Вы находитесь на странице: 1из 5

‘7 (83) октябрь 2014 г.

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 163

УДК 616.235-002-036.11-053.2-08:615.23

Т.Г. МАЛАНИЧЕВА, Н.В. ЗИАТДИНОВА, А.Г. ОВЧИННИКОВА


Казанский государственный медицинский университет, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Эффективность препарата «Гербион сироп


первоцвета» у детей, больных острым бронхитом
Маланичева Татьяна Геннадьевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской
педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета, тел. (843) 268-58-21, e-mail: tgmal@mail.ru
Зиатдинова Нелли Валентиновна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской
педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета, тел. (843) 268-58-21, e-mail: ziatdin@mail.ru
Овчинникова Амина Гаязовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии, тел. (843) 236-06-52,
e-mail: ag_ovchinnikova@mail.ru

Цель исследования — провести оценку эффективности препарата растительного происхождения «Гербион сироп
первоцвета» у детей, больных острым бронхитом. Обследовано 55 детей, больных острым бронхитом, возраст которых
составил от 2 до 14 лет. Из них основную группу составили 30 детей, получавшие в составе комплексной терапии пре-
парат «Гербион сироп первоцвета» в возрастной дозе в течение 7-10 дней. В группу сравнения вошли 25 детей, которые
получали в составе комплексной терапии препарат «Амброксол». Выявлено, что назначение растительного препарата
«Гербион сироп первоцвета» при остром бронхите у детей в составе комплексной терапии приводит к положительному
клиническому эффекту в 90% случаев, при этом очень высокая и высокая клиническая эффективность отмечалась у 70%
наблюдаемых пациентов. Прием препарата приводит к более быстрому снижению интенсивности и частоты кашля, уко-
рочению кашлевого периода в 1,5 раза, улучшению аускультативной картины в легких, нормализации ночного сна. На фоне
приема данного лекарственного средства отмечается уменьшение потребности в системных антибиотиках в 1,8 раза,
а также укорочение длительности заболевания в 1,7 раза. Учитывая высокую эффективность и безопасность препарата
растительного происхождения «Гербион сироп первоцвета» он может быть рекомендован к широкому практическому при-
менению в составе комплексной терапии острого бронхита у детей с 2-х летнего возраста в возрастной дозе в течение
7-10 дней в качестве муколитического, отхаркивающего и противовоспалительного средства.
Ключевые слова: острый бронхит, дети, возраст от 2 до 14 лет, препарат «Гербион сироп первоцвета».

T.G. MALANICHEVA, N.V. ZIATDINOVA, A.G. OVCHINNIKOVA


Kazan State Medical University, 49 Butlerov St., Kazan, Russian Federation, 420012

The efficacy of «Gerbion syrup primrose»


in children with acute bronchitis
Malanicheva T.G. — D. Med. Sc., Professor of the Department of propedeutics of children diseases and departamental pediatrics with a courseof
childhood diseases of the medical faculty, Chief freelance children pulmonologist and expert of Kazan, tel. (843) 268-58-21, e-mail: tgmal@mail.ru
Ziatdinova N.V. — Cand. Med. Sc., Associate Professor of the Department of propedeutics of children diseases and departamental pediatrics with a
course of childhood diseases of the medical faculty, tel. (843) 268-58-21, e-mail: ziatdin@mail.ru
Ovchinnikova A.G. — Cand. Med. Sc., Associate Professor of the Department of Pharmacology, tel. (843) 236-06-52, e-mail: ag_ovchinnikova@mail.ru

инфекционные болезни. Антимикробная терапия


164 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ‘7 (83) октябрь 2014 г.

