Guia Salud Publica

GUIA SALUD PÚBLICA
1. OBJETIVO
Establecer un procedimiento para adquirir la información necesaria para cumplir con las
disposiciones legales en materia de Salud Ocupacional en lo relacionado con los riesgos de
salud pública.
2. ALCANCE
La actualización de la información será extraída de acuerdo a las actividades operaciones

de SKF LATIN AMERICAN LTDA. teniendo en cuenta todos los aspectos que pueden y
podrían afectar la población trabajadora, en las diferentes áreas o lociones.
3. RESPONSABLES
El área de HSEQ es la directamente responsable de mantener actualizada la información

referente a Salud ocupacional con la asesoría del medico y registrarla en el sistema, la
información archivada debe ser estudiada minuciosamente a fin de cumplir con todos los
requerimientos legales.
4. DEFINICIONES
No Aplica.
5. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
La información adquirida por el área de HSE será obtenida mediante las publicaciones del
periódico “Seguridad y Trabajo” del Consejo Colombiano de Seguridad, y en la página Web
del Instituto Nacional de Salud programa SIVIGILA, la se revisará mensualmente.
5.1 ANALISIS DE RIESGO DE SALUD PÚBLICA
Basados en el análisis de la información suministrada por el programa SIVIGILA del

Instituto Nacional de Salud se expondrá el análisis de salud pública en las regiones del país
donde actualmente desarrolla labores o podría laborar personal de SKF LATIN AMERICAN
LTDA.
5.1.1EN BOGOTA
Basados en la información proveniente de los Boletines de SIVIGILA del INS se observa
que los principales riesgos de salud pública en el área de Bogotá D.C. y su área de
influencia se relacionan con dos temas principalmente, en lo que toca a nuestra población
laboral en SKF LATIN AMERICAN LTDA.:
1. Accidentes automovilísticos
2. Enfermedades de Transmisión Sexual (HBV, HIV, demás enfermedades relacionadas).
De acuerdo con esta fuente para nuestra empresa y sus colaboradores es importante
realizar actividades de Promoción y Prevención en el tema de las ETS por lo cual se
programarán capacitaciones para todos los trabajadores en los cuales se informará acerca
de este tipo de padecimiento sus síntomas complicaciones así como los signos de alarma,
haciendo especial énfasis en el tema de sexo seguro. Estas actividades se desarrollarán
una vez cada semestre del año y se actualizarán con el comportamiento epidemiológico del
área.
Igualmente, es importante desarrollar talleres de sensibilización para todos los trabajadores

acerca del manejo defensivo, no solo en el ambiente laboral o cuando se estén
desarrollando actividades relacionadas con el trabajo, sino en la vida común, ya que al
parecer la actividad mas peligrosa que habitualmente desarrollamos es la conducción de
vehículos y no tenemos conciencia del riesgo que implica esta tarea que se puede ver
como algo sencillo, pero que implica una gran responsabilidad del conductor con su vida, la
vida de sus pasajeros y con los demás usuarios de la vías.
Adicionalmente, se desarrollaran talleres de conducción para los conductores de la

empresa en manejo defensivo los cuales se programarán cada año, así como las
evaluaciones médicas correspondientes para su respectiva certificación y poder
desempeñar este tipo de cargo.
5.1.2AREAS DE EXPLOTACION MINERA
Teniendo en cuenta las áreas geográficas en las cuales podrían desarrollarse las
operaciones de SKF LATIN AMERICAN LTDA. se definen a continuación los principales
problemas de salud publica relacionados con enfermedades transmitidas por vectores y/o
inmunoprevenibles.
Departamento / Municipio Operadora Riesgos endémicos

Enf. Trasmitidas por
vectores (Dengue, Malaria,
META Fiebre amarilla).
Tétanos
Por agua: Hepatitis A
Contagiosa: Influenza

vectores (Dengue, Malaria,
HUILA Fiebre amarilla).
Tétanos
CORDOBA vectores (Dengue, Malaria,
Fiebre amarilla).
Tétanos
CUNDINAMARCA Contagiosa: Influenza-H1N1
ITS
Basados en esta información se solicitaran certificados de vacunación activa contra fiebre

amarilla y tétanos para todos los aspirantes a cargos tanto del área administrativa como
para los trabajadores del área operativa, con esta base se hará seguimiento y se
programaran campañas de inmunización observando los esquemas propuestos por el
Ministerio de Protección Social para estas enfermedades. Además se revisa cada mes la
información generada en el SIVIGILA así como las alertas dadas en materia de
epidemiología por parte del Ministerio de Protección Social así como algunos reportes
provenientes de las operadoras.
Se establecerá un sistema de monitoreo sobre la fumigación en los alrededores de las

viviendas del personal de la empresa en campo, así mismo se realizara fumigación en
todas las sedes de la empresa por lo menos una vez al año, de la misma manera se
asegurara la disponibilidad de anjeos en los dormitorios de las locaciones que se
encuentren en un altitud superior a 1500 metros sobre el nivel del mar.
Se dotara a la población trabajadora operativa de repelente contra insectos cuando se

desplacen a regiones endémicas de dengue, fiebre amarilla y malaria.
Se llevan a cabo capacitaciones en la prevención de enfermedades transmitidas por

vectores así como para enfermedades de transmisión sexual, y por consumo de alimentos
o aguas contaminadas.
5.2 MANEJO DE ENFERMEDADES DE IMPORTANCIA EN SALUD PÚBLICA

