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Vivir mejor con la enfermedad

Protocolo grupal

Linsay Brassington Trainee


Psicóloga clínica
Especialidad en Salud
Psicología Clínica
NHS Fife

En coautoría de:
Hannah Dale, Jackie Fearn, Mandy Forbes, Kim Kemp, Pam Lanza,
Shona Yates NHS Fife Nuno Ferreira, David Gillanders, Universidad de
Edimburgo

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Contenido

Entrega de protocolo ................................................ .................................................. ........................ 4

1 Introducción al grupo ............................................. .................................................. ........... 5

1.1 Introducciones ................................................ .................................................. ............................... 5

1.2 Resumen de hoy .............................................. .................................................. ......................... 5

1.3 Sus experiencias viviendo con enfermedades crónicas ........................................... ....................................... 5

1.4 La lucha ............................................... .................................................. .................................. 6

1.5 Ejercicio: sufrimiento primario versus secundario ........................................... ........................................... 7

1.6 Ejercicio: caminar bajo la metáfora de la lluvia .......................................... .............................................. 7

1.7 Tarea: Diario para cada día ........................................... .................................................. ........ 8

2 Modelo de comportamiento: a dónde vamos desde aquí ........................................ ............................... 10

2.1 Resumen ................................................ .................................................. ......................................... 10

2.2 Resumen de hoy .............................................. .................................................. ....................... 10

2.3 Ejercicio: Pasajeros en el autobús ........................................... .................................................. .... 10

2.4 Función inútil de suprimir emociones y pensamientos .......................................... .................... 12

2.5 Ejercicio: suprimir sentimientos: polígrafo ........................................... ....................................... 12

2.6 Ejercicio: pensamientos supresores: conejo blanco .......................................... .................................. 12

2.7 Práctica de habilidades: Mindfulness ............................................. .................................................. .......... 12

2.8 Tarea ................................................ .................................................. ................................. 13

3 Valores ................................................ .................................................. ................................... 14

3.1 Resumen ................................................ .................................................. ......................................... 14

3.2 Resumen de hoy .............................................. .................................................. ....................... 14

3.3 Identificación de valores ............................................... .................................................. .................. 14

3.4 Ejercicio: 80 th fiesta de cumpleaños ................................................ .................................................. ..... 15

3.5 Hoja de trabajo del círculo de valores .............................................. .................................................. .............. dieciséis

3.6 Valores y compromisos .............................................. .................................................. ........... dieciséis

3.7 Práctica de habilidades: escaneo corporal de atención plena ........................................... ............................................. dieciséis

3.8 Tarea ................................................ .................................................. ................................. dieciséis

4 Viviendo nuestros valores .............................................. .................................................. ..................... 18

4.1 Resumen ................................................ .................................................. ......................................... 18

4.2 Resumen de hoy .............................................. .................................................. ....................... 18

4.3 Práctica de habilidades: ejemplo de establecimiento de objetivos basado en valores ........................................ ........................ 18

2
4.4 Retrocediendo de nuestros pensamientos ............................................ .................................................. 19

4.5 Ejercicio: leche, leche, leche .......................................... .................................................. ................. 20

4.6 Práctica de habilidades: Etiquetar pensamientos ............................................ .................................................. .. 21

4.7 Ejercicio: resolución de problemas ............................................. .................................................. ............ 21

4.8 Tarea ................................................ .................................................. ................................. 23

5 Acción valorada ............................................... .................................................. ......................... 24

5.1 Resumen ................................................ .................................................. ......................................... 24

5.2 Resumen de hoy .............................................. .................................................. ....................... 24

5.3 Barreras a la vida valorada ............................................. .................................................. ............... 24

5.4 Ejercicio: asertividad .............................................. .................................................. ............... 24

5.5 Ejercicio: juego de roles de comunicación asertiva ........................................... .................................. 26

5.6 Peldaños ............................................... .................................................. .......................... 26

5.7 Motivos como pasajeros .............................................. .................................................. ................ 27

5.8 Aceptación consciente ............................................... .................................................. ................... 27

5.9 Tarea ................................................ .................................................. ................................. 28

6 Mantener las cosas en marcha .............................................. .................................................. ............... 29

6.1 Resumen ................................................ .................................................. ......................................... 29

6.2 Descripción general de hoy .............................................. .................................................. ....................... 29

6.3 Estimulación ................................................ .................................................. ....................................... 29

6.4 Revisión del grupo .............................................. .................................................. ................... 30

6.5 Práctica de habilidades: Mindfulness ............................................. .................................................. .......... 31

6.6 Preparación para contratiempos: metáfora de la bolsa de herramientas .......................................... ...................................... 31

6.7 Medidas ................................................ .................................................. ................................... 33

6.8 Resumen y próximos pasos ............................................ .................................................. ................ 33

Apéndices ................................................. .................................................. ............................. 34

Apéndice 1: Introducción a la atención plena ............................................ ............................................. 34

Apéndice 2: Hojas en una secuencia ........................................... .................................................. .......... 35

Apéndice 3: Lista de valores ............................................ .................................................. ................... 37

Apéndice 4: Identificación de valores a 80 th fiesta de cumpleaños ................................................ .................. 38

Apéndice 5: Ejercicio de círculo de valores ............................................ .................................................. ...... 40

Apéndice 6: Hoja de trabajo de valores y metas ........................................... .............................................. 41

Apéndice 7: Práctica de habilidades de escaneo corporal de Mindfulness .......................................... .................................. 42

Apéndice 8: Aceptación consciente ............................................. .................................................. ....... 45

Referencias ................................................. .................................................. .............................. 47

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Protocolo de entrega

Este protocolo es para un programa grupal de seis semanas basado en la aceptación y


Terapia de compromiso (ACT) para ayudar a las personas a adaptarse a vivir con una condición de salud.
Se ha basado en el protocolo Vivir con dolor crónico (Vowles y McCracken, 2007) y en el protocolo ACT
del Síndrome de intestino irritable (Ferreira y Gillanders, 2012). El protocolo se puede entregar de manera
flexible, ya que se pueden mover o agregar secciones del mismo, pero no se deben quitar ni reemplazar
componentes.

Se pretende que el grupo tenga lugar durante 6 semanas, y ha sido diseñado para ser entregado por dos
facilitadores. Cada sesión debe tomar alrededor de 2.5 horas, incluyendo un descanso de confort de 20 a 30
minutos.

La asistencia al grupo es importante, y es poco probable que la intervención sea útil cuando los
participantes pierden varias sesiones. Puede ser útil plantear esto al principio del programa y resaltar la
importancia de la asistencia. También puede valer la pena considerar que si se pierden 2 o más sesiones,
por ejemplo debido a su estado de salud, se recomienda al participante que se una a un grupo futuro.

En este protocolo, las secciones en cursiva son palabras sugeridas que podrían usarse en una sesión. Otras
secciones sin cursiva son indicaciones o información para el facilitador. Este protocolo debe usarse junto con
el libro de trabajo del participante.

Todos los participantes deberían haber tenido todas las pruebas, investigaciones y chequeos médicos relevantes, y
no debería haber ninguna razón por la cual no deberían incluirse en un grupo u otra intervención médica más. Los
criterios de inclusión específicos utilizados para la implementación inicial de este grupo fueron que los participantes
habían estado viviendo con una condición de salud durante al menos 12 meses, que hablaban inglés con fluidez por
encima de los 18 años y que estaban interesados ​en un enfoque grupal a sus dificultades con un enfoque de
rehabilitación.
Individuos con deterioro cognitivo significativo, severo
Las dificultades psiquiátricas (como la personalidad o los trastornos psicóticos), el riesgo significativo de
autolesión, una personalidad que no conduce a un entorno grupal o las dificultades de audición / lenguaje /
comunicación se consideraron poco probables de beneficiarse de esta intervención y, por lo tanto, se excluyeron
del grupo. Las personas con un diagnóstico primario actual de cáncer o que requieren cuidados paliativos
tampoco fueron invitadas a unirse al grupo debido a la naturaleza de su condición y la organización de los
servicios existentes. A las personas que actualmente recibían terapia psicológica, o donde un enfoque
personalizado de la terapia se consideraba más apropiado, tampoco se les ofreció este tratamiento.

Se anticipa que los facilitadores de este grupo estarán capacitados para administrar terapias psicológicas, y han
recibido capacitación específica en el modelo de Terapia de aceptación y compromiso.

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Semana 1
Introducción al grupo

Objetivos de la sesión:
Para presentar al grupo entre sí, los facilitadores y la justificación del tratamiento.

1.1 Introducciones

• Cuestionarios y completar la primera página del libro de trabajo


• Nombres y antecedentes de los facilitadores
• Limpieza interna

Baños Estructura Confidencialidad

Tiempos Alarmas de incendio / escape Reglas de grupo

• Para confidencialidad, consulte el libro de trabajo. Recuerde a los participantes que no


compartan detalles unos de otros con personas ajenas al grupo ni que discutan los
miembros del grupo entre ellos, p. Ej. todo lo que sucede en el grupo permanece en el grupo,
excepto todo lo que se aprende de él.

• Para las reglas del grupo, consulte el libro de trabajo.

• Presentaciones de los miembros del grupo (nombre e información breve sobre por qué estás aquí
y qué te gustaría aprender de este grupo).

1,2 Resumen de hoy

• Viviendo con una enfermedad crónica [ Llegar a conocerse y comprender las experiencias
de cada uno con su enfermedad.
• Afrontando hasta ahora [ Dedicar un poco de tiempo a considerar cómo maneja y hace frente a su
enfermedad y el impacto que tiene en su vida]
• Justificación del tratamiento [ Explique que hablaremos sobre las ideas detrás del grupo y qué
esperar]
• Incluya una discusión sobre las preocupaciones relacionadas con el tratamiento y si
funcionará o si valdrá la pena. Hable acerca de cómo esto es muy normal y aliente la voluntad
de intentarlo para ver si puede ser útil.
• Considere incluir una discusión sobre la importancia de la asistencia regular al grupo (p.
Ej. Si venir al grupo es una experiencia valiosa, entonces valdría la pena elegir venir,
incluso si se vuelve difícil o difícil).

1.3 Tus experiencias viviendo con enfermedades crónicas

Nos gustaría comenzar conociendo un poco el uno del otro y entendiendo las experiencias que han
tenido viviendo con su enfermedad. ¿Qué impacto ha tenido en tu vida? Cuéntanos un poco cómo
es para ti vivir con tu condición de salud en este momento.

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Los facilitadores deben invitar a alguien a comenzar esta discusión y facilitar que todos estén incluidos,
dando a los participantes la oportunidad de contar su 'historia'. Esto puede permitir el reconocimiento de la
naturaleza de larga data de las condiciones, según corresponda. Busque el impacto de la enfermedad en la
vida, como actividad reducida, pensamientos difíciles, impacto en las emociones, sensaciones corporales
desagradables, recuerdos, etc. Concéntrese en los problemas funcionales preguntando a los participantes
qué los llevó al tratamiento y qué esperan obtener de participar en eso. Esta discusión brinda una ocasión
para comenzar a moldear suavemente el enfoque del tratamiento y las expectativas de los participantes.
Aproveche cualquier oportunidad para normalizar las experiencias individuales.

1.4 La lucha

¿Qué tipo de cosas haces para tratar de hacer frente o controlar tu enfermedad y todo lo que viene
con ella?

Use una pizarra y post-it amarillos para enumerarlos. Posibles ejemplos: -


• Evitar situaciones sociales
• Tratos
• Equipo
• Limitar la actividad / descansar

• Dejar de trabajar o hacer deporte

Pizarra: ¿Qué resultados han tenido estas estrategias a corto plazo para su enfermedad? ¿Qué pasa
a largo plazo, en términos de su enfermedad? ¿Y en términos de tu calidad de vida? ¿Hay similitudes
entre algunas de las estrategias? [ Trate de separar las estrategias basadas en control y sin control]

Pensando en esto, ¿qué te dice tu experiencia? ¿Qué efecto tiene tratar de controlar su
enfermedad y cómo se siente al respecto en su vida? ¿Mejora su vida y su enfermedad? ¿O
reduce su calidad de vida y hace que sea más difícil vivir con su enfermedad?

Buscando el problema de encontrar el control / solución (pero si esto no llega, espere hasta después del
siguiente bit). Haga hincapié en que el control puede ser una estrategia útil, pero que a veces puede convertirse
en el problema.

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1,5 Ejercicio: ¿Sufrimiento primario versus secundario?

