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MANUALES DEPARTAMENTALES

Medicina General II
Programa de académico teórico-práctico
Departamento de cuarto año, 2010-2011

Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social


Facultad de Medicina
Universidad Nacional Autónoma de México
Ciudad Universitaria de México, Enero del 2011.
Universidad Nacional Autónoma
de México
Facultad de Medicina

Secretaría de Enseñanza Clínica,


Internado y Servicio Social

Programa
Académico Teórico
Práctico
2009 / 2010

Departamento de Cuarto Año

2009/2010
Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

DIRECTORIO
Facultad de Medicina

Dr. Enrique Luis Graue Wiechers


Director

Dra. Rosalinda Guevara Guzmán


Secretaria General

Dr. Pelayo Vilar Puig


Jefe de la División de Estudios de Posgrado e Investigación

Dr. Leobardo C. Ruíz Pérez


Secretario de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social.

Dra. Irene Durante Montiel


Secretaria Técnica del Consejo Técnico

Dr. Melchor Sánchez Mendiola


Secretario de Educación Médica

Dr. Ricardo Valdivieso Calderón


Secretario de Servicios Escolares

Dr. Luis Felipe Abreu Hernández


Secretario de Planeación

C.P. Francisco Cruz Ugarte


Secretario Administrativo

Lic. Raúl A. Aguilar Tamayo


Secretario Jurídico y de Control Administrativo

Dr. Guillermo Robles Díaz


Coordinador de Investigación

Dra. Teresa Fortoul van der Goes


Coordinadora de Ciencias Básicas

Dra. María Eugenia Ponce de León


Coordinadora de Modificación del Plan de Estudios

Dr. Fernando Castillo Nájera


Coordinador de Control de Gestión y Enlace

Dr. Arturo Ruíz Ruisánchez


Coordinador de Servicios a la Comunidad

Dr. Malaquías López Cervantes


Proyectos Especiales de Investigación

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Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

DIRECTORIO
Secretaria de Enseñanza Clínica,
Internado y Servicio Social

Dr. Leobardo C. Ruíz Pérez


Secretario

Dr. Eduardo González Quintanilla


Jefe de la Unidad de Enseñanza Clínica

Ing. Genaro Sánchez Romano


Jefe de la Unidad de Programación, Supervisión e Información

Dra. Grisel Emilia Uribe Martínez


Jefa del Departamento de Tercer Año

Dra. Gabriela Villarreal Guerra


Jefa del Departamento de Cuarto Año

Dra. Ana María Monterrosas Rojas


Jefa del Departamento de Quinto Año

Dr. Juan José Mazón Ramírez


Coordinador de Servicio Social

Dr. Abel Delgado Fernández


Jefe del Departamento de Servicio Social

Dr. Miguel A. Fernández Ortega


Jefe del Departamento de Evaluación del Aprendizaje

Dr. José de Jesús Martínez Cárdenas


Jefe del Departamento de Información y Control Docente

Dr. Salvador Rodríguez Peñaflor


Jefe de Sección

Lic. Jorge Villanova Godoy


Jefe de Sección

Lic. Juan José Pérez Cruz


Jefe de la Unidad Administrativa

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Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

CONTENIDO

1. Introducción

2. Misión y Visión

3. Perfil Profesional del Egresado de la Carrera de Médico Cirujano

4. Mapa Curricular

5. Datos Generales de la Asignatura

6. Objetivos

7. Unidades Temáticas

Ginecología y Obstetricia
Pediatría
Urgencias Traumatológicas
Urgencias Médicas
Psiquiatría
Medicina Legal

8. Reconocimientos

9. Método Educativo

10. Funciones y Responsabilidades de los Profesores del Área Clínica.

11. Responsabilidades de los Alumnos

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Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

1.
Introducción

La Facultad de Medicina, a través de la Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social elabora y
estructura el programa académico de Medicina General II, que tiene como propósito aportar los conocimientos
teóricos y elementos prácticos que lleven a los educandos al análisis, reflexión, aplicación y evaluación de sus
conocimientos. Todo esto circunscrito en los principios éticos y humanistas que siempre deben guiar nuestro
actuar como médicos, profesores y seres humanos.
Al hablar de práctica médica, no podemos dejar de mencionar la importancia que tienen los médicos
generales, de tal manera que todos los que nos dedicamos a la formación de esos profesionistas debemos
contribuir al progreso académico y la sólida construcción de su conocimiento teórico/práctico.
Al tener como parte fundamental de su quehacer profesional, cuidar, recuperar y mantener la buena
calidad de vida de sus pacientes, la práctica clínica se convierte en una parte fundamental de su formación, por
lo que ésta deberá ser supervisada y corregida cotidianamente por los profesores y tutores, garantizada así la
excelencia de la enseñanza.
La relación médico-paciente es de suma importancia, pues es ahí donde debemos hacer hincapié en la
imagen del médico amable, solidario y humano. En diversas investigaciones se ha mostrado la importancia de
establecer una relación médico-paciente basada en la comunicación y respeto, que conlleva beneficios para la
salud, tanto mental como física de los pacientes, aumentando su confianza, compromiso y adhesión al
tratamiento. Indudablemente no debemos dejar de lado la tecnología médica que debe adaptarse al contexto
sociocultural y socioeconómico de nuestro país.
Las bases filosóficas y éticas que sustentan la asignatura de Medicina General II, exigen que nuestros
alumnos y profesores muestren responsabilidad, interés y compromiso en su quehacer cotidiano.
Es en las unidades de segundo y tercer nivel de atención médica, donde los estudiantes adquieren
habilidades y destrezas clínicas, y también, donde aprenden a establecer diagnósticos diferenciales de las
enfermedades más frecuentes en nuestro país y que son de competencia del médico general.
La teoría se ve favorecida al ser impartida por expertos en el área. Las técnicas didácticas que se
utilizarán para revisar la teoría serán primordialmente participativas y que propicien la investigación y el
pensamiento crítico: a través de la revisión de casos clínicos, discusión dirigida, exposiciones, sesiones
bibliográficas, etc.
Una gran parte del tiempo de estancia en el hospital se dedica a la práctica clínica realizándose ante
paciente y siempre bajo la supervisión de médicos experimentados. Es donde los alumnos tienen la oportunidad
de llevar a cabo un verdadero aprendizaje autodirigido a través del contacto con los pacientes que se
encuentran en los hospitales. Para reafirmar conocimientos, el Departamento programa las prácticas clínicas en
el CECAM, correspondientes a cada rotación.
Es aquí donde se consolidan los conocimientos de los cuatro primeros años para acceder al siguiente
ciclo escolar y comenzar el internado médico.
Por lo tanto, el presente documento es una guía respecto a los conocimientos teórico/prácticos que
deben aprender los alumnos, nivel y profundidad de los mismos, así como bibliografía básica.
Con todo esto, esperamos que el cuarto año se encuentre lleno de experiencias académicas y
personales que den como resultado, por un lado el incremento de conocimientos médicos y el interés de
continuar con la formación profesional de buena calidad, y por otro, que se fortalezca la personalidad del futuro
profesional de la medicina.

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Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

2.
Misión y Visión

Misión
La Facultad de Medicina, como parte de la Universidad Nacional Autónoma de México, es
una institución de carácter público dedicada a crear, preservar, desarrollar, interpretar y
diseminar el cuerpo de conocimiento médico. Se orienta a formar médicos generales,
especialistas, maestros y doctores altamente calificados, aptos para servir a la sociedad y
ejercer el liderazgo científico, académico, asistencial y político de la medicina mexicana.
Desarrolla acciones docentes, de investigación, de difusión y de servicio, basadas en el
conocimiento científico, la calidad académica, la capacidad de innovación, la ética y el
humanismo. Prepara recursos humanos éticos y competentes para el futuro, favoreciendo el
aprendizaje autodirigido, la actualización permanente y la aplicación de las nuevas
tecnologías en la educación. Mantiene un compromiso invariable con las necesidades del ser
humano, sano o enfermo, con la preservación de la salud de la población mexicana y con la
consolidación, permanencia y crecimiento de sus instituciones públicas de salud.

Visión

La Facultad de Medicina se concibe a sí misma como una institución comprometida con la


ciencia, el humanismo, la salud y el bienestar social, cuyos logros la sitúan en el liderazgo
intelectual de la medicina mexicana, además de contar con un alto reconocimiento
internacional. El liderazgo académico universitario permite realizar una adecuada gestión del
conocimiento, generar políticas de desarrollo de la facultad, buscar la obtención de recursos
mediante la vinculación a la solución de problemas.

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Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

3.
Perfil Profesional del Egresado de la
Carrera de Médico Cirujano *

El egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México que cumple


satisfactoriamente los objetivos y adquiere los conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes que
integran el Plan Único de Estudios:

Es un profesional capacitado para ofrecer servicios de medicina general de alta calidad y, en


su caso, para referir con prontitud y acierto aquellos pacientes que requieren cuidados
médicos especializados.

En la atención de los pacientes, además de efectuar las acciones curativas, aplica las medidas
necesarias para el fomento a la salud y la prevención de las enfermedades, apoyándose en el
análisis de los determinantes sociales y ambientales, especialmente el estilo de vida.