5.2.1TÉTANOS
Existe en nuestra empresa la posibilidad de trabajadores expuestos a raspaduras y

pequeñas cortadas, como también a heridas profundas causadas por punción golpes o
atrapamientos y quemaduras, derivados en varias ocasiones por accidentes de trabajo.
A causa de su naturaleza especial este tipo de heridas, en su mayoría de veces sufridas en

sitios de clima cálido, a nivel rural o selvático, ofrecen un medio de cultivo ideal para la
infección tetánica. La mortalidad del tétanos aumenta con la edad debido a ciertas
condiciones preexistentes tales como enfermedad arterial oclusiva crónica o diabetes,
situaciones en las cuales existe un mayor riesgo de adquirir el tétanos.
Objetivos Del Programa: Realizar el esquema completo de vacunación contra el tétanos,

mediante la inmunización temprana en los tiempos recomendados, alcanzando de esta
forma un alto nivel de inmunidad básica.
Sin embargo, debe anotarse que una sola inyección no es suficiente para conferir
inmunidad. Se necesitan tres dosis de vacuna para estimular una formación adecuada de
anticuerpos.
Cobertura: Se realiza este programa para aquellos trabajadores de alto riesgo por el hecho
de trabajar con herramientas manuales (riesgos de heridas) y que deban salir a trabajar en
zonas rurales, lo que los hace propensos a adquirir el tétanos.
Descripción De La Enfermedad: El tétanos, también conocido como Trismus, es una

enfermedad del SNC, caracterizada por la actividad intensa de las neuronas motoras,
causa de fuertes espasmos musculares. Esta enfermedad es producida por el Clostridium
Tétani, un bacilo Gram. Positivo activamente móvil. Es un anaerobio estricto y sus esporas
germinan cuando su PH es entre 7 y 37 grados centígrados.
El clostridium crece también en medio de carne cocida o en placas de agar sangre, donde
se observa a menudo ligera hemólisis. El clotridium Tétani produce dos exotoxinas,
tetanospasmina y tetanolisina, la primera es una de la neurotoxinas más potentes que se
han aislado. El Clostridium Tétani se descubre con frecuencia en suero y heces de
animales domésticos y, en el hombre.
Características Clínicas Y Criterios Sobre La Gravedad Del Tétanos: La gravedad del
ataque de tétanos guarda relación con el periodo de incubación (lapso entre la lesión y el
primer signo de tétanos) y el periodo de principio (entre el primer signo y el primer espasmo
generalizado). Si el primero es menor de 9 días y el segundo es menor de 48 horas cabe
pensar que la crisis de tétanos será grave. La duración del periodo de comienzo, en
general es la guía más segura de la probable gravedad de la crisis.
Síntomas: En el caso leve de tétanos se manifiesta con rigidez de los músculos, que puede
ser lo bastante intensa para producir dolor, se produce el trismus, rigidez de músculos de la
nuca y espalda y rigidez de los músculos faciales que puede causar algún cambio de
expresión.
Diagnostico: El diagnostico de un caso establecido de tétanos es muy fácil; El único

proceso muy similar es la intoxicación por estricnina. El trismo puede ocurrir por infección
dental; la dosis excesiva de medicamentos del grupo de la fenotiacina se ha confundido con
el tétanos, pero en este caso los movimientos consisten en muecas y movimientos del
manillar inferior con apertura amplia de la boca.
Tratamiento: Todos los pacientes con la enfermedad deben recibir antimicrobianos e

inmunización activa y pasiva, y someterse a extirpación de la herida. Para permitir el
descubrimiento de la enfermedad, como espasmos musculares o laríngeos graves, el
tratamiento del tétanos debe llevarse a cabo en una unidad de cuidados intensivos bien
iluminada.
Inmunización Activa: Como el ataque de tétanos no produce inmunidad contra la

enfermedad, debe iniciarse inmunización activa con Toxoide absorbido y llevarse a cabo un
régimen de tres inyecciones durante el periodo de recuperación
Prevención Del Tétanos: Inmunización activa esta inmunización contra el tétanos es

universal y es la única forma por la cual puede eliminarse el tétanos como problema
importante de la salud. La inmunización activa con el Toxoide Tetánico absorbido produce
un grado notable alto de inmunidad, se requiere de tres inyecciones de Toxoide para
producir una inmunización eficaz, durante 10 años.
Después de una lesión, medidas simples que eviten la contaminación pueden contribuir a
prevenir el tétanos; constituye un buen ejemplo la limpieza con soluciones desinfectantes a
base de yodo y agua oxigenada.
Dosificación: Curso básico de inmunización para personas mayores de 15 años: dos

inyecciones intramusculares de 0,5 Ml separadas por un intervalo de 4 a 8 semanas. Una
inyección adicional de 0.5 Ml 12 meses mas tarde. Esta tercera inyección completa el
curso básico de inmunización.
Refuerzos: Se recomienda refuerzos simples de 0.5 Ml de tetanol cada 10 años luego de la

inmunización básica.
Requerimientos Para La Realización Del Programa: La vacuna será suministrada por un

proveedor certificado o por la Secretaria de Salud; para mantener en condiciones
adecuadas de almacenamiento y estabilidad es necesario un termo con pilas de agua que
mantenga la temperatura ideal para la vacuna (4 a 8 grados centígrados). Jeringas
deshechables.
5.2.2FIEBRE AMARILLA
Descripción: Enfermedad vírica, infecciosa aguda. Caracterizada por el comienzo repentino

