Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ
3
Учредитель и издатель –
ООо «отраслевые справочники»
Журнал «Реабилитация» зарегистрирован Управлением
На рынке с 1997 года Федеральной службы по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций
по Северо-Западному федеральному округу.
Наши издания Свидетельство о регистрации ПИ № ТУ78-01652 от 26.12.14.
Рекламное издание.
Генеральный директор,
главный редактор – Зелик Н.Н.
Тел. (812) 320-31-18
E-mail: zelyk@farosplus.ru
Коммерческий директор –
Алабышева В.А.
Тел. (812) 320-06-26
E-mail: reklama2@farosplus.ru
ОТДЕЛ ПО РАБОТЕ С ВЫСТАВКАМИ
Издается с 2000 г. Издается с 2009 г. PR-менеджер – Балясникова Е.В.
Тел. (812) 320-06-22
E-mail: expo@farosplus.ru
Отдел рекламы –
Гусева Е.А., тел. (812) 320-06-23
E-mail: reklama3@farosplus.ru
Королев В.Н. тел./факс (812) 320-06-24
E-mail: dmail@farosplus.ru
Тюнёва Ж.В. тел./факс (812) 320-06-24
E-mail: reklama5@farosplus.ru
Чагина М.А., тел. (812) 322-65-61
E-mail: reklama4@farosplus.ru
Отдел подписки и распространения –
тел. (812) 320-06-22
E-mail: expo@farosplus.ru
Дизайн-центр –
Дизайн – Пермовский С.О.
Верстка – Прокофьева М.Л.
Издается с 2011 г. Издается с 2012 г.
Отпечатано в типографии ООО «Лесник-Принт»
Адрес: 192007, Санкт-Петербург, Лиговский пр.,
д. 201, лит. А, пом. 3Н
Распространение изданий:
Установочный тираж 5 000 экз.
Заказ № 1611154
• на специализированных медицинских выставках и конференциях, Подписано в печать 11.11.2016 г.
более 100 в год. Выход в свет 17.11.2016 г.
• электронная рассылка по собственной базе данных, более 46 600 Журнал «Реабилитация» является изданием для врачей.
медицинских учреждений России, до выхода изданий из печати Сведения, размещаемые в данном издании, предназначены
исключительно для медицинских и фармацевтических
• дублируются в открытом доступе на наших сайтах работников.
www.medreestr.ru, www.farosplus.ru Товары и услуги, подлежащие обязательному лицензирова
нию и сертификации, должны иметь необходимые документы.
• бесплатная почтовая рассылка по крупнейшим ЛПУ: больницам, Ответственность за содержание рекламных материалов
реабилитационным центрам, региональным отделениям ФСС, несет рекламодатель. Мнение редакции не всегда совпадает
поликлиникам, медицинским центрам, санаториям. с мнением авторов. Перепечатка материалов только
с согласия редакции.
Цена свободная
4
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
VII Съезд опухолей позвоночника и спинного мозга. Выяв- тели имплантатов, медицинского оборудования
ляли наиболее эффективную тактику диагностики и инструментов для спинальной хирургии: DePuy
Межрегиональной
и лечения осложнений, рассматривали вопросы Synthes, Stryker, Zimmer Biomet, Medtronic, Karl
Ассоциации хирургов- стандартизации в спинальной хирургии, мини- Storz, а также российские компании «НаноТехМед
вертебрологов собрал мально инвазивные технологии, особенности Плюс», «Ф-Синтез», «КИМПФ» и «Конмет». Мно-
рекордное количество подготовки хирургов-вертебрологов. гие мастер-классы прошли с аншлагом – люди
участников Выступая с докладом на первом пленарном не хотели расходиться и продолжали задавать
заседании, Сергей Колесов, д. м. н., профессор, вопросы даже после того, как заканчивалось
заведующий отделением патологии позвоночника выделенное время.
27-28 мая в Москве, в отеле Korston Club на ЦИТО им. Н. Н. Приорова, член Scoliosis Research Представители Scoliosis Research Society
Воробьевых горах, состоялся VII Съезд Межрегио- Society и председатель программного комитета осветили ряд острых тем в области лечения
нальной Ассоциации хирургов-вертебрологов, по- Съезда отметил: «Сейчас 250 тысяч россиян деформаций позвоночника на пленарных заседа-
священный осложнениям в спинальной хирургии. имеют деформацию позвоночника с углом ис- ниях, мастер-классах и выступили экспертами на
Значительное место в программе Съезда занял кривления больше 30 градусов – в этом случае клинических разборах. SRS – самое авторитетное
образовательный курс SRS Worldwide Course – сколиоз прогрессирует, если не делать коррек- в мире некоммерческое объединение спинальных
2016, который провели эксперты международ- цию. Однако ежегодное количество операций хирургов, созданное в США в 1965 году, сейчас
ного Общества исследования сколиоза Scoliosis не превышает 3 тысяч. В целом же оперативное в него входят более 1000 членов из 61 страны.
Research Society. вмешательство на позвоночнике по тем или иным Сообщество способствует оптимальному лече-
Съезд проходил при поддержке Централь- показаниям требуется 2 миллионам россиян, а за нию пациентов с деформациями позвоночника,
ного института травматологии и ортопедии им. год делается лишь порядка 40 тысяч операций. причем эта патология рассматривается в широ-
Н. Н. Приорова и собрал 620 участников из Для сравнения: в США ежегодно проводится ком смысле, включая врожденные деформации,
России, дальнего и ближнего зарубежья – это свыше 250 тысяч инструментальных фиксаций нейромышечный сколиоз, деформацию в сагит-
рекордный показатель за всю историю еже- позвоночника. Но постепенно и в России количес- тальной плоскости, дегенеративные заболевания,
годных встреч Межрегиональной Ассоциации тво спинальных операций растет, внедряются спондилолистез, туберкулезные деформации
хирургов-вертебрологов. Генеральным спонсором новые технологии, поэтому нам важно работать позвоночника.
мероприятия выступило подразделение DePuy над тем, чтобы минимизировать число ослож- В ходе Съезда состоялось расширенное
Synthes группы компаний Johnson & Johnson. нений и эффективно устранять их, не навредив заседание правления Межрегиональной Ас-
Официальными партнерами стали компании пациентам». социации хирургов-вертберологов, где шла
Stryker и Zimmer Biomet. На выставке в рамках Этот Съезд, в отличие от предыдущих, носил речь о вступлении Ассоциации в европейскую
Съезда присутствовали 46 ведущих российских максимально прикладной характер, врачи дели- вертебрологическую организацию Eurospine в
и зарубежных компаний. Общее количество за- лись наработанным опытом. Тема осложнений в качестве аффилированного члена – это обес-
регистрированных на Съезде превысило 700 спинальной хирургии вызвала жгучий интерес, печит российским хирургам бесплатный доступ
человек. раньше она ни разу не обсуждалась на съездах к научным материалам Eurospine и льготы при
Вместе с российскими спинальными хирур- Ассоциации. За 2 дня состоялось 13 пленар- регистрации на конгрессах вертебрологов в Евро-
гами, травматологами-ортопедами, нейрохирур- ных заседаний, где 35 ведущих специалистов пе. Также на заседании правления обсуждались
гами, неврологами на Съезде собрались коллеги из России и зарубежья зачитали более 70 до- пути дальнейшей совместной работы с Между-
из США, Франции, Голландии, Бразилии, Италии, кладов по основным направлениям, связанным народной Ассоциацией Остеосинтеза (АО/ASIF),
Испании, Китая, Южной Кореи, Беларуси, Латвии, с осложнениями в оперативной вертебрологии. сотрудничество с которой ведется с 2012 года.
Литвы, Украины и Донецкой Народной Республи- Большое внимание уделили разбору клиничес- В фокусе внимания оказался и вопрос написа-
ки, а также Казахстана, Киргизстана, Таджики- ких случаев из практики участников Съезда, их ния национального руководства по оперативной
стана, Молдавии и Абхазии. Столь масштабного рассмотрели почти 50 – это новый формат для вертебрологии.
присутствия зарубежных специалистов еще ни ежегодных встреч Ассоциации, он оказался очень Сейчас в составе Межрегиональной Ассоциа-
разу не было на предыдущих съездах. востребован. ции хирургов-вертебрологов 350 врачей, в разных
Врачи анализировали неврологические и Параллельно с пленарными заседаниями регионах России создано 29 ячеек Ассоциации,
ортопедические осложнения при операциях на прошло 11 мастер-классов по обучению со- и чтобы она стала всероссийской, количество
позвоночнике и спинном мозге, при коррекции временным технологиям лечения патологий региональных ячеек должно увеличиться до
деформаций позвоночника, хирургическом позвоночника и спинного мозга. Их провели с 52-х – на Съезде было решено усилить работу
лечении травм, дегенеративных заболеваний, участием врачей ведущие мировые производи- в этом направлении. Съезд также рекомендовал
НОВОСТИ
5
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется «Реабилитация»
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
экспертному совету Ассоциации активно сотруд- количеством участников, высоким уровнем пре- Кроме этого, победитель аукциона должен успеть
ничать с комиссией Минздрава РФ по разработке зентаций и дискуссий. Россия – огромная страна, обучить сотрудников Выставочного центра
стандартов и клинических рекомендаций. Еще где люди живут на больших расстояниях друг «Эрмитаж Выборг» пользоваться платформой.
одним направлением работы Ассоциации станет от друга, тем не менее, российские спинальные Обучение должно проходить в очном порядке,
развитие фундаментальных исследований за хирурги постоянно поддерживают связь. Межре- в рабочие дни с 10.00 до 18.00.
счет привлечения российских и международных гиональная Ассоциация хирургов-вертебрологов В случае просрочки исполнения поставщи-
грантов. сильна, ее участники открыто говорят не только ком обязательств, в том числе гарантийного
Ассоциация придает больше значение опти- об успехах, но и о проблемах, а значит, организа- обязательства, предусмотренных контрактом,
мизации подходов к оперативной вертебрологии ция продолжит успешно развиваться. Я надеюсь Государственный заказчик прописывает требо-
с позиции доказательной медицины. И на Съезде на долгосрочное сотрудничество SRS с Россией, вание об уплате неустойки в акте об исполнении
в рамках симпозиума компании «КИМПФ» были ведь позвоночник не имеет национальности, и обязательств по контракту. Пеня начисляется за
представлены результаты первого российского вместе мы сможем сделать многое». каждый день просрочки исполнения договора.
мультицентрового исследования в спинальной Подводя итоги, Артем Гуща, д. м. н., профес- online47.ru
хирургии – оно посвящено использованию стерж- сор РАН, заведующий отделением нейрохирургии
ней из нитинола для стабилизации позвоночника. Научного центра неврологии и президент Межре-
Работа ведется более 2-х лет, сделано свыше 200 гиональной Ассоциации хирургов-вертебрологов В Приангарье на покупку
операций на базе ЦИТО в Москве и ряда других отметил, что «если раньше у российских спиналь- оборудования для
лечебных учреждений в регионах России. ных хирургов часто возникали разногласия отно-
Запущено еще одно мультицентровое клини- сительно тактики лечения пациентов, то сейчас,
предприятий инвалидов
ческое исследование, связанное с применением судя по результатам Съезда, сформировалось потратили 10 млн рублей
в спинальной хирургии углеродных наноструктур- понимание международного стандарта лечения
ных имплантатов. Это инновационная разработка патологии позвоночника – это значительный шаг Около 10 млн рублей потрачено из бюджета
российской компании «НаноТехМед Плюс», не вперед. Логично посвятить следующий съезд Иркутской области на приобретение технологи-
имеющая аналогов в мире. Углеродные имплан- клиническим рекомендациям и стандартам в ческого оборудования для специализированных
танты появились в 2013 году, сейчас их исполь- клинической вертебрологии. В ходе этой работы предприятий инвалидов. Об этом 19 октября 2016
зуют спинальные хирурги в московском ЦИТО, мы тоже рассчитываем на помощь зарубежных года сообщила пресс-служба регионального прави-
ННИИТО им. Я. Л. Цивьяна в Новосибирске, коллег». тельства со ссылкой на заместителя председателя
Санкт-Петербургском НИИ фтизиопульмоно- Согласно планам, VIII Съезд Межрегиональ- правительства Иркутской области Валентину Во-
логии и РНИИТО им. Р. Р. Вредена, а также в ной Ассоциации хирургов-вертебрологов прой- бликову при посещении специализированных
Краснодарской краевой клинической больнице дет в Иркутске при поддержке Научного центра предприятий общества слепых «Иркутского пред-
им. профессора Очаповского. Проведено 82 хирургии и травматологии. приятия «Бытовик» и ООО «Иркутского упаковочного
операции с применением углеродных имплан- cito-priorov.ru предприятия». На эти предприятия на протяжении
татов при различных патологиях позвоночника. нескольких лет приобретались и сейчас передаются
Начата клиническая апробация метода приме- в безвозмездное пользование швейное, дерево-
нения углеродного имплантата для замещения В выборгском обрабатывающее оборудование, раскройные
утраченного участка кости или создания костного «Эрмитаже» сделают ножи и столы, кромкооблицовочные станки.
блока при повреждениях и заболеваниях опорно- подъемную платформу «Наличие технологического оборудования и
двигательного аппарата. большие производственные площади позволя-
Внедрение в практику имплантатов отечес
для инвалидов почти ют увеличить на этих предприятиях количество
твенного производства способствует программе за 2 млн рублей рабочих мест для инвалидов. Но воплотить это
импортозамещения и, по мнению участников возможно при наличии заказов, так как пред-
Съезда, ее необходимо расширять при усло- Соответствующий электронный аукцион приятия работают только под реализацию товара,
вии, что российские производители обеспечат размещен на сайте Государственного заказа и благодаря поправкам в областной закон «Об
мировые стандарты качества, а также наличие Ленинградской области. отдельных вопросах квотирования рабочих мест
современного инструментария для операций. Как сообщает Online47.ru, поставку, монтаж для инвалидов в Иркутской области», который
Ассоциация ведет колоссальную работу в об- и пусконаладку подъемной платформы для инва- сегодня находится на рассмотрении региональ-
ласти импортозамещения медицинских изделий, лидов в здании Выставочного центра «Эрмитаж ного парламента», – подчеркнула Валентина
в 2016 году при ее поддержке открыт крупнейший Выборг» заказал сам центр. Цена контракта – Вобликова.
