PRIMEROS AUXILIOS.

DEFINICION.
Se entiende por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y
provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad súbita,
antes de ser atendidos en un centro asistencial.

OBJETIVOS.
- Conservar la vida.
- Evitar complicaciones físicas o psicológicas.
- Ayudar a la recuperación.

PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR LOS PRIMEROS

AUXILIOS.
- Inspeccione el lugar del accidente, determine posibles
peligros, ubique la victima en un lugar seguro.
- Comuníquese con la victima y su familia.
- Afloje las ropas de la victima, despeje sus vías respiratorias.
- No trate de vestir la victima.
- Si la victima esta conciente revise las 4 extremidades.
- Coloque la victima en posición lateral de seguridad.
- Cubra la victima.
- Proporcione seguridad emocional y física.
- No obligue a la victima a moverse o levantarse.
- No suministrar medicamentos.
- No dar líquidos vía oral a personas inconscientes.
- No dar licor.
- No haga comentarios innecesarios.

NORMAS GENERALES PARA PRESTAR LOS PRIMEROS AUXILIOS.

- Actué si tiene seguridad.
- Conserve las calma y la tranquilidad.
- No deje la victima al sol.
- Efectué una valoración de la victima (signos vitales).
- Realice una identificación de la victima y regístrela.
- De órdenes claras y precisas.
- No luche contra imposibles.
- Evite saqueos.

PROCEDIMIENTOS PARA PRESTAR LOS PRIMEROS AUXILIOS.

- Organice un cordón humano.
- Pregunte quien sabe primeros auxilios.
- Preste atención inmediata en el siguiente orden:
 Sangrado abundante.
 No presenta señales de vida.
 Presenta quemaduras graves.
 Presenta síntomas de fractura.
 Presenta heridas leves.
- Una vez preste los primeros auxilios asegurece de su traslado.

TRAUMATISMOS ARTICULARES Y OSEOS.

HEMATOMA.
Se produce al romperse pequeños y grandes vasos como consecuencia de
una contusión (magulladura por un cuerpo contundente).

SIGNOS Y SINTOMAS.
- Dolor.
- Equimosis.
- Impotencia funcional.

SIGNOS Y SINTOMAS.
- Frió: compresas con hielo o agua fría, las primeras 24 H; 15 minutos por
cada hora o 30 min. por cada 2 H.
- Compresión con venda no elástica, debe mantenerse.
- Cubrir el miembro lesionado hasta que desaparezca el edema.
Aproximadamente 4 o 5 días.
- La elevación del miembro evita que el edema aumente.
- Calor húmedo local después de 24 H, por ser vasodilatador, analgésico,
relajante. Con temperatura de 38-39 grados C se emplea hasta que
desaparezca por 30 M cada 4 horas.
- Ejercicio acondicionado al dolor se realiza para evitar atrofia (falta de
desarrollo de una parte del cuerpo) del músculo.

CALAMBRES.
Contractura involuntaria y dolorosa de un músculo o un grupo de músculos.

CAUSAS.
- Exigir al músculo un esfuerzo fuerte sin preparación previa.
- Acumulación excesiva de sustancias de desecho como acido láctico.
- Trastornos electrolitos: disminución de sodio, potasio, magnesio, calcio.
SIGNOS Y SINTOMAS.
- Contracciones dolorosas y bruscas de un músculo o grupo.
- Dolor agudo e intenso en el sitio afectado.
- Incapacidad de movimiento voluntario.
- Incapacidad de controlar la contracción.

PRIMEROS AUXILIOS.
- Suspender la actividad física.
- En miembros inferiores extender completamente la extremidad que tiene el
calambre sin forzar movimiento de extensión o flexión por peligro de ruptura
o desgarre de músculo.
- Después de ceder el calambre, iniciar en forma lenta y coordinada
movimientos antagonistas del músculo, con la llama de los dedos siguiendo
las fibras musculares y a través de la manipulación suave.
- No dar masajes, pomadas calientes, ni movimientos bruscos durante la
contracción.

