‘7 (83) октябрь 2014 г.

ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 163

УДК 616.235-002-036.11-053.2-08:615.23

Т.Г. МАЛАНИЧЕВА, Н.В. ЗИАТДИНОВА, А.Г. ОВЧИННИКОВА

Казанский государственный медицинский университет, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Эффективность препарата «Гербион сироп

первоцвета» у детей, больных острым бронхитом
Маланичева Татьяна Геннадьевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской
педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета, тел. (843) 268-58-21, e-mail: tgmal@mail.ru
Зиатдинова Нелли Валентиновна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской
педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета, тел. (843) 268-58-21, e-mail: ziatdin@mail.ru
Овчинникова Амина Гаязовна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии, тел. (843) 236-06-52,
e-mail: ag_ovchinnikova@mail.ru

Цель исследования — провести оценку эффективности препарата растительного происхождения «Гербион сироп
первоцвета» у детей, больных острым бронхитом. Обследовано 55 детей, больных острым бронхитом, возраст которых
составил от 2 до 14 лет. Из них основную группу составили 30 детей, получавшие в составе комплексной терапии пре-
парат «Гербион сироп первоцвета» в возрастной дозе в течение 7-10 дней. В группу сравнения вошли 25 детей, которые
получали в составе комплексной терапии препарат «Амброксол». Выявлено, что назначение растительного препарата
«Гербион сироп первоцвета» при остром бронхите у детей в составе комплексной терапии приводит к положительному
клиническому эффекту в 90% случаев, при этом очень высокая и высокая клиническая эффективность отмечалась у 70%
наблюдаемых пациентов. Прием препарата приводит к более быстрому снижению интенсивности и частоты кашля, уко-
рочению кашлевого периода в 1,5 раза, улучшению аускультативной картины в легких, нормализации ночного сна. На фоне
приема данного лекарственного средства отмечается уменьшение потребности в системных антибиотиках в 1,8 раза,
а также укорочение длительности заболевания в 1,7 раза. Учитывая высокую эффективность и безопасность препарата
растительного происхождения «Гербион сироп первоцвета» он может быть рекомендован к широкому практическому при-
менению в составе комплексной терапии острого бронхита у детей с 2-х летнего возраста в возрастной дозе в течение
7-10 дней в качестве муколитического, отхаркивающего и противовоспалительного средства.
Ключевые слова: острый бронхит, дети, возраст от 2 до 14 лет, препарат «Гербион сироп первоцвета».

T.G. MALANICHEVA, N.V. ZIATDINOVA, A.G. OVCHINNIKOVA

Kazan State Medical University, 49 Butlerov St., Kazan, Russian Federation, 420012

The efficacy of «Gerbion syrup primrose»

in children with acute bronchitis
Malanicheva T.G. — D. Med. Sc., Professor of the Department of propedeutics of children diseases and departamental pediatrics with a courseof
childhood diseases of the medical faculty, Chief freelance children pulmonologist and expert of Kazan, tel. (843) 268-58-21, e-mail: tgmal@mail.ru
Ziatdinova N.V. — Cand. Med. Sc., Associate Professor of the Department of propedeutics of children diseases and departamental pediatrics with a
course of childhood diseases of the medical faculty, tel. (843) 268-58-21, e-mail: ziatdin@mail.ru
Ovchinnikova A.G. — Cand. Med. Sc., Associate Professor of the Department of Pharmacology, tel. (843) 236-06-52, e-mail: ag_ovchinnikova@mail.ru

инфекционные болезни. Антимикробная терапия

164 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ‘7 (83) октябрь 2014 г.

The purpose of the study is to evaluate the efficacy of the herbal drug «Gerbion syrup primrose» in children with acute bronchitis. The study
involved 55 children with acute bronchitis, whose age ranged from 2 to 14 years. The main group consisted of 30 children receiving in the complex
therapy the drug «Gerbion syrup primrose» in the age dose for 7-10 days. The comparison group included 25 children who received the drug
«Ambroxol» in a combined therapy. It was found that the purpose of herbal drug «Gerbion syrup primrose» in case of acute bronchitis
in children in the complex therapy leads to a positive clinical effect in 90% of cases, where very high clinical efficacy was observed in
70% of patients. The drug intake leads to a more rapid decrease in the intensity and frequency of cough, shortening of the cough period
by 1.5 times, improving auscultatory aspect in lungs, normalization of nocturnal sleep. In patients receiving the drug there was marked
decrease in the need for systemic antibiotics by 1.8 times, and the shortening of the duration of the disease by 1.7 times. Taking into
account the high efficacy and safety of the herbal drug «Gerbion syrup primrose» it can be recommended for wide practical application
in the complex treatment of acute bronchitis in children 2 years of age in the age dose during 7-10 days as a mucolytic, expectorant
and antiinflammatory agent.
Key words: acute bronchitis, children, age from 2 to 14 years, drug «Gerbion syrup primrose».