в России медицинский технопарк на базе клиники 1 млн 943 тыс. рублей. Источник финансирования Первый заместитель министра социального
НИИТО в Новосибирске для разработки и клини- – бюджет Ленинградской области. Деньги выделя- развития, опеки и попечительства Иркутской
ческих испытаний новых образцов отечественной ются в рамках реализации подпрограммы «Фор- области Алексей Макаров отметил, что пред-
медтехники и медизделий. мирование доступной среды жизнедеятельности приятия работают, но есть проблемы с загрузкой,
Участники Съезд особо отметили, что для пол- для инвалидов в Ленинградской области». с получением заказов, как и на любом коммерчес-
ноценного развития отечественной оперативной Поставщик обязан в срок провести монтаж- ком предприятии. О необходимости увеличения
вертебрологии требуется укреплять междисципли- ные и пусконаладочные работы, а также орга- количества заказов шел разговор с директорами
нарное сотрудничество травматологов-ортопедов, низовать полное техническое освидетельство- предприятий. По возможности правительство Ир-
нейрохирургов, онкологов и соответствующих вание подъемного оборудования для инвалидов кутской области, подведомственные учреждения
кафедр в медицинских вузах. и маломобильных групп населения с наклонным социальной сферы осуществляют размещение
На закрытии съезда почетный председатель перемещением кресельного типа. заказов на этих предприятиях – на мягкий ин-
SRS Worldwide Course – 2016, профессор хирургии Согласно техническому заданию, поставка, вентарь, упаковочную продукцию, мебель. Но,
позвоночника Маринус ДеКлевер (Нидерланды) а также монтаж и пусконаладка товара должны в первую очередь самим руководителям пред-
сказал: «Я очень впечатлен масштабами Съезда, быть осуществлены до 20 декабря 2016 года. приятий, менеджменту необходимо заниматься
НОВОСТИ www.farosplus.ru
6
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
сбытом продукции, организовывать производ- В Хакасии клиентские ного или тазобедренного суставов стремятся многие
ственный процесс. службы Пенсионного больные, является хирург-ортопед травматолого-
«Правительство области смогло оказать по- ортопедического отделения Саратовского НИИ
мощь предприятиям с ремонтом производствен-
фонда стали доступнее травматологии и ортопедии, кандидат медицин-
ных помещений, с материально-технической ба- для инвалидов ских наук Михаил ГИРКАЛО. По словам хирур-
зой, но организация производственного процесса, га, делающего за год порядка 500 оперативных
безусловно, это прерогатива и ответственность В Хакасии региональным Отделением Пенси- вмешательств, у ортопедов лучшей операцией
руководителей. Не в каждом субъекте сохра- онного фонда и территориальными управлениями считается та, которая позволяет пациенту забыть
нились подобные предприятия, не выдержав ПФР проводятся мероприятия по достижению о своей проблеме и радоваться жизни.
конкуренции открытого рынка. В Иркутской об- максимального уровня доступности для мало- Свою работу хирурга Михаил Владимирович
ласти специализированные предприятия суме- мобильных групп населения. сравнивает с работой пилота самолёта, который
ли сохранить, большую роль в этом сыграла Первые итоги в 2016 году были подведены не имеет права на ошибку. В этом смысле выбор
поддержка и регионального правительства и в мае. Тогда по оценке специально созданной медучреждения и оперирующего врача очень
Всероссийского общества слепых», – подчеркнул комиссии из представителей ОПФР по РХ, общес- важен, ведь любой пациент мечтает сделать
Алексей Макаров. твенных организаций: «Всероссийское общество лишь одну операцию, но такую, которая на всю
baikal-info.ru слепых», «Всероссийское общество глухих», жизнь избавила бы от мучительной боли. Как
«Всероссийское общество инвалидов» – уровень показывает практика, специалисты СарНИИТО
доступности составил 64%. Очередная проверка на все 100% оправдывают эти ожидания.
Минпромторг взял проведена спустя полгода. За это время уровень
на контроль вопрос доступности повысился на 14 пунктов и на се- Мужская работа
годняшний день составляет 78%. А ведь поначалу ничего не предвещало, что
о товарах для людей В управлениях входные лестницы и пути Михаил Гиркало станет врачом. Среди его родных
с ограниченными движения по зданию оснащены тактильным (ре- и близких были только инженеры, строители и
возможностями льефным) покрытием с продольными рифами, педагоги. А он выбрал для себя иную стезю,
обозначающими направление движения и с ко- осознанно приняв решение стать врачом уже в
В России проживает больше 15 млн инвали- нусными рифами, обозначающими препятствие; 9-м классе. Как он говорит, выбрал профессию
дов, которые нуждаются во всесторонней под- входные двери оснащены радиомаяками для по зову сердца и души: всегда хотел помогать
держке, в том числе и производителей специали- ориентации и навигации слабовидящих; кабинки людям, попавшим в тяжёлую ситуацию. Реали-
зированных товаров для этой категории граждан. для приёма посетителей оснащены пиктограм- зации мечты способствовала учёба в специали-
Об этом говорила в рамках события замминистра мами с символом доступности, табличками со зированном классе гимназии № 1, выпускные
Минпромторга Гульназ Кадырова. шрифтом Брайля, индукционными панелями экзамены в которой стали вступительными в
Ведомство заинтересовано, чтобы в отрасль для передачи информации в слуховой аппарат; медуниверситет. Уже на третьем курсе СГМУ
пришли новые компании и фирмы, готовые вы- санузлы оборудованы поручнями и кнопками Михаил в качестве ассистента принял участие в
пускать современную и качественную продукцию вызова экстренной помощи. своей первой операции. Убедившись, что хирур-
для людей с ОВЗ. Это пожелание касается и Кроме того во всех управлениях при входе в гия – это призвание, будучи студентом 4-го курса,
отрасли легкой промышленности. К сотрудничес- здание имеется кнопка вызова специалиста. Она устроился медбратом в НИИ травматологии и
тву могут привлечь и иностранных партнеров, позволяет дистанционно вызвать ситуационного ортопедии, где познакомился со всей спецификой
заметила Кадырова. помощника (сотрудника учреждения) при любых работы хирурга-ортопеда.
Со своей стороны Минпромторг заинтересо- затруднениях, либо просто решить вопрос, не – Я всегда понимал, что хирургия – это тяжё-
ван не только привлечь новые производственные поднимаясь в учреждение. лая мужская работа, – говорит Михаил Владими-
силы, но и поддержать их деятельность. Так, по В 2015-16 гг. социально значимые мероприя- рович. – А травматология-ортопедия, наверное,
словам той же Кадыровой, ведомство уже раз- тия были профинансированы на сумму около 2 одна из сложнейших областей медицины. Она
работало ряд «стимулирующих мер». миллионов рублей. Работа по повышению уров- требует от врача пространственного мышления,
Строиться взаимодействие будет на основе ня доступности для маломобильной категории постоянной концентрации внимания, быстроты
госзаказа, когда государство будет определять населения продолжается и совершенствуется. принятия решений, «твёрдой» руки и большой
основные приоритеты производства. Например, Мероприятия проводятся в рамках реализации физической выносливости, поскольку операции
уже сформированы «долгосрочные тренды» на государственной программы «Доступная среда», длятся от полутора до шести часов, а за день
средства для реабилитации пациентов, создания основная цель которой – формирование условий, приходится выполнять от двух и более. И такая
доступной среды, домашней обстановки (мебели), одинаково доступных для всех членов общества настоящая мужская работа меня вполне устраи-
спортивного оснащения, удобной и практичной в ключевых сферах жизнедеятельности. Согласно вала, я к ней стремился, и она стала смыслом
обуви и одежды. Производителям этого ряда распоряжению федерального Правительства жизни. По окончании СГМУ я был зачислен в
товаров будут предоставлены субсидии на раз- программа будет действовать до 2030 года. клиническую ординатуру СарНИИТО. Трудовая
личные бизнес-задачи. vg-news.ru деятельность в НИИ позволила мне значительно
Как и другие госзаказы, товары для людей с расширить свой профессиональный, научный и
ограниченными возможностями здоровья будут В СарНИИТО трудятся жизненный кругозор.
закупаться в России, минуя импортные пред- талантливые хирурги,
ложения. Нужно также отметить, что затраты На мировом уровне
государства на специализированную продукцию
способные выполнять – Расскажите о работе отделения и по-
возрастают: если в 2006 эта статья бюджета самые сложные операции ясните, что входит в сферу ваших профес-
была равна четырем миллиардам рублей, то в сиональных интересов?
нынешнем году это уже 30 млрд рублей. Одним из таких специалистов, попасть к кото- – В год в нашем отделении выполняется по-
ivtextil.ru рому на операцию по эндопротезированию колен- рядка 1200 различных ортопедических операций.
НОВОСТИ
7
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется «Реабилитация»
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
Нагрузка на каждого врача составляет от 300 добрые, отзывчивые люди, к которым всегда – В чём, на ваш взгляд, уникальность данных
до 500 оперативных вмешательств, тогда как можно было обратиться за советом и помощью. операций?
по данным американской страховой медици- Мне посчастливилось работать с такими хирур- – В ортопедии, как и в хирургии вообще,
ны, выполнение 100 операций в год – это очень гами и учёными, как Игорь Иванович ЖАДЁНОВ, ход выполнения всех операций строго регла-
хороший показатель. И по качеству оказывае- Вениамин Константинович РАБОВ, Олег Юрьевич ментирован. Но, как говорится, успех каждой
мой медицинской помощи мы вышли на самый ВОСКРЕСЕНСКИЙ, Владимир Александрович операции, в том числе и эндопротезирования
высокий мировой уровень. Сферой моих про- МИТРОФАНОВ, Ирина Дмитриевна КОВАЛЁВА, суставов, зависит от многих причин, связанных
фессиональных и научных интересов является которым безгранично благодарен. Необходимо с непредвиденными обстоятельствами. Поэтому
первичное и ревизионное эндопротезирование отметить, что нашему директору Игорю Алексее- каждая операция по-своему уникальна, тем бо-
коленного и тазобедренного суставов. Ежегодно вичу Норкину удалось заразить нас, молодых лее что любой человек неповторим вследствие
выполняю порядка 500 операций, из которых врачей, своей энергетикой, энтузиазмом, жела- особенностей анатомического строения. Хочу
около 150 – это ревизионные, то есть повторные нием узнать всё новое, передовое и внедрить подчеркнуть: у опытных хирургов всегда есть
операции, связанные с развивающимися после у себя. Он всячески способствует тому, чтобы «в запасе» 2-3 варианта решения возникающих
эндопротезирования осложнениями. Ревизион- институт развивался и двигался только вперёд. во время операции проблем, из которых вы-
ное эндопротезирование является фактически Благодаря Игорю Алексеевичу за какие-то 10-15 бирается самый оптимальный для данного кон-
отдельным направлением в ортопедии, посколь- лет произошёл огромный рывок в переоснащении кретного случая. Ёще 15 лет назад мы не имели
ку требует новых подходов в тактике лечения клиники: было закуплено высокотехнологичное возможности делать столь сложные операции,
пациентов. Эндопротезированием суставов в оборудование, на нашей базе освоены и нашли а сегодня, благодаря современным технологиям,
нашей стране занимаются многие клиники, но широкое применение все современные меди- возвращаем человеку жизнь без боли.
зачастую возникают осложнения, с которыми цинские технологии в области травматологии и – В какой момент операции наступает
пациенты обращаются в наш институт. Таким ортопедии. Он постоянно заботится о том, чтобы чувство удовлетворения от сделанного?
образом, мы оказываем помощь очень многим молодые специалисты перенимали инновацион- – Я занимаюсь любимым делом. К каждой
людям, к нам приезжают больные практически ный опыт, осваивали всё самоё лучшее, что есть операции готовлюсь заранее, тщательно про-
из всех регионов России, включая Крым. в мировой ортопедии. Для нас всех это очень думываю ход её выполнения, учитываю появ-
Кроме того, активно занимаюсь научной и большая школа жизни. ление возможных нюансов. И несмотря на это,
преподавательской деятельностью, являюсь волнение перед каждой операцией не покидает
хирургом-консультантом компаний, выпускающих Избавляющие от боли меня. Только после того как сделан разрез кожи,
современные эндопротезы суставов. В качес- – Что самое трудное в хирургии? появляется чувство уверенности и операция идёт
тве ведущего хирурга выполняю показательные – Самое трудное – переживать свои ошибки и по запланированному сценарию. Как правило,
операции во многих федеральных медицинских преодолевать осложнения, которые возникают не сразу после её завершения испытываешь удо-
центрах: провожу мастер-классы в Москве, Санкт- всегда по вине хирурга. Успех операции, помимо влетворение от проделанной работы. Операция
Петербурге, Смоленске, Владивостоке, Казани – качества медицинских услуг и профессионализма напоминает шахматную партию, когда в любой
объехал практически всю Россию. Зная, что в врача, на 50% зависит от физического состояния момент может возникнуть сложная ситуация,
нашем институте выполняются сложнейшие опе- самого больного и защитной системы организма. которую ты должен разрешить. И чем неорди-
рации, к нам со всей страны приезжают хирурги- Ослабленное здоровье способно перечеркнуть нарнее случай, тем большее чувство гордости
ортопеды, чтобы повысить квалификацию. И мы все усилия врачей по восстановлению подвиж- испытываешь после выполненного хирургическо-
с удовольствием делимся большим практическим ности сустава: имплантат может попросту не при- го вмешательства. Но максимально радуешься,
опытом и знаниями, приобретёнными за рубежом. житься. Население страны стареет, и количество когда через пару дней видишь пациентов, до-
Благодаря тому, что руководство НИИ в лице возможных осложнений возрастает. Раньше у вольных твоей работой, когда они улыбаются и
директора Игоря Алексеевича НОРКИНА активно таких пациентов развивались застойные явления, желают тебе, врачу, здоровья!
