Unidad 2. Semiología y Etiología de los Trastornos.

Paso 3- Reconocimiento de Herramientas Teóricas

Presentado por:

Rosa Inés Castro Cruz. Código 51839744

Luz Constanza Cumbe. Código 36.309185

Omar Esteban Pino. 1.018.346.335

Vanessa Dalida Serje. Código 45527286

Karen Lorena Torre. Código 1057592131

Presentado a:

Tutora: Fanny Diaz Vargas

Grupo 403015_63

Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD

Escuela Ciencias Sociales Artes y Humanidades

Psicopatología y Contextos

Junio 2020
 Introducción

Este trabajo colaborativo permitirá el reconocimiento de herramientas teóricas, a través de

las cuales reconocerá los modelos etiológicos construidos a lo largo de la realización de las

matrices aportadas por cada integrante y poder comprender los trastornos y la causas

asociados a un caso específico, desde las preguntas realizadas con su correspondiente

soporte teórico sobre la psicopatología.

El presente trabajo contiene Las matrices del análisis individual luego de haber escuchado

al equipo reflexivo teniendo en cuenta los modelos: Biologicista, cognitivo-conductual,

humanismo, psicoanálisis-psicodinámico y biopsicosocial, contiene también Las

respuestas sobre los 5 aspectos señalados en el trabajo grupal.

 Objetivo general

Construir comprensiones sobre la salud mental, desde diferentes modelos teóricos, a partir

del reconocimiento de los elementos básicos de la psicopatología, a nivel semiológico

(signos- síntomas de la psicopatología) y etiológicos (causas de la psicopatología).

Objetivos específicos

✓ Reconocer las diferentes herramientas teóricas que nos facilita la psicopatología

para abordar a un paciente.

✓ Identificar los modelos etiológicos construidos a lo largo de la historia para una

mejor comprensión de los trastornos y las causas asociadas.

✓ Identificar las diferentes posturas para contextualizar el tipo de intervención a

utilizar con determinado paciente.

 1. Apéndice 1: Matriz de análisis individual
Nombre del estudiante:
Modelo elegido:
Cómo comprende los trastornos este
modelo.
(Citar los autores que se presentaron
en el equipo reflexivo y precisar cómo
comprenden los trastornos desde el
modelo elegido).
Cuáles hipótesis se generaron sobre el
caso desde el modelo, en el equipo
reflexivo.
Rosa Inés Castro cruz. Grupo403015-63
Psicodinámico
La teoría de la personalidad de Sigmund Freud es una
de las más completas y elaboradas que se han
desarrollado nunca. Básicamente, Freud construye su
teoría desde seis perspectivas diferentes, en distintos
momentos de su obra.
– Topográfica. Con la introducción de conceptos como
consciente, preconsciente e inconsciente.
– Económica. Con la descripción de conceptos con el
principio del placer y el principio de realidad.
– Estructural. Con la configuración de estructuras como
el ello, el yo y el superyó.
– Dinámica. Basada en la interacción de fuerzas
inconsciente como el eros (pulsión de vida) y el tánatos
(pulsión de muerte).
– Genética. Estableciendo el origen y desarrollo de la
personalidad en diferentes fases (oral, anal, fálica,
latencia y genital).
Para autores como Maddi's (1989), el punto central de
la teoría de personalidad de Freud sería precisamente la
presencia de conflictos inconscientes entre los impulsos
sexuales y agresivos de los individuos y el control que la
sociedad ejerce sobre ellos
Según Prochaska (1994), las vivencias de cada persona
durante las etapas de su desarrollo están en la base del
desarrollo de diferentes cuadros psicopatológicos.
Las hipotesis que se generan son el cambio de
personalidad (Freud)En todas sus 6 etapas que presenta
el ser humano en sus etapas de vida,
Maddi’s la presencia de conflictos inconscientes entre
los impulsos agresivos de los individuos

Escriba las estrategias del modelo que
se resaltaron en el equipo reflexivo.
Describa cuál es el rol del psicólogo
desde el modelo elegido, teniendo en
cuenta lo precisado en la estrategia de
equipo reflexivo.
Escriba 3 reflexiones, empleando sus
palabras, a través de las cuales
evidencie características importantes
para tener en cuenta desde el modelo.
Se observa los cambios de estados anímicos y
dependencias del alcohol para poder dormir, evitar la
realidad y sus temores de perder el trabajo, su esposa e
hijos.
Según Prochaska el desarrollo psicológico que esta
presentando en no recordar momentos del día anterior,
los delirios de ver insectos en las sabanas, perturbación,
pensamientos desordenados e incoherentes,
desorientación de tiempo y espacio que presenta en el
hospital, dependencia al alcohol que puede ser genética
por su padre alcohólico que lo llevo a la muerte.
Las estrategias mas resaltadas son la dependencia al
alcohol para huir de la realidad de los problemas que
tiene en el trabajo y con la familia.
Las personalidades de topográficas, dinámicas, genética,
estructural.
Desarrollo de los diferentes cuadros psicológicos como
los síndromes de abstinencia, dependencia que presenta
el obrero de la fábrica.
Padre alcohólico, Problemas de comunicación con la
esposa e hijos, sensación de rechazo, Miedo a perder el
empleo en la fábrica.
El rol del psicólogo es determinar cuales son las causas
que lo llevaron a desarrollar los síndromes de
dependencia y síndrome de abstinencia.
Análisis de su personalidad desde la infancia hasta el
presente y determinar cuáles son y como se deben tratar,
que procesos son los adecuados de acuerdo para el
paciente. Tomando como base las teorías de Freud.
1. Se puede observar que la persona no pudo
desarrollar sus etapas de personalidad, se ven
reflejados en la dependencia al alcohol y los
problemas de comunicación con los demás en el
caso que tenemos; lo que podemos asociarlo a un
modelo Dinámicos.
2. Los trastornos psicológicos que presentan las
personas son medios de defensa y protección
ante los demás creados por factores como
 biológicos, psicológicos, sociales donde las
personas estén o hayan vivido en su vida.
3. Cuando se tiene determinado cual es el diagnostico se
procede a mirar cual es la mejor estrategia de ayuda
para el paciente a convivir con el y su familia feliz;
podrían realizarse en este caso que tenemos una
combinación de psicoterapias personales y familiares.
La parte farmacológica supervisada y controlada
medicamente

