SEGUNDO ROTE - mayor a 50 ml - La región anterior de tórax

1. En que edad es mas frecuente el 10. El espacio pleural contiene liquido cuarto espacio
neumotorax espontaneo pleural normal de: - Segundo espacio
- Juventud - 7-14 ml - Quinto espacio intercostal
- en la mediana edad - 1-7 ml línea media axilar
- En la senetud - 14-27 ml - Tercer espacio intercostal
2. En que configuracion física es mas - 27-37 ml - Subxifoideo
frecuente el neumotorax espontaneo - mas de 37 ml 18. Ingresa al departamento de urgencias
primario? 11. Donde se produce el liquido pleural? un paciente con una herida por arma
- Picnico - Capilares de la pleura blanca en la región toracoabdominal
- Pletorico parietal izquierda. Durante la evaluación
- Atletico - Capilares de la pleura presenta hipoventilación izquierda y
- Leptosomico visceral FAST +. ¿Cuál es la conducta más
3. El neumotorax espontaneo primario - En los linfáticos de la pleura apropiada?
se produce por ? mediastinal - Avenamiento pleural
- EPOC - En el pulmon izquierdo.
- Tuberculosis - Ninguno - Laparotomía exploratoria.
- Trauma toracico 12. Donde se reabsorbe el liquido - Realizar tomografía
- Bullas o blebs pleural: computada de tórax y
4. El neumotorax espontaneo primario - Vasos linfaticos de la pleura abdomen.
el primer tratamiento es? ( cuando se mediastinal - Avenamiento pleural
presenta por primera ves) - Capilares de la pleura izquierdo + laparotomía
- Colocación de avenamiento parietal exploratoria.
pleural - Capilares de la pleura 19. Ingresa al Departamento de
- Resecar el vertice pulmonar visceral Urgencias un paciente con una herida
- Pleurodesis - Ninguno por arma blanca en el 5°espacio
- Toracosplatia 13. El liquido pleural se produce en los intercostal paraesternal izquierdo, el
5. La diferencia mas importante entre capilares de la pleura parietal: mismo presenta ingurgitación
exudado y trasudado de el liquido de - 0.01cc/kg/h yugular, pulso paradójico y ruidos
derrame pleural es? - 0.001cc/Kg/h cardíacos alejados. ¿Cuál es la
- Contenido se sodio en el - 0.02cc/kg/h conducta más apropiada?
liquido - 0.002cc/Kg/h - Avenamiento pleural
- LDH LPL /LDH suero - Ninguno izquierdo
- Factor reumatoides 14. ¿La falta de pezón de la mama se - Toracotomía en el
- Proteinas llama? departamento de urgencias.
6. Las causas del neumotorax - Polimastía - Ventana pericárdica
espontaneo secundario son: Excepto - Amastia subxifóidea.
- EPOC - Politelia - Drenaje torácico con aguja.
- Enfisema - Atelia 20. Que es el empiema?
- TBC - Hipertelia - Sangre en el espacio pleural
- Bulas 15. El Pectus Escavatum se encuentra - Trasudado en el espacio
- Fibrosis pulmonar acompañado algunas veces con otras pleural
7. Las causas del neumotorax patologías excepto: - Pus en el espacio pleural
espontaneo primario son por: - Escoliosis - Quilo en el espacio pleural
Excepto - Síndrome de Marfan - Aire en el espacio pleural
- Bulas - Angiodisplasias 21. ¿Cual de los siguientes tratamientos
- Blebs - Defectos cardiacos NO corresponde a un empiema?
- Asma congénitos - Drenaje pleural
8. En la pleurodesis se utiliza: Excepto. - -Deformidad de los - Toracoscopía
- Tetraciclina cartílagos costales - Toracotomía temprana
- Minociclina 16. Los síntomas del Pectun Escavatum la - Decorticación.
- Doxiciclina mayoría son subjetivos excepto el - Neumonectomia
- Talco siguiente que no se presenta: 22. El neumotórax iatrogénico se
- Amoxicilina - Dolor agudo de esternón. produce por?
9. Entre ambas hojas pleurales hay un - Frecuentes palpitaciones. - Por toracotomia
espacio virtual, donde existe liquido - Eficiencia corporal dañada - Por laparotomía
pleural normal que actúa como - Problemas emocionales - Por punción subclavia
lubricante en los movimientos (autoestima, inhibición, - Por uso de sonda vesical
respiratorios es de: timidez, ets - Por uso de retrovirales
- Menor a 15ml - Neumonías 23. La segmentectomia pulmonar es la
- Mayor a 15ml 17. Inserción de Pleurotomía o tubo de resección de:
- Mayo 25 ml torax.se realiza en: - El pulmón
- Mayor 35 ml - El lóbulo
 - La pared Torácica - Realizar anticuerpos anti- - Las punciones torácicas
- Un segmento pulmonar receptor de acetilcolina. evacuadoras repetidas y el
- Las costillas - Solicitar TAC cerebral. tratamiento de sostén
24. Los síntomas del pectun escavatun - Solicitar radiografía simple antibiótico.
son los siguientes nombrados de tórax. 35. En el derramen pleural macroscòpico
excepto uno : - Solicitar estudio de cuando el liquido es blanco, espeso
- Dolor de esternon. osteoporosis. como leche, cuando hay ruptura del
- Frecuentes palpitaciones. 30. Los signos radiológicos en el derrame conducto torácico
- Eficiencia corporal dañada. pleural son: Excepto. - Empiema
- Problemas emocionales - Borramiento de los senos - Hemotorax
(autoestima, inhibición, costodiafragmaticos - Quilotorax
timidez, etc - Signo del meñisco - Ninguno
- Neumonías. - Desplazamiento del 36. Los signos físicos de taponamiento
25. El cuadro clínico del derrame pleural mediastino, corazón y cardiaco son excepto
dependerá de la cantidad de liquido traquea si es masivo - Aumento del pulso venoso
acumulado en el espacio pleural son: - Aumento de los espacios yugular
Excepto. intercostales - Dedos en palillo de tambor
- Dolor pleuritico - Disminución de los espacios - Hipotensión arterial
- Disnea intercostales - Pulso paradójico
- Tos 31. Qué es la vomica? - Ruidos cardiacos
- Fiebre - Vomito sanguíneo disminuidos
- Cefalea - Esputo sanguinolento 37. En los derrame pleural que
26. El tórax inestable es: - Esputo abundante purulento corresponde a trasudado por
- Porción de la pared torácica - Vomito estercoraceo. patologías:Excepto.
con movimiento paradójico - Vomito porraceo - ICC
durante el ciclo ventilatorio, 32. En la revisión primaria de un paciente - Sindrome nefròtico
caracterizado por fractura o que ha sufrido un traumatismo - Cirrosis hepàtica
luxaciones múltiples en torácico y presenta taquipnea, - Hipoalbuminemia
arcos costales. ausencia de ruidos respiratorios en el - Neoplàsico
- La falta de pared de tórax y lado derecho, hipotensión y venas 38. En relación con el diagnostico y
producción de colapso del cuello distendidas. Lo más tratamiento del taponamiento
pulmonar. prioritario es: . cardiaco, ¿cual o cuales de las
- La desviación de mediastino - Rx tórax. siguientes aseveraciones son
por efecto de entrada a la - Intubación orotraqueal. verdaderas?
pleura con mecanismo - Drenaje hemitórax derecho. - Es necesario que se
- La destrucción pulmonar. - Monitorización con acumulen mas de 250 ml de
- La ruptura pulmonar. pulsioxímetro. sangre en el saco pericardico
27. El derrame pleural hasta 350 ml es - Mascarilla facial con para que se altere el gasto
considerado: reservorio de oxígeno. cardiaco.
- Minimo 33. En el derramen pleural masivo los - La triada típica de signos de
- Moderado signos radiológicos son: Excepto. taponamiento cardiaco de
- Masivo - Desplazamiento del Beck consta de distensión de
- Ninguno mediastino las venas del cuello, pulso
28. -¿Cuál sería la primera exploración - Desplazamiento de la paradójico e hipotensión
radiológica que se haría en un traquea ruidos disminuidos
paciente con dolor torácico?: - Desplazamiento del corazon - Alrededor de 15% de las
- Rx PA y Lateral del tórax en - Desplazamiento del esófago pericardiocentesis por
inspiración. - Aumento de los espacios punción da resultados falsos
- Rx PA y Lateral del tórax en intercostales negativos.
espiración. 34. En la fase fibrinopurulenta del - Es necesaria la derivación
- Rx en decúbito supino. empiema por un derrame cardiopulmonar para reparar
- Rx oblicuas de ambos paraneumónico complicado, las la mayor parte de las
pulmones. alternativas de tratamiento son: lesiones cardiacas
29. Mujer de 55 años, postmenopáusica - El drenaje pleural cerrado, penetrantes
y fumadora activa, que consulta por con o sin lavado pleural, 39. En el derrame pleural por EXUDADO
dolor de hombro izquierdo irradiado videotoracoscopia las patologías que que producen son:
a brazo de varias semanas de terapéutica, ventana Excepto.
duración. En la exploración física pleurocutanea y - Derramen paraneumonico
destaca ptosis y miosis del ojo decorticación temprana. - Neoplàsico
izquierdo. ¿Cuál sería su actitud?: . - La toracocentesis - Tuberculosis
- Solicitar estudio programada y la instalación - LUES
oftalmológico. de sustancias fibrinoliticas. - ICC
40. En el derrame pleural que - Regurgitaciòn - Por deslizamiento
corresponde a trasudado: Excepto - Perdida de peso - Paraesofàgica
- Diálisis peritoneal - Dolor toraccìco - Mixtas
- Urinotorax - Pirosis y tos nocturna - Ninguno
- Mixedema 50. El tratamiento moderno pera la 59. En el desarrollo mamario a la
- Derrame paraneumònico hernia de hiato con la operación de clasificación de Tanner, los senos
41. En el derramen pleural por exudado, Nissen es por: planos corresponden:
las patologias que producen son: - Toracotomia anterior - Primera etapa
Excepto - Laparotosmia videoasistida - Segunda etapa
- LES - Toracotomia videosistida - Tercera etapa
- Artritis Reumatoide - Videoendoscopia digestiva - Cuarta etapa
- Pancreatitis, Perforación 51. La primera técnica diagnostica para - Quinta etapa
esofàgica acalasia es: 60. Los limites anatòmicos de la glàndula
- TEP - Radiografia contrastada: mamaria hacia abajo es:
- Hipoalbuminemia EGD - Sexta o sèptima costilla
42. Cual de las hernias diafragmaticas es - Manometria - Sèptima u octava costilla
mas frecuente? - Endoscopia - Quinta o sexta costilla
- Hernia de Morgani - TAC - Ninguno
- Hernia hiatal - Ninguno 61. La localización mas frecuente del
- Hernia de Bohdaleks 52. Corresponden a los cáusticos cáncer de glándula mamaria es en el
43. En el estudio fisicoquìmico del alcalinos: Excepto cuadrante?
empiema pleural tenemos: Excepto - Hidroxido de sodio - Superoexterna
- PH monor de 7.20 - Fosfato de sodio - Inferoexterna
- Glucosa menor del 50% a la - Carbonato de sodio - Superointerna
del plasma - Bifosfato de sodio - Inferointerna
- LDH mayor a 1000 UI 53. En las lesiones causticas producido 62. Los ganglios por detrás del pectoral
- Leucocitos mayor a por Ácidos corresponde a: Excepto. menor, quirurgicamente en las
30.000/mm3 - Acido sufùrico glándulas mamarias corresponde al
- LDH menor a 1000 UI - Âcido clorìdrico nivel:
44. El esofago de Barret es importante - Àcido fluorhidrico - Nivel I
porque señala la posibilidad de: - Hipoclorito de sodio - Nivel II
- Lesion ulcerada de estomago - Hidròxido de sodio - Nivel III
- Lesion de metaplasia que 54. La clasificación clínica de las - Ninguno
puede generarun cancer quemaduras por cáusticos: Los 63. Los ganglios axilares son: Excepto.
- Lesion medicamentosa exudados , erosiones, ulceras - Apical
- Lesion iatrogenica del superficiales, destrucción de la - Central
endoscopista mucosa y submucosa con - Braquial o Lateral
45. La operacion de la hernia de hiato penetración de la lesión a las capas - Subescapular y pectoral
mas indicada es? musculares corresponde al grado: - Esternal
- Gastrectomia - Primer grado 64. El tipo histològico mas frecuente de
- Piloplastia - Segundo grado cáncer de mama es:
- Heller - Tercer grado - Carcinoma ductal Infiltrante
- Esofaguectomia 55. Las complicaciones agudas de las - Carcinoma lobulillar
46. La hernia de Bochdalek es: lesiones por cáusticos son: Excepto infiltrante
- Herniacion posterior del - Sangrado - Carcinoma medular
tórax - Perforaciòn - Carcinoma mucinoso
- Herniacion por hiato - Sepsis - Comedocarcinoma
- Herniacion del cráneo - CID 65. El contenido normal de liquido en el
- Herniacion por trauma - Estenosis espacio pleural corresponde a:
47. La hernia de Morgani esta localizada 56. Las complicaciones crónicas por - 0,1-0,2 ml/kg
en la parte? cáusticos son: Excepto - 0,3-0,4 ml/kg
- Anterior al diafragma - Estenosis - 0,5-0,6 ml/kg
- Posterior al diafracma - Desnutriciòn - Ninguno
- Por el Hiato - Cancer 66. Un derrame pleural aparecerá en un
48. Cual de las hernias hiatales es mas - Perforaciòn paciente con síndrome nefrótico por:
frecuente ? 57. La hernia hiatal tipo I se llama - Aumento de la presion
- Hernia hiatal paraesofagica también: hidrostatica
- Hernia hiatal por - Por deslizamiento - Disminucion de la presion
deslizamiento - Paraesofàgica oncotica
- Hernia Hiatal mixta - Mixta - Obstruccion de vasos
49. El síntoma mas frecuente en la - Ninguno linfaticos
acalasia es: 58. La hernia hiatal tipo II se llama - Ninguno
- Disfagia tambien:
67. Señale la patología que no causa un - Toracocentesis a repeticion - EN EL DESARROLLO Y
exudado: - Ventilación mecánica ALTERACIONES
- Cancer de pulmon asistida FIBROQUISTICAS EN LA
- Neumonia - Ninguna MAMA.
- Insuficiencia cardiaca 76. Uno de los siguientes síntomas no - EN EL DESARROLLO DE
- Asbestosis son caracteristicos de acalasia: INFECCIONES DE MAMA
68. La desviación de los ruidos cardiacos - Dolor restroesternal - EN EL DESARROLLO DE
al hemitorax contralateral se - Disfagia TUMORES MALIGNOS
encuentra en: - Enfisema subcutaneo DE MAMA.
- Neumonia - Regurgitacion y perdida de 84. EN UNA MASTITIS EL GERMEN
- Tuberculosis peso AISLADO MAS COMUN ES?
- Neumotorax espontaneo 77. El estudio complementario principal - ECHERICHIA COLI.
- Derrame pleural para el diagnostico de acalasia es: - HELICOBACTER
69. Una de las siguientes alteraciones del - Endoscopia PHYLORY
diafragma no corresponde a un - Biopsia de mucosa esofagica - STAPHYLOCOCCUS
derrame pleural: - Manometría AUREUS.
- Perforaciòn - Serie - PROTEUS.
- Descenso esofagogastroduodenal 85. EL MEJOR METODO AUXILIAR
- Fijación 78. En algunas circunstancias un cáncer PARA DIAGNOSTICAS ABSCESO
- Inversión con movimientos de esófago podría simular una DE MAMA ES?
paradójicos acalasia, por lo cual el diagnostico - LA TAC.
70. Qué estudio complementario será diferencial lo hará la: - ECOGRAFIA.
útil en el caso de necesitar realizar - Radiografia contrastada - RX.
toracocentesis en un derrame - Radiografia simple - RMN.
localizado o tabicado? - Endoscopía digestiva alta 86. LA GALACTORREA EN PACIENTE
- Rx de torax - Manometría NO GRAVIDA ES SIGNO
- Ecografia - Ninguno PATOGNOMONICO DE ?.
- Tomografia 79. Señale el tratamiento que reduce la - DE CA DE MAMA.
- Espirometria liberación de acetil colina en las - DE MASTITIS.
71. El neumotórax espontaneo terminaciones nerviosas para la - ABSCESO DE MAMA.
secundario tiene como etiología más acalasia: - NINGUNA
frecuente a: - Isosorbide 87. LA BROMOCRIPTINA SE UTILIZA
- EPOC - Nifedipino EN EL TRATAMIENTO DE?
- Asma - Miotomía de Heller - QUISTE DE MAMA.
- Cancer - Inyeccion de toxina - FIBROMA DE MAMA.
- Trauma de tórax botulínica - GALACTORREA
72. El aire que produce neumotórax 80. La aparición de reflujo FISIOLOGICA.
proviene de: gastroesofágico posterior a dilatación - GALACTORREA POR CA.
- Parénquima pulmonar neumática con balón en el 88. DEFINICION DE TUMOR
- Arbol traquobronquial tratamiento de acalasia aparece en: BENIGNO DE MAMA.
- Esofago - 20% - TUMOR PEQUEÑO DE
- Todos - 30% MAMA.
73. La presencia de enfisema subcutáneo - 40% - TUMOR LOCALIZADO.
en un paciente joven, delgado que - 50% - TUMOR SIN CAPACIDAD
trabaja como piloto de avión será - 60% DE METASTASIS..
sugestivo de: 81. La acalasia en etapas avanzadas será - TODAS.
- Derrame pleural tratada con: - TUMOR NO DOLORSO.
- Mediastinitis - Isosorbide 89. LA MAMOGRAFIA BASAL ESTA
- Neumotorax - Nifedipino INDICADA EN LA MUJER DE ?
- Ninguno - Toxina botulinica - MAYORES DE 60 AÑOS.
74. Los neumotórax grado III por - Miotomia de Heller - MUJER DE 35 AÑOS.
radiografía se tratan mediante: 82. AMAZIA ES? - MUJERES DE 50 A 60
- Aspiración por - AUSENCIA DEL PEZON. AÑOS.
toracocentesis - AUSENCIA DE LA - MUJERES A PARTIR DE
- Drenaje y aspiración por MAMA. LOS 18 AÑOS.
tubo - PEZON 90. LA COMPLICACION TARDIA MAS
- Reposo y oxigenacion SUPERNUMERARIO. COMUN EN LA INGESTA DE
- Ninguno - NINGUNO. CAUSTICOS ES?
75. En pacientes con neumotórax 83. LA PROGESTERONA ES UNA - PERFORACION DE
recidivado que no son candidatos a HORMONA CON ACCION ESOFAGO.
cirugía por alto riesgo, la mejor IMPORTANTE EN? - ESTENOSIS DE
opción terapéutica será: - EN LA AMAZIA ESOFAGO.
- Pleurodesis química
 - HEMORRAGIA 98. CUAL ES LA IMAGEN 103.EN EL DERRAME PLEURAL ESTA
DIGESTIVA ALTA. RADIOLOGICA CON CONTRASTE PRESENTE LA TRIADA CLINICA:
- NINGUNA. QUE SE PRESENTA EN LA - DOLOR,TOS,DISNEA.
91. LA DISFAGIA Y ODINOFAGIA ACALASIA? - TOS, HIPOTENSION,
PROGRESIVA ES PROPIA DE? - IMAGEN CON AUSENCIA DISNEA.
- HERNIA DE HIATO. DE DIAFRAGMA. - FIEBRE,
- INGESTA DE CAUSTICOS. - IMAGEN EN CUERPO DE HIPOTENSION,DISNEA.
- ACALASIA. ESCOPETA. - CEFALEA, TOS , FIEBRE.
- TODAS. - IMAGEN DE COPA DE 104.EL EMPIEMA PLEURAL
- NINGUNA. CHAMPAN INVERTIDA. CLINICAMENTE PRESENTA?
92. LAS CAUSAS MAS COMUNES DE - IMAGEN EN PICO DE - FIEBRE- ESCALOFRIOS.
NEUMOTORAX ESPONTANEO ES? PAJARO. - TAQUICARDIA -
- ENFERMEDADES 99. CUAL ES LA PRINCIPAL CAUSA SUDORACION.
PULMONARES.. ETIOLOGICA DE ACALASIA? - DOLOR TORACICO.
- TRAUMA CERRADO DE - LA DESNERVACION A - NINGUNO.
TORAX. CAUSA DE GUILLAIN - TODOS.
- PACIENTE CONECTADO BARRE. 105.EMPIEMA PLEURAL SE DEFINE
A VENTILACION - LA DESNERVACION DE COMO UNA?
MECANICA. LOS PLEXOS - LIQUIDO SEROSO EN
- TODAS. MIENTERICOS EN EL ESPACIO PLEURAL.
93. CUAL DE LAS SIGUIENTES CHAGAS. - LIQUIDO
MANIFESTACIONES CLINICAS NO - INFECCIONES SANGUINOLENTO EN
SE PRESENTA EN LA ACALASIA? FRECUENTES. ESPACIO PLEURAL.
- DISFAGIA. - CONGENITA. - LIQUIDO INFECCIOSO EN
- PERDIDA DE PESO. 100. CUAL DE LAS SIGUIENTES ESPACIO PLEURAL.
- REJURGITACION. CONSTITUYE EL TRATAMIENTO - LIQUIDO INFECCIOSO EN
- ASTENIA. MAS EFECTIVO A LARGO PLAZO ESPACIO PERICARDICO.
- TODAS. EN PACIENTES CON ACALASIA. 106.EL TERCIO SUPERIOR DEL
94. CUAL ES EL ESTUDIO - DILATACION ESOFAGO ES?
COMPLEMENTARIO DE PRIMERA NEUMATICA. - MUSCULO LISO.
LINEA PARA DIAGNOSTICAR - NITROGLICERINA - MUSCULO ESTRIADO.
DERRAME PLEURAL. SUBLINGUAL ANTES DE - MUSCULO MIXTO.
- TAC DE TORAX. LAS COMIDAS. 107.LA HERNIA DE HIATO POR
- ECOGRAFIA DE TORAX. - ESOFAGOCARDIOMIOT DESLIZAMIENTO ES ?
- RMN DE TORAX. OMIA DE HELLER. - ES CUANDO EL
- RX SIMPLE DE TORAX. - AGENTES ESOFAGO FORMA
95. USTED REALIZA UNA BLOQUEANTES DE LOS PARTE DEL SACO.
TORACOTOMIA PARA RESOLVER CANALES DE CALCIO. - ES CUANDO EL FONDO
UN EMPIEMA PLEURAL 101.RADIOLOGICAMENTE EL GRADO DEL ESTOMAGO SE
ORGANIZADO, CONSIDERA QUE II EN NEUMOTORAX INTRODUCE EN EL
DEBE DEJAR ? ESPONTANEO. TORAX
- DRENAJE PLEURAL. - EL BORDE DEL PULMON - ES CUANDO EL
- NO DEJA NADA. ESTA POR DENTRO DE ESTOMAGO NO SE
- VENTANA TORACICA. LE LINEA INTRODUCE EN EL
- NINGUNA. MEDIOCLAVICULAR. TORAX.
96. LA TORACOCENTESIS EN - EL BORDE DEL PULMON - NINGUNA.
DERRAME PLEURAL SE REALIZA ESTA EN LA LINEA 108.ES CARACTERÍSTICA DE LAS
CON FINES ? MEDIOCLAVICULAR. ONDAS PERISTALTICAS
- DIAGNOSTICO. - EL BORDE DEL PULMON PRIMARIAS DEL ESOFAGO:
- TERAPEUTICO. ESTA POR FUERA DE LA - APARENTAR SER LA
- DIAGNOSTICA Y LINEA CONTINUACION DE LA
TERAPEUTICA MEDIOCLAVICULAR. FARINGE.
- NINGUNA. - NINGUNA. - SE AGREGAN A NIVEL
97. EL TRATAMIENTO FINAL DE UNA 102.LA PATOLOGIA MAS DEL CAYADO DE LA
HERNIA DE HIATO ES? COMUNMENTE CONFUNDIDA AORTA.
- GASTRECTOMIA MAS CON EL NEUMOTORAX - SON AISLADAS,
UNA "Y" DE ROUX. ESPONTANEO SON ESCEPTO? PATOLÓGICAS.
