Вы находитесь на странице: 1из 72

федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова


Министерство здравоохранения Российской Федерации
(Сеченовский университет)

Факультет высшего сестринского образования и психолого-социальной работы


Кафедра маркетинга и товароведения в здравоохранении

Выпускная квалификационная работа (бакалаврская работа) на тему:


РОЛЬ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ
ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ
КРУПНОЙ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Направление подготовки 34.03.01 Сестринское дело

«Допущена к защите» Исполнитель:


Протокол №_______ от__________ Васильева Мария Александровна
(гр. 06-02, очная форма обучения)
_________________________

Заведующий кафедрой: Научный руководитель:


Ибатов Алексей Данилович, д.м.н., Ибатов Алексей Данилович, д.м.н.

__________________________ __________________________

«Прошла защиту»
Оценка __________________________

Москва – 2017
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. Понятие о стоматологическом отделении в условиях 8
крупной многопрофильной поликлиники
1.1 Структура, устройство и оборудование стоматологического 8
отделения
1.2 Функции стоматологического отделения 13
1.3 Выводы 14
ГЛАВА 2. Подходы к совершенствованию деятельности медицинской 15
сестры в оказании стоматологической помощи пациентам
2.1 Должностные обязанности медицинской сестры 15
стоматологического отделения
2.2 Методы совершенствования медицинских сестер 16
стоматологического отделения
2.3 Проблемы, возникающие на пути к совершенствованию 16
медицинских сестер стоматологического отделения
2.4 Выводы 19
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований (анкетирование 20
пациентов, медицинских сестер, врачей)
3.1 Описание методик используемых в исследовании 20
3.2 Анализ необходимого уровня оказания стоматологической 22
помощи медицинскими сестрами многопрофильной
поликлиники. Ответы пациентов
3.3 Анализ необходимого уровня оказания стоматологической 26
помощи медицинскими сестрами многопрофильной
поликлиники. Ответы медицинских сестер
3.4 Анализ необходимого уровня оказания стоматологической 33
помощи медицинскими сестрами многопрофильной
поликлиники. Ответы врачей
3.5 Сравнение результатов анкетирования пациентов, 38
медицинских сестер стоматологии и врачей стоматологов
3.6 Выводы 43
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 44
Перечень мероприятий 48
Выводы 49
2
Список использованных источников 51
Приложение A. Анкеты для пациентов 54
Приложение Б. Анкеты для медицинских сестер 57
Приложение В. Анкеты для врачей 60
Приложение Г. Реестр услуг ФГБУ «Поликлиника№4» 63

3
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. По данным Всемирной организации
здравоохранения в мире у 60-90% детей школьного возраста и почти у 100%
взрослых людей имеются различные заболевания полости рта. Зубы это важный
орган человеческого организма. Без них невозможно кусать, жевать, красиво
улыбаться, что может способствовать не только психосоциальному
расстройству, но и нарушению обмена веществ, приводящему в конечном итоге
к различным заболеваниям. Проблема в первую очередь связана с экологией,
питанием и наследственностью, а так же с неправильными профилактическими
методами по уходу за ротовой полостью. Учитывая это, стоматологическая
помощь остается востребованной, и не имеет, на данный момент, тенденции к
снижению заболеваемости населения. В связи с этим в настоящее время есть
острая необходимость в подготовке высококвалифицированных специалистов,
способных не только к оказанию стоматологической помощи, но и к
совершенствованию ее в соответствии с современными достижениями науки и
техники. Роль медицинской сестры на стоматологическом приёме изменилась,
усилилось партнёрство врача и медицинской сестры. Современные методы
лечения не позволяют врачу качественно и в полной мере оказать помощь
пациентам в стоматологическом лечении без медицинской сестры. Сама же
профессия медицинской сестры в связи с непрерывным прогрессом в данной
области должна находиться на должном уровне развития [7, 8, 10, 12].
Во многих странах Западной Европы престиж и развитие медицинских
сестер находятся на высоком уровне, при этом в большинстве стран Восточной
Европы, сестринские исследования, влекущие за собой совершенствование и
развитие медицинских сестер, находятся на начальном этапе формирования.
Уровень развития сестринской профессии в странах Европы
дифференциальный, вследствие разного уровня становления самих стран
и различий в положении сестринского дела, как в обществе, так и в системе
здравоохранения.

4
Следует отметить, что на современном этапе развитие сестринского дела
во многих регионах Российской Федерации идет согласно современным
представлениям. Оно продолжает развиваться с тем, чтобы соответствовать
новым требованиям, которые к медицинским сестрам предъявляют врачи,
новые технологии и пациенты. Создаются и действуют общественные
организации медицинских сестер, рассматривающие проблемы сестринского
дела в системе здравоохранения, повышения престижа профессии,
привлекающие членов Организации к научным исследованиям в области
сестринского дела, проводящие конференции, семинары по актуальным
проблемам в сестринском деле, защищающие юридические права медицинских
сестер и т.д. В свою очередь медицинские сестры, обладая новейшими знаниями
способны качественно и эффективно выполнять свою работу, что впоследствии
отразится на благополучии не только пациентов, но и на удовлетворенности
медицинских сестер своей работой, что приведет к улучшению оказания в
нашей стране медицинской помощи [11, 13, 14, 18, 23, 25, 24].
Вместе с тем остается недостаточно изученным вопрос о роли
сестринского персонала в совершенствовании оказания сестринской помощи в
стоматологии.
Цель работы: изучить роль сестринского персонала в совершенствовании
оказания стоматологической помощи в условиях крупной многопрофильной
поликлиники, в целях улучшения качества оказания предоставляемых услуг
медицинской организацией.
Задачи исследования:
1. провести анализ литературы, научных источников и исследований;
2. изучить особенности деятельности медицинской сестры
стоматологического кабинета методом анкетирования пациентов, медицинских
сестер и врачей, провести анализ полученных данных;
3. разработать перечень мероприятий по совершенствованию работы
медицинских сестер стоматологического отделения.

5
Практическая значимость исследования. Результаты проведенного
исследования можно использовать для разработки нормативных документов,
регламентирующих работу крупного многопрофильного лечебного заведения
(например, для составления и внесения изменений должностных обязанностей
медсестер стоматологической службы).
Объект исследования: медицинский персонал (медицинские сестры,
врачи), пациенты.
Предмет исследования: деятельность сестринского персонала.
Методами исследования стали:
* анализ научных материалов;
* анкетирование;
* статистическая обработка данных.
Программа и методы исследования
Таблица № 1 – Программа и методы исследования
Цель исследования: изучить роль сестринского персонала в совершенствовании оказания стоматологической
помощи в условиях крупной многопрофильной поликлиники, в целях улучшения качества оказания
предоставляемых услуг медицинской организацией.
Задачи исследования Единицы Предмет Методы Источники информации
исследования исследования исследования
Провести анализ литературны организация контент-анализ, литературный источник,
литературы, научных й источник деятельность непосредственное отечественная
источников и поликлинических наблюдение, литература, зарубежная
исследований учреждений статистический. литература.

Изучить особенности Пациент организация статистический, нормативные


деятельности Медицинская контроля, непосредственное документы
медицинской сестры сестра адаптации, наблюдение, учетно-отчетные
стоматологического Врач подготовки социологический. формы, должностные
кабинета методом кадрового резерва, инструкции,
анкетирования документооборот, анкеты.
пациентов, медицинских делопроизводство
сестер и врачей, провести службы
анализ полученных среднего
данных медицинского
персонала, оценка
деятельности.
Разработать перечень экспертная методические статистический, результаты
мероприятий по группа- материалы и экспертных оценок. исследования
совершенствованию рекомендации
работы медицинских
сестер
стоматологического
отделения.

6
База исследования: крупная многопрофильная поликлиника -
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Поликлиника № 4»
Управления делами Президента Российской Федерации (ФГБУ «Поликлиника
№ 4» УДП РФ).

7
ГЛАВА 1. ПОНЯТИЕ О СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ В
УСЛОВИЯХ КРУПНОЙ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1.1 СТРУКТУРА, УСТРОЙСТВО И ОБОРУДОВАНИЕ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
СТРУКТУРА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
В Российской Федерации деятельность лечебно-профилактических
учреждений, в том числе стоматологических, независимо от их организационно-
правовой основы и формы собственности, регламентируется Основами
Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан [2].
Стоматологическое отделение - структурная единица
стоматологического учреждения, предназначенная для оказания
стоматологической помощи. Может входить в многопрофильные поликлиники,
больницы и госпитали. В нашей стране помощь, которая оказывается лечебно-
профилактическими учреждениями, направлена на выявление, лечение и
профилактику заболеваний полости рта [12].
Детская стоматология – отдельно направленная стоматологическая
помощь, ввиду необходимости из-за выраженных различий в физиологии и
строении зубов детей и взрослых. Детскому врачу стоматологу необходимо
владеть навыками психологии, потому как обслуживание маленьких пациентов
требует исключительного подхода [16].
Виды стоматологических отделений
1. Виды помощи взрослому контингенту:
• терапевтическая помощь - лечение кариеса и его осложнений,
реставрационные работы (эстетическое восстановление зубной эмали),
заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта, а также
нейростоматологических заболеваний [20];
• ортопедическая помощь - все возможные виды протезирования, лечение
заболеваний височно-нижнечелюстного сустава;

8
• хирургическая помощь - лечение стоматологических заболеваний путем
удаления и имплантации зубов, пластики десны [12, 20].
2. Виды помощи детскому контингенту:
• терапевтическая помощь детям - лечение кариеса и его
осложненных форм (пульпит, периодонтит), слизистых оболочек полости рта
(различных стоматитов), реставрация зубов, изготовление виниров. Особое
внимание уделяется профилактике стоматологических заболеваний. В
отделении работает школа обучения гигиене полости рта с обязательным
контролем гигиенических навыков. Обучение проводится с каждым пациентом
на специальных моделях с использованием дополнительных пособий, выдаются
памятки по обучению гигиене полости рта, профилактике кариеса,
зубочелюстных аномалий и так далее;
• ортодонтическая помощь – проводится лечение и профилактика
зубо-челюстных аномалий;
• хирургическая помощь – заключается в удалении зубов, различных
новообразований, кист. Подготовка к ортодонтическому лечению, пластика
уздечек верхней и нижней челюсти. Лечение острых воспалительных процессов
лимфаденитов, сиаладенитов, обострения слюнокаменной болезни;
• зубной – техник – изготовляет различных видов сложности
ортодонтических и челюстно - лицевых аппаратов [16].
Структура стоматологического отделения ФГБУ «Поликлиника № 4»
представлена в схеме № 1.

