LOS TRASTORNOS PSICOBIOLOGICOS.

MEDICINA PSICOSOMATICA

La medicina psicosomática postula como principio que la mente y el cuerpo no son 2

instancias diferentes si no 2 niveles de integración del organismo o si se prefiere las 2
caras de un fenómeno global.

Aunque el termino medicina psicosomática ya no es satisfactorio, puesto que expresa la

dicotomía entre lo psíquico y lo corporal que precisamente se trata de superar. En 1952,
la asociación psiquiátrica americana prefirió referirse a trastornos psicobiologicos
autonómicos y viscerales, desde 1968 la OMS se refiere a trastornos somáticos que se
presume son de origen psíquico, en el capítulo V de la edición de 1978 del glosario de la
clasificación internacional de las enfermedades se describe como una variedad de
síntomas físicos o trastornos fisiológicos de origen mental, sin gran daño tisular y que
generalmente se expresan por vía del sistema nervioso autónomo.

El concepto actual de medicina psicosomática ciertamente no es el de una

subespecialidad de la medicina o de psiquiatría, no se trata de enfermedades
psicosomáticas definidas, sino de una práctica médica holística que utiliza conocimientos
recientes de la psiquiatría y la neurobiología.

Trastornos cardiovasculares

El sistema límbico es el eslabón entre los estímulos psicológicos y las respuestas del
organismo, incluyendo cambios cardiocirculatorios.
El estrés juega un papel etiológico en la enfermedad coronaria, también juega un papel en
la elevación de la tensión arterial y frecuencia del pulso.

Arteriosclerosis de las coronarias

Trabajo Insuficiencia Dolor

cardiaco de las precordial
aumentado coronarias
Estrés

La regulación Reacción psíquica en

neurovegetativa que se forma de ansiedad y
manifiesta en una tensión
excitación del
simpático
Trastornos gastrointestinales

Se sabe que los estados emocionales afectan el aparato digestivo.

La depresión según un estudio realizado a una niña, disminuye marcadamente la
secreción de ácido, por otra parte se demostró que las emociones influyen en la reducción
de la secreción biliar.

Ulcera péptica

Es considerada una enfermedad de la civilización, ocurre con más frecuencia en hombres,

por esta razón se ha pensado que factores endocrinos pueden ser importantes. Sin
embrago, su frecuencia tiende aumentar en las mujeres y hay aspectos psicológicos y
socioculturales que parecen influir en ello.
Jinich distingue 3 grupos de mujeres ulcerosas:

1) Cuya enfermedad se desarrolló en el recurso de cambios radicales en su posición

familiar, económica y social que las obligaron a abandonar su habitual pasividad y
asumir actitudes independientes y activas.
2) Incluye mujeres que impulsadas por motivaciones internas, adoptan un papel
activo, independiente, ambicioso y competitivo con el varón, ocupan posiciones de
trabajo destacado y si están casadas, sus esposos son habitualmente individuos
débiles y pasivos.
3) Incluye mujeres con neurosis de carácter angustiadas, agresivas y con serios
conflictos en sus relaciones interpersonales.

Colitis ulcerosa inespecífica

Se caracteriza por una inflamación ulcerosa difusa del colon, la cual no puede ser
imputada a causa única conocida.
Desde hace tiempo se sabe que los síntomas de la colitis ulcerosa empeoran en
condiciones de estrés emocional y particularmente cuando los sujetos se alteran durante
la discusión de sus problemas emocionales y sus dificultades en la vida.
No se encuentra una personalidad típica en los enfermos de colitis ulcerosa, sin embargo,
se ha revelado que muchos de ellos poseen rasgos obsesivos de carácter, una notaría
hipersensibilidad al rechazo y a la hostilidad y una dependencia intensa hacia ciertas
personas. El principio de la sintomatología suele relacionarse con la amenaza real o
imaginaria de separarse de esas personas.