- CARDIOMIOTOMIA DE - INFARTO DE - SON PATOLÓGICAS.
HELLER. MIOCARDIO. 109.ACALAsIA SE DEFINE COMO?
- FUNDOPLICATURA DE - NEUMONIA - - LA FALTA O AUSENCIA
NISSEN. BRONQUITIS. DE RELAJACION DEL EES
- MEDICAMENTOSA. - ASMA BRONQUIAL. ACOMPAÑADO DE
- COLICO BILIAR. FALTA DE
 PERISTALTISMO DEL - Mediastinitis - El Autoexamen de
CUERPO DEL ESOFAGO. - Acalasia mama
- LA FALTA O AUSENCIA 117.Cual es el principal sintoma de la - La TAC
DE RELAJACION DEL EEI Hernia Hiatal 126.En los tumores de mama que
ACOMPAÑADO DE - Perdida de peso hormonas tienen relacion
FALTA DE - Reflujo gastroesofagico - La Progesterona
PERISTALTISMO DEL - Vomica - La testosterona
CUERPO DEL ESOFAGO. - Todas - Los estrogenos
- LA FALTA O AUSENCIA - Ninguna - No tienen relacion
DE RELAJACION DEL EES 118.Como se llama la cirugia mas 127.Que es lsa Ooforectomia
Y DEL EEI. aconsejada en la Hernia Hiatal - La extirpacion de las G.
- NINGUNA. - Cirugia de Suprarrenales
110.EL PECTUS EXCAVATUM LA Cardiomiotomia de - La extirpacion de los
MAYOR INCIDENCIA ES EN? Heller quistes mamarios
- MUJERES, - Cirugia de Coupett - La extirpacion de los
- HOMBBRES. Tutait ovarios
- OBESOS. - Cirugia de Wlikinsson - La valoracion hormonal
- LONGILINEOS. - Cirugia de de los ovarios
111.EL PECTUM CARINATUM ES Fundoplicatura de 128.Que significa línea z mas de 2
LLAMADO TAMBIEN. Nissen cms. en la endoscopia del
- PECHO DE POLLO. 119.Como se coloca o pone la fibrina esofago
- TORAX EN TONEL. en la tercera fase del Empiema - Acalasia
- PECTUS EXCABATUM pleural - Hernia Hiatal
- TORAX LONGILINEO. - En placas - Esofagitis
112.Uno de los siguientes no - Acuosa y turbia - Ca de esofago
corresponde a la clasificación de - Como Corteza 129.Cuando la Hernia Hiatal se hace
la hernia hiatal: - Ninguna quirúrgicas
- Por deslizamiento 120.Como se pone la fibrina en la - No tiene síntomas
- Paraesofagica pleura en la segunda fase del severos de reflujo
- Mixta Empiema Pleural gastroesofágico (RGE)
- Transdiafragmatica - En corteza que no responden a
113.Uno de los siguientes no - En placas otros tratamientos
corresponde como factor - No hay fibrina - Tiene síntomas severos
etiológico de hernia hiatal: - En filamentos de reflujo
- Obesidad 121.Donde se encuentra el Esfinter gastroesofágico (RGE)
- Tabaquismo esofagico Inferior en la Hernia que si responden a otros
- Tos Hiatal tratamientos
- Esfuerzos - En el torax - Tiene síntomas severos
- Deficit de alfa 1 - En el abdomen de reflujo
antitripsina - No se desplaza gastroesofágico (RGE)
114.Que es la puntada de costado 122.Que caracteristicas tiene la que no responden a
- Es el dolor en el torax disfagia en la Acalasia otros tratamientos
provocado por roce de - Progresiva con ayuda de - Todas
pleuras inflamadas ingestion de liquidos 130.Cual es el tratamiento en
- Es el dolor en el torax - Expontanea Tratamiento en el Neumotórax
provocado por herpes - Acompanada de fiebre Espontaneó de menos 20%
zoster - Solo a comidas acidas - Reposo y observación
- Es el dolor en el torax 123.Cual es la causa mas frecuente clínica. en régimen de
provocado por de Neumotorax Espontaneo ingreso hospitalario
parenquima pulmonar - Por traumatismo - Toracocentesis
inflamado - Por arma blanca - Drenaje pleural
- Fiebre y dolor - Iatrogenico - Todas escalonadamente
115.En que patologia se observa la - Por ruptura de blefs 131.Como se denomina la cirugía de
puntada de costado 124.En la Hernia diafragmatica la Acalasia
- Mediastinitis Aguda cronica mas de 24 hrs la via de - Fundoplicatura de
- Acalasia abordaje ideal es Nissen
- Empiema Pleural - La via toracica - Cardiomiotomia de
- Neumotorax - La via abdominal Héller
116.La imagen radiologica en Cola de - Ambas - Cirugia de Finochietto
raton o Punta de lapiz, se 125.Cual es el mejor diagnostico en - Laparotomia
observa en QUEpatologia tumores de Mama 132.Cual es la imagen radiológica de
- Hernia hiatal recurrente - La Ecografia la Hernia Diafragmática
- Hernia hiatal - La RMN traumática
 - La visualización de circulación micro - POR APARIENCIA.
burbujas gaseosas con vascular. 146.EL ESPACIO PLEURAL TIENE
nivel en un hemitórax - a) Aumento de la PRESION ?
- Borramiento del presión hidrostática. b) - POSITIVA.
contorno del diafragma. Disminución de la - NEGATIVA.
- Desplazamiento del presión oncótica en la - NINGUNA
mediastino hacia el lado circulación micro 147.las afecciones de la pleura
contralateral. vascular. c) Disminucion incluyen?
- Todas de la permeabilidad de - aereo torax, hemotorax
133.A trastorno de la motilidad la circulación micro - quilotorax, neumotorax,
esofágica caracterizada por al vascular. hidrotorax
ausencia de peristaltismo en el - Ninguna - todas
cuerpo del esófago; falta de 139.En que patologia se observa la 148.Cual la cantidad de liquido que
relajación del esfínter esofágico line de Demasseu existe en la cavidad pleural?
inferior a la deglución - Mediastinitis - 10ml
- Acalasia - derrame pleural - 20ml
- Hernia Hiatal - Neumotorax - 50ml
- Mediastinitis Aguda - Taponamiento cardiaco - 100ml
- Empiema Pleural 140.Que tipo de hernia de hiato es 149.Cual es la localizacion del dreno
134.Cual es la vía de abordaje en una mas frecuente de torax?
Hernia diafragmática fase aguda - La hernia deslizante - 7 espacio intercostal na
- Vía abdominal - La hernia mixta linea axilar anterior
- Vía toracica - La hernia paraesofagica - 5 espacio intercostal na
- Ambas 141.En que consiste la Lumpectomía: linea axilar media
135.La presencia de pus en el espacio - En la extirpación del - 5 espacio en la region
pleural se llama tumor junto con un infra axilar
- Derrame pleural borde de tejido normal. - ninguno
- Empiema Plural - En la extirpación de un 150.cuales son los tipos de drenaje?
- Hemotorax cuadrante de la MAMA - sucio y limpio
- Neumotorx - En la extirpación de - alta presion e baja
136.El tumor benigno más frecuente toda la MAMA presion
de la mama - En la extirpación del - No aspirativo y
- Quiste mamario pezon aspirativo
- Fibroadenoma 142.Características de la fase - todas
- Papioma Intraducta exudativa en el Empiema pleural 151.Cuando es retirado el dreno?
- Tumor phylloides - Liquido turbio escasa - cuando termina el
137.Son complicaciones de las fibrina tratamiento
lesiones por ingestión de - Fibrina en placas - cuando ha cumplido su
cáusticos - Fibrina en corteza objetivo o ha dejado de
- Estenosis 143.El tratamiento en el Neumotorax funcionar
- Perforacion espontaneo es adecuadamente.
- Distress respiratorio - Toracocentesis y luego - 48 horas
- Todas Drenaje pleural - 72 hoas
138.Puede acumularse en la cavidad - Solo Toracocentesis 152.Cuando es utilizado en dreno de
pleural por los siguientes - Solo Drenaje pleural torax?
mecanismos 144.LA TRAQUEOTOMIA SE REALIZA - disnea severa
- a) Aumento de la EN? - taquicardia
presión hidrostática. b) - LAMEMBRANA - traumatismo
Aumento de la presión CRICOTIROIDEA. - Hemotorax y
oncótica en la - EN EL PRIMER ANILLO Neumotorax
circulación micro TRAQUEAL.. 153.En que posición devemos
vascular. c) Aumento de - EN EL SEGUNDO ANILLO posicionar el frasco de drenage?
la permeabilidad de la TRAQUEAL. - 1metro a bajo del
circulación micro - EN EN CARTILAGO paciente
vascular. TIROIDES. - 1 metro arriba del
- a) Aumento de la 145.EL PECTUS EXCAVATUM SE paciente
presión hidrostática. b) OPERA PREFERENTEMENTE POR: - 50 cm bajo el nivel del
Disminución de la - POR ESTETICA. tórax del paciente
presión oncótica en la - PORQUE PRESENTA - a nivel del paciente
circulación micro ALTERACIONES 154.Concepto del empiema pleural
vascular. c) Aumento de CARDIOPULMONARES. es:
la permeabilidad de la - DEBEN OPERARSE EN
TODOS LOS PACIENTES.
 - es la acumulacion de - fase esofagica 168.Etapas de Extensión del cancer de
agua y sangre en la - todas mama son:
cavidade pleural - ninguna - Etapa III
- Es la acumulación de 163.Definimos acalasia como: - Etapa II
pus en la - un trastorno motor en el - Etapa I
cavidad pleural, este cual el canal del esfínter - todas
puede ocupar parte de esofágico superior no se - Cáncer de mama etapa 0 (in
la misma o toda ella. relaja de manera situ).
- secrecion liquida en apropiada 169.En el tratamiento del cáncer de
cavidad pleural - un trastorno motor en el mama se utilizan cuatro tipos de
- acumulacion de liquido cual el canal del esfínter tratamiento:
linfatico gastrico inferior se - Cirugía - Radioterapia -
155.Clasificacion del empiema: relaja de manera Quimioterapia - Terapia
- aguda y cronica apropiada hormonal
- liquido y serroso - un trastorno motor en el - Radioterapia -
- sanguinolento y cual el canal del esfínter Quimioterapia
purulento pilorico inferior no se - Quimioterapia - Terapia
156.Empiema Según su aspecto relaja de manera hormonal
histológico. apropiada - todas
- fase aguda y cronica - un trastorno motor en el - ninguna
- exudativa (agudo) Fase cual el canal del esfínter 170.Que es Hernia de Hiato?
fibrino-purulenta esofágico inferior no se - es una inflamacion del
(intermedia) Fase relaja de manera estomago
organizativa o crónica apropiada - es una situación patológica
- liquido o solido 164.Por quien esta regulado la que se da cuando parte del
- todas contraccion del esfinter esofagico estómago se introduce hacia
157.Las bacterias causales en inferior. el tórax.
Empiema son? - Snc - inflamacion del intestino
- S. Aureus. - neurotransmisores - ninguna
- H. Influenzae excitatórios (como - todas
- Neumococo. la acetilcolina y la sustancia 171.Cual es la Clasificación de Hernia de
- todas P) e inhibitorios (como Hiato
158.El desarrollo de un empiema se el óxido nítrico). - hernia deslizante
divide en tres estadios: - Simpatico y parasimpatico - esofágica
- Fase exudativa - ninguna - una combinación de las
- Fase fibrino-purulenta 165.Cual son las manifestaciones clinicas anteriores.
- Fase crónica u de la acalasis? - ninguna
organizativa - Pirose - todas
- todas - sensacion de saciedad, 172.Cual es el Tratamiento para la Etapa
159.La Fase Exudativa cuanto dura? inapetencia 0 -CÁNCER DE MAMA IN SITU
- 1 meses - Dolor retroesternal. - Cirugía para extraer toda la
- 1 semana (2 horas-2 Disfagia. dolor torácico y mama (mastectomía total). .
dias) pérdida de peso que puede - 2. Cirugía para extraer
- 20 dias confundir con un cáncer de únicamente el cáncer
- 1 ano esófago (lumpectomía) más
160.Histologicamente cual son las - todas son corretas radioterapia
capas del esofago ? 166.cuales os tipos de tratamiento para - 3. Estudios clínicos con
- La capa mucosa. Acalasis. lumpectomía más
- La submucosa - Dilatación neumática con radioterapia con o sin
- La capa muscular balón. terapia hormonal.
- La adventicia - La toxina botulínica (Botox) - todas
- Todas - Cirugía. - solo A y B
161.Cual es la funcion del esofago? - Los fármacos que reducen la 173.cuales las complicaciones de la H
- evitar el retorno presión del EEI Hiato .
alimenticio - todos - Esofagitis.
- transporte del bolo 167.Etapas de Extensión en cancer de - Úlcera esofágica.
alimenticio desde la mama son? - todas
boca al estómago. - Cáncer de mama etapa 0 (in - Estenosis de esófago
- comunica al estomago situ). secundario a fibrosis
con el medio externo - Etapa I reparativa del proceso
- todas - Etapa II inflamatorio.
162.Cuales son las fases Esofagicas? - Etapa III - Vólvulo gástrico
- fases oral o faringea - todas
174.Los traumatismos del tórax se
clasifican en:
- Trauma penetrante
Trauma cerrado
- contuso y lacerante
- Grave y moderado
- Agudo y cronico
175.Lesiones torácicas letales pueden ser:
- Neumotórax a tensión
- Neumotórax Abierto.
- Hemotórax Masivo.
- todos
176.El neumotórax a tensión se
caracteriza por
- Dolor torácico
- Falta de aire
- Dificultad respiratoria
- Taquicardia, hipotensión
- todos
177.El tratamiento inicial del Neumotorax
de atencion requiere ?
- Tapotaje
- DESCOMPRESION
INMEDIATA por medio de
una TORACOCENTESIS
- Entubacion
- Cricotomia
178.El hemotórax masivo resulta de una
acumulación rápida de sangre en la
cavidad torácica
- mas de 500ml
- más de 1,500 ml
- mas de 200ml
- 1000ml
179.Las siguientes son características
clínicas del empiema pleural
moderado. EXCEPTO:
- Repercusión general
importante.
- Responden a Tratamiento
médico.
- Alta morbilidad. Baja
mortalidad.
- Falla multiorgánica.
- Ninguno.
180.La decorticación pleural es un
procedimiento quirúrgico utilizado
con más frecuencia en que patología?
- Neumotórax.
- Derrame pleural.
- Paquipleuritis.
- Hemotórax.
- Hidatidosis pulmonar.
181.El signo de la cabeza de delfin con
que estudio se logra obtener?
- TAC
- Rx Torax PA.
- Rx Torax Lateral
- Ecografía Torácica.
- Ecografía Abdominal.
182.Para qué sirve la aguja de Abrams?
- Para Pleurotomía.
- Pleurocentesis.
- Biopsia Pleural. - Hernia por la hendidura de
- Biopsia Pulmonar. Larrey.
y - Pleurodesis. - Hernia retrocostoxifoidea.
183.Las siguientes son indicaciones - Hernia retroxifoidea.
absolutas de Pleurotomía. EXCEPTO: - Ninguno.
- Empiemas con pus franco. 190.Porque razón, no se realizan
- Sidrome De compresión endoscopias en la primeras etapas de
endotorácico severo. las lesiones caústicas de esófago,
- Pioneumotórax. exceptuando algunos casos?
- Empiemas con sepsis - Puede producirse
evolutivos. perforación esofágica.
- Ninguno. - Se pueden hacer no pasa
184.La pleurodesis es un procedimiento absolutamente nada.
que une ambas pleuras, para evitar - Depende de la cantidad de
derrames a repetición, se utilizan sustancia ingerida.
para ello diversas sustancias, - Depende del endoscopista y
mencione cuál corresponde. su experiencia
- Oro coloidal. 191.Cuál de Las siguientes, no
- Talco yodado. corresponde al tratamiento
- Tetraciclina. endoscópico de la Acalasia:
- Cisplatino. - En casos iniciales de escasa
- Todos. dilatación y asintomáticos.
185.La paquipleuritis o fibrotórax en que - Monitorización
periodo anatomopatológico del fluoroscópica y dolor.
empiema pleural se presenta?. - 80 % con resultado
- Exudativo o de difusión. satisfactorio.
- Fibrinopurulento o de - Inyección de toxina
colección. botulínica con resultados
- De organización temprana. inciertos.
- De organización tardía. - Ninguna.
- Aguda. 192.Que tipo de lesiones caústicas
186.En el tratamiento del 2do episodio de producen lo ácidos en Lesiones de
neumotórax espontáneo, el esófago.
procedimiento quirúrgico mayor es - Lesiones por licuefacción.
uno de los recomendados. Cuál de los - Lesiones por coagulación.
siguientes no se considera como tal?. - Lesiones por floculación
- Toracoscopía. - Ninguno.
- Toracotomía. 193.Tratamiento de las hernias por
- Pleurodesis. deslizamiento.
- Pleurectomía. - Plicatura
- Pleurotomía. - Herniorrafia.
187.Cuál es el tratamiento para el - Médico.
neumotórax simple sintomático en su - Todos.
primer episodio? - Ninguno.
- Punción pleural. 194.Que es la línea “Z”?
- Pleurotomía. - Transición de mucosa de
- Reposo y AINES. antro y fondo gástrico.
- Toracotomía. - Transición de mucosa de
- Toracocentesis. esófago y estómago.
188.Cuál de las siguientes corresponde a - Transición de mucosa
la finalidad del tratamiento laríngea y esofágica.
Quirúrgico del empiema Pleural: - Transición de mucosa
- Evacuar pus. faríngea laríngea.
- Expansión pulmonar. - Transición de mucosa
- Eliminar cavidad residual. duodenal y gástrico
- Tratar el foco original: endo 195.Donde se localiza topográficamente
o extratorácico. una hernia de Morgagni?
- Todos. - Lateral derecha.
189.Las siguientes corresponden a la - Posterior derecha.
Sinonimia de las hernias anteriores o - Posterior Izquierda.
subcostales. EXCEPTO: - Lateral Izquierda.
- Hernia por el hiato de - Anterior.
Morgagni.
196.La gravedad de las lesiones caústicas
de esófago de que depende?
- Cantidad o volumen.
- Concentración.
- Naturaleza de la sustancia.
- Todos.
- Ninguno.
197.En una hernia hiatal paraesofágica de
evolución crónica, que tipo de
abordaje es recomendable?
- Laparatomía.
- Laparoscopia
- Toracotomía
- Lumbotomía
- ninguno
198.Que tipo de lesiones producen los
caústicos del tipo álcalis en esófago?
- Lesiones por licuefacción.
- Lesiones por coagulación.
- Todos.
- Ninguno.
199.A que patología corresponden las
siguientes características: “Elevación
anormal y permanente
diafragma, sin solución
continuidad y con inserciones
normales”.
- Hernia hiatal
deslizamiento.
- Hernia de bochdalek.
- Eventracion postoperatoria.
- Hernia traumática.
- Eventración diafragmática.
200.Porque no se recomienda el uso de
SNG en esofagitis por caústicos?
- Para evitar la estenosis
esofágica.
- Porque puede producirse
perforación esofágica.
- No pasa absolutamente
nada.
- Depende de la cantidad de
sustancia ingerida.
- Ninguna.
201.Cuál de las siguientes clasificaciones
de hernia traumática corresponde a
la de Harrington?
- I Trauma Leve, II Trauma
Moderado y III Trauma
Severo.
- I Trauma Abierto, II Trauma
Cerrado y III Trauma Mixto.
- I Trauma Directo, II Trauma
Indirecto, III Por otras
causas.
- I Trauma Iatrogénico, II
Trauma Accidental,
Inducido.
- I Trauma Sin desplazamiento
de órganos, II
desplazamiento de órganos,
III Indefinido.
202.En las diferentes herniorrafias
diafragmáticas, cuál es incorrecto en
relación al uso de las mallas
protésicas?
- En la recidivas.
- En Casos simples y por
criterio del cirujano.
- En Casos en que se evidencia
falta de tejido, que permita
herniorrafia adecuada.
- En casos en los que a pesar
de la herniorrafia la zona
quedará debilitada.
203.Porque se considera débil el tercio
inferior del esófago?.
- Porque es zona de altas
presiones intraluminales.
- Porque a ese nivel no existe
serosa solo adventicia.
- Porque a ese nivel no tiene
órganos adyacentes que le
hacen resistencia las
presiones.
del - Porque a ese nivel el
de peristaltismo esofágico es el
doble de fuerte y velóz.
- Ninguno.
por 204.En anatomía quirúrgica, como se
divide el esófago?
- Cervical, Torácico
abdominal.
- Zona faringoesofágica.
Cervical. Torácico.
Diafragmático. Abdominal.
- Cervical. Supracarinal.
Infracarinal. Abdominal.
- Todos.
- Ninguno.
205.Cuál de las siguientes NO
corresponde a Cuidados
contraindicaciones en la esofagitis
caústica?
- NPO
- No usar sustancia contraria.
- No inducir el vómito.
- No colocar SNG.
- Ninguno.
206.En la esofagitis caústica y patología
esofágica, se debe realizar Evaluación
radiológica con paciente estable, con
el propósito de descartar
perforación. Se solicitarán Rx Tórax
PA y de Abdomen simple. Que signos
radiológicos serán útiles para tal
propósito?
- Neumomediastino.
III - Neumoperitoneo.
- Enfisema subcutáneo.
- Cuerpos extraños.
Con - Todos.
207.Cuál de las siguientes no corresponde
a la patogenia de las hernias
traumáticas.
- Irrupción por trauma de
continuidad de diafragma.
- Pasaje de vísceras móviles
de abdomen a tórax por
alteración de presiones.
- Acompañadas de epiplón.
- Comportamiento en función
de sinequias pleurales.
- Imperfección de cierre de
hiato pleuroperitoneal.
208.La siguiente definición: “Elevación
anormal y permanente del
diafragma, sin solución de
continuidad y con inserciones
normales”. A que patología
corresponde?
- Hernia traumática.
- Hernia de Bochdalek.
- Hernia de Morgagni.
- Eventración por la hendidura
de Larrey.
- Eventración Diafragmática.
209.Una de las siguientes técnicas se
usará en el tratamiento quirúrgico de
la Acalasia, Cuál?
- Operación de Nissen.
- Operación de Bassini.
- Operación de Heller.
- Operación de Velarde Perez
y Fontana
- Operación de Mc Vay.
210.Cuál de las siguientes no corresponde
a la patogenia de la ERGE
- Incompetencia esfínter
esofágico inferior.
- Depuración esofágica
ineficaz.
- Alteraciones reservorio
gástrico.
y - Síndrome de vaciamiento
rápido.
- Ninguna.
211.La invasión de polimorfonucleares,
gérmenes y trombosis vascular, en
que etapa anatomopatológica de la
lesión caústica se presenta?
- Inflamación aguda.
- Inflamación subaguda
- Inflamación crónica.
- Estenosis.
212.De acuerdo a la clasificación
endoscópica de las lesiones caústicas,
modificada de Estrera y Col., 1986;
las úlceras profundas y necrosis, a
cuál de las siguientes corresponde:
- Grado I - Lesión mucosa
superficial.
- Grado II - Lesión de toda la
mucosa, sin lesión muscular
o con lesión muscular
parcial.
 - Grado III - Lesión transmural
esofágica y/o gástrica, con
extensión a órganos vecinos.
- Todas.
- Ninguna.
213.En cuál de las siguientes
clasificaciones se recomienda
conducta quirúrgica, en la Acalasia?
- Grado IV de la clasificación
de Vasconcellos.
- Tipo V de la clasificación de
Azar Chaib Salomón.
- Grupo III de la clasificación
Rezende OMS.
- Todas.
- Ninguna.
214.Cuál de las siguientes índices de
Haller, correspondería a un pectus
excavatum?
- 3.24
- 3.23
- 3.27
- 3.21
- 3.20
215.En el caso de la pentalogía de
Cantrell, si la misma se presenta con
las siguientes características: 1)
Defecto de la Pared Abdominal
(onfalocele). 2) Disrupción del
Diafragma Anterior. 3) Disrupción del
Esternón Distal y 4) Disrupción del
Pericardio Diafragmático. Cuál sería
el Diagnóstico?