CONTRACTURAS.
Es un estado de endurecimiento muscular que suele ser de corta duración y se
produce en el músculo.

CAUSAS.
- Vida sedentaria.
- Inmovilizaciones prolongadas.
- Hipertrofia muscular.
- Vicios postulares.
- Enfermedades previas (polio).

PRIMEROS AUXILIOS.
- Suspender la actividad que se realiza.
- Iniciar un programa de ejercicios de estiramiento seleccionados con el fin
de lograr un estiramiento adecuado de la fibra muscular.

RUPTURAS MUSCULARES.

RUPTURA MUSCULAR TOTAL.

Contracción de un músculo previa mente lesionado y mal cicatrizado.

SIGNOS Y SINTOMAS.
- Dolor.
- Sensación de desgarro.
- Impotencia funcional que abarca todos los músculos de la zona.
- Tumefacción grande dura y local.
- Algunas veces hinchazón.

PRIMEROS AUXILIOS.
- Reposo total de 24 a 72 horas. Aplicación local de frió.
- Compresión con venda no elástica.
- Elevación del miembro afectado.
- Aplicación local de calor.
- Fisioterapia dirigida.

RUPTURA MUSCULAR PARCIAL.

Puede ser de dos tipos:
- Ruptura central o profunda.
- Ruptura periférica o superficial.

SIGNOS Y SINTOMAS.
- Dolor.
- Edema.
- Impotencia funcional.

TRAUMAS ARTICULARES.

ESGUINSES.
Son lesiones de los ligamentos estabilizasteis de una articulación, por
sobreesfuerzo al efectuar movimientos pasivos o activos anormales. El sitio
que mas sufre esta lesión es la articulación del tobillo.
Se clasifican de uno a tres grados dependiendo de la severidad de la lesión, la
manifestación va desde edema hasta la perdida de los detalles anatómicos de
los contornos y en todos se debe realizar una inmovilización inmediata del
tobillo que permanecerá mayor tiempo a mayor severidad de la lesión.

LUXACIONES.
Se entiende como la perdida de la estabilidad y contacto entre los huesos que
forman una articulación. Puede ocurrir perdida parcial del contacto entre los
huesos (subluxacion) o perdida total de este (luxo fractura). En general
produce intenso dolor e incapacidad funcional severa y se presenta con mayor
frecuencia en el hombro, codo cadera, mandíbula y dedos.
Los síntomas son los mismos de la fractura, pero no hay crepitación (ruido que
producen los 2 extremos de los huesos fracturados) debido a que no se
produce roce entre fragmentos óseos, el manejo es guía al de una fractura.

FRACTURAS.
Es la ruptura parcial o total de un hueso.

CLASIFICACION.
1· FRACTURA CERRADA: La piel y el tejido no se lesionan. 2·
FRACTURA ABIERTA: La piel y el tejido si son lesionados por
la punta del hueso roto.
3· FRACTURA MULTIPLE O COMMITIVA: El hueso se rompe en varias
fracciones llamadas esquirlas. 4· SEGÚN LA
LINEA DE FRACTURA:
- Leño verde: hay fractura de la corteza y de un periostido (membrana
fibrosa que cubre los huesos que reciben la inserción de los tendones y es la
que nutre los huesos), queda indenue.
- Transversal: afección del hueso en el plano perpendicular.
- Oblicua: se produce por mecanismos rotacionales.
- Doble: hay dos fracturas por mecanismos rotacionales.
- Impactada: cuando en fragmento de hueso penetra al otro.
Luxo fractura: fractura asociada a una luxacion.
Intra-articular: dañada la articulación.
5· SEGÚN LA FORMA:
Completa: cuando el hueso se rompe totalmente.
Incompleta: cuando el hueso no se rompe totalmente.
6· SEGÚN SU SEVERIDAD:
Grado 1: hay heridas de 1 cm o menos, limpias y con pequeñas lesiones de
tejido blando.
Grado 2: mas de 1 cm, contaminación leve, contaminación de tejidos blandos
puede haber ablución o fractura.
Grado 3: herida de mas de 1.5 cm, contaminada con gran lesion de tejidos
blandos puede haber compromiso vascular o nervioso.