Nombre del Luz Constanza Cumbe Gil

estudiante
Modelo elegido Cognitivo-conductual
Este modelo comprende que los trastornos o las conductas inadecuadas
se mantienen y cambias según los principios de las conductas adecuadas,
es decir, que se pueden modificar o desaprender trabajando desde las
mismas creencias irracionales o distorsionadas.
Además, se debe determinar la importancia de los factores cognitivos
(desarrollo, mantenimiento y modificación de la conducta).
• Albert Ellis (1977): se focaliza en modificar los comportamientos
y pensamientos que gestionan el problema psicológico que se
quiere intervenir.
Además, se centra en el presente y en el funcionamiento actual
Cómo comprende los de la persona, trabajando de manera directa sobre sus estados
trastornos este cognitivos y comportamentales.
modelo.
Modelo estímulo-organismo-respuesta: esto es, lo que viene del
medio, la reacción o percepción y la respuesta es la conducta
como tal.
Las personas tenemos un sistema de creencias que no son
adecuadas, que cuando se mantienen o persisten, se convierten en
un trastorno conductual, por lo que se debe modular y neutralizar
las creencias y respuestas.
• Aaron Beck (1995): se focaliza en las distorsiones cognitivas,
creencias intermedias y creencias nucleares, es decir, las
inferencias mentales, que se basan en las actitudes, reglas,
presunciones así como en las ideas fundamentales y profundas
 que son de carácter global y rígido.
Centra su atención en las creencias, significados, expectativas e
ideas que se utilizan para percibir la realidad o los mecanismos
que se utilizan para trabajar con esta información y la ya
almacenada.
Desde el modelo cognitivo-conductual la hipótesis que se generó sobre
Cuáles hipótesis se
el caso de Andrea es que: la paciente tiene creencias irracionales de que
generaron sobre el
al aumentar de peso se ve fea e incómoda consigo misma, por lo que
caso desde el modelo,
considera que la ruptura con su novio fue provocada por dicho aumento
en el equipo reflexivo.
de peso.
Las estrategias destacadas desde el modelo cognitivo-conductual son:
• Terapia racional-emotiva o técnica de restructuración cognitiva
(Ellis): se explica al sujeto la relación entre su manera de pensar
y el trastorno que presenta, haciéndole ver un mundo de forma
más acorde con la realidad.
• Técnica en entrenamiento de resolución de problemas: el sujeto
desarrolla habilidades de pensamiento que le den un vuelco a la
situación actual, incluyendo los antecedentes para poder intentar
cambiarlos (modelo A-B-C).
Escriba las estrategias • Autoenunciados positivos o creencias racionales: dar una
del modelo que se alternativa racional a los pensamientos repetitivos y hacer una
resaltaron en el cambio sobre estos.
equipo reflexivo.
• Método socrático: con el sujeto se hace una entrevista de forma
que sea consciente de la situación y empiece, con apoyo
terapéutico, a sacar conclusiones y alternativas a su caso.
• Técnica de autocontrol y respiración diafragmática: relajación
para manejar la ansiedad.
• Detención de pensamiento: se focaliza al sujeto sobre un
pensamiento en el que el sujeto diga o haga de manera mental o
verbalizada, un alto (stop) al pensamiento negativo y cambiar
tales creencias por unas de carácter positivo.
 El rol del psicólogo con un enfoque cognitivo-conductual es el de
identificar los aspectos cognitivos desadaptativos e irracionales y
organizar nuevas experiencias de aprendizaje que cambien cogniciones
negativas por patrones afectivos y conductuales adaptativos:
• Evaluar de forma objetiva y con verificación directa, buscando
eliminar las conductas desadaptativas enseñando al paciente
Describa cuál es el rol conductas adaptativas que se requieran.
del psicólogo desde el
modelo elegido, • Aplicar protocolos de intervención con evidencia científica.
teniendo en cuenta lo
• Aplicar e interpretar los instrumentos de evaluación.
precisado en la
estrategia de equipo • Actuar psicoterapéutico en la modificación de comportamiento,
reflexivo. emociones y cogniciones actuales, del presente, así como sus
repeticiones.
• Ser analítico, observador y abierto al dialogo constructivo,
además de ser genuino y validante.
• Identificar y modificar la forma en que el paciente interpreta su
situación.
Desde el modelo cognitivo-conductual, como su mismo nombre lo dice,
se debe mantener una estrecha relación sobre lo que se identifique en un
paciente desde sus creencias, cogniciones, pensamientos y percepciones
junto con las conductas que estas provocan en él, de modo que para
intervenir sobre ellas, se trabaje con el sujeto como agente activo para la
modificación de conductas a partir de sus creencias irracionales.
Escriba 3 reflexiones,
Asimismo, para el desarrollo de los procesos terapéuticos o de
empleando sus
intervención, el psicólogo con enfoque cognitivo-conductual tiene la
palabras, a través de
tarea de ser un guía y un mediador, abarcando las situaciones que más
las cuales evidencie
aquejan la salud mental de los pacientes, permitiéndoles que tomen
características
conciencia sobre dichos acontecimientos y actúen para superarlos o
importantes a tener en
mejorarlos.
cuenta desde el
modelo. Y finalmente, a nivel general, un aspecto que se destaca de este modelo
es que el sujeto que es objeto de intervención o estudio, junto con el
psicólogo, debe reevaluar el porqué de sus conductas y el cómo ir más
allá de estas, para modificar los patrones conductuales y cognitivos que
le producen un trastorno en particular.
Nombre del estudiante: OMAR ESTEBAN PINO ZAPATA
Modelo elegido: ENFOQUE SISTÉMICO
Cómo comprende los trastornos este AUTORES: Feixas y Miró,1993, 256; Foster y
modelo. Gurman, 1985/1988, 475; Kendall y Norton-Ford,
1982/1988, 220; Rodríguez y Beyebach,1994,
(Citar los autores que se presentaron en
Prochaska, 1994
el equipo reflexivo y precisar cómo
comprenden los trastornos desde el El enfoque sistémico comprende los trastornos
modelo elegido). considerando elementos, las propiedades y sus
comportamientos, la interacción entre los mismos y las
propiedades de su totalidad. Además, el enfoque
sistémico comprende que una de las características mas
relevantes es la importancia de los sistemas sociales e
interpersonales.
Cuáles hipótesis se generaron sobre el Teniendo en cuenta el modelo del enfoque sistémico,
caso desde el modelo, en el equipo se puedo declarar que una de las características del
reflexivo. sistema familiar evidenciada en el caso es la falta de
comunicación dentro del hogar, ya que debido al
problema del marido no había una muy buena
comunicación en el hogar con su esposa y sus hijos.
Una de las hipótesis mas fuertes del caso puede estar
relacionada con que, por las disfunciones de la
comunicación explicarían que el marido estaba
generando la aparición de Psicopatología debido al
excesivo consumo y dependencia del alcohol.
Escriba las estrategias del modelo que Las estrategias resaltadas del Enfoque Sistémico,
se resaltaron en el equipo reflexivo. destacan como características principales para dar
solución a algún tipo de caso utilizando la apertura,
para evitar un grupo familiar disfuncional; la
estructuración, con el fin de que cada persona
contribuya dentro de su rol al grupo donde pertenece;
la interdependencia con el animo de retroalimentarse
cuando sea el caso; la regulación como estrategia
necesaria para que exista un equilibrio; capacidad de
adaptación al cambio y dentro de las estrategias más
fuertes, está la comunicación, como herramienta clave
para resolver situaciones negativas o evitar que se
presenten.