Ejercicio de rotafolio: [Dibuje algunos círculos concéntricos con 'Enfermedad' en el medio, como se muestra en la Figura 1 a
continuación].

Sufrimiento primario
Sufrimiento secundario

Enfermedad

Figura 1: Diagrama de sufrimiento para el rotafolio

Este es el sufrimiento primario y algo que a veces no podemos hacer mucho.

Pídale a la gente que sugiera las cosas difíciles que vienen con este sufrimiento (es decir, sufrimiento
secundario) y escríbalas en los otros círculos.

Busca sufrimiento emocional; no vivir una vida valorada; impacto en las relaciones.

Justificación No podemos eliminar el sufrimiento. En nuestros esfuerzos comprensibles para deshacernos


del dolor, los síntomas, las molestias, etc., hacemos cosas que tienen la consecuencia no deseada de
alejarnos de las cosas que nos importan.

1.6 Ejercicio: Caminando bajo la lluvia metáfora

Imagina que estás afuera, caminando hacia un lugar al que debes ir, y de repente comienza a llover.
No, no llueve, vierte abajo. Es realmente abrumador y estás empezando a mojarte. Tienes un largo
camino por recorrer y no tienes paraguas. [PAUSA] Estás empezando a sentirte harto, frío y
miserable. ¿Qué pasaría con tu cuerpo y tu postura? Imagínelo ahora y deje que su cuerpo lo sienta
y cambie como lo haría si estuviera sucediendo en este momento. [PAUSA] Observe qué tipo de
cambios hace su cuerpo.

Breve informe, preguntando a los participantes qué notaron y qué pensaron que pasaría con su postura
en este escenario.

OK, sigamos con el mismo escenario, pero esta vez trate de imaginar que su actitud fue “OK, me
estoy mojando. No puedo hacer nada al respecto. Ojalá hubiera recordado mi paraguas. Oh bien,
ya no importa. ¡Todavía me estoy mojando mucho! [PAUSA] Presta atención a cómo se siente esto
en tu cuerpo y qué pasó con tu postura con esto. [PAUSA] Observe lo que le sucede a su cuerpo y
postura en este escenario.

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Breve informe, preguntando a los participantes en qué escenario es más probable que se mojen y qué
diferencia hay entre los dos escenarios. Buscando cómo no podemos cambiar algunas cosas como la lluvia,
pero si podemos cambiar la forma en que nos enfrentamos, cambia nuestra experiencia.

Lo que haremos durante las próximas cinco semanas es aprender a vivir la vida en presencia de
las dificultades que tiene con su salud, mientras nos conectamos con cosas que son importantes
para usted aquí y ahora.

Cuando los participantes hagan preguntas como "¿y qué debo hacer ahora?", Trate de evitar saltar y
dar explicaciones o razones. En cambio, quizás señale que esta podría ser una experiencia familiar
para los participantes, que se sienten ansiosos por apresurarse y tratar de "resolver el problema". Se
podría preguntar a los participantes si hay algo más que podrían estar haciendo con su tiempo en lugar
de tratar de resolver y resolver el problema. O describa cómo tal vez esta sensación de comprender un
poco sobre el problema y la necesidad de resolverlo sea una señal de que se están acercando a donde
necesitan ir, como cuando los niños juegan cuando una ficha está oculta en algún lugar habitación, y
cuando intentan encontrarlo, se les dice cuándo se calientan o hacen más frío. Quizás este sentimiento
es una señal de que se están calentando,

1.7 Deberes: Diario para cada día (ver Libro de trabajo)

Para ayudarlo a hacer cambios en su vida y tratar de aprovechar al máximo este programa grupal,
le sugeriremos algo para que pruebe en casa entre nuestras sesiones. Esto no es obligatorio, pero
lo sugerimos porque creemos que lo ayudará a cambiar su vida. Entendemos que las cosas
pueden interponerse en el camino de esto, pero cuando esto suceda, nos gustaría que pienses en
lo que es importante para ti y por qué vienes al grupo, y toma un minuto para elegir si quieres o no
lo intentarás E incluso si no hace esto, tome nota de no hacerlo y tráigalo también al grupo.

Esta semana, nos gustaría que tome 5 minutos cada día para detenerse y pensar en lo que
potencialmente puede hacer para vivir su vida incluso con su enfermedad. Y comenzaremos probando
esto hoy. Así que pasa los próximos 5 minutos más o menos pensando en lo que puedes hacer,
incluso si tienes tu enfermedad. Quizás piense si hay cosas que está haciendo actualmente que no le
están sirviendo bien, que podría dejar de lado. Trata de ser lo más específico posible. Si se atasca o
sigue concentrándose en deshacerse de sus síntomas físicos, tal vez considere lo que haría si ya no
tuviera su enfermedad, o las cosas que ha hecho en el pasado incluso con su enfermedad que lo han
sorprendido.

Informe - cualquier problema. Puede incluir aquí un estímulo para notar pensamientos que dicen "esto no tiene
sentido", etc., y para ver si podemos tener el pensamiento sin dejar que esto nos impida considerarlo.

Intenta encontrar 5 minutos todos los días para hacer esto. Lo discutiremos más la próxima semana, ya que esta es una
base importante sobre la cual construir. Por favor tome tiempo cada día para

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complete esta tarea, tal vez incorporando su rutina diaria al hacerlo a una hora particular del día,
por ejemplo, cuando toma una taza de té o café.

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Semana 2
Modelo de comportamiento: a dónde vamos desde aquí

Objetivos de la sesión
Aprender acerca de los pensamientos, las emociones, el comportamiento y la fisiología. Comprender
cómo estrategias como la supresión pueden ser inútiles. Aprender acerca de la atención plena como
una técnica de conciencia.

2.1 Resumen

La última vez compartimos experiencias de vivir con enfermedades crónicas y hablamos sobre las diferentes formas
en que había tratado de hacer frente y controlar su enfermedad y los pensamientos, emociones y sensaciones que
la acompañan.

Hablamos sobre cómo esto parecía estar teniendo un impacto en la calidad de vida a largo plazo y que tal vez tratar
de controlar nuestra enfermedad, y también nuestras emociones, se estaba convirtiendo en el problema. También
hablamos sobre el sufrimiento, y cómo a menudo no podemos hacer nada para reducir el sufrimiento primario en
nuestra vida, pero las formas en que hacemos frente a este sufrimiento pueden amplificarlo y tener un mayor impacto
en nuestra vida.

Pregunte cómo la gente siguió con la tarea y qué tipo de cosas escribieron las personas como opciones.
Se puede utilizar para a) introducir el concepto de valores, b) hablar sobre la viabilidad y el costo /
beneficio de las estrategias, c) darse cuenta cuando uno está 'atascado' y quedar atrapado con lo mala
que puede ser esa experiencia versus darse cuenta de estar 'atascado' y avanzar sobre la base de
objetivos, valores, etc. d) introducir la posibilidad de que todo sea una elección y que no hay nada que uno
'tenga que hacer' y no hacer algo es una elección, al igual que elegir hacer algo es una elección.
Posibilidad de pasar a la sesión 3 (sección de valores) aquí si es más apropiado para el grupo.

¿También es posible discutir si algo se interpuso en la tarea? ¿Qué puede ayudarlo la próxima vez en
esa u otras circunstancias para ayudarlo a hacerlo? ¿Hay otras ocasiones en el pasado que has
logrado cosas similares y cómo puedes aprovechar eso para ayudarte esta vez?

2.2 Resumen de hoy

• Cómo es tener síntomas difíciles y pensamientos y emociones sobre nuestra enfermedad.

• Que hacemos con ellos

2.3 Ejercicio: Pasajeros en un autobús (experiencial o didáctico)

Este ejercicio puede funcionar bien experimentalmente, pidiendo a los participantes que desempeñen el papel de síntomas,
pensamientos o sentimientos, etc. y del conductor del autobús, con un valor escrito en una pizarra frente al conductor.

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A veces, nuestros síntomas, pensamientos y sentimientos sobre nuestra enfermedad pueden
interferir en que hagamos lo que es importante para nosotros. Una forma de pensarlo es como si
fueras el conductor de un autobús. Como conductor, sabes a dónde va este autobús. Es un lugar
donde sabes que realmente quieres ir, un lugar realmente importante para ti. Al mismo tiempo, hay
pasajeros en este autobús, y algunos de ellos son realmente horribles. Estos pasajeros son como
sus síntomas, pensamientos, sentimientos, sensaciones corporales y recuerdos. No siempre
quieren ir a donde quieres, y cuando no sigues su camino, te lo hacen saber. Digamos que quieres
tomar este autobús que es tu vida, en dirección a salir a comer con alguien que realmente te
importa. Uno de los pasajeros comienza a decir cosas como que no me molestaría, solo
terminarás adolorido y exhausto. ¿Qué tipo de cosas te dicen tus pasajeros? [Pausa] ¿Podría
describir cómo se ve alguno de ellos? [Pausa].

Estos pasajeros pueden precipitarse detrás de usted, gritarle en la cara y amenazarlo


- básicamente te están intimidando para que hagas lo que dicen. Entonces, comprensiblemente,
eliges hacer lo que dicen, y no ir a donde quieres ir y se acomodan, en la parte trasera del autobús
y fuera de la vista. Tal vez hagas un trato con ellos: "si te sientas en la parte de atrás y te
escondes detrás de los asientos para que no pueda verte, iré a donde quieras". Mientras tanto,
conduces en círculos y no vas a ninguna parte en particular, solo conduces sin rumbo.

Ahora puedes hartarte de esto eventualmente. ¿Qué más podrías probar? [Pausa] Quizás lo
siguiente que intentes es deshacerte de estos desagradables pasajeros. Para hacer eso, primero se
detiene el autobús y luego se dirige hacia los pasajeros para enfrentarlos. Pero note, lo primero que
tuvo que hacer aquí fue detener el autobús. ¿A dónde va tu autobús ahora? [Pausa] ¿Va a ese lugar
realmente importante al que quieres que vaya? [Pausa] Cuando vas a tratar de lidiar con los
desagradables pasajeros, y hay muchos de ellos, parecen listos para pelear contigo. Le das tu mejor
tiro y luchas con ellos. Pero pregúntese esto: ¿qué tan bien ha funcionado? [Pausa] Y observe que
todo el tiempo que pelea con ellos, el autobús no va a ninguna parte. [Pausa]

Y así, volvemos al antiguo acuerdo, si te dejan en paz, solo irás a donde dicen y a ningún otro
lado. Muy pronto, no tienen que decirte a dónde ir, puedes predecirlo. Ves algo realmente
importante en tu vida, tal vez una reunión familiar a la que realmente quieres ir, y sabes tan pronto
como lo ves que comenzarán a gritarte: “¡Nunca lo lograrás! ¿Entonces, para qué molestarse?".
Con el tiempo, incluso puede pretender que ya no tiene pasajeros. Tal vez te digas a ti mismo que
ahí es donde solo tienes que ir. Sin embargo, cuando aparecen, es con el poder adicional de los
acuerdos que has hecho con ellos antes.

Observe esta parte interesante, la clave: estos pasajeros nunca le han hecho ningún daño físico. No
pueden, y nunca lo harán. Lo que básicamente están diciendo es 'Si no haces lo que te decimos, nos
pondremos en contacto contigo y tendrás que mirarnos'. Todo lo que te han superado es la
capacidad de intimidar. Se ven realmente desagradables, horribles y atemorizantes, no hay forma de
escapar de eso. Sin embargo, el único poder que tienen sobre ti es el poder que les das. Usted es el
conductor e intercambia su control sobre el autobús para mantener

11
Los pasajeros de distancia. Quizás tus pasajeros te estén diciendo que lo que estás haciendo es
peligroso, aterrador, tonto, difícil, sin valor. Ese es su trabajo hacer eso. Su trabajo es conducir el
autobús en la dirección que haya elegido.

2,4 Papel inútil de suprimir emociones y pensamientos.

Revise la discusión de la semana pasada (refiriéndose a los rotafolios) sobre las consecuencias a corto y largo plazo
de las estrategias de control para los síntomas físicos, y la efectividad de esto como estrategia ('The Struggle').
Pregunte cuánto de estas estrategias se trata de mantener en silencio a los pasajeros en el autobús.

Considere los primeros sentimientos: que piensan las personas ¿Controlar nuestros sentimientos es una estrategia que
funciona bien?