de fiebre, escalofríos, cefaleas, dorsalgia, mialgias generalizadas, postración, nauseas y
vómito. Frecuentemente se acompaña de síntomas de la coagulación, como hemorragia
nasal, sangrado de encías, vómito con sangre.
Se conocen dos modelos epidemiológicos:
La fiebre amarilla urbana, transmitida por el mosquito Aedes Aegypti y la fiebre amarilla
selvático trasmitida por otras especies de mosquitos que adquieren el virus de monos
infectados.
Modo De Transmisión: Por la picadura del mosquito infectado.
Reservorio: En las zonas urbanas el hombre y el mosquito Aedes aegypti; En las zonas
selváticas otros vertebrados como monos, marsupiales y mosquitos de la selva.
Periodo De Incubación: De 3 a 6 días.
Período De Trasmisibilidad: La sangre del enfermo puede infectar al mosquito desde poco
antes de iniciar la fiebre y durante los primeros 5 días de la enfermedad.
La fiebre amarilla selvática en América tropical afecta generalmente a hombres adultos,
expuestos en la selva.
Se han diagnosticado periódicamente casos en los llanos orientales de Colombia y regiones
orientales de Perú y Bolivia.
Objetivo: Prevenir el 100 % de los casos de fiebre Amarilla.
Estrategia: Mediante la inmunización. Para esto se aplicara a todo trabajador de la

compañía la vacuna anti fiebre amarilla, preferiblemente al ingreso a la empresa. Todos los
trabajadores de la empresa tienen la posibilidad en el desarrollo de su trabajo de viajar a
zonas de riesgo. Esta será provista por los servicios seccionales o locales de salud.
La vacuna se aplica por inyección subcutánea. Se recomiendas revacunación cada 10

años.
Utilización de las medidas de control de vectores.
5.2.3 HEPATITIS B
La Hepatitis B es una enfermedad que hoy en día es considerada como una de las que más muertes
producen en el mundo, pues provoca más de 2 millones de fallecimientos cada año, y de cada dos
mil enfermos, uno puede morir por hepatitis fulminante.
El contagio se produce por muchas vías, como por la sangre y secreciones corporales,
como las gotas de saliva, el sudor, la orina, secreciones genitales tanto en el hombre como
en la mujer, por lo cual se transmite por relaciones sexuales.
Este virus es 100 veces más infeccioso que el SIDA, y tan sólo requiere el contacto con
cantidades de líquidos contaminados, tan pequeños como la diez milésima parte de un
mililitro.
Las consecuencias pueden ser muy graves. Hasta el 70% de los que se infectan no
presentan síntomas. De tal forma que son pocos los que desarrollan la clásica “amarillitis”,
que todos esperan en la Hepatitis.
En un grupo de mil personas hasta 500 pueden adquirir la Hepatitis B en cualquier

momento de su vida laboral. De estas, 350 no van a presentar síntomas, pero pueden
contagiar a quienes lo rodean.
De estas personas enfermas, 40 van a quedar crónicamente con el virus en su hígado por
muchos años, desarrollando finalmente, cirrosis hepática o cáncer de hígado.
Hoy en día se considera la Hepatitis B, como el segundo agente productor de cáncer

después del cigarrillo.
La Hepatitis B puede atacar incluso niños recién nacidos o durante toda su infancia. Las
consecuencias en los niños son aun mucho más graves que en los adultos, la gran mayoría
de ellos pueden quedar con el virus en el hígado y sufrir inevitablemente las consecuencias
mortales que se han mencionado.
Debido a la gravedad del problema, el Ministerio de Salud de acuerdo con organismos

internacionales, como la Organización Mundial de la Salud, han indicado la necesidad de
vacunar todos los niños desde recién nacidos o en cualquier edad.
El organismo humano se defiende de los virus produciendo en la sangre sustancias
defensivas, llamadas anticuerpos que atacan los virus y los destruyen.
La ciencia médica en su avance ha logrado determinar cuales son las partes del virus de la
Hepatitis B, contra las cuales el cuerpo humano desarrolla sus defensas. Con estas partes
purificadas del virus, se fabrica la vacuna, por medio de complejos y admirables procesos,
llamados de Ingeniería genética.
Al aplicar la vacuna previamente a una persona sana, los sistemas de defensa naturales en
su organismo se activaran para elaborar gran cantidad de anticuerpos contra la Hepatitis B,
formando una especie de “ artillería defensora “, que actúa inmediatamente para destruir el
virus que llegará por contagio.
Dosis: La vacuna se aplicará en tres dosis ( 1 día, a los 30 días y a los 90 días) y de
esta forma produce entre el 98% y 100% de su protección contra la Hepatitis B y sus
consecuencias.
 Nombre Comercial: RECOMBAX B

 Laboratorio: AVENTIS PASTEUR, producida en FRANCIA. .
 Características: Es el resultado de 14 años de investigación, de la cual se han
aplicado más de 150 millones de dosis en el mundo. Esta vacuna antíhepatitis B
recombinante es una preparación de la proteína antihigiénica de superficie del virus
de la hepatitis B, obtenida mediante técnicas de ADN recombinante. Es una vacuna
de máxima pureza y seguridad ya que en su producción se utiliza una levadura
transformada y no sangre o sus derivados. El esquema comprende tres dosis:
inicial, al mes y a los seis meses, que garantiza el mejor cubrimiento y más larga
duración de los efectos preventivos.
La única protección que existe contra esta enfermedad es la vacunación, la cual se

realizara en tres dosis aplicadas en el hombro.
5.2.4HEPATITIS A
Modo De Transmisión: De persona a persona por vía fecal – oral, o a la ingesta de agua o
alimentos contaminados.
Periodo De Incubación: De 15 a 50 días con un promedio de 30 días.
Periodo de transmisibilidad: La infectividad máxima ocurre durante la segunda mitad del

período de incubación y ocurre durante algunos días después del periodo de la ictericia.
Distribución: Mundial. En los países en desarrollo como el nuestro los adultos suelen ser
inmunes.
Objetivos: Intervenir oportuna y eficazmente los brotes de hepatitis A que se lleguen a