Se conduce según principios éticos y humanistas que exigen el cuidado de la integridad física y
mental de los pacientes.

Como parte integral de su práctica profesional examina y atiende los aspectos afectivos,
emocionales y conductuales de los pacientes bajo su cuidado.

Conoce con detalle los problemas de salud de mayor importancia en nuestro país y es capaz
de ofrecer tratamiento adecuado a los pacientes que los presentan.

Promueve el trabajo en equipo con otros médicos y profesionales de la salud y asume la


responsabilidad y el liderazgo que le corresponden, según su nivel de competencia y papel
profesional.

Dispone de conocimientos sólidos acerca de las ciencias de la salud, lo que permite utilizar el
método científico como herramienta de su práctica clínica habitual y lo capacita para optar por
estudios de posgrado, tanto en investigación como en una especialidad médica.

Tiene una actitud permanente de búsqueda de nuevos conocimientos, por lo que cultiva el
aprendizaje independiente y autodirigido, lo que permite actualizarse en los avances de la
medicina y mejorar la calidad de atención que otorga.

Se mantiene actualizado en relación a los avances científicos y tecnológicos más recientes;


utiliza la información y la tecnología computacional para la adquisición de nuevos
conocimientos y como una herramienta de trabajo dentro de su práctica profesional.

* Fuente: Plan Único de Estudios de la Carrera de Médico Cirujano. Facultad de Medicina, UNAM. México. D.F Julio 2008

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Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

4. Mapa Curricular de la Carrera de Médico Cirujano

PRIMER AÑO SEGUNDO AÑO TERCER AÑO CUARTO AÑO QUINTO AÑO SEXTO AÑO

Anatomía Farmacología Propedéutica y Fisiopatología Salud Pública IV


HS: Teóricas: 4 Prácticas: 3 Créditos: HS: Teóricas: 4 Prácticas: 4 HS: Teóricas: 10 Prácticas: 15 HS: Teóricas: 0 Prácticas: 4
14 Créditos: 24 Créditos: 35 Créditos: 4

Biología del Desarrollo Fisiología Patología Historia y Filosofía de la


HS: Teóricas: 2 Prácticas: 2 Créditos: HS: Teóricas: 4 Prácticas: 4 HS: Teóricas: 0 Prácticas: 6
12
Medicina Internado
Créditos: 24 Créditos: 12 HS: Teóricas:2 Prácticas: 2 Créditos: 6
Médico
Bioquímica y Biología Microbiología y Medicina General I Medicina General II Servicio
Molecular Parasitología HS: Teóricas: 0 Prácticas: 30 HS: Teóricas: 0 Prácticas: 30
HS: Teóricas: 4 Prácticas: 3 HS: Teóricas: 3 Prácticas: 4 Créditos: 30 Créditos: 60 Social
Créditos: 22 HS: Teórico-
Créditos: 20
prácticas: 4067
Psicología Médica II Cirugía II
Biología Celular y Salud Pública II HS: Teóricas: 0 Prácticas: 2 Créditos: HS: Teóricas: 0 Prácticas: 6 Créditos:
4 Créditos: 82
Tisular HS: Teóricas: 0 Prácticas: 4 12
HS: Teóricas: 2 Prácticas: 3 Créditos: Créditos: 8
14 Salud Pública III Asignaturas de libre
HS: Teóricas: 0 Prácticas: 4
Salud Pública I Inmunología Créditos: 4
elección
HS: Teóricas: 2 Prácticas: 1
HS: Teóricas: 0 Prácticas: 4 Créditos: 8
Créditos: 10
Genética Clínica
Psicología Médica I Cirugía I HS: Teóricas: 0 Prácticas: 2 Créditos:
HS: Teóricas: 3 Prácticas: 1 Créditos: HS: Teóricas: 0 Prácticas: 4 2
14 Créditos: 8
Seminario Clínico
HS: Teóricas: 0 Prácticas: 4 Créditos:
Asignaturas de libre Asignaturas de libre 4
elección elección
Asignaturas de libre
elección

EJE O ÁREA DE
CONOCIMIENTO
Seriación obligatoria
Pensum académico* : 9887
Disciplinas Básicas Primer Semestre del ciclo Total de créditos: 449
Total de asignaturas obligatorias: 24
Total de asignaturas de libre elección.**
Disciplinas Sociomédicas Seriación indicativa Servicio Social: un año.
Segundo Semestre del ciclo
HS: Horas Semanales.
Disciplinas Clínicas

*El pensum académico aumentará de acuerdo a las horas de las asignaturas de libre elección.
**El alumno tendrá libertad de cursar dichas asignaturas como mejor le convenga, siempre y cuando cubra los 16 créditos, asignados a éstas, al finalizar el Cuarto Año de la carrera.
Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

5.
Datos Generales de la Asignatura

Coordinación Departamento de Cuarto Año


Secretaría de Enseñanza Clínica,
Internado y Servicio Social

Tipo de asignatura Teórica y práctica

Ubicación Cuarto Año

Duración Anual

No. de horas Ginecología y Obstetricia


106 horas teóricas
212 horas prácticas
Pediatría
106 horas teóricas
212 horas prácticas
Urgencias
384 horas teóricas y prácticas totales
distribuidas de la siguiente manera:

Traumatológicas
64 horas teóricas
128 horas prácticas
Médicas
64 horas teóricas
128 horas prácticas
Psiquiatría
44 horas teóricas
22 horas prácticas
Medicina legal
44 horas teóricas
22 horas prácticas

No. de créditos 60

Clave 1411

Tipo de conocimiento A: Conocimiento indispensable


B: Conocimiento necesario
C: Conocimiento conveniente

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Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

6.
Objetivos*

De conformidad con los postulados expresados en la misión de la Facultad de Medicina, en el perfil del
egresado y en los criterios educativos, se han establecido los siguientes objetivos:

OBJETIVO GENERAL

Formar un médico capaz de ejercer la práctica de la medicina general con los conocimientos, la
calidad técnica, la ética profesional y el humanismo que requieren el cuidado y la promoción de la
salud.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Mediante el aprendizaje de las disciplinas clínicas, el alumno tendrá la preparación necesaria


para comprender los mecanismos intrínsecos de las enfermedades y dispondrá de los conocimientos,
habilidades y destrezas necesarias para el diagnóstico y manejo de los problemas de salud que se
presentan en la práctica de la medicina general, integrando para ello los conocimientos de las ciencias
básicas.

Mediante el aprendizaje de las disciplinas sociomédicas el alumno será capaz de incluir la


prevención y las técnicas de la salud pública en su futuro ejercicio profesional dentro de un contexto
histórico, ético, filosófico y humanista.

* Fuente: Plan Único de Estudios de la Carrera de Médico Cirujano. Facultad de Medicina, UNAM México. D.F Julio 2008

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Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

7.
Unidades Temáticas
Ginecología y Obstetricia

OBJETIVOS 4. Embarazo
Definición y concepto
Al terminar la unidad temática el alumno: Cambios fisiológicos
- Adaptación materna al embarazo
1. Vigilará los procesos fisiológicos de la mujer: ciclo Unidad fetoplacentaria
menstrual, menopausia y climaterio. Crecimiento y desarrollo del feto
- Fisiología y fisiopatología
2. Realizará el diagnóstico y plan de manejo del
Diagnóstico de embarazo
embarazo, parto y puerperio normal; así como los
- Propedéutica obstétrica
problemas de salud más frecuentes de la mujer
- Fecha de última menstruación
en las diferentes etapas de la vida.
- Fecha probable del parto
3. Detectará y referirá los problemas de salud que - Auxiliares de diagnóstico
requieran una atención oportuna en otro nivel de Control prenatal
atención. - Medidas higiénico-dietéticas
- Educación y orientación de la embarazada
4. Conocerá y recomendará los diferentes métodos Embarazo en los extremos de la vida
de planificación familiar en las diferentes etapas - Adolescente
de la vida. - Mujer añosa
[Conocimiento A]
5. Analizará casos clínicos de las patologías más
frecuentes en ginecoobstétricia. 5. Parto
Definición y conceptualización
6. Aplicará los procedimientos de la Norma Oficial Anatomía de la pelvis
Mexicana. Fisiología de la contracción
Trabajo de parto y atención del parto
OBSTETRICIA - Períodos clínicos del trabajo de parto
- Curva de Freedman
1. Semiología - Mecanismo del trabajo del parto
Glosario de términos - Inducción y conducción
Historia clínica en ginecoobstetricia - Analgesia obstétrica
Exploración ginecoobstétrica - Atención del parto
[Conocimiento A] Manejo del partograma
[Conocimiento A]
2. Eje hipotálamo-hipófisis
Ciclo ovárico 6. Puerperio
Ciclo uterino (endometrial) Definición y concepto
[Conocimiento A] Etapas del puerperio, duración y cambios
fisiológicos
3. La menstruación Vigilancia y cuidados del puerperio
Características clínicas Complicaciones
Trastornos menstruales - Hemorragias
- Dismenorrea - Infecciones
- Amenorrea - Tromboembolia
[Conocimiento A] Lactancia materna
[Conocimiento A]

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PATOLOGÍA OBSTÉTRICA 3. Patología mamaria