2.5 Ejercicio: Supresión de sentimientos: polígrafo

Imagina que estás conectado a un polígrafo, un detector de mentiras. Le dicen que no debe, bajo
ninguna circunstancia, ponerse ansioso. Ni siquiera un poquito. Si lo hace, el polígrafo lo recogerá,
para eso está diseñado. Y si detecta que está ansioso, sonará una campana de alarma y recibirá
una descarga eléctrica. ¿Qué pasaría? [¡Sorpréndete!] Entonces, aunque suceda algo horrible que
realmente quieras evitar, ¿no puedes controlar o eliminar tus emociones por eso?

2.6 Ejercicio: Pensamientos supresores: conejo blanco

Bien, ¿qué tal nuestros pensamientos entonces? Me gustaría que no piensen, en absoluto, de ninguna manera,
ni siquiera por un milisegundo, un conejo blanco y esponjoso, con hermosas orejas rosadas. [pausa por 10-20
segundos]. ¿Cómo va la gente con eso?

Entonces, ¿qué podemos aprender de esos dos ejercicios?

Mira cómo el control no funciona.

Podemos esforzarnos mucho para tratar de controlar a estos pasajeros en nuestro autobús, pero cuanto
más nos esforzamos por calmarlos, más fuerte parecen ser.

2.7 Práctica de habilidades: Atención plena

Por lo tanto, parece que controlar nuestros pensamientos y emociones a veces es inútil o inviable
para tratar de vivir con una enfermedad. Tal vez sea un poco como tener un tira y afloja con un
enorme monstruo de gran enfermedad. Estás sujetando la cuerda con fuerza, tirando con fuerza, y
el monstruo está al otro lado de un gran pozo oscuro, tirando hacia atrás. Empiezas a ser
empujado hacia el hoyo, así que naturalmente tiras aún más fuerte. Pero cuanto más tiras, más
fuerte tira el monstruo. ¿Esto se siente bien? Pero note que esto ha estado sucediendo por algún
tiempo. El monstruo aún no te ha llevado al pozo y tampoco has logrado deshacerte del monstruo
tirando de él al pozo. Parece que ambos todavía están ahí, tratando de vencer al otro y sin ir a
ningún lado. ¿A veces parece que estás atrapado? ¿Qué es lo que hay que hacer? Si viste

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alguien en un tira y afloja con un monstruo como ese, ¿qué podrían hacer? Suelta la cuerda. El
monstruo todavía está allí, pero ya no estás atrapado en la lucha con él y puedes seguir con lo
que sea importante para ti.

Una cosa que puede ayudarnos a soltar la cuerda es darse cuenta cuando nos hemos enganchado a
recogerla. Para eso enseñamos una forma útil de prestar atención llamada atención plena. Nos ayuda a
notar lo que nos engancha en un momento dado y nos da un momento de espacio para decidir qué
queremos hacer en ese momento. Esta es una habilidad y algo que requiere práctica para dominarla, pero
comenzaremos poco a poco para que podamos aprender juntos. Entonces, si estás dispuesto a probar
esto:

Introducción al guión de Mindfulness (Apéndice 1).

Solicite comentarios (uno por uno si el tiempo lo permite). Normalice la distracción por los pensamientos y elogie la
observación (esfuerzo), en lugar de lograrlo.

Deja en una corriente mindfulness (Apéndice 2).

Solicite comentarios (uno por uno si el tiempo lo permite). Normalice la distracción por los pensamientos y elogie la
observación (esfuerzo), en lugar de lograrlo.

2.8 Deberes: Atención plena

Durante la próxima semana, nos gustaría que encuentre 5 o 10 minutos todos los días para practicar la
atención plena de su respiración con este CD y registrar sus experiencias en el libro de trabajo. Hay
notas sobre cómo hacer esto en su libro de trabajo. Practicar esto es una base importante para que
podamos construir en las próximas semanas. Cuando surjan pensamientos durante su práctica, trate
de notarlos y vuelva suavemente su atención a lo que haya elegido para su enfoque. Puede anotar
cómo era esto en el diario de su libro de trabajo.

Sabemos que surgen cosas que podrían interferir en su camino. Si esto sucede, le pedimos que
se dé cuenta de que sí, y que regrese y nos cuente sobre eso y cómo fue.

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Valores de la
semana 3

Objetivos de la sesión:
Comprender qué son los valores y cómo identificarlos.

3.1 Resumen

• Pasajeros en nuestro bus


• Supresión de pensamientos, emociones y síntomas, y cómo controlar nuestros pensamientos realmente no
funciona
• Conciencia de los pensamientos y la atención plena.
• Revisión de la tarea - atención plena. ¿Como le fue? ¿Qué aprendió la gente? ¿Cómo fue la
experiencia? Elogie el esfuerzo / 'darse cuenta'. ¿Algo se interpone en el camino de hacer la tarea?
¿Qué puede ayudarlo la próxima vez en esa u otras circunstancias (barreras) para ayudarlo a
lograrlo? ¿Hay otras ocasiones en el pasado que has logrado cosas similares y cómo puedes
aprovechar eso para ayudarte esta vez?

3.2 Resumen de hoy

• ¿Qué son los valores?


• Identificando nuestros valores

• Atención plena

3.3 Identificación de valores 1

Si vamos a ponernos al volante y tomar nuestro autobús en la dirección que es más importante para
nosotros, necesitamos saber a dónde vamos. Sin embargo, a veces puede no estar claro en qué
dirección se encuentra. Vamos a pasar hoy hablando de nuestros valores para ayudarnos a comprender y
conectarnos con las instrucciones que son importantes para usted y hacia dónde desea tomar su
autobús.

Pregúntele al grupo: ¿qué es un valor? Posible tarea de pizarra, buscando:


• Para qué quieres vivir y para
• Personal
• Elegido libremente

• Dale a la vida dirección y significado


• Los valores nunca se pueden lograr, ese sería un objetivo
• Algo que es muy importante para ti.

Use una selección de 'caras famosas' para estimular una discusión sobre los valores de otras personas y
familiarizar al grupo con el lenguaje de valores (por ejemplo, Kermit the frog, Mother Theresa, Barack Obama,
Superman). Solicite cualquier superhéroe personal para agregar a esta lista. Pregunte qué cualidades encarnan
o cuáles podrían ser sus valores.

1 Estos ejercicios se han basado en los desarrollados por Phillipa Newton-Cross y Jackie Fearn, NHS Devon y Ellen Townend, Shona Yates y

Kim Kemp NHS Fife.

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¿Qué defendieron y vivieron? Puede usar una lista de valores (ver Apéndice 3) para ayudar a avisar a las personas.

Los valores son un poco como una brújula: te guían en la dirección de tu viaje por la vida. Podríamos pasar
puntos de referencia en el camino. Pregúntele al grupo qué tipo de puntos de referencia hay al sur de aquí,
las ciudades y pueblos por los que podríamos pasar, estos son como objetivos, destinos. Nuestra pista
puede fluctuar desde la dirección en que la brújula nos guía, y podemos sentirnos un poco perdidos o
confundidos, pero nuestra brújula puede guiarnos de regreso al camino que es importante para nosotros.
Nunca 'llegamos' a nuestros valores.

La mayoría de las personas tienen más de un valor en la vida. Los valores pueden estar en varias áreas, por ejemplo:

• Familia
• Amigos
• Compañero
• Trabajo
• Autocuidado
• Crecimiento y desarrollo personal.

Vamos a pensar en lo que es importante para cada uno de nosotros en el fondo hoy, a lo largo de
toda nuestra vida, pensando: ¿De qué quiere que se trate su vida? ¿Qué tipo de persona quieres
ser? ¿Qué tipo de cosas estarías haciendo si estuvieras viviendo ese valor?

Puede ser bastante difícil pensar en estas cosas. Puede generar problemas y sentimientos difíciles sobre cómo no
estamos haciendo lo que es importante para nosotros, o cómo nuestras condiciones nos dicen que no podemos hacer
estas cosas. A veces nuestra mente puede decirnos que nuestros valores son "imposibles" o "poco realistas" o
"realmente no lo suficientemente importantes". Mientras estamos pensando en nuestros valores hoy y estos
pensamientos surgen, trate de notar cuándo lo hacen y deje que estos pensamientos desaparezcan.

3.4 Ejercicio: 80 th fiesta de cumpleaños

Ver Apéndice 4 para 80 th guión de fiesta de cumpleaños. Esto también se puede adaptar para ser un guión de
avance (por ejemplo, imaginando que comienzas a hacer cambios en tu vida a partir de hoy. Avanza un año
e imagina cómo es tu vida entonces ... Sigue avanzando hasta que estés viviendo tu vida incluso con las
dificultades que tienes ahora, pero sin luchar con ellas.)

Informe: pregunte si hay alguien a quien le gustaría compartir alguna parte de sus discursos.

Aliente a las personas a compartir los valores que este ejercicio ha identificado alrededor de los dominios enumerados
anteriormente. Esté atento a posibles problemas con los valores identificados, tales como: ¿Podría un hombre muerto
obtener mejores resultados que uno vivo? ¿Es una meta o un proceso en lugar de un valor? ¿Qué pasaría si nadie
supiera que ese es su valor? ¿Sería importante para usted? ¿Es una meta sobre otras personas? Puede volver a la lista
de valores (Apéndice 3) si las personas necesitan más indicaciones sobre diferentes valores.

15
3.5 Ejercicio: Hoja de trabajo del círculo de valores

Pídale al grupo que se divida en parejas y emita a cada persona con una hoja de trabajo del Círculo de
valores (vea el Apéndice 5). Pida a las parejas que trabajen juntas, mirando cada uno de los 6 dominios y
pensando en lo que es importante para ellos en esa área, lo que quieren defender y vivir Luego, usando el
círculo, los participantes deben escribir un valor identificado al lado de un segmento del círculo (para
tantos valores como hayan identificado) y sombrear en cada segmento para mostrar cuánto están viviendo
su vida de acuerdo con sus valores. A veces, un dominio puede tener varios valores asociados; otras
veces tal vez solo uno o ninguno. Por lo tanto, los segmentos corresponden a valores, en lugar de
dominios.

3.6 Práctica de habilidades: Valores y compromisos

Piense en uno de los valores en los que ha identificado que le gustaría trabajar en este momento,
quizás uno en el que siente que no se ha sombreado tanto como le gustaría. Cuando esté listo,
cierre los ojos e intente instalarse en el aquí y el ahora. Y sin necesidad de comprometerse con
ninguna acción, o decidir que va a hacer algo, imagine un compromiso grande y uno pequeño,
posiblemente el más pequeño que se le ocurra, que podría hacer que estaría en línea con sus
valores hoy. Observe lo que aparece en su mente al pensar en estos compromisos. Recuerde, no
estamos pensando en HACER estos compromisos, solo tratamos de identificar cuáles serían.
Cuando hayas identificado cuáles son, abre los ojos y escríbelos.

Mira tu pequeño compromiso. ¿Estás dispuesto a hacer eso hoy?

3.7 Práctica de habilidades: Escaneo corporal de atención plena

Antes de terminar por hoy, vamos a intentar otra actividad de atención plena. Este se llama exploración del
cuerpo, y a menudo las personas con molestias físicas o dolor pueden encontrarlo bastante útil. Sin embargo,
cualquier cambio en la tensión o el dolor no es el objetivo con este ejercicio. En lo que nos estamos centrando
es en estar más conscientes de nuestros cuerpos y de lo que está sucediendo en ellos. A medida que
exploramos nuestros cuerpos, nuestro enfoque estará en notar y observar, en lugar de tratar de cambiar
cualquier sensación que encontremos.

Apéndice 7 Escaneo corporal de atención plena

Solicite comentarios (uno por uno si el tiempo lo permite). Normalice la distracción por los pensamientos y elogie la
observación (esfuerzo), en lugar de lograrlo.

3.8 Deberes

Intenta encontrar unos minutos cada día para concentrarte en uno de los valores en los que has
estado pensando hoy y elige algo que puedas hacer, tal vez algo muy pequeño que te lleve a
vivir tus valores. Ahi esta

dieciséis
un diario en su libro de trabajo que puede usar para mantener una nota de los pasos que tomará durante la próxima
semana en su valiosa dirección.

Intente también encontrar tiempo para practicar la atención plena todos los días utilizando la pista de exploración corporal en
el CD.

17
Semana 4
Viviendo nuestros valores

Objetivos:
Identificar objetivos basados ​en valores. Aprender sobre la defusión
de los pensamientos. Aprender sobre estrategias de resolución de
problemas.

