SISTEMA CORPORATIVO

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO

TEMA:

PASOS PARA ELABORAR INFORMES PSICOMÉTRICOS

PRESENTADO POR:

YESICA ESTÉVEZ…….. MAT. 1-17-9659

PROFESORA:

LIC. ANA MARTÍNEZ

ASIGNATURA:

FUNDAMENTOS DE MEDICIÓN

Dajabón
República Dominicana
Diciembre, 2019
 PASOS PARA ELABORAR INFORMES PSICOMÉTRICOS

Escribir un informe en el ámbito clínico puede parecer fácil, pero se ha de tener en cuenta
que debe reflejar la totalidad del elemento, persona o situación a analizar de una manera
que resulte comprensible. A continuación se establecen una serie de pasos a tener en cuenta
para hacerlo correctamente. Centrándonos en el informe psicológico y especialmente en el
clínico.

1. Tener claro el tipo de informe que se va a realizar, para qué y sobre qué/quién se
está haciendo

Aunque puede parecer evidente, el primer paso para realizar un informe correctamente es
saber para qué se está llevando a cabo, el tipo de informe y los datos que se van a reflejar
en él. Ello permitirá estructurar la información de una manera determinada u otra y que se
refleje con claridad los datos más relevantes para el caso.

2. Consentimiento informado

Un paso previo importante para la redacción de un informe, al menos cuando se realiza

respecto a una persona, es el consentimiento de ésta. Debe aparecer reflejado en el informe
que la persona es consciente que se están recogiendo datos de ella con un propósito
determinado, siendo necesaria su firma y/o acuerdo para ello. Dicho consentimiento suele
reflejarse en la parte final del informe psicológico.

3. Reunir y estructurar la información

Un informe no parte de la nada: es necesario en primer lugar recabar los datos del sujeto o
situación a analizar o describir, prestando atención a la mayor cantidad de detalles posible.
Las informaciones que se vayan anotando nos servirán posteriormente para redactar el
informe. Asimismo, hay que tener clara la estructura que va a seguir el informe, la cual va a
variar según el objetivo que tenga. Los siguientes cuatro pasos van referidos, de hecho, a la
estructura en cuestión.
4. Los datos básicos del paciente

Para redactar un informe se necesita disponer de una gran cantidad de datos, que de manera
que sean comprensibles se deben estructuras en diversas áreas. En un informe psicológico
se tendrán en cuenta en primer lugar los datos demográficos básicos del paciente o cliente,
quien solicita el informe y/o el objetivo de éste, una breve descripción de lo que le ocurre y
que hace que haya acudido a la consulta, los datos del centro y profesional que está
atendiendo o realizando el informe.

5. El proceso de evaluación del caso: pruebas y resultados

Tras los datos más básicos, es necesario entrar en detalle manifestando en primer lugar la
información extraída de la evaluación inicial. Deben constar cada una de las pruebas e
intervenciones que se lleven a cabo, pudiendo añadir una justificación de por qué se han
escogido esas en cuestión.

A continuación se reflejarán los resultados obtenidos de dicha evaluación (incluyendo el

diagnóstico en caso de haberlo), mostrando los datos concretos obtenidos. Esta información
se puede dividir en varios sub-apartados (por ejemplo capacidad intelectual, personalidad,
socialización, etc.), pero deben permitir poder formarse una imagen integrada del caso en
cuestión. En el caso de la práctica clínica es necesario tener en cuenta no sólo el problema
actual a tratar sino también antecedentes, consecuencias del problema, variables
moduladoras que puedan interferir o mantener un problema y cómo todos estos factores se
relacionan entre sí.

