàåò âîçìîæíîñòü õèðóðãó óäàëÿòü çàäûìëåíèå è ïðîâîäèòü
ïðîöåäóðó â áëàãîïðèÿòíûõ óñëîâèÿõ.
36 Principles of Electrosurgery
Ñëîâàðü ñïåöèàëüíûõ òåðìèíîâ
Principles of Electrosurgery 37
Ñëîâàðü ñïåöèàëüíûõ òåðìèíîâ
38 Principles of Electrosurgery
Ñëîâàðü ñïåöèàëüíûõ òåðìèíîâ
Principles of Electrosurgery 39
11506 South State Street
Draper, Utah 84020
1-800-747-6110
www.megadyne.com