Benigna
7. Trabajo de parto anormal - Fibroadenoma
Distocias - Condición fibroquística
Sufrimiento fetal - Galactorrea
[Conocimiento B] Maligna
- Cáncer mamario
8. Complicaciones obstétricas [Conocimiento A]
Hemorragias de la primera mitad del embarazo
- Aborto 4. Patología de ovario
- Enfermedad trofoblástica Tumores benignos
gestacional Tumores malignos
- Embarazo ectópico [Conocimiento A]
Hemorragias de la segunda mitad del embarazo
- Placenta previa 5. Patología uterina
- Desprendimiento prematuro de Benigna
placenta normoinserta - Miomatosis
- Ruptura uterina - Pólipos
Parto pretérmino - Endometriosis
Enfermedad hipertensiva del embarazo - Hiperplasia endometrial
Embarazo prolongado Maligna
Ruptura prematura de membranas - Cáncer cervicouterino
Restricción del crecimiento intrauterino - Cáncer endometrio
Diabetes y embarazo - Sarcomas
Incompatibilidad, isoinmunizaciones y embarazo [Conocimiento B]
Cardiopatía y embarazo
Embarazo múltiple 6. Climaterio
Infecciones y embarazo Premenopausia
- Infección de vías urinarias Perimenopausia
- Cervicovaginitis Postmenopausia
[Conocimiento A] [Conocimiento A]
- TORCH
- VIH/SIDA HABILIDADES CLÍNICAS A
[Conocimiento B] DESARROLLAR
9. Planificación familiar 1. Establecer una adecuada relación médico-
Métodos e indicaciones paciente.
Evaluación del riesgo reproductivo
[Conocimiento A] 2. Realizar correctamente la historia clínica
ginecoobstétrica.
GINECOLOGÍA
3. Identificar signos de probabilidad de embarazo,
en mamas y aparato genital interno en
1. Hemorragia uterina anormal
pacientes con menos de doce semanas de
Disfuncionales
gestación.
Orgánicas
[Conocimiento B] 4. Realizar vigilancia prenatal, identificar factores
de riesgo y orientar para una lactancia exitosa.
2. Enfermedades de transmisión sexual
Micóticas 5. Realizar maniobras de Leopold y detectar las
Bacterianas características normales del latido cardíaco fetal
Virales y del tono uterino en pacientes embarazadas
Parasitarias con más de veinte semanas de gestación.
[Conocimiento A]
6. Realizar tacto obstétrico en el primer periodo
del trabajo de parto para identificar:

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borramiento y dilatación cervical, características Normas Oficiales Mexicanas (NOM) vigentes para el
de las membranas, líquido amniótico, conocimiento de las recomendaciones y
presentación, altura de la presentación, procedimientos que deben ser aplicados por el
variedad de posición, flexión y asinclitismo. alumno:

7. Realizar la valoración clínica de la pelvis. NOM-005-SSA2-1993. De los servicios de


planificación familiar.
8. Vigilar la evolución del trabajo de parto.

9. Participar en la atención de un parto normal con NOM-007-SSA2-1993. Atención de la mujer


episiotomía y episiorrafia. durante el embarazo, parto y puerperio y del
recién nacido. Criterios y procedimientos
10. Vigilar el puerperio normal y patológico. para la presentación del servicio.

11. Asesorar a las madres en la lactancia materna. NOM-010-SSA2-1993. Para la prevención y


control de la infección por Virus de la
12. Realizar la exploración de los genitales Inmunodeficiencia Humana.
externos.
NOM-014-SSA2-1994. Para la prevención,
13. Realizar el tacto vaginal para identificar introito,
detección, diagnóstico, tratamiento, control y
pared vaginal, cérvix, cuerpo del útero y vigilancia epidemiológica del cáncer
anexos. cervicouterino.
14. Realizar exploración ginecológica con espejo
vaginal para identificar las características de los NOM-015-SSA2-1994. Para la prevención,
genitales internos, descensos vaginales, tratamiento y control de la diabetes.
características del epitelio cervical y vaginal.
Identificar secreciones vaginales y su NOM-017-SSA2-1994. Para la vigilancia
correlación clínica. epidemiológica.

15. Toma de citologías vaginales y conocer las NOM-035-SSA2-2002. Prevención y control


indicaciones de colposcopía. de enfermedades en la perimenopausia y
postmenopausia de la mujer. Criterios para
16. Realizar exploración de mama, normal y brindar atención médica.
patológico.
NOM-039-SSA2-2002. Para la prevención y
17. Interpretar los estudios de laboratorio y control de las enfermedades de transmisión
gabinete más frecuentemente utilizados en la sexual.
práctica de ginecoobstetricia en el primer nivel
de atención. NOM-041-SSA2-2002. Para la prevención,
diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia
18. Aplicar con oportunidad criterios de referencia
epidemiológica del cáncer de mama.
al establecer el diagnóstico de patología
ginecológica.
NOM-168.SSA1-1998. Del expediente clínico.

REFERENCIA BÁSICA REFERENCIA DE CONSULTA


Obstetricia Danforth D. et al, Tratado de Ginecología y
Cunningham FG, et al., Obstetricia de Williams, 22a. Obstetricia, 9ª. ed. Ed. Mc-Graw Hill, México, 2008.
ed., McGraw-Hill Interamericana Editores, México,
2006.

Ginecología
Berek J., Ginecología de Novak, 14ª ed., Lippincott
Williams & Wilkins, México, 2008.

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Pediatría

OBJETIVOS Escrutinio del recién nacido


- Tamiz metabólico “A” básico
Al terminar la unidad temática, el alumno: [Conocimiento A]
- Tamiz auditivo
1. Describirá las características que distinguen las - Tamiz oftalmológico
etapas de crecimiento y desarrollo en cada grupo [Conocimiento C]
de edad entre los 0 y 18 años.
4. Inmunizaciones
2. Realizará el diagnóstico y plan de manejo de las Cartilla Nacional de Vacunación
enfermedades, accidentes e intoxicaciones más
frecuentes en las diferentes edades. 5. Evaluación del crecimiento y desarrollo
Curvas de crecimiento
3. Establecerá el plan de alimentación y las medidas Índice de masa corporal
de prevención adecuados a cada grupo de edad, Edad ósea
incluyendo los conceptos básicos de educación Edad dental y tabla de dentición
para la salud. Tablas de referencia de signos vitales normales
Tablas de referencia de valores normales y
4. Detectará y referirá oportunamente las laboratorio
desviaciones de normalidad en las diferentes [Conocimiento A]
edades, así como las enfermedades que Valoración del desarrollo
requieran atención en otro nivel. - Escala de Denver II
[Conocimiento B]
5. Conocerá y aplicará los lineamientos generales en
la prescripción de los medicamentos en edad 6. Adolescentes
pediátrica. Desarrollo sexual (Criterios de Tanner)
[Conocimiento A]
6. Aplicará los procedimientos de las Normas
Oficiales Mexicanas. PATOLOGÍA FRECUENTE EN
PEDIATRÍA
ASPECTOS BÁSICOS EN PEDIATRÍA
1. Patología del recién nacido
1. Generalidades Manejo inicial y patología de referencia
Definición Trastornos del peso
Grupos etarios - Macrosomía
Relación médico-paciente - Retraso en el crecimiento intrauterino
Dinámica familiar Trastornos de la edad gestacional
[Conocimiento A] - Prematurez
- Posmadurez
2. Historia clínica pediátrica Traumatismo del parto
[Conocimiento A] Síndrome ictérico neonatal
Alteraciones metabólicas
3. Valoración del recién nacido - Hipoglucemia
Reanimación del recién nacido - Hipocalcemia
Apgar/Silverman-Andersen - Policitemia
Edad gestacional y peso Enfermedad hemorrágica del recién nacido
Curvas de crecimiento intrauterino Patología respiratoria del recién nacido
Crecimiento y desarrollo - Asfixia perinatal
Alimentación - Síndrome de dificultad respiratoria
Detección de cadera luxable - Taquipnea transitoria del recién nacido
[Conocimiento A] - Síndrome de aspiración de meconio

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Infecciones en el recién nacido - Desnutrición


- Sepsis, TORCH y onfalitis - Obesidad
Estabilización y transporte del recién nacido [Conocimiento A]
[Conocimiento A]
5. Patología respiratoria
2. Malformaciones congénitas Manejo inicial y patología de referencia
Manejo inicial y patología de referencia Rinofaringitis e influenza
Cromosomopatías Faringoamigdalitis y adenoiditis
- Síndrome de Down Otitis
[Conocimiento A] Sinusitis
Cardiopatía congénita Laringotraqueítis
- Acianógenas Bronquiolitis
Comunicación interventricular (CIV) Neumonías
Persistencia de conducto arterioso (PCA) Asma y crisis asmática
Coartación aórtica Rinitis alérgica
Comunicación interauricular (CIA) [Conocimiento A]
- Cianógenas
Atresia pulmonar 6. Patología del aparato digestivo
Tetralogía de Fallot Manejo inicial y patología de referencia
Transposición de grandes vasos Enfermedad por reflujo gastroesofágico
Respiratorias Enfermedad ácido-péptica
- Hernia diafragmática Constipación
Neurológicas Síndrome doloroso abdominal
- Hidrocefalia y mielomeningocele Enfermedades gastrointestinales
Genitourinarias - Síndrome diarreico agudo y planes de
- Hipospadias hidratación
- Epispadias - Trastorno hidroelectrolítico
- Genitales ambiguos Enfermedades parasitarias
- Fimosis y parafimosis - Protozoos
- Criptorquidia - Geoparásitos y teniasis
Gastrointestinales Enfermedades virales
- Atresia esofágica - Hepatitis viral
- Atresia intestinal y anal [Conocimiento A]
- Hipetrofia de píloro
Defectos de la pared abdominal 7. Patología cardiovascular
- Onfalocele Manejo inicial y patología de referencia
- Gastrosquisis Insuficiencia cardiaca
- Hernias umbilical e inguinal Fiebre reumática
[Conocimiento B] [Conocimiento A]