способствовало установлению международных такие как пневмония и пролежни, что заставляло – Старение кадров – головная боль россий-
контактов с различными зарубежными клиника- страдать и их самих, и близких. Сегодня эндопро- ской медицины. А вот в вашем НИИ, говорят,
ми, на базе института были освоены и успешно тезирование тазобедренного сустава позволяет большинство хирургов – молодые талантливые
внедрены самые современные медицинские возвращать к нормальной жизни людей пожилого люди. Так ли это?
технологии. Стажировки во многих клиниках и старческого возраста. И пациенты благодарны – Да, кадровый состав значительно омоло-
Западной Европы и Америки многому научили нам за улучшение качества их жизни. дился. И в этом большая заслуга Игоря Алек-
меня в профессиональном плане. Всё, что увидел Кстати, я прекрасно помню свою первую сеевича. Средний возраст хирургов у нас чуть
и узнал, постарался реализовать в институте, с операцию по эндопротезированию тазобедрен- больше 30 лет, и это здорово! Поскольку именно
тем чтобы в Саратове пациенты имели возмож- ного сустава. Это случилось в 2006 году. Я вёл в данном возрасте «горят» глаза и хочется раз-
ность получить весь комплекс медицинских услуг обычный приём, когда раздался звонок телефона. виваться в профессиональном плане. Мне 38
мирового уровня. Мне есть с чем сравнить: счи- Звонила женщина, живущая в Германии. Она лет, другие врачи в моём отделении гораздо
таю, СарНИИТО оснащён по последнему слову по интернету узнала номер СарНИИТО, и так моложе. Наравне со мной по 500 операций в год
техники, которая соответствует всем мировым получилось, что именно ко мне обратилась со делает хирург-ортопед Дмитрий МАРКОВ – один
стандартам и понятию «медицинский хай-тэк». своей проблемой. Её мама, живущая в Сарато- из самых способных и талантливых молодых
– Кого вы считаете своими учителями в ве, сломала шейку бедра, срочно требовалась хирургов, педагогов, учёных, которых я встречал
ортопедии? операция. Больную привезли к нам на «скорой», на своём жизненном пути. По моему мнению,
– Я по праву горжусь тем фактом, что на- мы оперативно оформили все бумаги, и в 28 лет он является ярким представителем хирургов-
чал свою медицинскую карьеру в стенах Сара- я самостоятельно выполнил своё первое эндо- интеллектуалов, поскольку в нём сочетается
товского НИИ травматологии, на базе которого протезирование сустава. А моя первая пациентка, острый и здравый ум с отточенной техникой
с 70-х годов прошлого века функционировал её зовут Людмила Петровна, до сих пор прекрасно выполнения операций.
республиканский артрологический центр. Здесь себя чувствует, регулярно поздравляет меня saratov.mk.ru
работали выдающиеся хирурги, учителя и просто с праздниками.
НОВОСТИ www.farosplus.ru
8
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
пост-релиз
Международная конференция
«травма 2016»
Издательский холдинг «Отраслевые справочники» и «Фарос плюс» – информационный партнер конференции
Отечественные производители медицинских изделий в области трав- мание компания уделяет ортезированию детей при последствиях детского
матологии и ортопедии представили свою продукцию на выставке в рамках церебрального паралича, сколиозе, травм. Предприятие представило
Международной конференции «Травма 2016». ортопедические аппараты на нижние и верхние конечности, головодер-
3 и 4 ноября 2016 г. в МВЦ «Крокус Экспо» прошла Международная кон- жатели, корсеты, реклинаторы, туторы и другие ортезы. Продукция ком-
ференция травматологов-ортопедов «Травма 2016». В рамках конференции пании за счет своего высокого качества и функциональности позволяет
состоялась выставка современных медицинских технологий, оборудования значительно повысить эффективность восстановительного лечения и
и лекарственных препаратов, на которой свои разработки при поддержке реабилитации даже при самых сложных, атипичных поражениях опорно-
Минпромторга России представили отечественные предприятия. двигательной системы.
Производственно-техническое объединение «Медтехника» проде- По мнению участников мероприятия «выставка «Травма-2016»
монстрировало широкий ассортимент медицинских изделий для травмато- позволила встретиться производителям травматологических изделий
логии и ортопедии, в том числе аппараты Илизарова, наборы хирургических с врачами и ординаторами не только столицы, но и ведущих региональных
инструментов, винты и пластины титановые для остеосинтеза трубчатых клиник страны. Интерес к продукции российских компаний доказывает, что
костей и др. В составе компании работает конструкторское бюро, научные инновационные разработки отечественных конструкторов востребованы на
исследования и разработки на предприятии проводятся при поддержке российском рынке, соотношение цена-качество выигрывает уже не только
Министерства промышленности и торговли Российской Федерации. за счёт оптимальной цены отечественных изделий, а качество продукции
Одно из ведущих предприятий по выпуску имплантатов и инструментов вплотную приблизилось к мировым аналогам и изделия способны конку-
для травматологии и ортопедии компания Остеомед-М также приняла рировать по инновационным техническим характеристикам».
участие в выставке. Предприятие представило продукцию различных Программа конференции охватывала широкий спектр вопросов трав-
направлений: хирургия позвоночника, пластика связочного аппарата, матологии и ортопедии. Участники конференции и экспоненты получили
эндопротезирование суставов, остеосинтез канюлированными винтами, возможность обсудить с коллегами свои достижения в области лечения
интрамедулярный синтез. больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
ОАО «Медико-инструментальный завод им. М. Горького» («МИЗ- В рамках деловой программы конференции при поддержке Минпромторга
Тумботино») – одно из ведущих российских предприятий по производству России прошел круглый стол «Разработка, производство и новые
медицинских инструментов, основано в 1884 году. «МИЗ Тумботино» области применения высокотехнологичных материалов в травмато-
продемонстрировал медицинские инструменты различного назначения логии», на которой представители предприятий-производителей обсудили
для многих отраслей медицины, включая ортопедию и травматологию. актуальные вопросы разработки и создания медицинских изделий из новых,
Продукция ОАО «МИЗ им. М. Горького» экспортируется в 26 стран мира, в инновационных материалов, а также применение высоких технологий
т.ч. страны СНГ, Европы, Северной и Южной Америки, Африки и Ближнего в травматологии и ортопедии.
Востока. Доля экспорта составляет 30% от общего объема реализации. Целевая аудитория мероприятия: практикующие травматологи-
Федеральное государственное унитарное предприятие «ЦИТО» ортопеды, представители государственных органов управления здравоохра-
представило широкий спектр реабилитационных медицинских изделий, нения, руководители лечебных учреждений и здравниц, фармацевтических
в том числе имплантаты и инструмент для внутрикостного остеосин- компаний, аптек, сотрудники НИИ и медицинских вузов, руководители
теза интрамедуллярными гвоздями, набор имплантатов для фиксации фирм и предприятий, выпускающих лекарственные препараты и изделия
проксимального отдела бедренной кости у детей, пластины с угловой медицинского назначения.
стабильностью ограниченного контакта, спицестержневой аппарат по типу О других мероприятиях, проводимых и поддерживаемых Минпромторгом
Илизарова и многое другое. России в рамках Системы демонстрации достижений фармацевтической
ООО «ОРТЕЗ» с 1990 года занимается оказанием протезно- и медицинской промышленности Российской Федерации можно узнать на
ортопедической помощи взрослому и детскому населению. Особое вни- сайте: www.pharmmedexpo.ru.
СОБЫТИЯ
9
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется «Реабилитация»
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
пост-релиз
VI Международная специализированная выставка
«Реабилитация. Доступная среда 2016»
Издательский холдинг «Отраслевые справочники» и «Фарос плюс» – информационный партнер выставки
Завершилась VI Международная специализированная выставка сийской Федерации за четыре дня было проведено около 50 мероприятий:
"Реабилитация. Доступная среда 2016", которая проводилась 14-17 мастер-классы, презентации, кейсы, круглые столы, мини-лекции.
сентября 2016 года в Культурно-выставочном центре «Сокольники». Фонд социального страхования Российской Федерации предста-
Выставку приветствовали: Председатель Правительства Российской вил на своём стенде уникальную систему предупреждения инвалидности
Федерации Медведев Д.А., федеральные министры, руководители у пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и
регионов. Дмитрий Анатольевич Медведев в своём обращении к участ- профессиональных заболеваний. 12 реабилитационных центров фонда
никам и гостям выставки сказал: «Это (прим. – выставка) крупнейшая предоставляют гражданам широкий ассортимент услуг в сфере медицин-
в нашей стране специализированная площадка, где демонстрируются ской, социальной и профессиональной реабилитации. Результатом этой
самые современные технические средства реабилитации. Она объединяет деятельности является предупреждение развития инвалидности, возврат
не только производителей и поставщиков, но и представителей благотво- к трудовой деятельности, а в тяжёлых случаях – снижение тяжести инва-
рительных организаций, врачей, учёных, работников социальных служб лидности, создание условий для максимально независимого образа жизни
и, конечно, самих людей с ограничениями по здоровью из разных регионов. пострадавших, их эффективного включения и вовлечения в различные
Хотелось бы сказать вам большое спасибо за активную гражданскую по- сферы бытовой, общественной и профессиональной деятельности.
зицию и участие в жизни страны. Ваше искреннее желание её изменить Большое внимание посетителей выставки привлёк стенд Российского
и улучшить заслуживает самого глубокого уважения». Паралимпийского комитета. Встречи паралимпийцев с посетителями
И действительно, в работе выставки приняли участие более 100 выставки продемонстрировали полную поддержку наших спортсменов
отечественных и зарубежных компаний, являющихся производителями со стороны соотечественников и осуждение несправедливых решений
и поставщиками технических средств реабилитации инвалидов и средств Международного паралимпийского комитета об отстранении российской
адаптации окружающей среды. В течение четырёх дней выставку посетили команды паралимпийцев от игр в Рио.
свыше семи тысяч человек. Замечательные стенды представили на выставке АНО «Катаржина»,
Группа компаний «Метиз», ООО ЦПОСН «Ортомода», Реутовский экс-
Выставка «Реабилитация. Доступная среда 2016» фактически периментальный завод средств протезирования Минтруда России, ООО
стала национальной выставочной платформой для демонстрации «Элти-Кудиц», ООО «Вертикаль», ВОИ, ВОГ, ВОС, Российская школа
развития отечественной реабилитационной индустрии и формиро- собак-проводников ВОС, «Детская восстановительная медицина», «Здо-
вания доступной среды в нашей стране. Новая концепция выставки ровье», ООО «Исток-Аудио Трейдинг», Республика Крым и Центр профес-
позволила создать условия для эффективного сотрудничества на вы- сиональной реабилитации инвалидов (Евпатория), «Марципанотерапия»,
ставочной площадке представителей государственных заказчиков – фе- «Мир титана», Минькинская коррекционная школа-интернат (Мурманская
деральных министерств и ведомств, фонда социального страхования, область), Московское протезно-ортопедическое предприятие Минтруда
органов социальной защиты населения, образования, здравоохранения, России, Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Минтруда
протезно-ортопедических предприятий с производителями и поставщиками России, Нижегородское и Самарское протезно-ортопедические предприятия
изделий реабилитационной техники и средств адаптации окружающей Минтруда России, «Русская кожа», Ассоциация «Социальный кластер Ар-
среды, а также с организациями, предоставляющими услуги медицинской, хангельской области», «Экзоатлет», а также китайские компании "Suzhou
социальной и профессиональной реабилитации. Yuanmeng Accessibility Technology Co., Ltd" и K.H Brace Ltd.". Выставку
посетили представители Китайской федерации инвалидов.
Украшением выставки явилась экспозиция Министерства промыш-
ленности и торговли Российской Федерации. На объединённом стенде Огромную роль в успехе выставки сыграла интересная деловая про-
компании был представлен широкий ассортимент технических средств грамма выставки. Центральным событием деловой программы явилось
реабилитации, производство которых осуществляется при поддержке проведение заседания Комиссии при Президенте Российской Федерации
министерства, интересные решения в применении средств адаптации по делам инвалидов совместно с Рабочей группой Минпромторга России,
для создания условий доступности жилых помещений, инновационные которое состоялось 16 сентября 2016 года под руководством председателя
разработки средств медицинской реабилитации. комиссии – советника Президента РФ Левицкой А.Ю. В заседании приняли
На объединённой экспозиции Министерства образования и науки участие: Министр труда и социальной защиты РФ Топилин М. А., Министр об-
Российской Федерации более 20 крупнейших образовательных органи- разования и науки РФ Васильева О. Ю., заместитель Председателя Совета
заций нашей страны представили открытую образовательную программу Федерации Карелова Г. Н., директор направления «Социальные проекты»
для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья. На стенде АНО «Агентство стратегических инициатив по продвижению новых проек-
и других площадках выставки Министерством образования и науки Рос- тов» Чупшева С. В., заместители министров Кадырова Г. М., Лекарев Г. Г.,
СОБЫТИЯ www.farosplus.ru
10
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
СОБЫТИЯ
11
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется «Реабилитация»
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
Оргкомитет и дирекция
VI Международной специализированной выставки
«Реабилитация. Доступная среда 2016»
СОБЫТИЯ www.farosplus.ru
12
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
СОБЫТИЯ
13
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется «Реабилитация»
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
ГК Аурика, ООО
Для почты: 300026, Россия, г.Тула, а/я 1846
AG Group: «Аэровита» - Тел.: 8-800-777-30-71 Группа АСВОМЕД, ООО
«Галопрофф» (звонки по России бесплатно) Адрес: 125040, Россия, г. Москва,
Адрес: 127427, г. Москва, Http: www.aurica.pro, www.aurica.ru ул. Правды, д. 8, кор. 35
ул. Кашенкин Луг, д. 8, корп. 3 Индукционные системы, информационные Тел.: 8 (495) 742-44-40
Тел.: +7 (915) 047-22-36, терминалы, системы вызова персонала, Факс: 8 (495) 742-44-35
+7 (499) 703-47-09 лестничные подъемники и ступенькоходы, E-mail: info@gymna.ru
E-mail: info@saltcaves.ru, свето-звуковые сигнализаторы и информа- Http: www.asvomed.ru, www.gymna.ru
info@galoproff.ru ционные табло, FM-системы для слабо- Компания «Группа АСВОМЕД» представляет
Http: www.saltcaves.ru, слышащих, аудио-гиды, поручни и пандусы, ведущих европейских производителей совре-
www.galoproff.ru плитка ПВХ и бетонная, жидкий пластик, менного оборудования в области физиотера-
Проектирование, производство и создание информационные таблички, тактильно- пии, электротерапии, ультразвуковой терапии,
Галокомплексов «Соляная пещера звуковые мнемосхемы. УВЧ, СМВ терапии, лазерной терапии,
из соли Черного моря» (Галокамер) на криотерапии, вибротерапии, ударно-волновой
базе ультразвукового двухконтурного терапии, массажных столов, тракции,
галогенератора «Аэровита». медицинских тренажёров, функциональной
См. рекламу на с. 44-45 диагностики, УЗИ-диагностики, рентгеновской
Глубокотканные массажеры и ультразвуковой остеоденситометрии.