- Clase I
- Clase II
- Clase III
- Todos
- ninguno
216.Tumor de crecimiento lento o
estacionario durante muchos años,
que comienza bruscamente a crecer
en forma acelerada alcanza grandes
dimensiones. A la consulta, el tumor
tiene un diámetro superior a los 10
cm. Tumor grande que no invade
piel, lisa o ligeramente abollonada,
consistencia dura, límites netos y que
se mueve con la glándula. Cuando es
> 20 cm compromete piel, por
compresión e isquemia no por
invasión (como sucede en el
carcinoma y en el sarcoma). Puede
presentar circulación venosa
colateral, cianosis, hasta llegar a la
ulceración. La ulceración facilita la
infección y presentar aspecto
monstruoso.
- Hipertrofia virginal juvenil.
- Tumor phylloides.
- Tumores papilares.
- Histiocitomas.
- CA de mama.
217.Cuál de las siguientes no corresponde
a un signo mamográfico benigno de
un nódulo:
- Opacidad = circunscrita.
- Densidad = homogénea.
- Bordes = netos.
- Halo de seguridad = No.
- Espículas = Si.
218.La siguiente definición a que
patología corresponde?
“Manifestación de una enfermedad
autosómica recesiva que implica una
alteración del crecimiento y del
esqueleto potencialmente letal”.
- Síndrome de Poland
- Defectos Esternales
- Cifoescoliosis
- Displasia torácica asfixiante.
- Espondilitis Anquilosante.
219.La siguiente afirmación: “El estrés
produce aumento de péptidos
opioides que disminuyen el tono
dopaminérgico con elevación de
prolactina. Al aumentar la prolactina
disminuye la progesterona, que
causa mayor producción de
estrógenos que aumentan la
secreción de prolactina, con lo que se
constituye un círculo vicioso. Se
imbrican así las dos teorías.” A que
teoría de la displasia mamaria cíclica
corresponde?
- Teoría endocrina.
- Teoría Neuroendocrina.
- Teoría bioquímica.
- Todas.
- Ninguna.
220.Las siguientes son indicaciones de
Cirugía de Nuss, EXCEPTO:
- Estética
- Compresión cardiaca
- Función pulmonar alterada.
- Todos.
- Ninguno.
221.Que hormonas producen las
siguientes acciones en la mama.
Crecimiento en pubertad y mantener
y desarrollar hasta primeros meses
del embarazo. Estimulan el
crecimiento de los canalículos y la
formación de brotes lobulillares.
- Progesterona.
- Prolactina.
- Estrógenos.
- Testoesterona.
- Aldosterona.
222.La siguiente descripción a que
patología mamaria corresponde?
“Nódulo Duro, de bordes netos,
superficie lisa y muy móvil”.
- Tumor phylloides.
- Mama aberrante.
- Fibroadenoma.
- Quiste mamario.
- CA de Mama.
223.Cuál de las siguientes patologías
viene a ser complicación tardía de un
hematoma de mama, producto de
una contusión.
- Necrosis grasa o
citoesteatonecrosis.
- Abseso mamario.
- Mastitis a plasmacélulas.
- Hiperplasia lobulillar simple.
- Fibroadenoma.
224.Es la deformación congénita más
común de la pared torácica.
- Tórax de paloma
- Tórax en embudo
- Tórax de Cantrell
- Hendidura esternal
225.Es más común observar el tórax en
embudo en el:
- Síndrome de Marfan
- Síndrome Wynn
- Síndrome de Mallory Weis
- Síndrome de Down
226.Tratamiento de elección en pacientes
con acalasia
- Dilatación con balón
- Inyección de toxina
botulinica
- Miotomía de Heller +
fundiplicatura parcial
- Calcio antagonistas
227.Lo más efectivo para tratar un
derrame pleural maligno recidivante
en un paciente con una neoplasia
maligna es:
- Quimioterapia
- Pleurectomía
- Radioterapia
- Pleurodesis química
228.Una mujer de 35 años, anteriormente
saludable, se queja de dificultades
para ingerir líquidos y regurgitación
ocasional. Estudios de manometría
muestran un aumento en la presión
del cuerpo del esófago. El diagnóstico
más probable es:
- Carcinoma de esófago
- Esofagitis por reflujo
- Acalasia
- Síndrome Plummer-Vinson
229.Con respecto a la corrección
quirúrgica de una hernia hiatal es
correcto EXCEPTO:
- Se trata con una
intervención de Nissen con
fundoplicatura de 360º
- Los pilares diafragmáticos se
han aproximado por delante
del esófago y se debe asociar
siempre una vagotomia y
piloroplastia en este tipo de
intervención
 - uno de los objetivos es
conseguir reponer en el
abdomen un segmento de
esófago lo más amplio
posible
- La fundoplicatura puede
producir disfagia
quedademasiado apretada
230.Los siguientes factores facilitan la
relajación del esfínter esofágico
inferior EXCEPTO
- Colecistokinina
- Anticolinérgicos
- Etanol
- Gastrina
- Nicotina
231.La hernia hiatal esofágica se clasifica
en:
- Diafragmática y no
diafragmática
- Distal y proximal
- Leve, moderada y compleja
- Por deslizamiento
paraesofágica
232.Cuál de las siguientes afirmaciones
con respecto a la anatomía del
esófago es correcta
- El esófago tiene una
irrigación deficiente que
tiene una distribución
segmentaria y que explica la
alta frecuencias de fugas en
las anastomosis
- La serosa del esófago consta
de una capa delgada de
tejido fibroareolar
- El esófago tiene dos capas
musculares bien definidas,
una externa longitudinal y
una interna circular, que en
el tercio superior consta de
musculo estriado y en los
dos tercios distales de
musculo liso
- La lesión del nervio laríngeo
recurrente produce
disfunción de las cuerdas
vocales pero no afecta la
deglución
233.La complicaciones mas frecuente de
las lesiones esofágicas por cáusticos
es:
- La hemorragia
- La estenosis
- El cáncer
- La fístula esófagotraqueal
234.Cuál es la causa más común de
empiema pleural
- Sepsis
- Neumonía
- Traumatismo
- Osteomielitis de costilla
235.La característica de secreción en la
ectasia ductal es
- Sanguinolenta
- Verdosa o espesa
- Serosa
- Acuosa
si 236.El organismo oportunista
bacteriano encontrado con mayor
frecuencia en la acalasia es:
- Aspergillus
- Phycomicetes
- Fusarium
- Candida
237.El hiato esofágico del diafragma se
encuentra situado
- A la derecha de la línea
media
- A la izquierda de la línea
media
- En la línea media
- Posterior
238.Las siguientes estructuras están
y implicadas en la deglución EXCEPTO:
- Epiglotis
- músculocricofaríngeo
- Esfínter esofágico inferior
- Lengua
- Paladar blando
239.La enfermedad de Mondor es:
- Tromboflebitis de las venas
subcutáneas que
acompanan a la arteria
torácica lateral y desde la
aereola se dirigen a la axila
- Absceso subaereolar
recidivante
comedomastitis
- Tejido de granulación rico en
fibroblastos y macrófagos
- Ausencia de pezón
240.Telorrea es:
- Ausencia total de secreción
láctica
- Producción excesiva de
leche
- Hipertrofia de tejido
mamario
- Secreción a través del pezón
241.Tumor benigno que desarrolla
predominantemente entre los 15 a
25 años, de crecimiento limitado
- Tumor Phylloides
- Adenosis esclerosante
- Fibroadenoma
- Quistes de mama
242.Consiste en una dilatación de los
ductos principales o secundarios de
la mama, que alcanzan un diámetro
superior a los 3 mm.
- Fibroadenoma
- Ectasia ductal
- Galactocele
- Adenomiotelioma
243.Las siguientes afirmaciones respecto
a la acalasia son correctas EXCEPTO:
- En la mayoría de los casos
las células ganglionares del
cuerpo esofágico están
ausentes o han sufrido un
no proceso degenerativo
- En el cuerpo esofágico la
presión es tres veces menor
que los valores normales
- La incidencia mayor es en
personas entre 30 y 50 años.
- Los alimentos fríos provocan
mayor disfagia que los
alimentos templados o
calientes
- La incidencia de cáncer de
esófago es mayor en los
pacientes con megaesofago
244.Según la OIS las heridas del
diafragma grado II corresponde a :
- laceración >10 cm con
pérdida de tejido < 25 cm2
- contusión
- laceración < 2 cm
- Laceración < 4 cm
- Derrame pleural
- Neumotorax
- Empiema
245.Cual es la porción más fuerte del
diafragma
- Porción lumbar
- Porción costal
- Porción torácica
- Porción esternal
o 246.La parte costal del diafragma se
origina de:
- De los 7 últimos arcos
costales
- De los 5 últimos arcos
costales
- De los 6 últimos arcos
costales
- Solo del último arco costal
247.Entre las complicaciones de las
hernias hiatales están EXCEPTO :
- Incarceración
- Vólvulo gástrico
- Estenosis péptica por reflujo
- Hemorragia por ulcera
intraherniara
- Vólvulo de cólon
248.Entre las opciones quirúrgicas de
fundoplicatura total o parcial, que
pueden ser realizadas por vía
transabdominal tenemos excepto a:
- Nissen
- Toupet
- Hill
- Belsey – Mark
249.Las alteraciones de la permeabilidad
capilar por inflamación o infiltración
pleural ocasionan un derrame
 abundante en proteínas que se
clasifican como
- Exudado
- Trasudado
- Mixedema
- Empiema
250.Resulta con mayor frecuencia de la
rotura de una vesícula o una bula
pulmonares, la presión negativa
durante el ciclo respiratorio favorece
el paso del aire al espacio pleural
corresponde a
- Absceso pulmonar
- Neumotórax aspirativo
- Hemotórax
- Neumotórax espontaneo
251.Respecto al neumotórax espontáneo,
señalar lo incorrecto:
- Cuando se produce en
jóvenes, suele ser producido
por la rotura espontánea de
"blebs" pleurales.
- El neumotórax espontáneo
tiene tendencia a la recidiva,
y en ciertos casos es
necesario realizar una
toracotomía o cirugía
toracoscópica para un
control definitivo de la
enfermedad
- El tratamiento inicial debe
ser un tubo de drenaje
torácico solamente con
sellado bajo agua, y que no
debe llevar aspiración
- Una de las formas de
presentación más frecuentes
en jóvenes, es el
"neumotórax a tensión",
que se corrige con la
colocación inmediata de un
drenaje torácico
- El neumotórax espontáneo
secundario es el que ocurre
en enfermos con patología
broncopulmonar previa y
más frecuentemente se
asocia a la presencia de
bullas pulmonares
252.Clásicamente el esófago se divide en
- Superior e inferior
- Cervical, torácico y decolorada, mostrando un
abdominal
- EES, cuerpo EEI
- Superior medio e inferior
253.El área de mayor probabilidad de CA
de mama se encuentra en
- Cuadrante superior interno
- Cuadrante inferior interno
- Cuadrante superior externo
- Cuadrante inferior externo
254.Acalasia significa:
- Ausencia de esófago
- Ausencia de contracción
- Dolor en esófago
- Ausencia de relajación
255.Son características de la Acalasia,
EXCEPTO:
- Se trata de un trastorno del
musculo liso esofágico
- Sus características
manométricas son:
aperistalsis en el cuerpo y
falta de relajación del
Esfínter Esofágico Inferior
por la deglución
- La Acalasia se caracteriza por
la aparición de contracciones
simultaneas de gran
amplitud
- Afecta a pacientes de todas
las edades, y sus síntomas
fundamentales son disfagia,
dolor torácico y directos, como heridas por arma
regurgitación
256.La acalasia Secundaria la resultante
de enfermedades sistémicas o de las
condiciones del esófago en sí, entre
las que destacan la enfermedad de
Chagas tiene como agente etiológico
al
- Plasmodium vivax
- Clostridium tetani
- Tripanosoma cruzy
- Micobacterium tuberculosis
257.Qué actuación posee menor utilidad
en el tratamiento de la acalasia de
esófago:
- Dilatación neumática
- Cardiomiotomía quirúrgica
- Inyección intraesfinteriana
de toxina botulínica
- Tratamiento endoscópico
con Argón
258.Según la clasificación de Zargar el
grado IV corresponde a:
- Perforación
- Úlceras circunscritas,
profundas o 24 h. elevado
circunferenciales
- Edema e hiperemia de la
mucosa
- Pequeñas áreas aisladas de
necrosis (la mucosa aparece
aspecto gris, marronáceo o
incluso negruzco)
259.El diagnóstico de la hernia
diafragmática congénita empieza
desde la etapa prenatal. En el primer
trimestre de embarazo buscando.
- imagen radiolúcida en
abdomen
- aumento del translucimiento
de la nuca puede ser
sugestivo de hernia
diafragmática
- aumento del diámetro del
tórax
- imagen en pila de monedas
en abdomen
260.El problema fundamental de los
niños que nacen con hernia
diafragmática congénita, es
fisiológico, secundario a
- aumento de la presión
intraabdominal
- baja talla
- la hipoplasia pulmonar y a la
hipertensión pulmonar
- bajo peso al nacer
261.Por definición, el trauma del
diafragma es una lesión adquirida
con corte completo de la estructura
del diafragma, por mecanismos
cortopunzante y heridas por
proyectiles, o:
- por por mecanismos
indirectos, como el aumento
de la presión intratorácica
- por mecanismos indirectos,
como el aumento de la
presión intraabdominal en el
trauma cerrado
- por lesiones aspirativas en el
tórax
- por ausencia congénita del
diafragma
262.Cuál de las siguientes situaciones
manométricas y pHmetricas NO
encontraremos en un paciente con el
diagnóstico de acalasia:
- Esfínter esofágico inferior
con presión basal elevada
- Peristaltismo descoordinado
en el cuerpo esofágico
- Esfínter esofágico superior
con presión normal
- Reflujo gastroesofágico de
- Prueba de anticolinergicos
positiva (test de Mecolil)
263.¿CUAL ES LA COMPLICACIÓN MAS
TEMIDA DE LA HERNIA HIATAL?
- PIROSIS
- EL REFLUJO
- LA ESTRECHEZ ESOFÁGICA
- LOS MAREOS
264.CUAL ES LA HERNIA DE BOCHDALEK
- ESTOMAGO DENTRO DE EL
HIATO ESOFÁGICO
- POR LA PARTE POSTERO
LATERAL DEL TORAX
- POR EL ESPACIO LUMBO
DORSAL
265.CUAL ES LA HERNIA DE BOCHDALEK ?
 - ESTOMAGO DENTRO DE EL
HIATO ESOFÁGICO
- POR LA PARTE VENTRAL Y
LATERAL DEL TORAX
- POR EL ESPACIO LUMBO
DORSAL
- POR LA PARTE ANTERIOR DE
DIAFRAGMA JUNTO AL
ESTERNON
266.QUE ES LA HERNIA HIATAL
- PASAJE DE VICERAL POR
HIATO ESOFÁGICO
- PASAJE POR EL HIATO
AÓRTICO
- PASAJE POR EL HIATO DE LA
VENA CAVA
267.LA HERNIA HIATAL SE CLASIFICA EN?
- HERNIA SIN ESTENOSIS
- HERNIA CON ESTENOSIS
- HERNIA POR
DESLIZAMIENTO
PARAESOFAGICA O MIXTA
268.LA FUNDOPLICATURA ES EL
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA
- HERNIA DE MORGANI
- HERNIA HIATAL
- HERNIAN DE BODALEK
269.LA ACALASIA ES:
- DESORDEN
NEUROMUSCULAR
PRODUCIDO POR
HIPERTROFIA Y DILATACIÓN
DEL ESOFAGO
- ES PRODUCIDO POR UNA
METAPLASIA DE LA MUCOSA
- ES UN CÁNCER ESOFAGICO
270.EL ÁNGULO EXTERNAL O DE LOUIS ES
REFERENCIA PARA QUE ESPACIO
INTERCOSTAL
- CUARTO
- QUINTO
- SEXTO
- SEGUNDO
- PRIMERO
271.CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES
INDICACIÓN DE
CRICOTIROIDECTOMIA?
- QUILOTORAX
- FALLA DE INTUBACIÓN
ENDOTRAQUEAL O COLAPSO PULMONAR.
NASOTRAQUEAL.
DIFICULTAD DE INTUBACIÓN
DEL PACIENTE
- EXCESIVO SANGRADO DE
BOCA Y NARIZ
- TRAUMA FACIAL
- OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS
AÉREAS SUPERIORES
272.¿Maniobra e Heinlich es?
- Una traqueotomia
- Una cricotirorectomia
- Intubacion traqueal
- Maniobra de expulsión de la MÚLTIPLES EN ARCOS
vía aérea COSTALES
273.EL NEUMOTÓRAX IATROGÉNICO SE - LA FALTA DE PARED DE
PRODUCE MAS FRECUENTEMENTE TÓRAX Y PRODUCCIÓN DE
POR? COLAPSO PULMONAR.
- POR TORACOTOMIA - LA RUPTURA PULMONAR.
- POR LAPAROTOMÍA AFECCIONES DE LA PLEURA
- POR PUNCIÓN SUBCLAVIA 279.CUAL DE LAS SIGUIENTES
- POR USO DE RETROVIRALES PATOLOGÍAS NO ESTÁ ASOCIADA A
- POR USO DE SONDA TRAUMA TORÁCICO
VESICAL. - NEUMOTÓRAX ABIERTO.
274.CUÁNDO SE CONSIDERA - HEMOTÓRAX MASIVO.
NEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO? - TÓRAX INESTABLE.
- CUANDO LA PRESIÓN - ENFISEMA PULMONAR
INTRAPLEURAL EXCEDE A LA - TAPONAMIENTO CARDIACO
PRESIÓN ATMOSFÉRICA EN 280.EN EL TAPONAMIENTO CARDIACO
LA ESPIRACIÓN. HAY UN SIGNO QUE NO ESTA
- CUANDO ENTRA AIRE AL ¿PRESENTE SEÑALE CUAL ES?
MEDIASTINO - TAQUICARDIA, AUMENTO
- CUANDO TIENE LA PRESIÓN PRESION VENOSA YUGULAR
, ALTA CON INSPIRACIÓN
- CUANDO FALTA UNA PARTE (KUSSMAUL).
DE LA PARED DEL TÓRA - PULSO PARADÓJICO
- CUANDO HAY SANGRE EN LA - RUIDOS CARDIACOS
PLEURA. DISMINUIDOS
275.¿CUANTOS SEGMENTOS TIENE EL - -ECG CON ONDA Q
PULMÓN DERECHO? PROFUNDA
- SIETE SEGMENTOS 281.¿CUAL DE LOS SIGUIENTES
- DIEZ SEGMENTOS ABORDAJES QUIRÚRGICOS ES
- DIECIOCHO SEGMENTOS. UTILIZADO DE PREFERENCIA EN
- OCHO SEGMENTOS URGENCIAS?
- DOCE SEGMENTOS - EXTERNOTOMIA
276.¿CUANTOS SEGMENTOS TIENE EL - TORACOTOMÍA AXILAR
PULMÓN IZQUIERDO? - TORACOTOMÍA ANTERIOR
- DIEZ SEGMENTOS IZQUIERDA
- SIETE SEGMENTOS - TORACOTOMÍA
- DIECIOCHO SEGMENTOS. POSTEROROLATERAL
- OCHO SEGMENTOS 282.CUANDO ESTA INDICADO
- DOCE SEGMENTOS INTERVENIR DE URGENCIA EN UN
277.LA SEGMENTECTOMIA PULMONAR TRAUMA CON TUBO DE DRENAJE
ES LA RESECCIÓN DE: QUE EVACUA:
- EL PULMÓN - CUANDO EL TUBO EVACUA
- LA PARED TORÁCICA 1300 ML DE SANGRE EN UN
- LAS COSTILLAS DÍA
- EL LÓBULO - CUANDO EL TUBO EVACUA
- SEGMENTO PULMONAR 1300 ML DE SANGRE EN LOS
278.EL TÓRAX INESTABLE ES: PRIMEROS MINUTOS
- LA FALTA DE PARED DE - CUANDO EL TUBO EVACUA
TÓRAX Y PRODUCCIÓN DE 300 ML DE SANGRE EN LOS
PRIMEROS MINUTOS
- LA DESVIACIÓN DE - CUANDO EL TUBO EVACUA
MEDIASTINO POR EFECTO 300 ML DE SANGRE EN LOS
DE ENTRADA A LA PLEURA PRIMEROS MINUTOS Y
CON MECANISMO DE LUEGO 50 ENCADA HORA
VÁLVULA. SIGUIENTE
- PORCIÓN DE LA PARED 283.EL NEUMOTÓRAX ABIERTO EN LA
TORÁCICA CON EMERGENCIA SE TRATA CON:
MOVIMIENTO PARADÓJICO - PLEUROTOMIA
DURANTE EL CICLO - TORACENTESIS
VENTILATORIO, - APÓSITO FIJADO EN TRES
CARACTERIZADO POR PUNTAS
FRACTURA O LUXACIONES - PERICARDIOCENTESIS
284.COMO SE TRATA QUIRÚRGICAMENTE - Rx Torax PA. 300.Cuál de las siguientes características
EL TÓRAX INESTABLE? - Rx Torax Lateral no aporta la manometría esofágica
- TORACOTOMIA AXILAR - Ecografía Torácica. en el estudio del esófago en relación
- LAPAROTOMIA - Ecografía Abdominal. al esfínter esofágico superior?.
- DISMINUYENDO LOS 293.Para qué sirve la aguja de Abrams? - Existencia.
LÍQUIDOS - Para Pleurotomía. - Ubicación y extensión
- ESTERTOMÍA - Pleurocentesis. estimativa.
285.EL NEUMOTÓRAX ESPONTANEO - Biopsia Pleural. - Presión de reposo. (35
TIENE COMO CAUSA: - Biopsia Pulmonar. mmhg).
- BULLAS PULMONARES - Pleurodesis. - Capacidad de relajación.
- SE DA EN JÓVENES 294.Las siguientes son indicaciones - Presión de reposo. (14
PLETORICOS absolutas de Pleurotomía. Cuál no mmhg).
- POR IATROGENIA DURANTE corresponde: 301.Que tipo de lesiones producen en
ARTROSCOPIA - Empiemas con pus franco. esófago los álcalis?
- AL REALIZAR UNA - Sindrome de compresión - Necrosis por coagulación.
NEUMONECTOMIA endotorácico severo. - Necrosis por licuefacción
- DESCONOCIDA - Pioneumotórax. - Necrosis fulgurativa.
286.CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS - Empiemas con sepsis - Necrosis séptica.
CERTERO DE UN NODULO evolutivos. - Lesiones Eritematosas.
MAMARIO? - Empiema pericárdico 302.Cuál de las siguientes clasificaciones
- MAMOGRAFIA 295.La pleurodesis es un procedimiento de hernia traumática corresponde a
- ECOGRAFIA MAMARIA que une ambas pleuras, para evitar la de Harrington?
- BIOPSIA derrames a repetición, se utilizan - I Trauma Leve, II Trauma
287.CUAL ES LA PATOLOGÍA MAMARIA para ello diversas sustancias, Moderado y III Trauma
MAS FRECUENTE EN UNA MUJER DE mencione cuál no corresponde. Severo.
17 AÑOS - Oro coloidal. - I Trauma Abierto, II Trauma
- ADENOMA MAMARIO - Talco yodado. Cerrado y III Trauma Mixto.
- MASTOPATIA - Tetraciclina. - I Trauma Directo, II Trauma
ESCLEROQUISTICA - Cisplatino. Indirecto, III Por otras
- CANCER MAMARIO - Cefazolina causas.
288.CUAL ES LA PATOLOGÍA MAS 296.Tratamiento del neumotórax simple - I Trauma Iatrogénico, II
FRECUENTE EN LAS asintomático es? Trauma Accidental, III
MALFORMACIONES TORÁCICAS? - Punción descompresiva. Inducido.