4.1 Resumen

• ¿Qué valores son [metáfora de la brújula]


• Identificación de valores [a través de 80 th fiesta de cumpleaños y círculo de valores]

• Visualización de valores [compromisos - pequeños y grandes]


• Escaneo corporal de atención plena

• Revisión del progreso hasta ahora: ¿qué has aprendido? ¿Qué ha sido útil? Que has
cambiado ¿En qué te gustaría seguir trabajando?

• Revisión de tareas - Mindfulness. Pequeño compromiso: ¿cómo fue eso? Hoja de trabajo de
valores: ¿hay algo en el camino?
• Puede ser útil aprovechar la oportunidad para hacer algunos trabajos de aclaración de valores
desde aquí al formar parejas y discutir los valores identificados, centrándose en:

• ¿Es una meta o un valor? ¿Se puede lograr? En caso afirmativo, es un objetivo: piense cuál es
el valor detrás del objetivo.
• Valores personales versus valores de otros: ¿y si nadie supiera que estás haciendo esto?
¿Qué pasa si todos olvidaron que lo hiciste cuando terminaste?

• Aclaración: ¿Qué haría esto por usted? ¿De qué sirve este valor? ¿Quieres esto en tu
lápida?

4.2 Descripción general de hoy

• Establecer objetivos basados ​en valores

• Retrocediendo de los pensamientos


• Resolución de problemas

4.3 4.3 Práctica de habilidades: Ejemplo de establecimiento de objetivos basado en valores.

Entonces, la semana pasada nos dio una mejor idea de cuáles son nuestros valores, pero ¿por dónde empezamos
tratando de vivir nuestros valores? Podríamos elegir comenzar a trabajar en nuestro valor más fácil, un poco como
elegir subir una colina antes de abordar a Ben Nevis ( u otra gran montaña). Pero, de nuevo, Ben Nevis es quizás el
valor que más te motiva. Una vez que hayamos elegido un valor para trabajar, tenemos que determinar la mejor
manera de hacer cambios que nos ayuden a vivir más nuestro valor. Una habilidad que puede ser útil para hacer
esto es establecer objetivos. Las metas son diferentes a nuestros valores. Hemos hablado hoy sobre cómo los
valores son como nuestra brújula, la dirección en la que estamos viajando. Sin embargo, los objetivos son los
puntos de referencia que pasamos

18 años
el camino, y si están en la dirección de nuestros valores, sabemos que estamos en el camino en el que
queremos estar.

Cuando estamos pensando en nuestros objetivos, es útil recordar hacerlos INTELIGENTES, es decir

• Específico
• Medible y significativo
• Realizable
• Realista
• Tiempo enmarcado

Una forma de hacerlo es concentrarse en un valor y pensar en algunos objetivos SMART a corto y largo
plazo relacionados con ese valor.

Aquí hay un ejemplo. Imagine que alguien hubiera identificado que sus 3 valores principales eran:

(a) Ser un amigo solidario y confiable (b) Cuidar de


mí mismo
(c) Ser un cónyuge / pareja / padre cariñoso / amoroso, etc.

En primer lugar, centrémonos en los objetivos en la dirección del valor (a). Los objetivos pueden ser acciones
muy pequeñas e inmediatas, o pueden ser a corto, mediano o largo plazo. Puede ser útil pensar en cada uno
de estos a su vez.

Objetivo a largo plazo: puede hacer una lluvia de ideas, o un ejemplo es organizar un viaje con dos amigos una vez
al año para que podamos reunirnos y pasar tiempo juntos en un lugar donde ninguno de nosotros había estado
antes.

Objetivo a mediano plazo - Nuevamente, intente hacer una lluvia de ideas. Como ejemplo, comience a ahorrar £ 5 por semana para
financiar un viaje

Objetivo a corto plazo: una vez más, intente generar ideas. Como ejemplo, podría hacer arreglos para encontrarse con un amigo para
almorzar o tomar un café y hacerlo una vez por semana)

Objetivo inmediato - Lluvia de ideas. Una idea es reservar 10-15 minutos hoy para llamar a un amigo y
continuar haciéndolo dos veces por semana.

Emita la hoja de trabajo del Apéndice 6 y trabaje a través de sus propios valores y objetivos.

4.4 Retrocediendo de nuestros pensamientos

Cuando hablamos de valores, y particularmente sobre cómo avanzar hacia nuestros valores, nuestros pasajeros
a menudo pueden ser bastante ruidosos. Es posible que nos sintonicemos con ellos, tal vez incluso peleando
con ellos, y todo el tiempo que estamos haciendo eso, no estamos manejando nuestro autobús de la manera
que queremos. A veces puede ser difícil notar que nos estamos enredando en nuestros pensamientos difíciles o
dolorosos y puede parecer que no tenemos otra opción sobre cómo actuar.

19
Hable sobre lo que los pasajeros ya les han estado diciendo a los participantes mientras intentan pensar en sus
objetivos. Puede introducir la noción de pensamientos en las manos sobre los ojos, y la diferencia en lo que
puede hacer si mantiene sus manos / pensamientos con los brazos extendidos.

Me gustaría que probáramos un experimento ( adaptar si hay alguien con problemas de hombro). Me
gustaría, si está dispuesto, decir la frase "No puedo levantar mi brazo" una y otra vez en su cabeza
mientras levanta su brazo. ¿De acuerdo?

¿Qué encontraste que pasó? ¿Qué nos dice esto acerca de nuestros pensamientos y acciones? ¿Hubo
algún retraso en levantar el brazo? ¿Qué fue eso?

4.5 4.5 Ejercicio: leche leche leche

Probemos algo más para ver si podemos aprender algo más sobre nuestros pensamientos. Voy a decir
una palabra, y me gustaría que me dijeras lo que viene a la mente cuando lo digo. Leche. ¿Qué tipo de
cosas te vienen a la mente? [Frío, blanco, cremoso, etc.] ¿Alguien puede sentir lo que es beber un vaso
de leche?

Entonces, cuando dije "leche", muchos pensamientos acerca de la leche y tu experiencia con ella han venido a
tu mente. Solo el acto de hacer un sonido, la leche, trae todos esos pensamientos. No hay leche aquí en esta
habitación, pero la estábamos viendo, probándola, sintiéndola, en cierto sentido.

Bien, esta vez me gustaría que todos digamos la palabra leche, en voz alta, una y otra vez. ¡Lo haremos contigo!
Sigue hasta que yo diga que pare. ¿De acuerdo? Vamos [repetir leche]. OK detente.

¿Qué notaste esta vez? Leche: es solo un sonido, una palabra. La primera vez, parecía que estaba aquí
en la habitación, realmente nos enganchó. Pero cuando repetimos el sonido una y otra vez, perdió parte
de su significado. Se convirtió en solo un sonido. ¿Qué podríamos aprender de esto acerca de los
pensamientos que se nos ocurren?

Probemos esto con una palabra que aparece mucho en nuestros pensamientos. ( Elija un ejemplo
de los que ya han aparecido en el grupo, por ejemplo, de los pasajeros en el autobús). Si
descubres que estás pensando en una oración, intenta resumirla en una palabra que resuma.
Escríbelo. Piensa en lo cerca que está ese pensamiento de ti.

Puede fisicalizar aquí usando las manos sobre los ojos.

Ahora, tome esa palabra y repítala como lo hicimos con 'leche'. ¿Como fue eso? ¿Qué tan cerca está esa
palabra para ti ahora? ( Fisicalizar con las manos)

Interrogar - Pregunta qué podemos aprender de esto. Buscar pensamientos son solo pensamientos, no hechos.
También es importante tener en cuenta que esto es válido incluso cuando los pensamientos son "verdaderos".
Donde este sea el caso, enfatice la empatía, la compasión y cuán perturbador es el pensamiento, y que no vamos a
debatir cómo es cierto o no. Sin embargo, cuando estos pensamientos se mantienen cerca y dominan lo que es
menos posible

20
en el mundo del comportamiento, en comparación con tener ese pensamiento y actuar sobre los valores, incluso mientras lleva
ese pensamiento verdadero y perturbador.

4.6 Práctica de habilidad: Etiquetando pensamientos

Una forma en que podemos usar esto para ayudarnos con pensamientos difíciles es etiquetándolos como lo
que son. Podemos usar esta idea con emociones, recuerdos, impulsos, sentimientos también. Entonces, por
ejemplo, en lugar de pensar o decir "No puedo seguir así", puedes agregar una frase para etiquetar esto como
un pensamiento y decir "Estoy pensando que no puedo seguir así" .

Probemos esto juntos. Piensa en algo con lo que has estado luchando recientemente. Concéntrese
realmente en eso y vea qué pensamientos le vienen a la mente. Elija uno que tenga un fuerte impacto
en usted.

Ahora, mantenga este pensamiento en su mente y concéntrese realmente en él durante los próximos 60 segundos.
¿Cómo es eso para todos? ¿Qué tan cerca está ese pensamiento para ti?

Esta vez, intentemos reformular su pensamiento para que se concentre en "Tengo el pensamiento de
que ..." Céntrese nuevamente durante 20 segundos. ¿Cómo es eso? ¿Alguien notó algo diferente?

Vamos a intentarlo de nuevo, pero esta vez agregue "Me doy cuenta de que estoy pensando que ..."
Céntrese en esto durante 60 segundos. ¿Cómo es esto para todos? ¿Alguien tiene alguna idea sobre cómo
podría usarse esto fuera de este grupo?

4.7 Ejercicio: Resolución de problemas

A veces, otras cosas pueden interponerse en nuestro camino hacia nuestros objetivos basados ​en valores y vivir
nuestra vida en línea con nuestros valores. Cuando esto sucede, podemos aplicar estrategias problemáticas para
ayudarnos a elegir qué hacer. Esto puede ser realmente útil a veces, pero como cualquier herramienta, debemos
asegurarnos de que la estamos usando para ayudarnos a llegar a donde queremos estar. Puede ser útil pensar en la
oración de serenidad aquí:

Concédeme la serenidad para aceptar las cosas que no puedo cambiar; valor para
cambiar las cosas que puedo; y sabiduría para saber la diferencia.

Cuando las estrategias de resolución de problemas funcionan para nosotros y se utilizan para cosas en las que
podemos hacer algo, pueden ser muy útiles. Sin embargo, debemos tener cuidado de que no nos enganchemos a
usarlo para cosas que no se pueden resolver o cambiar, donde realmente no es la herramienta adecuada para el
trabajo.

Entonces, si pensamos que resolver un problema nos ayudará a hacer más cosas importantes en nuestra vida,
entonces el primer paso que debemos hacer es tener claro cuál es nuestro valor y qué es lo que se interpone
en el camino . Esto puede ser útil ya que nos ayuda a alejarnos de los pensamientos sobre el problema y
comenzar a mirar hacia lo que queremos hacer al respecto. Así que, por poner un ejemplo, quizás valoras
aprender

21
y desarrollando nuevas habilidades, y se ha fijado la meta de hacer un curso de fotografía. Sin
embargo, cuando solicitó el curso en su universidad local, no pudieron ofrecerle un lugar porque el
curso estaba completo.

Una vez que tenemos nuestro problema en el papel, el siguiente paso es una lluvia de ideas sobre todas las
diferentes opciones que tenemos. En este punto, es útil incluir absolutamente cualquier cosa, incluso
opciones imposibles o tontas, ya que a veces pueden generar una opción muy útil. También es mejor tratar
de pensar en tantas opciones como sea posible sin comenzar a pensar en los detalles de ninguna de ellas
en este momento. Veamos nuestro ejemplo ... Puede que, mientras lo hace, su mente empiece a decirle
que algunas de sus ideas son basura, imposible, tontas. Cuando esto suceda, solo trate de mantener ese
pensamiento a la ligera y póngalo en el papel de todos modos.

¿Qué tipo de opciones se te ocurren? Las opciones pueden incluir: -


- Contactando a todas las otras universidades en el área
- Pidiendo ir a la lista de espera de la universidad local
- Comprar o pedir prestado un libro
- Usando internet para aprender lo básico
- Conocer los cursos de educación a distancia.
- Invitando a Lord Snowdon ( u otro fotógrafo famoso) ronda para charlar
- Ir a una exposición de fotografía
- Visitar la biblioteca para conocer los grupos locales.
- Tomar una clase de pintura en lugar de fotografía

Una vez que tengamos una lista de ideas, el siguiente paso es pensar en los pros y los contras de
cada idea, y elegir la que tenga más sentido. Entonces, en nuestro ejemplo: -

Contactando universidades - tomará tiempo y esfuerzo, y posiblemente viajará más, pero


significará que aún puede tomar un curso pronto
Lista de espera - fácil de hacer, pero necesita paciencia
Libro - tomará tiempo encontrar uno y puede ser difícil de aprender de un libro
Internet - gratuito y fácil, y YouTube puede mejorar el aprendizaje, pero puede ser difícil saber si la
calidad de la información es buena. No conocerá personas de ideas afines.