6. Reflejar los objetivos y la propuesta de intervención

Después de la evaluación del caso, debe reflejarse si se ha realizado algún tipo de acción o
intervención. Si estamos ante un informe psicológico es necesario que se reflejen los
objetivos que se plantean alcanzar con una posible intervención, negociados con el paciente
o cliente. En otro apartado se detallará el plan de intervención que se ha seguido durante el
caso.
7. Resultados y seguimiento de la intervención

En el informe deben constar las diferentes prácticas y acciones llevadas a cabo por parte de
quien lo emite, así como los resultados de dicha intervención. También se deben registrar
posibles cambios que se hayan tenido que llevar a cabo ella. Es muy importante reflejar la
evolución del sujeto o situación, así como las pruebas y métodos de evaluación psicológica
que se pudieran haber llevado a cabo para valorarla en el caso de aplicarse. Se valorará si el
tratamiento ha tenido o no eficacia y si se plantea la necesidad de seguirlo o de modificarlo.
También si se da el alta, o si se produce una derivación.

8. Debe ser comprensible y útil para el lector

A la hora de redactar un informe, es imprescindible tener en cuenta que se realiza con el fin
de que otras personas o el mismo profesional en diferentes momentos temporales puedan
comprender lo ocurrido y realizado a lo largo del proceso que se esté reflejando. Debe
tenerse en cuenta el público al que va dirigido: no es lo mismo realizar un informe repleto
de tecnicismos que solo otro profesional del sector pueda entender que prepararlo para, por
ejemplo, entregárselo o hacerle una devolución al paciente/cliente de lo ocurrido.

Se debe emplear un lenguaje claro y conciso, que resulte adecuado y comprensible para el
lector objetivo del informe.

9. Ser objetivo

En un informe psicológico deben aparecer datos contrastados, que otra persona pudiera
replicar a través de los mismos procedimientos llevados a cabo. Así, se debe partir de lo
reflejado por el cliente y las pruebas llevadas a cabo y no transcribir opiniones personales o
inferencias. Los resultados del informe deberían ser replicables por otros profesionales de
emplear los mismos métodos. Del mismo modo, debe evitarse la inclusión de juicios de
valor (tanto negativos como positivos) que contaminen los datos o la actitud de quien lea el
informe (sea el propio sujeto que lo escribe, otro profesional o el paciente/cliente) respecto
al caso.
10. Reflejar lo esencial

A la hora de redactar un informe hemos de tener en cuenta que se trata de un texto en el que
vamos a resumir los datos que obtenemos: no se trata de una transcripción completa de
cada interacción llevada a cabo. Hemos de focalizarnos en los aspectos más relevantes, no
reflejando información innecesaria sino únicamente los elementos que sean necesarios para
evaluar el caso y su evolución.

11. Preparar la devolución del informe

Si bien la redacción del informe puede haber finalizado, es muy importante tener en cuenta
no sólo los datos sino cómo van a ser reflejados o expresados. Es posible que el cliente o
paciente no llegue a solicitar el informe por escrito, pero siempre debería realizarse como
mínimo una devolución oral de éste. Y dicha devolución tiene una gran importancia, puesto
que puede producir un efecto directo en el paciente o cliente.

El cómo se explique puede ser tanto o más importante que lo explicado: no es lo mismo por
ejemplo soltarle a alguien a bocajarro que padece un trastorno que si se explica de forma
comprensible, con tacto y sin generar estigmatizaciones. También se debe dejar espacio a
que el sujeto exprese dudas, de manera que puedan ser resueltas.
 MODELO INFORME PSICOLÓGICO EDUCATIVO

I. Identificación.
Nombre : Matías
Fecha de Nacimiento : 11 de Abril de 1996.
Edad : 8 años.
Escolaridad : Cursa 2º grado, Nivel Primario
Establecimiento : Colegio “X”
Domicilio : calle 3era. casa No. 30, Montecristi
Fecha de Evaluación : 13 de Octubre de 2004

II. Motivo del informe

Se emite el presente informe a petición del establecimiento escolar del niño, con el
propósito de retroalimentar su proceso educacional formal, a través de la evaluación de su
nivel intelectual.

III. Pruebas Aplicadas

- Entrevista clínica con el niño.

- Escala Revisada de Inteligencia de Wechsler para Niños (WISC – R).