- PECTUN CARINATUN - Pleurotomía. - I Trauma Sin desplazamiento
- PECTUN EXCAVATUN - Toracotomía. de órganos, II Con
- HENDIDURA EXTERNAL - Reposo y AINES. desplazamiento de órganos,
289.Con cuantos mls.se empieza a borrar - Pleurocentesis III Indefinido.
el ángulo costofrenico. 297.Las Erosiones de esófago que cubren 303.En las diferentes herniorrafias
- 100 mls toda la circunferencia, son lesiones diafragmáticas, cuál es incorrecto en
- 200 mls que corresponden en la clasificación relación al uso de las mallas
- 50 mls de Savary Miller a: protésicas?
- 20 ml - Grado I - En la recidivas.
290.Las siguientes son características - Grado II - En Casos simples y por
clínicas del empiema pleural - Grado III criterio del cirujano.
moderado. Cual no corresponde: - Grado IV - En Casos en que se evidencia
- Repercusión general - Grado V falta de tejido, que permita
importante. 298.Donde se encuentra situado el herniorrafia adecuada.
- Responden a Tratamiento ángulo de His? - En casos en los que a pesar
médico. - Antro gástrico. de la herniorrafia la zona
- Alta morbilidad. Baja - Región pilórica. quedará debilitada.
mortalidad. - Fondo Gástrico. 304.Porque se considera débil el tercio
- Falla multiorgánica. - Cardias. inferior del esófago?.
291.La decorticación pleural es un - Ángulo de treitz. - Porque es zona de altas
procedimiento quirúrgico utilizado 299.Las siguientes son características de presiones intraluminales.
con más frecuencia en que patología? la Acalasia hipotónica. Cuál no - Porque a ese nivel no existe
- Neumotorax. corresponde: serosa solo adventicia.
- Derrame pleural. - Relacionada al Chagas. - Porque a ese nivel no tiene
- Paquipleuritis. - Megaesófago. órganos adyacentes que le
- Hemotorax. - Indoloro. hacen resistencia las
- Hidatidosis pulmonar. - Adaptación a la disfagia por presiones.
292.El signo de la cabeza de delfín con la retención alimentaria. - Porque a ese nivel el
que estudio se logra obtener? - Manometría con ondas de peristaltismo esofágico es el
- TAC gran amplitud y duración. doble de fuerte y velóz.
305.La paquipleuritis o fibrotórax en que - Clase II 317.Cuál de las siguientes patologías
periodo anatomopatológico del - Clase III viene a ser complicación tardía de un
empiema pleural se presenta?. - Clase IV hematoma de mama, producto de
- Exudativo o de difusión. - Clase V una contusión.
- Fibrinopurulento o de 312.La siguiente afirmación: “El estrés - Necrosis grasa o
colección. produce aumento de péptidos citoesteatonecrosis.
- De organización temprana. opioides que disminuyen el tono - Abseso mamario.
- De organización tardía. dopaminérgico con elevación de - Mastitis a plasmacélulas.
- Aguda. prolactina. Al aumentar la prolactina - Hiperplasia lobulillar simple.
306.En el tratamiento del 2do episodio de disminuye la progesterona, que - Fibroadenoma.
neumotórax espontáneo, el causa mayor producción de 318.Tumor de crecimiento lento o
procedimiento quirúrgico mayor es estrógenos que aumentan la estacionario durante muchos años,
uno de los recomendados. Cuál de los secreción de prolactina, con lo que se que comienza bruscamente a crecer
siguientes no se considera como tal?. constituye un círculo vicioso. Se en forma acelerada alcanza grandes
- Toracoscopía. imbrican así las dos teorías.” A que dimensiones. A la consulta, el tumor
- Toracotomía. teoría de la displasia mamaria cíclica tiene un diámetro superior a los 10
- Pleurodesis. corresponde? cm. Tumor grande que no invade
- Pleurectomía. - Teoría endocrina. piel, lisa o ligeramente abollonada,
- Pleurotomía. - Teoría Neuroendocrina. consistencia dura, límites netos y que
307.¿Cuál es el tratamiento para el - Teoría bioquímica. se mueve con la glándula. Cuando es
neumotórax simple sintomático en su - Teoría neuroeléctrica. > 20 cm compromete piel, por
primer episodio? - Teoría Endógena compresión e isquemia no por
- Punción pleural. 313.Las siguientes son indicaciones de invasión (como sucede en el
- Pleurotomía. Cirugía de Nuss, Cuál no carcinoma y en el sarcoma). Puede
- Reposo y AINES. corresponde: presentar circulación venosa
- Toracotomía. - Estética colateral, cianosis, hasta llegar a la
- Toracocentesis. - Compresión cardiaca ulceración. La ulceración facilita la
308.Cuál de las siguientes no corresponde - Función pulmonar alterada. infección y presentar aspecto
a la finalidad del tratamiento - Hemoneumotórax monstruoso.
Quirúrgico del empiema Pleural: 314.La siguiente definición a que - Hipertrofia virginal juvenil.
- Evacuar pus. patología corresponde? - Tumor phylloides.
- Expansión pulmonar. “Manifestación de una enfermedad - Tumores papilares.
- Eliminar cavidad residual. autosómica recesiva que implica una - Histiocitomas.
- Tratar el foco original: endo alteración del crecimiento y del - CA de mama.
o extratorácico. esqueleto potencialmente letal”. 319.Cuál de las siguientes no corresponde
- Neumonectomía total - Síndrome de Poland a un signo mamográfico benigno de
309.En cuál de las siguientes - Defectos Esternales un nódulo:
enfermedades el derramen pleural - Cifoescoliosis - Opacidad = circunscrita.
no será exudado. - Displasia torácica asfixiante. - Densidad = homogénea.
- Enfermedades malignas. - Espondilitis Anquilosante. - Bordes = netos.
- Traumatismos de tórax. 315.Que hormonas producen las - Halo de seguridad = No.
- Infecciones siguientes acciones en la mama. - Espículas = Si.
broncopulmonares. Crecimiento en pubertad y mantener 320.Una mamografía con características
- Infarto pulmonar. y desarrollar hasta primeros meses normales, que utilidad tiene en
- Síndrome nefrótico. del embarazo. Estimulan el relación a la paciente?
310.Cuál de las siguientes índices de crecimiento de los canalículos y la - No tiene Ninguna utilidad.
Haller, correspondería a un pectus formación de brotes lobulillares. - Puede servir de línea de
excavatum? - Progesterona. base para estudios
- 3.24 - Prolactina. ulteriores.
- 3.23 - Estrógenos. - Es útil para enseñanza en la
- 3.27 - Testoesterona. universidad.
- 3.21 - Aldosterona. - Ayuda a tomar decisiones.
- 3.20 321.La tríada de Mackler consiste en?
311.En el caso de la pentalogía de 316.La siguiente descripción a que - Dolor retroesternal, tos,
Cantrell, si la misma se presenta con patología mamaria corresponde? hemoptisis.
las siguientes características: 1) “Nódulo Duro, de bordes netos, - Vómito, Dolor torácico,
Defecto de la Pared Abdominal superficie lisa y muy móvil”. Enfisema subcutáneo.
(onfalocele). 2) Disrupción del - Tumor phylloides. - Fiebre, taquicardia, dolor
Diafragma Anterior. 3) Disrupción del - Mama aberrante. torácico.
Esternón Distal y 4) Disrupción del - Fibroadenoma. - Hematemesis,
Pericardio Diafragmático. Cuál sería - Quiste mamario. hematoquezia, hematuria.
el Diagnóstico? - CA de Mama. - Vómito, pirosis
- Clase I retroesternal, taquicardia.
322.La alteracion de las fuerzas
homeostaticas del espacio pleural
llevan a la acumulacion de liquido a
ese nivel, lo cual se denomina
- Derrame pleural
- Neumotorax
- Empiema
323.La lesion de la pleura con la
consiguiente acumulacion de liquido
en el espacio pleural se denomina
- Empiema
- Exudado
- Trasudado
324.La disminucion de la presion oncotica
capilar en el espacio pleural llevera a
la formacion de:
- Neumotorax
- Derrame pleural
- Todos
325.El incremento del liquido en la
cavidad abdominal podria atravesar
el diafragma y producir un:
- Empiema
- Piotorax
- Derrame pleural
326.Seleccione la causa mas comun de
trasudado en el espacio pleural:
- Insuficiencia renal
- Insuficiencia hepatica
- Insuficiencia Cardiaca
Congestiva
- Todos
327.La inversion del diafragma con
movimientos paradojicos puede
presentarse en:
- Neumotorax
- Derrame pleural
- Tumor de pumon
- Malformaciones congenitas
328.El borramiento del seno costofrenico
a la radiografia es caracteristico de:
- Cancer de pulmon
- Tuberculosis
- Derrame pleural
- Todos
329.Los periodos exudativo-
fibrinopurulento-organizativo son
caracteristicos de:
- Empiema pleural
- Hemotorax
- Trauma Toracico complicado
- Ninguno
330.El pH del liquido que extrajo por
toracocentesis tiene un valor de 6,9,
la siguiente medida sera:
- Insercion de tubo de drenaje
toracico
- nueva toracocentesis
- Toracotomia
antibioterapia
- Ninguno
331.La ruptura de bulas pleurales apicales
conlleva a:
- Neumotorax 340.Cual es el cuadrante donde
- Derrame pleural mayormente asientan los tumores de
- Empiema mama?
- Todos - Superoexterno
332.En un paciente sometido a - Inferointerno
ventilacion mecanica a presion - Superointerno
positiva evidencia timpanismo en 341.Indique la escala utilizada para
hemitorax izquierdo y abolicion del estudiar los tumores de mama
murmullo vesicular, su diagnostico - Goldman
sera: - Glasgow
- Neumotorax - Birads
- Derrame pleural - Ninguno
- Atelectasia 342.En la Clínica Por perforación
- Contusion pulmonar esofágica En las fases iniciales puede
333.La desviacion de la traquea en un presentarse la tríada de:
paciente con neumotorax significa: - Gaillard
- Progresion de la enfermedad - Virchow
a hipertensivo - Mackler
- Colapso circulatorio - Charcot
- Es normal - Dobereiner
- Ninguno 343.Con cuál de las siguientes patologías
334.La cirugia cardiotoracica, más frecuentes debe realizarse
perforaciones esofagicas y procesos diagnóstico diferencial, el CA de
septicos de la cavidad oral son causas mama?
de: - Displasia mamaria.
- Shock - Mama Aberrante.
- Dehiscencia de sutura - Nódulo de Stout.
toracica - Fibroadenoma.
- Derrame pleural - Fibrosis.
- Mediastinitis 344.Las siguientes corresponden a la
335.cual es el germen mas frecuente en Sinonimia de las hernias anteriores o
mediastinitis subcostales. Cuál no corresponde:
- Proteus - Hernia por el hiato de
- E. coli Morgagni.
- Klebsiella - Hernia por la hendidura de
- Salmonella Larrey.
- S. aureus - Hernia retrocostoxifoidea.
336.Vomito, dolor toracico y enfisema - Hernia retroxifoidea.
subcutaneo son hallazgos de: - Hernia de Bochdalek
- perforacion de diafragma 345.Porque razón, no se realizan
- perforacion de esofago endoscopias en la primeras etapas de
- mediastinitis las lesiones caústicas de esófago,
337.El ensanchamiento del mediastino y exceptuando algunos casos?
borramiento del seno costofrenico - Porque puede producirse
son hallazgos de la radiografia en: perforación esofágica.
- Mediastinitis - Se pueden hacer, No pasa
- Derrame pleural absolutamente nada.
- Insuficiencia Cardiaca - Depende de la cantidad de
- ninguno sustancia ingerida.
338.El drenaje quirurgico y antibioterapia - El dolor no permite hacerlo.
de amplio espectro son pilares del - La estenosis no permite
tratamiento de: realizar el procedimiento.
- Cancer de pulmon 346.Tratamiento de las hernias por
- Cancer de esofago deslizamiento.
- Mediastinitis - Plicatura
- Absceso faringeo - Herniorrafia.
339.La multiparidad y la lactancia son - Médico.
factores que protegen de: - Implantación protésica
y - Cancer de pulmon - Toracoscopia
- Tumores de diafragma 347.En una hernia hiatal paraesofágica de
- Cancer de mama evolución crónica, que tipo de
- Ninguno abordaje es recomendable?
- Laparatomía.
 - Laparoscopia. - Eventración por la hendidura - ENFERMEDAD POLIQUISTICA
- Toracotomía. de Larrey. DE MAMA
- Lumbotomía. - Eventración Diafragmática. - CÁNCER
- Toracostomía 353.Una de las siguientes técnicas se - ADENOMA DE MAMA
348.A que patología corresponden las usará en el tratamiento quirúrgico de 360.LOS SÍNTOMAS DEL PECTUN
siguientes características: “Elevación la Acalasia, Cuál? ESCAVATUM LA MAYORÍA SON LOS
anormal y permanente del - Operación de Nissen. ENUMERADOS PERO HAY UNO QUE
diafragma, sin solución de - Operación de Bassini. NO CORRESPONDE COMO SÍNTOMA
continuidad y con inserciones - Operación de Heller. CUAL ES?
normales”. - Operación de Velarde Perez - -DOLOR AGUDO DE
- Hernia hiatal por Fontana ESTERNÓN
deslizamiento. - Operación de Mc Vay. - FRECUENTES
- Hernia de bochdalek. 354.De acuerdo a la clasificación PALPITACIONES.
- Eventracion postoperatoria. endoscópica de las lesiones caústicas, - EFICIENCIA CORPORAL
- Hernia traumática. modificada de Estrera y Col., 1986; DAÑADA.
- Eventración diafragmática. las úlceras profundas y necrosis, a - PROBLEMAS EMOCIONALES
349.En anatomía quirúrgica, como se cuál de las siguientes corresponde: (AUTOESTIMA, INHIBICIÓN,
divide el esófago? - Grado I - Lesión mucosa TIMIDEZ, ETC.)
- Cervical, Torácico y superficial. - NEUMONÍAS.
abdominal. - Grado II - Lesión de toda la 361.¿QUE ES LA HIPERTROFIA MAMARIA?
- Zona faringoesofágica. mucosa, sin lesión muscular - FALTA DEL PEZON
Cervical. Torácico. o con lesión muscular - FALTA DE GANGLIOS
Diafragmático. Abdominal. parcial. AXILARES
- Cervical. Supracarinal. - Grado III - Lesión transmural - FALTA DE MAMA
Infracarinal. Abdominal. esofágica y/o gástrica, con - MAMA GRANDE
- Extracavitario. extensión a órganos vecinos. 362.¿QUE ES LA GINECOMASTIA?
Intracavitario. 355.LA HERNIA DIAFRAGMATICA DE - ES LA PRESENCIA DE
- Serosa, Muscular y mucoso. ORIGEN TRAUMATICO ES ?. NODULOS EN MAMA
350.En la esofagitis caústica y patología - ES MAS FRECUENTE EN EL - MAMA CON CANCER
esofágica, se debe realizar Evaluación LADO DERECHO. - MAMA MUY PEQUEÑA
radiológica con paciente estable, con - ES MAS FRECUENTE EN EL - MAMA EN EL HOMBRE
el propósito de descartar LADO IZQUIERDO. 363.LA ENFERMEDAD POLIQUISTICA
perforación. Se solicitarán Rx Tórax - AMBAS SON FRECUENTES. MAMARIA ES?
PA y de Abdomen simple. Que signos - NINGUNO. - MUCHOS CANCERES
radiológicos no serán útiles para tal 356.UNA DE LAS RESPUESTAS NO - SE PRODUCE EN MUJERES
propósito? CORRESPONDE A RUPTURA VIEJAS
- Neumomediastino. ESOFÁGICA - N MUJERES JOVENES CON
- Neumoperitoneo. - NEUMOTÓRAX O ALTERACIONES MESTRUALES
- Enfisema subcutáneo. HEMOTÓRAX A IZQUIERDA 364.LA MASTITIS AGUDA ES?
- Cuerpos extraños. SIN FRACTURAS COSTALES, - MUCHOS CANCERES
- Signo cabeza de delfín - SIALORREA - SE PRODUCE EN MUJERES
351.Cuál de las siguientes no corresponde - TRAUMA DIRECTO AL VIEJAS
a la patogenia de las hernias ESTERNÓN O EPIGASTRIO - EN MUJERES JOVENES CON
traumáticas. CON DOLOR Y SHOCK NO ALTERACIONES MESTRUALES
- Irrupción por trauma de EXPLICADO - EN MUJERES QUE DAN DE
continuidad de diafragma. - SALIDA DE PARTÍCULAS POR LACTAR
- Pasaje de vísceras móviles LA HERIDA 365.PORQUE ES IMPORTANTE EL
de abdomen a tórax por 357.LA FALTA DE PEZÓN DE LA MAMA SE MECANISMO ESFINTERIANO DEL
alteración de presiones. LLAMA: ESOFAGO'
- Acompañadas de epiplón. - POLIMASTÍA - EVITA EL REFLUJO
- Comportamiento en función - AMASTIA ESOFAGICO
de sinequias pleurales. - POLITELIA - EVITA LAS HERNIAS POR
- Imperfección de cierre de - ATELIA DESLIZAMIENTO
hiato pleuroperitoneal. 358.¿CUAL ES EL CÁNCER MÁS - EVITA LOS DIVERTICULOS DE
352.La siguiente definición: “Elevación FRECUENTE EN LA MUJER? ZENKER
anormal y permanente del - PULMÓN 366.EL ESOFAGO DE BARRET ES O SIRVE
diafragma, sin solución de - UTERO PARA?
continuidad y con inserciones - PRÓSTATA - EVITA EL REFLUJO
normales”. A que patología - MAMA ESOFAGICO
corresponde? 359.¿QUÉ SIGNIFICADO TIENE LA - METAPLASIA INTESTINAL
- Hernia traumática. RETRACCIÓN DEL PEZÓN? - EVITA LAS HERNIAS POR
- Hernia de Bochdalek. - HIPERTROFIA MAMARIA DESLIZAMIENTO
- Hernia de Morgagni.
 - EVITA LOS DIVERTICULOS DE - FUNDUPLICATURA DE el referido hemitórax. ¿Cuál de las
ZENKER FINOCHIETO siguientes afirmaciones es correcta?
367.EL ESOFAGO DE BARRET ES - FUNDUPLICATURA DE - El diagnóstico mas probable
IMPORATNTE PORQUE ? BILRROT es la existencia de
- EVITA EL REFLUJO 375.Una paciente de 42 años, fumadora embolismo pulmonar
ESOFAGICO de dos paquetes al día, con clínica de - La auscultación pulmonar
- REPRESENTA UNA LESION dolor de costado derecho, disnea y sólo puede indicar la
PRECANCEROSA tos desde hace 3 meses, presenta, en existencia de un derrame
- EVITA LAS HERNIAS POR la exploración física, matidez a la pleural izquierdo masivo
DESLIZAMIENTO percusión en la mitad inferior del - Lo primero que debe
- EVITA LAS HERNIAS POR hemitórax derecho, plano posterior sospechar dado el
DESLIZAMIENTO con una línea limitante de la matidez antecedente de tabaquismo
368.¿QUE ES LA ACALASIA? dirigida hacia arriba y afuera. Al es la presencia de un evento
- ES UNA DILATACION auscultar sobre esa zona no se oye coronario agudo
ESOFAGICA DEL ESFINTER murmullo vesicular y existe - Debe realizarse evaluación
ESOFAGOGASTRICO transmisión de la voz cuchicheada radiológica y quirúrgica
- EVITA EL REFLUJO (pectorilóquea áfona). Entre los urgente por probable
ESOFAGICO siguientes posibles hallazgos en la neumotórax izquierdo a
- METAPLASIA INTESTINAL placa de tórax ¿cuál esperaría tensión
- HERNIAS POR encontrar en este caso? 378.Veinticuatro horas tras la dilatación
DESLIZAMIENTO - Derrame pleural derecho endoscópica de esófago por
- ES UNA HIPERTOFIA DEL asociado a condensación estenosis, un paciente presenta dolor
ESFINTER pulmonar en lóbulo inferior en el costado derecho, que le impide
ESOFAGOGASTRICO derecho la respiración profunda, acompañado
369.EL DIVERTICULO DE ZENKER ES? - Un hidroneumotórax de fiebre. El estudio radiológico
- UN DIVERTICULO POR derecho muestra un derrame pleural basal
PUNCION - Una masa pulmonar derecho. ¿Qué tipo de resultados,
- DIVERTICULO EN ESOFAGO derecha, localizada en el entre los siguientes, espera encontrar
MEDIO lóbulo inferior derecho, con en el estudio del líquido pleural?
- DIVERTICULO DE TERCIO pequeño pinzamiento del - Abundancia de
INFERIOR DE ESOFAGO seno costofrénico polimorfonucleares y pH
370.LA HERNIA DE MORGANI ES UNA homolateral entre 7.20 y 7.40
HERNIA? - Un hemitórax derecho - pH inferior a 7 y niveles altos
- INGUINAL blanco con mediastino de amilasa
- HERNIA DE HIATO retraído hacia ese lado - pH inferior a 7 y niveles altos
- HERNIA CONGENITA 376.En una toracocentésis se obtiene un de colesterol y triglicéridos
371.LA HERNIA DE BOCHDALEK ES UNA líquido con un pH 7.40, un nivel de - Abundantes
HERNIA ? glucosa 58mg/dL, una relación LDH polimorfonucleares y niveles
- INGUINAL pleural/LDH suero de 0.3 y una bajos de glucosa
- HERNIA DE HIATO celularidad con un 75% de 379.El líquido del empiema pleural se
- HERNIA POSTEROLATERAL linfocitods. Señale la afirmación caracteriza por
372.QUE ES LA EVENTRACION correcta - Nivel hidroaéreo en el TC
DIAFRACMATICA? - Es sospechoso de un torácico
- ELEVACIÓN ANORMAL síndrome linfoproliferativo - Recuentos muy elevados de
PERMANENTE DE UN DIAFRAGMA - Es un exudado, células mononucleares
SIN SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD probablemente tuberculoso - pH inferior a 7.2
- HERNIA DE HIATO - Es compatible con pleuritis - Valores de LDH bajos
- HERNIA POSTEROLATERAL por una artritis reumatoidea 380.Varón de 20 años, sin datos previos
373.QUE SON LAS HERNIAS HIATALES? - Es compatible con un de interés, que consulta por cuadro
- SON VICERAL QUE SALEN A trasudado febril y dolor pleurítico intenso. En la
LA PARED ABDOMINAL 377.Acude al servicio de urgencias un Radiografía de tórax se objetiva
- SON VICERAS ABDOMINALES paciente varón de 25 años de edad, derrame pleural unilateral cuyo
QUE SE DESLIZAN AL TORAX refiriendo dolor de hemitórax análisis muestra características de
- SON VICERAS ABDOMINALES izquierdo, pleurítico, de instauración exudado linfocitario. ¿Cuál, de los
QUE SE DESLIZAN AL brusca y muy intenso, acompañado que se mencionan, es el diagnóstico
CONDUCTO INGUINAL de disnea de reposo. El paciente es mas probable?
374.EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DE fumador y no tiene otros - Neumonía por legionella
LAS HERNIAS ES LA antecedentes de interés. La TA - Tuberculosis pleural
FUNDUPLICATURA DE? sistólica es de 80 mmHg, esta - Embolia de pulmón
- FUNDUPLICATURA DE LAHEY sudoroso, con signos de - Absceso de pulmón
- FUNDUPLICATURA DE hipoperfusión periférica y en la 381.La complicación mas frecuente en el
NISSEN auscultación cardiopulmonar destaca neumotórax espontaneo es:
abolición del murmullo vesicular en
 - El derrame hemático
asociado
- La infección pleural
- La evolución hacia el
neumotórax hipertensivo
- La recurrencia
382.En los derrames pleurales
recidivantes de origen tumoral, el
tratamiento más efectivo es:
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Corticoides
- Pleurodesis química
383.LA TRAQUEOTOMIA SE EMPLEA
FUNDAMENTALMENTE EN?
- EN LA NEUMONIA AGUDA.
- COMO TRATAMIENTO DE
URGENCIA EN LA
INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA AGUIDA.
- EN PACIENTES QUE
REQUIEREN VENTILACION
MECANICA PROLONGADA.
- EN EL HEMOTORAX.
384.QUE ES LA HERNIA HIATAL ?
- PASAJE DE VISCERAS POR EL
HIATO AÓRTICO.
