AUTOPSIA

Dr. Walter Delgado Condori

Docente Medicina Legal
UJCM
 AUTOPSIA

◼ El termino AUTOPSIA deriva de “autos”,

propio o uno mismo, y “opsein”, vision, es
decir, “observarse a uno mismo”, aunque en el
diccionario de la lengua española autopsia
significa: “examen anatomico del cadaver”en el
lenguaje medico es sinonimo de NECROPSIA.
 NECROPSIA

◼ Necropsia deriva de “necros”, cadáver y

“opsein”, observar.
◼ El significado de necropsia es el siguiente:
“examen de un cadáver, con la apertura de sus
cavidades para conocer el estado de las partes e
investigar las causas de la muerte.
 NECROPSIA O AUTOPSIA

◼ El termino de necropsia es un tanto diferente al

de autopsia, aunque ambos tienen el mismo fin,
es por eso que se consideran indistintamente
ambos conceptos.
 NECROPSIA O AUTOPSIA
◼ Una AUTOPSIA O NECROPSIA es la
observación y examen de un cadáver en su
aspecto exterior, con la apertura de sus
cavidades, craneal, torácica, abdominal y pélvica,
para observar, comparar, medir, y pesar sus
órganos, con el fin de corroborar o corregir el
diagnostico clínico, estableciendo las causas de la
muerte y un diagnostico final.
 TECNICA DE AUTOPSIAS
Tipos de autopsia
Se consideran 2 tipos de necropsia que difieren en
objetivos y funciones:
◼ AUTOPSIA MEDICA: es la que se realiza, previa
autorización de los familiares, a pacientes que
fallecieron por alguna enfermedad metabólica,
infecciosa, etc.
◼ AUTOPSIA MEDICO LEGAL: es la que se realiza a
toda persona que fallece debido a un hecho violento, ya
sea accidente, homicidio etc.
 OBJETIVOS DE LA
NECROPSIA

◼ Determinar la naturaleza de la enfermedad.

◼ Establecer un diagnostico de la enfermedad
◼ Mostrar los cambios microscópicos producidos
por la enfermedad
◼ Confirmar o corregir los diagnósticos clínicos
 NECROPSIA (OBJETIVOS)
◼ Establecer la correlación morfológica-clínica y
patológica
◼ Determinar la causa de la muerte
◼ Demostrar anomalías congénitas
◼ Conocer el tratamiento medico y quirúrgico para
mejorarlo
◼ Planear nuevos métodos quirúrgicos aplicables al
enfermo
 NECROPSIA (OBJETIVOS)
◼ Informar sobre la existencia de enfermedades
contagiosas o hereditarias
◼ Aplicar nuevas técnicas de laboratorio
◼ Formar al estudiante de medicina en el
conocimiento de las enfermedades.
◼ Obtener material para museo, histología,
anatomía, sesiones anatomo-clínicas. Etc.
 FASES DE LA NECROPSIA Y
AUTOPSIA

◼ La autopsia debe hacerse en un orden ya

establecido, esto es con un método, este ultimo
se construye por tres fases que son las siguientes:

◼ Fase I: Pasos previos a la necropsia

◼ Fase II: Técnica para realizar la necropsia
◼ Fase III: Pasos complementarios de la necropsia
 FASE I.- PASOS PREVIOS A LA
NECROPSIA
◼ Resumen de la historia clínica
◼ Preparación del material que va a usar el
profesor
◼ Preparación de los frascos con soluciones
fijadoras
◼ Preparación, si es necesario, de los medios de
cultivo
 FASE II: TECNICA PARA
REALIZAR LA NECROPSIA
◼ Describe el aspecto exterior del cadáver
◼ Incisión del cadáver
◼ Evisceraciòn del cadáver
◼ Disección y corte de los órganos
◼ Anotación de los pesos y medidas
◼ Toma de cultivos
 FASE III
PASOS COMPLEMENTARIOS DE LA
NECROPSIA
◼ Descripción de las lesiones macroscopicas
◼ Señalar las lesiones importantes en los esquemas
◼ Dictado de las diagnósticos macroscópicos
◼ Toma de fotografias macro.
◼ Corte de órganos
◼ Fijación de los cortes
◼ Observación de las laminillas
◼ Diagnósticos finales
 FASE III
PASOS COMPLEMENTARIOS DE LA
NECROPSIA

◼ Observación de las laminillas

◼ Diagnósticos microscópicos
◼ Correlaciones anatómico-clínico-patológicas
◼ Diagnósticos finales
◼ Referencias bibliograficas
 TECNICAS DE NECROPSIA

◼ Antropometría del cadáver

◼ Descripción de los cambios post mortem

◼ Incisión del cadáver

◼ Evisceracion del cadáver

 INSPECCION GENERAL DEL
CADAVER

◼ Se describe el sexo, edad aparente, constitución,

conformación, facies, coloración de la piel,
estado de la superficie, cambios postmorten,
Heridas, contusiones, fracturas, huellas de
venopunciòn etc.
INSPECCION
 ANTROPOMETRIA
Talla:
◼ se mide la estatura del cadáver, se coloca la cinta
métrica a nivel de la sutura frontal, parietal o
coronal del cráneo y se extiende hasta el arco
longitudinal de los pies. Se calcula el peso o si es
posible se pesa
ANTROPOMETRIA
ANTROPOMETRIA
 ANTROPOMETRIA

PERIMETRO CRANEAL:
Se extiende la cinta métrica alrededor del cráneo,
sobre la región supraorbitaria y del pabellón
auricular.
 ANTROPOMETRIA

◼ Perímetro toracico:
Se coloca la cinta alrededor del tórax, en el
hombre sobre las tetillas, en la mujer debajo de
las glándulas mamarias.
ANTROPOMETRIA
 ANTROPOMETRIA
◼ Perímetro abdominal
se coloca la cinta alrededor del abdomen sobre
la cicatriz umbilical.