The purpose of the study is to evaluate the efficacy of the herbal drug «Gerbion syrup primrose» in children with acute bronchitis. The study
involved 55 children with acute bronchitis, whose age ranged from 2 to 14 years. The main group consisted of 30 children receiving in the complex
therapy the drug «Gerbion syrup primrose» in the age dose for 7-10 days. The comparison group included 25 children who received the drug
«Ambroxol» in a combined therapy. It was found that the purpose of herbal drug «Gerbion syrup primrose» in case of acute bronchitis
in children in the complex therapy leads to a positive clinical effect in 90% of cases, where very high clinical efficacy was observed in
70% of patients. The drug intake leads to a more rapid decrease in the intensity and frequency of cough, shortening of the cough period
by 1.5 times, improving auscultatory aspect in lungs, normalization of nocturnal sleep. In patients receiving the drug there was marked
decrease in the need for systemic antibiotics by 1.8 times, and the shortening of the duration of the disease by 1.7 times. Taking into
account the high efficacy and safety of the herbal drug «Gerbion syrup primrose» it can be recommended for wide practical application
in the complex treatment of acute bronchitis in children 2 years of age in the age dose during 7-10 days as a mucolytic, expectorant
and antiinflammatory agent.
Key words: acute bronchitis, children, age from 2 to 14 years, drug «Gerbion syrup primrose».

Острым бронхитом (J20.0-J20.9), согласно совре- эффекты — Гербион сироп первоцвета, который
менной классификации, называется острое воспа- содержит в своем составе водный экстракт корня
ление слизистой оболочки бронхов без признаков первоцвета, водный экстракт травы тимьяна садо-
поражения легочной ткани [1]. Острый бронхит яв- вого и левоментол.
ляется одним из самых распространенных инфек- Корень первоцвета оказывает не только муко-
ционных заболеваний нижних дыхательных путей литический эффект за счет уменьшения вязкости
у детей. Статистика заболеваемости бронхитами мокроты и улучшения ее отхождения, но и отхар-
зависит от сезона и эпидемиологической ситуации кивающий эффект за счет усиления секреции брон-
и составляет от 75 до 300 на 1000 детей [2]. Это хиальных желез и возбуждения кашлевого центра,
на порядок выше, чем заболеваемость пневмония- а эфирные масла и гликозиды — противовоспа-
ми, и самым частым возрастом в развитии острых лительное действие. Трава тимьяна садового об-
бронхитов является от 2 до 5 лет. Уровень заболе- ладает отхаркивающим действием, бронхиальным
ваемости бронхитами максимален в осенне-зимний спазмолитическим и антисептическим эффектом,
период и весной, а также во время эпидемий гриппа препятствует дальнейшему размножению микро-
и острых респираторных заболеваний. Каждые 3-5 бов. Левоментол оказывает обеззараживающее и
лет в зависимости от вида возбудителя заболевае- обезболивающее действия. Таким образом, препа-
мость данной патологией повышается [3]. Это свя- рат «Гербион сироп первоцвета» оказывает ком-
зано с активацией аденовирусной и микоплазмен- плексное действие: отхаркивающее и муколитиче-
ной инфекции. Довольно часто причиной бронхита ское действия — разжижение мокроты и выведе-
является смешанная инфекция — вирусно-микроб- ние ее из бронхов путем возбуждения кашлевого
ная или микробно-микробная. Клинически острый центра, противовоспалительное и антисептическое
бронхит характеризуется кашлем, диффузными действия, препятствуя дальнейшему размножению
сухими и разнокалиберными влажными хрипами в микробов. Таким образом, при остром бронхите у
легких. На рентгенограмме органов грудной клетки детей имеются все показания для назначения дан-
обычно определяется усиление легочного рисунка, ного препарата.
расширение и неструктурность корней легких при Исходя из вышеизложенного цель исследова-
отсутствии инфильтративных и очаговых теней в ния — провести оценку эффективности препарата
легочной ткани. растительного происхождения «Гербион сироп пер-
Лечение острого бронхита должно быть комплекс- воцвета» у детей, больных острым бронхитом.
ным с учетом реактивности организма больного ре-
бенка, особенностей характера течения и периода Материалы и методы исследования
его. При этой форме бронхита предпочтителен до- Обследовано 55 детей, больных острым бронхи-
машний режим. Необходимо обеспечить максималь- том, возраст которых составил от 2 до 14 лет. Из
но свежий воздух, включая частые проветривания них основную группу составили 30 детей с данной
помещения, где находится ребенок. В диете следует патологией, получавшие в составе комплексной те-
предусмотреть максимально витаминизированную рапии препарат «Гербион сироп первоцвета» в воз-
пищу, включать легко усвояемые продукты с физи- растной дозе. Разовая доза у детей от 2 до 5 лет
ологическим, соответствующим возрасту, содержа- составляет по ½ мерной ложки 3 раза в день, от 5
нием белков, жиров и углеводов, с полноценными до 14 лет — по 1 мерной ложке 3 раза в день в тече-
белками и ненасыщенными жирными кислотами. ние 7-10 дней. В группу сравнения вошли 25 детей,
Для разжижения мокроты рекомендуют обильное которые получали в составе комплексной терапии
питье — молоко с натрия гидрокарбонатом, бор- острого бронхита препарат «Амброксол» в возраст-
жомом, чай с молоком, клюквенный и брусничный ной дозе: детям от 2 до 5 лет — по 2,5 мл, от 6 до 14
морсы, липовый чай. Антибиотики назначаются лет — по 5 мл 3 раза в день в течение 7-10 дней. Про-
только по показаниям: развитие вторичных бакте- водимая комплексная терапия острого бронхита опи-
риальных осложнений на фоне вирусной инфекции, сана выше и в сравниваемых группах не отличалась.
бактериальная этиология заболевания и активация Оценку клинической эффективности терапии
очагов хронической инфекции [4, 5]. проводили на основе изучения динамики основных
В лечении острого бронхита важное место занима- симптомов заболевания: изменение интенсивности,
ют препараты, оказывающие противовоспалитель- частоты и продолжительности кашля, аускульта-
ное, муколитическое и отхаркивающее действия тивной картины заболевания (характера дыхания,
[6, 7]. К таким средствам относится препарат рас- выраженности хрипов в легких), а также влияние
тительного происхождения, оказывающий отхарки- на длительность заболевания и сокращение по-
вающий, муколитический и противоспалительный требности в системных антибиотиках.