3. Adolescentes 8. Patología genitourinaria


Manejo inicial y patología de referencia Manejo inicial y patología de referencia
Educación sexual Infección urinaria y vulvovaginitis
Conductas de alto riesgo Insuficiencia renal aguda
- Enfermedades de trasmisión sexual Hipertensión arterial
Sífilis Síndrome nefrótico y nefrítico
Gonorrea [Conocimiento A]
SIDA Insuficiencia renal crónica
- Drogadicción [Conocimiento B]
- Alcoholismo
[Conocimiento A] 9. Patología neurológica
Manejo inicial y patología de referencia
4. Trastornos de la nutrición Crisis convulsivas
Manejo inicial y patología de referencia Infecciones del SNC
Manejo de primer contacto Cefalea

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[Conocimiento B]
10. Patología hematológica 15. Tópicos selectos
Manejo inicial y patología de referencia Manejo inicial y patología de referencia
Anemias Sepsis en pediatría
Enfermedad hemorrágica: Tuberculosis
- Púrpuras Síndrome del niño maltratado
- Hemofilias Desórdenes de la alimentación
[Conocimiento A] - Anorexia
- Bulimia
11. Patología endocrinológica [Conocimiento A]
Manejo inicial y patología de referencia
Diabetes mellitus HABILIDADES CLÍNICAS A
Cetoacidosis diabética DESARROLLAR
Trastornos tiroideos
- Hipotiroidismo 1. Realizar la historia clínica pediátrica.
- Hipertiroidismo
Trastornos de maduración sexual 2. Utilizar la escala de Denver y los criterios de
- Pubertad precoz y tardía Tanner.
Talla baja
[Conocimiento A] 3. Realizar los cuidados básicos del recién nacido.
12. Patología hematooncológica 4. Efectuar las maniobras básicas de reanimación
Manejo inicial y patología de referencia del recién nacido.
Síndromes linfoproliferativos
- Leucemias 5. Indicar y aplicar las vacunas de acuerdo a la
Tumores sólidos Norma Oficial Mexicana.
- Linfomas
- Nefroblastoma 6. Indicar las dietas en las diferentes edades
Tumores del SNC pediátricas.
[Conocimiento B]
7. Identificar desnutrición en niños menores de 5
13. Patología dermatológica años.
Manejo inicial y patología de referencia
Dermatitis del área del pañal 8. Identificar las enfermedades exantemáticas más
Prúrigo por insectos frecuentes en la edad pediátrica.
Pediculosis
Escabiasis 9. Conocer y utilizar las curvas de crecimiento.
Infecciones virales exantemáticas
Dermatitis atópica 10. Conocer y utilizar las tablas de referencia de
[Conocimiento A] valores de laboratorio.
14. Accidentes y violencias 11. Tratar la deshidratación en niños menores de 5
Manejo inicial y patología de referencia años de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana.
Traumatismo cráneo-encefálico
Intoxicaciones por: 12. Identificar la insuficiencia respiratoria e iniciar el
- Paracetamol, salicilatos y tratamiento.
anticolinérgicos
- Hidrocarburos 13. Prevenir la fiebre reumática y sus
- Órganofosforados complicaciones.
- Cáusticos
Cuerpos extraños 14. Conocer el manejo básico de las crisis
Picaduras y mordeduras de insectos y convulsivas.
animales ponzoñosos
[Conocimiento A] 15. Conocer y tratar la patología más frecuente de
las vías urinarias.

15
Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

16. Diagnosticar y tratar las anemias de origen REFERENCIA DE CONSULTA


nutricional.
Behrman RE, Jenson HB, Kleigman RM. Nelson.
17. Identificar patología hematooncológica.
Tratado de pediatría, 17ª. Ed, ELSEVIER, México,
18. Identificar los padecimientos más frecuentes de 2004.
la piel.

19. Iniciar el manejo básico e inmediato en


accidentes e intoxicaciones.

REFERENCIA BÁSICA
I. Martínez y Martínez R., Salud y enfermedad del
niño y del adolescente., 6ª edición., Ed. Manual
Moderno, México, 2009.

II. Normas Oficiales Mexicanas (NOM) vigentes para


el conocimiento de las recomendaciones y
procedimientos que deben ser aplicadas por el
alumno:

NOM-007-SSA2-1993. Atención de la mujer,


embarazo, parto y puerperio y del recién
nacido. Criterios y procedimientos para la
atención del servicio.

NOM-009-SSA-1993. Para el fomento a la


salud escolar.

NOM-010-SSA2-1993. Para la prevención y


control de la infección por virus de la
inmunodeficiencia humana.

NOM-016-SSA2-1994. Para la vigilancia


epidemiológica.

NOM-031-SSA-1999. Para la atención a la


salud del niño.

NOM-034-SSA. Prevención de defectos al


nacimiento.

NOM-036-SSA2-2002. Prevención y control


de enfermedades, aplicación de vacunas,
toxoides, sueros, antitoxinas e
inmunoglobulinas en el humano.

NOM-168-SSA. Del expediente clínico.

16
Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

Urgencias Traumatológicas

OBJETIVOS Trauma de la embarazada


Trauma pediátrico
Al terminar la unidad temática, el alumno deberá: [Conocimiento A]

1. Realizar el diagnóstico y plan de manejo inicial 4. Lesiones del aparato locomotor


del paciente traumatizado. Generalidades de fracturas, luxaciones,
esguinces, lesiones nerviosas y tendinosas
2. Establecer el diagnóstico y plan de manejo inicial Complicaciones inmediatas y mediatas de las
en las lesiones del sistema musculoesquelético. fracturas
- Síndrome compartimental
3. Conocer y aplicar los criterios de referencia y - Embolia grasa
contrarreferencia adecuadamente en el paciente - Trombosis venosa profunda
traumatizado. - Alteraciones de la consolidación
Fracturas expuestas
Lesiones traumáticas de extremidad torácica
4. Indicar e interpretar estudios de laboratorio y
- Hombro
gabinete en el paciente traumatizado.
Luxación acromioclavicular y glenohumeral
Fracturas de clavícula
5. Identificar las complicaciones inmediatas y - Brazo
mediatas en el paciente traumatizado. Fracturas de húmero
- Codo
CONCEPTOS BASICOS EN Fracturas y luxaciones de codo
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA - Antebrazo
Fracturas de ulna y radio
1. Semiología - Carpo
Glosario de términos Fracturas y luxaciones de muñeca
Exploración ortopédica - Mano
Imagenología básica traumatológica Fracturas y luxaciones de mano
[Conocimiento A] Lesiones traumáticas de extremidad pélvica
- Fractura y luxación de pelvis y cadera
2. Manejo inicial del politraumatizado - Fracturas de fémur
Clasificación, evaluación, manejo inicial y - Lesiones de la rodilla
criterios de referencia - Fracturas de tibia y fíbula
Atención prehospitalaria del traumatismo - Fracturas y luxaciones de tobillo
Cinemática del trauma - Fracturas y luxaciones de pie
Triage, diferencias y modalidades Fracturas y lesiones fisiarias en el niño
Respuesta metabólica al trauma [Conocimiento A]
Evaluación primaria (A, B, C, D y E)
[Conocimiento A] 5. Técnicas de la inmovilización
Vendajes
3. Traumatismo - Aparatos de inmovilización
Clasificación, evaluación, manejo inicial y [Conocimiento A]
criterios de referencia
Craneoencefálico 6. Quemaduras
Maxilofacial Clasificación, evaluación, manejo inicial y
Tórax criterios de referencia
Abdominal Definición
Raquimedular (choque neurogénico) Etiología
Trauma pediátrico Diagnóstico clínico

17
Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

Auxiliares de diagnóstico 16. Aplicar las técnicas en suturas.


Laboratorio
[Conocimiento A] 17. Efectuar técnicas de vendaje e inmovilización.

7. Tópicos selectos
Clasificación, evaluación, manejo inicial y REFERENCIA BÁSICA
criterios de referencia
Artritis piógena I. Skinner HB., Diagnóstico y tratamiento en
Displasia del desarrollo de la cadera ortopedia, 3ª Ed., Editorial Manual Moderno, México.
Osteocondritis
Osteoporosis II. Normas Oficiales Mexicanas (NOM) vigentes para
Síndrome doloroso lumbar el conocimiento de las recomendaciones y
[Conocimiento A] procedimientos que deben ser aplicadas por el
alumno:
HABILIDADES CLÍNICAS A
NOM-168-SSA1-1998. Del expediente
DESARROLLAR clínico.
1. Establecer una adecuada relación médico-
paciente.
REFERENCIA DE CONSULTA
2. Realizar en el paciente la exploración completa
y sistematizada. Tintinalli J, Kelen GD, Stapczynski JS., Medicina de
Urgencias, 6ª ed, 2 vols, McGraw-Hill Interamericana
3. Efectuar maniobras simples y armadas para
Editores, México, 2005.
mantener la vía respiratoria permeable.