Describa cuál es el rol del psicólogo Desde el punto de vista del enfoque sistémico, el rol
desde el modelo elegido, teniendo en
cuenta lo precisado en la estrategia de
equipo reflexivo.
Escriba 3 reflexiones, empleando sus
palabras, a través de las cuales
evidencie características importantes a
tener en cuenta desde el modelo.
del psicólogo es el de entender el problema desde el
marco contextual, con el fin de focalizarse en
comprender y cambiar las dinámicas de las relaciones,
las cuales pueden ser en el ámbito familiar, laboral,
entre otros.
Adicionalmente, debe tener una visión circular con el
fin de mantener un estado de equilibrio en el paciente.
1. La terapia por medio del enfoque sistémico
debe servir para encontrar un equilibrio entre
los patrones de comportamiento de los
individuos con relación a su grupo familiar, por
eso debe enfocarse en entender al paciente y
analizar su forma de ser ante la sociedad.
2. Según el enfoque sistémico, la comunicación es
determinante al momento de querer manifestar
los síntomas y las situaciones que se están
presentando, es por esto que es de suma
importancia velar porque en los grupos no falte
esta herramienta tan importante.
3. Según el enfoque sistémico, la terapia debe ser
corta, sin embargo desde mi punto de vista,
considero que debe ser suficientemente
fructuosa para lograr cumplir con el objetivo
que es ayudar al paciente a resolver la situación
por la cual esta pasando y que es la misma
situación por la cual puede estar generando
problemas a su entorno social.
Nombre del estudiante: Vanessa Dalida Serje Diaz
Modelo elegido: biologicista
Cómo comprende los trastornos este Hipócrates y charles Darwin
modelo.
Darwin afirma que estos trastornos aparecen
(Citar los autores que se presentaron en únicamente porque se producen cambios en la
el equipo reflexivo y precisar cómo actividad del sistema nervioso.
comprenden los trastornos desde el
Esta forma de conducta anormal puede deberse a
modelo elegido).
desequilibrios del sistema nervioso.
Hay trastornos mentales que tienen una base orgánica,
neurológica y biológica.
Los trastornos mentales están relacionados con las
alteraciones celulares del cerebro.