- PASAJE DE VISCERAS POR EL
HIATO ESOFÁGICO.
- PASAJE DE VISCERAS POR EL
HIATO DE LA VENA CAVA.
- NINGUNA.
385.La imagen en cola de ratón o en
punta de lápiz en el esofagograma
con bario es típica de:
- Hernia diafragmática.
- Hernia paraesofágica.
- Síndroma de Boerhaave.
- Acalasia.
386.Es la rotura espontánea del esófago
asociada a aumento brusco de la
presión intraluminal durante el
vómito, parto, convulsiones, tos o
risa prolongada y que se produce a
nivel de la pared posterolateral
izquierda a 2 o 3 cm de la UEG:
- Síndrome de Poland.
- Síndrome de Boerhaave.
- Síndrome de Budd-Chiari.
- Síndrome de Bouveret.
387.Son enfermedades que originan
derrame pleural de tipo trasudado
las siguientes, EXCEPTO una:
- Cirrosis.
- Pancreatitis.
- ICC.
- Síndrome
388.Según la clasificación de los hallazgos
radiológicos de mama, un BIRADS 5
se relaciona con:
- Mamografía altamente
sospechosa de malignidad
(requiere biopsia).
- Estudio incompleto, requiere
evaluación adicional.
- Mamografía negativa
(normal).
- Mamografía dudosa (debe
considerarse la biopsia).
- Mamografía negativa con
hallazgos benignos (ganglios
intramamarios y nivel
calcificaciones benignas).
389.En relación a la pleurodesis como
tratamiento, son enunciados
correctos, EXCEPTO uno:
- Son una opción en el
tratamiento del Neumotórax
recidivante.
- Es la sínfisis o adherencia
entre las dos hojas del
peritoneo.
- Pueden lograrse irritando la
pleura por métodos
químicos o mecánicos.
- Se puede utilizar también en
casos de derrames
neoplásicos.
- Los agentes más utilizados
son el talco libre de asbesto
y las tetraciclinas ácidas.
390.Son diagnóstico diferencial del
Neumotórax espontáneo las
siguientes, EXCEPTO una:
- Neumonía.
- EPOC.
- Infarto de miocardio.
- Bronquitis crónica
- Crisis asmática.
391.Mediante los criterios de Light
podemos diferenciar si un derrame
pleural es exudado o trasudado, son
enunciados correctos en relación a
un exudado, EXCEPTO uno:
- Relación proteínas del
líquido pleural/proteínas del
plasma mayor a 0,5.
- Relación LDH del líquido
pleural/LDH del plasma
mayor a 0,6.
- LDH del líquido pleural
mayor a 2/3 de la LDH del
plasma.
- Relación proteínas del
líquido pleural/proteínas del
plasma menor a 0,5. x
392.Son criterios radiológicos del
neumotórax espontáneo, EXCEPTO
uno:
- Ausencia de trama vascular.
- Hiperclaridad.
- Matidez contralateral.
- Visualización del borde del
pulmón.
393.Son enunciados correctos en relación
a la clasificación radiológica del
Neumotórax espontáneo, EXCEPTO
uno:
- En el Grado I se evidencia
una imagen en semiluna.
- Grado I, borde pulmonar
entre la pared torácica y la
línea hemiclavicular.
- Grado II, borde pulmonar a
de la línea
hemiclavicular.
- Grado IV, borde pulmonar a
nivel de la silueta cardíaca.
- Grado III, borde pulmonar
dentro de la línea
hemiclavicular.
394.Lo más efectivo para tratar una
paciente con neoplasia recidivante es
la:
- Quimioterapia.
- Pleurectomia.
- Radioterapia.
- Pleurodesis química.
- Abrasión mecánica.
395.El empiema pleural se clasifica desde
el punto de vista anatomopatológico
en los siguientes periodos o etapas,
EXCEPTO uno:
- Fibrinopurulenta o de
colección.
- Exudativo o de difusión.
- De organización media.
- De organización tardía.
- De organización temprana.
396.Respecto a la Historia natural del
empiema, pueden ocurrir los
siguientes, EXCEPTO uno:
- Intercurrencias evolutivas.
- Cronificación
- Reagudización.
- Sepsis.
- Curación.
397.Es o son opciones de tratamiento
quirúrgico en el Empiema pleural:
- Decorticación pulmonar.
- Toracotomia amplia.
- Toracoplastia.
- Punciones y drenajes
pleurales.
- Todas son correctas.
398.Respecto a la Acalasia, son
enunciados correctos, EXCEPTO uno:
- Es el trastorno motor
esofágico más frecuente.
- Afecta más al género
femenino.
- Se presenta entre los 20 y 50
años de edad.
- Se caracteriza por relajación
ineficaz del EEI combinada
con pérdida del
peristaltismo esofágico que
lleva a un vaciamiento
 alterado y dilatación
esofágica gradual.
- La disfagia es el síntoma
principal asociado a grados
variables de aspiración
pulmonar, pérdida de peso y
dolor.
399.Son estudios complementarios a
realizar a todo paciente con Acalasia
los siguientes, EXCEPTO uno:
- Manometría esofágica.
- Ecoendoscopia esofágica.
- Endoscopia digestiva alta.
- Esofagograma baritado.
400.Son opciones del tratamiento médico
en la Acalasia, EXCEPTO una:
- Bloqueantes de los canales
de calcio.
- Relajantes musculares lisos.
- Toxina botulínica.
- Dilatación endoscópica.
401.El tratamiento de elección en la
Acalasia es:
- Dilatación endoscópica con
balón.
- Inyección de toxina
botulínica.
- Miotomia de Heller +
fundoplicatura total.
- Calcio antagonistas.
- Miotomia de Heller +
fundoplicatura parcial.
402.En relación a las hernias
diafragmáticas, son enunciados
verdaderos, EXCEPTO uno:
- Se clasifican en congénitas y
adquiridas.
- Entre las congénitas
tenemos a la hernia de
Bochdalek, de Morgagni y
peritoneopericardica.
- Un ejemplo de Hernia
diafragmática adquirida es la
postraumática.
- La hernia de Morgagni se
produce a través del hiato
paraesternal.
- La hernia de Bochdalek se
produce a través del
foramen lumbosacro.
403.Respecto a las malformaciones de la
pared torácica, es una que se
caracteriza por una depresión del
esternón sobre la columna vertebral
que puede ser simétrica o asimétrica:
- Pectus carinatum.
- Malformaciones
cartilaginosas aisladas.
- Enfermedad de Jeune.
- Pectus excavatum.
- Malformaciones
osteocondrales aisladas.
404.Son factores de riesgo
modificables de cáncer de mama,
EXCEPTO uno:
- Edad avanzada y sexo
femenino.
- Menarquia tardía
menopausia precoz.
- Nuliparidad.
- Antecedentes familiares y
personales de cáncer de
mama.
- Predisposición genética.
405.Son factores de riesgo modificables
de cáncer de mama, EXCEPTO uno:
- Consumo de alcohol y
tabaquismo.
- Ausencia de lactancia.
- Uso de tratamiento
hormonal sustitutivo.
- Edad avanzada.
- Número de hijos
406.24. En relación a los tumores
benignos de mama, hay uno que es
sólido, compuesto por elementos
epiteliales y estromales, es el
segundo tumor más frecuente y más
prevalente en menores de 30 años,
clínicamente es una masa firme
sencilla de mover y hay de dos tipos,
el gigante y juvenil, cuyo tratamiento
curativo es la escisión quirúrgica:
- Hamartoma.
- Tumor filodes.
- Fibroadenoma.
- Papiloma intraductal.
- Adenosis esclerosante.
407.Las infecciones de la mama en la
lactancia se producen por la entrada
de bacterias al sistema de conductos
a través del pezón y se caracterizan
por fiebre, leucocitosis, eritema y
dolor a la palpación y puede
manifestarse como celulitis con
inflamación y tumefacción del
parénquima mamario, denominada
mastitis, el agente etiológico más
frecuente es:
- Estreptococo neumoniae.
- Estreptococo epidermidis.
- Echerichia coli.
- Estafilococo aureus.
- Pseudomona aeruginosa.
408.De acuerdo a la escala BIRADS de
evaluación de hallazgos radiológicos
mamarios, consiste en una
mamografía negativa con hallazgos
benignos (ganglios intramamarios y
calcificaciones benignas):
- BIRADS 0.
- BIRADS 3.
- BIRADS 4.
- BIRADS 5
- BIRADS 2
no 409.De acuerdo a la clasificación de las
hernias diafragmáticas, son de
etiología congénita, EXCEPTO una:
- Hernia de Morgagni.
- Hernia peritoneo-
y pericárdica.
- Hernia postraumática.
- Hernia de Bochdalek.
410.La eventración adquirida del
diafragma se produce por lesión de:
- Nervio Vago.
- Nervio Séptimo intercostal.
- Nervio Frénico.
- Plexo Solar.
411.Son tumores benignos de mama,
EXCEPTO uno:
- Fibroma.
- Tumor Phyllodes.
- Ginecomastia
- Carcinoma de Paget.
- Tumores papilares.
412.Son enunciados en relación a la
ginecomastia, EXCEPTO uno:
- Es el aumento de volumen
de la glándula mamaria
masculina.
- Responde a distintos
estímulos hormonales y no
hormonales.
- Se clasifican en fisiológicos e
idiopáticos.
- Por lo general son
bilaterales.
- El diagnóstico se basa en la
mamografía y el tratamiento
en la de tipo idiopática es
siempre médico.
413.Son causas de derrame pleural de
tipo exudado, EXCEPTO uno:
- CA de pulmón.
- Cirrosis.
- Tuberculosis.
- Neumonía.
- Pancreatitis.
414.El derrame pleural se clasifica en
relación a las características del
líquido en:
- Exudado y traspirado.
- Exudado y trasudado.
- Exfoliado y trasudado.
- Secretado y absorbido.
- Agudo y crónico.
415.El derrame pleural neoplásico se
produce por lo siguiente, EXCEPTO:
- Obstrucción linfática.
- Metástasis peritoneal.
- Diseminación metastásica en
la pleura.
- Invasión pleural directa.
416.En el neumotórax el signo que
consiste en crepitación por
contracción cardíaca al desplazar el
aire se denomina:
 - Boherhaave. - Secreción de líquido - • I Trauma Leve, II Trauma
- Damoiseau - Ellis. serohemático por ambas Moderado y III Trauma
- Hamman. mamas. Severo.
- Beck. - Secreción láctea por una - • I Trauma Abierto, II
417.Pleurodesis es: mama. Trauma Cerrado y III Trauma
- La fusión o sínfisis de ambas - Secreción láctea por ambas Mixto.
hojas pleurales mediante mamas. - • I Trauma Directo, II
diversos métodos y agentes. 424.La ginecomastia esta relacionada a Trauma Indirecto, III Por
- Un procedimiento que las siguientes manifestaciones otras causas.
consiste en la exeresis de la sistémicas, EXCEPTO una: - • I Trauma Iatrogénico, II
hoja parietal de la pleura. - Cirrosis hepática. Trauma Accidental, III
- La liberación de la pleura - Insuficiencia cardíaca. Inducido.
visceral de su unión con el - Desnutrición. - • I Trauma Sin
parénquima pulmonar. - Insuficiencia renal. desplazamiento de órganos,
418.Periodo anatomopatológico del 425.El galactocele es: II Con desplazamiento de
empiema pleural en el que la fibrina - Quiste relleno de pus. órganos, III Indefinido.
se deposita en capas - Quiste relleno de seroma. 432.En las diferentes herniorrafias
pseudoestratificadas sucesivas - Quiste relleno de leche. diafragmáticas, cuál es incorrecto en
constituyendo lo que se denomina - Quiste relleno de sangre. relación a las mallas protésicas?
"cáscara o peel": 426.La hernia de Bochdalek es mas - • De mayor uso en la
- De organización tardía. frecuente: recidivas.
- De organización temprana. - En el lado derecho. - • En Casos simples y por
- Exudativa. - En el lado izquierdo. criterio del cirujano.
- Fibrinopurulenta. - En ambos lados. - • En Casos en que se
- Trasudativa. - En la parte posterior. evidencia falta de tejido, que
419.Es uno de los principales diagnósticos 427.Se produce a través de hiato permita herniorrafia
diferenciales del empiema pleural: paraesternal, por donde discurren los adecuada.
- Hemotórax. vasos epigástricos, por un defecto de - Todas
- Absceso pulmonar. la fusión del septum transversum con - Ninguna
- Hemoneumotórax. la parte anterior de la pared torácica: 433.Porque se considera débil el tercio
- Hidrotórax. - Hernia peritoneo- inferior del esófago?.
- Ca de pulmón. pericárdica. - • Porque es zona de altas
420.La vómica revela la comunicación - Hernia de Morgagni. presiones intraluminales.
broncopleural con vaciado de la - Hernia de Bochdalek. - • Porque a ese nivel no
colección pleural a la vía aérea, se - Eventración diafragmática. existe serosa solo
produce principalmente en: 428.El diagnóstico de las hernias adventicia.
- Empiema pleural. diafragmáticas congénitas es - • Porque a ese nivel no tiene
- Derrame pleural. principalmente por: órganos adyacentes que le
- Neumotórax. - Rx. hacen resistencia las
- Cáncer pulmonar. - RM. presiones.
421.El tratamiento quirúrgico en el pectus - TAC. - • Porque a ese nivel el
excavatum se indica en las siguientes - Ecografía. peristaltismo esofágico es el
situaciones, EXCEPTO una: - Endoscopía. doble de fuerte y velóz.
- Paciente sintomático. 429.La imagen en cola de ratón o en - Ninguno
- Asimetría importante. punta de lápiz en radiografía 434.En relación al neumotórax, es FALSO
- Indice de Welch mayor a 2 contrastada es típica de: que:
- Problemas estéticos. - Divertículo de Zenker. - Los neumotórax tienen una
422.La pentalogía de Cantrell esta en - ERGE. alta frecuencia de recidivas.
relación con la siguiente - Acalasia. - Los neumotórax
malformación congénita de la pared - Hernia paraesofágica. espontáneos primarios
torácica: - Hernia diafragmática. suelen ocasionarse por
- Pectus excavatum. 430.En cuál de las siguientes rotura de blebs apicales.
- Pectus carinatum. enfermedades el derramen pleural - La causa más frecuente de
- Toracópago. no será exudado. neumotórax espontáneo
- Hendidura esternal. - • Enfermedades malignas. secundario es EPOC.
- Síndrome de Poland. - • Traumatismos de tórax. - Los neumotórax
423.Galactorrea es: - • Infecciones espontáneos primarios no
- Secreción de líquido seroso broncopulmonares. tienen relación con el hábito
por una mama. - • Infarto pulmonar. tabáquico.
- Secreción purulenta por - • Síndrome nefrótico. 435.¿Cuál es la complicación más
ambas mamas. 431.Cuál de las siguientes clasificaciones frecuente en el neumotórax
de hernia traumática corresponde a espontáneo?
la de Harrington? - Derrame hemático asociado
 - Evolución a infección pleural
- Neumotórax hipertensivo
- Recurrencia
436.Cual de las siguientes frases es
correcta con respecto al neumotórax
- La mayoría de los casos se
presenta en mujeres
mayores de 60 años.
- La fibrosis pleural provocada
tras la resolución del
neumotórax protege de la
recidiva.
- El tratamiento habitual es el
drenaje aspirativo.
- Caso de disnea hay que
intervenir
437.Mujer de 35 años que acude por
disnea y dolor torácico en hemitórax
derecho, con el antecedente de dos
episodios de neumotorax
ipsilaterales, que se resolvieron con
drenaje pleural. Se niega al
tratamiento quirúrgico y se objetiva
un neumotórax del 40%. El
tratamiento más adecuado es:
- Toracotomía y abrasión
pleural
- Drenaje pleural
- Drenaje pleural y abrasión
química
- Reposo y oxigenoterapia
438.Señale la frase correcta con respecto
a la Acalasia
- Se ha utilizado bloqueadores
de los canales de Ca con muy
buena respuesta
- Las alternativas de
tratamiento farmacológico,
incluida la inyección de
toxina botilinica constiuyen
una alterantiva aceptable,
para casos seleccionados, en
los que ni la cirugía, ni las
dilataciones pueden ser
aplicables
- Técnicamente a cirugía
abierta y laparoscopica
buscan diferente objetivo,
por lo tanto no siguen los
mismos principios
- El tratamiento con toxina
botulinica es capaz de
restaurar la actividad
muscular al esófago
acalásico denervado. Y la
aperistalsis esofágica y el
deterioro de la relajación del
EEI se restablece con la
cirugía
439.Con respecto al derrame pleural
maligno señale lo INCORRECTO
- Es la principal causa de
trasudado pleural
- La mayoria de los DPM son
por metástasis pleurales
- El principal mecanismo de
producción del DPM es el
aumeno de la permeabilidad
vascular
- Se asocia con frecuencia a la
obstrucción del drenaje
linfático
440.La gravedad de las lesiones
esofágicas por cáusticos, depende de:
- Naturaleza.
- Concentración
- Volumen
- Todos
- Ninguno
441.Que tipo de lesiones producen en
esófago los álcalis?
- Necrosis por coagulación.
- Necrosis por licuefacción.
- Necrosis fulgurativa.
- Necrosis séptica.
- Lesiones Eritematosas.
442.Que hormonas producen
siguientes acciones en la mama.
Crecimiento en pubertad y mantener
y desarrollar hasta primeros meses
del embarazo. Estimulan
crecimiento de los canalículos y la
formación de brotes lobulillares.
- Progesterona.
- • Prolactina.
- • Estrógenos.
- • Testoesterona.
- • Aldosterona.
443.La siguiente descripción a que
patología mamaria corresponde?
“Nódulo Duro, de bordes netos,
superficie lisa y muy móvil”.
- • Tumor phylloides.
- • Mama aberrante.
- • Fibroadenoma.
- • Quiste mamario.
- • CA de Mama.
444.Cuál de las siguientes patologías
viene a ser complicación tardía de un
hematoma de mama, producto de
una contusión.
- •Necrosis grasa
citoesteatonecrosis.
- • Abseso mamario.
- • Mastitis a plasmacélulas.
- • Hiperplasia lobulillar
simple.
- • Fibroadenoma.
445.Tumor de crecimiento lento o
estacionario durante muchos años,
que comienza bruscamente a crecer
en forma acelerada alcanza grandes
dimensiones. A la consulta, el tumor
tiene un diámetro superior a los 10
cm. Tumor grande que no invade
piel, lisa o ligeramente abollonada,
consistencia dura, límites netos y que
se mueve con la glándula. Cuando es
> 20 cm compromete piel, por
compresión e isquemia no por
invasión (como sucede en el
carcinoma y en el sarcoma). Puede
presentar circulación venosa
colateral, cianosis, hasta llegar a la
ulceración. La ulceración facilita la
infección y presentar aspecto
monstruoso.
- • Hipertrofia virginal juvenil.
- • Tumor phylloides.
- • Tumores papilares.
- • Histiocitomas.
- • CA de mama.
446.Una mamografía con características
normales, que utilidad tiene en
relación a la paciente?
- • No tiene Ninguna utilidad.
- • Puede servir de línea de
base para estudios
ulteriores.
las - • Es útil para enseñanza en
la universidad.
- • Todas.
- Ninguna.
el 447.Un neumotórax espontáneo sin
realización de tratamiento alguno
evoluciona a?. Cuál no corresponde.
- Reabsorberse totalmente.
- Aumentar y hacerse
Hipertensivo.
- Hemoneumotórax.
- Hidroneumotórax.
- Pioneumotórax.
448.Cuál de las siguientes causas no
corresponde a la etiopatogenia de la
infección pleural indirecta con foco
intratorácico?.
- • Pulmonar
- • Mediastínico.
- • Parietal.
- • Linfático.
- • Ninguno.
449.En anatomía quirúrgica, como se
divide el esófago?
- • Cervical, Torácico y
o abdominal.
- • Zona faringoesofágica.
Cervical.
Torácico.Diafragmático.
Abdominal.
- •Cervical.Supracarinal.
Infracarinal. Abdominal.
- • Todos.
- • Ninguno.
450.El espacio pleural es:
- • Es un espacio real,
delimitado por la pleural
parietal que tapiza la
superficie interna de la caja
 torácica y la pleura visceral
que recubre el pulmón.
- • Es un espacio virtual,
delimitado por la pleural
parietal que tapiza la
superficie interna de la caja
torácica y la pleura visceral
que recubre el pulmón.
- • Es un espacio virtual,
delimitado por el pericardio
parietal que tapiza la
superficie interna de la caja
torácica y la pleura visceral
que recubre el pulmón.
- • Es un espacio real normal,
que se hace virtual cuando
hay patología y que está
delimitado por la pleural
parietal que tapiza la
superficie interna de la caja
torácica y la pleura visceral
que recubr
451.En cuál de las siguientes
enfermedades el derramen pleural
no será exudado.
- • Enfermedades malignas.
- • Traumatismos de tórax.
- • Infecciones
broncopulmonares.
- • Infarto pulmonar.
- • Síndrome nefrótico.
452.Cuál de las siguientes índices de
Haller, correspondería a un pectus
excavatum?
- 3.24
- 3.23
- 3.27
- 3.21
- 3.20
453.La siguiente afirmación: “El estrés
produce aumento de péptidos
opioides que disminuyen el tono
dopaminérgico con elevación de
prolactina. Al aumentar la prolactina
disminuye la progesterona, que
causa mayor producción de
estrógenos que aumentan la
secreción de prolactina, con lo que se
constituye un círculo vicioso. Se
imbrican así las dos teorías.” A que
teoría de la displasia mamaria cíclica
corresponde?
- Teoría endocrina.
- Teoría Neuroendocrina.
- Teoría bioquímica.
- Todas.
- Ninguna
454.La siguiente definición a que
patología corresponde?
“Manifestación de una enfermedad
autosómica recesiva que implica una
alteración del crecimiento y del
esqueleto potencialmente letal”.
- Síndrome de Poland
- Defectos Esternales
- Cifoescoliosis
- Displasia torácica asfixiante.
- Espondilitis Anquilosante.
455.Que hormonas producen
siguientes acciones en la mama.
Crecimiento en pubertad y mantener
y desarrollar hasta primeros meses
del embarazo. Estimulan
crecimiento de los canalículos y la
formación de brotes lobulillares.
- Progesterona.
- Prolactina.
- Estrógenos.
- Testoesterona.
- Aldosterona.
456.La siguiente descripción a que
patología mamaria corresponde?
“Nódulo Duro, de bordes netos,
superficie lisa y muy móvil”.
- Tumor phylloides.
- Mama aberrante.
- Fibroadenoma.
- Quiste mamario.
- CA de Mama.
457.Cuál de las siguientes patologías
viene a ser complicación tardía de un
hematoma de mama, producto de
una contusión.
-Necrosis grasa
citoesteatonecrosis.
- Abseso mamario.
- Mastitis a plasmacélulas.
- Hiperplasia lobulillar simple.
- Fibroadenoma.
458.Tumor de crecimiento lento o
estacionario durante muchos años,
que comienza bruscamente a crecer
en forma acelerada alcanza grandes
dimensiones. A la consulta, el tumor
tiene un diámetro superior a los 10
cm. Tumor grande que no invade
piel, lisa o ligeramente abollonada,
consistencia dura, límites netos y que
se mueve con la glándula. Cuando es
> 20 cm compromete piel, por
compresión e isquemia no por
invasión (como sucede en el
carcinoma y en el sarcoma). Puede
presentar circulación venosa
colateral, cianosis, hasta llegar a la
ulceración. La ulceración facilita la
infección y presentar aspecto
monstruoso.
- Hipertrofia virginal juvenil.
- Tumor phylloides.
- Tumores papilares.
- Histiocitomas.
- CA de mama.
459.Cuál de las siguientes no corresponde
a un signo mamográfico benigno de
un nódulo:
- Opacidad = circunscrita.
- Densidad = homogénea.
- Bordes = netos.
- Halo de seguridad = No.
- Espículas = Si.
las 460.Una mamografía con características
normales, que utilidad tiene en
relación a la paciente?
- No tiene Ninguna utilidad.
el - Puede servir de línea de
base para estudios
ulteriores.
- Es útil para enseñanza en la
universidad.
- Ayuda a tomar decisiones.