Острым бронхитом (J20.0-J20.9), согласно совре-
менной классификации, называется острое воспа-
ление слизистой оболочки бронхов без признаков
поражения легочной ткани [1]. Острый бронхит яв-
ляется одним из самых распространенных инфек-
ционных заболеваний нижних дыхательных путей
у детей. Статистика заболеваемости бронхитами
зависит от сезона и эпидемиологической ситуации
и составляет от 75 до 300 на 1000 детей [2]. Это
на порядок выше, чем заболеваемость пневмония-
ми, и самым частым возрастом в развитии острых
бронхитов является от 2 до 5 лет. Уровень заболе-
ваемости бронхитами максимален в осенне-зимний
период и весной, а также во время эпидемий гриппа
и острых респираторных заболеваний. Каждые 3-5
лет в зависимости от вида возбудителя заболевае-
мость данной патологией повышается [3]. Это свя-
зано с активацией аденовирусной и микоплазмен-
ной инфекции. Довольно часто причиной бронхита
является смешанная инфекция — вирусно-микроб-
ная или микробно-микробная. Клинически острый
бронхит характеризуется кашлем, диффузными
сухими и разнокалиберными влажными хрипами в
легких. На рентгенограмме органов грудной клетки
обычно определяется усиление легочного рисунка,
расширение и неструктурность корней легких при
отсутствии инфильтративных и очаговых теней в
легочной ткани.
Лечение острого бронхита должно быть комплекс-
ным с учетом реактивности организма больного ре-
бенка, особенностей характера течения и периода
его. При этой форме бронхита предпочтителен до-
машний режим. Необходимо обеспечить максималь-
но свежий воздух, включая частые проветривания
помещения, где находится ребенок. В диете следует
предусмотреть максимально витаминизированную
пищу, включать легко усвояемые продукты с физи-
ологическим, соответствующим возрасту, содержа-
нием белков, жиров и углеводов, с полноценными
белками и ненасыщенными жирными кислотами.
Для разжижения мокроты рекомендуют обильное
питье — молоко с натрия гидрокарбонатом, бор-
жомом, чай с молоком, клюквенный и брусничный
морсы, липовый чай. Антибиотики назначаются
только по показаниям: развитие вторичных бакте-
риальных осложнений на фоне вирусной инфекции,
бактериальная этиология заболевания и активация
очагов хронической инфекции [4, 5].
В лечении острого бронхита важное место занима-
ют препараты, оказывающие противовоспалитель-
ное, муколитическое и отхаркивающее действия
[6, 7]. К таким средствам относится препарат рас-
тительного происхождения, оказывающий отхарки-
вающий, муколитический и противоспалительный
эффекты — Гербион сироп первоцвета, который
содержит в своем составе водный экстракт корня
первоцвета, водный экстракт травы тимьяна садо-
вого и левоментол.
Корень первоцвета оказывает не только муко-
литический эффект за счет уменьшения вязкости
мокроты и улучшения ее отхождения, но и отхар-
кивающий эффект за счет усиления секреции брон-
хиальных желез и возбуждения кашлевого центра,
а эфирные масла и гликозиды — противовоспа-
лительное действие. Трава тимьяна садового об-
ладает отхаркивающим действием, бронхиальным
спазмолитическим и антисептическим эффектом,
препятствует дальнейшему размножению микро-
бов. Левоментол оказывает обеззараживающее и
обезболивающее действия. Таким образом, препа-
рат «Гербион сироп первоцвета» оказывает ком-
плексное действие: отхаркивающее и муколитиче-
ское действия — разжижение мокроты и выведе-
ние ее из бронхов путем возбуждения кашлевого
центра, противовоспалительное и антисептическое
действия, препятствуя дальнейшему размножению
микробов. Таким образом, при остром бронхите у
детей имеются все показания для назначения дан-
ного препарата.
Исходя из вышеизложенного цель исследова-
ния — провести оценку эффективности препарата
растительного происхождения «Гербион сироп пер-
воцвета» у детей, больных острым бронхитом.
Материалы и методы исследования
Обследовано 55 детей, больных острым бронхи-
том, возраст которых составил от 2 до 14 лет. Из
них основную группу составили 30 детей с данной
патологией, получавшие в составе комплексной те-
рапии препарат «Гербион сироп первоцвета» в воз-
растной дозе. Разовая доза у детей от 2 до 5 лет
составляет по ½ мерной ложки 3 раза в день, от 5
до 14 лет — по 1 мерной ложке 3 раза в день в тече-
ние 7-10 дней. В группу сравнения вошли 25 детей,
которые получали в составе комплексной терапии
острого бронхита препарат «Амброксол» в возраст-
ной дозе: детям от 2 до 5 лет — по 2,5 мл, от 6 до 14
лет — по 5 мл 3 раза в день в течение 7-10 дней. Про-
водимая комплексная терапия острого бронхита опи-
сана выше и в сравниваемых группах не отличалась.
Оценку клинической эффективности терапии
проводили на основе изучения динамики основных
симптомов заболевания: изменение интенсивности,
частоты и продолжительности кашля, аускульта-
тивной картины заболевания (характера дыхания,
выраженности хрипов в легких), а также влияние
на длительность заболевания и сокращение по-
требности в системных антибиотиках.