Cuáles hipótesis se generaron sobre el Existe una predisposición genética

caso desde el modelo, en el equipo
Presencia o no de la actividad de ciertos
reflexivo.
neurotransmisores.
Existen Factores orgánicos, genéticos que estén
contribuyendo en la aparición de un trastorno.

Escriba las estrategias del modelo que se Terapia psicofarmacológica (uso de antidepresivos
resaltaron en el equipo reflexivo. ISRS) como la fluoxetina.
Terapia interdisciplinaria con psiquiatría y psicologia.
Discontinuación: disminución progresiva y paulatina
de los antidepresivos; manejo de las secuelas desde un
modelo psicológico que permita mejorar la autoestima,
se acepte asimismo y adopte un estilo de vida
saludable, que garantice la salud mental, el bienestar y
la calidad de vida del paciente (preferiblemente un
psicólogo clínico).

Describa cuál es el rol del psicólogo Indagar causas biológicas, genéticas, neurológicas y
desde el modelo elegido, teniendo en fisiológicas del trastorno.
cuenta lo precisado en la estrategia de
Intervenir las consecuencias de la bulimia a nivel
equipo reflexivo.
social, familiar y de pareja.
Ayudarle en el proceso evolutivo de la bulimia para
evitar que esta se agrave.
Debe tener experiencia en evaluación, intervención,
instrumentos de medición y conocimiento en fármacos.

Escriba 3 reflexiones, empleando sus Es importante tener en cuenta los antecedentes

palabras, a través de las cuales evidencie
características importantes a tener en
cuenta desde el modelo.
personales de la paciente y la predisposición genética a
padecer trastornos mentales.
Ahondar en las vivencias de la paciente nos puede dar
indicios de los factores que contribuyeron a su
aparición.
Indagar si la paciente ha tenido apoyo de parte de la
familia y personas cercanas a ella, ya que el apoyo
social es un componente muy importante a la hora de
superar una enfermedad o trastorno mental. v

Nombre del estudiante: Karen Lorena Torres Merchán

Modelo elegido: Modelo Humanismo
Cómo comprende los trastornos este Carl Rogers, Abraham Maslow
modelo.
Este modelo nos dice que cada individuo tiene un
(Citar los autores que se presentaron potencial de crecimiento y autenticidad que constituye
en el equipo reflexivo y precisar cómo el motor de la conducta se preocupa por plantear
comprenden los trastornos desde el alternativas al sufrimiento y a la existencia humana
modelo elegido). que de sistemáticamente la conducta.
Cuáles hipótesis se generaron sobre el Según el caso las hipótesis generadas fueron el
caso desde el modelo, en el equipo paciente autentidad en el motor de la conducta lo que
reflexivo. quiere decir que tenía disponibilidad y control de
consumir alcohol cuando él quería sin importar lo que
pensara su esposa e hijos y los inconvenientes que le
podrían traer en el ámbito laboral.
Según Rogers la personalidad de la persona es
 plenamente funcional.
Maslow no dice que la personalidad tiene que ver con
los aspectos motivacionales y las situaciones que vive
el ser humano.

Escriba las estrategias del modelo que Según este enfoque humanista Rogers pone énfasis en
se resaltaron en el equipo reflexivo. la libertad de los individuos al tomar el rumbo de sus
vidas y que la personalidad del individuo se desarrolla
según el modo en el que consigue ir acercándose o
alejándose de sus objetivos vitales de manera que el
individuo lucha por llegar a ser como quiere ser, en
este caso el paciente se inclinó hacia el alcoholismo
dejando atrás sus hijos, esposa y trabajo.

Describa cuál es el rol del psicólogo
desde el modelo elegido, teniendo en
cuenta lo precisado en la estrategia de
equipo reflexivo.
Escriba 3 reflexiones, empleando sus
palabras, a través de las cuales
evidencie características importantes a
tener en cuenta desde el modelo.
En mi concepto el rol del psicólogo desde el modelo
humanista es observar profundamente al individuo
tratando de comprenderlo desde su parte interior donde
podemos enfrentar situaciones adversas para ver la
situación desde diferentes ángulos según las
experiencias.
1. Esta teoría observa al ser humano que es
diferente en su forma de ser, pensar y actuar.
Se preocupa por recobrar la responsabilidad,
tolerancia, en medio de una sociedad que vive
rodeada del materialismo.
2. Según Rogers el desarrollo se debe a tras fases:
cognitivo, afectivo y social donde el individuo
está en permanente aprendizaje debe ser
comprendida en el contexto social e
interpersonal.
3. Maslow se basa bajo la pirámide de las
necesidades humanas ya que son importantes
para el desarrollo y crecimiento personal.
4. Esta teoría del humanismo ve al individuo
desde una visión holística y positiva en la cual
el centro de atención es la experiencia subjetiva
del individuo.
 2. Las respuestas sobre los 5 aspectos señalados en el trabajo grupal.

1. Escoger uno de los siguientes modelos para abordar el caso que propuso el docente en el
foro: Humanista, Cognitivo –Conductual o Psicodinámico.
Modelo escogido es Psicodinámico.