инфекционные болезни. Антимикробная терапия


‘7 (83) октябрь 2014 г. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 165

При оценке клинической эффективности выделя- В основной группе детей с острым бронхитом, ко
ли очень высокую эффективность, высокую, удов- 2-3-му дню от начала лечения отмечалось выра-
летворительную и низкую. Очень высокая — умень- женное снижение частоты и интенсивности кашля
шение частоты и интенсивности кашля со 2-3 дня (более чем в 2 раза), а также значительно улучши-
от начала лечения, полное прекращение кашля и лось отхождение мокроты в 60% случаев, тогда как
хрипов через 5 дней лечения, отсутствие субъек- у детей из группы сравнения, получающих Амброк-
тивных жалоб. Высокая — полное прекращение сол, только в 40%, р<0,05. К 5-му дню от начала
кашля и хрипов через 7 дней от начала лечения. лечение в основной группе — у 86,6% детей, а в
Удовлетворительная — полное прекращение кашля группе сравнения — у 68%, р<0,05 (рис. 3).
и хрипов через 10 дней лечения. Низкая — полное У детей основной группы отмечалось улучшение
прекращение кашля и хрипов после 10 дней лече- ночного сна за счет уменьшения частоты и интен-
ния. Нулевая — отсутствие улучшения или ухудше- сивности ночного кашля со 2-го дня заболевания
ние симптомов. в 56,6% случаев, тогда как в группе сравнения —
только у 36% (р<0,05) .
Результаты исследования Полное прекращение кашля у детей с острым
Анализ данных показал, что у пациентов основ- бронхитом в основной группе к 5-му дню от на-
ной группы с острым бронхитом на фоне проводи- чала проводимого лечения отмечалось в 53,3%
мой терапии положительный клинический эффект случаев (тогда как в группе сравнения — у 24%),
отмечался в 90,0% случаев, а симптомы острого к 7-му дню — у 73,3% (в группе сравнения — у 52%),
бронхита (кашель, сухие и разнокалиберные влаж- к 10-му дню — у 90,0% (в группе сравнения — у
ные хрипы в легких) купировались в среднем на 7-й 76%). Кашель продолжительностью более 10 дней
день от начала лечения. При оценке клинической в основной группе отмечался только у 10,0% детей,
эффективности лечения в основной группе детей тогда как в группе сравнения — у 24%, р<0,05.
выявлено (рис. 1), что очень высокая клиническая Средняя продолжительность кашлевого периода
эффективность отмечалась у 40%, высокая — у 30%, у детей с острым бронхитом из основной группы
удовлетворительная — у 20%, низкая — у 10%. уменьшилась в 1,5 раза и составила 7 дней, тогда
В группе сравнения у детей с острым бронхитом как в группе сравнения — 11 дней (рис. 4)
на фоне на проводимой терапии положительный Изучение аускультативной картины в легких пока-
клинический эффект отмечался в 76,0% случаев, зало, что в основной группе детей с острым бронхи-
а симптомы острого бронхита (кашель, сухие и раз-
нокалиберные влажные хрипы в легких) купиро-
вались в среднем на 12-й день от начала лечения. Рисунок 3.
Очень высокая клиническая эффективность отме- Положительная динамика со стороны часто-
чалась у 20%, высокая — у 24%, удовлетворитель- ты и интенсивности кашля у детей с острым
ная — у 32%, низкая — у 24%. бронхитом в сравниваемых группах
Таким образом, очень высокая и высокая клини-
ческая эффективность (рис. 2) имела место у 70%
детей основной группы, которые получали «Герби-
он сироп первоцвета» и только у 44% детей группы
сравнения (р<0,05).