- Ninguno.
461.Localización más frecuente del CA de
mama:
- Cuadrante Inferointerno.
- Cuadrante Inferoexterno.
- Cuadrante Superoexterno.
- Cuadrante Superointerno.
- Cuadrante Anteroexterno.
462.Las siguientes corresponden a
criterios de displasia mamaria cíclica,
EXCEPTO:
- Son bilaterales.
- Son difusas.
- No tienen etiología definida.
- Responden al tratamiento
o médico.
- Son cíclicas.
463.La Ausencia de glándula, pero con
persistencia del complejo aréola-
pezón, como se denomina?
- Hipomastia o hipoplasia
mamaria.
- Amastia o amazia.
- Atelia.
- Mama aberrante.
- Politelia.
464.Lo siguientes es CIERTO, en relación a
la enfermedad de Paget. EXCEPTO:
- Se caracteriza por
manifestarse inicialmente
como una lesión
ulcerocostrosa, muy
pequeña, que toma la
superficie del pezón.
- En sus comienzos hasta
suele mejorar con
topicaciones locales para
reaparecer a las pocas
semanas.
- Si no se hace el diagnóstico
en un primer momento, la
enfermedad se extiende a
todo el pezón e invade la
aréola , convirtiendo a
ambos en una gran placa de
eritema con costras y el
agregado de infecci
 - Su pronóstico depende del - Celiotomia -  Eliminar cavidad residual.
estadio en que se encuentre. - Frenotomia -  Tratar el foco original:
- Se presenta en forma brusca - Torasectomia endo o extratorácico.
con dolor difuso, aumento 470.Las siguientes son características -  Todos.
de volumen y eritema que la clínicas del empiema pleural 477.Como se llama la cirugía mas usada
abarca casi en su totalidad, moderado. EXCEPTO: en la Hernia Hiatal
puede o no acompañarse de - Repercusión general - Cirugia de Vasconcellos
adenopatías. importante. - Cardiomiotomia
465.En las diferentes herniorrafias - Responden a Tx médico. - Fundoplicatura de Nissen
diafragmáticas, cuál es incorrecto en - Alta morbilidad. Baja - Bypass
relación a las mallas protésicas? mortalidad. 478.LA DECORTICACIÓN PLEURAL ES UN
- • De mayor uso en la - Falla multiorgánica. PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
recidivas. - Ninguna EMPLEADO EN:
- • En Casos simples y por 471.La decorticación pleural es un - LA TBC PULMONAR
criterio del cirujano. procedimiento quirúrgico utilizado en - EMPIEMA PL
- • En Casos en que se que patología? - CÁNCER DE MAMA
evidencia falta de tejido, que -  Neumotorax. - CÁNCER DE COLON
permita herniorrafia -  Derrame pleural. 479.¿CUAL ES LA PATOLOGÍA MAMARIA
adecuada. -  Paquipleuritis. MAS FRECUENTE EN UNA MUJER DE
- • En casos en los que a pesar -  Hemotorax. 17 AÑOS?
de la herniorrafia la zona -  Hidatidosis pulmonar. - MASTITIS
quedará debilitada. 472.La pleurodesis es un procedimiento - MASTOPATIA
466.¿Por que se considera débil el tercio que une ambas pleuras, para evitar ESCLEROQUISTICA
inferior del esófago?. derrames a repetición, se utilizan - ADENOMA MAMARIO
- Porque es zona de altas para ello diversas sustancias, - FIBROMA
presiones intraluminales. mencione cuál corresponde. 480.EL MEJOR MÉTODO AUXILIAR PARA
- Porque a ese nivel no existe - Oro coloidal. DIAGNOSTICAR ABSCESO DE MAMA
serosa solo adventicia. - Talco yodado. ES:
- Porque a ese nivel no tiene - Tetraciclina. - TAC
órganos adyacentes que le - Cisplatino. - ECOGRAFIA
hacen resistencia las - Todos. - RNM
presiones. 473.La paquipleuritis o fibrotórax en que - PALPACION
- Porque a ese nivel el periodo anatomopatológico del 481.¿EN QUE FASE DEL EMPIEMA EL
peristaltismo esofágico es el empiema pleural se presenta?. LIQUIDO OBSERVADO ES CLARO?
doble de fuerte y velóz. - • Exudativo o de difusión. - PRIMERA
467.La gravedad de las lesiones - • Fibrinopurulento o de - SEGUNDA
esofágicas por cáusticos, depende de: colección. - TERCERA
- • Naturaleza. - • De organización temprana. - NO SE OBSERVA
- • Concentración. - • De organización tardía. 482.Cuales son los signos y síntomas del
- • Volumen de la sustancia - • Aguda. neomotorax espontaneo. excepto
ingerida. 474.En el tratamiento del 2do episodio de - arritmias
- Todas neumotórax espontáneo, el - dolor de pecho
468.Radiológicamente como diagnostica procedimiento quirúrgico mayor es - dificultad respiratoria
hernia de hiato por deslizamiento? uno de los recomendados. Cuál de los - taquicardia
-  Esófago abdominal y línea siguientes no se considera como tal?. 483.Cual es la complicacion del
“Z” se localizan en tórax. - • Toracoscopía. neomotorax espontaneo
-  Pasaje de medio de - • Toracotomía. - hemotorax
contraste en la serie EED - • Pleurodesis. - bradicardia
hacia esófago desde - • Pleurectomía - reflujo gastroesofagico
estómago. - • Pleurotomía. - neumotorax a tension
-  Falta de relajación del EEI. 475.Cuál es el tratamiento para el 484.El sintoma patognomonico de ñla
-  Pasaje paralelo al esófago neumotórax simple sintomático en su hernia hiatal por deslizamiento no
de fondo gástrico, con línea primer episodio? complicada en la infancia es
“Z” abdominal. - • Punción pleural. - disfagia
-  Diferencias en el aspecto - • Pleurotomía. - regurgitacion
de la mucosa - • Reposo y AINES. - dolor urente
gastroesofágica. - • Toracotomía. - ninguno(ERGE)
469.El tratamiento tiempo después del - • Toracocentesis 485.Es una prueba útil para comprobar la
traumatismo, en casos de hernia 476.Cuál de las siguientes corresponde a frecuencia y duración de los
traumática que tipo de abordaje la finalidad del tratamiento episodios de reflujo mientras el
puede requerir de preferencia? Quirúrgico del empiema Pleural: paciente realiza sus actividades
-  Laparotomía. -  Evacuar pus. diarias
-  Toracotomía. -  Expansión pulmonar. - pHmetria
 - prueba de la xilocaina
- manometria
- prueba de reflujo acido
486.mencione la causa mas frecuente de
mediastinitis descendente anterior
- perforacion esofagica
- trauma torácico abierto
- causa odontogenica
- ninguna
487.Es la ausencia de la glándula
mamaria, pero con persistencia del
complejo areola-pezon
- polimastia
- amastia
- amazia
- Hipoplasia mamaria
488.Tiene los mismos orígenes que la
polimastia pero a diferencia de ella
no existe el complejo areola-pezón
- politelia
- mama aberrante
- mastitis
- ninguno
489.Tiene los mismos orígenes que la
polimastia, pero a diferencia de ella
no existe el complejo areola-pezón
- mastitis
- politelia
- mama aberrante
- ninguno
490.La infeccion mas comun durante el
embarazo y la lactancia es
- mastitis aguda
- necrosis grasa
- mastitis cronica
- ninguno
491.La displasia mamaria cíclica se
presenta
- entre los 20 y 50 años
- entre los 5 y 15 años
- entre los 15 y 20 años
- ninguno
492.La displasia mamaria ciclica se
manifiesta por tres sintomas
diferentes
- dolor, tumor y no hay
derrame por el pezon
- dolor, tumor y calor
- dolor, tumor y derrame por
el pezón
- ninguno
493.Con relación a la displasia mamaria
cíclica el método diagnostico
indiscutido e imprescindible es
- radiografia
- ecografia
- tomografia
- mamografia
494.El Síndrome de Poland consiste en
- Hipoplasia costal 2do, 3ro,
4to y/o 5to arco
- fisura esternal
- distrofia asfictica del recién
nacido
- ninguno
495.Se denomina neomotorax del
conscripto
- al neumotorax traumatico
- al enfisema subcutaneo
- al enfisema pulmonar
- a la ruptura de vesículas
subpleurales
496.Uno de los siguientes no es
diagnostico diferencial
neumotorax espontaneo
- infarto de miocardio
- crisis asmatica
- bronquitis aguda
- TEP
497.Son Hernias adquiridas que se
producen por el pasaje de las vísceras
abdominales hacia el tórax a través
del Hiato esofagico
- Hernias Hiatales
- Hernia diafragmatica
- Hernia isquiatica
- Hernia de Morgagni
498.Cuales son los sintomas mas
frecuentes de la Acalasia
- disfagia motora,
- disfagia, regurgitacion,
perdida de peso
- odinofagoa, perdida de
peso, agruras
- ninguno
499.La perforación de un esófago de
paredes normales, secundario a un
brusco aumento de la presión
endoesofagica (barotrauma), se
denomina
- Sindrome de Boerhaave
- Sindrome de Mirizzi
- Sindrome de Leyden
- Ninguno
500.La metaplasia columnar del epitelio
escamoso normal como resultado de
irritación crónica por reflujo se
denomina
- Esófago de Barret
- acalasia
- repisa de Blumer
- ninguno
501.Que tipo de cáncer se desarrolla con
esófago de Barret
- Carcinoma
- Teratoma
- Adenocarcinoma
- Ninguno
502.Cuales son los dos tipos de efusión
pleural
- celulares, acelulares
- oscuras, claras
- seohematicas, hematicas
- trasudativas, exudativas
503.El pectus excavatum se presenta en
- 1 de cada 300 nacidos vivos
- 1 de cada 3000 nacidos vivos
- 1 de cada 30 nacidos vivos
- ninguno
504.Con relación a la acalasia, el único
agente etiológico es
- neumococo
- Trypanosoma cruzi
- estafilococo dorado
- ninguno
505.El tumor Phyllodes de la mama es
del una enfermedad de relativa
frecuencia, siendo mas frecuente
entre
- 20 y 30 años
- 60 y 70 años
- los 40 y 50 años
- ninguno
506.Con relación a las lesiones causticas
del esófago, la lesión grado I muestra
a la endoscopia
- edema y congestion
- perforacion
- ulceras profundas
- ninguno
507.Con relación a las lesiones causticas
del esófago el grado II mestra a la
endoscopia
- eritema
- ulceras profundas
- -desprendimientos mucosos,
hemorragia, exudados,
ulceraciones,
pseudomembranas
- ninguno
508.A los 21 dias de la exposicion a
causticos el paciente puede presentar
- inflamacion aguda
- estenosis
- inflamacion subaguda
- ninguno
509.En la inflamación crónica post lesión
caustica se puede observar
- depositos de colageno,
reepitelizacio,
microabscesos
- trombosis vascular
- invasión polimorfonuclear
- ninguno
510.Que significa disfagia progresiva en la
acalasia
- ESTRECHEZ PROGRESIVA DEL
CUERPO DEL ESOFAGO
- DILATACION PROGRESIVA
DEL CUERPO DEL ESOFAGO
- ESTRECHEZ PROGRESIVA DEL
CUERPO DEL CARDIAS
- DILATACION PROGRESIVA
DEL CUERPO DEL CARDIAS
511.QUE EL ESOFAGO DE BARRET
- ES UNA METAPLASIA
GASTRICA PREMALIGNA
 - ES UNA DISPLASIA GASTRICA
PREMALIGNA
- ES UNA METAPLASIA
GASTRICA MALIGNA
- ES UNA DISPLASIA GASTRICA
MALIGNA
512.Las lesiones de tercer grado en las
lesiones esofagicas por ingestión de
cáusticos Se caracterizan por
- Se afectan las capas
submucosa y muscular, con
formación de úlceras
profundas
- Se caracterizan por la
presencia de edema y
eritema de la mucosa
- La afectación es transmural,
provocando perforación del
órgano
- Ninguna
513.En el tratamiento de las lesiones por
ingestión de cáusticos
- El lavado gástrico con
soluciones alcalinas es util
- El lavado gástrico o la
inducción del vómito está
indicado
- El lavado gástrico con
soluciones frias es lo
indicado
- El lavado gástrico o la
inducción del vómito están
contraindicado
514.La presencia de dificultad respiratoria
a las 24 horas en Lesiones por
ingestión de cáusticos Se debe a
- Esofagitis necrotizante
- Estenosis Esofagica
- Edema de glotis
- Perforacion
515.LA INDICACION QUIRURGICA en la
hemorragia digestiva es .
- Necesidad de transfusión de
hemoderivados mayor a 6
unidades y que persiste la
inestabilidad hemodinámica
- Alteración de la conciencia
- 3 encdoscopia fallida
- Derrame pleural derecho
516.Que es acalasia?
- a) Ausencia total de
peristalsis en el cuerpo del
esofago y/o relajación
incompleta o ausente del EEI
- b) Ausencia parcial de
peristalsis en el cuerpo del
esofago y/o relajación
incompleta o ausente del EEI
- c) Ausencia total de
peristalsis en el 1/3 inferior
del esofago y/o relajación
incompleta o ausente del EEI
- d) Ausencia total de
peristalsis en el 1/3 superior
del esofago y/o relajación
incompleta o ausente del EEI
517.dentro de la fisiopatología de la
acalasia destacan
- a) Trasntorno en el plexo
mienterico de Auerbach
- b) Infiltrado inflamatorio de
linfocitos T en parches
- c) Perdida de células
ganclionares
- d) Todos
- e) Ninguno
518.Son signos y síntomas de la acalasia
excepto
- a) Disfagia para solidos y
liquidos
- b) Regurgitación
- c) Dolor torácico
- d) Tos nocturna
- e) Mediastinitis
519.los componentes de las hernias son.
- a) Saco,contenido,anillo
- b) Anillo, borde, paredes
- c) Saco, intestino, cuerpo
- d) Todos
- e) Ninguno
520.usted tiene un paciente que presenta
datos clínicos de acalasia. Que
estudios solicita para confirmar su
diagnostico?
- a) Rx de torax y transito
esófago-gastroduodenal
- b)Videoesofagogastroduode
noscopia
- c) Manometría esofagica
- d) Todos
- e) Ninguno
521.en relación a la presión esofágica
esfinteriana.
- a) Esfínter esofágico inferior
de 30 mmhg
- b) Esfínter esofágico
superior de 15 mmhg
- c) Esfínter esofágico superior
presión basal de 30 mmhg
- d) Esfinter esofágico inferior
de 23.8+4.6 mmhg
- e) Esfinter esofágico inferior
de 13.8+4.6 mmhg
522.son signos radiológicos de acalasia
- a) Pico de pato
- b) Cola de raton
- c) Esófago sigmoideo
- d) Todos
- e) Ninguno
523.no comprende dentro de la
clasificación de Resano y Malenchini
- a) Esófago levemente
dilatado, presencia
cámara gástrica
- b) Esofago dilatado con
rodilla, ausencia de cámara
gástrica
- c) Esofago dilatado sin
rodilla, ausencia de cámara
gástrica
- d) Esofago con rodilla
- e) Esofago con una o mas
rodillas, esófago sigmoideo
524.Son terapéuticas quirúrgicas para
tratar la acalasia
- a) Dilatación neumática
- b) Miotomia de Heller
convencional
- c) Miotomia de Heller
laparoscópica +
funduplicatura
- d) Todos
- e) Ninguno
525.en relación alas fracturas costales,
señalar lo correcto.
- a) La utilización de un
vendaje almuadillado en la
zona de las fracturas
costales es de gran utilidad
para prevenir
complicaciones
respiratorias.
- b) Son raras este tipo de
lesiones
- c) Las fracturas de 1° y 2°
costilla o de escapula
siempre indica un
traumatismo de gran
intensidad
- d) Los ejercicios de
fisioterapia respiratoria
deben comenzar varios días
después del traumatismo
526.cual de los siguientes es el problema
que se asocia con mayor frecuencia al
hemotórax.
- progresión a neumotórax a
tensión
- rotura bronquial
- hipovolemia
- arritmia cardiaca
527.en lo que corresponde a la
fisiopatología del trauma torácico, la
acidosis metabólica es causado por.
- hiperprefusion de los tejidos
- aumento de la
concentración del oxigeno
- aumento de la presión
intratatorcica
- d) hipo perfusión de los
tejidos
528.son diagnosticos diferenciales de
acalasia
- a) Amiloidosis
de - b) Adenocarcinoma gástrico
- c) Carcinoma esofágico
- d) Todos
 - e) Ninguno 534.cuál de los siguientes es el - a) 2° espacio intercostal
529.el espasmo esofágico difuso se mecanismo fisiológico más línea medioclavicular
caracteriza por importante que aumenta la - b) 2° espacio intercostal
- a) Dolor retroesternal y/o frecuencia respiratoria en un línea axilar media
disfagia paciente con una contusión - c) 5° espacio intercostal línea
- b) Contracciones anormales pulmonar? medio clavicular
multiples y variables en el - a) La disminución de la - d) Todas
esófago inferior concentración de oxigeno - e) Ninguna
- c) Contracciones simultaneas - b) La disminución de 540.son causas de síndrome
y de gran amplitud en la anhídrido y carbónico compartimental torácico
manometría - c) El aumento de la - a) Presencia de hipotensión
- d) Todas concentración de oxigeno sostenida
- e) Ninguna - d) El aumento de - b) Reposición volémica
530.. consiste en la lesión del parénquima concentración de anhídrido agresiva
pulmonar caracterizado por colapso carbónico - c) Hipotermia en pacientes
alveolar múltiple y progresivo que 535.. el tubo torácico para drenaje se con paro cardiorrespiratorio
lleva al consolidación pulmonar en inserta a nivel de. - d) Todos
una zona del pulmón que a sufrido - a) De la misma herida del - e) Ninguno
un traumatismo. tórax del paciente 541.El estado patológico representativo
- a) Neumotórax - b) Según espacio intercostal del síndrome compartimental
- b) Hematoma pulmonar línea media clavicular torácico es:
- c) Contusión pulmonar - c) Quito espacio intercostal - a) Edema pulmonar,
- d) Contusión cardiaca anterior a la línea medio irritación mediastinal y
531.cual de las siguientes no es indicación axilar del afectado dilatación cardiaca
de tubo de drenaje. - d) Lóbulo superior pulmonar - b) Edema cardiaco, irritación
- a) Neumotórax ˂ 2cm entre del miocárdica y dilatación
pleuras parietal y pulmonar 536.el mecanismo fisiopatológico de la cardiaca
- b) Liquido pleural purulento contusión cardiaca se debe a - c) Edema pulmonar,
- c) Bacterias gran positivas en - a) Desaceleración lineal irritación miocárdica y
el liquido pleural sobre el esternón y las dilatación cardiaca
- d) Glucosa en liquido pleural costillas - d) Todas
˂ de 25% - b) Transmisión de la presión - e) Ninguna
- e) Ph de 6,5 de liquido intratorácica hacia el 542.en la atención inicial de un paciente
pleural corazón con trauma torácico usted realiza
532.para determinar un hemotorax - c) Desaceleración vertical excepto
masivo la cantidad de sangre en sobre el esternón y las - a) Control en la posición de
cavidad torácica debe ser mayor a: costillas la columna cervical
- a) 1000ml - d) Todas - b) Administrar oxigeno con
- b) 2000ml - e) Ninguna concentración > al 85% y
- c) 1500ml 537.son referencias anatómicas para la flujo >15L/min
- d) 2500ml Pericardiocentesis - c) Mantenimiento de la
533.se define como torax inestable a - a) Punta de la escapula circulación mediante
- a) La fractura de 2 o mas izquierda administración de suero
costillas consecutivas en las - b) El vértice de la axila Glucosalino
caras laterales y anteriores - c) Línea medioclavicular en - d) Evaluar el estado
del torax niños neurológico
- b) La fractura de 3 o mas - d) Todos - e) Desnudar al paciente en
costillas no consecutivas en - e) Ninguno busca de lesiones
las caras laterales y 538.es indicación de toracotomía 543.topográficamente el esófago se
anteriores del torax temprana en un Hemotórax masivo: encuentra entre:
- c) La fractura de 1 o mas - a) Perdida continua de - a) C6 y T11
costillas consecutivas en las sangre 1500ml/hr por 2-4hrs - b) Cricoides y T12
caras laterales y anteriores - b) Perdida continua de - c) Cricoides y T10
del torax sangre 2000ml/hr por 2-4hrs - d) Todos
- d) La fractura de 3 o mas - c) Perdida continua de - e) Ninguno
costillas consecutivas en las sangre 200ml/hr por 2-4hrs 544.son elementos del EEI
caras laterales y posteriores - d) Perdida continua de - a) Fibras arciformes del
del torax sangre 100ml/hr por 2-4hrs estómago (Fibras Clasp y
- e) La fractura de 3 o mas - e) Perdida continua de Sling)
costillas consecutivas en las sangre 150ml/hr por 2-4hrs - b) Ligamento frenoesofágico
caras laterales y anteriores 539.son referencias anatómicas para - c) Lóbulo izquierdo del
del torax pleurocentesis con aguja hígado
- d) Todos
 - e) Ninguno
545.no corresponde a la clasificación de
las hernias hiatales
- a) Hernia por deslizamiento
- b) Hernia para esofágica
- c) Hernia mixta
- d) Hernia de Amiand
- e) Hernia con herniación de
órgano intraabdominal
546.corresponde a las lesiones de
Cameron
- a) Ulceras gástricas lineales
o erosiones en la mucosa
esofágica a nivel de la
impresión diafragmática
- b) Ulceras gástricas lineales
o erosiones en la mucosa
gástrica a nivel de la
impresión gástrica
- c) Ulceras gástricas lineales o
erosiones en la mucosa
gástrica a nivel de la
impresión diafragmática
- d) Ulceras gástricas lineales
o erosiones en la mucosa
orofaríngea a nivel de la
impresión cricoidea
- e) Ulceras gástricas lineales
o erosiones en la muscular
gástrica a nivel de la
impresión diafragmática
547.son componentes de la Triada de
Borchardt
- a) Dolor epigástrico
- b) Dificultad para vomitar
- c) Imposibilidad de
instalación de SNG
- d) Todos
- e) Ninguno
548.El estudio diagnostico por excelencia
para diagnosticar hernia
diafragmática es
- a) Historia clínica
- b) Transito
esofagogastroduodenal
- c)
Esofagogastroduodenoscopí
a intercostal.
- d) Manometría esofágica
- e) TAC
549.No es uno de los pasos para realizar
una funduplicatura laparoscópica
- a) Reducción del saco
herniario y el contenido
- b) Disección de la crura
esofágica
- c) Disección de la unión
gastroesofágica
- d) Disección del cordón
espermático
- e) Cruroplastía con malla
550.Tiene alto riesgo de carcinoma in situ
de mama
- a) Papiloma intraductal
- b) Adenosis esclerosante
- c) Hiperplasia florida
- d) Hiperplasia ductal atípica
- e) Carcinoma lobulillar in
situ
551.los trastornos benignos de mama se
clasifica en
- a) Trastornos
proliferativos
- b) Trastornos proliferativos
de la mama sin atipia
- c) Lesiones proliferativas
atípicas
- d) Todas
- e) Ninguna
552.. forma parte de la clasificación de
Foote y Stewart para el cáncer de
mama invasivo excepto
- a) Enfermedad de Paget del
pezón
- b) Carcinoma tubular
- c) Carcinoma mucinoso
- d) Carcinoma polipoide
- e) Carcinoma lobulillar
invasivo
553.En el drenaje linfático de la mama
- La axilar que recibe 51 o 57%
de todo el flujo linfático
mamario y la torácica
interna recibe 75%
- La axilar que recibe 75 o 97%
de todo el flujo linfático
mamario y la torácica
interna recibe del 3 al 25%
- La axilar que recibe de todo
el flujo linfático mamario y
la torácica interna recibe
nada
- Ninguno
554.La forma más representativa, la
fisura esternal consiste en un defecto
- En forma de U con ausencia
del esternon
- En forma de U que se
extiende desde el manubrio
hasta el 6° espacio
- En forma de U que se
extiende desde el manubrio
hasta el 3°, 4° o 5° espacio
intercostal.
