RESUMEN – LA PIEL

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1. ANATOMIA DE LA PIEL Y ANEJOS CUTANEOS.

La piel es la cubierta exterior del organismo y el órgano más amplio del cuerpo. Constituye una barrera de
separación entre el medio interno y el externo, y su grosor varía entre 0,5 y 2 mm, aproximadamente.

1.1. ESTRUCTURA DE LA PIEL.

A. EPIDERMIS.
Es la capa más externa, carece de vasos sanguíneos y de terminaciones nerviosas. En ella se pueden
diferenciar el estrato corneo y el estrato basal.

Es el más externo, formado por células queratinizadas.

Estrato corneo
A medida que ascienden las células, se van
o calloso
desprendiendo en forma de escamas
Es el más interno, donde se forman las células que
Estrato basal
sustituirán a las células descamadas.
o germinativo
Es donde están los melanocitos que producen melanina.

B. DERMIS.
Es una capa gruesa de tejido conjuntivo que está bajo la epidermis. Contiene vasos sanguíneos y
linfáticos y terminaciones nerviosas. También contiene las glándulas (sebáceas y sudoríparas) y los
folículos pilosos.

Es la capa más exterior, que tiene unos salientes o

Dermis Papilar papilas que encajan con el estrato basal de la epidermis y
que forman las huellas digitales.
Es más profunda, contiene redes de colágeno que dan a
Dermis Reticular
la piel fuerza y elasticidad.

C. HIPODERMIS.
Es la más profunda de las capas dérmicas. Está formada principalmente por tejido conjuntivo
atravesado por bandas de colágeno y elementos vasculonerviosos.

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1.2. ANEJOS CUTANEOS.

Los anejos cutáneos comprenden las glándulas, el pelo y las uñas.

GLANDULAS: conjunto de células con actividad secretora.

Endocrinas (que vierten sus secreciones al interior del cuerpo)
Exocrinas (que vierten sus secreciones al interior del cuerpo)
Las glándulas cutáneas son exocrinas.

 Ecrinas: se distribuyen por toda la piel, sobre todo en las

palmas de las manos y pies. 2
Su conducto excretor se abre al exterior.
Sudoríparas
 Apocrinas: se localizan en la proximidad de los pelos (axilas,
mamas y región anogenital)
Su conducto excretor se abre aun folículo piloso y segregan un
sudor más espeso y con un olor característico.

Se localizan en la proximidad de los pelos, formando lobulillos

adyacentes a los folículos pilosos.
Sebáceas Su conducto excretor se abre aun folículo piloso y segregan el
sebo (compuesto de lípidos y alguna proteína), sustancia oleosa
que contribuye a la flexibilidad e impermeabilidad de la piel.

PELO: tallo de queratina que se forma en un folículo piloso.

Se distribuye por toda la piel del cuerpo, aunque no de la misma forma.

En el pelo se puede distinguir la cutícula (parte exterior) y la médula (parte interior).

Consta de un bulbo que se desarrolla en el interior del folículo y un tallo que se
habre al exterior.

A cada folículo se pueden asociar hasta cuatro glándulas sebaceas y un musculo

piloerector.

El pelo se localiza en toda la piel, excepto en las palmas de manos y pies.

UÑAS: Laminas aplanadas formadas de queratina,

Cubren la cara dorsal de la falange más distal de los dedos.

Lúnula: zona semicircular, blanquecina y semicubierta por un repliegue cutáneo.

Eponiquio: repliegue cutáneo o cutícula que cubre parte de la lúnula.
Raíz: matriz ungueal a partir de la cual se desarrolla la uña.
Lecho ungueal: parte del dedo cubierta por la uña.

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2. FISIOLOGÍA DE LA PIEL.

Forma una frontera y primera barrera defensiva del cuerpo, al que profege de agresiones
mecánicas, físicas o químicas y evita el paso de microorganismos.
Protección
La queratina, el sudor y el sebo forman una película acida protectora.
También evita la excesiva perdida de agua y de las radiaciones del sol.
La adaptación del organismo a las fluctuaciones de la temperatura tanto interior como ambiental.
 Vasodilatación o vasoconstricción, para perder calor o evitar perderla respectivamente.
Regulación
 Producción de sudor cuando aumenta la temperatura.
Térmica
 Aislamiento térmico proporcionado por el tejido adiposo.
 Piloereccion, mediante la cual se disminuye la superficie expuesta al frio.
La piel, a través de las glándulas segrega el sudor, para la regulación térmica y el cebo, para lubricar
Secreción el pelo y aportarle flexibilidad y que impermeabiliza la piel. 2
Además el sebo tiene funciones antifúngicas y antibacterianas.
Hay sustancias liposolubles que pueden atravesar la piel. Esto se usa para administrar
Absorción
medicamentos por vía tópica.
Contiene receptores nerviosos que reciben las sensaciones y las transmiten al cerebro (dolor,
Recepción
temperatura, contacto y presión)

Síntesis En la piel se sintetizan la melanina, queratina y la vitamina D y A, a partir de la luz solar.