presentar en la empresa.
Proveer agua potable a nuestra población trabajadora.
Educar a la población trabajadora sobre la adecuada manipulación de alimentos, higiene

personal y familiar.
Estrategias: Vinculación del equipo de Salud Ocupacional de la Empresa en el proceso de

vigilancia de esta enfermedad.
Coordinación con el asesor médico de la empresa, los médicos y enfermeros de las

compañías operadoras sobre la identificación y notificación de casos probables de hepatitis
A.
Capacitación a manipuladores de alimentos sobre el manejo higiénico de estos.
Educación a los trabajadores sobre este mismo aspecto.
Promover el consumo dentro y fuera del trabajo de agua totalmente potable.
5.2.5 ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Las enfermedades de transmisión sexual constituyen un tipo especial de patología humana

por las repercusiones de tipo social y epidemiológico que implican. Conforman también un
grupo especial, que si bien tienen agentes etiológicos distintos, también tienen un
comportamiento epidemiológico común. Como su nombre lo dicen son entidades que se
transmiten por el contacto intimo de dos seres, pero no necesariamente por el coito. Inciden
en su ocurrencia múltiples factores de orden social que se deben considerar a la luz del
momento actual que vive el mundo. Bajo ningún punto de vista como erróneamente se ha
considerado son patrimonio exclusivo de la prostitución que, pese a ser un grupo de alto
riesgo, también es uno de los más controlados.
En orden de importancia clínica las enfermedades que se mencionan a continuación

constituyen el grupo:
 Sífilis.
 Infección gonocócica.
 Uretritis no gonocócica.
 Tricomoniasis.
 Herpes genital.
 Vaginitis.
 Chancro blando.
 Granuloma venéreo.
 Linfogranuloma venéreo.
 Molusco contagioso.
 Condiloma acuminado.
 Síndrome de inmunodeficiencia adquirida. SIDA.
Dentro de sus actividades de medicina preventiva, se desarrolla una estrategia de

educación, encaminada a que los trabajadores tengan el conocimiento de la existencia de
estas enfermedades, sus vías de transmisión, y de contagio y de los efectos sobre la salud,
y lo que es lo más importante, el modo eficaz de prevenirlas.
5.2.6CÓLERA
Descripción: Enfermedad bacteriana aguda, del tracto intestinal, que se caracteriza por el
comienzo repentino de diarrea acuosa y profusa, y vómito. La fiebre no se presenta
siempre. Conduce a una rápida deshidratación de la persona.
Agente: Vibrio Cholerae serogrupo 01 que elabora enterotoxinas.
Modo De Transmisión: De persona a persona por vía fecal – oral, fundamentalmente por el
consumo de aguas contaminadas con heces o vómitos de pacientes portadores.
Las manos juegan un papel relevante en el modo de transmisión. el hombre y los animales
de mar son un reservorio, el periodo de incubación va de 5 horas a 5 días.
La trasmisibilidad se da mientras dure el estado de portador de heces positivas, que dura

hasta varios días después de la recuperación. El tratamiento eficaz con antibióticos
apropiados a corta el periodo de transmisión.
Las primeras epidemias de este siglo en Latinoamérica y en Colombia se registraron en la

década de los 90´s, la diseminación se hizo principalmente a través del océano pacífico y
de los ríos Magdalena y Cauca.
Factores De Riesgo: La pésima infraestructura sanitaria de las regiones, el manejo

inadecuado en la producción, almacenamiento y expendio de algunos alimentos, los malos
hábitos higiénicos.
Caso Sospechoso: Todo paciente con enfermedad diarreica aguda, cuando se esta en un
momento epidémico de cólera.
Objetivos: Evitar el riesgo de brotes de Cólera, valoración por médico de todo trabajador
que presente enfermedad diarreica aguda.
Intervenir oportuna y eficazmente los brotes de Cólera. Que se lleguen a presentar en la

empresa.
Proveer agua potable a nuestra población trabajadora.

Educar a la población trabajadora sobre la adecuada manipulación de alimentos, higiene
personal y familiar.
Estrategias: Vinculación del equipo de Salud Ocupacional de SKF LATIN AMERICAN Ltda.
en el proceso de vigilancia de cólera.
Coordinación con el asesor médico de la empresa, los médicos y enfermeros de las

compañías operadoras sobre la identificación y notificación de casos probables de cólera.
Conocimiento y manejo de los casos de EDA para la identificación temprana de los casos y
aplicación oportuna de medidas de intervención.
Enseñanza en el uso de sales de rehidratación oral.
Educación a los trabajadores sobre este mismo aspecto.
Promover el consumo dentro y fuera del trabajo de agua totalmente potable.
Mantenimiento del saneamiento básico en nuestras bases de trabajo.
Manejo de caso sospechoso:
El caso sospechoso debe evaluarse médicamente en el contexto epidemiológico local para

definir si se pasa a probable o se descarta. Se debe iniciar el manejo inmediato en el sitio
donde se encuentre el trabajador (base, pozo etc.) con sales de rehidratación oral, las
cuales debe haber en suficiente cantidad en los botiquines.
En el caso de clasificación como caso probable, se debe notificar de inmediato a la

autoridad sanitaria de la región y dar manejo hospitalario al trabajador.
A nivel comunitario se debe hacer por parte de la autoridad sanitaria una investigación
epidemiológica de campo en las primeras 72 horas en todos los casos probables.
Las actividades en investigación de campo están relacionadas con:
Determinación de la fuente de infección: tipos de alimentos consumidos, fuentes de

abastecimiento de agua para el consumo, higiene personal, manipulación de alimentos,
indicadores generales de saneamiento, y disposición de excretas y basuras.
Desplazamiento del trabajador enfermo en la última semana y contacto con otros enfermos
de EDA:
Determinación de los contactos laborales para determinación de sintomáticos,