La educación a distancia - fácil de hacer y de mejor calidad, pero puede ser difícil aprender algunas cosas de
esta manera
Snowdon - !!!
Exposición - puede ser divertido y conocer a otras personas interesadas, pero no acceso inmediato al
aprendizaje
Grupos - sería capaz de conocer a otras personas de ideas afines y podría aprender de ellos. Podría ser
más barato y más fácil, pero podría no ser ningún grupo y podría ser demasiado avanzado para un
principiante.

Elección - contactar otras universidades

Y ahora, una vez que hemos elegido una opción, debemos pensar detenidamente sobre cómo vamos a
hacer esto. A menudo es útil dividir la opción en "fragmentos" más pequeños. Entonces podemos planificar
cuándo tendrá lugar, dónde y quién está involucrado. Cuanta más información pensemos aquí, más
posibilidades hay de que suceda.

22
Entonces, en nuestro ejemplo, podríamos dividir esta opción en:
- Busca en las universidades locales y haz una lista de ellas.
- Consulte cada sitio web de la universidad para ver si ofrecen cursos de fotografía para
principiantes
- Llama a cada universidad para consultar fechas, precios y disponibilidad.
- Comprueba qué tan lejos está cada universidad
- Consulte el sitio web para ver si hay descuentos o financiación para los cursos.

- Posiblemente visite cada universidad para obtener más información.


- Elige la universidad y reserva tu curso

Y finalmente, una vez que hayamos llevado a cabo la acción, podemos evaluar si ha resuelto nuestro problema
y si nos ha ayudado a vivir nuestro valor o no. Si es así, ¡genial! Si no es así, o si creemos que se podría hacer
más, entonces tal vez queremos volver a la lista de opciones nuevamente y elegir otra, o tal vez comenzar el
proceso nuevamente.

Entonces, en nuestro ejemplo, superamos todos los pasos y estamos reservados para un curso, pero nos damos cuenta de que no
podemos tomar un autobús a esa universidad durante el tiempo del curso. Entonces
- podemos seguir el proceso nuevamente, aclarando cuál es el problema y opciones de lluvia de ideas como
encontrar transporte alternativo o cambiar a otra universidad más lejos pero con mejores enlaces de autobús.

Por lo tanto, usar este tipo de estrategias de resolución de problemas puede ser muy útil para llevarnos a
vivir una vida en línea con nuestros valores. Pero es importante que sepamos cuándo nos está ayudando
a hacer esto y cuándo no, para que podamos elegir si esta es la herramienta adecuada para nosotros en
este momento.

4.8 Deberes

Identifique 3 valores, 3 metas relacionadas y 3 acciones para cada meta, según el libro de trabajo. Estos podrían ser
nuevos objetivos o valores, o identificados previamente en los que los participantes quieran trabajar más.

Además de esto, trata de encontrar 5 o 10 minutos todos los días para practicar ser consciente
cuando haces las cosas cotidianas. Puede continuar practicando esto usando el CD, pero vea si
también puede practicar ser consciente de otras actividades, como cepillarse los dientes, respirar,
lavar los platos, sentarse en el jardín o ducharse.

Independientemente de lo que elija tener en cuenta, trate de notar tanto como pueda: ruidos, texturas,
sensaciones, colores, sombras, humedad, temperatura. Cuando surgen pensamientos o sentimientos
que lo distraen, intente practicar darse cuenta de esto y luego, suavemente, vuelva su atención a lo que
sea que esté tratando de enfocar.

Cuando tengas pensamientos que te enganchen a pensar en otras cosas, tal vez sobre aburrirte o
sobre lo que harás más tarde, trata de practicar notar cuándo sucedió esto y vuelve suavemente tu
atención a lo que sea

23
han elegido No estamos tratando de detener los pensamientos sobre otras cosas que suceden aquí.
En cambio, estamos tratando de notar cuándo sucede (¡y sucederá!), Y luego practicamos
redirigiendo nuestra atención a lo que sea que hayas elegido tener en cuenta.

Para ayudarte a practicar esto hoy, cuando te vayas, mira si puedes practicar la atención plena
mientras te preparas para salir de aquí y ponerte el abrigo, tal vez notando realmente cómo te
pones el abrigo o teniendo en cuenta tus movimientos. te vas.

24
Semana 5
Acción valorada

Objetivos:
Aprender acerca de cómo comunicarse de manera asertiva en la vida puede ser útil para hacer una actividad más valiosa

Para identificar escalones en línea con sus valores Para practicar la


aceptación consciente

5.1 Resumen

• Establecer metas que estén en línea con nuestros valores.

• Cosas que se interponen en el camino de la vida valorada

• Técnicas útiles con estas barreras, como la resolución de problemas.


• Revisión de la tarea: identificación de valores, metas y acciones; exploración del cuerpo de atención plena

5.2 Resumen de hoy

• Asertividad
• Peldaños
• Aceptación consciente

5.3 Barreras a la vida valorada

Hoy se trata de prestar atención a las cosas que son realmente importantes para usted. Hemos estado hablando durante las
últimas 2 semanas sobre valores personales y lo que podemos hacer para vivir nuestros valores. Sin embargo, a veces esto
puede parecer realmente difícil. ¿Qué tipo de cosas pueden interponerse en el camino de que vivamos nuestros valores?

Busque pensamientos y sentimientos y síntomas de salud / dolor.

¿Recuerdas cómo hablamos de pasajeros en un autobús? Y cómo nuestros pensamientos, síntomas,


sentimientos, sensaciones, impulsos, recuerdos, etc. son como nuestros pasajeros. A menudo intentan
decirnos que lo que estás haciendo es peligroso, aterrador, tonto, difícil, sin valor. Ese es su trabajo hacer
eso. Su trabajo es conducir el autobús en la dirección que haya elegido. Pero esos pasajeros pueden
hacerlo realmente difícil.

5.4 Ejercicio: Asertividad

Una cosa que nuestros "pasajeros" pueden afectar es cómo nos comunicamos con los demás. Algunas
personas encuentran que los cambios significativos que ocurren en la vida de una persona cuando tienen
una afección a largo plazo pueden dificultarles la comunicación con los demás. Las personas a veces
encuentran que se sienten menos seguras al afirmar sus necesidades. Algunas personas hablan de cómo
piensan mucho sobre cómo molestan a los demás y sobre los sentimientos difíciles de culpa que los llevan
a anteponer las necesidades de los demás. Esto es lo que llamamos ser

25
pasivo, y se caracteriza por no expresar sus pensamientos y sentimientos de la manera que
desea, y ser sumiso hacia los demás.

Sin embargo, otras personas pueden encontrar que comienzan a comunicarse de una manera más
agresiva, tal vez atrapados en pensamientos sobre cuán injusta es la situación y experimentando
sentimientos difíciles de ira y frustración. Este estilo agresivo de comunicación implica expresar sus
propios pensamientos y sentimientos, pero hacerlo de una manera que es a expensas de los demás,
tal vez gritando o discutiendo.

Otra forma de comunicarse es ser lo que llamamos asertivo, lo que implica expresar pensamientos y
sentimientos de manera tranquila y segura mientras escucha y respeta a la persona con la que se
está comunicando.

Vamos a hacer una pequeña tarea ahora. Vamos a dejar algunas tarjetas aquí. Cada tarjeta tiene un
comportamiento o acción sobre ella. Pondremos 3 encabezados en la pared: agresivo, asertivo y
pasivo. Nos gustaría que trabajen juntos y decidan si piensan que el comportamiento es asertivo,
agresivo o pasivo, y lo coloquen bajo el encabezado correcto, y luego discutiremos cada uno como un
grupo después.

Lista de comportamientos: gritar, llamar, apretar los puños, amenazar, golpear, lastimar verbalmente, escuchar,
explicar su punto, educado, tranquilo, persistente, evitar hablar, estar siempre de acuerdo con los demás, no discutir,
evitar mirar a los demás, esperar mirada fija, murmurar, ignorar lo que alguien está diciendo, llorar, gemir, gemir,
hacer una mueca, contener la respiración, chasquear, morder a los compañeros de la cabeza, decir: "No, no te
preocupes por mí, estaré bien" cuando no lo hagas Lo digo en serio, diciendo "cualquier cosa que digas, conoces al
mejor médico", no hablar en el grupo Better Living with Illness, saltar directamente cada vez en el grupo Better Living
with Illness, hablar mal de tu médico a los psicólogos, quejarse de NHS / gobierno / dr's / estado de tecnología
médica, etc.

Después de la tarea, facilite una discusión sobre cada una de las categorías.

¿Qué comportamientos fueron fáciles de clasificar? ¿Cuáles fueron más difíciles? ¿Qué información
habría hecho más fácil decidir en qué categoría colocarla? ¿Qué ventajas hay para comunicarse en
cada uno de los estilos? ¿Qué pasa con los costos o desventajas? ¿Qué le dice su experiencia sobre
qué estilos de comunicación funcionan mejor?

La comunicación asertiva puede darnos una opción sobre cómo nos comportamos y nos comunicamos con otras
personas. Tiene las ventajas de poder expresarnos a nosotros mismos y nuestras necesidades mientras lo
hacemos de una manera que fortalece nuestras relaciones con los demás y nos ayuda a vivir nuestras vidas de
acuerdo con nuestros valores.

Cuando intentamos ser asertivos, hay algunas cosas que puede ser útil tener en cuenta:

• Intenta ser claro y conciso


• Sea cortés pero firme
• Intenta mantener una voz y un cuerpo calmados

26
• Use buen contacto visual
• Escuche atentamente lo que dice la otra persona

También hay un par de técnicas que pueden ser muy útiles para hacer esto. El primero se llama
I-messages. Esto implica tratar de comenzar cada oración con 'I'. Entonces, en lugar de decir
'Siempre te estás aprovechando de mí así', puedes intentar 'Siento que me están aprovechando'.

Opción para incluir un cuestionario con algunos ejemplos más que las personas necesitan intentar 'convertir', por ejemplo

- Me haces enojar tanto!


- ¿Por qué no me escuchas?
- No es justo, puedes volver a elegir el canal.

Otra técnica que puede ser realmente útil es la técnica de registro roto. Esto implica ser persistente
y repetir con calma la misma declaración. Por ejemplo, si alguien lo detuvo en el centro comercial y
trató de venderle un nuevo paquete Sky, podría decir: "Gracias, pero no estoy interesado". Es muy
posible que digan algo más en respuesta como parte de su discurso de venta, al que puede repetir
tranquila y cortésmente "Gracias, pero no estoy interesado".

5.5 Práctica de habilidades: Juego de roles de comunicación asertiva

Pídales a todos que se unan en parejas o 3s y den un escenario (por ejemplo, pedir ayuda en la casa, o
un amigo o familiar que le pida que haga más de lo que puede manejar). Uno del grupo interpreta al
amigo / pariente, y el otro practica usando algunas de estas técnicas, y luego intercambia (con un 3 rd persona
como entrenador, alentando y motivando si es necesario en el uso de estas habilidades, haciendo
sugerencias, etc.

Comentarios: ¿cómo fue eso? ¿Qué lo hizo difícil? ¿Qué podrías quitar de eso?

5.6 Ejercicio: Peldaños

Habilidades como la comunicación asertiva pueden ser realmente útiles para llevarnos a vivir
nuestros valores. Pero tomar medidas en la dirección de nuestros valores implica comprometerse a
hacer algo. Es un poco como cruzar un río para llegar a un lugar realmente sorprendente e
importante para ti usando peldaños. ¿Cómo podrías hacer esto? Quizás puedas practicar primero,
colocando algunas piedras en la hierba sobre la que estás parado y caminando de una a otra. Tal vez
podrías pedirle a alguien que demuestre cómo hacerlo mientras lo miras. ¿Hay alguna otra forma de
hacerlo? [Pausa] También puedes intentar avanzar hacia la primera piedra estirando la pierna
[demostrar]. Pero mientras lo intentamos así, ¿estamos realmente dando pasos hacia el otro lado, el
lugar que es realmente importante para nosotros? Observe cómo se ve y tal vez se siente un poco
extraño,

27
¿Qué pasa si en realidad damos un paso adelante? Párate en un banco y pregúntate si estamos
100% listos para comprometernos a pisar la piedra. Y si lo estamos, adelante y da el paso.

