Вы находитесь на странице: 1из 5

Міністерство охорони здоров’я України

ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України»


Кафедра патологічної фізіології

Реферат на тему :« Всмоктувальна функція шлунково-


кишкового тракту і її порушення.»

Підготувала:
Студентка 2 мед.факультету,
3 курс, група 7А
Бабешко Поліна Павлівна
Викладач:
Хмель О.С

Дніпро 2020
Физиология всасывания
Всасывание веществ в пищеварительном тракте сочетает два важных процесса
в организме - пищеварение и питание. Процессом всасывания заканчивается
пищеварение и начинается начальный этап обмена веществ и целый комплекс
явлений, связанных с поставкой клеткам организма необходимых для жизни
питательных веществ.
Всасывание - это физиологический процесс, который обеспечивает
проникновение веществ через мембраны клетки в кровеносные и
лимфатические сосуды. Клеточные мембраны обладают неодинаковой
проницательностью для различных веществ.
Всасывание веществ в различных отделах желудочно-кишечного тракта
осуществляется с неодинаковой интенсивностью. В ротовой полости резорбция
незначительна, всасывается только алкоголь и некоторые лекарственные
препараты. В желудке в небольших количествах может всасываться вода,
алкоголь, глюкоза и некоторые соли.Наиболее интенсивное всасывание
происходит в тонком кишечнике, особенно в верхних его отделах.
Интенсивность всасывания обусловлено структурными особенностями
мембран эпителиальных клеток, концентрацией веществ внутри клетки и
поверхностного слоя (гликокаликса), степени переваривания пищи, моторики и
кровоснабжения кишечника.
Процесс всасывания веществ в кишечнике необходимо рассматривать в
неразрывной связи с пищеварением.
 На первом этапе пищеварительно-транспортного конвейера вещества
химуса контактируют с гликокаликсом.
 Второй этап - транспорт веществ через гликокаликс. Это в основном
пассивная диффузия, так как мижворсинчастое пространство
контролируется диффузными резорбционными потоками.
 Третий этап – трансэпителиальный,который включает мембранные
механизмы пищеварения и транспорт микромолекул питательных
веществ и ионов.
Проникновение веществ через клеточные мембраны осуществляется с
помощью пассивного и активного транспорта. Пассивный транспорт включает
диффузию (транспорт по градиенту концентрации, фильтрацию осмос и
"облегченный" транспорт) за счет особых мембранных переносчиков.
Активный транспорт - это перенос веществ через мембрану против
концентрационного и электрохимического градиентов с затратой энергии,
участием К + -Nа + -АТФазы и других специальных транспортных систем.
Некоторая часть воды, ионов и питательных веществ может
транспортироваться через межклеточные пространства и путем пиноцитоза
(захвата клеткой веществ). Но эти пути изучены недостаточно.

Нарушение всасывания
Нарушения всасывания проявляются в его замедлении или патологическом
усилении. Замедление всасывания лежит в основе синдрома мальабсорбции (от
франц. mal - болезнь).
Этиология первичного (наследственного) синдрома: генетически
обусловленные ферментопатии, отсутствие внутриклеточных переносчиков
(дисахаров, триптофана — болезнь Хартнупа).
Причинами вторичного (приобретенного) синдрома являются: энтериты;
энтеропатии; опухоли тонкой кишки; резекция более 1 метра кишечника;
отравления; алиментарная недостаточность питания; действие
ионизирующего излучения; системные заболевания (амилоидоз, склеродермия,
недостаточность кровообращения, эндокринопатия).
Острый синдром развивается в результате воспаления и усиления
пассажа химуса по ЖКТ, хронический синдром — как результат
дистрофических и атрофических процессов слизистой тонкого кишечника.
Клинические проявления синдрома мальабсорбции:
- диарея, основными патогенетическими механизмами которой при
синдроме мальабсорбции являются: кишечная гиперсекреция, увеличение
остаточного давления в полости кишечника, кишечная гиперэксудация,
ускорение транзита кишечного содержимого;
- нарушение всех видов обмена (белкового, жирового, углеводного,
минерального, витаминного, водно-электролитного) аналогично алиментарной
дистрофии;
- истощение;
- нарушение психики, периферической чувствительности;
- нарушение трофики кожи и ее производных, остеопороз, остеомаляция;
- поливитаминная недостаточность;
- кахектические отеки (гипопротеинемия);
- В12 (фолиево)-дефицитная анемия, Fе–дефицитная;
- гипотензия, нарушение сердечного ритма;
- гипотермия;
- нарушение функции всех органов эндокринной системы (полигландулярная
эндокринопатия).
Таким образом, морфо-функциональное состояние слизистой оболочки имеет
очень большое значение для процесса пристеночного пищеварения и
всасывания. Воспалительные процессы, а также вещества, изменяющие
кровоснабжение ворсинок и разрушающие слизистую оболочку, резко меняют
интенсивность процессов пристеночного пищеварения и
всасывания.
Патологическое усиление всасывания может быть связано с повышенной
проницаемостью кишечной стенки (например, при ее артериальной гиперемии
или раздражении эпителия кишечника). Усиление всасывания легко
развивается у детей раннего возраста, когда проницаемость кишечной стенки
довольно высока. При этом быстро всасываются и вызывают интоксикацию
продукты неполного расщепления пищевых веществ. В неизмененном виде
может всасываться белок коровьего молока или куриного яйца, что вызывает
сенсибилизацию организма с развитием аллергических реакций
Рис 1. Влияние и проявление синдрома мальабсорбции со стороны разных
органов и систем.