4. Efectuar apoyo ventilatorio con mascarilla y


ambú.

5. Canalizar venas periféricas.

6. Colocar sonda vesical.

7. Colocar sonda nasogástrica.

8. Inmovilizar la columna cervical y los segmentos


afectados.

9. Efectuar maniobras para controlar la


hemorragia externa.

10. Valorar el déficit neurológico con escala de


Glasgow.

11. Valoración del déficit raquimedular con la escala


de ASIA.

12. Reponer el volumen circulante con cristaloides.

13. Conocer e interpretar el oxímetro de pulso.

14. Clasificar la profundidad y extensión de las


quemaduras.

15. Seleccionar, trasladar y referir a los pacientes


de acuerdo al Sistema Nacional de Referencia y
Contrarreferencia.

18
Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

Urgencias Médicas
OBJETIVOS - Taquicardia ventricular
- Fibrilación ventricular
Al terminar la unidad temática, el alumno: - Taquicardia supraventricular paroxística
Edema agudo pulmonar cardiogénico
1. Realizará el diagnóstico y plan de manejo inicial Síndrome coronario agudo
de las urgencias médicas más frecuentes en el [Conocimiento A]
adulto.
4. Respiratorias
2. Referirá adecuadamente los problemas de salud Definición, clasificación, fisiopatología,
que requieran otro nivel de atención. diagnóstico clínico y paraclínico, tratamiento
inicial, pronóstico y criterios de referencia
3. Establecerá una adecuada relación médico- Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda
paciente y con los familiares, con los aspectos Influenza
bioéticos. Tromboembolia pulmonar
Neumonía adquirida en la comunidad
4. Aplicará los procedimientos de las Normas Síndrome de edema agudo pulmonar no
Oficiales Mexicanas vigentes. cardiogénico
Crisis asmática
CONCEPTOS BÁSICOS EN URGENCIAS Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
MÉDICAS agudizada
[Conocimiento A]
1. Generalidades
Atención inicial prehospitalaria 5. Neurológicas
Bioética en medicina de urgencias Definición, clasificación, fisiopatología,
Fisiopatología de la lesión celular por hipoxia e diagnóstico clínico y paraclínico, tratamiento
isquemia inicial, pronóstico y criterios de referencia
[Conocimiento A] Estado epiléptico
Abordaje del paciente en estado de coma
2. Endocrinológicas Enfermedad vascular cerebral
Definición, clasificación, fisipatología, - Hemorrágico
diagnóstico clínico y paraclínico, tratamiento - Embólico
inicial, pronóstico y criterios de referencia - Trombótico
Estado hiperosmolar Hipertensión endocraneana
Cetoacidosis Neuroinfecciones (meningitis y encefalitis)
Hipoglucemia [Conocimiento A]
Tirotoxicosis
Mixedema 6. Digestivas
[Conocimiento A] Definición, clasificación, fisiopatología,
diagnóstico clínico y paraclínico, tratamiento
3. Cardiológicas inicial, pronóstico y criterios de referencia
Definición, clasificación, fisiopatología, Sangrado de tubo digestivo alto y bajo
diagnóstico clínico y paraclínico, tratamiento Pancreatitis aguda
inicial, pronóstico y criterios de referencia Síndrome diarreico agudo
Choque cardiogénico Abdomen agudo
Crisis hipertensivas Encefalopatía hepática
- Urgencia hipertensiva [Conocimiento A]
- Emergencia hipertensiva
Arritmias letales 7. Renales
- Asistolia Definición, clasificación, fisiopatología, diagnóstico
- Bloqueo auriculoventricular clínico y paraclínico, tratamiento inicial, pronóstico

19
Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

y criterios de referencia 8. Colocar sonda vesical.


Síndrome de insuficiencia renal aguda
Síndrome urémico 9. Colocar sonda nasogástrica (Levin y
Desequilibrio ácido base Sengstaken-Blakemore).
Desequilibrio electrolítico
[Conocimiento A] 10. Efectuar lavado gástrico y enema evacuante.

8. Estado de choque 11. Interpretar el llenado capilar.


Definición, clasificación, fisiopatología,
diagnóstico clínico y paraclínico, tratamiento 12. Cuantificar la diuresis horaria.
inicial, pronóstico y criterios de referencia
Hipovolémico 13. Medir e interpretar la presión venosa central.
Séptico
Anafiláctico 14. Realizar el balance de líquidos y electrolitos.
Neurogénico
[Conocimiento A] 15. Aplicar coloides y cristaloides.

9. Tópicos selectos 16. Aplicar hemoderivados.


Definición, clasificación, fisiopatología,
diagnóstico clínico y paraclínico, tratamiento 17. Indicar e interpretar la oximetría de pulso.
inicial, pronóstico y criterios de referencia
Reanimación cardiopulmonar básica y 18. Indicar e interpretar la gasometría arterial y
avanzada venosa.
Dolor articular agudo no traumático
- Ataque agudo de gota 19. Aplicar oxigenoterapia, apoyo ventilatorio y
- Artritis reumatoide manejo óptimo de la vía aérea.
Hipotermia y golpe de calor
Síndrome de supresión etílica 20. Registrar e interpretar el trazo o imagen del
Síndromes toxicológicos: monitor electrocardiográfico.
- Colinérgico
- Anticolinérgico 21. Aplicar cuidados al paciente en estado de coma
- Serotoninérgico y de choque.
- Hipnótico-sedante
- Adrenérgico 22. Interpretar la osmolaridad del plasma y de la
[Conocimiento A] orina.

23. Indicar y recolectar los materiales para cultivo.


HABILIDADES CLÍNICAS A
24. Interpretar los cultivos.
DESARROLLAR
25. Técnicas de soporte vital básico.
1. Establecer una adecuada relación médico-
paciente.
26. Técnicas de soporte vital avanzado.
2. Consentimiento informado escrito.
27. Indicación e interpretación de estudios de
laboratorio en urgencias.
3. Realizar con enfoque de urgencia, la historia
clínica completa.
28. Indicación e interpretación de estudios de
gabinete en urgencias.
4. Técnicas de lavado de manos.
29. Indicación en técnicas de monitoreo no invasivo
5. Evaluar el estado de conciencia.
e invasivo.
6. Registrar e interpretar las constantes vitales.

7. Realizar punción de las venas periféricas.

20
Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

REFERENCIA BÁSICA

I. Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL,


Longo DL, Jameson JL., Principios de Medicina
Interna de Harrison, 17a. ed, 2 vols, McGraw-Hill
Interamericana Editores, México, 2009.

II. Normas Oficiales Mexicanas (NOM) vigentes para


el conocimiento de las recomendaciones y
procedimientos que deben ser aplicadas por el
alumno:

NOM-EM-002-SSA2-2003. Norma Oficial


Mexicana de Emergencia Para la vigilancia
epidemiológica, prevención y control de las
infecciones nosocomiales.

NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clínico.

NOM-237-SSA1-2004. Atención
prehospitalaria de las urgencias médicas.

NOM-015-SSA2-1994. Para la prevención,


tratamiento y control de la diabetes.

NOM-017-SSA2-1994. Para la vigilancia


epidemiológica.

NOM-030-SSA2-1999. Para la prevención,


tratamiento y control de la hipertensión
arterial.

REFERENCIA DE CONSULTA

I. Tintinalli J, Kelen GD, Stapczynski JS., Medicina de


Urgencias, 6ª ed, 2 vols, McGraw-Hill Interamericana
Editores, México, 2005.

II. Wygaarden J.; Smith L.L., Tratado de Medicina


Interna de Cecil, 21 ed., Mc Graw Hill
Interamericana, Madrid, 2002.