¿Qué pasaría si te pidiera que pises una piedra que está a 4 pies de distancia? ¿O una roca alta? O
una piedra? [pausa] Tenga en cuenta que podemos elegir estar dispuestos a hacer algo como pisar
en algunas situaciones, como de una piedra a otra que está cerca y se ve estable, y no en otras,
como una piedra que está lejos. Puede haber razones para no pisar la piedra lejana. Quizás es
demasiado arriesgado para ti. O tal vez simplemente no es lo suficientemente importante para ti y no
encaja con tus valores. Pero lo que está claro sobre el paso aquí es que es todo o nada. O lo haces
o no lo haces. No puedo sacar los dedos del pie de la piedra y decir '¡mira, estoy saltando!' Podemos
elegir en qué situaciones vamos a estar dispuestos a hacer algo, pero no podemos estar medio
dispuestos. La voluntad es algo que haces o no tienes.

Lo que hemos estado intentando aquí en este grupo es comenzar a establecer metas que sean los peldaños para
vivir nuestros valores todos los días.

Debate sobre cuál es su experiencia de establecer objetivos: buscar evasión (por ejemplo, "después
de que el grupo haya terminado" o "el próximo año") o fusión (confianza, motivación).

5.7 Ejercicio: Razones como pasajeros

Delinear a los pasajeros en la metáfora del autobús, idealmente por experiencia. Esta vez, pídale a un
participante que se ofrezca como voluntario para ser el conductor del autobús y hable sobre las razones que tiene
para no dar el paso hacia una meta importante basada en el valor que ha identificado. Escriba la meta en una
pizarra frente al conductor y solicite a otros participantes que hagan el papel de pasajeros, gritando razones para
no dar el paso. Vea si la persona puede conducir hacia su meta incluso con todas estas razones gritándoles. Esto
también se puede ampliar para recordar las técnicas de defusión, por ejemplo, etiquetando a los pasajeros como
pasajeros / pensamientos.

5.8 Práctica de habilidades: Aceptación consciente

Nos gustaría terminar la sesión de hoy practicando mindfulness. La semana pasada intentamos ser
conscientes de nuestros cuerpos y explorar las sensaciones que tenemos en nuestros cuerpos. Esta semana
intentaremos ser conscientes de cómo nos sentimos emocionalmente, entendiendo dónde sentimos esa
emoción en nuestro cuerpo.

Apéndice 8: Aceptación consciente

28
5.9 Deberes

Anime a establecer sus propios compromisos como tarea, según el libro de trabajo. Pida a los participantes que
comiencen pasando 5 minutos haciendo esto cuando lleguen a casa del grupo. Esto podría ser el seguimiento de
los compromisos de la semana pasada o nuevos compromisos.

Practica la aceptación consciente todos los días con un CD.

29
Semana 6
Manteniendo las cosas en marcha

Objetivos de la sesión:
Para aprender sobre cómo el ritmo puede ser útil para realizar una actividad más valiosa Revise el contenido
del grupo

6.1 Resumen

• Comunicación asertiva
• Aceptación consciente

6.2 Resumen de hoy

• Cuando nuestros síntomas nos impiden hacer lo que realmente queremos hacer.

• Revisando el grupo
• Preparación para recaídas y contratiempos
• Cuestionarios

6.3 Ritmo

A veces puede parecer que nuestros síntomas de dolor o salud son muy impredecibles y se
interponen en el camino de que vivamos nuestros valores. Tal vez te sientas mejor algunos días y
sientas que puedes hacer las cosas que son importantes para ti, pero cuando lo hagas, te sentirás
anonadado después, tal vez durante días, y luego te perderás cosas que son aún más importantes
para ti. . Tal vez sientas que realmente pagas por los momentos en que logras hacer las cosas.
Puede ser difícil entender por qué sucede esto. Una forma de pensarlo es ...

Dificultad para

dormir y sentirse mejor, HAGA MÁS


cansado. agotado

sentir dolor,

muscular Siéntase
Comienza a evitar Hacer menos
hacer algunas cosas

Pierda la aptitud

30
¿Alguien puede relacionarse con esto? ¿Te parece familiar? Tal vez a veces haces un poco más
cuando estás teniendo un buen día, y esto puede sentirse realmente bien, pero a veces esto puede
llevar a hacer tanto que estás anonadado por lo que haces, tal vez durante días, y como resultado
entras en este ciclo y no puedes hacer las cosas que son realmente importantes para ti. Y tal vez
cuando eso suceda, descubras que te pierdes en hacer el tipo de cosas que son realmente
importantes para ti. ¿Qué tipo de beneficios hay al estar en este ciclo? ¿Qué pasa con los costos?
¿Qué te dice tu experiencia?

Un enfoque alternativo es el ritmo de actividades. El ritmo es tratar de seguir haciendo las cosas que desea
hacer, pero tomar descansos regulares para evitar exagerar. Está tratando de hacer una pausa y descansar antes
de que nuestros síntomas aparezcan y nos impidan hacer más de lo que es importante para nosotros. La vida es
una maratón, no un sprint, y el ritmo es algo que puede ser útil para ayudarnos a hacer más de las cosas que son
importantes para nosotros.

Imagina que tienes 9 cosas que quieres hacer (levanta 9 dedos) y estás teniendo un buen día, así
que explotas y haces 5 de ellas y descubres que esa noche tus síntomas son terribles y descubres
que no puedes manejar nada por los próximos dos días Ahora retroceda en el tiempo, es ese
primer día y elige hacer solo tres cosas y detenerse. Al día siguiente, no estás encendido, así que
haz tres ese día también y detente. Luego, al tercer día, termina los trabajos 7, 8 y 9. Después de
3 días, ha tenido su nivel habitual de síntomas, y ha hecho todas las cosas que desea hacer y no
se ha visto afectado por sus síntomas.

¿Qué tipo de formas ha intentado alguien en el pasado?

También puede ofrecer ejemplos, por ejemplo, de planchado de ritmo, extendiendo esta tarea durante una semana en lugar
de hacerlo todo en un día. Compras: ir algunas veces por semana a tiendas pequeñas en lugar de a una grande.

Cuando hablamos de estimulación, no estamos hablando de hacerlo para tratar de reducir, controlar o eliminar
sus síntomas. Más bien, el ritmo puede usarse para hacer más de las cosas que son importantes para usted con
los síntomas que tiene al tomar el control del comportamiento, en lugar de dejar que el comportamiento sea
dictado por los síntomas.

6.4 Revisando el grupo

a) sufrimiento primario versus secundario


b) supresión de pensamiento vs hojas en una secuencia / darse cuenta: permanecer en el momento presente

c) pensamientos sobre los ojos frente a sostenerlos con más ligereza (recordatorio de técnicas de defusión específicas, por
ejemplo, etiquetado)
d) ponerse en contacto con los valores: saber cuáles son y establecer objetivos en línea con ellos

e) aprender sobre lo que nos puede impedir vivir nuestros valores y algunas habilidades que pueden ayudarnos a
hacerlo (por ejemplo, etiquetar pensamientos, atención plena, resolución de problemas, asertividad, ritmo)

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f) dejando espacio para pensamientos, síntomas y emociones difíciles. Aceptarlos por lo que son
sin quedar atrapados en la lucha por cambiarlos (recordatorio de ejercicios específicos de defusión
o mindfulness).
g) habilidades que pueden ser útiles para vivir nuestros valores, como comunicarnos de manera asertiva, mantener
el ritmo y usar estrategias de resolución de problemas.

6.5 Práctica de habilidades: Atención plena

No guiado tanto. Posiblemente podría pedirles a los participantes que realicen una caminata consciente durante el descanso.

6.6 Preparación para contratiempos - metáfora de la bolsa de herramientas

Por lo tanto, hemos hablado de muchas habilidades que esperamos que encuentren útiles para avanzar
su vida en la dirección que desean tomar. Sin embargo, el camino por delante no es probable que sea
fácil. De hecho, es probable que podamos garantizar que habrá algunos baches por delante, por lo que
nos gustaría pasar un tiempo con usted pensando en prepararse para los baches y pinchazos que le
esperan.

Imagine que todas las cosas que hemos aprendido en el grupo son como herramientas que le han
resultado útiles para vivir una vida más significativa con su estado de salud. Y tenemos una gran bolsa de
herramientas para almacenar todas estas herramientas. Ahora puedes tomar tu bolsa de herramientas y
ponerla en el armario de tu tienda en casa, la que ya está llena de cosas, pero puedes apretar una cosa
más adentro. Y luego puedes seguir viviendo tu vida. Mientras haces eso, ¿qué está pasando con las
herramientas? Quizás se estén oxidando un poco. O tal vez se esté olvidando cómo los enciende y los
opera. Es posible que le resulte difícil recordar en qué parte del mundo se encuentran realmente en ese
armario, e incluso si allí es donde realmente los coloca. Entonces, cuando encuentras dificultades, como
es probable que suceda, ¿qué haces? Tal vez pases mucho tiempo buscando el juego de herramientas en
pánico, sintiendo que no estás llegando a ningún lado, antes de rendirte. O tal vez encuentre la bolsa e
intente usar las herramientas, pero no puede recordar cómo usarlas.

¿Qué más podríamos hacer con este conjunto de herramientas en el que hemos estado trabajando durante las
últimas seis semanas? Quizás podríamos dejarlo sobre la mesa de café de la sala. O al lado de la tetera en la cocina.
En algún lugar que mantenga la bolsa a la vista y nos anime a seguir revisando las herramientas. Podríamos
sumergirnos en la bolsa con regularidad y usar las herramientas para asegurarnos de que todavía funcionan
correctamente. De esa manera, cuando las cosas son difíciles, todo está a la mano y no tenemos que gastar mucho
tiempo y energía para encontrar las herramientas en un momento en que se siente algo muy difícil de hacer.

Esto es un poco como el camino que te espera. Puede optar por tomarse un tiempo libre para hacer las
cosas difíciles que ha estado aprendiendo en este grupo. Pero hay costos o riesgos para esto. Este
tratamiento que ha estado haciendo durante las últimas seis semanas no es como otros tratamientos en
los que asiste al hospital para recibir tratamiento y luego se detiene. Quizás una mejor manera de pensar
en este enfoque es que está en curso y podría requerir que sigas jugando con estas técnicas,

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sigue sumergiéndote en ellos y usándolos regularmente para ayudarte a mantenerte en el camino que
elijas seguir.

Pasemos un tiempo pensando en qué tipo de contratiempos crees que podrías encontrar. ( Idea
genial)

A menudo, los reveses ocurren a veces cuando hay cosas que se interponen en nuestro camino al usar las
habilidades y técnicas que has estado aprendiendo aquí. ¿Qué tipo de cosas has enfrentado en el pasado o
que crees que podrías enfrentar y que te dificultarán usar tus habilidades? ( Lluvia de ideas de nuevo).

Claramente, hay una variedad de cosas diferentes que podrían resultar en un revés, por lo que lo que
haces cuando te enfrentas a esto podría ser muy diferente dependiendo de tus circunstancias. Sin
embargo, puede ser útil tomar algunos pasos específicos para volver a la normalidad.

Paso 1: Pare lo que está haciendo y preste atención al hecho de que se está produciendo un revés.

Paso 2: Tómese un momento para ordenar sus pensamientos (quizás practicando un poco de atención
plena).

Paso 3: Revise la situación que condujo al revés. Intenta preguntarte a ti mismo:

- ¿Dónde estabas cuando comenzó?


- ¿Qué estaba pasando en su entorno inmediato?
- ¿Quién estaba contigo?
- ¿Hubo un desencadenante identificado?
- ¿Tuviste algún pensamiento, síntoma, sentimiento o respuesta física
en particular relacionados con el revés?

Paso 4: Establezca un plan de acción inmediato para permitir que sus acciones se
mantengan en línea con sus valores y objetivos elegidos personalmente. Esto podría incluir
tomarse unos minutos para salir a caminar, estar atento o llamar a un amigo para que lo
apoye. El plan debe ser rápido y fácil de usar en el momento en que tiene un revés. (Solicite
otras ideas para posibles planes útiles). Tener este tipo de planes a mano y listos puede
ayudar a superar el revés.

Sabes lo que te ayudará a prepararte mejor para los contratiempos. Tómese el tiempo para
escribir algunas cosas en una tarjeta que le sería útil recordar si se encuentra en un revés. Estos
podrían ser el tipo de planes que hemos mencionado, o diferentes habilidades que has aprendido.
Lo que sea más significativo para ti.