convalecientes y susceptibles.
5.2.7.LA INTOXICACIÓN ALIMENTARÍA

La intoxicación alimentaría es aquella que se adquiere cuando se ingiere en los alimentos
cantidades suficientes de agentes químicos o microorganismos patógenos y/o sus toxinas.
Frecuentemente estas intoxicaciones sedan por la preparación de alimentos
defectuosamente preparados o mal conservados.
Generalmente se manifiesta por vómito, diarrea, fiebre, dolor abdominal, deshidratación y

otras complicaciones.
Agente: Toxinas proveniente s de microorganismos o elementos químicos presentes en los
alimentos.
modo de transmisión: A través de la ingestión de alimentos y/o aguas contaminadas con

microorganismos, toxinas y agentes químicos.
El mecanismo de contaminación de los alimentos se da a través de la manipulación de

alimentos, animales infectados, roedores, insectos y utensilios de cocina.
Objetivos: Detectar y controlar oportunamente el 100% de los casos de intoxicación

alimentaría.
Investigar el 100% de los brotes.
Educar al 100% de los trabajadores sobre el consumo higiénico de agua y alimentos dentro
y fuera del trabajo.
Estrategias: Educación a todos los trabajadores: charlas, plegables, afiches.
Capacitación al COPASO y a los integrantes del equipo de salud ocupacional de SKF

LATIN AMERICAN Ltda..
Asegurarse sobre el cumplimiento de las normas de manipulación de alimentos, tanto en

las bases, como en los casinos de los pozos por parte de las compañías operadoras.
5.2.8. GRIPE A (H1N1)
La actual gripe está causada por un nuevo virus A (H1N1) que no había circulado nunca en
la especie humana y que no tiene ninguna relación con otros virus gripales estaciónales
que han afectado anteriormente o están afectando al hombre.
El virus se propaga de persona a persona. Se transmite tan fácilmente como la gripe

estacional normal y se puede contagiar a otras personas por exposición a las gotas
infectadas expulsadas al toser o estornudar, que pueden ser inhaladas o contaminar manos
y superficies.
Para prevenir la transmisión, las personas enfermas deben cubrirse la boca y la nariz al
toser o estornudar, quedarse en casa mientras se encuentren mal, lavarse las manos
regularmente y mantenerse a cierta distancia de las personas sanas en la medida de lo
posible
La gripe estacional ocurre cada año y los virus cambian cada año, pero muchas personas
presentan cierta inmunidad a los virus circulantes y eso ayuda a limitar las infecciones.
Además, algunos países utilizan vacunas contra la gripe estacional para reducir la
morbilidad y las defunciones.
Pero el virus A (H1N1) es un virus nuevo frente al cual la mayoría de la gente tiene muy
poca o ninguna inmunidad y, por consiguiente, este virus podría causar más infecciones
que la gripe estacional. La OMS está colaborando estrechamente con los fabricantes para
acelerar el desarrollo de una vacuna segura y eficaz, pero tendrán que transcurrir algunos
meses para que esté disponible.
La nueva gripe por A (H1N1) parece tan contagiosa como la gripe estacional y se está
difundiendo rápidamente sobre todo entre los jóvenes (10 a 45 años). La gravedad de la
enfermedad varía entre una sintomatología muy leve y un cuadro grave que puede conducir
a la muerte. La mayoría de quienes contraen el virus sufren la forma más leve y se
recuperan sin necesidad de tratamiento antiviral o atención médica.
Se debe buscar atención médica si se sufre disnea o dificultad para respirar, o si la fiebre
persiste más de tres días. A los padres de niños pequeños enfermos se les aconseja que
busquen atención médica si el niño presenta una respiración rápida o entrecortada, fiebre
continua o convulsiones.
El tratamiento de sostén en el hogar -reposo, ingestión de líquidos en abundancia y uso de

analgésicos contra el dolor- es suficiente para propiciar la recuperación la mayoría de las
veces. (En el caso de los niños y adultos jóvenes se deben emplear analgésicos distintos
de la aspirina debido al riesgo de síndrome de Reye).
Síntomas:
 Fiebre superior a 38° o más

 Dolor de cabeza
 Dolor muscular y de articulaciones
 Ataque al estado general y decaimiento
 Tos
 Escurrimiento nasal
 Ojos irritados
 Dolor de garganta
 Posible diarrea
Signos De Alarma:
 Dificultad para respirar

 Dolor de pecho
 Flemas con sangre
 Confusión o somnolencia
Medidas Preventivas:
Prevención de riesgos individuales
 Lavar manos y muñecas frecuentemente con agua y jabón, de preferencia líquido, o