◼ Perímetro pélvico.
la cinta rodea la pelvis sobre las crestas iliacas.
ANTROPOMETRIA
ANTROPOMETRIA
 CAMBIOS POSTMORTEN
◼ Son la alteraciones que sufren el cuerpo humano
desde el momento de su muerte hasta su total
desintegración.
◼ Dichos cambios permiten: certificar la muerte,
diagnosticar el tiempo transcurrido desde que
ocurrió, establecer en que condiciones
ambientales se ha mantenido el cadáver y
contribuir a determinar las causas del deceso.
 CAMBIOS POSTMORTEN

◼ Livideces cadavéricas: son manchas difusas de

coloración azulosa que se deben al deposito de
sangre en la partes declives del cadáver.

◼ Rigidez muscular: es el endurecimiento de los

músculos por la degradación del ATP restante
en el músculo
CAMBIOS POSTMORTEN
Rigidez cadavérica
 CAMBIOS POSTMORTEN
◼ Mancha negra esclerótica: triangulo oscuro con
base en la cornea, debido a fenómenos de
evaporación.
◼ Opacidad corneal: se presenta cuando el
organismo pierde calor, por el fenómeno de
evaporación originando desecación y
deshidratación.
◼ Midriasis: relajación del esfínter de la pupila
provocando la dilatación pupilar.
 CAMBIOS POR
DESHIDRATACION
 CAMBIOS POSTMORTEN

◼ Putrefacción: es la descomposición de la
materia orgánica del cadáver por acción de
las bacterias después de la muerte.
Originando abundantes gases
 CAMBIOS POSTMORTEN

◼ Los gases formados se infiltran en todos los

tejidos corporales, ocasionando distensión del
abdomen y tórax, así como en los miembros
inferiores, provocando enfisema escrotal en el
hombre.
 CAMBIOS POSTMORTEN

◼ Mancha verde abdominal: es un signo temprano

de putrefacción y resulta de la degradación
química del contenido intestinal y de los propios
tejidos de la cavidad y pared abdominal. Esta
coloración se va haciendo extensiva a la regiones
anexas y puede abarcar la totalidad del cuerpo
CAMBIOS POSTMORTEN
 INCISION DEL CADAVER
◼ Después de haber realizado el estudio
antropométrico del cadáver, se procede a realizar
la incisión
◼ Incision, del latín incidere, cortar. Se le dice
incision a la sección metódica de las partes
blandas con instrumentos cortantes.
◼ Las incisiones son de dos tipos, de acuerdo a su
dirección y forma
 INCISION

◼ Incisiones de acuerdo a su dirección:

◼ Longitudinal: cuando se sigue el eje longitudinal de
una región anatómica
◼ Transversal: cuando es perpendicular al eje mayor.

◼ Diagonal o inclinada: son las que tienen una

disposición oblicua formando un ángulo de 45
grados.
 INCISION
◼ INCISIONES DE ACUERDO A SU FORMA:
◼ Rectas, curvas y mixtas (arcifromes, fusiformes, en “I” en “T·
o en “Y”
◼ En las técnicas de autopsia se utilizan las siguientes
incisiones para cráneo, cuello, tórax, abdomen, y pelvis.
◼ Incision craneal u oblicua
◼ Incision en “I”
◼ Incision en “T”
◼ Incision en “Y”
◼ Variantes incisionales:
◼ Humerale
◼ inguinal
 INCISION EN “I”
◼ Es una incision en dirección longitudinal y de forma
recta, que se inicia en el cuerpo de la mandíbula
(mentón), y se continua hacia abajo sobre la línea media
del cuello, tórax, abdomen, y pelvis hasta la sínfisis del
pubis.
◼ Generalmente este tipo de incisión se utiliza en la
autopsia medico-legal su ventaja es que permite un libre
acceso visual y manual a los órganos del cuello, tórax y
abdomen. Su desventaja es que en un momento dado,
la incision puede ser visible, lo cual estéticamente no es
aconsejable.
Incision en “I”
 INCISION EN “T”
◼ Es una incision transversal de forma recta que se dirige
de la articulación acromio clavicular derecha hasta la
articulación acromio clavicular izquierda, para que en su
línea media se continúese con una incision longitudinal
y recta que desciende hasta la sínfisis del pubis. Su
ventaja.
◼ Es adecuada para el aspecto estético, aunque dificulta
un poco el acceso a los órganos del cuello.
 INCISION EN “Y”
◼ Es una incision de dirección diagonal y forma recta, que
empieza de la articulación acromio clavicular derecha,
dirigiéndose de arriba hacia abajo hasta la fosa
supraesternal en la parte media del mango del esternon,
de igual forma se realiza del lado izquierdo, para luego
descender sobre la línea media en dirección longitudinal
hasta la sínfisis del pubis.
◼ Con similares ventajas y desventajas de la anterior.
INCISION
Incision en “U”
 VARIANTES INCISIONALES
◼ HUMERAL: cuando se
requiere obtener y observar
estructuras de las
extremidades superiores, se
hace una incision de la
articulación acromio
clavicular hacia el miembro
◼ INGUINAL: se hace una
incision de la región
inguinal hacia el miembro
pélvico
INCISION CRANEAL
APERTURA DEL CRANEO