Ермакова
Адрес: Россия, г. Ижевск,
Боткинское шоссе, д. 180
Тел.: (3412) 94-15-34
E-mail: spazmovnet@gmail.com,
po-kobra@mail.ru
Аверсус, ООО Http: www.spazmov.net ДиаСервис, ООО
Разработка и производство оздоравливающих Адрес: 195067, Санкт-Петербург,
Адрес: 129347, г. Москва, Югорский
устройств и массажеров для устранения ул. Бестужевская, д. 50, оф. 1311
проезд, д. 2, стр. 3
различных заболеваний. Т./ф.: (812) 543-31-90, +7 (911) 941-00-54
Т./ф.: (495) 637-93-00, (499) 188-65-83
E-mail: info@diaserv.ru
E-mail: info@aversus.ru
Http: www.diaserv.ru
Http: www.aversus.ru
Производство медицинской техники,
Производство технических средств
программно-аппаратных комплексов для
реабилитации, медицинских изделий и
медицинской мебели.
ГРАДИ ПРОИЗВОДСТВО, ООО ортопедии, протезирования и реабилитации.
Адрес: 105082, г. Москва,
ул. Спартаковская, д. 19, корп. 3А
Тел.: (499) 408-94-92, (495) 392-25-12
E-mail: 639surkov@rambler.ru
Http: www.gradi.pro
Инновационная мастерская Отче
Компания ГРАДИ рада представить уникаль-
Савва, ООО
ную инвалидную коляску, «шагающую» через
бордюры и по ступеням лестниц. «Гради- Адрес: 142601, Московская обл.
АЛЕРИ ТЕХНО, ООО г. Орехово-Зуево, 2-й Фрезерный
Стандарт» открывает новый класс инва-
Адрес: 109044, г. Москва, лидных колясок для улиц. Запатентованная проезд, д. 10
ул. Крутицкий Вал, д. 14 конструкция «шагающей» коляски позволяет Тел.: (915) 377-82-31, (903) 182-24-61
Тел.: +7 (495) 720-60-37 пользователю самостоятельно преодолевать Факс: (496) 424-67-40
E-mail: info@aleri.ru препятствия – бордюры, лестницы, высокие E-mail: invafond@gmail.com
Http: www.aleri.ru, miha-bodytec.com пороги, неровности дороги. Кресло-коляска Http: o-savva.ru
Реабилитация, восстановление, коррекция значительно расширяет возможности пользо- Создатель индивидуальных подъёмных
фигуры и тонус мышц – miha bodytec вателей для самостоятельного перемещения устройств для инвалидов и лиц пожилого
инновационное оборудование для достижения как в домах, так и на улице, в том числе в го- возраста: подъёмники для ванной, туалета
положительных результатов. Официальный родской среде. Она доказала свою эффектив- и автомобиля, другая реабилитационная
представитель в России АЛЕРИ ТЕХНО. ность при транспортировке людей, лишённых техника.
См. рекламу на с. 36-37 возможности самостоятельно передвигаться. См. рекламу на с. 30-31
14
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
Научно-производственное
предприятие «Эксергия», ООО
Адрес: 650023, Кемерово, пр. Ленина,
д. 120, оф. 131
Интерфин, ООО Тел.: 8 (913) 919-63-16, 8 (3842) 56-16-44
Адрес: 119019, г. Москва, Медтехника Москва, ООО E-mail: leonardo-co@yandex.ru
ул. Знаменка, д. 7, стр. 3 Адрес: 125222, г. Москва, ул. Генерала Http: novomed.wix.com/metodmk
Тел.: +7 (495) 212-09-22 Белобородова, д. 35/2, пом. 10 Предприятие имеет медицинские центры
E-mail: o2capsule@gmail.com Тел.: +7 (495) 504-26-51, и производственную базу для выпуска
Http: www.o2capsule.ru +7 (495) 504-26-52 аппаратов для лечения позвоночника и
Компания «Интерфин» занимается Факс: +7 (495) 504-26-53 других патологий. Занимается исследованием
поставками на российский рынок портативных E-mail: info@med-mos.ru заболеваний позвоночника, опорно-
и стационарных барокамер нового поколения. Http: www.med-mos.ru двигательного аппарата и соматических
См. рекламу на 4-й обложке и с. 43 Медицинская техника и иммобилизационное патологий.
оборудование.
См. рекламу на 2-й обложке
Лаборатория Электроники
«ЭлекЖест», ООО
Адрес: 124460, г. Москва, Зеленоград, Невотон, НПФ, ООО
Панфиловский проспект, д. 10, Адрес: 192012, Санкт-Петербург,
комн. 22/418а ул. Грибакиных, д. 25, корп. 3
Тел.: +7 (499) 731-27-09, 732-92-59, Тел.: (812) 327-46-96, 327-71-94
734-40-04 E-mail: info@nevoton.ru
E-mail: info@elecgeste.ru МИР ТИТАНА, НПИП, ООО Http: www.nevoton.ru
Http: www.elecgeste.ru ООО Научно-производственное ООО НПФ «Невотон» уже 25 лет работает на
Основанное в 1992 году, ООО Лаборатория информационное предприятие российском рынке производства и разработки
Электроники «ЭлекЖест» является специали- «МИР ТИТАНА» медицинской техники профессионального
зированным предприятием по разработке, Адрес: 123060, г. Москва, и домашнего назначения. Вся продукция,
производству и сопровождению аппаратно- ул. Расплетина, д. 24 выпускаемая нашей компанией, проходит
программных и оптико-электронных техни- Тел.: (495) 937-31-60 строгий контроль качества, необходимые
ческих средств реабилитации инвалидов по Факс: (495) 937-31-62 испытания и сертификацию.
зрению. Фирменное гарантийное обслуживание E-mail: mir@ortho-titan.com
всей выпускаемой техники – в течении 3 лет! Http: www.mirtitana.com
См. рекламу на с. 18 Один из крупнейших в России поставщиков
средств реабилитации для инвалидов,
ортопедических изделий, материалов
и оборудования для их производства.
См. рекламу на с. 40-41
Лань, ООО
Адрес: 630055, г. Новосибирск,
ул. Разъездная, д. 14
НПП «Детская Восстановительная
Т./ф.: +7 (913) 069-46-64, (383) 363-58-02 Медицина», ООО
E-mail: info@ortez.info Научно-производственное предприятие
Http: www.ortez.info «Детская Восстановительная Медицина»
Эксклюзивный поставщик ортезов SWASH в Адрес: 620135, г. Екатеринбург,
России, официальный представитель компа- ул. Парниковая, д. 1-8
нии ALLARD IntCampScandinavia AB (Швеция), Т./ф.: (343) 383-11-95, 383-11-96
МосМедТранс, ООО E-mail: info@dvm-reab.ru
разработчика и производителя этих аппара-
тов. Проводим мастер-классы и семинары по Адрес: г. Москва, пр. 40 лет Октября, Http: www.dvm-reab.ru
использованию ортезов SWASH в комплекс- д. 5, с. 2 Научно-производственное предприятие
ной реабилитации детей с ДЦП. Работаем с Тел.: +7 (495) 150-05-33 «Детская Восстановительная Медицина» –
самыми прогрессивными реабилитационными E-mail: mosmedtrans@mail.ru российский разработчик и производитель
центрами в регионах РФ. Мы хотим, чтобы па- Http: www.мосмедтранс.рф технических средств реабилитации для
циенты и доктора имели информацию о новых Профессиональные санитары компании детей-инвалидов и оборудования для ЛФК
мировых разработках в сфере реабилитации МосМедТранс на специально оборудованных, и восстановительной медицины. Торговая
и возможность использовать эти технологии. комфортабельных автомобилях осуществляют марка «Я Могу!».
См. рекламу на с. 29 перевозку лежачих больных в Москве. См. рекламу на 3-й обложке и с. 28
16
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
Федеральное государственное
Сатисформ (Франция) Ситипорт, ООО унитарное предприятие
Адрес: 124683, г. Москва, Зеленоград, «Нижегородское протезно-
Проприофут (Франция)
корп. 1561, 1 этаж, пом. II ортопедическое предприятие»
Эксклюзивный представитель в России –
Тел.: (495) 979-11-16
ООО «ТАЛАССО ВЕЛЛ» Министерства труда и социальной
E-mail: kiparis-d@bk.ru
Адрес: 119048, г. Москва,
Http: www.doctor-kiparis.ru защиты Российской Федераци
ул. Усачева, д. 29, корп. 1 Адрес: 603058, г. Нижний Новгород,
Производство тренажеров «Доктор Кипаристм»
Тел.: 8 (495) 730-58-97 ул. Порядковая, д. 2Б
для исправления осанки у детей, профилакти-
E-mail: info@satisform.ru Тел.: (831) 258-56-80, 296-91-12
ки и лечения заболеваний позвоночника
Http: www.satisform.ru, E-mail: cmr@prop-nn.ru
у взрослых (остеохондроз, протрузии, грыжи
www.propriofoot.ru Http: www.prop-nn.ru
межпозвонковых дисков и т. д.).
Представляет биомеханический аппаратно-
Специализированное предприятие в Нижего-
программный комплекс “Satisform” для
родской области по комплексной реабилита-
динамического вытяжения спины и нижних
ции и производству протезов, ортопедической
конечностей, с тренажерами для функцио-
обуви и технических средств реабилитации
нального тренинга «Здоровая спина» и инно-
для лиц, страдающих заболеваниями и на-
вационную разработку компании "Propriofoot"
рушениями опорно-двигательного аппарата.
– эффективный тренажер для стабилизации
голеностопа и реабилитации функционально- СуперМедСквад, ООО Центр медицинской реабилитации на Нижего-
родском протезно-ортопедическом предпри-
го плоскостопия. Адрес: 127254, г. Москва, Огородный
ятии осуществляет комплексное, индивиду-
См. рекламу на с. 27, 33, 42 проезд, д. 5, строение 6, подъезд
альное, интенсивное, раннее восстановление
2, офис 510, БЦ ПРОМЭНЕРГО
после травм и оперативных вмешательств.
Тел.: (495) 795-58-35
См. рекламу на с. 23
E-mail: info@supermedsquad.ru
Симс-2, ООО Http: www.supermedsquad.ru
Адрес: г. Москва, ул. Новопоселковая, д. 6 Наша компания является производителем
Тел.: (495) 792-31-90, 8 (800) 200-31-90 продукции для симуляционного обучения
(бесплатный телефонный номер
для звонков из регионов России)
в медицине. Понимая его необходимость, Физиотехника
мы провели работы по созданию серии
Http: www.sims2.ru, Адрес: 197198, Санкт-Петербург,
тренажеров Э.Н.Д.О., в которую входят как
www.med-magazin.ru ул. Съезжинская, д. 23, лит. А,
тренажеры, так и расходные материалы для
Медицинская техника и оборудование: пом. 2-Н
отработки хирургических навыков. Работы
инвалидные коляски, трости, костыли, Т./ф.: (812) 321-67-80
велись в рамках гранта УМНИК и СТАРТ
ходунки, противопролежневые матрацы, E-mail: mail@pt-med.ru
Фонда содействия развития в научно-
медицинские весы, анализаторы жира и Http: www.pt-med.ru
технической сфере.
другая медтехника оптом и в розницу. Производитель водолечебного и СПА-
оборудования: ванны для подводного душ-
массажа, жемчужные, минеральные ванны,
пароуглекислая ванна «Оккервиль-КОМБИ»,
водолечебные кафедры и терапевтические
души. На все перечисленное оборудование
СинКор, ООО имеется регистрационное удостоверение.
Адрес: 197101, Санкт- Петербург,
ТММ, ООО
Каменноостровский пр., д. 10, Адрес: 659322, Алтайский край, г. Бийск,
литера М, пом. 11Н ул. Социалистическая, д. 1
Тел.: +7 (812) 292-46-97, Тел.: (3854) 30-59-96, +7 (963) 507-50-26
+7 (812) 347-47-97 E-mail: tmm@mail.biysk.ru,
E-mail: info@sinkor.ru tmmbalneo@gmail.com
Http: www.mir-tmm.ru ЦЕПТЕР Интернациональ, ООО
Http: www.sinkor.ru
Разработка и серийный выпуск Тел.: (812) 334-42-36, 334-42-48, 334-29-95
ООО «СинКор» разрабатывает, производит и
бальнеологического оборудования для: E-mail: sd.med.spb@zepter.ru
поставляет оборудование для реабилитации
- подводного (вертикального/горизонтального) Http: www.zepter.ru
пациентов разного возраста с неврологичес-
кими, психосоматическими заболеваниями и сухого вытяжения отделов позвоночника, Zepter International – швейцарская
и последствиями органического поражения - гидротерапевтических процедур, холдинговая компания, производящая и
головного мозга. - получения пантового экстракта. продающая высококачественную продукцию
См. рекламу на с. 19 См. рекламу на эксклюзивной с. 1 для клинического и домашнего применения.
Современный тифлофлешплеер
Новый уровень информационного обслуживания инвалидов по зрению
Для каждого из нас чтение интересной книги – циональным на сегодняшний день. Он имеет название книги и аппарат предложит список книг,
это погружение в иную захватывающую реаль- специальное покрытие софт тач, которое делает прочитанных разными дикторами.