9
Главный врач

Заместитель главного Главная медицинская Заместитель главного


врача по медицинской сестра врача по педиатрии
части

Старшая Старшая Заведующий


Заведующий медицинская медицинская сестра детским
взрослым сестра взрослого детского стоматологическим
стоматологическим стоматологическог стоматологического отделением
отделением о отделения отделения

Терапевтический Хирургический Хирургический Терапевтический


кабинет кабинет кабинет кабинет

Ортопедический Ортодонтический
кабинет кабинет

Схема № 1 - Устройство стоматологического отделения


Площадь стоматологического кабинета не должна быть менее 14 м 2 на
одно стоматологическое кресло, дополнительное стоматологическое кресло
предусматривает дополнительные 10 м2. Число стоматологических кресел не
может превышать количество трех штук. Высота одного кабинета не менее 3,3
м, глубина не более 6 м. Сами стоматологические кресла должны быть
расположены к естественному источнику света. Стены кабинета должны иметь
гладкую поверхность, без каких либо коррозий и иметь светлый оттенок,
коэффициент отражения которого не менее 40%. Двери и окна должны быть
окрашены в белый цвет для увеличения уровня общей освещенности. Пол
помещения необходимо покрывать линолеумом, без каких либо повреждений и
неровностей. Все поверхности должны быть гладкими и легко поддаваться

10
уборке. Переход от потолка к стене и полу должны иметь закругленную форму
во избежание задержки в этих местах пыли и улучшения качества уборки
помещения. Окна по возможности ориентировать на север, северо-восток,
северо-запад. Это поможет избежать значительных колебаний солнечной
освещенности, снизится нагрузка на органы зрения персонала.
Стоматологические кабинеты должны иметь естественное освещение,
источники искусственного освещения, расположенные на потолках, а так же над
каждым стоматологическим креслом необходимо устанавливать
дополнительное искусственное освещение (рефлектор - операционная лампа).
На каждом стоматологическом кресле в обязательном порядке установлена
лампа дневного света для целенаправленного освещения рабочего поля, которая
регулируется от 8 до 28 тысяч люкс. Уровень освещенности от местных
источников не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10
раз. Искусственные световые приборы должны отвечать требованиям
нормативных документов по очистке и предохранять органы зрения персонала
от слепящего действия ламп. Должны быть оборудованы рассеиватели для
равномерного распределения света в кабинете. В помещениях
стоматологической поликлиники должна быть оборудована система
централизованного отопления и водоснабжения. Необходимо оборудовать
приточно-вытяжную вентиляцию, естественную систему вентиляции (форточки,
вытяжные шкафы и так далее). Допускается использование кондиционеров.
Компрессоры стоматологических установок устанавливаются вне
стоматологического кабинета, на вспомогательной территории.
В самом отделении стоматологической поликлиники необходимо
оборудовать несколько специальных зон для пациентов: гардероб, регистратура,
комната ожидания. Для кабинета стоматолога хирурга так же необходимо
наличие предоперационного и операционного кабинетов. Операционный
кабинет должен иметь площадь 14 м 2, дополнительная рабочая
стоматологическая установка предусматривает еще не менее чем 7 м2 [3,4].

11
Оборудование стоматологического отделения
Оборудование стоматологического отделения осуществляется в
соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального
развития РФ от 7 декабря 2011 г. № 1496н “Об утверждении Порядка оказания
медицинской помощи взрослому населению при стоматологических
заболеваниях” Приложение №11 в зависимости от объема и вида оказываемой
медицинской помощи.
В стоматологических кабинетах имеется стоматологическая установка для
работы с пациентами, разработанная для одного врача или врача с ассистентом.
Установка оборудована компрессором, пультом управления, педалями,
плевательницей, лампой с регулируемой яркостью, которая не нагревается и не
ослепляет. Слюноотсосом и пылесосом со стороны ассистента, иногда
ультрафиолетовой лампой и воздушно-водяным пистолетом. Со стороны врача
имеются - пистолет подачи воздуха и воды, турбинный, прямой и угловой
наконечники, также может быть установлена ультрафиолетовая лампа и
ультразвуковой наконечник. Само кресло для пациентов имеет определенный
минимальный стандарт: грузоподъёмность не менее 150 килограмм, изменение
высоты от 35 до 48 сантиметров. Наличие подголовника, с полной свободой
перемещения, для проведения лечения на верхней и нижней челюстях. Оно
должно быть комфортное и удобное не только для пациента, но и для врача и
его ассистента, чтобы облегчить доступ к лечащей зоне, для максимального
улучшения качества работы при любых манипуляций медицинского персонала.
Так же в кабинете должны быть стулья для врача и медицинской сестры -
ассистента, которые регулируются по высоте, с подлокотником, на колесиках и
упором для ног, все это также облегчает и улучшает работу медицинского
персонала.
Кроме того в кабинете устанавливается: передвижной столик, рабочий
стол для ведения документации, шкафы для хранения медицинских
стоматологических материалов (лотки, инструменты, наконечники, ватные

12
тампоны, боры, фрезы, полиры и т.д.), вытяжной шкаф, раковина для мытья рук,
холодильник, стол или шкаф для хранения стерильного медицинского
инструментария, прибор для измерения относительной влажности воздуха –
гигрометр.
Стоматологическое оснащение должно соответствовать всем требованиям
технической безопасности и гигиене труда медицинского персонала. Кабинеты
должны обеспечиваться всеми необходимыми стоматологическими
материалами, лекарственными препаратами и инструментами, на одного врача в
расчете на 1 год работы приема стоматолога (терапевта, хирурга, ортопеда,
ортодонта) [3, 9, 21].
1.2 ФУНКЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
К функциям стоматологического отделения относят организацию и
проведение профилактических осмотров, выявление, диагностику и лечение
пациентов с различными заболеваниями полости рта. Соблюдение
своевременного диспансерного наблюдения за пациентами с патологией
зубочелюстной системы, выявление пациентов с зубочелюстно-лицевыми
аномалиями, деформациями и предрасположенностями к их развитию,
различными дефектами зубов с последующим лечением и восстановлением. В
срок производить изготовление зубных протезов, челюстно-лицевых протезов,
керамических конструкций. Внедрение современных методов профилактики,
диагностики и лечения стоматологических заболеваний челюстно-лицевой
области, проведение санитарно-гигиенического обучения населения. В случае
отсутствия возможности предоставления услуг необходимых пациенту,
направлять их на лечение в стационаре в отделения стоматологии, челюстно-
лицевой хирургии или же в специализированные медицинские организации.
Ведение утвержденных форм учетной и отчетной медицинской документации и
предоставление отчетов о своей деятельности в установленном порядке, в
указанный срок. Выполнение производственных показателей. Сбор данных для
регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской

13
Федерации. Проведение мероприятий по улучшению условий труда и
снижению заболеваемости [5].
1.3 ВЫВОДЫ
Стоматологическое отделение в ФГБУ «Поликлиника № 4» представлено
направлениями терапевтического, хирургического, ортопедического и
ортодонтического профиля. В поликлинике работают взрослое и детское
отделения. Доступны все виды современной амбулаторной стоматологической
помощи: имплантация, костнопластические операции, зубосохраняющие
операции, сложное удаление зубов, эстетическое протезирование, кариес,
пародонтит и множество других стоматологических процедур (Приложение Г).
В устройство стоматологического отделения входят: достаточное количество
для предоставления стоматологических услуг всех видов, современное
оборудование, передовые методики, качественные медицинские препараты.
Особо неприятные для пациента манипуляции, возможно, провести в условиях
медикаментозного сна, с привлечением врачей анестезиологов. Структура,
устройство, оборудование и функции в ФГБУ «Поликлиника № 4»
осуществляются в полной мере и строго соответствуют всем приказам
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
нормативным документам санитарно-гигиенических требований к
стоматологическим медицинским организациям.