Después del ejercicio, pregunte si alguien está dispuesto a pensar en cómo podrían llevar esto
consigo, algo en lo que puedan recurrir y usar cuando lo necesiten.

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6.7 Medidas

Emitir cuestionarios para completar antes de que los participantes se vayan.

6.8 Cierre y próximos pasos

Discusión de dónde / cuándo y contenido para las sesiones de seguimiento.

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Apéndice 1 : Introducción a la atención plena

Encuentre un lugar cómodo para sentarse con la espalda recta si es cómodo hacerlo: estamos tratando de
mantenernos alertas y conscientes durante este ejercicio. Si está dispuesto, puede cerrar los ojos o, de lo
contrario, centrarse en un lugar en la pared.

Comience simplemente por llevar su atención a los ruidos que puede escuchar en la habitación a su
alrededor. [Pausa] Observe de dónde viene el ruido. [pausa] Si un pensamiento le viene a la mente,
observe el pensamiento e intente dejarlo ir, volviendo suavemente su atención a lo que puede
escuchar en la habitación. [pausa] Es posible que encuentre su mente tratando de desviar su atención
de los ruidos en la habitación, tal vez diciéndole que esto es aburrido, que no ayudará, o algún otro
juicio. Cuando haga esto, solo observe lo que su mente está diciendo, y suavemente vuelva su
atención a la habitación, notando los ruidos que puede escuchar. [pausa]. Y cuando estés listo, abre
los ojos.

Solicite comentarios sobre lo que la gente descubrió que sucedió. ¿A alguien le gustaría compartir
alguna idea que surgió? ¿Qué hicieron cuando sucedió eso? ¿Cómo fue esto? ¿Había algo que
seguía apareciendo? ¿Algo que les haya resultado difícil?

De acuerdo, me gustaría que volvamos a intentar este ejercicio, esta vez haciendo que tomemos conciencia de nuestra
respiración, si está dispuesto.

Encuentre una posición cómoda con la espalda recta si es cómodo hacerlo, tratando de mantenerse alerta
y alerta con los ojos cerrados o desenfocados. Normalice la distracción por los pensamientos y elogie la
observación (esfuerzo), en lugar de lograrlo.

Para las próximas respiraciones, trate de notar la sensación de su respiración, ya que sus pulmones
se vacían y se vuelven a llenar automáticamente [pausa]. Intenta observarlo como si fueras un
científico curioso que nunca antes ha encontrado la respiración. [pausa] Observe el aire a medida que
fluye a través de las fosas nasales y baja a los pulmones [pausa]. Siente el aire cálido mientras sale
de tu cuerpo, sube por tu garganta y vuelve a salir [pausa]. Observe cómo su cuerpo se eleva cuando
respira ... su pecho ... sus hombros ... su caja torácica ... su abdomen [pausa]. Y cómo vuelve a bajar
a medida que su aliento abandona su cuerpo [pausa]. Cuando los pensamientos entren en tu cabeza,
trata de notar el pensamiento y devuelve tu atención suavemente a tu respiración [pausa]. Explore la
sensación de su aliento en su boca ... su nariz ... su garganta ... y mientras baja a su cuerpo [pausa].
Y cuando su mente intenta naturalmente enfocar su atención en otra cosa, tal vez con pensamientos
de cuándo terminará esto, o qué necesita hacer más tarde, simplemente reconozca suavemente el
pensamiento y vuelva su atención y conciencia a explorar y notar su respiración [pausa] Y cuando
estés listo, abre los ojos.

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Apéndice 2: Hojas en un arroyo

En este ejercicio, vamos a imaginar sentados junto a una corriente, y cuando se nos ocurran pensamientos,
trataremos de ver si podemos dejarlos ir usando la corriente para ayudarnos. Como siempre, comience por
encontrar una posición cómoda y recuerde que estamos tratando de ser más conscientes del aquí y ahora en
este ejercicio, un poco como si estuviéramos tratando de "despertarnos".

Cuando esté listo, respire profundamente para ayudarlo a adaptarse a este ejercicio. Deje que el aire
llene sus pulmones, su barriga se expanda para hacer espacio para esto, y luego deje que el aire se
vacíe de su cuerpo.

Y ahora imagina que estás sentado al lado de una corriente que fluye suavemente por ti. Eche un
vistazo a su alrededor y deje que su imaginación complete los detalles de la escena. Observe la
corriente, y tal vez algunos árboles a su alrededor. Trae tu conciencia a algunas hojas que flotan por
la corriente.

Durante los próximos minutos, vamos a centrar nuestra atención en la transmisión. Y cada vez
que se te ocurra un pensamiento, sea lo que sea, vamos a notar el pensamiento, colocarlo en la
hoja y dejarlo flotar por la corriente. Vamos a hacer esto para todos sus pensamientos, agradables
y desagradables, todo lo que surja está bien.

Solo sigue viendo la transmisión y observando lo que se te ocurre. Y cuando notes algo, colócalo en
una hoja y déjalo flotar. No estamos tratando de deshacernos de estos pensamientos, sino
simplemente dejarlos flotar por nosotros a su propia velocidad. A algunas personas les resulta útil tener
una expresión facial amable y sonriente cuando colocan sus pensamientos en una hoja. Quizás intente
esto y vea cómo funciona para usted.

Puede pensar en aburrirse o no hacerlo bien. Solo trate de notar estos pensamientos si aparecen,
colóquelos gentil y amablemente en una hoja y déjelos flotar.

A veces puede engancharse en sus pensamientos antes de darse cuenta de lo que sucedió. No se
preocupe si esto sucede, es normal y sucede a menudo. Cuando note que sucedió, solo observe
sus pensamientos, y suavemente extiéndalos en una hoja y déjelos flotar.

No importa cuántos pensamientos surjan, trate de notarlos, colóquelos en una hoja y déjelos flotar.

Si surge un sentimiento, tal vez frustración o cansancio, simplemente fíjese, diciendo "aquí hay un
sentimiento de frustración" o "aquí hay un sentimiento de cansancio", y luego coloque esas palabras en
una hoja y déjelas flotar.

Siempre que surjan pensamientos para ti, trata de notarlos, colócalos suavemente y amablemente
en una hoja y déjalos flotar.

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Y cuando esté listo, intente desviar su atención del arroyo y volver a la habitación que lo rodea,
notando los sonidos, la sensación de contacto con el piso y la silla, y luego abra los ojos.

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Apéndice 3 : Lista de valores

Honor Experiencia Libertad Fluir

Sabiduría Aprendizaje Curiosidad Estructura

Integridad Lealtad Franqueza Ritmo

Paz Fiabilidad Perseverancia Emoción

Belleza Orden Calma Ingenio

Anidamiento El respeto Preguntarse Sustentabilidad

Cuidado Consideración Humor Autosuficiencia

Equilibrar Paciencia Organización Independencia

Fe Tolerancia Estabilidad Liderazgo

Espiritualidad Serenidad Seguridad Amabilidad

Amor Atención Sentido Expansividad

Fuerza Igualdad Comprensión Sencillez

Comunicación Cuidando Inteligencia Conservación

Autoexpresión Intimidad Aventuras Espontaneidad

Imaginación Sensualidad Riesgo Comodidad

Creatividad Jugar Valor Calor

Perdón Divertido Poder Disciplina

Intuición Esfuerzo Conectividad Justicia

Compasión Productividad Ciudadanía Desapego

Diversidad Salud Pertenencia

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Apéndice 4: Identificación de valores a 80 th Fiesta de cumpleaños

Probemos un ejercicio para ayudarnos a ponernos en contacto con nuestros valores.

Para este ejercicio, estaremos imaginando una vida retrospectiva que llevaríamos exactamente de la manera
que quisiéramos, la vida "ideal", no la vida que llevas ahora.

Vamos a imaginar tener nuestros 80 th fiesta de cumpleaños. Pero esta es una fiesta un poco inusual: cualquiera
puede estar en la fiesta, por ejemplo, aquellos que han muerto o que pueden haber muerto, o aquellos que aún no
han nacido.

Dos o tres personas darán un discurso en la fiesta sobre lo que significas para ellos, lo que has
representado en la vida, el papel que has jugado en su vida. Mientras imagina esto, las personas a
menudo descubren que su mente sugiere cosas como "esa persona realmente no diría eso", o algo
similar: intente darse cuenta cuando se le ocurran pensamientos como este y vuelva suavemente su
atención al ejercicio.

Entonces, comenzaremos con la respiración consciente y luego imaginaremos sus 80 th fiesta de cumpleaños.
Cuando esté listo, encuentre una posición cómoda con los pies firmemente en el piso y cierre los ojos. Durante
las próximas respiraciones, observe el aire mientras llena sus pulmones y cómo se vacían automáticamente sin
ningún esfuerzo por su parte. Trae tu conciencia a la sensación del aire que entra en tu cuerpo y obsérvala
mientras sale nuevamente.

Imagina que has llegado a tus 80 th fiesta de cumpleaños. Mira a tu alrededor donde estás. Puede estar en una
habitación de su casa, en algún lugar donde se sienta cómodo, o tal vez en una gran sala de funciones en algún
lugar. Mire alrededor de la sala para ver a los invitados que están allí en la fiesta.

Imagine que uno de sus invitados puede dar un discurso sobre lo que ha significado para ellos y lo que
ha defendido en su vida. Recuerda que se trata de tu vida ideal, una que has vivido de la manera que
quisiste. Si le vienen a la mente pensamientos acerca de cómo la fiesta no sería realmente así (por
ejemplo, nunca diría estas cosas), observe estos pensamientos y vuelva suavemente su atención a lo
que la persona está diciendo.

Imagine a un segundo invitado de pie para dar un discurso sobre lo que ha significado para ellos y lo que ha
defendido en su vida. Recuerda que se trata de tu vida ideal, una que has vivido de la manera que quisiste.
Nuevamente, cuando se te ocurran pensamientos, tal vez sobre que no sea así. Recuerda que si tienes
pensamientos sobre cómo la fiesta realmente no sería así (por ejemplo, nunca diría estas cosas), fíjate en
estos pensamientos y vuelve suavemente tu atención a lo que La persona está diciendo.

Imagine a un tercer invitado de pie para dar un discurso sobre lo que ha significado para ellos y lo
que ha defendido en su vida. Recuerda que se trata de tu vida ideal, una que has vivido de la
manera que quisiste.

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Recuerde que si tiene pensamientos acerca de cómo la fiesta no sería realmente así (por ejemplo, nunca
diría estas cosas), tenga en cuenta estos pensamientos y vuelva a prestar atención a lo que dice la
persona.

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Apéndice 5: Ejercicio del círculo de valores

Familia Amigos Compañero

Trabajo Autocuidado Personal crecimiento y


desarrollo

Escriba uno de cada uno de sus valores al lado de cada sección de una rueda de dominio de vida.

Sombrea en cada sección la cantidad que sientes que estás mostrando ese valor en ese dominio de la vida: por
ejemplo:
- Si valor era uno de mis valores y estaba trabajando en el dominio de la vida de
familia, No me ensombrecería mucho si dejo que mis miedos me impidan hablar con mi pareja.

- Si cuidando era otro valor y estaba orgulloso de cómo mostré mi afecto en la relación, lo
sombrearía por completo.
- Si fuerza era otro valor, y estaba resentido porque sentía que era el único con fuerza en la relación,
podría sombrearme en el espacio más allá del círculo.

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Apéndice 6: Hoja de trabajo de valores y metas

Valor Objetivo a largo plazo Objetivo a medio plazo Objetivo a corto plazo Meta inmediata

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Apéndice 7: Práctica de habilidades de escaneo corporal de atención plena

Nos gustaría probar algo que nos ayude a conectarnos con el aquí y ahora y ser más conscientes de nuestros
pensamientos. Esta es una habilidad a la que volveremos en todo el grupo, y puede ser realmente útil para las
personas que viven con dolor o enfermedad. Sin embargo, recuerde que cambiar nuestros cuerpos no es
nuestro objetivo aquí; la conciencia de nuestros cuerpos es a lo que apuntamos. Entonces, si estás dispuesto a
probar esto:

Encuentre un lugar cómodo con la espalda recta si es cómodo hacerlo: estamos tratando de mantenernos
alertas y conscientes durante este ejercicio, en lugar de tratar de entrar en un estado profundamente relajado. Si
está dispuesto, puede cerrar los ojos o, de lo contrario, centrarse en un lugar en la pared.