инфекционные болезни. Антимикробная терапия

‘7 (83) октябрь 2014 г.
При оценке клинической эффективности выделя-
ли очень высокую эффективность, высокую, удов-
летворительную и низкую. Очень высокая — умень-
шение частоты и интенсивности кашля со 2-3 дня
от начала лечения, полное прекращение кашля и
хрипов через 5 дней лечения, отсутствие субъек-
тивных жалоб. Высокая — полное прекращение
кашля и хрипов через 7 дней от начала лечения.
Удовлетворительная — полное прекращение кашля
и хрипов через 10 дней лечения. Низкая — полное
прекращение кашля и хрипов после 10 дней лече-
ния. Нулевая — отсутствие улучшения или ухудше-
ние симптомов.
Результаты исследования
Анализ данных показал, что у пациентов основ-
ной группы с острым бронхитом на фоне проводи-
мой терапии положительный клинический эффект
отмечался в 90,0% случаев, а симптомы острого
бронхита (кашель, сухие и разнокалиберные влаж-
ные хрипы в легких) купировались в среднем на 7-й
день от начала лечения. При оценке клинической
эффективности лечения в основной группе детей
выявлено (рис. 1), что очень высокая клиническая
эффективность отмечалась у 40%, высокая — у 30%,
удовлетворительная — у 20%, низкая — у 10%.
В группе сравнения у детей с острым бронхитом
на фоне на проводимой терапии положительный
клинический эффект отмечался в 76,0% случаев,
а симптомы острого бронхита (кашель, сухие и раз-
нокалиберные влажные хрипы в легких) купиро-
вались в среднем на 12-й день от начала лечения.
Очень высокая клиническая эффективность отме-
чалась у 20%, высокая — у 24%, удовлетворитель-
ная — у 32%, низкая — у 24%.
Таким образом, очень высокая и высокая клини-
ческая эффективность (рис. 2) имела место у 70%
детей основной группы, которые получали «Герби-
он сироп первоцвета» и только у 44% детей группы
сравнения (р<0,05).
Рисунок 1.
Клиническая эффективность препарата
«Гербион сироп первоцвета» у детей с острым
бронхитом
Рисунок 2.
Очень высокий и высокий клинический эф-
фект проводимой терапии острого бронхита
у детей в сравниваемых группах
инфекционные болезни. Антимикробная терапия
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 165
В основной группе детей с острым бронхитом, ко
2-3-му дню от начала лечения отмечалось выра-
женное снижение частоты и интенсивности кашля
(более чем в 2 раза), а также значительно улучши-
лось отхождение мокроты в 60% случаев, тогда как
у детей из группы сравнения, получающих Амброк-
сол, только в 40%, р<0,05. К 5-му дню от начала
лечение в основной группе — у 86,6% детей, а в
группе сравнения — у 68%, р<0,05 (рис. 3).
У детей основной группы отмечалось улучшение
ночного сна за счет уменьшения частоты и интен-
сивности ночного кашля со 2-го дня заболевания
в 56,6% случаев, тогда как в группе сравнения —
только у 36% (р<0,05) .
Полное прекращение кашля у детей с острым
бронхитом в основной группе к 5-му дню от на-
чала проводимого лечения отмечалось в 53,3%
случаев (тогда как в группе сравнения — у 24%),
к 7-му дню — у 73,3% (в группе сравнения — у 52%),
к 10-му дню — у 90,0% (в группе сравнения — у
76%). Кашель продолжительностью более 10 дней
в основной группе отмечался только у 10,0% детей,
тогда как в группе сравнения — у 24%, р<0,05.
Средняя продолжительность кашлевого периода
у детей с острым бронхитом из основной группы
уменьшилась в 1,5 раза и составила 7 дней, тогда