14
ГЛАВА 2. ПОДХОДЫ К СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОКАЗАНИИ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ
2.1 ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в
соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации,
Единого квалификационного справочника должностей руководителей,
специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики
должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного Приказом
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г.
N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые
правоотношения.
Медсестра стоматологического кабинета относится к категории
специалистов. На должность медсестры стоматологического кабинета
принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по
специальности: "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в
стоматологии", без предъявления требований к стажу работы.
Должностные обязанности медицинской сестры стоматологии
заключаются в проведении подготовки рабочего места врача-стоматолога перед
приемом пациентов, проверке исправности стоматологической установки, а
также всего оборудования необходимого для работы на приме стоматолога
(стоматологические установки и иное электрооборудование). Своевременное
осуществление правил стерилизации медицинских инструментов, перевязочных
средств, соблюдение правил санитарно-гигиенического режима, асептики и
антисептики. Подготовка пациентов к приему врача, операциям и обеспечение
выполнения врачебных назначений после прима. Медицинская сестра должна
ассистировать врачу при проведении любых манипуляций требующих ее
помощи. Осуществлять хранение, учет, использование лекарственных средств и

15
ведение медицинской документации. Осуществление сбора и утилизации
медицинских отходов в соответствие с требованиями нормативных документов.
Проводить санитарно-просветительную работу среди пациентов по
профилактике заболеваний ротовой полости [1,6].
2.2 МЕТОДЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Методы совершенствования зависят в первую очередь от желания
медицинской сестры. Важную роль играет повышение престижа профессии,
высокая заработная плата, создание благоприятных условий труда (оснащение и
устройство учреждения, обеспечение всеми необходимыми лекарственными
средствами, укомплектованность кадров), поощрение и награды, благодарности
и грамоты за хорошо выполняемую работу, предоставление возможности
обеденных перерывов, максимальное снижение физической нагрузки.
Отсутствие данных методов поощрения приводит к эмоциональному
расстройству, утомляемости и в последствие увеличению процента ошибок, а
затем и качества обслуживания пациентов.
Непосредственно к методам совершенствования относят курсы
повышение квалификации, высшее сестринское образование, посещение
всевозможных конференций и медицинских выставок, тренингов, семинаров,
мастер классов, саморазвитие по своей специальности, чтение медицинских
журналов, наблюдение за совершенствованием методик и технологий в своей
области. А так же возможность непрерывного профессионального образования,
которое развивает самостоятельность, целеустремленность, ответственность и
укрепляет способность адаптироваться к реорганизации, происходящей в
профессиональной жизни [10, 11, 15, 17,19, 26].
2.3 ПРОБЛЕМЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ НА ПУТИ К
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

16
В сестринской деятельности методы совершенствования предполагают
отсутствие затруднений и скорость их реализации. Чем проще и быстрее
медицинская сестра сможет найти и реализовать путь к совершенствованию,
тем с большей вероятностью она продолжит свое профессиональное развитие и
улучшит его в дальнейшем.
Основными проблемами, возникающими на пути к совершенствованию
медицинских сестер стоматологического отделения, являются: в первую
очередь отсутствие желания медицинских сестер к самосовершенствованию,
нехватка времени и отсутствие возможности непрерывного профессионального
образования. В частности это относится к медицинским сестрам «старого
поколения», возраст которых колеблется в среднем от 50 лет и выше, молодое
же поколение в большей степени готово развиваться и совершенствоваться.
Чему свидетельствует данные исследования в 3 части работы.
Средняя заработная плата в Москве по различным данным составляет от
22 тысяч рублей до 27 тысяч рублей, что значительно снижает уровень
престижа данной профессии. Слишком большая текучесть кадров из-за
неблагоприятных трудовых условий так же подрывает возможность в
совершенствовании медицинских сестер. Отсутствие перерывов, физическое
перенапряжение, вызванное долгим вынужденным положением в одной позе,
влекущее различные сопутствующие заболевания, в связи с отсутствием
удобного медицинского оборудования так же сводит к минимуму желание в
совершенствовании медицинских сестер.
В странах Европы проводятся большие работы по совершенствованию и
развитию медицинских сестер, создаются все новые и новые теоретические и
практические базы непрерывного медицинского образования. На это нацелены
усилия Международного совета медицинских сестер (International Council of
Nurses), Всемирной организации здравоохранения — ВОЗ (World Health
Organization), и рабочей группы европейских медицинских сестер-
исследователей (Workgroup of European Nurse Researchers). В России,

17
сестринское совершенствование, зависящее от сестринских исследований, по
сравнению с зарубежным опытом, имеет не большую историю. В большей
степени это обусловлено исторически сложившейся моделью,
рассматривающей медицинскую сестру только как помощника врача, что
является препятствием на пути к ее совершенствованию и, безусловно,
тормозит развитие сестринского дела в стоматологии. В стоматологии
проводиться большое количество научных врачебных семинаров, тренингов,
конференций, в то время как для медицинских сестёр их практически нет.
Исследовательница сестринского дела Дороти Холл отметила, что «многих
проблем, стоящих сегодня перед национальными службами здравоохранения,
можно было избежать, если бы в течение последних сорока лет сестринское
дело развивалось такими же темпами, что и медицинская наука». «Нежелание
признать, — говорила она, — что медицинская сестра занимает равноправное
по отношению к врачу положение, привело к тому, что сестринский уход не
получил такого развития, как врачебная практика, что лишило как больных, так
и здоровых возможности пользоваться разнообразными, доступными,
экономически эффективными сестринскими услугами».
В 1987 году в Новой Зеландии состоялось совещание национальных
представителей Международного совета медицинских сестер, на котором по
всеобщему мнению была принята формулировка: «Сестринское дело является
составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по
укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению
психосоциальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические
заболевания, а также нетрудоспособным всех возрастных групп. Такая помощь
оказывается медицинскими сестрами, как в лечебных, так и в любых других
учреждениях, а также на дому, везде, где есть в ней потребность». Мы видим
активное развитие сестринского дела в зарубежных странах. В то время как в
России до тех пор, пока медицинская сестра считается только помощником
врача, она не сможет полностью развиваться в связи с отсутствием

18
необходимости и перекладыванием всей ответственности в совершенствовании
медицины, как в отдельных отраслях, так и в целом на более значимые и
престижные профессии врача [17,19, 23, 25, 26].
2.4 ВЫВОДЫ
Должностные обязанности медицинской сестры стоматологического
отделения в ФГБУ «Поликлиника № 4» выполняются в соответствии с
настоящей должностной инструкцией разработанной и утвержденной с
положениями Трудового кодекса Российской Федерации, всеми медицинскими
сестрами в обязательном порядке, все нарушения репрессируются в строгой
мере.
Методы совершенствования медицинских сестер стоматологического
отделения в ФГБУ «Поликлиника № 4» осуществляются с помощью
поощрений, наград, благодарностей, грамот, создаются благодаря
благоприятным условиям труда (приемлемый график, обеспечение всеми
необходимыми лекарственными средствами, необходимое оборудование для
оказания стоматологической помощи). Медицинские сестры своевременно
проходят курсы повышения квалификации, посещают врачебные конференции.
Желание, по итогам собственного исследования у медицинских сестер
стоматологического отделения, есть. Но имеются препятствия в виде отсутствия
тренингов и семинаров. Не проводятся мастер-классы для медицинских сестер
по обучению на новом оборудовании и работой с современным расходным
стоматологическим материалом, таким как светоотверждаемый композит или
слепочные массы. Нет возможности для самообразования у медицинских сестер
в связи с плотной загруженностью рабочем временем. Не хватает материальных
ресурсов для реализации обучения медицинскими сестрами высшему
сестринскому образованию.

19
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
(АНКЕТИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ, МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР,
ВРАЧЕЙ)
3.1 ОПИСАНИЕ МЕТОДИК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
1. Анализ научных материалов
Включает в себя анализ собранного материала из научных и
литературных источников, изучение ранее проведенных исследований,
диссертаций, докладов, лекций, медицинских журналов, статей, нормативных
документов медицинской организации, приказов Министерства
здравоохранения и социального развития. Источники курсовых работ
необходимо подбирать с учетом различных точек зрения по выбранной теме.
Собранная информация должна быть объективной, полной и отражать сущность
проблемы. Ссылки на нормативные документы должны быть точными и
включать полное название, дату принятия и название органа принявшего его.
2. Анкетирование
Метод сбора информации от респондента. Это специальным образом
оформленный список вопросов составленный исследователем-анкетёром для
составления статистических (однократное анкетирование) или динамических
(многократное анкетирование) данных с целью получения информации для
дальнейшего прогнозирования. При помощи данного метода можно получить с
минимальными затратами высокий уровень массового исследования. Этот
метод позволяет четко следовать намеченному плану, так как вопрос-ответ
строго урегулированы.
Виды анкетирования делятся по:
 Количеству числа опрашиваемых (индивидуальное, групповое,
аудиторное, массовое);
 Полноте охвата – сплошное (опрашиваются все респонденты
исследования) и выборочное (опрашивается часть респондентов);

20
 Типу контакта – очное (анкетер присутствует), заочное (анкетер
отсутствует).
Анкета состоит из:
Вводной части – коротко сообщается тема и цель исследования, название
организации проводящей исследование, инструкции к заполнению анкеты,
гарантируется анонимность информации. Важно заинтересовать опрашиваемого
человека так, чтобы получить наиболее полные и достоверные ответы.
Основной части – в ней задаются необходимые для проведения
исследования вопросы. Они должны быть составлены в логической
последовательности, формулировка должна быть четкой и ясной, в доступной
форме и начинаться с наиболее легких вопросов. Предпочтительнее всего,
чтобы основная часть этих вопросов была в закрытой форме. Сами вопросы
должны решать поставленные задачи.
Виды вопросов
 Открытые - (предполагает респонденту свободный ответ, т.е.
участник сам формулирует ответ)
 Закрытые - (предлагает выбрать респонденту ответ из
предложенных вариантов);
 Полузакрытые - (предлагают респонденту выбрать из
предложенных вариантов ответов и дают возможность вписать свой вариант).
В конце анкеты необходимо поблагодарить за опрашиваемых за участие в
опросе.
Для выявления уровня качества оказания стоматологической помощи
медицинскими сестрами, было совершено эмпирическое исследование [22, 27].
Исследование проводилось на базе крупной многопрофильной
поликлиники - Федеральное государственное бюджетное учреждение
«Поликлиника № 4» Управления делами Президента
Российской Федерации, в отделениях детской и взрослой стоматологии.
Осуществлялось анкетирование пациентов (Приложение A) , медицинских

21
сестер стоматологии (Приложение Б) и врачей стоматологов (Приложение В).
В опросе участвовали 40 пациентов, 24 медицинские сестры стоматологии, 28
врачей стоматологов. Среди пациентов было опрошено 16 (40%) мужчин и 24
(60%) женщины. Среди медицинского персонала было опрошено 4 (8%)
мужчины и 48 (92%) женщин.
3.2 АНАЛИЗ НЕОБХОДИМОГО УРОВНЯ ОКАЗАНИЯ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ
МНОГОПРОФИЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ. ОТВЕТЫ ПАЦИЕНТОВ
Прежде было выяснено, какое образование имеют сами пациенты.
Установлено, что 20% имеют общее среднее образование, 40% - средне
специальное и 40% - высшее (рис. 1).
45%

40%

35%

30%

25%

20% 40% 40%

15%

10% 20%

5%

0%
Общее среднее Средне специальное Высшее

Рис. 1 – Уровень образования обслуживаемого контингента


Далее у пациентов определили, какое образование, по их мнению,
необходимо получить медицинской сестре стоматологии. Из чего установили,
что 45% считают, что медицинским сестрам достаточно среднего специального
образования и 55% считают, что медицинским сестрам необходимо высшее
образование (рис. 2).