IV. Resultados de la Evaluación

Matías presenta un desarrollo físico acorde a su edad cronológica. Durante el

proceso de evaluación se observa adecuación en los procesos de atención y concentración.
Es importante señalar que no existe interferencia emocional en el rendimiento mostrado por
el niño.
 Los resultados obtenidos en la prueba intelectual, dan cuenta de un funcionamiento
global correspondiente al rango normal promedio. No se observan diferencias significativas
entre los rendimientos mostrados entre la sub escala verbal y manual, coincidiendo ambos
con el rango de la escala total. A nivel cualitativo, los resultados alcanzados por Matías
indican lo siguiente:

Sub escala verbal:

En un buen nivel se observa la comprensión verbal, la memoria a largo plazo y la

amplitud de conceptos, lo que da cuenta de un adecuado rango de información manejada,
posesión de conocimientos asociados con el ambiente educacional y cultural, así como
curiosidad intelectual.

También en un buen nivel de desarrollo se observan la capacidad de razonamiento

concreto y abstracto, el pensamiento asociativo y la discriminación entre detalles esenciales
y no esenciales.

Adecuados al grupo de referencia del niño están la adquisición y uso de información

práctica, así como la habilidad general para evaluar la experiencia pasada; lo anterior se
traduce en un desarrollo normal del juicio ético y moral.

En un mismo nivel (normal), se presentan las funciones de memoria secuencial y

ordenación mental. Una leve disminución se evidencia en la capacidad de razonamiento
numérico, el cálculo mental y la aplicación de procesos aritméticos básicos.

Sub escala de ejecución:

Todas las funciones evaluadas dentro de esta sub escala se presentan en un nivel de
normalidad, dando cuenta de adecuación en las habilidades conceptual y perceptual. Es así
como la capacidad para ver una situación total, basada en la comprensión visual, secuencia
temporal y en la “inteligencia social”, se encuentran dentro de los parámetros esperables
para la edad del niño.
 También en un rango normal aparecen la coordinación viso – motora, la orientación
espacial y la capacidad para trabajar en dirección a una meta determinada.

VI. Conclusiones y sugerencias.

Los resultados obtenidos por Matías en la evaluación, sitúan su rendimiento en el

rango de inteligencia normal promedio, tanto en la escala global, como en las sub escalas
verbal y de ejecución.

A nivel cualitativo, las funciones evaluadas presentan un desarrollo que va de bueno

a normal, observándose sólo una leve disminución en la habilidad aritmética. De acuerdo a
lo anterior, se sugiere:

- Ejercitar destrezas aritméticas básicas.

- Usar objetos concretos para introducir conceptos numéricos.
- Presentar al niño problemas interesantes y reales para que los resuelva.
- Enfatizar y clarificar las instrucciones verbales. Esto implica hablar claramente y
asegurarse que el niño haya comprendido, pidiendo ejemplos de lo solicitado.

Atentamente y sin otro particular.

Ángela Rojas
Psicóloga
 MODELO INFORME PSICOLÓGICO LABORAL

Consideración previa a la lectura: Sr. Cliente, el presente informe es confidencial, por la

delicada naturaleza del mismo al contener información personal y laboral del postulante,
deberá guardarse bajo estricta privacidad y solo los responsables en la toma de decisión
respecto a esta postulación deberán tener acceso a este. Las conclusiones hacen referencia a
las tendencias generales de comportamiento y competencias actuales del evaluado y se
aplican únicamente a la presente puesto. No existe autorización profesional para revelar su
contenido.
 

Datos Personales:
 
Nombre y apellido: AA
Edad: 40 años
Fecha de nacimiento: xxxxxxx
Estudios cursados: xxxxxx
 
Ultimo trabajo desempeñado: Jefe de Marketing
 
Puesto al que se postula: JEFE DE UNIDAD DE NEGOCIOS 
  
Objetivo del cargo: El objetivo principal del cargo es desarrollar negocios de postventa
monitoreando y gestionando proyectos de desarrollo de negocios particulares con las
distintas cuentas. Asimismo, deberá liderar y monitorear al equipo de vendedores en terreno
a nivel nacional.
 