Excreción A través de la piel se eliminan sustancias de desecho a través del sudor.

3. PATOLOGÍA MÁS FRECUENTE DE LA PIEL.

3.1. LESIONES FUNDAMENTALES DE LA PIEL.

Eritema Desaparece con vitropresión

Máculas Vasculares Purpurea No desaparece con vitropresión
o Capilares sanguíneos dilatados
Telangiectasia
Alteraciones
de la Coloración Hipercromía Pecas y lunares
Pigmentarias
Hipocromía Vitíligo (falta de pigmento)

Primarias Pápula Circunscrita, elevada, color variable, <1cm.

Lesiones Roncha Circunscrita, elevada, color variable, >1cm.

Solidas Nódulo Elevada, 1 a 2 cm afecta dermis e hipodermis
Tumor No inflamatorio, protuberante, creciente
Vesícula Circunscrita, elevada, <0,5cm. Contenido seroso
Lesiones Circunscrita, elevada, >0,5cm. Contenido seroso
Ampolla
Liquida
Pústula Circunscrita, elevada, contenido purulento
Escama Desprendimiento de células queratinizadas
Costra Concentración de suero, sangre y pus
Fisura Herida o grieta en epidermis y dermis
Secundarias
Erosión Pérdida de sustancia por rasgado (epidermis)
Cicatriz Neoformación, tejido que repara una lesión
Ulcera Excavación en la piel por falta de nutrición celular

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3.2. ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES DE LA PIEL.

Inflamación de los folículos pilosos, habitual

Foliculitis
en barba o piernas
Inflamación de uno o más folículos que
aparece en zonas expuestas a presión,
Bacterianas Forúnculo
fricción o sudoración como nuca, axilas o
glúteos
Es la aparición de varios forúnculos juntos.
Ántrax Produce dolor intenso y en ocasiones fiebre
y malestar general
Infección (generalmente en labios y boca)
que se caracteriza por la aparición de 3
Herpes Simple
eritema y vesículas con sensación de escozor
Infecciones y quemazón.
de la Piel Víricas Es la manifestación del virus de la varicela en
debilidad inmunitaria
Herpes Zóster o Zona La infección sigue el recorrido de un nervio
por lo que provoca dolor y escozor además
de exantema y eritema.
Infección superficial que afecta a personas
que usan duchas publicas y ocasiona
Tiña del Pie (Pie de Atleta)
vesículas en la planta del pie y pliegues
interdigitales, descamación y agrietamiento.
Micosis Producida en mocosas por la Candida
Albicans.
Candidiasis mucocutánea Vulvobaginitis candidiasica.
Candidiasis bucal o llagas.
estomatitis angular o boqueras
Pediculosis: producida por piojos (cabeza)
Produce prurito (picor) y lesiones erosivas
pubis (ladillas) en el cuerpo (parasito de la
Parasitosis por consecuencia del rascado.
costura de la ropa)
Cutáneas
Sarna o escabiosis: producida por un ácaro que Produce erosiones y aumento del prurito por
escava túneles en la epidermis las noches.
Suele aparecer alrededor de uñas, en codos
Verrugas (víricas) rodillas, cara, cuero cabelludo y plantas de
los pies
Benignos Producidos por hiperplasia de los vasos
Angiomas (antojos)
sanguíneos (antojos)
Tumores Nevus pigmentados
Maculas, pápulas o nódulos pigmentados
(lunares)
células basales (epitelioma basocelular)
Carcinomas
Malignos células escamosas (Epite. espinocelular)
Muy invasivo y gran capacidad de producir
Melanomas
metástasis.
Reacción inflamatoria frente a irritantes
Dermatitis por contacto (eccema)
(detergentes, disolventes)
Otros
Trastornos Aparece principalmente en cuero cabelludo,
Psoriasis: Enfermedad crónica que se
codos y rodillas.
manifiesta por brotes
Produce descamación e irritación.

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