SIGNOS Y SINTOMAS.
- Dolor: siempre existe, aumenta con el movimiento y puede ser
tan intenso que lleve a un estado de shock.
- Deformidad: puede manifestarse por angulacion, rotacion o acortamiento.
- Chasquido: ruido subito (erak) como cuando se parte un objeto seco. La
persona lo siente en el momento en que se produce la fractura.
- Crepitacion: se produce por el roce de fragmentos oseos.
- Tumefacción local: causada por la pérdida de sangre que forma hematoma
debajo de la piel.
- Edema: reaccion de los tejidos por el trauma.
- Equimosis: coloracion amoratada de la piel dibido ala sangre acumulada
debajo de ella; esto puede ser un signo tardio.
- Impotencia funcional deacuerdo a la fractura.
- Movimientos anormales.
- Hemorragia interna y externa que puede casar shock.
- Disminución o aumento del miembro.

PRIMEROS AUXILIOS PARA LAS FRACTURAS EN GENERAL.

- Rebice al paciente en una posición comoda.
- Evite movimientos innecesarios (corte la ropa).
- No corriga la deformidad o la fractura.
- Inmovilice en la posición que esta la fractura.
- Transporte con sumo cuidado.
- Controle el dolor y el estado de ánimo del paciente.
- Si sospecha fractura de costillas no dar liquidos.
- Si la fractura es de mano siempre colocar cabestrillo.
- Cubra al paciente.
- Si presenta hemorragia controle primero y luego se procede normalmente.
- Controlar signos vitales.
- Vigile los dedos y la hinchazon de la fractura.

FRACTURA DE CRANEO.
Con mucha frecuencia la lesion de craneo forma parte de un politraumatismo.
Por esto es fundamental atender el shock, la hemorragias y las insuficiencias
respiratorias si las hay antes de ocupares en el cuadro neurologico. Tambien
existe la posibilidad de una lesión simultanea en la columna cervical (parte
posterior del cuello) por lo tanto se debe manejar esta como que existiera.
Cuando existe fractura de la base del craneo se presenta salida de liquido
cefalo raquideo (L.C.R) atrvez de la nariz, y/o oidos acompañado o no de
sangre, horas después puede aparecer un amoratamiento periorbitario
(síndrome de mapache o ojos de mapache).

SIGNOS Y SINTOMAS.
- Dolor e inflamación en el lugar de la lesion.
- Deformidad del craneo.
- Hemorragias y/o salida de L.C.R atrvez de nariz o oidos, tambien puede salir
atravez de la herida.
- Asimetría pupìla (anisocoria)
- Midriasis (dilatación execipupila con inmovilidad del iris).
- Salida de masa encefalica.
- Pulso debil y rapido.
- Perdida del conocimiento.
- Alteraciones de los signos vitales.
- Dificultades para realizar cualquier movimiento (dificit neurologico).
- Convulsiones.

PRIMEROS AUXILIOS.
- Después de descartar una lesion cervical colocar al paciente en
pòsicionlateral de seguridad, manteniendo sus vias aereas permeables.
- Mantener al lesionado conla cabeza elevada o en posición semisentado.
- Controle signos vitales y traumas asociados.
- Controle hemorragias en caso que se presente.
- Lavar la herida con abundante agua y jabon.
- Proteja la herida del modo más sencillo sin mover los fragmentos oseos y sin
originar presion.
- Vigilar estados de conciencia.
- No dar liquidos via oral.
- Transportar al paciente.

FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL.

Los traumatimos que comprometen la columna vertebral originan lesiones
raquidomedulares, que siempre han tenido un pesimo pronostico por falta de
un manejo aducuado de esto se podria corregir o minimizar los riesgos de
invalidez si se presta una adecuada atención en el sitio de la emergencia.
Toda persona que sufra un trauma al caerse, clavarse en el agua, accidente
automovilistico es una victimapotencial para sufrir un trauma en columna
vertebral por lo tanto se debe manejar como si en realidad tuviera dicho
trauma, hasta que se demuestre lo contrario.