21
Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

Psiquiatría

OBJETIVOS 3. Clasificación de las enfermedades mentales


Revisión de los capítulos principales de la
Al terminar la unidad temática, el alumno: Clasificación Internacional de las Enfermedades
Mentales
1. Establecerá una adecuada relación médico- CIE 10 y DSM IV TR
paciente y con los familiares. [Conocimiento A]
2. Realizará el diagnóstico y plan de manejo inicial 4. Trastornos de ansiedad
de las enfermedades mentales más frecuentes en Definición de ansiedad normal y patológica
el primer nivel de atención. Diagnóstico, inicio de tratamiento y referencia
Trastorno de ansiedad generalizada
3. Detectará y referirá las enfermedades mentales Trastorno por angustia con o sin agorafobia
que requieran una atención oportuna en otro Trastornos fóbicos
nivel de atención. Trastorno obsesivo compulsivo
Trastorno de estrés postraumático
4. Aplicará las medidas terapéuticas específicas en
[Conocimiento A]
casos de urgencia.
5. Trastornos del estado de ánimo
5. Conocerá las recomendaciones y procedimientos Diagnóstico, inicio de tratamiento, referencia y
de las Normas Oficiales Mexicanas. prevención
Trastornos depresivos
CONCEPTOS BÁSICOS EN Trastornos bipolares
PSIQUIATRIA [Conocimiento A]

1. Marco conceptual 6. Trastornos somatomorfos


Referencias históricas Diagnóstico, inicio de tratamiento y referencia
Psiquiatría como especialidad médica Somatización
Glosario de términos Somatomorfo indiferenciado
[Conocimiento A] Conversión
Por dolor
2. Evaluación psiquiátrica Hipocondría
Entrevista Dismórfico corporal
Historia clínica [Conocimiento A]
Examen mental
- Hábitus exterior 7. Psicosis
- Conciencia Diagnóstico, inicio de tratamiento y referencia
- Atención Esquizofrenias
- Concentración Otros trastornos psicóticos:
- Orientación - Esquizofreniforme
- Memoria - Esquizoafectivo
- Sensopercepción - Delirante
- Pensamiento - Psicótico compartido
- Análisis, síntesis, abstracción y cálculo [Conocimiento A]
- Juicio
- Rendimiento intelectual 8. Trastornos amnésicos y trastornos congnitivos
- Afectividad Diagnóstico, inicio de tratamiento y referencia
- Volición Demencias y otros trastornos cognitivos
- Psicomotricidad [Conocimiento A]
[Conocimiento A]

22
Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

9. Trastornos relacionados con sustancias HABILIDADES CLÍNICAS A


Diagnóstico, inicio de tratamiento y referencia DESARROLLAR
Alcohol
Cocaína 1. Establecer una adecuada relación médico-
Cannabis paciente.
Inhalantes
[Conocimiento A] 2. Detectar los trastornos psiquiátricos más
frecuentes.
10. Trastornos sexuales y de la identidad sexual
Diagnóstico, inicio de tratamiento y referencia 3. Identificar los casos que requieran estudios de
Trastornos sexuales laboratorio y gabinete para integrar diagnóstico.
Parafilias
Trastornos de la identidad sexual 4. Iniciar el tratamiento psiquiátrico, requisitar el
[Conocimiento A] Formato Oficial de Consentimiento Informado y
conocer los criterios de referencia.
11. Trastornos de la conducta alimentaria
Diagnóstico, inicio de tratamiento y referencia 5. Continuar el manejo farmacológico de las
Anorexia nerviosa entidades psiquiátricas contrarreferidas al primer
Bulimia nivel de atención.
[Conocimiento A]

12. Trastornos de personalidad


REFERENCIA BÁSICA
Diagnóstico, tratamiento y referencia
I. Goldman HH. Psiquiatría general, 5ª. Ed., Editorial
Paranoide
El Manual Moderno, México, 2001.
Esquizoide
Esquizotípico
II. Normas Oficiales Mexicanas Vigentes (NOM) para
Antisocial
el conocimiento de las recomendaciones y
Límite
procedimientos que deben ser aplicadas por el
Histriónico
alumno:
Narcisista
[Conocimiento A]
NOM-025-SSA2-1994. Para la prestación de
servicios de salud en las unidades de
13. Trastornos psiquiátricos en el niño
atención integral hospitalaria médico-
Diagnóstico, inicio de tratamiento y referencia
psiquiátrica.
Retraso mental
Depresión infantil
NOMB-028-SSA2-1999. Para la prevención,
Trastornos por déficit de atención.
tratamiento y control de las adicciones.
Maltrato
[Conocimiento A]
NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clínico.
14. Urgencias psiquiátricas
Diagnóstico, inicio de tratamiento y referencia REFERENCIA DE CONSULTA
Agitación psicomotriz
Suicidio I. Kaplan H.I; Sadock B.J., Compendio de Psiquiatría,
Delirium 2° ed., Ediciones Científicas y técnicas, Barcelona,
[Conocimiento A] 1992.

15. Principios de tratamiento psiquiátrico II. DSM IV-TR Manual de Diagnósticos y Estadísticas
Psicoterapias de los Trastornos Mentales, Masson, Barcelona,
- Definición y fundamentos 2002.
- Tipos de psicoterapia
Tratamientos psicofarmacológicos III. CIE-10 Clasificación Estadística Internacional de
[Conocimiento A] Enfermedades y Problemas Relacionados, Décima
Revisión.

23
Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

Medicina Legal
- Toxicomanía
OBJETIVOS - Ginecológico
- Andrológico
Al terminar la unidad temática, el alumno: - Proctológico
- Edad clínica
1. Conocerá el marco jurídico médico legal para su - Acta médica
aplicación en la práctica profesional. - Protocolo de necropsia
- De nacimiento y/o identidad
CONCEPTOS BÁSICOS EN MEDICINA [Conocimiento A]
LEGAL
4. Traumatología
1. Introducción de la medicina legal Concepto de lesión
Historia y definición Criterios de clasificación médico-legal de
Marco jurídico lesiones
- Constitución Política Mexicana Lesiones producidas por agentes:
- Ley General de Salud --- Físicos
- Código Penal - Mecánicos
- Código de Procedimientos Penales Contusiones
- NOM 168 Del expediente clínico Arma blanca (tipos)
- NOM 190 Atención médica en violencia Arma de fuego (Heridas por proyectil de
familiar arma de fuego)
Campo de acción Hechos de tránsito
[Conocimiento A] - Térmicos
Frío y calor
2. Deontología y responsabilidad profesional - Eléctricos
Derechos y obligaciones del paciente y del Electrocución
médico Electrofulguración
Responsabilidad profesional: --- Químicos
- Concepto - Ácidos
- Tipos - Álcalis
Penal --- Biológicos (virus, bacterias, hongos, etc.)
Civil [Conocimiento A]
Administrativo
Tipos de responsabilidad médica: 5. Asfixias
- Negligencia Definición
- Impericia Clasificación general
- Imprudencia - Sumersión
- Inobservancia - Ahorcamiento
[Conocimiento A] - Estrangulación
- Sofocación
3. Documentación médico-legal [Conocimiento A]
Expediente clínico
Recetas médicas 6. Delitos contra la libertad, seguridad sexual y el
Notificación al Ministerio Público normal desarrollo psicosexual. Medicina legal
Dictamen médico legal materno-infantil.
Certificado de: Acoso sexual
- Salud Hostigamiento sexual
- Psicofísico Incesto
- Ebriedad Estupro
- Defunción Violación

24
Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

Peligro de contagio Inimputabilidad


Aborto Juicio de interdicción
Muerte del recién nacido [Conocimiento B]
[Conocimiento A]
10. Métodos de identificación forense
7. Tanatología médico-legal Clínico
Definición de cadáver de acuerdo a la Ley Odontológico
General de Salud vigente Dactiloscópico
Diagnóstico clínico de muerte Antropológico
Tipos y formas de muerte Radiográfico
Eutanasia, distanasia y ortotanasia Genético
Trasplantes [Conocimiento C]
Fenómenos cadavéricos
-- Tempranos HABILIDADES CLÍNICAS A
Enfriamiento DESARROLLAR
Deshidratación
Livideces-hipostasias 1. Conocer la responsabilidad médico-legal en el
Rigidez, espasmo cadavérico ejercicio de su profesión.
-- Tardíos
Destructores 2. Identificar, describir y clasificar las lesiones.
Autolisis
3. Elaborar documentos médicos y médico-legales.
o

o Putrefacción
Periodo cromático 4. Identificar los diferentes tipos de asfixia.
Periodo enfisematoso
Periodo colicuativo 5. Identificar los signos clínicos de muerte.
Reducción esquelética
6. Conocer cómo se efectúa el levantamiento de
Antropofagia
un cadáver.
o

Conservadores
o Naturales 7. Identificar y describir los elementos para
o Artificiales determinar un delito sexual.
Disposiciones mortuorias
- Inhumación 8. Identificar tipos de intoxicación y toxicomanías.
- Exhumación
- Cremación 9. Conocer métodos de identificación médico-legal.
Lugar de los hechos 10. Conocer la técnica de la autopsia médico-legal.
- Levantamiento del cadáver
- Autopsia médico-legal 11. Conocer los aspectos médico-legales aplicables
[Conocimiento A] en psiquiatría.

8. Toxicología REFERENCIA BÁSICA


Definición
Legislación I. Vargas A., Medicina Legal, 2ª. Ed., Editorial Trillas,
Alcohol México, 2003.
Marihuana
Cocaína II. Código Penal del Distrito Federal [Vigente]
Solventes
Benzodiacepinas III. Código de Procedimientos Penales del Distrito
Monóxido de carbono Federal [Vigente].
Anfetaminas, cianuro, arsénico, opiáceos,
heroína y plomo IV. Ley General de Salud y su reglamento [Vigente].
Mixtas V. Normas Oficiales Mexicanas (NOM) vigentes.
[Conocimiento A]
NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clínico.
9. Psiquiatría forense NOM-190-SSA2-1999. Criterios para la
Imputabilidad atención médica de la violencia familiar.

25
Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

8.
Reconocimientos

La Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social, reconoce y agradece:

A los integrantes de los comités académicos y a los docentes de la asignatura de cada grupo, quienes han
contribuido con su experiencia y conocimientos a la estructuración del programa académico de la asignatura.