2. Cada integrante selecciona y reflexiona sobre alguno de los siguientes aspectos y

comparte esto en el foro (Deben señalar quién hizo cada aporte):

2.1. Resaltar el tipo de problema o trastorno identificado en el caso que se ha estudiado

desde el primer momento en el curso, identificar las características del mismo (basado en
fundamentos teóricos), signos o síntomas a resaltar, clasificación según el DMS V o CIE
10. (Rosa Castro)

El caso es de un obrero de 35 años, trabaja en una fábrica, sufre un accidente y se rompe la

pierna, internado en el hospital y al tercer día presenta los siguientes signos y síntomas.
Signos que presenta nervioso, temblor en las manos, habla con incoherencia y muy ansioso,
transpiración, desorientación de espacio, delirium perturbaciones (insectos sabana).
Síntomas problemas para dormir, atención desordenada confunde los doctores y enfermeras
con compañeros de la fábrica, come poco, no recuerda sucesos importantes del día anterior
y se le olvida que tiene la pierna enyesada, relación tensa con la familia, se asusta con
cualquier ruido externo.

El diagnóstico del paciente tiene una larga dependencia al alcohol clasificado en el F10.40
Síndrome de Abstinencia debido al consumo de alcohol, con delirium, sin convulsiones y
F10.2 Síndrome de dependencia debido al consumo de alcohol. su padre fue alcohólico
crónico y murió de cirrosis cuando él tenía 24 años.
Antes de pasar a hablar de las diferencias existentes entre el DSM-5 y la CIE-10, tal vez
sería recomendable en primer lugar hacer una breve mención a qué hacen referencia estas
siglas, conocidas por todos los psicólogos y psiquiatras.
DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) es el Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría
(American Psychiatric Association, APA) y contiene descripciones, síntomas y otros
criterios para diagnosticar trastornos mentales.
(https://www.fundacioncadah.org/web/articulo/que-es-el-dsm-iv-tr-afectara-la-nueva-
version-dsm-5-al-tdah.html. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm)

En el DSM V se describen en categorías independientes. En cuanto a los Trastornos por

estrés postraumático, el DSM-5 incluye cuatro grupos de síntomas para su diagnóstico:
reexperimentación, excitación, evitación y alteraciones negativas persistentes en las
cogniciones y en el estado de ánimo. (bonding.es › el-dsm-v).

El DSM-5 está organizado en tres secciones. La Sección I está dirigida a proporcionar

pautas para el uso clínico y forense del manual. La Sección II incluye los criterios y
códigos diagnósticos de los diferentes trastornos (tabla 1) y, por último, la Sección III
recoge medidas dimensionales para la evaluación de los síntomas, criterios sobre la
formulación cultural de los trastornos y una propuesta alternativa sobre la
conceptualización de los trastornos de personalidad, así como una descripción de las
condiciones clínicas que están actualmente en estudio. en la Sección III del DSM-5 los
trastornos de personalidad (TP). Cluster C (evitativo, dependiente y obsesivo-compulsivo),
referido a personas con conductas de ansiedad.
 Tabla 1. Clasificación de los trastornos recogidos en
el DSM-5

La cautela razonable del DSM-5 es que la identificación de un trastorno requiere en todos

los casos que los síntomas causen un malestar clínico significativo o una interferencia grave
en la vida cotidiana del sujeto afectado y que se recomiende contar con información
adicional procedente de los familiares o de otras personas allegadas al paciente (Barker,
2011).

En CIE” Clasificación Internacional de las Enfermedades”

En cuanto a la CIE-10, en este caso las siglas hacen referencia a la décima edición de la
“Clasificación Internacional de las Enfermedades”. Se trata de otro de los grandes manuales
y sistemas clasificatorios que existen, si bien esta vez no analiza únicamente los trastornos
mentales sino el conjunto de todas las enfermedades, trastornos y alteraciones que existen.
En ella los trastornos mentales únicamente ocupan un capítulo, el quinto (o F). la CIE-10 ha
sido elaborada por la Organización Mundial de la Salud, Fue publicada en 1992 por la
Organización Mundial de la Salud. Aunque en 2018 se publicó la siguiente edición, la CIE-
11, lo cierto es que aún a día de hoy sigue siendo más utilizada y se encuentra más
extendida la versión CIE-10 e, incluso, la anterior a esta (CIE-9). la CIE se orienta más a
realizar un registro y análisis de las características presentes del trastorno. En este sentido,
el primero resulta también ligeramente más preciso en su descripción de los síntomas. A
pesar de que incluye en el capítulo V (o F) a los trastornos mentales también recoge
cualquier enfermedad o problemática médica; una gran mayoría de los psiquiatras del
mundo y especialmente de Europa emplean la CIE-10. CIE-10 se mantienen tres ejes
principales: (diagnóstico clínico, discapacidades y elementos contextuales).
https://psicologiaymente.com/clinica/diferencias-entre-dsm-5-y-cie-10
INTOXICACIÓN AGUDA (F10.0)
Estado transitorio consecutivo a la ingestión de alcohol que produce alteraciones del nivel
de conciencia, de la cognición, de la percepción, del estado afectivo, del comportamiento o
de otras funciones y respuestas fisiológicas o psicológicas.
Suele tener relación estrecha con la dosis de la sustancia.
Es un fenómeno transitorio
Su intensidad disminuye con el tiempo, y los efectos desaparecen si no se repite el consumo
de la sustancia
Incluye:
Embriaguez aguda en alcoholismo.
Embriaguez sin especificación.