SIGNOS Y SINTOMAS.
- Dolor en la espalda.
- Dolor que se inicia en la columna y se irradia en la trayectoria de los nervios
afectados.
- Deformidad de la zona afectada.
- Hormigueo en las piernas y los brazos.
- Trastornos en la movilidad y sensibilidad desde el sitio hacia abajo.
- La mavilidad y la sensibilidad se evalua:
1· Tocando los pies del lesionado y preguntandoles que se siente cuando lo
toca.
2· Pidiendo que mueva los dedos de los pies y levante las piernas si no hay
fractura.
3· Pidiendo que presione la mano al examinarlo.
· Si la persona experimenta dolor o realiza parcialmente el ejercicio se debe
persar que existe una lesion medular.
5· Si la victima esta conciente se evalua la respuesta al estimulo doloroso, por
medio de agujas o alfileres, punsando alrededor del tobillo, planta de los pìes y
palma de las manos. Si no hay daño medular la respuesta es la retraccion de la
extremidad evaluada, si esto no se presenta se puede pensar en daño
medular.
6· Las alteraciones respiratorias y la hipotencion tambien indican una posible
lesion medular.

PRIMEROS AUXILIOS.
- Conserve la calma, recuerde que una lesion raquimedular ha excepcion
de la cervical no produce la muerte.
- Controle los signos vitales, en caso de dificultad respiratoria no hacer la
maniobra de hiperextension, si no la de elavacion de la mandibula.
- Inmovilice y transporte al paciente en bloque (cabeza, cuello, tronco, piernas
a un mismo nivel)
- La inmovilización se debe hacer en una superficie dura y plana o en camilla
especial (dorsal, semidorsal, miller).
- Evitar doblar el cuerpo, movimientos bruscos.
- Evitar el shock.
- Dar apoya sicologico.

FRACTURA DE CLAVICULA.
Se produce como consecuencia de traumatismos directos o indirectos en los
cuales la fuerza se transmite ala clavicula por caidas y golpes sobre la mano o
el hombro.

SIGNOS Y SINTOMAS.
- Deformidad.
- El hombro lesionado baja, mientras el brazo sano soporta con la mano en el
codo el brazo lesionado.
- Edema sobre la fractura.
- Dolor ala palpitación.
- Equimosis tardia.

PRIMEROS AUXILIOS.
Como la clavicula no soporta el peso, no requiere reduccion, por lo tanto su
manejo basico se realiza colocando un cabestrillo con vendas triangulares, de
rollo.
La curacion clinica de la fractura suele ser de 3 a 4 semanas, pudiendo
enpezarse la movilización del hombro, aunque el retorno ala practica de
trabajos pesados no es prudente antes de las 6 semanas.

COMPLICACIONES.
- Lesion de plumon.
- Compromiso vascular o nervioso.
- Fractura abierta.
- Difícil consolidación.

FRACTURA DE HUMERO (BRAZO).

Puede presentarse en cualquier punto a lo largo de todo el hueso humero.
El extremo superior del humero suele fracturarse cuando una persona cae
sobre su mano extendida, a consecuencia de una fuerza indirecta. La parte
media generalmente se fracturapor un golpe directo, el extremo inferior del
hueso se rompe cuando la persona cae sobre su codo.

SIGNOS Y SINTOMAS.
- Dolor.
- Edema.
- Equimosis.
- Deformidad.
- Imposibilidad funcional.
- Ademas de lo anterior, la fractura de la parta media de humero peude
complicarse con una lesion del nervio radial, observandose en el lesionado la
mano caida.
- La fractura del extremo inferior frecuentemente ocasionan compresión
vascular y nerviosa, manifestadas por el intenso dolor y la ausencia del pulso
radial, que después de ser diagnosticada, tiene un tiempo maximo de 4 horas
para que se realice un manejo medico especializado o de lo contrario se corre
un riesgo de ocacinarse un daño irreparable, o terminar en la amputacion del
brazo.