bien, use gel antibacteriano con base de alcohol, principalmente después de
estornudar, toser y sonarse la nariz.
 Al toser o estornudar hacerlo con la técnica adecuada para toser o estornudar, cubrir
completamente nariz y boca con un pañuelo desechable o con el ángulo interno del
codo. Tirar el pañuelo desechable en una bolsa de plástico, amarrarla y depositarla
en el bote de basura.
 Hablar procurando curando mantener una distancia de 2.25 metros.
 Evitar compartir artículos de oficina como lapiceros, lápices, plumones, marcadores,
CD, USB, etc. y en caso necesario, lavarse las manos después del contacto.
 No saludar de beso, mano y abrazos.
 No usar corbata, porque actúa como un reservorio de microorganismos.
 Los guantes desechables de látex o poliuretano o polietileno, ayuda a evitar las
reinfecciones y se recomienda su uso para el personal de limpieza.
 No intercambiar el equipo de protección personal (cascos, guantes, respiradores,
otros).
Prevención riesgos en el entorno laboral:
 Ventilar todas las áreas de trabajo, abriendo ventanas y permitiendo la entrada del
sol.
 Garantizar la disponibilidad de contenedores rígidos de basura con bolsa de plástico
y tapa en todas las áreas.
 Cubrir con manteles de tela las mesas y escritorios de trabajo. Lavar y cambiar a
diario los mismos.
 Establecer un horario de limpieza en cada una de las áreas; si se trata de
superficies inertes (acero inoxidable o plástico duro) se deberá realizar con agua y
detergente o con una solución de cloro (un litro de agua con 8 cucharaditas de cloro
al 6%, que es el cloro comercial) cada 4 horas.
 Asegurar que no haya obstrucción ni apilamiento de materiales y equipo.
 Colocar en los servicios sanitarios suficiente agua y jabón o desinfectantes para
lavarse las manos frecuentemente.
 Conservar permanentemente en condiciones higiénicas los servicios sanitarios,
vestidores y casilleros destinados al uso del personal.
Prevención de riesgos en el uso de objetos y espacios laborales comunes:
Mantener limpios los objetos de uso común desinfectándolos tres veces al día con alcohol o
solución de cloro de uso domestico
 Teléfonos
 Manijas y botones interruptores de electricidad o de elevadores.
 Teclados de computador y mouse, impresoras.
 Lavamanos, puertas y manijas, así como manija o botón de la taza de baño.
 Verificar el suministro de agua suficiente, jabón líquido, papel de baño, toallas
desechables o secadores de aire.
 Para entrada y salida de visitantes y empleados se aplicarán las mismas medidas de
prevención.
5.2.9. MANEJO DE MORDEDURAS DE SERPIENTES
En Colombia existen cuatro grandes géneros de serpientes venenosas que producen

accidentes de gravedad. A saber:
1. Micruros: reciben diferentes nombres según la región del país: Corales, Cabeza de ají,
cabeza de chocho.
2. Bothrops: taya X, lora. Las encontramos en el amazonas, chocó, Putumayo, Guaviare.
Guania, Vaupes, Llanos orientales, cuencas de los ríos Magdalena y Cauca. Este
genero es el que provoca el 95% de los accidentes ofídicos en el país
3. Crotalus: Se conoce como cascabel. En la región del valle del río Magdalena, llanos
orientales y en la Guajira.
4. Lachesis: sus nombre vulgares son verrugoso, mapanare, cuaima, Montuno. En el
oriente Colombiano desde arauca hasta amazonas. Es la serpiente más larga en
América latina, llega a medir hasta 2 MS.
Precauciones Que Disminuyen El Riesgo De Una Mordedura De Serpiente
1. Se debe usar bota alta y el uso de linternas en la noche.

2. Las serpientes no deben ser manejadas por personas sin experiencia.
3. Mover troncos, escalar o mover piedras puede ocasionar un accidente.
4. En la mayoría de los casos el accidente es causado por el hombre.
Recomendaciones Para Mantener Suero Antiofidico
 Se mantiene una caja de suero antiofídico en las Bases localizadas en zonas rurales.
 Todos los trabajadores están informados sobre el sitio donde está el suero antiofídico.
 Este no debe permanecer con llave.
 Este permanece en un lugar visible.
Medidas Urgentes En El Caso De Un Accidente Ofidico: (Mordida De Serpiente)
1. Tranquilizar y transportar al paciente en una camilla cómoda.

2. El antiveneno debe aplicarse lo más pronto posible después de que ha ocurrido el
accidente. Si no se puede vía intravenosa, las primeras dosis se deben aplicar
intramuscularmente en el curso de las primeras horas de ocurrido el accidente.
3. No aplicar el anti-veneno alrededor de la mordedura. No succionar, ni hacer cortaduras
en la herida.
4. No dar bebedizos, ni tratamientos empíricos, que no traen ningún beneficio y
generalmente son la causa de graves complicaciones.
5. Evitar las bebidas alcohólicas que pueden acelerar la absorción del veneno y bajan las
defensas del organismo.
6. No aplicar torniquetes, ni hielo en el sitio de la picadura, ya que con ellos se causa un
grave daño a los tejidos.
7. Consultar lo más pronto posible al medico o al centro de salud más cercano, donde el
paciente puede recibir tratamiento adecuado.
Protocolo Para Manejar El Accidente Ofidico Dirigido Al Personal Medico O Paramedico, Brigadistas.
Todo paciente mordido o sospechoso de haber sido mordido por una serpiente debe ser
observado mínimo por 24 horas.
Debe instaurarse una vía intravenosa para facilitar la administración de cualquier

medicamento.
El suero antiofídico es el único tratamiento de un accidente ofídico.
Dosis
No existe una dosis fija ya que no se sabe cuanto veneno inyecto la serpiente. La dosis
mínima inicial es de 20 ml de suero antiofídico. En caso de persistir signos de
envenenamiento severo puede administrarse suero cada 1 a 2 horas.
El suero debe inyectarse intravenoso. Preferiblemente diluido en 500 ml de solución

isotónica y administrarse en 1 a 2 horas. Si no es posible diluirlo, debe administrarse
directo en 15 minutos. Si no es posible esta vía, entonces se debe proceder a la vía
intramuscular o subcutánea. Nunca aplicarla en el sito de la herida.
Qué es el Suero Antiofidico
Está constituido por anticuerpos extraídos del suero de animales sensibilizados contra el
veneno. El suero es procesado, purificado, envasado y liofilizado.
El suero debe ser específico para el veneno de cada especie de serpiente.
El suero llamado Polivalente generalmente es activo contra el veneno de los géneros