Confiamos en que su esfuerzo coadyuve a elevar la calidad de la formación profesional de los futuros médicos.

COMITÉ ACADÉMICO DE GINECOLOGÍA Y


OBSTETRICIA

Dr. Manuel Francisco Borges Ibáñez


COMITÉ ACADÉMICO DE LA ASIGNATURA Presidente
DE MEDICINA GENERAL II, 2010 Dr. Gregorio Magaña Contreras
Secretario
Dr. Leobardo C. Ruíz Pérez Dr. Felipe Mendoza Cruz
Secretario de Enseñanza Clínica, Internado y Moderador
Servicio Social
Dra. Guadalupe Rojo Herrera
Dr. Eduardo González Quintanilla Dra. Elvira Espinosa Velasco
Jefe de la Unidad de Enseñanza Clínica Dra. Araceli Rosas Álvarez
Dr. Luis Juan Antonio Matias
Dra. Gabriela Villarreal Guerra Dra. María de Lourdes C. Martínez Zúñiga
Jefa del Departamento de Cuarto Año Dra. María Araceli Carrillo Villanueva
Dra. Inocencia Silvia Castro López
Dr. Rafael Velázquez Barragán Dr. Luis Roberto Sánchez González
Dra. María del Carmen Méndez González Dr. Luis Manuel Núñez Rosales
Coordinadores Académicos del Departamento de
Cuarto Año

M.P.S.S. Lesly Selene García Abarca COMITÉ ACADÉMICO DE PEDIATRÍA


M.P.S.S. Marlen Karina González López
Colaboradoras del Departamento de Cuarto Año Dra. María de la Luz Rivera Figueroa
Presidenta
Dra. María Guadalupe Pérez Muñoz
Secretaria
Dr. Víctor Narváez Casillas
Moderador

26
Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

Dra. Alison Ireri Anguiano Ávalos Dr. Pablo Aparicio Soriano


Dra. Elba Elisa Delgado González Dr. René García Sánchez
Dr. Guillermo Miranda Tapia Dr. José Salud Maldonado Saldaña
Dr. Fernando Núñez Tinoco
Dra. María Martha Pérez Bernabé
Dra. Isabel Reyes Macedo COMITÉ ACADÉMICO DE PSIQUIATRÍA
Dr. Domingo Julio Sangrador Salvador
Dra. María Esther Santillán Orgas Dra. Carmen Rojas Casas
Dr. César Villegas Bautista Presidenta
Dr. Carlos Bravo Solórzano Dr. José Novoa Ramos
Dr. Bonifacio Caballero Noguez Secretario
Dr. Javier Calderón Villagomez Dr. Ricardo Gallardo Contreras
Dra. Magdalena Cerón Rodríguez Moderador
Dra. Laura Elena Cordero Castelazo González
Dra. Fanny Delgado Merina Dra. Martha Patricia Cruz Vázquez
Dr. Ignacio Jorge Esquivel Ledesma Dr. Juan Manuel Haro Haro
Dra. María de Lourdes Flores Orozco Dr. Benjamín Corazón Tinoco López
Dr. José Manuel García Ramírez
Dra. María de los Ángeles León Pérez
Dra. Lourdes Marroquín Yañez COMITÉ ACADÉMICO DE MEDICINA
Dr. José de Jesús Mejía Navarro LEGAL
Dr. Miguel Morales Mora
Dra. María del Socorro Peña Alejandro Dr. Alonso Yul Erick Vázquez Guerrero
Dr. José Luis Pinacho Velázquez Presidente
Dra. Concepción Romero Martínez Dra. Dalia García Camacho
Dr. Juan Luis Trejo Maya Secretaria
Dra. Genoveva Vázquez Zavala Dra. Elsa Guerra Salazar
Moderadora
COMITÉ ACADÉMICO DE URGENCIAS
TRAUMATOLÓGICAS Dra. María Lucía Tulia Alonso Enríquez
Dra. Olivia Gómez Mejía
Dr. Leobardo Roberto Palapa García Dr. Alberto Eugenio Lugo Pérez
Presidente Dr. Leobardo Mendoza Romero
Dr. Eutimio Noel Velázquez Cambray Dra. Virginia Pérez Sánchez
Secretario Dr. José I. Retana López
Dr. Manlio Favio Ochoa Cázares Dra. Yolanda Isabel Terán García
Moderador

Dr. Juan Carlos Bolívar Reyna AGRADECIMIENTO


Dr. Víctor Manuel Flores Verdugo
Dr. Gonzálo Guzmán Hernández
Dr. Eric Joseph Hazan Lasri El trabajo técnico de este programa estuvo a cargo
Dr. Enrique Robledo Gutiérrez de la Dra. María del Carmen Méndez González,
Dr. José Luis Rodríguez Flores MPSS Lesly Selene García Abarca, MPSS Marlen
Dra. Gloria del Carmen Romero Flores Karina González López y Arminda Martínez
González.
COMITÉ ACADÉMICO DE URGENCIAS
MÉDICAS
Dr. Francisco Rafael Anaya Gómez
Presidente
Dra. María Guadalupe Flores Alcántar
Secretaria
Dra. Sonia Josefina López Sánchez
Moderadora

27
Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

9.
Método Educativo

Una de las características distintivas del Plan Único de descartarlas mediante el uso adecuado de los procedimientos
Estudios se refiere al enfoque del método educativo, la cual se de laboratorio y gabinete. Finalmente, decidir la terapéutica
ha organizado en tres partes: A. Los criterios educaciones, B. indicada para resolver el problema.
Las áreas de énfasis y C. Las estrategias docentes.
3. Capacidad para sistematizar la práctica clínica y establecer
A. CRITERIOS EDUCACIONALES esquemas para la prevención, tratamiento y rehabilitación del
enfermo; analizar críticamente las decisiones médicas y
1. Integrar el aprendizaje de las bases científicas de la optimizar la eficacia de sus acciones en beneficio de la calidad
medicina con la adquisición de las habilidades y destrezas de los servicios que se ofrecen.
clínicas. 4. Manejo integral y con calidad de los problemas de salud del
2. Desarrollar el hábito del estudio individual y la capacidad paciente mediante un equilibrio que implica tanto los aspectos
para el aprendizaje activo, autodirigido e independiente. científicos y humanísticos, como los curativos y preventivos,
incluyendo la interacción con el medio social y físico.
3. Estimular el desarrollo de habilidades para comunicarse y
colaborar con otros profesionales de la salud. C. ESTRATEGIAS DOCENTES

4. Adaptar los contenidos temáticos de la carrera al perfil Disciplinas clínicas: estudios de casos. El establecimiento del
epidemiológico de la población. diagnóstico y tratamiento de un paciente constituyen
ejemplos típicos de solución de problemas cuyo adecuado
5. Preparar a los estudiantes para llevar a cabo las acciones
aprendizaje requiere que sean enseñados como tales. Para
de fomento a la salud y prevención de las enfermedades.
este fin la enseñanza de la clínica se reforzará principalmente
6. Propiciar la adquisición de habilidades, valores y actitudes con el estudio de casos, en los cuales el alumno tiene que
en forma paralela a la adquisición de conocimientos. solucionar el “problema”, estableciendo un diagnóstico
correcto y un tratamiento adecuado.
7. Diseñar métodos de evaluación apropiados para el
aprendizaje independiente y autodirigido. ENSEÑANZA TUTORIAL
Aunque existen diversas dificultades de carácter operativo
8. Prestar mayor dedicación al estudio individual, a las para generalizar esta estrategia, se harán los esfuerzos
prácticas en el laboratorio, al trabajo en equipo y al desarrollo correspondientes para que los alumnos tengan esta
de proyectos, que a la enseñanza en el salón de clases. oportunidad, ya que está plenamente aceptado que tanto el
aprendizaje de las ciencias básicas como el de la clínica tiene
9. Orientar de manera intensiva al estudiante a la solución de
un componente tutorial muy importante. Como en el Plan 85
problemas.
se inició la enseñanza tutorial en el área clínica, en el Plan
10. Especificar las tareas, el nivel de responsabilidad y las Único de Estudios se pretende que esta actividad se lleve a
metas que se deben alcanzar durante el adiestramiento básico cabo con un método específico que ayude a superar el
y clínico. carácter puramente empírico y subjetivo que suele
caracterizar en muchas ocasiones la función del tutor y se
11. Definir las características de la supervisión y enseñanza convierta en una actividad cuantificable y evaluable. Se
tutorial que el estudiante debe recibir durante su preparación sugiere inculcar en el estudiante la formación del juicio crítico.
clínica.
APRENDIZAJE DE CARÁCTER INTERDISCIPLINARIO.
12. Estimular a los estudiantes para proseguir su formación Experiencias integradas. Esta ha sido una aspiración
mediante la autoenseñanza, los cursos de educación continua tradicional de la enseñanza médica; de hecho, se han
y su incorporación al posgrado. efectuado esfuerzos en esta dirección de muy diversa
naturaleza. La existencia de múltiples campos de
B. ÁREAS DE ÉNFASIS DE LA ENSEÑANZA MÉDICA. especialización y subespecialización de la medicina
representa una dificultad adicional para la integración de la
En el desarrollo del proceso de enseñanza-aprendizaje se enseñanza.
pondrá especial atención en estimular en los estudiantes las La estrategia que se pretende utilizar consiste
características siguientes: fundamentalmente en brindar al estudiante diversos
1. Juicio crítico que les permita identificar problemas escenarios y experiencias integradas. Es decir, no se pretende
relevantes para la práctica de la medicina, discriminar los que un especialista domine otros campos, sino que dentro del
aspectos prioritarios de los secundarios programa académico de las asignaturas se señalen las
2. Capacidad para aplicar el método científico a la actividad interrelaciones con otras disciplinas y el profesor lleve a cabo
clínica, integrar hipótesis diagnósticas y confirmarlas o las referencias correspondientes.