Рисунок 1.
Клиническая эффективность препарата
«Гербион сироп первоцвета» у детей с острым
бронхитом

Рисунок 4.
Средняя длительность кашлевого периода
у детей с острым бронхитом в сравниваемых
Рисунок 2. группах
Очень высокий и высокий клинический эф-
фект проводимой терапии острого бронхита
у детей в сравниваемых группах

инфекционные болезни. Антимикробная терапия


166 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ‘7 (83) октябрь 2014 г.

Рисунок 5. Рисунок 7.
Сроки купирования хрипов у детей с острым Оценка переносимости препарата «Герби-
бронхитом в зависимости от вида терапии в он сироп первоцвета» у детей с острым брон-
сравниваемых группах хитом

шают вязкость мокроты и улучшают ее отхожде-


Рисунок 6. ние, оказывают отхаркивающий эффект за счет
Средняя продолжительность периода обо- усиления секреции бронхиальных желез и возбуж-
стрения у детей с острым бронхитом в сравни- дения кашлевого центра, а эфирные масла и гли-
ваемых группах козиды — противовоспалительное действие. Трава
тимьяна садового и содержащийся в препарате ле-
воментол обладают антисептическими свойствами,
препятствуют дальнейшему размножению микро-
бов, что особенно важно в профилактике вторич-
ных бактериальных осложнений. Это подтвержда-
ется снижением потребности в системных антибио-
тиках в основной группе детей, больных острым
бронхитом.
Изучение переносимости растительного препа-
рата «Гербион сироп первоцвета» пациентами по-
казала (рис. 7), что в 93,3% случаев пациенты с
острым бронхитом отмечали отличную и хорошую
переносимость. Побочные действия отмечались у
6,7% детей в виде аллергической сыпи.
том купирование хрипов к 5-му дню от начала лече- Таким образом, назначение растительного пре-
ния (рис. 5) отмечалось у 43,3%, тогда как в группе парата «Гербион сироп первоцвета» при остром
сравнения — только у 28%, к 7-му дню — у 80,0% бронхите у детей в составе комплексной терапии
(в группе сравнения — у 60%), а к 10-му дню — приводит к положительному клиническому эффек-
у 93,3% (в группе сравнения — у 88%). Более 10 ту в 90% случаев, при этом очень высокая и высо-
дней хрипы в легких сохранялись только у 6,7% де- кая клиническая эффективность отмечалась у 70%
тей основной группы и 12% — из группы сравнения. наблюдаемых пациентов. Прием препарата приво-
Назначение системных антибиотиков у детей с дит к более быстрому снижению интенсивности и
острым бронхитом в основной группе потребова- частоты кашля, укорочению кашлевого периода в
лось у 13,3% детей, а в группе сравнения — у 24%, 1,5 раза, улучшению аускультативной картины в
то есть потребность в антибиотикотерапии умень- легких, нормализации ночного сна. На фоне при-
шилась в 1,8 раза. ема данного лекарственного средства отмечается
У детей с острым бронхитом (рис. 6) на фоне при- уменьшение потребности в системных антибиоти-
ема препарата «Гербион сироп первоцвета» отме- ках в 1,8 раза, а также укорочение длительности
чалось уменьшение длительности заболевания в заболевания в 1,7 раза.
1,7 раза с 12 дней (в группе сравнения) до 7 дней Учитывая высокую эффективность и безопасность
(основная группа). препарата растительного происхождения «Гербион
Положительный клинический эффект на фоне сироп первоцвета» он может быть рекомендован
применения препарата «Гербион сироп первоцве- к широкому практическому применению в составе
та» в составе комплексной терапии острого брон- комплексной терапии острого бронхита у детей с
хита у детей объясняется его влиянием на все па- 2-х летнего возраста в возрастной дозе в течение
тогенетические механизмы развития заболевания. 7-10 дней в качестве муколитического, отхаркива-
Так, растительные компоненты препарата умень- ющего и противовоспалительного средства.
ЛИТЕРАТУРА
1. Рабочая классификация основных клинических форм брон- рапии в педиатрии и детской хирургии / Под ред. А.Н. Царегород-
холегочных заболеваний у детей (мод. Геппе Н.А., Розинова Н.Н., цева, В.А. Таболина. Пульмонология. — М.: 2002; — С. 145-154.
Мизерницкий Ю.Л. и др.) // Медицинская газета. — 2009. — С. 7-9. 5. Делягин В.М., Быстрякова Н.Ю. Антибактериальные и мукоак-
2. Научно-практическая программа «Острые респираторные за- тивные препараты. — М.: Алтус, 1999. — 70 с.
болевания у детей: лечение и профилактика». — М.: Междуна- 6. Практическая пульмонология детского возраста детей. Спра-
родный фонд охраны здоровья матери и ребенка. — 2002. — 70 с. вочник, 2-издание. Под ред. Таточенко В.К. — М.: Серебреные
3. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста // нити, 2001. — С. 113-138.
Г.А. Самсыгина и др. / Под редакцией Г.А. Самсыгиной. — М.: Ми- 7. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Муколитическая и от-
клош, 2006 — 279 с. харкивающая фармакотерапия при заболеваниях легких у детей. —
4. Розинова Н.Н., Соколова Л.В., Геппе Н.А., Середа Е.В. Фар- М.: Медпрактика-М, 2013. — 120 с.
макотерапия при бронхитах у детей. Руководство по фармакоте-