- Ninguna
555.El seguimiento después de que la
mujer se haya sometido al
tratamiento para la eliminación del
cáncer de mama, tiene que realizar
unos controles más estrictos durante
los cinco primeros años como son
- Durante el 1 primer año,
estudios auxiliares cada 3
meses . Durante
siguientes 3 años, se las
realizaralas realizará cada 3
meses
- Durante los 2 primeros años,
estudios auxiliares cada 3
meses . Durante los
siguientes 3 años, se las
realizaralas realizará cada 6
meses
no - Durante los 2 primeros años,
estudios auxiliares cada 6
meses . Durante los
siguientes 3 años, se las
realizaralas realizará cada
año
- Ninguna
556.En la Mastectomía radical modificada
- Se extirpa toda la mama,
algunos ganglios axilares del
mismo brazo de la mama y
una pequeña sección del
músculo pectoral..
- se extirpa toda la mama,
algunos ganglios axilares del
mismo brazo de la mama
- Se extirpan el tumor y la
mama, los músculos
pectorales subyacentes y los
ganglios axilares
- Ninguna
557.En la clasificación de BIRADS , la
conducta en BIRADS 4 es
- Control a los 6 meses
- Tratamiento del cáncer
- Ninguna
- Biopsia
558.El fibroadenoma
- Es el tumor más
frecuentemente visto en
adolescentes y mujeres
adultas
- Es el tumor menos
frecuentemente visto en
adolescentes y mujeres
adultas,
- Es el tumor más rar visto en
adolescentes y mujeres
adultas,
- Ninguno
559.Características del estadio lll A en
Cáncer de mama
- El tumor mide menos de 5
centímetros y se ha
diseminado a los ganglios
linfáticos cervicales
- El tumor mide menos de 5
centímetros y no se ha
diseminado a los ganglios
linfáticos axilares
- El tumor mide mas de 5
centímetros y se ha
diseminado a los ganglios
los linfáticos axilares
 - El tumor mide menos de 5 balances de las fuerzas 569.Paciente de sexo femenino de 46
centímetros y se ha hidrostáticas años de edad, tosedora crónica,
diseminado a los ganglios - Un derrame pleural acude por disnea marcada,
linfáticos axilares trasudado es unilateral aumento de la frecuencia de la
560.Indique cuales son las 3 fases en el y se desarrolla cuando la tos y presencia de dolor de tipo
Empiema Pleural en secuencia superficie pleural y/o pleurítico, refiere además de
- fibrinopurulenta permeabilidad capilar notoria perdida de peso. AL
- Exudativa, fibrinopurulenta local están alteradas examen físico destacan presencia
y organizativa - Un derrame pleural tipo de facies tísica, paciente
- Exudativa, consolidante y trasudado usualmente caquéctica, movimientos
fibrinopurulenta es bilateral debido a respiratorios disminuidos,
- Fibrinosa, purulenta y alteración de los murmullo vesicular abolido en
consolidante balances de las fuerzas región infraescapular derecha,
561.En que consiste la mastectomía hidrostáticas abolición del fremito táctil, mate
radical - Un derrame pleural en hemitórax derecho a
- Se extirpan la mama con el exudativo es bilateral y predominio infraescapular. Cual
tumor y la otra mama- se desarrolla cuando la es su diagnostico:
- Se extirpan el tumor y la superficie pleural y/o - Hemoneumotorax
mama, los músculos permeabilidad capilar derecho
pectorales subyacentes y los local están alteradas - Neumotórax derecho
ganglios axilares 567.Son criterios de Light para - Carcinoma pleural
- Ninguna de ellas determinar la característica del - Derrame plaural
- Se extirpan el tumor y la liquido pleural, excepto: derecho
mama los ganglios axilares - Relacion proteínas 570.Que es acalasia?
solamente liquido - Ausencia total de
562.Que tipo de secreción por el pezón es pleural/proteínas peristalsis en el 1/3
sugestiva de Ca mama séricas >0.5 inferior del esófago y/o
- Lechosa - Relación relajación incompleta o
- Turbia deshidrogenasa láctica ausente del EEI
- Sanguinolenta de liquido - Ausencia parcial de
- Purulenta pleural/deshidrogenasa peristalsis en el cuerpo
563.Cuales son las indicaciones láctica sérica >0.6 del esófago y/o
quirúrgicas en el Pectum excavatum - LDH en liquido pleural relajación incompleta o
- Pacientes sintomáticos >2/3 del limite superior ausente del EEI
- Deformidad moderada o normal en suero - Ausencia total de
severa. - Todos son criterios peristalsis en el cuerpo
- Deformidad asimétrica 568.Indique la definición correcta del esófago y/o
- Todas respecto al derrame pleural: relajación incompleta o
564.Cuál es el método más frecuente - Un derrame pleural tipo ausente del EEI
para hacer diagnóstico de hernias exudado usualmente es - Ausencia total de
diafragmaticas bilateral debido a peristalsis en el 1/3
- Rx de torax alteración de los superior del esófago y/o
- Endoscopia balances de las fuerzas relajación incompleta o
- Ecografia hidrostáticas ausente del EEI
- Ex. clinico - Un derrame pleural 571.en relación a la presión esofágica
565.Son mecanismos de producción de trasudado es unilateral esfinteriana.
derrame pleural excepto: y se desarrolla cuando la - Esfínter esofágico
- Incremento de la superficie pleural y/o inferior de 30 mmHg
permeabilidad de la permeabilidad capilar - Esfínter esofágico
membrana pleural local están alteradas superior presión basal
- Incremento de la presión - Un derrame pleural tipo de 30 mmHg
hidrostática trasudado usualmente - Esfínter esofágico
- Incremento de la presión es bilateral debido a inferior de 13.8+4.6
intrapleural alteración de los mmHg
- Aumento de la presión balances de las fuerzas - Esfínter esofágico
oncótica hidrostáticas inferior de 23.8+4.6
566.Indique la definición correcta - Un derrame pleural mmHg
respecto al derrame pleural: exudativo es bilateral y 572.son elementos del EEI, excepto:
- Un derrame pleural tipo se desarrolla cuando la - Lóbulo izquierdo del
exudado usualmente es superficie pleural y/o hígado
bilateral debido a permeabilidad capilar - Ligamento
alteración de los local están alteradas frenoesofágico
 - Fibras arciformes del - El neumotórax  atención  - En los hallazgos físicos
estómago (Fibras Clasp y no constituye casi nunca  se incluye el desvío de la
Sling) una urgencia clínica traquea para el lado
- Fondo gastrico 578.¿Cuál de las siguientes contralateral
573.corresponde a las lesiones de afirmaciones referidas al - El neumotórax
Cameron neumotórax es verdadera? hipertensivo es mejor
- Ulceras gástricas - No se resuelve si no se i diagnosticado por un Rx
lineales o erosiones en nstala drenaje pleural  de Tórax de emergencia
la mucosa esofágica a - Nunca es necesario trata - Cuando un paciente
nivel de la impresión miento quirúrgico desarrolla un
diafragmática - En los neumotórax  secu neumotórax
- Ulceras gástricas ndarios  es obligatorio el  hipertensivo mientras
lineales o erosiones en tratamiento mediante d recibe ventilación a
la mucosa gástrica a ren  ajes presión positiva, la
nivel de la impresión - El neumotórax  espontá presión positiva deberá
gástrica neo  reaparece en casi t ser detenida
- Ulceras gástricas odos los pacientes  inmediatamente
lineales o erosiones en - El neumotórax  atención  - El tratamiento definitivo
la mucosa gástrica a no constituye casi nunca  de la causa del
nivel de la impresión una urgencia clínica neumotórax
diafragmática 579.El derrame pleural es MENOS hipertensivo requiere
- Ulceras gástricas FRECUENTE en una de las una toracotomia abierta
lineales o erosiones en siguientes enfermedades: 584.¿Cuál de las siguientes
la mucosa orofaríngea a - Pancreatitis afirmaciones referidas al
nivel de la impresión - Absceso subdiafragmáti neumotórax es verdadera?
cricoidea co - No se resuelve si no se
574.son componentes de la Triada de - Tumores ovárico instala drenaje pleural
Borchardt - Tumores hepáticos - Nunca es necesario
- Dolor epigástrico - Carcinoma de esófago tratamiento quirúrgico
- Dificultad para vomitar 580.El derrame pleural es MENOS - En los neumotórax
- Imposibilidad de FRECUENTE en una de las secundarios es
instalación de SNG siguientes enfermedades: obligatorio el
- Todos - Pancreatitis tratamiento mediante
- Ninguno - Absceso subdiafragmáti drenajes
575.El estudio diagnostico por co - El neumotórax
excelencia para diagnosticar - Tumores ovárico espontáneo reaparece
hernia diafragmática es - Tumores hepáticos en casi todos los
- Historia clínica - Carcinoma de esófago pacientes
- Transito 581.La radiografía en decúbito lateral - El neumotórax atención
esofagogastroduodenal permite detectar derrames no constituye casi nunca
- Esofagogastroduodenos pleurales de: una urgencia clínica
copía - 100ml 585.La radiografía en decúbito lateral
- Manometría esofágica - 300ml permite detectar derrames
576.Tiene alto riesgo de carcinoma in - 500ml pleurales de:
situ de mama - 700ml - 100ml
- Adenosis esclerosante - 1000ml - 300ml
- Hiperplasia florida 582.La radiografía en decúbito lateral - 500ml
- Carcinoma lobulillar in permite detectar derrames - 700ml
situ pleurales de: - 1000ml
577.¿Cuál de las siguientes - 100ml 586.Son indicaciones para la
afirmaciones referidas al - 300ml colocación de tubo torácico,
neumotórax es verdadera? - 500ml EXCEPTO:
- No se resuelve si no se i - 700ml - Derrame pleural
nstala drenaje pleural  - 1000ml - Empiema
- Nunca es necesario trata 583.El neumotórax hipertensivo, en - Neumotórax
miento quirúrgico cual de las siguientes - Carcinomas terminales
- En los neumotórax  secu afirmaciones es correctamente 587.Cuál es la causa más común de
ndarios  es obligatorio el  caracterizado? Empiema Pleural?
tratamiento mediante d - El neumotórax - Sepsis.
ren  ajes espontáneo no tratado - La neumonía.
- El neumotórax  espontá progresa a un - Traumatismo.
neo  reaparece en casi t neumotórax - Osteomielitis de costilla.
odos los pacientes  hipertensivo - Perforación de esófago.
588.Está indicado el drenaje abierto 594.LA ACALASIA PUEDE DEFINIRSE utilizado es lamiotomía
de empiema solo: COMO : de Heller.
- En infecciones - Mala relajación EEI 598.Señale en cuál de las siguientes
estreptocócicas (Esfinter esofágico enfermedades la manometría
- Cuando el pus es espeso inferior), hipertónico en esofágica estacionaria constituye
- Al haber enfermedad reposo la prueba diagnóstica definitiva:
bilateral - Sangrado Digestivo Alto - Enfermedad por reflujo
- Cuando es ineficaz el asociado a pólipos gastroesofágico.
drenaje y lavado por - Estenosis de EEI - Acalasia
sonda de toracostomía - Hipertonia de las fibras - ERGE
589.La fuga de linfa del conducto longitudinales - -Enfermedad esofágica
torácico origina un derrame esofágicas por caústicos
denominado: - Hipertonia en reposo 599.¿Qué actuación posee
- Empiema del EES (Esfinter MENOR utilidad en el
- Derrame pleural esofágico superior) tratamiento de la acalasia de
- Hemotórax 595.Los hallazgos radiologicos de la esófago?:
- Quilotórax acalasia son, escepto? - Dilatación neumática.
590.En la sospecha de perforación - Defectos de la - Cardiomiotomía
esofágica la radiografía informa peristalsis del esofago quirúrgica.
un ensanchamiento del proximal - Inyección
mediastino asociado a signos de - Afinamiento del lumen intraesfinteriana de
enfisema y derrame pleural en EEI toxina botulínica.
suponemos entonces que - contracciones terciarias - Tratamiento
estamos frente a una perforación - defecto de la peristalsis endoscópico con Argon.
de: del esofago distal 600.¿Cuál de los siguientes
- Esófago cervical 596.Un patrón en la manometría constituye el tratamiento más
- Unión faringoesofágica esofágica que muestre un efectivo y seguro a largo plazo en
- Esófago diafragmático aumento de la presión basal del los pacientes con acalasia?:
- Esófago distal esfínter esofágico inferior (EEI) - Esofagomiotomía
- Esófago torácico junto a una disminución o - Nitroglicerina sublingual
591.En un paciente anciano con ausencia de su relajación con la antes de las comidas.
derrame pleural masivo que deglución es sugerente de: - Agentes bloqueantes de
recibe antibioticoterapia por - Espasmo esofágico los canales del calcio.
neumonía bacteriana difuso. - Dilatación neumática.
necrosante. Cuál es la conducta - Esclerodermia con - Dilatación hidráulica
siguiente adecuada? afectación esofágica. 601.¿Cuál de los siguientes
- Cultivos y pruebas de - Acalasia. hechos reduce la presión del
sensibilidad del esputo. - Enfermedad por reflujo esfínter esofágico inferior?:
- Inserción de sonda gastroesofágico. - Dieta grasa.
torácica. - Divertículo de Zencker - Administración de
- Toracocentesis. 597.Indique cuál de las siguientes afir acetilcolina.
- Toracotomía y maciones sobre la acalasia es - Dieta proteica.
decorticación. FALSA: - Existencia de reflujo
- Resección costal y - Existe degeneración y duodenogástrico.
drenaje abierto. disminución de las - dieta sin gluten
592.LAS COMPLICACIONES células ganglionares del 602.La complicación más frecuente
FRECUENTES DE ACALASIA plexo de Auerbach. de las lesiones esofágicas por
INCLUYEN: - La presentación clínica caústicos es:
- Esofagitis – Aspiración típica es la disfagia para - La hemorragia
Broncopulmonar – líquidos y sólidos. - La estenosis
carcinoma esofágico - En la manometría - El cáncer
- Hipertemia - esofágica el esfínter - La fístula
Leucocitosis - Masa esofágico inferior se esófagotraqueal
- Ictericia - dolor – relaja completamente - La perforación
pérdida de peso en respuesta a la 603.Están relacionados con el CA de
- Ninguna deglución. esófago las siguientes patologías
593.EL METODO DIAGNOSTICO DE - Se debe realizar EXCEPTO.
ELECCIÓN PARA ACALASIA endoscopia para - Acalasia
INCLUYE: descartar la presencia - Plummer Vinson.
- TAC simple cervical de lesiones orgánicas - Ingesta de cáusticos.
- Ecografía endoesofágica esofágicas. - Divertículos
- Manometría esofágica - El tratamiento 604.La inervación intrínseca del
- esofagografia quirúrgico actualmente esófago es formada por:
 - Por los nervios vago y
simpático
- Por los nervios vago y
glosofaríngeo
- Por las células
ganglionares
- Por los nervios
recurrentes
- Por los plexos de
Meissner y de auerbach
605.Con relación al esfínter esofágico
inferior (EEI), es falso afirmar
que:
- La disección del esófago
terminal permite
demostrar un
engrosamiento de la
musculatura circular,
correspondiendo a la
región de alta presión
- Experimentalmente la
presión del EEI aumenta
por la acción de la
gastrina y disminuida
por la colecistoquinina,
secretina y glucagón.
- Estímulos colinérgicos y
alfa-adrenérgicos
disminuyen y estímulos
beta-adrenérgicos
estimulan la contracción
del esfínter
- Después de una
alimentación rica en
proteínas, la contracción
del EEI aumenta, y
después de una
alimentación rica en
lípidos disminuye
- El esfínter esofágico
inferior está formado
por músculo liso
606.Las ondas peristálticas terciarias
son contracciones:
- Dependientes
- Desplazadas por las
ondas secundarias
- Que ocurren apenas en
el tercio inferior del
esófago
- No propulsivas y - Examen radiográfico
estacionarias
- Independientes
607.En las lesiones caústicas-
corrosivas del esófago es falso
afirmar que:
- Los ácidos tienden a
respetar los tejidos más
profundos
- Los álcalis
desencadenan una
deshidratación
- Los ácidos producen una - Dilatación gástrica
necrosis por licuefacción aguda
- Los álcalis - Pólipos
desencadenan una 613.Lo siguiente es falso en una
saponificación de las hernia hiatal, EXCEPTO:
grasas - Hace protusión por el
- El ácido fosfórico, agujero de Bochdalek.
nítrico, sulfúrico y - Puede producir
clorhídrico producen hemorragia.
quemaduras en esófago - Las paraesofágicas son
608.En la lesión del esófago por las más frecuentes.
sustancias causticas, la ingesta - Hace protusión por el
de Alcali (Lejia) provoca las hiato de Morgagni.
siguientes reacciones, excepto: - Son más frecuentes en
- necrósis la edad adulta
- inflamación 614.Señale cual de las siguientes
- granulación aseveraciones no es correcta?
- ulceración - La mama normal tiene
- descamación un peso muy variable
609.Cual de los siguientes criterios entre 30 y 500 gr.
manométricos define a un - La mama esta situada en
esfínter esofágico inferior la pared torácica
mecánicamente deficiente o anterior entre las
incompetente: costillas II-III a VI-VII,
- Prueba desde el esternón a la
anatomopatológica de línea axilar media y una
esofagitis por reflujo prolongación que, a
- Un pH de menos de 3.0 modo de cola, se dirige
por mas de 12 horas al hueco axilar.
- Una longitud abdominal - El hábito corporal es un
del esófago en mas de factor importante en el
tres centímetros tamaño de las mamas.
- Presión promedio de 6 - Es uno de los depósitos
mm Hg o menos de grasa del organismo
- Ausencia de musculo - El tejido adiposo es el
estriado que da forma a la mama
610.La hernia hiatal esofágica se y la mantiene vertical
clasifica en: 615.La secreción anómala,
- Diafragmática y no espontánea, fuera del periodo
diafragmática embarazo lactancia por el pezón
- Distal y proximal se conoce como?
- Leve, moderada y - Galactorrea
compleja - Telorrea
- Por deslizamiento y - Mastitis
paraesofágica - Ectacia ductal
611.Para realizar el diagnóstico 616.El diagnostico de certeza para la
diferencial de la hernia de enfermedad fibroquística de la
Bochdaleck y la eventración del mama es?
diafragma es indispensable - Clínico
recurrir a: - Punción - Aspiración del
liquido + citología
- Laboratorio - Mamografía
- Endoscopía - Ecografía
- Examen histológico - Biopsia
- Laparoscopía 617.Señale cual de las siguientes
exploratoria aseveraciones sobre Papiloma
612.La presencia de vólvulo gástrico intraductal no es correcta?
se asocia con: - Se originan y localizan
- Hernia hiatal cerca de los conductos
paraesofágica galactóforos cerca del
- Desgarro de Mallory pezón
Weiss - Pueden ser únicos o
múltiples
 - Pólipos verdaderos de - El pectus carinatum es - Malformación
los conductos menos frecuente que el adenomatoidea.
mamarios, revestidos pectus excavatum - Quiste Pulmonar
por epitelio. - Las malformaciones - Enfermedad por
- Masa dura renitente, torácicas nunca membranas hialinas
poco móvil, única o presentan dolor - Hernia Diafragmatica
múltiples 622.EL METODO DIAGNOSTICO DE 628.La hernia Diafrágmatica
- Tratamiento resección ELECCIÓN PARA ACALASIA congénita:
del pezón con posterior INCLUYE: - Se asocia
reconstrucción del - TAC simple cráneo frecuentemente con una
mismo - CPRE más papilotomía comunicación
618.Señale cual de las siguientes - Manometría esofágica interauricular
aseveraciones sobre - Rx abdomen dos - Es la malformación
Fibroadenoma No es correcta? posiciones digestiva más
- Se producen por 623.LA NEOPLASIA QUE CON MAYOR frecuentemente
proliferación de Estroma FRECUENCIA PUEDE asociada a
y de Epitelio PRESENTARSE CON CLINICA DE malformación intestinal
- No tiene relación con los ACALASIA ES. - El tratamiento
cambios hormonales de - Ca. mama quirúrgico debe
la mujer - Ca. colon realizarse dentro de los
- Se palpa tumor duro, - Adenocarcinoma primeros meses.
indoloro, móviles, forma Gástrico ( estómago) - La incidencia es más
ovoidea. - Osteosarcomas elevada en el lado
- Segundo tumor sólido 624.LA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA derecho
mas frecuente y mas EN ACALASIA ESTA INDICADA 629.EL TRATAMIENTO DEL
común en mujeres PARA: NEUMOTORAX ESPONTANEO
menores de 30 años. - Descartar ERGE ES?.
- Son masas bien - Estudio + biopsia 2 °- 3° - TORACOCENTESIS Y
encapsuladas que se porción duodeno LUEGO DRENAJE
desprenden fácilmente - Descartar en parasitosis PLEURAL.
por procedimientos - Excluir causas de - DRENAJE PLEURAL.
quirúrgicos. acalasia secundaria más - TORACOTOMIA.
619.Después de un papiloma evaluación de la mucosa - TORACOCENTESIS
intraductal, ¿cuál de los esofágica previa a 630.CUAL LA MALFORMACION MAS
siguientes estados patológicos cualquier manipulación FRECUENTE EN TORAX.
suele ocasionar con más terapéutica - PECTUM EXCAVATUM.
frecuencia secreción 625.LAS COMPLICACIONES - PECTUM CARINATUM.
sanguinolenta de un orificio FRECUENTES DE ACALASIA - HENDIDURA ESTERNAL.
ductal de un solo pezón? INCLUYEN - COSTILLAS
- Enfermedad de Paget - Esofagitis – Aspiración SUPERNUMERARIAS.
del pezón Broncopulmonar – 631.EL EMPIEMA PLEURAL
- Carcinoma intraductal carcinoma esofágico CLINICAMENTE PRESENTA.
- Carcinoma inflamatorio - Hipertemia - - FIEBRE, ESCALOFRIOS.
- Mastitis subaerolar Leucocitosis - Masa - TAQUICARDIA ,
620.Cual es la frecuencia de - Ictericia - dolor – SUDORACION.
presentación del Pectus pérdida de peso - DOLOR TORACICO.
excavatum? - Odinofagia - TODAS.
- 1 en 1000 626.¿Qué maniobra está - NINGUNA.
- 1 en 100 nacidos vivos contraindicada en la 632.PORA QUE SE USA MAS EL
- 10 en 300-400 nacidos intoxicación-ingestión de ABORDAJE MEDIOESTERNAL EN
vivos agentes cáusticos? TORACOTOMIA.
- 1 en 300-400 nacidos - Canalización de una vía - PARA CIRUGIA DE
vivos venosa. TIROIDES.
621.Señale la respuesta correcta con - Favorecer los vómitos. - PARA CIRUGIA DE
respecto a las malformaciones - Administrar analgésicos PULMON.
torácicas: intravenosos. - PARA CIRUGIA DE
- La presencia de Pectus - Mantener al paciente CORAZON.
excavatum es semisentado. - NINGUNO.
incompatible con la vida 627.Un recién nacido con grave 633.LA TORACOCENTESIS SE REALIZA
- Las malformaciones distrés respiratorio presenta PREFERENTEMENTE EN.
tóracicas nunca se imágenes aéreas circulares que - 5 ESPACIO
acompañan arritmias ocupan el hemitórax izquierdo. INTERCOSTAL.
cardiacas El diagnóstico más problema es:
 - 10 ESPACIO - V - Disfagia – 100%
INTERCOSTAL. 640.La morbilidad y mortalidad de - Rejurgitaciones – 60%
- 2 ESPACIO los pacientes con injuria - Pérdida de peso – 50% y
INTERCOSTAL. diafragmática está relacionada Desnutrición.
- 7 ESPACIO primariamente con: - Dolor retroesternal.
INTERCOSTAL. - las lesiones asociadas - Ninguna.
634.QUE CARACTERISTICAS TIENE LA - las lesiones inadvertidas 646.Cuál de las siguientes
DISFAGIA EN UN ACALACIA. - el atascamiento de las características no aporta la
- SE ACOMPAÑA DE vísceras en el saco manometría esofágica en el
FIEBRE. herniario estudio del esófago en relación
- ES PROGRESIVA. - el aumento brusco de la al esfínter esofágico superior?.