ESPECIFICACIONES:
No complicada
Con traumatismo o lesión corporal
Con otra complicación médica
Con delirium
Con distorsiones de la percepción
Con coma
Con convulsiones
Intoxicación patológica: consiste en la aparición brusca de un comportamiento agresivo o
violento, no característico de individuos en estado sobrio, después de ingerir una cantidad
de alcohol que no produciría intoxicación en la mayoría de las personas.
SÍNDROME DE DEPENDENCIA (F10.2)
Conjunto de manifestaciones fisiológicas, comportamentales y cognoscitivas en el que el
consumo de la sustancia adquiere la máxima prioridad para el individuo.
Pautas para el diagnóstico:
En algún momento en los 12 meses previos o de modo continuo han estado presentes tres o
más de los siguientes rasgos:
1. Deseo intenso o compulsión a consumir la sustancia
2. Disminución de la capacidad para controlar el consumo de la sustancia (para controlar el
comienzo del consumo o para poder terminarlo)
3. Síntomas somáticos de síndrome de abstinencia cuando se reduce o cesa el consumo de
la sustancia, o consumo de la sustancia para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.
4. Tolerancia: se requiere un aumento progresivo de la dosis de la sustancia para conseguir
los mismos efectos
5. Abandono progresivo de otras fuentes de placer o diversiones a causa del consumo de la
sustancia; aumento del tiempo necesario para obtener o ingerir la sustancia o para
recuperarse de sus efectos
6. Persistencia en el consumo de la sustancia a pesar de sus evidentes consecuencias
perjudiciales

Incluye:
Alcoholismo crónico.
Dipsomanía.
ESPECIFICACIONES:
1. En la actualidad en abstinencia
2. En la actualidad en abstinencia en un medio protegido
3. En la actualidad en un régimen clínico de mantenimiento o sustitución supervisado
4. En la actualidad en abstinencia con tratamiento con sustancias aversivas o bloqueantes
5. Con consumo actual de la sustancia
6. Con consumo continuo
7. Con consumo episódico (dipsomanía)
https://webs.ucm.es/info/psclinic/guiareftrat/trastornos/USOALCOHOL/cie.php
(La CIE-10, de la Organización Mundial de la Salud, y el DSM-5), cada vez más próximas
entre sí en sus últimas ediciones, esta última es la más influyente porque cuenta con el
respaldo de la poderosa Asociación Americana de Psiquiatría y porque es más operativa
(los criterios diagnósticos son concisos y explícitos) y menos narrativa que la CIE-10.
Para Freud Sigmund Ante una situación de crisis vital como una separación, la muerte de
un ser querido o una enfermedad, la persona puede reaccionar reviviendo desde el punto de
vista inconsciente conflictos no superados durante su desarrollo. Se darán en la persona
respuestas inmaduras, infantiles e incluso de inhibición y desintegración cuando se den
cuenta de que no pueden superar la situación. El síntoma en los trastornos sería un elemento
que ayudaría a la persona a defenderse de deseos y conflictos inconscientes vividos durante
la infancia, y puede llegar a ser una expresión de deseos inaceptables.
El grado de elaboración de la obra de Freud y de los diferentes autores que de forma más o
menos ortodoxa han continuado su obra contrasta con las dificultades para tratar trastornos
como la esquizofrenia o los estados paranoides.
Para algunos autores, estas hipótesis etiológicas se basan más en inferencias que en trabajo
científico empíricamente contrastable.
• Desde los modelos dinámicos, la etiología está estrechamente ligada al desarrollo de la
personalidad en los primeros años.
• Determinadas situaciones pueden evocar, inconscientemente, conflictos no superados en
la infancia.

2.2. Proponer un autor del modelo elegido y sus ideas más representativas, con el fin de
comprender el caso propuesto en el foro. Es importante proponer cómo se relacionan las
ideas con el caso. (Omar Pino)

El modelo elegido es el modelo Psicodinámico, el cual tiene dentro de sus ideas más
representativas en que la conducta y su desarrollo se determinan por los hechos, deseos,
impulsos y los conflictos que se encuentren en la mente del individuo.

Según el autor Sigmund Freud, el modelo psicodinámico permite una nueva y mejor
perspectiva, sobre todo mucho más profunda en el estudio de la personalidad, desde el
punto de vista del psicoanálisis tomando como base un elemento conocido como la
estructura básica de la personalidad. Estos aportes abrieron el camino para el desarrollo del
estudio psíquico del ser humano, además que tomando como base el modelo
psicodinámico, el autor definió las etapas psicosexuales del ser humano.

Según lo visto del modelo psicodinámico, se puede relacionar con el caso como la forma
correcta en abordar la situación con el obrero y la forma en cómo podría manejarse este
caso.