инфекционные болезни. Антимикробная терапия


‘7 (83) октябрь 2014 г. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 167

REFERENCES farmakoterapii v pediatrii i detskoy khirurgii [Pharmacotherapy for


1. Working classification of the main clinical forms of bronchopulmonary bronchitis in children. Guidelines for pharmacotherapy in Pediatrics
diseases in children (mod. Geppe N.A., Rozinova N.N., Mizernitsky J.L. and Pediatric Surgery]. Pul’monologiya. Moscow, 2002. Pp. 145-154.
et al.). Meditsinskaya gazeta, 2009, pp. 7-9 (in Russ.). 5. Delyagin V.M., Bystryakova N.Yu. Antibakterial’nye i mukoaktivnye
2. Nauchno-prakticheskaya programma “Ostrye respiratornye preparaty [Antibacterial and mucoactive drugs]. Moscow: Altus,
zabolevaniya u detey: lechenie i profilaktika” [Scientific-practical 1999. 70 p.
program “Acute respiratory infections in children: treatment and 6. Prakticheskaya pul’monologiya detskogo vozrasta detey.
prevention”]. Moscow: Mezhdunarodnyy fond okhrany zdorov’ya Spravochnik, 2-izdanie. Pod red. Tatochenko V.K. [Practical pediatric
materi i rebenka, 2002. 70 p. pulmonology children. Handbook, 2nd edition. Ed. Tatochenko V.K.].
3. Samsygina G.A. et al. Infektsii respiratornogo trakta u detey Moscow: Serebrenye niti, 2001. Pp. 113-138.
rannego vozrasta [Respiratory tract infections in infants]. Moscow: 7. Mizernitskiy Yu.L., Mel’nikova I.M. Mukoliticheskaya i
Miklosh, 2006. 279 p. otkharkivayushchaya farmakoterapiya pri zabolevaniyakh legkikh u
4. Rozinova N.N., Sokolova L.V., Geppe N.A., Sereda E.V. detey [Mucolytic and expectorant drug therapy for lung disease in
Farmakoterapiya pri bronkhitakh u detey. Rukovodstvo po children]. Moscow: Medpraktika-M, 2013. 120 p.

инфекционные болезни. Антимикробная терапия

Оценить