PRIMEROS AUXILIOS.
Tener presente el practicar siempre un reconocimiento con el fin de determinar
un posible trastorno vascular o nervioso, sin importar en que parte del humero
se localice la fractura.
Si la fractura es en el extremo superior y medio del humero, se improvisa la
inmovilización de la zona con tablillas almohadillas o cartón y se coloca luego
un cabestrillo.
Cuando se fractúrale extremo inferior del humero, la inmovilización
- preferiblemente se realiza con el antebrazo en extensión, empleando
tablillas o cartón, con el fin de disminuir al máximo la posibilidad de
complicaciones vasculares y nerviosas.

FRACTURA DEL ANTEBRAZO.

Esta compuesto por dos huesos el radio y el cubito.
Puede comprometer uno o ambos huesos, siendo la fractura de ambos huesos
la más común. Se da por un trauma directo, aunque también puede ser por
fuerzas indirectas.

SIGNOS Y SINTOMAS.
Cuando se rompen los dos huesos que forman el antebrazo presenta una
marcada deformidad, aparte del dolor, el edema en la parte fracturada, la
desviación y la imposibilidad funcional.

PRIMEROS AUXILIOS.
- Determine la posibilidad de una alteración vascular o nerviosa. Tomando el
pulso radial o verificando el llenado capilar y haciendo mover los dedos de la
mano.
- Por ningún motiva se intentara corregir la deformidad ante el peligro de
aumentar las lesiones.
- La inmovilización antes el transporte puede realizarse con férulas, tablillas,
almohadillas o cartón y luego sostener con un cabestrillo.
- Cuando la mano puede verse comprometida en la inmovilización, se tendrá
precaución de que el lesionado sujete con la mona un rollo de venda para que
esta quede en posicion funcional.

FRACTURA DE MUÑECA.
Las lesiones osteoarticulares a nivel de muñeca son extremadamente
frecuentes y casi siempre se deben a caídas sobre las manos.
A pesar de que los huesos caprianos están expuestos a sufrir fracturas por lo
general los huesos que resultan lesionados son el cubito y el radio en su
extremo inferior. En este sitio la lesión mas común se denominan “fracturas de
colles”, que se caracteriza por un deformidad típica denominada “dorso en
tendón”

SIGNOS Y SINTOMAS.
Fuera de las deformidades descritas, se encuentra un gran dolor, edema y
marcada imposibilidad funcional que se aumenta cuando hay antecedentes de
haberse sobado.

PRIMEROS AUXILIOS.
- No intente corregir la deformidad.
- La inmovilización de la muñeca fracturada se hace empleando una tablilla o
almohadilla una férula maleable o una férula de yeso después de colocar la
mano en posición funcional.

FRACTURA DE MANO.
La fractura de los huesos metecaprianos y de los dedos (falanges) puede
ocurrir como consecuencia de una caída o por un traumatismo directo.

SIGNOS Y SINTOMAS.
- Intenso dolor.
- Edema marcado.
- Deformidad.
- Imposibilidad funcional.

PRIMEROS AUXILIOS.
- La mano fracturada se inmoviliza colocándola en posición funcional y
sujetándola a una férula almohadillada.
- El dedo fracturado se inmoviliza sujetándolo con cinta adhesiva al dedo
vecino o con una férula pero sin que quede completamente extendido.

FUERZAS MILITARES DE COLOMBIA

ARMADA NACIONAL
BASE DE ENTRENAMIENTO DE INFANTERIA DE MARINA

TRABAJO DE PRIMEROS AUXILIOS

INS: SS GOMEZ VANEGAS MOISES

ALUMNOS:
MANCO PENAGOS JORGE ANDRES
LUENGAS OLARTE EDWIN ALBERTO
LEON ROJAS EDWIN
MEJIA ALVARES JORGE AMAURY
JHON VELASQUEZ JAIRO
MACIAS LOPEZ HENRY FABIAN
ESCUELA DE SUBOFICIALES DE INFANTERIA DE MARINA
COVEÑAS-SUCRE
2007