LECTURA CRÍTICA DE ARTÍCULOS.

INTRODUCCIÓN

Pamela Serón Silva

Klga, PhD, MSc
Universidad de La Frontera

¿Cómo escoger la mejor intervención?

• Para una persona o un paciente individual

• Para considerarla en una guía clínica, para tomar
decisiones económicas, de política pública, etc.
 ¿Qué factores se relacionan con tener
una mayor probabilidad de enfermar o
tener un mal pronóstico?

• Para tomar medidas preventivas específicas en la

población

• Para identificar grupos en riesgo

Los factores de riesgo

y los efectos de
las intervenciones
deben ser estudiados

Los investigadores diseñan, conducen y analizan los

resultados de sus investigaciones

Los clínicos, los que toman decisiones y los usuarios

leen los reportes de estas investigaciones
 Estructura de un artículo
científico

• Identificación y resumen
• Introducción
• Metodología
• Resultados
• Discusión - conclusión
• Referencias

Identificación y resumen
• Título
• Autores, identidad, procedencia, primer autor,
autor de correspondencia
• Lugar de realización
• Conflicto de interés, financiamiento.
• Resumen, basado en la estructura del
artículo.
 Introducción
Incluye temas relacionados con el problema de estudio:

• Estado actual del problema que se investiga (ej.

Patología y fármaco)

• Investigaciones previas (muy breve)

• Exponer propósito, pretensiones y argumentos que

justifican la realización del estudio.

• Objetivo del estudio: “ el que no sabe lo que busca, no

entiende lo que encuentra”. Si no es claramente
interpretable, descartar el artículo

Materiales y métodos
Sección clave del artículo!

• Describe cómo se llevó a cabo el estudio.

• Debe contener suficiente información para que

otro investigador pueda reproducir el estudio.
 Materiales y métodos

• El lector tiene la obligación de ser capaz de

juzgar esta sección ya que es él quien asumirá
las conclusiones y será el responsable de su
aplicación en los pacientes

Materiales y Métodos

• Tipo de diseño
• Descripción de los sujetos y cómo fueron
seleccionados
• Detalle de la Intervención
• Variables incluidas y cómo se miden los resultados
• Cómo se han controlado los sesgos?
• Justificación del tamaño muestral y recolección de la
muestra
• Plan de análisis estadístico
 Tipos de diseño

• Si no se adecuan a las finalidades del estudio, es

conveniente descartar el artículo.
• Estudios descriptivos, para caracterizar poblaciones
• Diseños analíticos, para etiologías, factores de
riesgo, factores protectores
• Experimentales, para intervenir a fin de solucionar
problemas de salud

Resultados
Describe objetivamente lo que ha ocurrido con
los pacientes

• Descripción de los sujetos de estudio

• Diferencias entre grupos de estudios
• Significación estadística
• Significación clínica
 Discusión
• Apartado donde se resumen, interpretan y
extrapolan los resultados.
• Hallazgos no previstos
• Comparación con otros estudios
• Donde se discuten sus implicaciones y
limitaciones
• Generalización de los resultados.
• Donde se discute y contrastan las hipótesis.
• Interpretación de los hallazgos por el
investigador. CONCLUSION
• Propuestas de investigaciones futuras

Referencias

• Recoge las referencias exactas, puntuales y

verificables.

• Necesarias para avalar el desarrollo del

artículo o complementar información que se
ha podido mencionar.
 APLICACIÓN CLÍNICA
ECAs
GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA

REVISIONES SISTEMÁTICAS
ESTUDIO PRIMARIOS (ANALITICOS - DESCRIPTIVOS)

BÚSQUEDA O PRODUCCIÓN LA INFORMACIÓN

PREGUNTAS BIEN FORMULADAS

INCERTIDUMBRES CLÍNICAS O SANITARIAS

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GPC Riesgo de
Investigación
sesgo
secundaria Est Econ
RS

ENSAYOS CLÍNICOS

Estudios
ESTUDIOS DE COHORTE
analíticos

CASOS Y CONTROLES

ESTUDIOS DE TEST DIAGNOSTICOS

Estudios ESTUDIOS DE CORTE TRANSVERSAL

descriptivos
REPORTE Y SERIE DE CASOS

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 El problema

Es que ocurren defectos en el diseño, la realización o en

el análisis de los estudios y que dan lugar a sesgo

Influyen en el análisis, interpretación y

conclusión de los estudios.

¡¡El lector debe evaluar estos defectos!!

• Tres preguntas básicas:

 ¿Son válidos los resultados del estudio?

 ¿Cuáles son los resultados?

 ¿Me serán útiles los resultados para atender a

mis pacientes?