Comience simplemente llevando su conciencia al movimiento de su respiración y cómo se siente eso


en su cuerpo. Cuando esté listo, observe cómo se siente su cuerpo cuando entra en contacto con la
cama o la silla. Mientras exhalas, déjate hundir un poco más en la silla o el piso.

Trate de notar las sensaciones en su cuerpo, sin tratar de cambiarlas. Vamos a pasar algún tiempo
notando sensaciones alrededor de nuestro cuerpo, y mientras lo hacemos, trate de recordar que nuestra
intención es ser conscientes de nuestra experiencia, y no tratar de cambiar esa experiencia.

Entonces, cuando estés listo, dirige tu atención a tu estómago y a los sentimientos que tienes allí.
Observe cómo se mueve cuando su respiración entra y sale de su cuerpo. Observe las sensaciones que
experimenta cuando su estómago sube con cada inhalación y cae con cada exhalación.

Y ahora, exhalando, comience a atraer su atención hacia su pierna izquierda, comenzando por su pie.
Concéntrese en los dedos de los pies, explore las sensaciones que tiene allí, tal vez notando el contacto entre
los dedos de los pies o la sensación de que están en contacto con el piso. Observe qué tan cálidos o fríos se
sienten, tal vez estén hormigueando, tal vez no tengan ningún sentimiento. Lo que sea que esté notando está
bien, solo estamos tratando de estar con su cuerpo como está ahora, sin tratar de cambiarlo. Dirija su
atención a su pie, tobillo y talón ahora, y observe las sensaciones allí: calor, frío o presión. Y cuando esté
listo, preste atención a la parte inferior de la pierna y la rodilla, explorando cómo se siente esa parte de su
cuerpo, notando las sensaciones allí. Y ahora sube a la parte superior de la pierna y sube a las caderas,
enfocándote en cómo se siente esa área.

Y cuando esté listo, en una inhalación, imagine que su respiración ingresa a su cuerpo y se mueve hacia
abajo a través de sus pulmones, a través de su estómago y hacia su pierna hasta llegar a los dedos de la
pierna izquierda. Y mientras exhalas, imagina que la respiración sale de tu cuerpo, regresa desde los
dedos de los pies, sube la pierna, atraviesa el estómago y los pulmones y sale de la boca o la nariz. No
hay una forma correcta o incorrecta de hacer esto, simplemente pruébelo, notando cómo se siente y
viendo qué sucede.

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Y ahora, exhalando, comience a atraer su atención hacia su pierna derecha, comenzando por su pie.
Concéntrese en los dedos de los pies, explore las sensaciones que tiene allí, tal vez notando el contacto
entre los dedos de los pies o la sensación de que están en contacto con el piso. Observe qué tan cálidos o
fríos se sienten, tal vez estén hormigueando, tal vez no tengan ningún sentimiento. Lo que sea que esté
notando está bien, solo estamos tratando de estar con su cuerpo como está ahora, sin tratar de cambiarlo.
Dirija su atención a su pie, tobillo y talón ahora, y observe las sensaciones allí: calor, frío o presión. Y
cuando esté listo, preste atención a la parte inferior de la pierna derecha y la rodilla, explorando cómo se
siente esa parte de su cuerpo, notando las sensaciones allí. Y ahora sube a la parte superior de la pierna y
sube a las caderas, enfocándote en cómo se siente esa área.

Y cuando esté listo, en una inhalación, imagine que su respiración ingresa a su cuerpo y se mueve hacia
abajo a través de los pulmones, a través del estómago y hacia la pierna hasta llegar a los dedos de la
pierna derecha. Y mientras exhalas, imagina que la respiración sale de tu cuerpo, regresa desde los dedos
de los pies, sube la pierna, atraviesa el estómago y los pulmones y sale de tu boca o nariz. No hay una
forma correcta o incorrecta de hacer esto, simplemente pruébelo, notando cómo se siente y viendo qué
sucede.

Y cuando esté listo, exhalando, comience a atraer su atención hacia su brazo izquierdo, comenzando por su
mano. Concéntrese en los dedos de los pies, explore las sensaciones que tiene allí, tal vez notando el
contacto entre los dedos de los pies o la sensación de que están en contacto con el piso. Observe qué tan
cálidos o fríos se sienten, tal vez estén hormigueando, tal vez no tengan ningún sentimiento. Lo que sea que
esté notando está bien, solo estamos tratando de estar con su cuerpo como está ahora, sin tratar de
cambiarlo. Dirija su atención a su pie, tobillo y talón ahora, y observe las sensaciones allí: calor, frío o
presión. Y cuando esté listo, preste atención a la parte inferior de la pierna y la rodilla, explorando cómo se
siente esa parte de su cuerpo, notando las sensaciones allí. Y ahora sube a la parte superior de la pierna y
sube a las caderas, enfocándote en cómo se siente esa área.

Y cuando esté listo, en una inhalación, imagine que su respiración ingresa a su cuerpo y se mueve hacia
abajo a través de sus pulmones, a través de su estómago y hacia su pierna hasta llegar a los dedos de la
pierna izquierda. Y mientras exhalas, imagina que la respiración sale de tu cuerpo, regresa desde los
dedos de los pies, sube la pierna, atraviesa el estómago y los pulmones y sale de la boca o la nariz. No
hay una forma correcta o incorrecta de hacer esto, simplemente pruébelo, notando cómo se siente y
viendo qué sucede.

Repita para el resto del cuerpo


Incluya fragmentos sobre los pensamientos que vienen a nuestra cabeza, notando cuándo sucede eso y tratando
suavemente de volver nuestra atención a observar nuestros cuerpos. Normaliza esto.

Después de haber escaneado su cuerpo, vea si puede tener una idea del cuerpo como un todo, con su respiración
fluyendo dentro y fuera de su cuerpo libremente.

Y cuando esté listo, devuelva su atención a la habitación que lo rodea, comience a mover los dedos de los
pies y las manos y abra los ojos suavemente.

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Nota: este ejercicio también se puede usar para enfocarse en una parte del cuerpo que tiene dolor como ejercicio de
defusión.

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Apéndice 8: Aceptación consciente

Te invito a sentarte en tu silla con la espalda recta y los pies apoyados en el suelo. La mayoría de las
personas sienten que se sienten más alertas y despiertas sentadas de esta manera, así que échale un
vistazo y mira si este es el caso para ti. Y cierra los ojos o arréglalos en el lugar que prefieras. Y tome
algunas respiraciones lentas y profundas, y realmente note la respiración fluyendo dentro y fuera de sus
pulmones. (10) Ahora escanee su cuerpo de pies a cabeza, comenzando por el cuero cabelludo y
moviéndose hacia abajo. Y note las sensaciones que puede sentir en su cabeza ... garganta ... cuello ...
hombros ... pecho ... abdomen ... brazos ... manos ... piernas ... y pies. Ahora amplíe la parte de su cuerpo
donde siente esta sensación más intensamente. Y observe el sentimiento de cerca, como si fuera un
científico curioso que nunca antes haya encontrado algo como esto. (5) Observe la sensación con cuidado
... deje que sus pensamientos vayan y vengan como autos que pasan, y mantenga su atención en el
sentimiento ... observe dónde comienza y dónde se detiene ... aprenda tanto como pueda ... si dibujó un
esquema a su alrededor, qué tendría forma ... ¿está en la superficie del cuerpo o dentro de ti, o en ambos?
¿Qué tan adentro va? ... ¿dónde es más intenso? ... ¿dónde es más débil? (5) si te distraes con tus
pensamientos, tan pronto como te des cuenta, regresa y concéntrate en la sensación ... obsérvala con
curiosidad ... ¿en qué se diferencia en el centro que en los bordes? ¿Hay alguna pulsación o vibración
dentro de ella? ¿Es ligero o pesado? ¿En movimiento o quieto? Cual es su temperatura ... ¿hay puntos
calientes o puntos fríos? ...

RESPIRAR
Mientras observa este sentimiento, respire dentro de él ... imagine que su respiración fluye dentro y alrededor de este
sentimiento ... respirando dentro y alrededor ...

EXPANDIR
Y a medida que respiras en él, es como si, de alguna manera mágica, todo este espacio se abriera dentro de ti ... te
abres alrededor de este sentimiento ... haces espacio para él ... expandes a tu alrededor ... como sea que tengas sentido
... respirando en él y abriéndose a su alrededor ...

PERMITIR
Y vea si puede permitir que este sentimiento esté allí. No tiene que gustarle o desearlo ... solo déjelo ... déjelo
ser ... obsérvelo, respire, ábralo y déjelo como está (10). Puede sentir una fuerte necesidad de luchar con él o
alejarlo. Si es así, simplemente reconozca el impulso que existe sin actuar en consecuencia. Y continuar
observando la sensación (5). No intentes deshacerte de él ni modificarlo. Si cambia por sí mismo, está bien. Si
no cambia, también está bien. Cambiar o deshacerse de él no es el objetivo. Su objetivo es simplemente
permitirlo ... dejarlo ser (5)

JUSTIFICAR
Imagina que este sentimiento es un objeto ... como un objeto, ¿qué forma tiene? ... ¿es líquido, sólido, gaseoso?
... ¿se mueve o está quieto? ... ¿de qué color es? ... transparente o opaco? ... si pudieras tocar la superficie,
¿cómo se sentiría? ... ¿húmedo o seco? ... ¿áspero o liso? ... ¿caliente o frío? ... ¿suave o duro? ... ( 10) observe
este objeto con curiosidad, respire y ábralo a su alrededor ... no tiene que gustarle ni desearlo. Solo permítelo ...
y observa que eres más grande que este objeto ... no importa cuán grande se vuelva, nunca puede ser más
grande que tú (10)

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NORMALIZAR
Este sentimiento le brinda información valiosa ... le dice que es un ser humano normal con un corazón ... le
dice que le importa ... que hay cosas en la vida que le importan ... y esto es lo que sienten los humanos
cuando hay una brecha entre lo que queremos y lo que tenemos ... cuanto mayor es la brecha, mayor es el
sentimiento (5).

MOSTRAR AUTO-COMPASIÓN
Tome una de sus manos y colóquela en esta parte de su cuerpo ... imagine que esta es una mano curativa ... la mano
de un amigo o padre o enfermera amorosa ... y sienta el calor que fluye de su mano hacia su cuerpo ... para no
deshacerse del sentimiento, pero para dejarle espacio ... para suavizarse y relajarse a su alrededor ... (10). Sostenlo
suavemente como si fuera un bebé que llora o un cachorro asustado. (10) Y dejando caer tu mano, una vez más
respira el sentimiento y expande a tu alrededor. (10)

EXPANDIR LA CONCIENCIA
La vida es como un espectáculo en el escenario ... y en ese escenario están todos tus pensamientos y todos tus
sentimientos, y todo lo que puedes ver, oír, tocar, saborear y oler ... y durante los últimos minutos, atenuamos las
luces en ese momento. en el escenario y destacamos este sentimiento ... y ahora es el momento de traer el resto
de las luces ... así que apaga las luces de tu cuerpo ... nota tus brazos y piernas, y cabeza y cuello ... y nota que
estás dentro control de tus brazos y piernas, sin importar lo que estés sintiendo ... simplemente muévelos un poco
para comprobarlo por ti mismo ... y ahora toma un estiramiento, y date cuenta de que estás estirando ... y saca las
luces de la habitación a tu alrededor ... abra los ojos, mire a su alrededor y observe lo que puede ver ... y observe lo
que puede oír ... y observe que no hay solo un sentimiento aquí ... hay un sentimiento dentro de un cuerpo, dentro
de una habitación,dentro de un mundo lleno de oportunidades ... y bienvenido de nuevo!

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Referencias

ACT for Life (Oliver, J., Morris, E., Johns, L. y Byrne, M., 2011). South London y Maudsley NHS
Foundation Trust, Londres, Reino Unido.

Ferreira, N. y Gillanders, D. (2012). Mejor vivir con SII. Wollombi Publicación Exisle

Vowles, K. y Sorrell, JT (2007). Viviendo con dolor crónico. Universidad de Bath, Reino Unido.

Walser, R. y Westrup, D. (2007). Terapia de aceptación y compromiso para el trastorno de estrés


postraumático y los problemas relacionados con el trauma. Nuevo Heraldo.

Matthew McKay http://cbt-self-help-therapy.com/mind-and-emotion/values-intoaction/4-11-action-plan/ Accedido


el 8 th Mayo de 2012, y ACT for Life: Manual de intervención grupal para la psicosis por Oliver, Morris,
Johns y Byrne (diciembre
2011).

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