как в группе сравнения — 11 дней (рис. 4)
Изучение аускультативной картины в легких пока-
зало, что в основной группе детей с острым бронхи-
Рисунок 3.
Положительная динамика со стороны часто-
ты и интенсивности кашля у детей с острым
бронхитом в сравниваемых группах
Рисунок 4.
Средняя длительность кашлевого периода
у детей с острым бронхитом в сравниваемых
группах
166 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Рисунок 5.
Сроки купирования хрипов у детей с острым
бронхитом в зависимости от вида терапии в
сравниваемых группах
Рисунок 6.
Средняя продолжительность периода обо-
стрения у детей с острым бронхитом в сравни-
ваемых группах
том купирование хрипов к 5-му дню от начала лече-
ния (рис. 5) отмечалось у 43,3%, тогда как в группе
сравнения — только у 28%, к 7-му дню — у 80,0%
(в группе сравнения — у 60%), а к 10-му дню —
у 93,3% (в группе сравнения — у 88%). Более 10
дней хрипы в легких сохранялись только у 6,7% де-
тей основной группы и 12% — из группы сравнения.
Назначение системных антибиотиков у детей с
острым бронхитом в основной группе потребова-
лось у 13,3% детей, а в группе сравнения — у 24%,
то есть потребность в антибиотикотерапии умень-
шилась в 1,8 раза.
У детей с острым бронхитом (рис. 6) на фоне при-
ема препарата «Гербион сироп первоцвета» отме-
чалось уменьшение длительности заболевания в
1,7 раза с 12 дней (в группе сравнения) до 7 дней
(основная группа).
Положительный клинический эффект на фоне
применения препарата «Гербион сироп первоцве-
та» в составе комплексной терапии острого брон-
хита у детей объясняется его влиянием на все па-
тогенетические механизмы развития заболевания.
Так, растительные компоненты препарата умень-
ЛИТЕРАТУРА
1. Рабочая классификация основных клинических форм брон-
холегочных заболеваний у детей (мод. Геппе Н.А., Розинова Н.Н.,
Мизерницкий Ю.Л. и др.) // Медицинская газета. — 2009. — С. 7-9.
2. Научно-практическая программа «Острые респираторные за-
болевания у детей: лечение и профилактика». — М.: Междуна-
родный фонд охраны здоровья матери и ребенка. — 2002. — 70 с.
3. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста //
Г.А. Самсыгина и др. / Под редакцией Г.А. Самсыгиной. — М.: Ми-
клош, 2006 — 279 с.
4. Розинова Н.Н., Соколова Л.В., Геппе Н.А., Середа Е.В. Фар-
макотерапия при бронхитах у детей. Руководство по фармакоте-
инфекционные болезни. Антимикробная терапия
‘7 (83) октябрь 2014 г.
Рисунок 7.
Оценка переносимости препарата «Герби-
он сироп первоцвета» у детей с острым брон-
хитом
шают вязкость мокроты и улучшают ее отхожде-
ние, оказывают отхаркивающий эффект за счет
усиления секреции бронхиальных желез и возбуж-
дения кашлевого центра, а эфирные масла и гли-
козиды — противовоспалительное действие. Трава
тимьяна садового и содержащийся в препарате ле-
воментол обладают антисептическими свойствами,
препятствуют дальнейшему размножению микро-
бов, что особенно важно в профилактике вторич-
ных бактериальных осложнений. Это подтвержда-
ется снижением потребности в системных антибио-
тиках в основной группе детей, больных острым
бронхитом.
Изучение переносимости растительного препа-
рата «Гербион сироп первоцвета» пациентами по-
казала (рис. 7), что в 93,3% случаев пациенты с
острым бронхитом отмечали отличную и хорошую
переносимость. Побочные действия отмечались у
6,7% детей в виде аллергической сыпи.