22
60%

50%

40%

30%
55%
45%
20%

10%

0%
0%
Общее среднее Средне специальное Высшее

Рис. 2 – Образование, необходимое медицинским сестрам


Определили, что 65 % пациентов считают профессию медицинской
сестры не престижной и 35 % считают достаточно престижной (рис. 3).
70%

60%

50%

40%

65%
30%

20%
35%

10%

0%
0%
Не пристижна Достаточно престижна Престижна

Рис. 3 - Уровень престижа профессии медицинской сестры


Выяснили, хотят ли пациенты, чтобы медицинская сестра ассистировала
врачу стоматологу на приеме. Установили, что 80% хотят, чтобы медицинская
сестра ассистировала на приеме и 20% не хотят, чтобы медицинская сестра
ассистировала на приеме (рис. 4).

23
90%

80%

70% Столбец1

60%
Да 80%
50%

40%

30%

20%

10%

0%

Рис. 4 – Решение пациентов о том, чтобы медицинская сестра


стоматологии ассистировала врачу на приеме
28% пациентов считают, что медицинская сестра ассистент не улучшает
уровень оказание стоматологической помощи и 72% пациентов считают, что
медицинская сестра ассистент улучшает уровень оказание стоматологической
помощи (рис. 5).

90%

80%

70% Столбец1

60%
Да 72%
50%

40%

30%

20%

10%

0%

Рис. 5 – Взгляд пациентов на то, что медицинская сестра ассистент


улучает уровень оказания стоматологической помощи
Все опрошенные пациенты полностью удовлетворены уровнем
компетенции медицинских сестер стоматологического отделения в ФГБУ
«Поликлинике № 4» (рис. 6).

24
120%

100%

80%

60%
1
40%

20%

0%
Удовлетворены

Рис. 6 – Уровень удовлетворенности пациентов компетенцией


медицинских сестер
Так же 100% опрошенных пациентов удовлетворены уровнем оказания
профилактической помощи за полостью рта в ФГБУ «Поликлиника№4» (рис.
7).
120%

100%

80%

60%
1
40%

20%

0%
Удовлетворены

Рис. 7 – Удовлетворенность пациентов в оказании профилактической


помощи за полостью рта
100% пациентов утверждают, что медицинская сестра должна повышать
свои знания и навыки (рис. 8).

25
120%

100%

80%

60%
1
40%

20%

0%
Да

Рис. 8 — Необходимость повышения медицинскими сестрами знаний и


навыков
Не зависимо от того, что пациенты считают, что медицинским сестрам
необходимо повышать свои знания и навыки, большая часть 95% пациентов
довольны уровнем оказания стоматологической помощи медицинскими
сестрами и 5% - не довольны (рис. 9).

120%

100%

80%

60%
1
40%

20%

0%
Да

Рис. 9 – Удовлетворенность пациентов оказанием стоматологической


помощи медицинскими сестрами
3.3 АНАЛИЗ НЕОБХОДИМОГО УРОВНЯ ОКАЗАНИЯ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ
МНОГОПРОФИЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ. ОТВЕТЫ МЕДИЦИНСКИХ
СЕСТЕР СТОМАТОЛОГИИ

26
В ФГБУ «Поликлиника № 4» медицинские сестры стоматологического
отделения в количестве 3 человек (12,5%) имеют высшее образование,
остальные 87,5% - средне специальное (рис. 10).
100%

90%

80%

70%

60%

50%
88%
40%

30%

20%

10%
13%
0%
Средне специальное Высшее

Рис. 10 - Образование медицинских сестер стоматологического отделения


в ФГБУ «Поликлиника №4»
Точка зрения медицинских сестер по поводу надобности получения ими
высшего медицинского образования разделилась 50% на 50% (рис. 11).

90%

80%

70% Столбец1

60%
Да 50%
50%

40%

30%

20%

10%

0%

Рис. 11 – Позиция медицинских сестер о надобности получения высшего


сестринского образования для их профессиональной деятельности
42% медицинских сестер отказались бы от получения высшего
медицинского образования, даже если бы представилась возможность, и 58%
согласились бы на получение высшего образования (рис. 12).

27
90%

80%

70% Столбец1

60%
Да 58%
50%

40%

30%

20%

10%

0%

Рис. 12 - Стремление медицинских сестер получить высшее сестринское


образование, при наличии предоставления возможности обучения
25% медицинских сестер считают, что возможность медицинской сестры
в совершенствовании для оказания стоматологической помощи минимальные,
58% медицинских сестер считают возможности средними и 17% - большими
(рис. 13).
70%

60%

50%

40%

30% 58%

20%

25%
10% 17%

0%
Большой Средний Минимальный

Рис. 13 - Возможность медицинских сестер в совершенствовании оказания


стоматологической помощи
41% (10) медицинских сестер хотели бы вносить свои предложения о
методах совершенствования оказания стоматологической помощи, в то время
как 59% (14) не хотели бы принимать в этом участия (рис. 14).

28
90%

80%

70% Столбец1

60%
Да 41%
50%

40%

30%

20%

10%

0%

Рис. 14 - Стремление медицинских сестер вносить свои методы


совершенствования в оказания стоматологической помощи
На вопрос о том, что методы поощрения и мотивации улучшают качество
работы медицинской сестры. 8,33% опрошенных ответили, что методы
мотивации не улучшают качество работы, и 91,65% медицинских сестер
считают, что улучшают (рис. 15).

90%

80%

70%
Столбец1 Нет 8%
60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

Рис. 15 – Мнение медицинских сестер о том, что методы поощрения и


мотивации улучшают качество работы медицинской сестры
34% медицинских сестер не хотели бы работать с врачами в качестве
ассистента, в то время как 66% хотели бы ассистировать на приеме врача
стоматолога (рис. 16).

29
90%

80%

70% Столбец1

60%
Да 66%
50%

40%

30%

20%

10%

0%

Рис. 16 – Стремление медицинских сестер работать с врачами


стоматологами в качестве ассистента
8% медицинских сестер не удовлетворены уровнем оказания
профилактической помощи пациентам по уходу за полостью рта, 92% -
удовлетворены (рис. 17).
100%

90%

80%

70%

60%

50%
92%
40%

30%

20%

10% 8%

0%
Удовлетворены Не удовлетворены

Рис. 17 – Уровень удовлетворенности медицинских сестер оказанием


профилактической помощи пациентам по уходу за полостью рта
100% медицинских сестер хотели бы улучшать свои знания и навыки в их
специальности (рис. 18).

30
120%

100%

80%

60%
1
40%

20%

0%
Да

Рис. 18 - Уровень стремления медицинских сестер улучшать свои знания и


навыки
На вопрос о том, считают ли медицинские сестры, что в их профессии
выражена физическая нагрузка в виде вынужденного положения, ответили -
17% не считают и 83% считают (рис. 19).

90%

80%

70% Столбец1

60%
Нет 17%
50%

40%

30%

20%

10%

0%

Рис. 19 – Мнение медицинских сестер о выраженности физической


нагрузки в работе медицинского персонала стоматологии
35% медицинских сестер посещают семинары и конференции по
стоматологии и 65% не посещают (рис. 20).

31
90%

80%

70% Столбец1

60%
Нет 65%
50%

40%

30%

20%

10%

0%

Рис. 20 — Уровень посещаемости медицинскими сестрами конференций и


семинаров по стоматологии
100% медицинских сестер на вопрос о том, для кого проводятся семинары
и конференции, относящиеся к теме стоматологии, ответили, что посещаемые
медицинскими сестрами конференции и семинары проводятся для врачей
стоматологов (рис. 21).
120%

100%

80%

60%
100%
40%

20%

0%
0%
Для медицинских сестер Для врачей

Рис. 21 – Семинары и конференции, которые посещают медицинские


сестры
100% опрошенных считают необходимым создание семинаров и
конференций специально разработанных для медицинских сестер стоматологии.
100% опрошенных считают, что семинаров и конференций для
медицинских сестер проходит не достаточно, для дальнейшего развития их
профессиональной деятельности (рис. 22).

32
120%

100%

80%

60%
100%
40%

20%

0%
Нет

Рис. 22 — Уровень достаточности проводимых семинаров и конференций


для медицинских сестер
3.4 АНАЛИЗ НЕОБХОДИМОГО УРОВНЯ ОКАЗАНИЯ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ
МНОГОПРОФИЛЬНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ. ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
СТОМАТОЛОГОВ
Важно было узнать, хотели бы врачи работать с медицинской сестрой
имеющей высшее образование: 7% ответили, что не хотели бы, 93% - хотели бы
(рис. 23).

90%

80%

70%
Столбец1 Нет 7%
60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

Рис. 23 –Стремление врачей работать с медицинскими сестрами,


имеющими высшее образование
На вопрос о том, хотели бы врачи, чтобы медицинская сестра вносила
свои предложения о методах совершенствования оказания стоматологической
помощи: 54 % - хотели бы, 46 % - не хотели бы (рис. 24).