ность. Это полет фантазии и переживание вмес- корпус плеера приятным и «теплым» на ощупь, В 2016 году разработана карманная версия
те с героями их приключений, чувств, эмоций. большие круглые кнопки и тактильную маркиров- ElecGeste DTBP-301 Медиум – ElecGeste DTBP-
Можно лишь представить, насколько обогащают ку, расположенную рядом с ними. 202. Она предназначена для более мобильной
книги жизнь людей с особенностями зрения. Ведь Из технических характеристик аппарата сле- группы населения. Его размеры сравнимы с разме-
«говорящая книга» – это не только возможность дует особо выделить: рами сотового телефона, а весит всего 110 гр.
расширить мировоззрение, тренировка работы • Громкий качественный звук,
Инвалиды по зрению получают
мозга, способ получения новых впечатлений, • Озвучивание выполняемых команд, тифлофлешплеер бесплатно.
порой это просто возможность услышать чело- • Поддержка SD карт и USB носителей,
веческий голос. Человек, который читает книги, • «Чтение» текстовых файлов с помощью Тифлофлешплеер включен в федеральный
имеет возможности путешествовать в древние встроенного синтезатора речи, перечень технических средств реабилитации
времена, он знает историю своей земли и как • Говорящие часы-будильник, инвалидов по зрению и предоставляется данной
жили наши предки в других странах и цивили- категории лиц бесплатно на основе ИПР (инди-
• Диктофон с несколькими режимами записи,
зациях, которые правили землями и сделали видуальной программы реабилитации).
• Съемный аккумулятор.
историю. И как замечательно, что в наше время Для получения ИПР необходимо обратиться
у незрячих есть возможность «читать» книги, Все эти функции делают аппарат незамени- в поликлинику по месту жительства. После про-
наравне с остальными. мым помощником. А самое главное – встроенный хождения специалистов, необходимо обратиться
«Говорящая книга» – это звукозапись Wi-Fi модуль, который открывает совершенно в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).
обычного (плоскопечатного) издания, воспро- новый мир. Это новостные ленты и подкасты. После подачи документов в МСЭ в течение двух
изведенная дословно, которая начитывается Это тысячи интернет радиостанций разных стран недель инвалиду выдается программа ИПР на
дикторами или профессиональными чтецами мира в отличном качестве звучания. Это погода руки. С этой ИПР необходимо обратиться в фонд
и тиражируется для незрячих читателей специ- своего и других городов, календарь событий социального страхования (ФСС), где после рас-
альных библиотек. России и других стран. Это возможность слушать смотрения заявления на основании представлен-
Первое появление «говорящей книги» дати- популярные телевизионные каналы. ных документов инвалиду выдается направление
руется 1877 годом. Это был фонограф. Его сменя- Но главной задачей тифлофлешплеера на обеспечение техническим средством реабили-
ли грампластинки, катушечные пленки, кассеты. является чтение «говорящих книг». Пользова- тации (ТСР). Существует возможность ускорить
В 2007 г. в производство был запущен первый в тель, зарегистрировавшись в своей региональ- процесс: после оформления ИПР приобрести
России тифлофлешплеер ElecGeste DTBP-001, ной библиотеке для слепых, получает доступ к тифлофлешплеер самостоятельно и обратиться
предназначенный для чтения цифровых «гово- серверу цифровой библиотеки. Уникальность в ФСС за компенсацией.
рящих книг». Это позволило библиотекам начать тифлофлешплеера ElecGeste DTBP-301 в том, Более подробную информацию по данному
процесс перехода на цифровые носители. что он единственный в России предоставляет вопросу можно узнать в статье «Процедура
Современный тифлофлешплеер ElecGeste возможность голосового поиска книг. Читате- получения компенсации за ТСР» на нашем сайте
DTBP-301 Медиум является наиболее функ- лю достаточно произнести фамилию автора или www.elecgeste.ru.
www.elecgeste.ru
СТАТЬИ www.farosplus.ru
18
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
СТАТЬИ
19
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется «Реабилитация»
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
Остеопоретические переломы, как основ- после любого малоэнергетического перелома сбалансированное питание, адекватные физи-
ное и самое грозное осложнение остеопороза риск повторного удваивается и сохраняется вы- ческие нагрузки, предупреждение падений.
представляют особо важную медицинскую, со- соким на протяжении 10 лет, но наиболее велик В настоящее время стратегия профилактики
циальную и экономическую проблему. Такие в первый год после травмы. повторных остеопоротических переломов раз-
переломы возникают вследствие снижения ме- Следует отметить, что повторные перело- работана достаточно полно и в целом не под-
ханической прочности кости и повышения ее мы на фоне остеопороза обычно существенно вергается сомнениям. Однако многие частные
хрупкости на фоне остеопороза и развиваются утяжеляют состояние больных и значительно вопросы не решены и активно разрабатываются
после сравнительно легких механических воз- увеличивают затраты на их лечение. После них в наши дни. Важнейшим среди них является орга-
действий, которые у здоровых людей не должны инвалидность развивается чаще в 2,8 раза, а низационный вопрос, включающий определение
приводить к переломам. смертность возрастает в 2,3 раза по сравнению с объема и порядка проведения необходимых
Наиболее тяжелые последствия возникают первым переломом. Прямые затраты на лечение лечебно-профилактических мероприятий, а также
после перелома проксимального отдела бедрен- больных с остеопорозом после возникновения оптимальной структуры для их реализации.
ной кости, которые у пожилых пациентов приво- у них второго перелома возрастают в 2,4 раза. Следует отметить, что общенациональных
дят к высокой летальности и компрессионных Поэтому профилактика повторных остеопороти- государственных программ профилактики по-
переломов тел позвонков, приводящих к инва- ческих переломов костей считается экономически вторных остеопоротических переломов костей и
лидизации пациентов. У лиц нетрудоспособного более эффективной, чем предупреждение перво- структурных подразделений для их претворения
возраста в России ежегодно фиксируется около го перелома на фоне остеопороза. в жизнь не создано пока ни в одной стране мира.
112000 переломов проксимального отдела бе- Распространенность повторных остеопоро- Тем не менее, в ряде развитых стран организова-
дренной кости на фоне остеопороза, а к 2030 тических переломов в Российской Федерации ны и успешно работают на протяжении последних
году за счет старения населения их количество весьма высока. Согласно результатам эпиде- 15 лет различные региональные службы курации
предположительно возрастет на 23% и соста- миологических исследований, проведенных пациентов с переломами на фоне остеопороза
вит около 144000 в год. Распространенность в нашей стране среди городского населения FLS (Fracture Liaison Service), имеющие основной
компрессионных переломов тел позвонков в старших возрастных групп, 24% женщин (около целью организацию помощи таким больным для
нашей стране среди населения старше 50 лет 6,7 млн.) и 13% мужчин (более 2,3 млн.) ранее предупреждения последующих переломов. За
колеблется по различным данным: у мужчин от уже обращались к травматологам по поводу это время они успели продемонстрировать свою
7,2% до 12%, а у женщин – от 7% до 16%. При перенесенных переломов. эффективность с чисто медицинских, а также
этом общее ежегодное их количество составляет Мероприятия профилактики повторных и с экономических позиций.
от 2,5 до 3 миллионов, или примерно 5-6 пере- остеопоротических переломов костей, прово- Прежде всего, следует отметить, что работа
ломов каждую минуту! димые у пациентов со сниженными прочностными служб профилактики повторных переломов (ППП)
Для большинства пострадавших рассматри- характеристиками скелета, позволяют разорвать у больных с остеопорозом основывается на тесной
ваемые переломы создают серьезные персо- порочный круг каскадных переломов при остео- взаимосвязи травматологической и терапевтиче-
нальные проблемы, являясь причиной продол- порозе, когда каждый новый перелом уменьшает ской служб медицинских учреждений с вовлечени-
жительного и выраженного болевого синдрома, физическую активность больного и приводит к ем врачей первичного звена. Подчеркивается, что
существенно ограничивая функции и, в частности, снижению минеральной плотности костной ткани процесс отбора профильных пациентов должен
возможности самостоятельного передвижения, (МПКТ) и прочности костей, что, соответствен- начинаться уже во время их нахождения в поле
значительно снижая качество жизни, а в ряде но, увеличивает риск последующих переломов. зрения травматологической службы в госпиталь-
случаев приводя к смерти. Однако, помимо этого, Известно, что современные антиостеопороти- ном или в амбулаторном звене. Поэтому система
перенесенный при минимальной травме перелом ческие препараты позволяют повысить МПКТ и не может эффективно работать без активной по-
свидетельствует о повышенном риске последую- прочность костной ткани и тем самым существен- зиции и участия в ней травматологов. Вместе с
щих «каскадных» остеопоротических переломов. но снизить риск повторных переломов позвонков тем, очевидно, что хирург-травматолог нуждается
В исследовании NORA было продемонстриро- (на 50–70%) и костей конечностей (на 30–40%). в организационной поддержке. Суть системы ППП
вано, что перелом дистального метаэпифиза Соответствующий предупредительный эффект как раз и заключается в четком взаимосвязанном
лучевой кости, перенесенный в возрасте 45 лет и фармакотерапии способны значительно усилить ведении пациента с малоэнергетическим пере-
старше, увеличивает риск перелома проксималь- мероприятия немедикаментозной профилакти- ломом в возрасте 50 лет и старше травматоло-
ного отдела бедренной кости в 1,9 раза. В целом, ки повторных остеопоротических переломов: гической и терапевтической службами.
СТАТЬИ www.farosplus.ru
20
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
СТАТЬИ
21
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется «Реабилитация»
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
По вопросам использования
и приобретения клея «Криофит» обращайтесь
по телефону 8 (964) 712-99-97
www.kriofit.ru • www.криофит.рф
e-mail: plazmaftk@kriofit.ru
СТАТЬИ www.farosplus.ru
22
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
На сегодняшний день травмы и заболевания приема, залы ЛФК, тренажерной гимнастики с Наш центр все время развивается: идет осво-
центральной нервной системы занимают ведущее БОС, бальнеолечебница, кабинеты массажа, ение новых методов и методик; отрабатываются
место в структуре инвалидности в мире. Проб- физио -, рефлексо- и психотерапии. В составе новые сочетания классических и принципиально
лема реабилитации пациентов с последствиями Центра – стационарное и амбулаторное отделе- новых методов реабилитации. Нами доказана вы-
спинальной и черепно-мозговой травм, очаговой ния, двухместные и трехместная палаты со всеми сокая эффективность сочетанного использования
патологией спинного и головного мозга (в т.ч. удобствами, соответствующие требованиям без- ПНФ-терапии с многоканальной миостимуляцией
в результате опухолевого процесса) является баръерной среды. Методы кинезотерапии, ис- во время ходьбы. За последний год получены
чрезвычайно актуальной особенно для лиц мо- пользуемые в процессе реабилитации больных с интересные результаты применения методик
лодого и среднего возраста. По данным различ- ТБСМ в нашем центре, чрезвычайно многообраз- на нейрофизиологической основе совместно со
ных источников, частота позвоночно-спинальной ны: это и методики «классической» ЛФК (активной стабилотренингом на нестабильной подвижной
травмы и ее последствий колеблется от 29,4 и пассивной), и тренажерная гимнастика (в том биомеханической платформе IMOOVE (Франция),
до 63,7 случаев на один миллион жителей, и в числе с использованием высокотехнологичного которая в Нижегородском регионе есть только
ближайшем будущем прогнозируется её рост оборудования), тренировка баланса с примене- у нас в Центре. В течение последнего года в
до 80 случаев; при этом, более половины по- нием различных стабилоплатформ, обучение и реабилитации пациентов с патологией спинного
страдавших составляют лица моложе 40 лет, коррекция ходьбы с использованием правильно и головного мозга мы стали применять методи-
80% из них признаются инвалидами. Мировой подобранных ортезов и дополнительных средств ку трансвертебральной микрополяризации на
опыт показывает, что оптимальные результаты опоры, обучение навыкам самообслуживания и аппарате «Полярис» (Санкт-Петербург) и уже
реабилитации пациентов с ТБСМ возможны передвижения и т. д. Одна из важных особен- получили неплохие предварительные результа-
только в специализированном реабилитаци- ностей центра – это широкое применение ты. Интересными для нас вопросами являются
онном отделении или центре, где применяется методик кинезотерапии на нейрофизиологи- и вопросы коррекции психо-эмоциальных на-
мультидисциплинарный подход с бригадной ческой основе, которыми профессионально рушений у данной категории пациентов. Наш
работой, нацеленной на максимальное вос- владеют все инструкторы-методисты ЛФК опытный психолог активно участвует в процессе
становление и профилактику всех осложнений, нашего центра. реабилитации, применяя различные методики
на получение оптимальных функциональных За годы профессиональной деятельности индивидуальной и семейной психотерапии.
результатов на всех уровнях. Однако подобных специалистов Центра были получены ответы на Конечно, кроме больных с ТБСМ мы зани-
центров, где реабилитационные мероприятия некоторые вопросы, касающиеся реабилитации маемся реабилитацией пациентов и с другой па-
для больных с ТБСМ осуществляются на высо- больных с ТБСМ: как правильно организовать тологией: с последствиями инсульта и черепно-
ком профессиональном уровне, в России пока процесс реабилитации; какие методики наи- мозговой травм, тяжелыми контрактурами суставов
еще немного. более эффективны; какой должна быть опти- послетравм и операций (в том числе после эндо-
Одним из таких центров является Центр мальная и минимально-достаточная програм- протезирования) и др. Для каждого пациента (не-
медицинской реабилитации, функциони- ма реабилитации. Наш опыт показывает, что зависимо от диагноза) применяется комплексный,
рующий на базе Нижегородского протезно- одним из наиболее эффективных методов мультидисциплинарный подход; составляется
ортопедического предприятия. Ведущие реабилитации больных с ТБСМ является индивидуальная программа реабилитации.