Síndrome (Sx) de colon irritable

Se inicia en los últimos años de la adolescencia o en los adultos jóvenes, se presentan

cambios frecuentes en los hábitos intestinales, dolor abdominal, se asocia a distintas
características psicológicas.
Este Sx refleja el repertorio limitado de respuestas del colon, en la etiología intervienen 3
tipos de factores:
 1) Orgánicos (Incluyendo la deficiencia de fibra en la dieta)
2) Constitución psicológica
3) Eventos estresantes

La interacción de estos factores puede describirse con un modelo triangular, la formación

de este varía entre los individuos y en ellos en diferentes circunstancias.

Trastornos respiratorios

El metabolismo gaseoso está sometido a los influjos del medio, incluyendo los estímulos
emocionales. Estos últimos ejercen influencia tanto en la respiración tisular, como en la
respiración pulmonar.
Los estados emocionales intensos modifican la regulación automática de la respiración
pulmonar. Las emociones afectan la musculatura estriada del aparato respiratorio y
normalmente ocasionan un aumento involuntario de la ventilación alveolar.

Asma Bronquial

Las causas del asma son múltiples, entre ellas los factores de orden psicológico se ha
reconocido desde hace tiempo.
Los factores emocionales son de importancia en el desencadenamiento de las crisis
sujetos genéticamente predispuestos y alérgicos no presentan la crisis asmática en
contacto con un alérgeno conocido si su estado emocional es equilibrado y se sienten
satisfechos, seguros y optimistas. La crisis se presenta cuando a los factores biológicos
se agrega el desequilibrio emocional y la angustia.

Trastornos Endocrinos

La diabetes mellitus constituye un ejemplo de la interacción entre factores biológicos y

psicológicos. El estrés psicológico no es capaz de producir la enfermedad en un individuo
que no está predispuesto genéticamente, pero si puede desencadenar el padecimiento
latente o intensificarlo convirtiendo un estado pre diabético en una diabetes manifiesta.
Actualmente se dispone de datos acerca de los factores psicológicos que son capaces de
alterar el complejo equilibrio del cual depende el manejo de la glucosa por el organismo.
Trastornos Musculo- esquelé ticos

Diversos estados emocionales se acompañan de variaciones en el tono muscular. Las

actitudes emocionales del sujeto, tanto hacia si mismo como hacia los demás, se reflejan
en sus tenciones musculares. La postura de un individuo depende de esas tenciones y es
un buen índice de su postura psicológica ante la vida; arrogancia, timidez etc.

Reumatismo psicógeno

Termino que se aplica a una gran variedad de dolores en los músculos, tendones o
articulaciones que sufren algunas personas en condiciones de estrés.
Artritis Reumatoide

Muchos especialistas están de acuerdo en que los aspectos emocionales de los enfermos
juegan un papel en el padecimiento.

Cá ncer
Los estudios clínicos han enfocado 2 variables psicológicas:

1) Las características de la personalidad

2) Los antecedentes emocionales de los individuos que sufren cáncer

Estudios psicológicos de pacientes con cáncer de pecho y pulmón muestran una

tendencia marcada a reprimir o suprimir la expresión de ciertas emociones, especialmente
la cólera.
Actualmente, la investigación tiende a dirigirse al estudio de las reacciones psicológicas
que presentan los pacientes con cáncer y la morbilidad psiquiátrica entre ellos.

Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

Es posible que ciertos estados psicológicos contribuyan a hacer que algunas personas
sean mas susceptibles que otras a desarrollar la fase activa. Hay datos que muestran que
la tensión psicológica y la depresión abaten las reacciones de inmunidad y por lo tanto
podrían contribuir en algun grado como factores inespecíficos a la susceptibilidad y
progresión de algunas enfermedades. Desde el punto de vista psicológico merecen
atención las distintas formas personales de contender con esta adversidad.
Otros aspectos psicológicos tienen importancia en casos particulares, algunas personas
consideran que su estilo de vida bisexual u homosexual es algo que pertenece a su
intimidad y no están dispuestos a exponerla a los demás.
El SIDA y los problemas relacionados muestran de manera dramática que la medicina no
es solamente biomedicina, sino también ciencia humana.
Este gran problema de salud requiere ser abordado en su totalidad, lo cual implica dar el
peso que les corresponde y las contradicciones y problemas humanos que interviene en
su iniciación, curso y desenlace.

BIBLIOGRAFIA

Psicología medica- Ramón de la Fuente pg 326 a 388.