33
90%

80%

70% Столбец1

60%
Нет 46%
50%

40%

30%

20%

10%

0%

Рис. 24 – Решение врачей о том, что медицинская сестра может вносить


свои предложения о методах совершенствования в оказании стоматологической
помощи
96 % врачей считают, что качество оказание помощи пациентам
улучшается благодаря ассистированию медицинских сестер на приеме с врачом,
лишь один (4%) опрошенный не согласен с тем, что ассистирование улучшает
качество оказания врачебной помощи (рис. 25).
120%

100%

80%

60%

96%
40%

20%

4%
0%
Улучшается Не улучшается

Рис. 25 – Мнение врачей стоматологов об улучшении уровня качества


стоматологической помощи благодаря ассистированию медицинской сестры
50% врачей хотели бы работать с медицинской сестрой в качестве
ассистента, 43% хотели бы работать с медицинской сестрой ассистентом
частично и 7% не хотели бы работать с медицинской сестрой в качестве
ассистента (рис. 26).

34
60%

50%

40%

30%
50%
43%
20%

10% 7%

0%
Да Частично Нет

Рис. 26 – Потребность врачей в медицинских сестрах в качестве


ассистентов
11% врачей не хотели, чтобы медицинская сестра проводила уроки по
профилактике заболеваний полости рта с пациентами и 89% хотели бы, чтобы
медицинская сестра проводила уроки (рис. 27).

90%

80%

70% Столбец1

60%
Нет 11%
50%

40%

30%

20%

10%

0%

Рис. 27 – Желание врачей в том, чтобы медицинская сестра проводила


уроки по профилактике заболеваний полости рта с пациентами
Большинство врачей посчитали, что возможности в совершенствовании у
медицинских сестер находятся на среднем уровне 56% процентов, 6% считают
возможности минимальными и 38% большими (рис. 28).

35
60%

50%

40%

30%
56%

20%

26%
10% 18%

0%
Большой Средний Минимальный

Рис. 28 – Уровень возможности в совершенствовании оказания


стоматологической помощи для медицинских сестер
100% врачей считают, что роль медицинской сестры в оказании помощи
врачу стоматологу на приеме очень важна (рис. 29).
120%

100%

80%

60%
1
40%

20%

0%
Очень важна

Рис. 29 – Опрос врачей о важности роли медицинской сестры в оказании


помощи на приеме врачу стоматолога
Так же 100% врачей удовлетворены уровнем оказания профилактики
стоматологической помощи пациентам (рис. 30).
120%

100%

80%

60%
1
40%

20%

0%
Да

Рис. 30 - Уровень оказания профилактической помощи по уходу за


полостью рта, по мнению врачей стоматологов
36
Все опрошенные врачи стоматологии считают, что медицинским сестрам
необходимо повышать уровень знаний и навыков в своей профессии (рис. 31).
120%

100%

80%

60%
1
40%

20%

0%
Да

Рис. 31 - Необходимость повышения знаний и навыков медицинскими


сестрами, по мнению врачей
100% опрошенных врачей считают, что проходит не достаточное
количество конференций и семинаров для медицинских сестер, так же, что
необходимо создание семинаров и конференций специально разработанных для
медицинских сестер стоматологии. И все 100% врачей уверенны, что методы
мотивации улучшат работу медицинских сестер.
100% врачей считают, что в работе в стоматологии выражена физическая
нагрузка в виде вынужденного положения.
3.5 СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ АНКЕТИРОВАНИЯ
ПАЦИЕНТОВ, МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР СТОМАТОЛОГИИ И ВРАЧЕЙ
СТОМАТОЛОГОВ
Сравнительный анализ результатов показал, что медицинским сестрам
стоматологии в большей степени необходимо получение высшего образования.
Это приведет к более высокому уровню получения профессиональных знаний,
повысит их престиж профессии и улучшит качество оказываемых услуг (рис.
32).

37
100%

90%
Пациенты 45%-
80%
да, 55%-нет
70%

60%

50% Медицинские
сестры 50%-
40%
да, 50%-нет
30%

20%

10% Врачи 93%-


да, 7%-нет
0%
Да Нет

Рис. 32 - Анализ необходимости медицинским сестрам получения


высшего образования
Сам же престиж профессии необходимо повышать, так как большинство
(65%) пациентов считают профессию медицинской сестры не пристежной.
Вследствие чего ухудшается мотивация для дальнейшего развития медицинских
сестер в своей профессии.
Так же сравнительный анализ показал, что, не смотря на 100%
удовлетворенность пациентов и врачей работой медицинскими сестрами, им все
же необходимо регулярно повышать свои знания и навыки, для
совершенствования в оказании стоматологической помощи (рис. 33).
100%
90%
80%
70% Пациенты
60%
50% Медицинские
40% сестры
30%
20%
Врачи
10%
0%
Да Нет

Рис. 33 – Анализ необходимости медицинским сестрам улучшать свои


знания и навыки
35% опрошенных медицинских сестер посещают семинары и
конференции по стоматологии, хоть они и на 100% проводятся для врачей.
100% опрошенных считают необходимым создание семинаров и конференций,
38
специально разработанных для медицинских сестер стоматологии так как, по
мнению самих медицинских сестер и врачей, количество семинаров и
конференций не достаточно, для совершенствования медицинских сестер (рис.
34 ).
120%

100%

80% Медицинские
сестры
100%-Нет
60%

40%

20% Врачи
100%-Нет
0%
Да Нет

Рис. 34 – Удовлетворенность количеством проводимых семинаров и


конференций для медицинских сестер стоматологии
Так же сравнительный анализ полученных данных выявил, что большая
часть опрашиваемых хотели бы, чтобы медицинская сестра работала на приеме
в качестве ассистента. Это улучшит качество оказываемых услуг
стоматологического отделения (рис. 35).

39
80%

70%
Пациенты
80%-Да, 20%-
60% Нет

50%
Медицинские
40% сестры
66%-Да, 34%-
Нет
30%

20% Врачи 50%


-да, 43%
10% -Частично, 7%-
Нет
0%
Да Част... Нет
Рис. 35 – Необходимость врачам медицинская сестра в качестве
ассистента
В большей степени врачи и пациенты согласны с тем, что медицинская
сестра-ассистент улучшает качество оказываемых услуг в стоматологии (рис.
36).
120%

100%

80% Пациенты 72%-


Да, 28%-Нет
60%

40%
Врачи
20% 96%-Да, 4%-
Нет
0%
Да Нет

Рис. 36 –Медицинская сестра в роли ассистента улучшает уровень


качества оказываемых услуг на приеме
Все врачи стоматологи и практически все медицинские сестры считают,
что в их работе выражена физическая нагрузка в виде вынужденного

40
положения. Это оказывает отрицательное влияние на качество оказываемых
услуг (рис. 37).
120%

100%

80% Медицинские
сестры
83%-Да,
60% 17%-Нет

40%

20%
Врачи
100%-Да
0%
Да Нет

Рис. 37 – Выраженность физической нагрузки в работе медицинского


персонала стоматологии
41% медицинских сестер и 54% врачей хотели бы, чтобы медицинские
сестры вносили предложения о методах совершенствования в оказании
стоматологической помощи. Это улучшит качество оказываемых услуг (рис.
38).
70%

60%

50% Медицинские
сестры
40% 41%-Да, 59%-
Нет
30%

20%

10%
Врачи
54%-Да,
46%-Нет
0%
Да Нет

Рис. 38 – Стремление опрашиваемых в том, чтобы медицинские сестры


вносили свои предложения о методах совершенствования в оказании
стоматологической помощи
Мнения врачей и самих медицинских сестер об уровне возможности в
совершенствовании оказания стоматологической помощи для медицинских
сестер, практически одинаковые. Уровень возможности оказался не высоким,

41
что в значительной степени тормозит совершенствование медицинских сестер
(рис. 39).
70%

60%
Медицинские сестры
50% 17%-
Большой, 58%-
40% Средний, 25%-
Высокий
30%

20%
Врачи 18%-
Большой, 56%-
10% Средний, 26%-
Минимальный
0%
Большой Средний Минимальный

Рис. 39 - Возможность в совершенствовании оказания стоматологической


помощи у медицинских сестер

42
3.6 ВЫВОДЫ
Проведенное исследование показало, что медицинским сестрам
необходимо высшее сестринское образование, регулярное повышение своих
знаний и навыков, для способствования улучшения качества оказания
медицинских стоматологических услуг. Так же этому будет способствовать
медицинская сестра в роли ассистента врача стоматолога, методы мотивации.
Снижение физической нагрузки в виде продолжительного вынужденного
положения, в значительной степени повысит уровень качества оказанных услуг,
путем введения небольших перерывов между посещениями пациентов.
В ФГБУ «Поликлиника № 4» все пациенты довольны уровнем
компетенции медицинских сестер стоматологии и уровнем оказания
профилактической помощи по уходу пациентами за полостью рта.
Большая часть врачей стоматологов хотят, чтобы медицинская сестра
вносила свои предложения о методах совершенствования оказания
стоматологической помощи, а так же значительная часть медицинских сестер.
По данным проведенного исследования выяснилось, что способов
реализации в осуществлении совершенствования сестринской деятельности в
стоматологии не достаточно при наличии большого желания медицинских
сестер. Посещая семинары и конференции, проводимые для врачей
стоматологов, медицинские сестры считают, что их количество не достаточно
для развития в совершенствовании медицинских сестер, этого же мнения
придерживаются врачи. В свою очередь, опрашиваемые пришли к единому
мнению о необходимости создания семинаров и конференций специально
разработанных для медицинских сестер стоматологии.
Так же необходимо повышение престижа профессии медицинских сестер,
так как, по мнению опрошенных, он находиться на низком уровне.