специалисты нашего центра имеют почти 20- ПНФ-терапия – методика проприоцептивной В 2016 г. наш центр стал клинической ба-
летний опыт реабилитации больных с патологией нейромышечной фасилитации. Начиная с 40-х зой Института реабилитации и здоровья чело-
спинного мозга, полученной вследствие травмы, годов 20-го века данный метод признан в Европе века Национального исследовательского Ни-
опухоли или каких-либо других заболеваний. как один из наиболее эффективных методов жегородского государственного университета
В команде Центра – опытные врачи-специалисты, физической терапии. Элементы ПНФ-терапии им. Н. И. Лобачевского (ННГУ), где проводит-
инструкторы-методисты по лечебной физкультуре применяются нами в реабилитации каждого ся последипломное обучение врачей по раз-
(обучавшиеся в т. ч. за рубежом), массажисты, пациента с ТБСМ. Методика замечательно соче- личным разделам и методикам реабилитации
медсестры, психолог и логопед. В арсенале тается с другими видами лечебной гимнастики, (в том числе обучение использованию элементов
Центра – высокотехнологичное реабилитаци- физио-, рефлексотерапией, бальнеолечением, методики ПНФ-терапии в процессе реабилитации
онное оборудование, кабинеты консультативного массажем, кинезиотейпированием и т. д. больных с ТБСМ).
СТАТЬИ
23
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется «Реабилитация»
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
Простой контактный дерматит, вызванный как закрученная целлюлоза, могут помочь уход за кожей и выполнение гигиенических
недержанием, является серьезным клиничес- в ограничении роста патогенных бактерий. процедур. Действительно, использование
ким заболеванием у пациентов с недержани- Включение закрученной целлюлозы в те части суперабсорбентов – ультравпитывающих
ем мочи. Его развитие связано с длительным подгузников, которые прилегают к телу пациента, полимеров – при производстве подгузников
воздействием влаги, нарушением барьерных может устранить бактериальный компонент в и тщательный уход за кожей в интенсивных
функций эпидермиса, кроме того, это заболе- развитии простого контактного дерматита, выз- режимах позволяют уменьшить частоту воз-
вание характеризуется высокой склонностью к ванного недержанием мочи. никновения пеленочного дерматита и про-
рецидивам. Предположение о роли патогенных Простой контактный дерматит, вызванный стого контактного дерматита, вызванного
бактерий в патофизиологии простого контактного недержанием мочи, является распространённым недержанием мочи.
дерматита, вызванного недержанием, было вы- воспалительным заболеванием кожи среди паци- В частности, абсорбирующие средства, при-
двинуто в первую очередь потому, что уреазо- ентов пожилого возраста, страдающих недержа- меняемые при недержании, оптимизируются с
положительные бактерии могут вырабатывать нием. Длительное воздействие влажной среды, точки зрения увеличения впитывающих свойств.
в процессе своей жизнедеятельности аммиак наблюдаемой при недержании мочи, является Существует ряд работ, выполненных на высоком
из мочевины и аминокислот, присутствующих в сопутствующим фактором. Нарушаются защитная профессиональном уровне, в которых приво-
моче. Таким образом, моча может приобретать функция кислотной мантии кожи и барьерные дятся обзоры технологий, применяемых для
высокощелочную реакцию и приводить к раз- свойства эпидермиса. В конечном счете это при- создания таких средств, однако данная тема в
дражению кожи. водит к развитию воспаления на пораженных них освещается довольно слабо, так как основ-
Может ли закрученная целлюлоза, пред- участках кожи. В зависимости от выраженности ное внимание уделяется техническим аспектам,
ставляющая собой модифицированную цел- поражения, работа репаративных механизмов, таким как абсорбционные свойства различных
люлозу, включённую в состав некоторых ослабленных в пожилом возрасте, не может обес- подгузников для взрослых и клиническим данным
типов подгузников, препятствовать росту печить восстановление нарушенных защитных по их применению. Мы провели анализ влияния
патогенных бактерий? В проведённом в России функций кожи, что ведет к развитию клинической закрученной целлюлозы, представляющей собой
исследовании рассматривалось 10 бактериаль- картины простого контактного дерматита, выз- особым образом обработанную целлюлозу, на
ных штаммов, которые чаще всего являлись ванного недержанием мочи. усиление кислой реакции (понижение pH) по-
возбудителями инфекций мочевыводящих пу- За последние годы был зафиксирован рост верхности подгузника, находящейся в контакте
тей. Жизнеспособные бактерии в количестве по интереса к проблеме данного заболевания среди с кожей, поскольку создание такой среды может
10E3–10E4 колониеобразующих единиц инкуби- пожилых. В рамках нескольких сообщений был оказывать положительное влияние на усиление
ровались в присутствии закрученной целлюлозы проведен анализ функционирования естествен- барьерной функции кожи.
или стандартной целлюлозы в течение 24 часов. ных защитных механизмов, таких как кислотная Роль бактерий в развитии простого контакт-
Жизнеспособность бактерий после инкубации мантия кожи и регенерационные свойства эпи- ного дерматита, вызванного недержанием, не до
оценивалась при помощи ограниченного раз- дермиса. С возрастом наблюдается увеличение конца ясна. Патогенные бактерии и дрожжевые
ведения путем подсчета колониеобразующих pH кожи (рост pH и щелочной реакции), при этом грибки часто выделяются в посевах из областей с
единиц (КОЕ). Во всех случаях, кроме штамма значительный щелочной сдвиг характерен для патологическими изменениями, вызванными дан-
Enterococcus faecalis, применение закрученной тех участков, которые подвергаются воздействию ным типом дерматита. Более того, многие из этих
целлюлозы привело к угнетению роста бактерий мочи. Таким образом, даже несмотря на то, что бактерий производят метаболиты или ферменты,
до неопределяемых уровней. При анализе ре- здоровая кожа выполняет свою защитную функ- которые негативно влияют на здоровье кожи.
зультатов, полученных в отношении Enterococcus цию в молодом и пожилом возрасте одинаково, В данной работе мы исследовали влияние
faecalis, было установлено, что ингибирование при любом нарушении гомеостаза кожи в пожилом закрученной целлюлозы, представляющей
бактериального роста было менее выраженным возрасте для восстановления ее нормальной собой особым образом обработанную цел-
(показатель на момент начала исследования функции требуется гораздо больше времени. люлозу, на ингибирование роста бактерий,
10E3.75 КОЕ жизнеспособных бактерий, через Основные усилия по профилактике простого которые являются частыми возбудителями
24 часа — 10E1.19 + 10E0.12 КОЕ). Таким об- контактного дерматита, вызванного недержани- инфекций мочевыводящих путей. Закрученная
разом, можно сделать вывод, что некоторые ем, направлены на предупреждение длитель- целлюлоза имеет кислую реакцию в условиях
виды модифицированной целлюлозы, такие ного воздействия влажной среды, тщательный высокой влажности, и поэтому её применяют
СТАТЬИ www.farosplus.ru
24
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
в составе внутренней, контактирующей с кожей Результатом исследования культуры Enterococcus кислой реакции среды, могут противодействовать
поверхности некоторых подгузников. faecalis, в составе которой на момент начала ис- негативному влиянию низкого pH путем образо-
Исследование проводилось в отношении следования находилось 10E4.06 жизнеспособных вания высокощелочного аммиака. Это в свою
10 наиболее часто выделяемых штаммов бактерий, стало снижение количества бактерий очередь имеет отрицательное воздействие на
бактерий, вызывающих инфекции мочевыво- до уровня 10E1.19 + 10E0.12. Инкубация прово- барьерную функцию эпидермиса. В том случае,
дящих путей, и дрожжевых грибков Candida дилась в присутствии закрученной целлюлозы в если аммиак проникает в глубокие слои кожи, он
albicans. Группа исследуемых возбудителей течение 24 часов. После инкубации в течение 24 становится сильным клеточным ядом, при этом
была представлена следующими штаммами: часов наличие КОЕ в образцах с Staphylococcus пик его цитотоксической активности наблюдается
Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter в щелочной среде.
aureus, Enterococcus faecalis, Pseudomonas koseri, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Одним из способов защиты кожи от па-
aeruginosa, Citrobacter koseri, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Escherichia coli и Proteus тогенных и аммиак-продуцирующих бактерий
Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloaceae, mirabilis было на неопределяемом уровне, сниже- является ограничение бактериального роста.
Escherichia coli, Proteus mirabilis и дрожжевые ние обсеменённости Staphylococcus epidermidis Антисептические средства являются наиболее
грибки Candida albicans. Адаптированная мето- и Enterococcus faecalis составило менее 1 log очевидными кандидатами на эту роль, однако,
дика тестирования выполнялась в соответствии и около 2 log, соответственно. В отношении они уничтожают как патогенные бактерии, так
со стандартом ASTM E 2180-01 (ASTM E2180 некоторых штаммов использование обычной и защитную кожную флору, таким образом их
– 07(2012) «Метод стандартного тестирования целлюлозы также приводило к ингибированию долгосрочное применение представляется до-
для определения активности противомикробных роста бактерий. После инкубации в течение 24 вольно спорным. Создание более кислой реакции
агентов, включенных в состав полимерных или часов ингибирование роста Staphylococcus aureus среды имеет два преимущества: это позволяет
гидрофобных материалов». Вкратце, суточные и Proteus vulgaris составило более 2 log, при ускорить синтез и созревание эпидермальных
культуры каждого штамма бактерий разбавля- этом аналогичный показатель для Staphylococcus липидов, а также ограничивает рост патогенных,
лись с помощью натрий-фосфатного буферного epidermidis, Pseudomonas aeruginosa и Proteus аммиак-продуцирующих бактерий.
раствора до концентрации 10E3 – 10E4 КОЕ/ mirabilis составил более 1 log. Дрожжевые грибки В подгузниках создание кислой реакции
мл. Затем проводилась инкубация разведённых Candida albicans после добавления закрученной поверхностей, контактирующих с кожей, может
штаммов в присутствии закрученной целлю- целлюлозы продемонстрировали снижение роста осуществляться добавлением кислотных
лозы (в соотношении 1:1 по объему и весу) более чем на 1 log по сравнению с инокулирован- полимеров, таких, как модифицированная в
в течение 24 часов. Число жизнеспособных ными клетками. Присутствие обычной целлюлозы лимонной кислоте целлюлоза, в наружные
бактерий определялось методом серийных стимулировало рост патогена порядка 2 log. слои абсорбирующего средства. Поскольку
разведений на агаровых пластинках, которые Простой контактный дерматит, вызванный карбоксильные группы ковалентно связаны с цел-
инкубировались в термостате при темпера- недержанием, является наиболее частым след- люлозой, кислый рН стабилен и не диффундирует
туре 37°С в течение 24 часов. Всего было ствием недержания мочи. Барьерная функция во внутренние слои подгузника. Во внутренних
проведено три независимых эксперимента, эпидермиса нарушается за счет воздействия слоях подгузника рН может поддерживаться на
в каждом их которых анализировалось по 5 повышенной влажности и выделения бактерия- нейтральном уровне (приблизительно рН 7),
образцов. Для оценки статистической значи- ми таких химически активных метаболитов, как чтобы полностью использовать всю возможную
мости использовались дисперсионный анализ аммиак. Аммиак является конечным продуктом впитывающую способность полиакриловых су-
и метод Шеффе. бактериального метаболизма азота, при этом перабсорбентов.
После 24-часовой инкубации в присутствии многие виды бактерий способны продуцировать
закрученной целлюлозы во всех культурах раз- уреазу, которая является важнейшим ферментом Включение закрученной целлюлозы в
ведённых штаммов, за исключением Enterococcus в цикле образования аммиака. Бактерии могут состав подгузников может уменьшить не-
faecalis, жизнеспособных бактерий обнаружено оказывать влияние на среду своего обитания. гативное влияние недержания мочи на здо-
не было – ни одной колониеобразующей единицы. Многие штаммы, имеющие чувствительность к ровье кожи.