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Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

10.
Funciones y Responsabilidades de
los Profesores del Área Clínica*
TUTOR COORDINADOR 8. Proporcionar asesoría permanente a sus alumnos.

Funciones 9. Elaborar los reactivos de casos clínicos para exámenes


1. Coordinar a los profesores de las asignaturas de cuarto parciales, de acuerdo con los li8neamientos
año: Medicina General II, Cirugía II, Salud Pública IV e establecidos por la SECISS.
Historia y Filosofía de la Medicina.
10. En caso de correcciones en calificaciones comunicarlas
2. Planear, organizar, elaborar e integrar con los por escrito a la SECISS y a la Secretaría de Servicios
profesores el programa operativo del grupo a su cargo Escolares a la brevedad posible.
en cada unidad temática.
11. Firmar las actas de calificaciones cuando lo indique la
3. Supervisar el desarrollo de las actividades del Secretaría de Servicios Escolares.
programa operativo.
12. Proponer los ajustes necesarios para mantener
4. Apoyar y orientar a los alumnos para enfrentar las actualizado el programa académico en cada una de las
dificultades y alcanzar metas durante el avance del unidades temáticas.
programa operativo.
13. Solucionar con sus profesores en forma conjunta las
5. Evaluar el aprendizaje de los alumnos y verificar el dificultades y problemas académicos que se presenten
cumplimiento docente de los profesores. durante el desarrollo del programa operativo.

6. Promover las medidas convenientes para mejorar la 14. Promover la participación de sus profesores en
calidad de la enseñanza. actividades de educación médica continua y
actualización docente.
7. Participar como docente.
15. Organizar las actividades académico-administrativas
8. Supervisar la práctica clínica. del grupo asignado y dedicar de dos a cuatro horas
diarias a sus alumnos.
Responsabilidades
1. Entregar a cada profesor el programa académico 16. Entregar oportunamente el Informe Anual de
vigente. Actividades.

2. Entregar a la SECISS y a cada uno de sus profesores el 17. Acudir a las juntas convocadas por la SECISS para
programa operativo al inicio de cada ciclo escolar. efectuar modificaciones al programa académico y
talleres de estructuración de casos clínicos para
3. Asistir a las reuniones periódicas que convoque la exámenes parciales.
SECISS.
18. Participar como docente en las prácticas establecidas
4. Vigilar el cumplimiento de los programas operativos por el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes
vigentes. Médicas (CECAM).

5. Transmitir información y documentación al profesorado PROFESOR TITULAR


a su cargo de manera completa y oportuna.
Funciones
6. Dar a conocer a sus alumnos, desde el primer día de 1. Planear y elaborar con su tutor coordinador el
clases los programas académico y operativo, el sistema programa operativo.
de evaluación y la bibliografía correspondiente.
2. Participar en el proceso de aprendizaje de los alumnos
7. Supervisar la teoría y práctica clínica del grupo a su tanto en la teoría como en la práctica en la unidad
cargo. temática correspondiente.

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Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

3. Participar y supervisar el desarrollo de las actividades 2. Participar en el proceso de aprendizaje de los alumnos
del programa académico de la unidad temática. tanto en la teoría como en la práctica en la unidad
temática correspondiente.
4. Apoyar y orientar a los alumnos para lograr y enfrentar
las dificultades durante el avance del programa 3. Participar y supervisar el desarrollo de las actividades
operativo en el cumplimiento de programa académico. del programa académico de la unidad temática.

5. Promover en los alumnos el desarrollo del aprendizaje 4. Apoyar y orientar a los alumnos para lograr y enfrenar
autorregulado. las dificultades durante el avance del programa
operativo en el cumplimiento del programa académico.
6. Evaluar el aprendizaje de los alumnos.
5. Promover en sus alumnos el desarrollo del aprendizaje
7. Promover las medidas necesarias para mejorar la autorregulado.
calidad de la enseñanza.
6. Evaluar el aprendizaje de sus alumnos.
Responsabilidades
1. Elaborar el programa operativo de la unidad temática 7. Promover las medidas convenientes para mejorar la
correspondiente. calidad de la enseñanza.

2. Verificar que la teoría y la práctica clínica estén Responsabilidades


orientados a la formación de médicos generales. 1. Colaborar directamente con el profesor titular y tutor
coordinador en la planeación, organización,
3. Verificar en forma permanente el avance del programación y evaluación del curso.
aprendizaje de habilidades y destrezas clínicas de los
alumnos. 2. Verificar que la teoría y la práctica clínica estén
4. Elaborar los reactivos de casos clínicos para exámenes orientadas a la formación de médicos generales.
parciales, de acuerdo con los lineamientos establecidos
3. Verificar en forma permanente el avance del
por la SECISS.
aprendizaje de habilidades y destrezas clínicas de sus
alumnos.
5. Proponer los ajustes necesarios para mantener
actualizado el programa académico en cada una de las 4. Elaborar los reactivos de casos clínicos para exámenes
unidades temáticas. parciales, de acuerdo con los lineamientos establecidos
por la SECISS.
6. Acudir a las reuniones convocadas por el tutor
coordinador para información, entrega de materiales, 5. Entregar oportunamente las calificaciones al profesor
documentos y unificación de criterios para el desarrollo titular, tutor coordinador y departamento de cuarto
del programa académico. año.

7. Dedicar a sus alumnos seis horas diarias en el periodo 6. Proponer los ajustes necesarios para mantener
programado. actualizado el programa académico en cada una de las
unidades temáticas.
8. Supervisar la práctica clínica en la unidad temática
correspondiente. 7. Acudir a las reuniones convocadas por el tutor
coordinador para información, entrega de materiales,
9. Acudir a las juntas convocadas por la SECISS para documentos y unificación de criterios para el desarrollo
efectuar modificaciones al programa académico y del programa académico.
talleres de estructuración de casos clínicos para
8. Dedicar a sus alumnos cuatro horas diarias del periodo
exámenes parciales.
programado.
10. Participar como docente en las prácticas establecidas 9. Supervisar la práctica clínica en la unidad temática
por el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes correspondiente.
Médicas (CECAM)
10. Acudir a las juntas convocadas por la SECISS para
PROFESOR ADJUNTO efectuar modificaciones al programa académico y
talleres de estructuración de casos clínicos para
Funciones exámenes parciales.
1. Colaborar con el profesor titular en la elaboración del
programa operativo en la unidad temática 11. Participar como docente en las prácticas establecidas
correspondiente. por el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes
Médicas (CECAM).

* Tomado de: Funciones y responsabilidades de los tutores y profesores de tercero, cuarto y quinto año de la carrera de Médico Cirujano. Requisitos de
Ingreso y Permanencia.
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Programa Académico Teórico-Práctico 4° Año / 2009-2010

11.
Responsabilidades de los Alumnos

RESPONSABILIDADES La Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado y


Servicio Social* y/o sede hospitalaria aplicará
1. Inscribirse en la Secretaría de Servicios sanciones que procederán para los alumnos que no
Escolares de la Facultad de Medicina, UNAM. cumplan con las responsabilidades antes
mencionadas y/o que incurran en alguno de los
2. Obtener el programa académico de Medicina siguientes incisos:
General II en internet.
a) Faltas al reglamento y disciplina hospitalaria.
3. Elegir a un representante de grupo.
b) Faltas de respeto a compañeros, profesores,
4. Cumplir con el reglamento interno del hospital. personal de la sede y/o pacientes.

5. Cumplir con una asistencia mínima del 80% a c) Presentarse a las clases, exámenes o servicios
las clases teóricas y prácticas de cada unidad hospitalarios bajo los efectos de bebidas
temática. embriagantes, estupefacientes o psicotrópicos.

6. Cumplir con los objetivos educacionales del d) Obtener y/o proporcionar en forma fraudulenta
programa académico correspondientes al cuarto respuestas durante la aplicación de exámenes.
año.
e) No presentarse en el horario establecido a la
7. Participar en las actividades teórico prácticas y aplicación de los exámenes.
cumplir con los trabajos estipulados por cada
profesor. f) Acciones que perturben el desarrollo académico
de otros alumnos.
8. Presentar los exámenes correspondientes con
base en los lineamientos generales de g) Desobedecer las instrucciones que se le
evaluación del programa académico. proporcionen durante la aplicación de los
exámenes.
9. Asistir a las reuniones convocadas por los
profesores. h) Faltar a las prácticas programadas por el CECAM
programadas por el departamento.
10. Asistir a las prácticas clínicas del CECAM,
programadas por el Departamento de Cuarto
Año, en la rotación correspondiente.

* Con base a la Legislación Universitaria Vigente.

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