- SOLO A COMIDAS presión intratorácica - Existencia.
CALIENTES. 641.Una de las siguientes técnicas se - Ubicación y extensión
- ESPONTANEA. usará en el tratamiento estimativa.
635.EN QUE PATOLOGIA SE quirúrgico de la Acalasia, Cuál? - Presión de reposo. (35
PRESENTA LA PUNTA DE - Operación de Nissen. mmhg).
COSTADO. - Operación de Bassini. - Capacidad de relajación.
- ACALACIA. - Operación de Heller. - Presión de reposo. (14
- NEUMOTORAX. - Operación de Velarde mmhg).
- TAPONAMIENTO Perez Fontana 647.En cuál de las siguientes
CARDIACO. - Operación de Mc Vay. clasificaciones se recomienda
- EMPIEMA PLEURAL. 642.Cuál de las siguientes no conducta quirúrgica, en la Acalasia?
636.Cuál de Las siguientes, no corresponde a la patogenia de la - Grado IV de la clasificación
corresponde al tratamiento ERGE de Vasconcellos.
endoscópico de la Acalasia: - Incompetencia esfínter - Tipo V de la clasificación de
- En casos iniciales de esofágico inferior. Azar Chaib Salomón.
escasa dilatación y - Depuración esofágica - Grupo III de la clasificación
asintomáticos. ineficaz. Rezende OMS.
- Monitorización - Alteraciones reservorio - Todas.
fluoroscópica y dolor. gástrico. - Ninguna
- 80 % con resultado - Síndrome de 648.Las Erosiones de esófago que cubren
satisfactorio. vaciamiento rápido. toda la circunferencia, son lesiones
- Inyección de toxina - Ninguna. que corresponden en la clasificación
botulínica con 643.La invasión de de Savary Miller a:
resultados inciertos. polimorfonucleares, gérmenes y - GRADO I
- Ninguna. trombosis vascular, en que etapa - GRADO II
637.Señale cuál no es una causa de anatomopatológica de la lesión - GRADO III
empiema pleural caústica se presenta? - GRADO IV
- Infección - Inflamación aguda. - GRADO V
broncopulmonar - Inflamación subaguda 649.Como también se conoce a la
- Traumatismos del tórax - Inflamación crónica. Acalasia cricofaríngea?
- Punción pleural - Estenosis. - Divertículo de Meckel.
- Biopsia pulmonar 644.De acuerdo a la clasificación - Divertículo de Zenker.
percutánea endoscópica de las lesiones - Divertículo de Mascagni.
- Broncofibroscopia caústicas, modificada de Estrera - Divertículo de Lamier.
638.Señale cuál no es un factor y Col., 1986; las úlceras - Divertículo de Olsen.
predisponente de empiema profundas y necrosis, a cuál de 650.En relación a la etiología del derrame
pleural. las siguientes corresponde: pleural, los siguientes enunciados son
- Inmunosupresión - Grado I - Lesión mucosa ciertos: EXCEPTO:
- D. Mellitus superficial. - La causa mas frecuente es la
- Sexo femenino - Grado II - Lesión de toda insuficiencia cardiaca.
- Neoplasias la mucosa, sin lesión - El derrame paraneumónico
- alcoholismo muscular o con lesión es la causa más frecuente de
639.Según la Clasificación OIS de muscular parcial. exudado.
Moore y col de 1994, una lesión - Grado III - Lesión - El producido por el
diafragmática que se define transmural esofágica mesotelioma, está en clara
como laceración mayor de 10 cm y/o gástrica, con relación con la exposición al
con pérdida de tejido menor de extensión a órganos asbesto.
25 cm2, corresponde a un grado: vecinos. - El derrame tuberculoso es la
- I - Ninguna. causa más frecuente de
- II 645.Cuál de las siguientes derrame pleural, sobre todo
- III manifestaciones clínicas no se en mayores de 65 años.
- IV presenta en la Acalasia.
 - El embolismo pulmonar
puede producir derrame
pleural.
651.Indique el signo radiológico mas
frecuente en una Rx de torax, en
bipedestación en un paciente con
derrame pleural de primer grado
- Aumento de distancia entre
cámara gástrica y margen
pulmonar inferior izquierdo.
- Menisco en borde lateral de
uno de los hemitórax.
- Ensanchamiento cisural.
- Opacificación de un
hemitórax
- Borramiento de ángulo
costofrénico.
652.Un paciente con derrame pleural
unilateral presenta en el estudio del
líquido obtenido por toracocentesis
un hematocrito del 2%. De los
siguientes diagnósticos indique el
más probable:
- Derrame pleural
tuberculoso.
- Derrame pleural
paraneumónico.
- Derrame pleural por
embolismo pulmonar.
- Insuficiencia cardiaca.
- Linfangioleiomiomatosis.
653.Un paciente presenta un derrame
pleural de las siguientes
características: Proteínas LP/P 0.65,
glucosa 60, PH 7.4, Linfocitos 60%,
ADA 15 U/L. No es probable:
- Derrame pleural maligno.
- TBC pleural.
- LES.
- Artritis reumatoidea
- Empiema
654.Todo lo siguiente es correcto en
relación al neumotórax. Excepto:
- El neumotórax espontáneo
primario, ocurre sin
traumatismo previo.
- El neumotórax espontáneo
secundario, ocurre con
traumatismo previo.
- El neumotórax espontáneo
primario suele ocurrir por
ruptura de bullas apicales
- Puede ocurrir en fumadores.
- La causa mas frecuente de
neumotórax espontáneo
secundario suele ser la
EPOC.
655.Con relación a la parálisis
diafragmática. Señale lo FALSO:
- La parálisis unilateral puede
deberse a infiltración
tumoral por carcinoma
broncogénico.
- Suele tener intensa disnea.
- El diagnóstico se confirma
con fluoroscopia o - Abstención
radioscopia dinámica.
- En la parálisis bilateral, la
capacidad vital está
marcadamente reducida.
- En la parálisis bilateral, el
tratamiento de elección es la
respiración asistida
656.Con relación a las hernias
diafragmáticas, señale lo Falso:
- Las del agujero de
Bochdalek, se localizan en la
parte posterolateral del
tórax.
- Generalmente aparecen en
el lado izquierdo.
- Son más frecuentes en
pacientes obesos, las de
Bochdalek.
- La hernia de Morgagni
aparece mas
frecuentemente en la parte
anterior del tórax.
- Si dan síntomas se deben
intervenir.
657.Cuál de las siguiente NO es indicación
de Intervención quirúrgica en un
neumotórax?
- Neumotórax espontáneo
bilateral simultáneo.
- Primer episodio de
neumotórax con fuga aérea
persistente por mas de 7
días.
- Neumotórax espontáneo
contralateral a uno previo.
- Segundo episodio de
neumotórax espontáneo
ipsilateral.
- Neumotórax iatrogénico.
658.Mujer de 52 años de edad con
antecedentes de mastectomía
derecha por adenocarcinoma de
mama. Acude a urgencias por
presentar disnea progresiva hasta
hacerse de reposo. La Rx muestra la
presencia de derrame pleural
izquierda en moderada cantidad. Se
realiza pleurocentesis diagnóstica
obteniendo un exudado
mononuclear con citología positiva
para adenocarcinoma, señale la
respuesta correcta:
- El derrame pleural maligno
es una contraindicación para
la colocación de tubo
pleural, dado el mal
pronóstico que tienen estos
pacientes.
- Si no existe atelectasia
asociada, debería colocarse
tubo de tórax para realizar
pleurodesis.
terapeútica,
pues la disnea suele
desaparecer con el tiempo.
- Se realizará biopsia pleural
percutánea, pues la citología
positiva no es diagnóstica de
derrame maligno.
- Debe realizarse toracotomía
con extirpación de las
metástasis pleurales.
659.Un paciente de 30 años, fumador de
aproximadamente 30 cigarrillos
diarios desde los 20 años, presenta
tos desde hace 2 meses y
sintomatología constitucional. En el
último mes observa incremento
paulatino de la disnea, siendo de
medianos esfuerzos durante la
consulta. Se realiza un Rx de tórax
donde se aprecia un derrame pleural
izquierdo. La espirometría revela una
CVF del 60%. Se realiza
toracocentesis donde se observa
líquido serohemático con una
relación de proteínas líquido
pleural/suero de 0.7; y una glucosa
de 70 mg/dl. Se realiza una biopsia
pleural cerrada donde se objetivan
granulomas, y la citología es negativa
para proceso tumoral. La actitud mas
adecuada en éste caso sera?
- Iniciar tratamiento con
antibiótico de amplio
espectro, ya que se ha
descartado de modo
razonable un proceso
neoplásico.
- Ya que la causa más
frecuente de derrame
pleural es la insuficiencia
cardíaca, deberíamos iniciar
tratamiento con diuréticos y
repetir rx de tórax a los 7
días.
- Ya que el líquido es
serohemático, esto hace que
la causa más probable sea
un tromboembolismo
pulmonar.
- No se ha descartado un
proceso tumoral, por lo
tanto el siguiente proceder
debería ser la realización de
una toracoscopía y biopsia
con control visual.
- Debería realizarse de
inmediato una pleurostomía
en esa cavidad pleural.
660.Ante el diagnóstico de carcinoma
epidermoide de esófago, se realiza la
resección del tercio superior del
 mismo a una persona de sexo 665.Son componentes del quilo, excepto: 673.Cuál de las siguientes NO
masculino de 62 años de edad. - Grasa. corresponde a Cuidados y
Trascurriendo el postoperatorio sin - Aminoacidos. contraindicaciones en la esofagitis
presentar intercurrencias y siendo - Colesterol. - NPO
dado de alta a los 6 días de la - Proteínas. - No usar sustancia contraria.
intervención. Una semana después el - Glucosa. - No inducir el vómito.
paciente acude al hospital por disnea 666.En varones con derrame pleural - No colocar SNG.
de moderados esfuerzos. Se realiza maligno el sitio primario del tumor - Ninguno.
una Rx tórax, observándose un que con mayor incidencia lo produce 674.Las siguientes son características
derrame pleural izquierdo. Señale la es: clínicas del empiema pleural
respuesta correcta: - Sistema digestivo moderado. Cual no corresponde:
- Probablemente se trate de - Sistema genitourinario - Repercusión general
un hemotórax, dado el - Pulmón importante.
antecedente quirúrgico - Linfoma \ leucemia - Responden a Tx médico.
reciente. - Melanoma - Alta morbilidad. Baja
- Debe tratarse de un derrame 667.En mujeres con derrame pleural mortalidad.
tumoral metastásico, ya que maligno el sitio primario del tumor - Falla multiorgánica.
los tumores pleurales suelen que con mayor incidencia lo produce 675.La decorticación pleural es un
ser de ese origen. es: procedimiento quirúrgico utilizado
- Se debe sospechar un - Pulmón con más frecuencia en que patología?
quilotórax. Un nivel de - Aparato genital - Neumotorax.
triglicéridos mayor a 110 - Mama - Derrame pleural
mg/dl, apoyará ese - Vías urinarias - Empiema pleural
diagnóstico. - Melanoma - Paquipleuritis
- Se trata de un 668.El exudado del pezón sugiere cáncer - Hemotórax
pseudoquilotórax de larga si cumple con las siguientes 676.Para qué sirve la aguja de Abrams?
evolución. características, excepto: - Pleurotomía
- El tratamiento es quirúrgico - Unilateral - Pleurocentesis
de entrada. - Ocurre en mujeres jóvenes - Biopsia pleural.
661.Donde se encuentra el triángulo de - Sanguinolento - Biopsia pulmonar.
Killian? - Se acompaña de una masa - pleurodesis
- Entre los músculos - Expontáneo 677.Las siguientes son indicaciones
tirofaríngeo y cricofaríngeo. 669.El exudado del pezón sugiere un absolutas de Pleurotomía. Cuál no
- En el surco deltopectoral. padecimiento benigno si cumple corresponde:
- -En el espacio estos requisitos, excepto: - Empiemas con pus franco.
interescápulovertebral. - Es bilateral - Sd. De compresión
- En la región de scarpa. - Se origina en múltiples endotorácico severo.
- Entre el escaleno anterior y conductos - Pioneumotórax.
medio. - Ocurre en mujeres jóvenes - Empiemas con sepsis
662.¿Cuál no participa en el riego - Con pus y sanguinolento evolutivos.
mamario?: - Es de color lácteo - Empiema pericárdico
- Arteria mamaria interna. 670.Respecto al síndrome de Poland, 678.La pleurodesis es un procedimiento
- Arterias intercostales señale lo correcto: que inmoviliza ambas pleuras, para
posteriores. - Afecta a 1 en 50000 nacidos evitar derrames a repetición, se
- Ramas de arteria axilar. vivos. utilizan para ello diversas sustancias,
- Arterias epigástricas - Ausencia del pectoral mayor mencione cuál no corresponde.
inferiores. - Retraso mental - Oro coloidal.
- Torácica superior e inferior - Todo es correcto - Talco yodado.
663.De estos fármacos, ¿cuál no produce 671.Tratamiento del neumotórax simple - Tetraciclina.
ginecomastia?: asintomático es? - Cisplatino.
- Furosemida - Punción descompresiva. - Amoxicilina
- Teofilina - Pleurotomía. 679.La paquipleuritis o fibrotórax en que
- Verapamilo - Toracotomía. periodo anatomopatológico del
- Cimetidina - Reposo y AINES. empiema pleural se presenta?.
- Reserpina - Ninguno. - Fibrinopurulento o de
664.¿Cuál es la diferencia entre 672.Donde se encuentra situado el colección.
adenomas y fibroadenomas?: ángulo de His? - Exudativo o de difusión.
- La dependencia hormonal - Antro gástrico. - De organización temprana.
- El estroma escaso del - Región pilórica. - De organización tardía.
adenoma. - Fondo Gástrico. 680.Un tubo de tórax, con dirección
- El epitelio. - Cardias. inferior podría ocasionar?
- La delimitación. - Ángulo de treitz. - Limitación al drenaje
- Ninguno torácico.
 - Solamente drenaje
líquidos no así de aire.
- No tiene trascendencia.
- Perforación de diafragma
por úlceras por presión.
- Ninguna
681.Neumotorax es?
- Presencia de aire en el
espacio subpleural
- Presencia de aire y líquido
en espacio conformado
entre pleural parietal y
visceral
- presencia de aire en los
tegumentos de la pared
torácica que se observa
como enfisema
- Presencia de aire en el
espacio conformado entre
pleura parietal y visceral
682.CUAL EL TRATAMIENTO
NEUMOTORAX ESPONTANEO
MENOR AL 20 %.
- DRENAJE PLEURAL CON
TUBO DE TORAX.
- TORACOCENTESIS.
- VENTANA PERICARDICA.
- REPOSO Y OBSERVACION
CLINICA MAS CONTROL
RADIOGRAFICO SERIADO.
683.Para el diagnóstico de neumotórax
no es importante?
- Clínica
- Contar con TAC
- Placa PA de tórax
- Placa AP de torax
684.En caso de neumotórax a tensión
cual es el procedimiento mas
urgente?
- Coordinar transferencia a
unidad de terapia intensiva
- Presionar el espacio
supraclavicular
disminuir la presión
intratorácica
- Masaje carotídeo
disminuir la frecuencia
cardiaca
- Toracocentesis
descompresiva
685.EN QUE PATOLOGIA SE OBSERVA LA
PUNTA DE COSTADO.
- ACALASIA.
- NEUMOTORAX.
- HERNIA DE HIATO.
- EMPIEMA PLEURAL.
686.QUE SIGNIFICACION TIENE LA
SECRECION SEROSANGUINOLENTA
POR EL PEZON EN LA TERCERA EDAD.
- HIPERTROFIA MAMARIA.
- CANCER DE MAMA.
- FIBROADENOMA DE MAMA.
- MASTITIS.
de 687.El biotipo característico del paciente - Un tipo de numeotorax
que presenta neumotorax espontaeno secundario
espontaneo primario es? - Un tipo de neumotorax no
- pícnico espontaneo
- longilineo - Un tipo de neumotorax
- mesomorfo espontaneo primario
- endomorfo 697.El derrame pleural es?
688.El biotipo típico de la persona con - Presencia de pus en espacio
neumotorax espontaneo secundario pleural
es? - Presencia de sangre en
- ectomorfo cisura oblicua
- mesomorfo - Presencia de liquido por
- endomorfo fuera de la pleura visceral
- longilineo - ninguno
689.El neumotorax se clasifica en? 698.Los derrames pleurales se clasifican
- Espontaneo y traumático en?
- No espontaneo y traumático - Primarios y secundarios
- Primario y secundario - Exudados y trasudados
- Espontaneo y primario - Inflamatorios y autoinmunes
690.El neumotorax espontaneo puede - infectados y no infectados
DE ser? 699.Un empiema que no es tratado
- espontaneo y secundario puede llegar a?
- primario y traumático - Cor pulmonal crónico
- primario y secundario - Coagulopatía de consumo
- primario, secundario y - Paquipleura y restricción
terciario ventilatoria
691.La clínica presente en un neumotorax - Resolución espontanea
espontaneo primario puede ser, 700.Son causas de neumotorax
excepto? espontaneo secundario excepto?
- taquicardia - Sarcoidosis
- disnea - Histiocitosis
- bradisfigmia - Bullas
- asintomático - Tuberculosis
692.CUAL LA COMPLICACION MAS 701.No es característica de un
TEMIDA DE UNA HERNIA DE HIATO? neumotorax espontaneo primario
- ESTRANGULACION. - Disnea severa
- PIROSIS. - Dolor torácico ocasional
- ESOFAGO DE BARRET. - Marores de 45 años
- CANCER DE ESOFAGO. - ninguna
693.Son patologías que pueden estar 702.Las causas mas frecuentes de
presentes en un neumotorax neumotórax iatrogénico son
espontaneo excepto? excepto?
para - Colagenopatias - Aspiración transtorácica
- epoc - Ventilación mecánica
- trauma torácico cerrado - Instalación via venosa
para - Asma central
694.CUAL EL TRATAMIENTO INICIAL PARA - Venodenudación
TORAX VOLANTE O INESTABLE. 703.El tratamiento médico de la acalasia
- OXIGENO HUMEDO. incluye excepto?
- BUENA ANALGESIA. - Proquinéticos
- BUENA HIDRATACION CON - toxina botulínica
CRISTALOIDES. - dilatación con balon
- TODAS. - miotomía
- NINGUNA. 704.Son las alteraciones osteomusculares
695.La causa mas frecuente de un presentes en el pectus excavatum,
neumotorax espontaneo primario excepto?
es? - Lordosis compensatoria
- infarto pulmonar - Cifosis
- asma - Rotacion axial
- epoc - escoliosis
- bullas subpleurales 705.En caso de conducta quirúrgica en
696.El neumotorax catamenial es? paciente con fibroadenoma, cual es
- No existe
 el cuidado que debe tomarse al
realizar el abordaje?
- Realizar exéresis de tejido
glandular perilesional
- Incisión radial en piel
- Incisión radial de glándula
- todas
706.Son hernias diafragmáticas
congénitas, excepto?
- todos
- Hernia retroesternal
- Hernia de Bochdaleck
- Hernia de hiato del adulto
707.Dentro de la clínica de la acalasia se
presenta, excepto?
- otitis media
- tos crónica
- disfagia
- constipación
708.Son características esenciales para la
presencia de ectopia cordis, excepto?
- Hendidura esternal
acentuada
- ausencia de desarrollo de
pericardio parietal
- Ausencia de desarrollo
ventral de los cartílagos
costales
- onfalocele
709.Son defectos de la pared abdominal
en ectopia cordis toracoabdminal,
excepto?
- Defecto de desarrollo de
pericardio parietal
- Hernia de bochdaleck
- onfalocele
- Diastasis de rectos
710.En cuanto a epidemiología de pectus
excavatum, son ciertas excepto?
- La relación de afectación de
hombre/ mujer es 4/1
- Los varones son los mas
afectados
- La indicencia es de 1 en 300-
400
- La raza negra es la mas
afectada
711.Epidemiologicamente el pectus
excavatum es?
- Mas frecuente en niños de
raza blanca
- Mas frecuente en niñas de
raza negra
- Las mujeres son las mas
afectadas
- Los niños de raza negra son
mas afectados en una
relación de 3/1
712.En cuanto al tratamiento de pectus
excavatum es cierto?
- Deben compensarse las
alteraciones fisiológicas
antes de realizarlo
- Las técnicas minimamente
invasivas no tienen muy
buenos resultados
- Es variado y sencillo
- Se recomienda realizarla una
vez concluido el desarrollo
musculoesquelético
713.Las indicaciones mas importantes
para cirugía en pectus excavatum
son, excepto?
- La incompatibilidad con la
vida que conlleva
- Mejorar calidad de vida
- Mejorar anomalías
musculoesqueléticas
- Estética
714.La hernia de Morgagni?
- No amerita terapeutica
- Es mas frecuente que la
heria de Bochdaleck
- Es denominada hernia
posterolateral
- Es retroesternal
715.la hernia de Bochdaleck es .....
- originada debido a un
defecto del septo transverso
- de difícil diagnostico debido
a su escasa clínica
- diagnosticable incluso en la
vida intrauterina
- es anterior en la mayor
parte de los casos
diagnosticados
716.La hernia esofágica grado cuatro es,
excepto?
- la linea Z esta alterada
- mas frecuente en mujeres
de edad media
- el fondo gástrico
intratorácico
- sintomática
717.Son considerados dentro del manejo
de una hernia diafragmática
posterolateral, excepto?
- cateterismo nasogastrico
- No usar relajantes
musculares
- Mantener una saturación
mayor a 90%
- Corregir de manera
inmediata la hipercapnia
718.La reparación de una hernia
diafragmática posterolateral es?
- de difícil corrección
- diferida hasta la edad adulta
- valorada según el estado
hemodinámico y ventilatorio
del paciente
- contraindicada si no hay
repercución hemodinámica
719.El uso de oxigenación extracorporea
es util dentro el manejo de?
- Todas
- Hernia de Bpschdaleck
- Hernia de Morgagni
- Hernia retroesternal
720.Cual de las siguientes hernias pueden
ser congenitas y adquiridas?
- Ectopia cordis
- Hernia Retroesternal
- Hernia de Bochdaleck
- Hernias paraeofágicas
721.No se encuentra en la acalasia?
- Motilidad esofagica
disminuida
- Falta de relajación de eei
- Hipertonía esfinteriana
- Ph metria alterada
722.En acalasia no es correcto?
- La endoscopia puede ser
terapéutica
- La operación de heller es
una opción
- La vatogonia debe realizarse
siempre
- La miotomia de eei está
indicada
723.No son causas de derrame pleural
tipo exudado.
- Neumonía
- Síndrome nefrótico
- Derrame pleural conplicado
- Pancreatitis aguda
724.Realizó drenaje pleural con tubo de
pleurostomía número 28 en el
siguiente caso.
- Trauma torácico cerrado
- Derrame pleural Rea sudado
leve
- Neumotorax espontáneo
primario
es - Neumotorax espontáneo
primario recurrente
725.El neumotorax no espontáneo es...
- Más frecuente en longilineos
- Una emergencia médica
- Una urgencia médica
- Causado por ruptura de una
bulla pleural
726.El pectus carinatum tiene ...
- Sin afección psicológica
- Alteraciones estructurales y
de crecimiento osteocondral
- Diagnosticado en la edad
adulta
- Acompañado de alteraciones
funcionales incapacitantes
727.El manejo de neumotorax por fístula
broncopleural es, excepto?
- Mediante endoscopia
- Mediante VATS
- Quirúrgico
- Toracocentesis y fisioterapia
728.La lesión pleurodesis puede utilizarse
en, excepto?
 - Derrame pleural por
neoplasia
- Paquipleura
- Fístula broncopleural
- Neumotorax espontáneo
recidivamente
729.La toracotomia videoasistida es útil
en las siguientes oportunidades,
excepto?
- Pleurodesis
- Lesión neoplasica
- Trasudado pleural
- Fístula broncopleural
730.La toraxocentisis es útil en, excepto?
- Terapéutica de hidrotorax
- Diagnóstico de neumotorax
no espontáneo
- Diagnóstico de causa de
derrame pleural
- Terapéutica de neumotorax
espontáneo