СТАТЬИ
25
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется «Реабилитация»
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
Восстановительная медицина
Стоимость, Страна, Координаты
Ассортимент, описание Поставщик
валюта производитель поставщика
Приборы для аудиовизуальной стимуляции
Лаборатория 8 (499) 731-27-09
Аппаратно-программный комплекс «Читающая машина» Россия, ООО ЛЭ 732-92-59
110 000 р. Электроники
ElecGeste INFA-300 «ЭлекЖест» 734-40-04
«ЭлекЖест», ООО www.elecgeste.ru
Лаборатория 8 (499) 731-27-09
Россия, ООО ЛЭ 732-92-59
Брайлевский дисплей ElecGeste BD-40-001 Pro L PB 150 000 р. Электроники
«ЭлекЖест» 734-40-04
«ЭлекЖест», ООО www.elecgeste.ru
Лаборатория 8 (499) 731-27-09
Система оптического распознавания рельефно-точечного шрифта Россия, ООО ЛЭ 732-92-59
270 000 р. Электроники
Брайля «ЭлекЖест» 734-40-04
«ЭлекЖест», ООО www.elecgeste.ru
Лаборатория 8 (499) 731-27-09
Россия, ООО ЛЭ 732-92-59
Тифлофлешплеер ElecGeste DTBP-101S 13 000 р. Электроники
«ЭлекЖест» 734-40-04
«ЭлекЖест», ООО www.elecgeste.ru
Лаборатория 8 (499) 731-27-09
Россия, ООО ЛЭ 732-92-59
Тифлофлешплеер ElecGeste DTBP-202 18 000 р. Электроники
«ЭлекЖест» 734-40-04
«ЭлекЖест», ООО www.elecgeste.ru
Лаборатория 8 (499) 731-27-09
Россия, ООО ЛЭ 732-92-59
Тифлофлешплеер ElecGeste DTBP-301 Медиум 16 000 р. Электроники
«ЭлекЖест» 734-40-04
«ЭлекЖест», ООО www.elecgeste.ru
Симуляционное обучение
Стоимость, Страна, Координаты
Ассортимент, описание Поставщик
валюта производитель поставщика
(495) 795-58-35
Иглодержатель учебный с пистолетной ручкой 17 500 р. Россия СуперМедСквад, ООО
www.supermedsquad.ru
(495) 795-58-35
Камера торцевая эндоскопическая тренажера Э.Н.Д.О. USB 14 800 р. Россия СуперМедСквад, ООО
www.supermedsquad.ru
(495) 795-58-35
Коврик тренировочный для пункции под УЗИ наведением 28 000 р. Россия СуперМедСквад, ООО
www.supermedsquad.ru
(495) 795-58-35
Коврик тренировочный Э.Н.Д.О. для наложения швов 2 700 р. Россия СуперМедСквад, ООО
www.supermedsquad.ru
(495) 795-58-35
Модуль Э.Н.Д.О. TAPP к тренажеру Э.Н.Д.О. ЛАПАРО 110 000 р. Россия СуперМедСквад, ООО
www.supermedsquad.ru
(495) 795-58-35
Стойка для тренажера Э.Н.Д.О. «Рабочее место» 45 000 р. Россия СуперМедСквад, ООО
www.supermedsquad.ru
(495) 795-58-35
Тренажер Э.Н.Д.О. ГЕРНИО М 70 700 р. Россия СуперМедСквад, ООО
www.supermedsquad.ru
(495) 795-58-35
Тренажер Э.Н.Д.О. ЛАПАРО М 65 000 р. Россия СуперМедСквад, ООО
www.supermedsquad.ru
Фрагмент аорты с аортальным кольцом для отработки фиксации (495) 795-58-35
4 500 р. Россия СуперМедСквад, ООО
клапанов www.supermedsquad.ru
(495) 795-58-35
Фрагмент имитации кожного покрова для наложения швов 2 100 р. Россия СуперМедСквад, ООО
www.supermedsquad.ru
Фрагмент имитации передней брюшной стенки с возможностью (495) 795-58-35
4 500 р. Россия СуперМедСквад, ООО
ушивания кожи и апоневроза www.supermedsquad.ru
(495) 795-58-35
Фрагмент кишки с сектором брыжейки 4 500 р. Россия СуперМедСквад, ООО
www.supermedsquad.ru
Физиотерапия
Стоимость, Страна, Координаты
Ассортимент, описание Поставщик
валюта производитель поставщика
Аудиовизуальные стимуляторы на основе непроизвольной БОС
Аппаратный комплекс «Синхро-С»: устройство преобразования суммарной 8 (812) 292-46-97
электрической активности головного мозга в звук музыкального диапазона для 347-47-97
по запросу Россия СинКор, ООО
биоакустической нормализации психофизиологического состояния человека 8 (911) 926-68-43
компьютеризованное «СИНХРО-С». info@sinkor.ru, www.sinkor.ru
26
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
«Сатисформ» (Франция)
Эксклюзивный представитель в России – ООО «ТАЛАССО ВЕЛЛ»
Адрес: 119048, г. Москва, ул. Усачева, д. 29, корп. 1
E-mail: info@satisform.ru • www.satisform.ru
27
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется «Реабилитация»
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
Научно-производственному предприятию
«Детская Восстановительная Медицина»
в 2017 году исполняется 5 лет
С 2012 года предприятие занимается более скромной цене. В разработке находятся к многократной гигиенической обработке. Ком-
разработкой и производством технических 4 такие модели технических средств реабилита- плектация опоры для стояния включает метал-
средств реабилитации для детей с ограничен- ции для детей-инвалидов, среди которых опора лическую раму на больших поворотных колесах
ными возможностями: опоры для сидения, для стояния с электрическим приводом и опора с тормозами, поворотное ложе со съемными
опоры для стояния, опоры для ползания и для сидения с пневмоподъемником. секциями, регулируемыми по высоте. Каждая
лежания, а так же производством тренажеров секция оснащается боковыми регулируемыми
для восстановления функций верхних конеч- упорами-ограничителями с мягкими подушками
ностей после травм и инсультов. и широкими регулируемыми ремнями для фик-
За 5 лет маленькая фирма из 4 человек сации. В комплектацию входит регулируемый
выросла в полноценное предприятие, рас- по высоте абдуктор (межбедренный клин) со
полагающее производственными площадями съемной секцией для поддержки и удержания таза
более 2500 кв.м. и современным парком обо- и регулируемая по высоте подножка с удобными
рудования. На сегодняшний день в серийном креплениями для ступней. При необходимости
производстве 12 моделей технических средств в комплект включается секция для фиксации
реабилитации и более 20 моделей тренажеров. коленей. Съемный переставляемый столик осна-
Поставки продукции производятся более чем в щается пластиковой накладкой для обеспечения
60 регионов России, Казахстан, Беларусь, сеть удобства гигиенической обработки. Опора для
коммерческих партнеров насчитывает более стояния разработана в 3 размерах для детей в
40 торговых предприятий. Изделия торговой возрасте от 1 года до 18 лет. У заказчиков имеется
марки «Я Могу!» (зарегистрированный торговый Уже в 1 квартале 2017 года в продаже поя- возможность выбора пневматического лифта
знак) известны потребителям от Владивостока до вится опора для стояния ОС-020.1 «Я Могу!», (с управлением наклоном ложа при помощи ножной
Санкт-Петербурга. Наиболее востребованными представляющая собой многофункциональный педали) или системы электрического управления,
являются такие модели, как опора для стояния вертикализатор для поэтапного перевода ребенка включающей актуатор, аккумулятор с зарядным
ОС-212 «Ёжик», опора для сидения ОС-004 из горизонтального положения в вертикальное. устройством и проводной пульт управления.
«Бегемотик», опора для сидения и стояния Устройство обеспечивает плавную без рывков В настоящее время производится процедура испы-
ОС-008 «Зебра», опора для ползания ОП-109.1. вертикализацию с поддержкой сзади и лежа на таний и государственной регистрации изделия.
«Черепашка». животе, может использоваться как в домашних Опора для стояния ОС-020.1. «Я Могу!» и
условиях, так и в специализированных клиниках другая продукция научно-производственного
и реабилитационных центрах. Опора оснащается предприятия «Детская Восстановительная
пневматическим лифтом или системой электро- Медицина» будут представлены на стенде
подъемника. Все мягкие элементы съемные, компании в рамках Российской недели здраво-
легко поддаются обработке, покрытие из мягкой охранения с 5 по 9 декабря на выставке «Здо-
приятной экологически чистой ткани, устойчивой ровый образ жизни» в павильоне «Форум».
Опора для
стояния
ОС-220.1.
С 2016 года предприятием «Детская Вос- «Я Могу!»
становительная Медицина» взят курс на им-
портозамещение – разработку современных
инновационных моделей ТСР, не уступающих
импортным аналогам, при этом по значительно
Научно-производственное предприятие
«Детская Восстановительная Медицина», ООО
620135, г. Екатеринбург, ул. Парниковая, д. 1-8
Т./ф.: (343) 383-11-95, 383-11-96
E-mail: info@dvm-reab.ru • Http: www.dvm-reab.ru
28
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ:
Грузоподъёмность – 150 кг.
Длина опор – 120 см.
Ширина в сложенном в виде – 60 см
При разведённых опорах – 75 см
30
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
34
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
НВП «Орбита»
450024, г. Уфа, ул. Центральная, д. 53/3 • тел.: 8 (347) 227-54-00
e-mail: ormed@ ormed.ru • www.ormed.ru
36
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
самого тренируемого. Нарушения этого запрета в прошлом приводили к ности тренировки. В случае выявления противопоказаний – немедленно
нежелательным побочным эффектам и негативным последствиям для прекратить тренировку.
здоровья и должны быть категорически исключены. 2. Во время тренировки консоль управления тренажёром должна нахо-
2. После умеренной первичной ЭМС-тренировки, при последующих диться в пределах досягаемости тренера и клиента. Управление консолью
сеансах следует постепенно увеличивать уровень и силу ЭМС согласно и регулировка настроек должны производиться просто, быстро и точно.
индивидуальному плану занятий тренирующегося. Выставлять максималь-
ные значения можно не ранее, чем через 8–10 недель регулярных трени- Заключение
ровок, ориентируясь на переносимость тренирующимся текущих нагрузок. Настоящие рекомендации касаются исключительно практики при-
Тренировки до полного изнеможения, в особенности сопровождающиеся менения ЭМС всего тела под контролем специалиста. Более того, со-
болезненными ощущениями, должны быть исключены в принципе. гласно общему мнению, только такой подход к ЭМС действительно
3. Кроме того, первичная тренировка должна проводиться с уко- безопасен и эффективен. По этой причине мы настоятельно рекомен-
роченным периодом силовой нагрузки. Рекомендуется строить первич- дуем воздержаться от частного использования данной технологии
ную тренировку следующим образом: 5 минут – привыкание к импульсу, в отсутствие сопровождения со стороны квалифицированного и
затем укороченная тренировочная сессия с умеренной интенсивностью сертифицированного тренера / инструктора, либо соответствующи
стимуляции (чуть-чуть выше уровня комфортного для пользователя) м образом обученного специалиста. В связи с этим мы категорически
и 12 минут сменяющейся нагрузки с использованием коротких импульсов. не одобряем подход, применяемый в некоторых фитнес-центрах, ког-
В дальнейшем можно осторожно увеличивать продолжительность трени- да на одного инструктора приходится слишком много пользователей.
ровок, но ни в коем случае нельзя превышать 20 минут. В рамках такого подхода становится невозможной индивидуальная и,
4. Для нормального набора требуемых физических кондиций и во следовательно, безопасная и эффективная тренировка, даже невзирая на
избежание возможного ухудшения здоровья в первые 8-10 недель не технический прогресс и квалификацию тренера. Как говорит на вводной
рекомендуется проводить более 1 тренировки в неделю. лекции к своему учебному курсу кёльнский специалист по спортивной
5. В дальнейшем, после прохождения 8-10-недельной подготовительной медицине Инго Фробёзе, ЭМС всего тела – это настоящее «терапевти-
фазы, промежуток между тренировками должен составлять не менее 4 ческое оружие», которое «должно находиться только в правильных и
дней. Это время необходимо для вывода из организма продуктов распада ответственных руках».
мышечной ткани, а также для восстановления мышц и для их адаптации ЭМС всего тела – пока ещё молодая и очень перспективная техно-
к дальнейшим нагрузкам. Соблюдая эти правила, вы добьётесь от трени- логия эффективных тренировок, которая постоянно совершенствуется
ровок наилучших результатов. и развивается. Нет никаких сомнений в том, что нам ещё придётся ре-
шить много новых и порой неожиданных задач. Поэтому наш долг как
Меры безопасности во время и после тренировки учёных – исследовать допустимые области применения ЭМС, изучить её
1. В течение всей тренировки тренер, либо другой обученный и возможные последствия и обеспечить принципиально ответственное и
сертифицированный оператор тренажера должны быть сосредоточе- безопасное использование данной технологии. Именно по этой причине
ны исключительно на клиенте. До, во время и после тренировки тре- на настоящий момент наши строгие рекомендации задают пусть жёсткие,
нер должен визуально и вербально контролировать состояние клиента но зато безопасные рамки, внутри которых можно легко и разнообразно
с целью предупреждения угрозы здоровью и обеспечения эффектив- достигать отличных результатов с помощью ЭМС всего тела.
В группу разработки стандартов безопасного ЭМС тренинга вошли ведущие эксперты в области ЭМС:
Доктор Вольфганг двигательных процессов. Основным предметом Доктор наук Микаэль
Кеммлер, профессор его исследований является диагностика условных Фрёлих, профессор
Профессор, д. м. н. Воль- навыков в различных спортивных дисциплинах. Профессор спортивных
фганг Кеммлер (род. Ключевые области его изучения – эффекты наук Университета при-
24.01.1964 г. в Тюбингене) различных методов и инструментов для сило- кладных наук в Кайзерс-
– руководитель научно- вых тренировок (включая ЭМС и вибрацию) на лаутерне. Основные
исследовательских работ здоровье и спортивные показатели. области исследований –
кафедры медицинской двигательные процессы
физики Университета Йенс Фаттер и физподготовка, а также
Эрлангена-Нюрнберга им. Фридриха-Александра. Владелец «PT Lounge медицинские вмешательства и противопоказа-
Доктор Кеммлер – эксперт высочайшего уровня Cologne by Jens Vatter», ния. На сегодняшний день на его счету около 220
в области физиологиии альтернативных техно- имеет учёную степень в публикаций в вышеупомянутых отраслях.
логий тренировок с основным направлением спортивной экономике.
«ЭМС всего тела». Магистр здравоохране- Штефан Мюллер
ния и спорта (Универси- Консультант по питанию,
Доктор Хайнц тет Байройта), научный спортивный инструктор и
Кляйнодер консультант по ЭМС- физиотерапевт. Владелец
Доктор Хайнц Кляйнодер тренингу, автор нескольких книг, посвящён- Колледжа профессио-
работает на кафедре фи- ных ЭМС-тренировкам. Инструктор и лектор нального образования
зической подготовки и в Колледже профессионального образования в Корнвестхайме, член
спортивной информатики в Корнвестхайме по ЭМС, функциональному правления федеральной
Высшей спортивной шко- тренингу, коучингу и лёгкой атлетике, специали- ассоциации персональных
лы в Кёльне с 1990 года. зирующийся на беге на короткие дистанции и тренеров (некоммерческая организация), также
С 2003 года он возглавля- прыжках, сертифицированный персональный состоит в комитете по ЭМС-тренингу. Внёс вклад
ет отдел силовой диагностики и исследования фитнес-тренер. в успех многочисленных чемпионов мира.
38
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
Реабилитация – это пришедший с за- Простые педальные тренажеры уже Реабилитация с использованием
пада термин, который по-русски означает много лет с успехом применяются в травма- простого педального тренажера “MINI
восстановление здоровья. В целом под тологии, ортопедии и кардиологии для вос- BIKE” помогает самостоятельно разрабо-
реабилитацией подразумевается восста- становительной реабилитации пациентов. тать и укрепить мышцы конечностей, уве-
новление желаемого состояния здоровья Тренажеры используется для вращательных личить подвижность суставов, улучшить
для пациента, здоровье которого было по упражнений при разработке верхних и ниж- координацию движения. Она также обе-
какой-либо причине нарушено, то есть в них конечностей. При активной реабилитации спечивает повышение физической силы,
первоначальном понимании она подразуме- педали крутятся пациентом самостоятельно, развитие двигательных навыков и способ-
вала под собой не функциональную терапию, а при пассивной вращение происходит с ности ходить, улучшает функции внутрен-
а как можно более значительное улучшение помощью электромотора, позволяющего них органов, способствует профилактике
состояния, связанного с болезнью или трав- регулировать как скорость так и направление контрактур, стимулирует кровообращение и
мой и носящего физический или психический движения (вперед/назад), заставляя ноги и как следствие улучшает обмен веществ.