43
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На базе ФГБУ «Поликлиника № 4» было проведено исследование по
определению роли сестринского персонала в совершенствовании оказания
стоматологической помощи.
В первой главе исследовательской работы были изучены структура,
устройство, оснащение и функции стоматологического отделения. ФГБУ
«Поликлиника № 4» соответствует всем необходимым требованиям
Министерства здравоохранения.
По стоматологическому профилю поликлиника оснащена качественным,
модернизированным оборудованием, позволяющим проводить на высоком
уровне преимущественно большое количество видов стоматологической
помощи, так как во всем мире различными заболеваниями полости рта страдают
почти 100% людей. Это создает комфортные условия для пациентов и
предъявляет высокие требования не только к специалистам врачебной
деятельности, но и к профессиональным знаниям, умениям и навыкам
медицинских сестер, без которых не может обходиться ни один лечащий врач
стоматолог.
Во второй главе исследовательской работы были изучены должностные
обязанности медицинских сестер, методы совершенствования и проблемы,
возникающие на пути к ним.
Должностные обязанности выполняются медицинскими сестрами строго
согласно трудовому кодексу Российской Федерации, приказам Министерства
Здравоохранения Российской Федерации и Управления делами Президента
Российской Федерации.
Определено, что методов совершенствования довольно много, но
способов их реализации недостаточно. В сфере стоматологии медицинскими
сестрами практически не проводятся никаких научно-практических
конференций. В результате собственного исследования выявлено, что у
медицинских сестер стоматологии желание к совершенствованию есть, но нет

44
большой возможности развития своих навыков, так как не проводятся
специальные мастер классы, семинары, конференции по данной теме. В
настоящее время также все семинары и исследования по любым темам,
касающимся совершенствования в стоматологии, проводятся только для врачей.
В результате чего стоматология, врачи стоматологи, стоматологическое
оборудование прогрессируют с каждым днем, а медицинские сестры находятся
на одном уровне. Врачи не пользуются большим ресурсом в качестве
медицинской сестры. Стагнация профессиональной деятельности медицинских
сестер в стоматологии это проблема, решение которой способствует в
последующем улучшению качества организации их деятельности. И несмотря
на то, что медицинские сестры обучаются в колледже предметам, которые
проходят в медицинских университетах и имеют высокий профессиональный
уровень, но на практике они имеют право выполнять манипуляции низкого или
среднего уровня. Вследствие этого у многих медицинских сестер изначально
формируется нежелание к качественному образованию, медицинские сестры в
процессе обучения вселяют в себя мысль о том, что они не обязаны все знать,
раз за все отвечает врач.
На основе проведенного исследования профессию медицинской сестры
считают интересной, но малопрестижной. В результате медицинские сестры
начинают меньше любить свою профессию, не уделяют особого внимания
дальнейшему обучению и совершенствованию, понимая, что нет никакого
прогрессирования.
В свою очередь, несмотря на множество недостатков в способах
реализации совершенствования, медицинские сестры стараются не сидеть сложа
руки, а всеми возможными способами развивать и продвигать свою
деятельность, некоторые самостоятельно посещают научно-практические
конференции, мастер классы, конгрессы с участием врачей стоматологов, что
положительно отражается на их профессиональной деятельности.

45
В третьей главе исследовательской работы выяснено мнение пациентов,
медицинских сестер и врачей об уровне оказания помощи медицинскими
сестрами стоматологии.
45% опрошенных пациентов посчитали необходимым получение высшего
профессионально образования медицинским сестрам, мнение самих
медицинских сестёр разделилось по этому поводу 50% на 50%, хотя уровень
стремления к совершенствованию у медицинских сестер 100%. В свою очередь
93% опрошенных врачей хотели работать с медицинскими сестрами,
имеющими высшее образование.
Несмотря на то, что 100% опрошенных пациентов и врачей
удовлетворены работой медицинской сестры, все же следует вывод, что
медицинским сестрам для поднятия статуса и престижа профессии, высшее
сестринское образование необходимо. С учетом мнения врачей выяснилось, что
роль медицинской сестры на приеме в оказании стоматологической помощи
очень важна, ассистирование улучшает качество оказания приема
стоматологической помощи. При этом так же определено, что медицинским
сестрам на 100% необходимо все время повышать свои знания и навыки, так как
уровень знаний и умений медицинских сестер не должен стоять на одном месте.
В свою очередь, опрашиваемые пришли к 100%, единому мнению, о
необходимости создания семинаров и конференций специально разработанных
для медицинских сестер стоматологии. В настоящее время в системе
здравоохранения Российской Федерации необходимо пересмотреть подходы к
образованию медицинских сестер, в виде создания дополнительных циклов в
медицинских колледжах, вплоть до многомесячных с присвоением
специальности «помощника врача стоматолога». Это позволит выполнять более
сложные манипуляции и процедуры на приеме. Все это будет способствовать
повышению уровня оказания медицинских услуг и, следовательно, повышено
оплачиваться. Помимо этого, врач стоматолог сможет большее количество

46
манипуляций доверять медицинской сестре и выполнять только более сложные
процедуры и операции.
Так же хотелось бы отметить, что роль сестринского персонала в
совершенствовании оказания стоматологической помощи, заключается в
необходимости медицинской сестре развивать свои умения и навыки, изучать
различную медицинскую литературу, посещать семинары, конференции, мастер
классы, организовывать свою рабочую смену как можно эффективнее,
максимально использовать себя на приеме с врачом для, как показало
исследование, улучшения качества оказания стоматологической помощи. Для
этого необходимо регулярное проведение научно-практических конференций
для медицинских сестер.
Исходя из всего вышеперечисленного, можно с уверенностью сказать, что
цель выпускной квалификационной работы достигнута, задачи выполнены и
представлены в полном объеме.

47
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ
Для совершенствования оказания стоматологической помощи
медицинскими сестрами необходимо:
1. повышение желания медицинской сестры в совершенствовании
методами поощрения, например высокая заработная плата, благоприятные
условия труда и так далее;
2. введение новых должностей для медицинской сестры специалиста по
профилактике или контролю по уходу за полостью рта, медицинской сестры
специалиста за контролем качества оказанных услуг;
3. повышение престижа профессии путем становления должности
медицинской сестры на высокий уровень обучения, с помощью реорганизации
самого образования, в виде введения только высшего или обязательного
дополнительного профессионального образования в качестве помощника врача
стоматолога или ассистента;
4. увеличение количества сестринских исследований в оказании
стоматологической помощи медицинскими сестрами;
5. увеличение количества сестринских манипуляций в оказании
стоматологической помощи медицинскими сестрами;
6. создание семинаров, конференций, мастер классов для медицинских
сестер стоматологии;
7. создание регулярных тематических занятий с медицинской сестрой по
новым методам диагностики и лечения в стоматологии на базе медицинских
учреждений с привлечением врачей стоматологов;
8. увеличить ответственность медицинских сестер за качество
выполненных медицинской сестрой манипуляций.

48
ВЫВОДЫ
1. Проведенный анализ литературы, научных источников и
исследований показал, что почти у 100% взрослых людей имеются различные
заболевания полости рта. Стоматология стремительно развивается, с каждым
днем прогрессирует совершенствование стоматологической техники,
совершенствуются врачи-стоматологи. Тем не менее, роль медицинской сестры
в совершенствовании оказания стоматологической помощи на практике
всесторонне не определена и учеными недостаточно изучена.
2. 80% опрошенных пациентов хотели бы получать помощь от
медицинских сестер, имеющих высшее образование, 100% пациентов считают,
что медицинским сестрам необходимо повышать уровень знаний и навыков,
несмотря на то, что они довольны уровнем оказания получаемой помощи от
медицинских сестер. 72% пациентов уверены, что медицинская сестра в роли
ассистента, значительно улучшит качество оказываемой помощи.
3. 93% опрошенных врачей хотели бы работать с медицинской сестрой
с высшим образованием. 100% врачей считают, что медицинским сестрам
необходимо регулярно повышать уровень знаний и навыков. Мотивация будет
способствовать совершенствованию медицинских сестер. Создание и
увеличение количества семинаров и конференций, разработанных специально
для них, также будет способствовать развитию медицинских сестер. Большая
часть врачей, полностью (50%) или частично (43%), хотели бы перейти на
новый уровень оказания стоматологических услуг в качестве работы врача с
медицинской сестрой-ассистентом.
4. 50% опрошенных медицинских сестер хотели бы получить высшее
образование, 100% считают, необходимым повышать уровень знаний и
навыков, а также имеют стремление к совершенствованию. Посещая различные
стоматологические конференции и семинары, разработанные для врачей,
медицинские сестры считают необходимым организовывать конференции,
научно-практические семинары и для них. 

49
Также значительная часть медицинских (66%) сестер, как и врачи, хотели бы
перейти на новый уровень оказания стоматологических услуг в качестве работы
врача с медицинской сестрой-ассистентом.
5. Для совершенствования оказания стоматологической помощи
медицинскими сестрами, был разработан перечень мероприятий в виде:
- создания семинаров, конференций, мастер классов для медицинских
сестер стоматологии.
- увеличение количества сестринских исследований.
- создание тематических занятий с медицинскими сестрами по новым
методикам диагностики и лечения в стоматологии, введение новых должностей
для медицинских сестер таких, как медицинская сестра специалист по
профилактике или контролю качества оказанных услуг.
- повышение престижа профессии путем становления должности
медицинской сестры на высокий уровень обучения, с помощью введения только
высшего или обязательного дополнительного профессионального образования в
качестве помощника врача стоматолога или ассистента.

50
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Постановление Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 9 декабря 2010 г. N 163 "Об утверждении СанПиН
2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с
медицинскими отходами": [https://rg.ru/2010/12/12/sanpin-medothody-site-
dok.html]
2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации":
[https://giod.consultant.ru/documents/1582009?items=100]
3. Главный государственный санитарный врач РФ СанПиН 2.1.3.2524-
09 – «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским
организациям»: [http://snip.g-ost.ru/56310.html]
4. Главный государственный санитарный врач РФ СанПиН 2.1.3.2630
21 мая 2010г. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,
осуществляющим медицинскую деятельность»:
[http://docs.cntd.ru/document/902217205]
5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 7 декабря 2011 г. № 1496н. «Порядок оказания медицинской помощи
взрослому населению при стоматологических заболеваниях»:
[https://www.rosminzdrav.ru/documents/7009]
6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого
квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и
служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников
в сфере здравоохранения".: [http://lawru.info/dok/2010/07/23/n39793/page4.htm]
7. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. - Выпуск 93,
№ 9, сентябрь, 2015 г. - С. 589-664.
8. Борисенко Л.Г. Стоматологический индекс качества жизни //
Стоматологический журнал. – 2004. – № 1. – С. 28-29.