Таким образом, назначение растительного пре-
парата «Гербион сироп первоцвета» при остром
бронхите у детей в составе комплексной терапии
приводит к положительному клиническому эффек-
ту в 90% случаев, при этом очень высокая и высо-
кая клиническая эффективность отмечалась у 70%
наблюдаемых пациентов. Прием препарата приво-
дит к более быстрому снижению интенсивности и
частоты кашля, укорочению кашлевого периода в
1,5 раза, улучшению аускультативной картины в
легких, нормализации ночного сна. На фоне при-
ема данного лекарственного средства отмечается
уменьшение потребности в системных антибиоти-
ках в 1,8 раза, а также укорочение длительности
заболевания в 1,7 раза.
Учитывая высокую эффективность и безопасность
препарата растительного происхождения «Гербион
сироп первоцвета» он может быть рекомендован
к широкому практическому применению в составе
комплексной терапии острого бронхита у детей с
2-х летнего возраста в возрастной дозе в течение
7-10 дней в качестве муколитического, отхаркива-
ющего и противовоспалительного средства.
рапии в педиатрии и детской хирургии / Под ред. А.Н. Царегород-
цева, В.А. Таболина. Пульмонология. — М.: 2002; — С. 145-154.
5. Делягин В.М., Быстрякова Н.Ю. Антибактериальные и мукоак-
тивные препараты. — М.: Алтус, 1999. — 70 с.
6. Практическая пульмонология детского возраста детей. Спра-
вочник, 2-издание. Под ред. Таточенко В.К. — М.: Серебреные
нити, 2001. — С. 113-138.
7. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Муколитическая и от-
харкивающая фармакотерапия при заболеваниях легких у детей. —
М.: Медпрактика-М, 2013. — 120 с.
‘7 (83) октябрь 2014 г.
REFERENCES
1. Working classification of the main clinical forms of bronchopulmonary
diseases in children (mod. Geppe N.A., Rozinova N.N., Mizernitsky J.L.
et al.). Meditsinskaya gazeta, 2009, pp. 7-9 (in Russ.).
2. Nauchno-prakticheskaya programma “Ostrye respiratornye
zabolevaniya u detey: lechenie i profilaktika” [Scientific-practical
program “Acute respiratory infections in children: treatment and
prevention”]. Moscow: Mezhdunarodnyy fond okhrany zdorov’ya
materi i rebenka, 2002. 70 p.
3. Samsygina G.A. et al. Infektsii respiratornogo trakta u detey
rannego vozrasta [Respiratory tract infections in infants]. Moscow:
Miklosh, 2006. 279 p.
4. Rozinova N.N., Sokolova L.V., Geppe N.A., Sereda E.V.
Farmakoterapiya pri bronkhitakh u detey. Rukovodstvo po
инфекционные болезни. Антимикробная терапия
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 167
farmakoterapii v pediatrii i detskoy khirurgii [Pharmacotherapy for
bronchitis in children. Guidelines for pharmacotherapy in Pediatrics
and Pediatric Surgery]. Pul’monologiya. Moscow, 2002. Pp. 145-154.
5. Delyagin V.M., Bystryakova N.Yu. Antibakterial’nye i mukoaktivnye
preparaty [Antibacterial and mucoactive drugs]. Moscow: Altus,
1999. 70 p.
6. Prakticheskaya pul’monologiya detskogo vozrasta detey.
Spravochnik, 2-izdanie. Pod red. Tatochenko V.K. [Practical pediatric
pulmonology children. Handbook, 2nd edition. Ed. Tatochenko V.K.].
Moscow: Serebrenye niti, 2001. Pp. 113-138.
7. Mizernitskiy Yu.L., Mel’nikova I.M. Mukoliticheskaya i
otkharkivayushchaya farmakoterapiya pri zabolevaniyakh legkikh u
detey [Mucolytic and expectorant drug therapy for lung disease in
children]. Moscow: Medpraktika-M, 2013. 120 p.