ASPECTOS MÁS DESTACADOS DEL PERFIL DE PERSONALIDAD:

 
El postulante presenta un nivel de inteligencia adecuado de orientación teórico práctica,
que le permite idear, identificar problemas, entender situaciones más allá de su complejidad
en sus aspectos clave; tratando de canalizar luego en forma práctica las conclusiones y
asociaciones realizadas. Su pensamiento es analítico y su razonamiento lógico y criterioso.
 
 Es una persona con inquietudes, deseos y ambiciones de progresar. La capacidad para
resolver y afrontar situaciones problemáticas es adecuada y de buen dinamismo.
Su nivel de atención- concentración es adecuado actualmente. Tiene visión global y
estratégica sin descuidar la de detalle que muchas cuestiones implican.
 
Su nivel de energía se caracteriza por tener un buen dinamismo y proactividad que trata de
adecuarse siempre en tiempo y forma a los cambios y exigencias del entorno y necesidades
organizacionales. Es perseverante, su actuar es firme y constante en la prosecución de
acciones y emprendimientos sea en el corto como en el mediano plazo.
 
Posee capacidad de organización y planificación que le permite establecer objetivos
prioritarios, puntos de control y plazos para la realización de tareas, administración de
proyectos y objetivos en curso para su área y posición. Buen nivel de autonomía.
 
Se destaca capacidad directiva y de Liderazgo de nivel medio pero eficiente, que le
permiten realizar una proyección de estrategias, definir acciones para el desarrollo de
competencias críticas y necesarias en sus colaboradores, brindar y aceptar
retroalimentación. Más allá de que su enfoque es primariamente personal acepta y
proporciona buen feedback y trato cordial y respetuoso hacia sus colaboradores y
superiores. Su estilo de Liderazgo y mando es formal pero también aunque con prudencia,
abierto sobre todo ante aquellos aportes que tiendan al bien común y a la mejora continua.
 
Su estilo comunicacional es claro, directo busca ir a lo esencial de la situación, se  expresa
con franqueza y buena disposición personal. Su argumentación es concisa pero de buen
nivel de síntesis respecto al tema a tratar o la información a brindar más allá del tipo de
interlocutor de que se trate.
 
Su nivel de tolerancia a las presiones es correcto,  acorde al puesto y sus exigencias.
Puede alcanzar objetivos aunque se encuentre presionado sin que su desempeño pierda
eficacia y eficiencia.
 
En sus relaciones interpersonales puede integrarse flexible y adaptativamente en ámbitos
conocidos como nuevos desde una disposición cordial y respetuosa.
 
El postulante posee buen nivel de confiabilidad personal actual, hay lealtad, franqueza y
respeto en su trato con los demás tanto colaboradores como superiores así como una actitud
de compromiso y responsabilidad acorde a lo que la posición de postulación requiere.

 
VALORACIÓN DE  COMPETENCIAS ASOCIADAS AL PERFIL:
 
  Nivel de presencia en
el postulante: (valor
 COMPETENCIAS referencial medio 5-
6)

1-2-3-4-5-6-7-8-9-10
·         Liderazgo 6-7
·         Visión / Gestión Comercial 6-7
·         Control y Seguimiento de equipo de trabajo 6-7
·         Orden / metodología de trabajo 6-7
·         Planificación / Coordinación 6-7
·         Persistencia / Constancia 6-7
·         Convicción (se reunirá con personas jefes y 7
gerentes de empresas clientes y con fabrica (de las
marcas que representamos)
·         Orientación al servicio cliente 7
·         Capacidad para trabajar frente a escenarios 6-7
adversos y/o trabajo bajo presión
·         Restablecimiento/Tolerancia a la Frustración 6-7
        
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:

ALTO  
MEDIO ALTO  x
RECOMENDACIO
MEDIO  
N
MEDIO BAJO  
BAJO