Este hombre estaba sometido por el consumo de alcohol y debido a esto había logrado el
distanciamiento con su familia, ya que su única motivación, además del trabajo, era
consumir licor constantemente y debido a esto sufrió el accidente, el cual pudo ser mucho
peor,

En este caso el examinador debe relacionarse de la manera denomina paciente-examinador,

con el fin de llegar a abrir paso a la confianza con su paciente por medio de la
comunicación. Este hombre es alguien trastornado y que generalmente es voluble y puede
llegar a ser grosero, por lo que fácilmente no estaría de acuerdo con iniciar la terapia si no
se obtiene primero su confianza, la idea inicialmente es saber que lo llevo a ser quien es
actualmente, si ocurrió alguna situación que generó su alcoholismo y porque no ha podido
salir de esta situación. Esto permitirá que el examinador se convierta en una figura de
autoridad y pueda abrir la mente al obrero a la posibilidad de ser curado.

La forma correcta de llegarle es de manera paulatina, permitiendo que se exprese en

sesiones cortas, en un sitio donde se sienta cómodo y tranquilo, que no sea forzado por los
miembros de su familia y de la clínica donde se encuentra internado.
2.3. Realizar el genograma sobre el caso y construir algunas hipótesis que se generan frente
al mismo, teniendo en cuenta lo que plantea el modelo elegido. (luz Constanza cumbe)

Genograma Familiar

Cirrosis de Hígado
24
Alcohólica K70.3

35
AÑOS
Obrero consumo alcohol desde
hace3 años

F 10.40

F10.2

7 9 11
HIJO BIOLOGICO
HIJO BIOLOGICO HIJO BIOLOGICO

Hipótesis

Partiendo de las tensiones, disfunciones y síntomas que enmarcan el presente caso, se

pueden formular las siguientes hipótesis:

La relación entre el paciente y su padre durante su infancia es un factor determinante de su

dependencia al alcohol, provocada no solo por las conductas de este último, sino por la
pérdida de la figura del padre, quien murió por alcoholismo severo y cirrosis a temprana
edad.

El consumo de alcohol del paciente y su dependencia hacia ello es un intento de salida o de

cura para minimizar el malestar provocado por la pérdida de su padre.
Las tensiones y disfunciones familiares actuales son producto de las vivencias del pasado
del paciente que lo impulsaron a consumir alcohol de forma excesiva y dependiente, y por
tanto, a tener conductas hostiles.

La relación del paciente con sus hijos es hostil debido a los hechos del pasado y su vínculo
con su padre, que durante la infancia fue tensa; y que inconscientemente, a través de la
transferencia, está proyectando hacia sus hijos.

Los procesos de enfermedad del paciente, relacionados con los síntomas de abstinencia, son
ocasionados por la represión de sus deseos de tomar alcohol; por lo que inconscientemente
sus conductas son representaciones de síndromes, a nivel médico; y delirios, desde el
campo psicológico.

2.4. Escoger una de las técnicas que emplea el modelo, para abordar el caso. Definir la
técnica y mostrar cómo la aplicarán. (Vanessa Serje)

El modelo psicodinámico utiliza varias técnicas de intervención, entre las más mencionadas
encontramos:

La entrevista psicodinámica:

es un procedimiento técnico que tiende a desarrollar un proceso de comunicación en el seno

de un vínculo interpersonal que se establece entre el terapeuta y el paciente, cuya meta es el
establecimiento de una relación de trabajo a través del cual se busca esclarecer los
conflictos psíquicos presentes y pasados que han perturbado el equilibrio psíquico del
entrevistado.
Se caracteriza porque prescinde del cara a cara, favoreciendo la comunicación verbal y
paralingüística.

Asociación libre: Consiste en la expresión de todos los pensamientos, sentimientos,

fantasías y producciones mentales del paciente en general, según le vayan surgiendo en su
cabeza y sentimientos sin exclusiones o restricciones algunas
A veces el analista insta al paciente a ir asociando a partir de los elementos que el propio
paciente ha generado en su propio discurso.
Es el método principal de producir en la situación analítica y
Se emplea para fomentar la determinación de la causalidad, para establecer la transferencia
y para fomentar el insight basada en la interpretación derivada del material producido por la
asociación libre.

Interpretación de los mecanismos de defensa:

Estos son procesos psicológicos automáticos, generalmente inconscientes, que protegen a la

persona de la ansiedad y del conocimiento de agentes estresantes internos o externos.
Son necesarios para enfrentar la vida, la gente que está mejor adaptada utiliza defensas más
maduras, mientras que el empleo extenso de defensas primitivas es enfermizo.

Mecanismos de defensa:

Represión: Bloqueo inconsciente de los deseos, pensamientos o experiencias amenazadores

para impedir que lleguen a la conciencia. El componente afectivo puede permanecer
consciente, separado de las ideas asociadas.

La supresión: un intento consciente de no pensar en problemas, deseos, sentimientos o

experiencias perturbadores (p.ej., empleando distracción).

Racionalización: Ocultamiento de las verdaderas motivaciones de los propios

pensamientos, acciones o sentimientos a través de la elaboración de explicaciones
tranquilizadoras, pero incorrectas. Por ejemplo, criticar severamente el comportamiento de
una persona a la que se detesta y decir que es por su bien.

Regresión:
Ciertas experiencias traumáticas causan un sufrimiento interno tal, que la persona las evita
retornando, con su conducta, a periodos anteriores del desarrollo y, particularmente a aquél
donde recibió mayor gratificación.
Desplazamiento: Un sentimiento o respuesta a un objeto es transferido a otro objeto menos
amenazante. Por ejemplo, mostrarse agresivo con los hijos en vez de con los jefes del
trabajo.

Introyección: La persona incorpora elementos dentro de sí mismo que son extraños a él.