bothrops, Lachesis y crotalus.
El suero antielapídico es específico contra el género micrurus.
Entonces se debe proceder a la vía intramuscular o subcutánea. Nunca aplicarla en el sito

de la herida.
4.6 Enfermedades transmitidas por vectores
Las enfermedades transmitidas por vectores engloban un importante número de

enfermedades que pueden afectar a la población trabajadora dentro de las cuales son de
resaltar: Malaria; Dengue en sus presentaciones clásico y hemorrágico; Fiebre amarilla; y
Leishmaniasis entre otras.
Estas son enfermedades que se presentan en forma endémica en diversas regiones de
nuestro país debido a las características de clima tropical con niveles de humedad
adecuados y presencia de reservorios en mamíferos y vectores para su transmisión al
hombre.
4.7 Enfermedades Transmitidas por Mordeduras de Animales Ponzoñosos:
Las enfermedades transmitidas por mordeduras se pueden diferenciar en aquellas zoonosis

como en el caso de la rabia, en la cual el mecanismo de transmisión es a través de un
animal infectado con el parasito o bacteria A diferencia de enfermedades adquiridas
mediante mordeduras por serpientes y arácnidos u otros animales ponzoñosos.
Para los eventos de accidentes por mordeduras no existe una forma de prevención eficaz.
5.3. PLAN DE ACCION
SKF LATIN AMERICAN LTDA., mantendrá actualizada la información relacionada con los
eventos de Salud Pública relevantes en los departamentos de Colombia donde tiene operación,
revisando cada seis meses la información en los siguientes sitios:
 La página de la Secretaría de Salud de los Departamentos donde se labore

 La página del Instituto Nacional de Salud, SIVIGILA correspondiente al periodo
a investigar.
Adicional a esta revisión semestral la Gerencia de HSEQ estará al tanto de boletines

especiales emitidos en el SIVIGILA.
5.3.1. HSEQ de SKF LATIN AMERICAN LTDA , registrará la información obtenida, en un cuadro
específico para tal fin. Anexo A.
5.3.2. HSEQ de SKF LATIN AMERICAN LTDA, informara al personal de operaciones específicamente
sobre los cambios endémicos relevantes donde hay operación de la compañía, en el caso de que no
haya cambio en las estadísticas en salud pública a nivel nacional se seguirá el plan de capacitación
inicial.
5.3.3. Es importante tener en cuenta que por la ubicación geográfica, Colombia es considerada zona
endémica para algunas enfermedades tropicales (ver tabla del anexo A), la cual se actualizará cada 6
meses, sin que esto implique la modificación de ésta Guía. Para estas enfermedades ya están
establecidos planes de acción específicos. En el momento que se presenten eventos relevantes en salud
pública (endemias, pandemias, epidemias) en las regiones donde SKF LATIN AMERICAN
LTDA., tiene operación, HSEQ con el apoyo de un médico implementarán el PLAN DE ACCIÓN
respectivo.
PATOLOGÍA ACTIVIDAD PREVENTIVA

Fiebre Amarilla Vacunación, Capacitación
Tétanos Vacunación, Capacitación
Capacitación, Indicaciones para evitar
Dengue
picadura de mosquito
Malaria
picadura de mosquito
Capacitación, Indicaciones para el
Accidente ofídico
manejo por picadura de serpiente
Chagas
picadura del pito
Teniendo en cuenta los riesgos para las personas que trabajan en campo en el sector, se
considera que el esquema mínimo de vacunación a seguir es:
VACUNA POBLACION DOSIS PERIODO

1 0 meses
Todos los trabajadores del 2* 1 mes
TETANO
área operativa 3 3 meses
Refuerzo 7 años
FIEBRE Todos los trabajadores que
1 10 años
AMARILLA laboren en áreas endémicas
* La dosis tiene validez de 24 a 30 días, es decir que el tiempo máximo que puede transcurrir entre la primera y segunda dosis es 60 días.
5.3.4. HSEQ llevará la matriz de vacunación actualizada de los empleados, para garantizar que los esquemas
de vacunación permanezcan vigentes.
5.3.5. Es responsabilidad de cada persona hacer llegar copia del carné de vacunación al Área de HSEQ para
mantener actualizada la base de datos de vacunación en SAP.
ANEXO A.
Revisión Trimestral (marzo de 2013)

TABLA RESUMEN SALUD PÚBLICA
Para la semana 13 de 2013
se notificaron 383 casos de
paludismo, con predominio SIVIGILA
COLOMBIA de infección por P. vivax con http://www.ins.gov.co
Malaria un 65,6 %
Los departamentos con
mayor proporción de casos a
la semana 11 son Antioquia
(39,4 %), Chocó (19,71 %),
Nariño (14,52 %), y Bolívar
(8,05 %)
dengue, de los cuales 22 SIVIGILA
COLOMBIA corresponden a dengue http://www.ins.gov.co
Dengue grave y 964 a dengue.
Los departamentos que
tienen ésta semana las
mayores proporciones de
incidencia según su
población en riesgo son:
Putumayo, Cundinamarca,
Tolima, Vichada, Guaviare,
Meta, Casanare y Norte de
Santander.
COLOMBIA No hay reporte hasta la SIVIGILA
Tetanos semana 13 http://www.ins.gov.co
COLOMBIA No hay casos reportados SIVIGILA
fiebre amarilla hasta hoy http://www.ins.gov.co
COLOMBIA No hay casos reportados en SIVIGILA
Accidente ofídico los departamentos donde se http://www.ins.gov.co
labora
COLOMBIA Brote ETA Jardín infantil en SIVIGILA
Enfermedades trasmitidas La Plata-Huila. http://www.ins.gov.co
por alimentos Fecha de notificación
inmediata: 02-04-2013
Revisión Trimestral (JUNIO de 2013)