характер. руки работать. Осуществление пассивных Ежедневное выполнение упражнений на
движений для ослабленных пациентов, ис- педальном тренажере заметно повышает
пользующих тренажер с электромотором – мотивацию пациентов на выздоровление
это возможность перехода к активным и их веру в свои силы!
упражнениям при улучшении состояния.
42
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
Оснащение санатория оборудованием – важ- возможностей нормобарической камеры вполне Мы имеем прекрасные результаты при
ный и значимый шаг. Как правило, медицинское достаточно. использовании барокамеры в комплексе реа-
оборудование – покупка очень дорогая. Однако Достоинств же покупки нормобарической билитационных мероприятий у пациентов с
при грамотном подходе к выбору оборудования барокамеры очень много. ишемическим поражением головного мозга
оно себя окупает и эффективно работает на Во-первых, это экономическая эффектив- (в результате перенесенных нарушений мозго-
повышение рентабельности санатория. ность и меньшее число обязательных условий вого кровообращения, у детей с ДЦП). Камера
Такой эффективной инвестицией является эксплуатации. Барокамера используется как высокоэффективна в комплексе мероприятий
барокамера. Опытом успешного внедрения ба- обычное физиотерапевтическое оборудование. по коррекции двигательных, координаторных
рокамеры делится Кизеев Михаил Владимиро- Проект, подводка кислорода, монтаж кислородной нарушений, в повышении показателей когни-
вич, главный врач ФГБУЗ «Медицинский центр станции, регистрация в Ростехнадзоре, еже- тивных функций.
«Решма» ФМБА», Ивановская область. годные контрольные мероприятия – все эти за- У пациентов ортопедического профиля метод
– Мы приобрели нормобарическую тратные по средствам и времени мероприятия баротерапии хорошо зарекомендовал себя в
барокамеру – барокомплекс Oxysys 4500, не нужны в случае покупки нормобарической лечении трофических осложнений травм и опера-
и сегодня, на основе опыта ее использования, барокамеры. ций, улучшении двигательной функции суставов
я могу говорить о преимуществах и удобстве и конечностей. Также в результате использования
Во-вторых, устанавливается в любом по-
этого оборудования. данной процедуры отмечалась более быстрая
мещении. Для установки барокамеры достаточно
Мы рассматривали покупку обычной ба- стабилизация гемодинамических показателей,
кабинета площадью 9 м2. Также можно разместить
рокамеры и решили остановиться на покупке улучшение реологических свойств крови.
барокамеру в кабинете рядом с другими физио-
нормобарической. Тому есть несколько причин: Метод баротерапии получил широкое при-
терапевтическим оборудованием. Нет специаль-
обычная барокамера довольно дорогая, еще менение и в педиатрической практике, в детском
ных требований к помещению, хотя наличие про-
дороже кислородная станция. Кроме того, нужно отделении МЦ «Решма» он активно используется
сторного помещения все же желательно. Здесь
учитывать, что это опасный производственный с 2015 года. Данная методика при отсутствии про-
мы исходим из ощущений клиента: просторный
объект, еще и под давлением. Поэтому при покуп- тивопоказаний дополняет комплексную программу
зал необходим для его комфорта, т. к. при на-
ке обычной барокамеры нужен очень серьезный реабилитации детей с патологией дыхательной
хождении внутри самой камеры он находится в
подход к проектированию барозала, к проектиро- системы (бронхиальная астма, рецидивирующие
замкнутом пространстве.
ванию кислородной станции и кислородной сети. бронхиты, реконвалесценция пневмонии), нерв-
Необходимо обучение сотрудников, выделение В-третьих, не требует специального обу- ной системы (резидуальные поражения ЦНС с
дополнительных людей технических специаль- ченного персонала. Персонал для обслужива- СГАДВ, вегетативные дисфункции, ДЦП), кожи
ностей для обслуживания, а также регистрация ния нормобарической камеры – это персонал и подкожной клетчатки (атопические дерматиты,
в Ростехнадзоре и ежегодное освидетельство- санатория с высшим или средним медицинским ожирение). При применении баротерапии у детей
вание там. Это предполагает очень приличные образованием и специализацией по физиоте- следует обращать внимание на правильное про-
денежные вложения. В случае нашей покупки все- рапии, обучение происходит непосредственно дувание ушей.
го этого не требуется, как и дорогостоящих рас- на месте.
ходных материалов во время эксплуатации. В-четвертых, самое главное достоинство Использование барокамеры позволяет
Да, конечно, в отличие от обычной баро- применения нормобарической камеры – ее расширять спектр услуг, увеличивает воз-
камеры, нормобарическая не предполагает возможности в лечении и реабилитации па- можности лечения и профилактики, а значит,
гипербарической оксигенации, но для решения циентов с различными диагнозами и с со- влияет на статус и привлекательность сана-
задач санатория по лечению и оздоровлению стояниями разной степени тяжести. тория в глазах клиентов.
ФИЗИОТЕРАПИЯ
43
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется «Реабилитация»
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
Галотерапия с применением
ультразвукового галогенератора «Аэровита»
В настоящее время в медицинской прак- составляет до 10 мкм. Как только аэрозоль- капель намного меньше времени испарения,
тике используются два основных типа гало- ное облако попадает из сопла галогенерато- но в течении этого времени испарение про-
аэрозольных генераторов (галогенераторов): ра в помещение галокамеры, то мгновенно, ходит намного быстрее, чем стационарное
создание высокодисперсного аэрозоля NaCl капля с раствором NaCl превращается в испарение тех же капель, т.е. процесс ис-
при физическом распылении специально сухую частицу NaCl с диаметром от 1,25 парения в этот промежуток времени проис-
подготовленной соли (либо изначально из- до 4,75 мкм. При этом сухие частицы соли ходит быстрее диффузии. В итоге, на по-
мельченной, либо путем измельчения соли имеют сферическую форму. Соответственно верхности капли концентрация соли близка
до размера частиц от 2-5 мкм) и ультразву- при задании галогенератором определенной к значению перенасыщения и даже такого
ковые галогенераторы. скорости движения, увеличивается время короткого времени достаточно для началь-
Ультразвуковые галогенераторы объединения и укрупнения частиц. ного образования корки кристаллов и даль-
создают аэрозольное облако сухого ве- Наша организация обратилась за нейшего образования полых сферических
щества NaCl за счет воздействия энергии разъяснениями этого процесса в ФГУП частиц за счет вторичного осаждения соли
ультразвуковых колебаний на раствор соли. «ВНИИФТРИ» (ФГУП «Всероссийский на внутренней поверхности солевой корки.
Такой способ обеспечивает высокую моно- научно-исследовательский институт физико- Также хочется добавить, что данный метод
дисперсность аэрозоля (за счет постоянной технических и радиотехнических измерений» генерации перенасыщенного раствора NaCl
мощности излучения), высокую плотность и является одним из ведущих национальных применяется не только в серийной аппара-
однородность аэрозольных частиц размером метрологических институтов России.). Со- туре медицинского и фармацевтического
1-5 мкм. Способ получения сухого твердого гласно «Заключению специалиста» ФГУП направления, но и применяется в эталонной
вещества (NaCl), растворенного в раство- «ВНИИФТРИ» от 25 февраля 2015 года аппаратуре высшего звена. Первичные эта-
рителе (H2O) основан на теории испарения указанно: «Таким образом можно утверж- лоны ФГУП «ВНИИФТРИ» и ФГУП «ВНИИМ»
капель. Суть теории заключается в момен- дать, что при распылении создаются условия им. Д. И. Менделеева» В Заключении также
тальном испарении (0,023 секунды) капли быстрого испарения капель за счет высо- сказано: «…генерируемый медицинским
раствора соли и кристаллизации вещес- ких скоростей выброса жидкости из сопла. изделием (УЗ галогенератор «Аэровита»)
тва при условии, что дисперсность частиц Характерное время скоростной релаксации аэрозоль на расстоянии не менее 10 см от
сопла, является сухой фракцией твердого
вещества (NaCl), растворенным в летучем
растворителе (H2O), при условии генерации
частиц менее 10 мкм…»
Ультразвуковой галогенератор «Аэро-
вита» воздействует на раствор ультразву-
ковыми волнами частотой 2,64 МГц, и это
не случайно, так как частота воздействия
имеет прямую зависимость для получения
определенного размера частиц. Так если
воздействовать на раствор частотой 2 МГц,
то частица получается 6-7 мкм, после ис-
парения жидкости через 0,023 с, размер
частицы составит 3,5-4,5 мкм, а если воз-
действовать на раствор частотой 5 МГц, то
частица получается 2-3 мкм, после испаре-
ния жидкости через 0,012 с, размер частицы
44
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
составит 1,5-2,0 мкм. Стоит также отметить, было выявлено, что влажность воздуха в исследований в соответствии с протоко-
что согласно этой теории налажено произ- помещении изменяется не более, чем на 3%. лом доказало возможность не только ис-
водство сухих наноматериалов из растворов Таким образом, сухой высокодисперсный пользовать ультразвуковой галогенератор
(ультразвуковое диспергирование). порошок, образующийся из тумана при за- стационарный, выпускаемый ООО НПО
При работе УЗ Галогенератора коли- данных условиях, незначительно влияет на «Аэровита», в соответствии с методичес-
чество распыляемого аэрозоля невелико уровень влажности в помещениях». кими рекомендациями «Галотерапия в про-
и составляет не более 6 мл/мин. Соответ- Проведенные многочисленные иссле- филактике и лечении заболеваний органов
ственно для создания лечебной концентра- дования и клинические испытания Ультра- дыхания» Ленинград, 1989 г., но и повысить
ции в помещении галокамеры от 0,5-5 мг/м3 звукового галогенератора «Аэровита» эффективность лечения по сравнению с
даже для больших помещений 120 м3 (при- при применении как в ультразвуковой га- традиционными методами галотерапии у
близительная площадь – 120/3=40 м²) лотерапии, так и в традиционной, показали больных хроническими бронхолегочными
максимальное время работы галогенератора высокую эффективность использования заболеваниями на амбулаторном этапе».
составит 20 минут (усредненная концентра- галотерапии с ультразвуковой генерацией Ультразвуковой галогенератор «Аэро-
ция внутри помещения галокамеры – 3,5-4,0 сухого солевого аэрозоля. Это достовер- вита» обеспечивает точность регулировки по-
мг/м³ – это максимальное значение) при но доказано результатами исследования дачи аэрозоля по объему и плотности потока,
распылении 20 мин*6 мл = 120 мл жидкости. сатурации крови, индекса аллергизации а также стабильность заданной дисперсности
Если пересчитать на абсолютную и относи- и функции внешнего дыхания, что нашло на протяжении всей процедуры. Ультразвуко-
тельную влажность, то это составит 1 мл на свое отражение в субъективных ощущениях вой галогенератор «Аэровита» минимизирует
1 м³ или 5% относительной влажности. больных по переносимости процедур уль- скорость движения воздушного потока, тем
Данные утверждения полностью тразвуковой галотерапии. Также на основе самым увеличивает седиментацию, а следо-
подтверждаются выполненными ис- сравнительных исследований традиционной вательно и лечебный эффект. Немаловажным
пытаниями ФГБУ «ВСЕРОССИЙСКИЙ и ультразвуковой галотерапии был получен оказался эмоциональный фактор воздействия
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ И ИСПЫ- отзыв на протокол результатов клинического аэрозольного облака (тумана), образуемого
ТАТЕЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКОЙ исследования «Эффективность применения УЗ галогенератором, визуализация процедуры
ТЕХНИКИ», где при проведении замеров традиционной и ультразвуковой галотерапии снимает напряжение и повышает ощущение
относительной влажности был выдан про- в комплексном лечении больных хроничес- эмоционального комфорта. Ультразвуковой
токол испытаний, в котором значится сле- кими неспецифическими бронхолегочными галогенератор «Аэровита» безопасен, удо-
дующее: «Замер влажности был произведен заболеваниями на амбулаторном этапе» НИИ бен и надежен в эксплуатации, технически
на трех объектах, в трех контрольных точках, Пульмонологии Санкт-Петербургского госу- эстетичен, устойчив к дезинфекции и абсо-
на расстояниях 1,0 м; 2,0 м; 3,0 м; от сопл дарственного медицинского университета лютно бесшумен, что позволяет применять
галогенератора. При проведении замеров им. Павлова, где отмечалось: «Проведение его в клинических учреждениях.
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 22 октября 2016 г. N 2229-р
1. Утвердить прилагаемые:
перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.
2. Признать утратившим силу распоряжение Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 2762-р (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2015, N 2, ст. 538).
Председатель Правительства
Российской Федерации
Д. МЕДВЕДЕВ
Утвержден
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 22 октября 2016 г. N 2229-р
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ИМПЛАНТИРУЕМЫХ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
46
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
47
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется «Реабилитация»
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
48
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
49
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется «Реабилитация»
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
50
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
51
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется «Реабилитация»
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
52
№ 3 • 2016
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
53
Полная электронная версия журнала «Реабилитация» дублируется «Реабилитация»
на сайтах www.farosplus.ru и www.medreestr.ru
Утвержден
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 22 октября 2016 г. N 2229-р
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ОТПУСКАЕМЫХ ПО РЕЦЕПТАМ НА МЕДИЦИНСКИЕ
ИЗДЕЛИЯ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
Код вида в номенклатурной
классификации Наименование вида медицинского изделия
медицинских изделий
136320 Автоинъектор инсулина стандартный, со сменным картриджем
164390 Наконечник для ручки-скарификатора
216340 Игла-скарификатор автоматическая
248900 Глюкоза в целях диагностики in vitro, реагент
Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования (использования у постели больного)
300680
в целях диагностики in vitro
54