Sublimación: Es el mecanismo que hace que un impulso potencialmente peligroso o

frustrante sea transformado en un comportamiento socialmente maduro y aceptable.

Fijación: Cuando la persona recibe demasiada gratificación en una etapa de su desarrollo,

puede "detener" la propia evolución, y tratará de evitar las situaciones nuevas y difíciles
que llegan con los años, conservando los patrones de conducta característicos del estadio en
que ha sido ampliamente gratificado.

Negación: No querer reconocer algún aspecto doloroso de la realidad externa o de la

experiencia subjetiva que sería aparente para los demás. Por ejemplo, una persona que no
quiere reconocer que su pareja sigue con ella por interés, no por amor.

Proyección: Atribución falsa a otra persona de los propios sentimientos, impulsos o

pensamientos inaceptables. Sería el caso de tenerle antipatía a alguien, pero pensar que es
este quién quiere hacernos daño.

Interpretación de los sueños: Los sueños son básicamente satisfacción de deseos

inconscientes. Tienen un contenido manifiesto (lo que parecen ser) y un contenido latente
(lo que son en realidad).
Son el camino más directo al inconsciente, al averiguar el significado latente de éstos,
podremos rescatar los contenidos del inconsciente.
Interpretación
El inconsciente
Con frecuencia se compara la mente humana con un iceberg: sólo vislumbramos la pequeña
parte que sobresale del agua, es decir, la mente consciente. Todo lo que permanece oculto
bajo las aguas sería el inconsciente. Cuando dormimos queda en estado de letargo y el
inconsciente toma el control de los sueños.

Asociación libre:
Esta técnica consiste en tomar un elemento importante del sueño -con un fuerte contenido
emocional o simbólico- y a partir de éste encadenar distintas asociaciones para hacer aflorar
emociones reprimidas, recuerdos olvidados o incluso sueños del pasado que tuvieron gran
significación.
Imaginemos que ha soñado con una montaña.
Retenga en la mente la palabra montaña.
¿Qué asociación relaciona con ese término o imagen?
Retenga ese nuevo concepto y repita la operación.
Vaya pasando de un concepto a otro y preste atención a todo lo que surja.
Interpretación de los chistes: Es una defensa del paciente consciente e inconsciente que
permite tolerar mejor en la conciencia al material que promueve efectos desagradables,
estos se pueden dar por experiencias, sensaciones, representaciones y formas de entender la
realidad.

Entre otras técnicas aparecen la terapia de juego, el dibujo libre, la danzaterapia y

arteterapia.

Efectivamente la interpretación de los mecanismos de defensa permite al psicologo,

intervenir de una mejor manera al paciente y establecer un programa de intervención
encaminado a la recuperación de la salud mental.

Para la evaluación de los mecanismos de defensa se puede utilizar un instrumento que ha

mostrado validez y confiabilidad a la hora de evaluar este tipo de pacientes como el que se
está estudiando, este cuestionario denominado: CUESTIONARIO DE ESTILOS
DEFENSIVOS DSQ -40 es un instrumento diseñado para el estudio de estos mecanismos,
el cual se convierte en una herramienta muy valiosa que permite identificarlos para
posteriormente interpretarlos.
A esta técnica de intervención se le podría añadir la entrevista psicodinámica en aras de
ahondar aún más en las vivencias del paciente objeto de estudio

2.5. Presentar las ventajas y limitaciones que tiene emplear el modelo elegido, para el
abordaje del caso. (Karen Torres)

VENJATAS
• Tienden a subrayar los motivos y los
conflictos.
• Se utilizan pruebas proyectivas y la
prueba de asociación de palabras.
• Señalan la naturaleza activa de la
personalidad.
• El modelo psicoanálisis descubre las
fuentes de conflicto inconscientes en
el pasado y a reestructurar la
personalidad de la paciente.
LIMITACIONES
• En este modelo no se presenta
prevención.
• Se utilizan limitaciones empíricas
sobre las técnicas proyectivas y no
proyectivas utilizadas para el estudio
de caso.
• Se caracteriza por una tecnología
blanda y del grupo de tecnologías
psicosociales.
•

• La paciente relata sueños, estados de

tristeza, melancólico, sentimiento de
baja autoestima.
 Conclusiones

La psicopatología entendida como la rama de la psicología que se ocupa del estudio de las
manifestaciones psíquicas anormales nos permite adquirir el conocimiento de los estados de
enfermedad mental para poder elaborar diagnósticos y determinar estrategias de tratamiento
adecuadas a las necesidades de cada paciente.
El anterior trabajo nos permitió identificar esas necesidades y la manera de abordarlos
desde los diferentes modelos etiológicos.
Nos permitió también determinar las diferencias de los grandes manuales o libros que
sirven de guía a los psiquiatras, psicólogos para realizar el diagnostico en forma universal;
si bien DSM-5 y CIE-10 tienen múltiples semejanzas e incluyen en su interior
problemáticas psíquicas/psiquiátricas muy parecidas entre sí, lo cierto es que se trata de dos
manuales de referencia distintos y con varias diferencias a tener en cuenta. Aunque
probablemente el DSM-5 sea el sistema clasificatorio más conocido y es sin duda el más
utilizado en América, y le CIE-10 una gran mayoría de los psiquiatras del mundo y
especialmente en Europa es más usado
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