51
9. Вагнер В.Д., Чекунков О.В. Требования к оборудованию и
оснащению лечебно-профилактических учреждений в зависимости от разряда
при лицензировании их деятельности по специальности «стоматология
ортопедическая» // Институт стоматологии. - 2004, №1. - С. 14-15.
10. Галяутдинова И. Р., Тешабаева М. Х., Камалова Д. К., Курбанова
М.Б. Совершенствование методов организации и управления повышения
качества профессионального образования медсестер в первичном звене
здравоохранения // Молодой ученый. — 2014. — №5. — С. 138-140.
11. Глухих С. И. Интегративно-деятельностный подход в подготовке
медицинских сестер в непрерывном профессиональном образовании: моно-
графия. – Екатеринбург, 2011. – 120 с.
12. Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В., Антоненко М.Ю., Сидельникова
Л.Ф., Несин А.Ф., Рахний Ж.И. Терапевтическая стоматология: учебник: В 4 т. –
Т.4. Заболевания слизистой оболочки полости рта. К.: Медицина, 2010. – 632 с.
13. Еженедельный эпидемиологический отчет. - 5 мая, 2017, том. 92, 18
С. 229-240.
14. Кайгородова Т. В., Зимина Е.И., Иванов А.В. Информационные
потребности российских специалистов в материалах ВОЗ //Здравоохранение
Российской Федерации. - 2008. - № 6. - С. 37-40.
15. Камынина Н.Н., Фурсова Т.Н., Скачкова Е.И., Иванов А.В. Виды
научных исследований в сестринском деле // Медсестра, 2007. - № 9. – С. 46-49.
16. Курякина, Н. В. Стоматология детского возраста / Н.В. Курякина. -
М.: Медицинское информационное агентство, 2006. - 632 c.
17. Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и
здравоохранение: учебник. 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. –
608 с.
18. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества
жизни в медицине. – М., 2012. – 320 с.

52
19. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела:
учебник. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008.
20. Персин Л.С., Шаров М.Н. Стоматология. Нейростоматология.
Дисфункции зубочелюстной системы: учебное пособие - М.: ГЭОТАР-Медиа,
2013. - 360 с.
21. Полуев В.И., Логинов А.А. Требования к оснащению
стоматологических кабинетов // Стоматология для всех. - 2000, №1. - С.52-53.
22. Применение методов статистического анализа: учебное пособие для
практических занятий / Под ред. В.З. Кучеренко. – 4-е издание, переработанное
и дополненное — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011.
23. Программа развития сестринского дела в Российской Федерации на
2010–2020 годы (изв.) // Сестринское дело. – 2009. – № 5. – С. 4–7. 10. Donley R.,
Flahe1.
24. Сахарова Э.Б., Разживин Д.А. Пути улучшения профилактики
стоматологических заболеваний, по мнению врачей-стоматологов
//Стоматологический журнал. - 2014, №1. - С.53-54.
25. Стоматологическая поликлиника: этапы развития и становления //
Труды VII Всероссийского съезда стоматологов. М., 2001. - С. 7-10.
26. Фомин Н.Н. Сборник материалов для организаторов сестринского
дела. Методические рекомендации. – СПб.: РАМС, 2008. – 723 с.
27. Чернов В.И., Есауленко И.Э., Семенов С.Н., Сереженко Н.П.
Основы статистического анализа в медицине: Учебное пособие. — Воронеж,
2003. — 113 с.

53
Приложение A
Анализ необходимого уровня оказания стоматологической помощи
медицинскими сестрами многопрофильной поликлиники. (Для пациентов).
Цель данного опроса – создание благоприятных условий для Вашего
обслуживания в нашем учреждении. Опрос проводится анонимно.
Инструкция по заполнению: выберете наиболее подходящий Вам один
вариант ответа и подчеркните его, обведите или поставите галочку.

1. Укажите, пожалуйста, Ваш возраст.


От 18 до 30 лет
От 30 до 50 лет
От 50 лет
2. Укажите, пожалуйста, Ваш пол.
Мужчина
Женщина
3. Какое у Вас образование?
Среднее
Средне специальное
Высшее
4. По вашему мнению, какое образование необходимо получить медицинской
сестре стоматологического отделения?
Общее среднее
Средне специальное
Высшее
5. Хотели бы Вы, чтобы на приме с врачом Вам оказывала помощь
медицинская сестра только с высшим образованием?
Да
Нет
Не обязательно
6. Считаете ли вы профессию медицинской сестры престижной?
Не престижна
Достаточно престижна
Престижна

54
7. Хотели бы Вы, чтобы медицинская сестра ассистировала врачу стоматологу
на приеме?
Да
Нет
8. Считаете ли Вы, что медицинская сестра ассистент улучшает уровень
стоматологической помощи.
Да
Нет
9. Удовлетворены ли вы уровнем оказания медицинской стоматологической
помощи?
Да
Нет
10. Удовлетворены ли вы уровнем оказания профилактической помощи?
Да
Нет
11. Хотели бы вы посетить лекцию по теме: «Профилактика полости рта».
Да
Нет
12. Удовлетворены ли вы уровнем оказания медицинской стоматологической
помощи медицинской сестрой?
Да
Нет
13. Удовлетворены ли Вы уровнем компетенции медицинских сестер?
Да
Нет
14.
15. Должна ли медицинская сестра повышать свои навыки в области
стоматологии?
Да
Нет
16. Должна ли медицинская сестра повышать свои знания в области
стоматологии?
Да
Нет

55
17. Что, по-вашему, мнению улучшит работу медицинской сестры
стоматологии?

18. Есть ли у Вас предложения о том, как улучшить уровень оказания


стоматологической помощи?

Спасибо за принятие участия в опросе! Ваше мнение важно для нас!

56
Приложение Б
Анализ необходимого уровня оказания стоматологической помощи
медицинскими сестрами многопрофильной поликлиники. (Для медицинских
сестер).
Цель данного опроса – создание благоприятных условий для Вашего
обслуживания в нашем учреждении. Опрос проводится анонимно.
Инструкция по заполнению: выберете наиболее подходящий Вам один
вариант ответа и подчеркните, обведите его или поставите галочку.

1. Укажите, пожалуйста, Ваш возраст.


От 18 до 30 лет
От 30 до 50 лет
От 50 лет
2. Какое у Вас образование?
Средне специальное
Высшее
3. Сколько лет вы работаете в стоматологии?
До 5 лет
От 5 до 10 лет
Более 10 лет
4. Как Вы считаете, медицинской сестре необходимо получить высшее
образование?
Да
Нет
5. Если бы была возможность получить высшее образование, согласились бы
Вы?
Да
Нет
6. Есть ли у медицинской сестры возможность в совершенствовании оказания
стоматологической помощи?
Минимальные
Средние
Большие

57
7. Хотели бы Вы иметь возможность повышать свои навыки в области
медицинской стоматологии?
Да
Нет
8. Хотели бы Вы иметь возможность повышать свои знания в области
стоматологии?
Да
Нет
9. Хотели бы вы вносить свои предложения о методах совершенствования
оказания стоматологической помощи?
Да
Нет
10. Как Вы считаете, меры поощрения, и методы мотивации улучшают качество
работы медицинских сестер?
Да
Нет
11. Хотели бы Вы работать с врачами в качестве ассистента?
Да
Нет
12. Выражена ли физическая нагрузка в работе медицинской сестры
стоматологии?
Да
Нет
13. Если на 12 вопрос вы ответили да, то напишите в чем именно (например:
вынужденное положение) и Ваше предложение по возможному устранению причины
физической нагрузки:

14. Как Вы считаете, 10-15 минутный перерыв способствует улучшению


работоспособности медицинской сестры стоматологической?
Да
Нет
15. Удовлетворены ли Вы уровнем оказания профилактики пациентам?
Да
Нет

58
16. Хотели бы Вы проводить уроки профилактики заболеваний полости рта для
пациентов?
Да
Нет
17. Посещаете ли вы по возможности конференции и семинары по теме
стоматологии?
Да
Нет
18. Семинары и конференции, которые вы посещаете, относящиеся к теме
стоматологии проводятся для врачей стоматологов, или для медицинских сестер
стоматологии?
Для врачей
Для медицинских сестер
19. Как вы считаете, достаточно ли проходит конференций и семинаров для
развития вашей деятельности?
Достаточно
Не достаточно
20. Необходимо ли создание семинаров и конференций специально
разработанных для медицинских сестер стоматологии?
Да
Нет
21. Есть ли у Вас предложения о том, как улучшить уровень оказания
стоматологической помощи?

Благодарим за участие! Ваше мнение важно для нас!