Malaria un 45 %
Los departamentos con
mayor proporción de casos a
la semana 28 son
Cundinamarca (30 %),
COLOMBIA Para la semana 28 de 2013
Dengue se notificaron 567 casos de
dengue SIVIGILA
http://www.ins.gov.co
labora
Revisión Trimestral (SEPTIEMBRE de 2013)


Malaria un 78%

dengue SIVIGILA
Tétanos semana 40 http://www.ins.gov.co
labora
Revisión Trimestral (DICIEMBRE de 2013)


Malaria un 62%

dengue SIVIGILA
Tétanos semana 42 http://www.ins.gov.co
labora
Revisión Trimestral (marzo de 2014)


Se notificaron 311 casos de
Malaria un 66 %

dengue, de los cuales 22 SIVIGILA
COLOMBIA corresponden a dengue http://www.ins.gov.co
Dengue grave y 781 a dengue.

labora
Enfermedades trasmitidas los departamentos donde se http://www.ins.gov.co
por alimentos labora

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GUIA SALUD PÚBLICA

La actualización de la información será extraída de acuerdo a las actividades operaciones

El área de HSEQ es la directamente responsable de mantener actualizada la información

5. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

5.1 ANALISIS DE RIESGO DE SALUD PÚBLICA

Basados en el análisis de la información suministrada por el programa SIVIGILA del

Igualmente, es importante desarrollar talleres de sensibilización para todos los trabajadores

Adicionalmente, se desarrollaran talleres de conducción para los conductores de la

5.1.2AREAS DE EXPLOTACION MINERA

Departamento / Municipio Operadora Riesgos endémicos

Enf. Trasmitidas por

Basados en esta información se solicitaran certificados de vacunación activa contra fiebre

Se establecerá un sistema de monitoreo sobre la fumigación en los alrededores de las

Se dotara a la población trabajadora operativa de repelente contra insectos cuando se

Se llevan a cabo capacitaciones en la prevención de enfermedades transmitidas por

5.2 MANEJO DE ENFERMEDADES DE IMPORTANCIA EN SALUD PÚBLICA

Existe en nuestra empresa la posibilidad de trabajadores expuestos a raspaduras y

A causa de su naturaleza especial este tipo de heridas, en su mayoría de veces sufridas en

Objetivos Del Programa: Realizar el esquema completo de vacunación contra el tétanos,

Descripción De La Enfermedad: El tétanos, también conocido como Trismus, es una

Diagnostico: El diagnostico de un caso establecido de tétanos es muy fácil; El único

Tratamiento: Todos los pacientes con la enfermedad deben recibir antimicrobianos e

Inmunización Activa: Como el ataque de tétanos no produce inmunidad contra la

Prevención Del Tétanos: Inmunización activa esta inmunización contra el tétanos es

Dosificación: Curso básico de inmunización para personas mayores de 15 años: dos

Refuerzos: Se recomienda refuerzos simples de 0.5 Ml de tetanol cada 10 años luego de la

Requerimientos Para La Realización Del Programa: La vacuna será suministrada por un

Descripción: Enfermedad vírica, infecciosa aguda. Caracterizada por el comienzo repentino

Se conocen dos modelos epidemiológicos:

Modo De Transmisión: Por la picadura del mosquito infectado.

Periodo De Incubación: De 3 a 6 días.

Objetivo: Prevenir el 100 % de los casos de fiebre Amarilla.

Estrategia: Mediante la inmunización. Para esto se aplicara a todo trabajador de la

La vacuna se aplica por inyección subcutánea. Se recomiendas revacunación cada 10

Utilización de las medidas de control de vectores.

En un grupo de mil personas hasta 500 pueden adquirir la Hepatitis B en cualquier

Hoy en día se considera la Hepatitis B, como el segundo agente productor de cáncer

Debido a la gravedad del problema, el Ministerio de Salud de acuerdo con organismos

 Nombre Comercial: RECOMBAX B

La única protección que existe contra esta enfermedad es la vacunación, la cual se

Periodo De Incubación: De 15 a 50 días con un promedio de 30 días.

Periodo de transmisibilidad: La infectividad máxima ocurre durante la segunda mitad del

Objetivos: Intervenir oportuna y eficazmente los brotes de hepatitis A que se lleguen a

Proveer agua potable a nuestra población trabajadora.

Educar a la población trabajadora sobre la adecuada manipulación de alimentos, higiene

Estrategias: Vinculación del equipo de Salud Ocupacional de la Empresa en el proceso de

Coordinación con el asesor médico de la empresa, los médicos y enfermeros de las

Capacitación a manipuladores de alimentos sobre el manejo higiénico de estos.

Educación a los trabajadores sobre este mismo aspecto.

Promover el consumo dentro y fuera del trabajo de agua totalmente potable.

5.2.5 ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Las enfermedades de transmisión sexual constituyen un tipo especial de patología humana

En orden de importancia clínica las enfermedades que se mencionan a continuación

Dentro de sus actividades de medicina preventiva, se desarrolla una estrategia de

Agente: Vibrio Cholerae serogrupo 01 que elabora enterotoxinas.

La trasmisibilidad se da mientras dure el estado de portador de heces positivas, que dura

Las primeras epidemias de este siglo en Latinoamérica y en Colombia se registraron en la

Factores De Riesgo: La pésima infraestructura sanitaria de las regiones, el manejo

Intervenir oportuna y eficazmente los brotes de Cólera. Que se lleguen a presentar en la

Proveer agua potable a nuestra población trabajadora.

Coordinación con el asesor médico de la empresa, los médicos y enfermeros de las

Enseñanza en el uso de sales de rehidratación oral.

Educación a los trabajadores sobre este mismo aspecto.