59
Приложение В
Анализ необходимого уровня оказания стоматологической помощи
медицинскими сестрами многопрофильной поликлиники. (Для врачей).
Цель данного опроса – создание благоприятных условий для Вашего
обслуживания в нашем учреждении. Опрос проводится анонимно.
Инструкция по заполнению: выберете наиболее подходящий Вам один
вариант ответа и подчеркните, обведите его или поставите галочку.
1. Укажите, пожалуйста, Ваш возраст.
От 18 до 30 лет
От 30 до 50 лет
От 50 лет
2. Укажите, пожалуйста, Ваш пол.
Мужчина
Женщина
3. Сколько лет вы работаете в стоматологии?
До 5 лет
От 5 до 10 лет
Более 10 лет
4. Хотели бы Вы работать с медицинской сестрой имеющей высшее
образование?
Да
Нет
5. Необходимо ли медицинской сестре повышать свои навыки в области
стоматологии?
Да
Нет
6. Необходимо ли медицинской сестре повышать свои знания в области
стоматологии?
Да
Нет
7. Хотели бы Вы, чтобы медицинская сестра вносила свои предложения о
методах совершенствования оказания стоматологической помощи?
Да

60
Нет

8. Хотели бы Вы, чтобы медицинская сестра выполняла несколько функций во


время приема?
Да
Нет
9. Нужна ли Вам работа медицинской сестрой в качестве ассистента?
Да
Нет
Частично
10. Нуждаетесь ли Вы в помощи медицинской сестры во время приема?
Да
Нет
11. Насколько важна роль медицинской сестры в оказании помощи врачу
стоматологу во время приема?
Очень важна
Не очень
Не важна
12. Есть ли у медицинской сестры возможность в совершенствовании оказания
стоматологической помощи?
Минимальные
Средние
Большие
13. Как Вы считаете, меры поощрения, и методы мотивации улучшают качество
работы медицинских сестер?
Да
Нет
14. Выражена ли физическая нагрузка в работе на приеме в стоматологии?
Да
Нет
15. Если на 14 вопрос вы ответили да, то напишите в чем именно (например:
вынужденное положение) и Ваше предложение по возможному устранению причины
физической нагрузки:

61
16. Как Вы считаете, 10-15 минутный перерыв способствует улучшению
работоспособности?
Да
Нет
17. Удовлетворены ли Вы уровнем оказания профилактики пациентам?
Да
Нет
18. Хотели бы Вы, чтобы медицинская сестра проводила уроки профилактики
заболеваний полости рта для пациентов?
Да
Нет
Как вы считаете, достаточно ли проходит конференций и семинаров для развития
медицинских сестер?
Достаточно
Не достаточно
19. Необходимо ли создание семинаров и конференций специально
разработанных для медицинских сестер стоматологии?
Да
Нет
20. Есть ли у Вас предложения о том, как улучшить уровень оказания
стоматологической помощи?

Благодарим за участие! Ваше мнение важно для нас!

62
Приложение Г
Стоматологическая помощь взрослым
Наименование услуги
Общие услуги врачей стоматологов-терапевтов, -хирургов, ортопедов
Консультация специалиста (с выдачей консультативного заключения)
Забор материала для цитологического исследования
Забор материала для микробиологического исследования
Анализ визиограмм, панорамных рентгенограмм, ортопантомограмм, телерентгенограмм
Одонтодиагностика одного зуба
Ретракция десны одного зуба
Применение кровоостанавливающего средства
Коагуляция гипертрофированного десневого сосочка
Покрытие одного зуба фторсодержащим или герметизирующим препаратом
Местная лекарственная обработка очагов поражения слизистой оболочки полости рта
Физиолечение лазером
Защитная десневая повязка в области одного сегмента
Избирательное пришлифовывание бугров одного зуба
Избирательное пришлифовывание бугров двух контактных зубов (супраокклюзия)
Временное шинирование зубов стекловолоконной лентой
Снятие или трепанация одной пластмассовой коронки
Снятие или трепанация одной штампованной коронки
Снятие или трепанация одной цельнолитой, металлокерамической, металлоакриловой коронки
Временная фиксация одной коронки
Наложение или удаление временной пломбы
Контроль гигиены с применением специальных индексов в области ключевых зубов
Удаление зубного налета с одного зуба, с помощью щетки и полировочной пасты
Инструментальное удаление зубных отложений с одного зуба (ручным инструментом)
Удаление зубных отложений ультразвуковым скейлером с одного зуба
Удаление зубных отложений пескоструйным аппаратом с одного зуба
Проведение комплексной прфессиональной гигиены полости рта
Обучение гигиене полости рта
Анестезия карпульная проводниковая
Анестезия карпульная инфильтрационная
Анестезия карпульная интралигаментарная
Анестезия аппликационная
Инъекция лекарственных препаратов
Восстановление зуба с применением стекловолоконного штифта, в одном канале с целью протезирования
Восстановление зуба с применением анкерного штифта в одном канале с целью протезирования
Реставрация скола керамической массы композиционным материалом
Оттиск из альгинатной массы
Оттиск из силиконовой, полисилоксановой массы
Оттиск функциональный
Изготовление диагностических моделей из гипса
Изготовление диагностической модели из супергипса
Моделирование одного зуба из воска
Изготовление силиконового шаблона
Применение каппы (эластичной для отбелеваниия, защитной, шинирующей)
Припасовка и сдача капы для отбеливания
Услуги ортопедической стоматологии
Прием (осмотр,консультация) врача-стоматолога ортопеда первичный
Прием (осмотр,консультация) врача-стоматолога ортопеда повторный
Диагностические ортопедические манипуляции
Определение центральной окклюзии с использованием восковых валиков
Определение фиксированного прикуса
Определение положения верхней челюсти с помощью лицевой дуги
Определение углов для настройки полностью регулируемого артикулятора
Получение межокклюзионного регистрата на восковой пластине

63
Анализ телерентгенограммы головы
Инструментальный функциональный анализ соотношения зубных рядов и височно-нижнечелюстных суставов
Использование разобщающий каппы с функциональными плоскостями
Фиксация ортопедических конструкций
Постоянная фиксация одной коронки
Постоянная фиксация вкладки культевой со штифтом
Адгезивная фиксация одной безметалловой реставрации
Адгезивная фиксация одной металлической или металлокерамической реставрации
Временные несъемные ортопедические конструкции
Изготовление одной временной реставрации прямым методом из фотокомпозита
Изготовление одной временной реставрации прямым методом из акриловой безмономерной пластмассы
Использование одной временной коронки из пластмассы
Использование одной временной коронки из пластмассы эстетической
Использование одной временной коронки изготовленной методом CAD-CAM из пластмассы
Несъемное ортопедические конструкции
Применение простой культевой штифтовой вкладки
Применение разборной культевой штифтовой вкладки
Протезирование металлической коронкной цельнолитой
Протезирование металлокерамической коронкой с облицовкой простым методом наслоения керамической массы
Протезирование металлокерамической коронкой с облицовкой сложным, индивидуализированным методом наслоения
керамической массы
Протезирование керамической коронкой, IPS e.Max, метод окрашивание
Протезирование керамической коронкой IPS e.Max, метод наслоение
Протезирование керамическим Виниром, Полукоронкой, IPS e.Max, метод окрашивание
Протезирование керамическим Виниром, Полукоронкой, IPS e.Max, метод наслоение
Протезирование керамической коронковой Вкладкой, Накладкой , IPS e.Max, метод окрашивание
Протезирование керамической коронкой на каркасе из диоксида циркония
Протезирование полной анатомической коронкой из диоксида циркония
Протезирование на имплантантах
Изготовление индивидуальной оттискной ложки открытым методом
Протезирование металлокерамической коронкой на имплантант (цементная фиксация)
Протезирование металлокерамической коронкой на имплантант (винтоваяя фиксация)
Протезирование керамической коронкой на каркасе из диоксида циркония на имплантант (цементная фиксация)
Протезирование кекрамической коронкой на каркасе из диоксида циркония на имплантант (винтовая фиксация)
Применение стандартного титанового абатмента
Применение индивидуального абатмента из кобальт-хромового сплава
Применение стандартного абатмента из диоксида циркония
Применение индивидуального абатмента из диоксида циркрния
Изготовление фрезерованой балки на один сегмент
Применение имлантологического хирургического шаблона
Применение дополнительной направляющий втулки в хрургическом шаблоне
Закрытие отверстия для винта временным пломбировочным материалом
Закрытие отверстия для винта в коронке пломбировочным материалом
Коррекция и починка ортопедических конструкий
Окклюзионная коррекция одной единицы несъемной конструкции
Коррекция съемного протеза
Перебазировка, починка съемного протеза
Перебазировка, починка протеза с армированием металлической сеткой
Замена одной матрицы в замковом креплении бюгельного протеза
Съемные ортопедические конструкции
Использование индивидуальной оттискной ложки
Использование одного литого кламера
Использование одного термополимерного кламера
Протезирование полным съемным пластмассовым пластинчатым протезом
Протезирование полным съемным пластмассовым пластинчатым протезом армированным металлической сеткой
Применение мягкой прокладки для съемного протеза
Протезирование полным съемным термополимерным пластинчатым протезом
Протезтрование частичным съемным пластинчатым протезом
Протезирование частичным съемным пластинчатым протезом армированным металлической сеткой
64
Протезирование частичным съемным термополимерным пластинчатым протезом
Протезирование бюгельным протезом
Применение шинирующенго бюгельныого протеза
Применение в конструкции бюгельного протеза одного рельсового замка
Применение в конструкции бюгельного одного кнопочного замка
Применение в конструкции бюгельного протеза одного фрезерованного элемента
Применение временного съесмного пластинчатого протеза
Услуги пародонтологии и хирургической стоматологии
Прием врача стоматолога-хирурга первичный
Прием врача стоматолога-хирурга повторный
Кюретаж пародонтальных карманов в области одного зуба
Ирригационная терапия одного пародонтольного кармана у одного зуба
Противовоспалительная лечебная повязка в области одного сегмента
Открытый кюретаж в области до 2 зубов
Удаление зубных отложений с одного зуба с использованием лазерных технологий
Лечение переимплантита с использованием лазерных технологий
Лечение афт с использованием лазерных технологий
Обработка одного элемента поражения слизистой оболочки полости рта или кожи озоном
Обработка полости одного зуба, корневых каналов и периапикальных тканей озоном
Перевязка пациента после операции
Проведение послеоперационных мероприятий
Подготовка пациента к операции
Смена межчелюстной резиновой тяги
Смена межчелюстной ниточной вязи по Рауэру
Снятие одной шины
Снятие швов
Наложение одного шва
Лоскутная операция (в области двух зубов)
Углубление преддверия полости рта (закрытая методика)
Углубление преддверия полости рта (открытая методика)
Операция гингивэктомии в области двух зубов
Наложение антисептической изолирующей повязки
Применение остеокондуктивных материалов при операциях на пародонте
Применение барьерной мембраны
Операция удаления одного однокорневого зуба простая
Операция удаления одного однокорневого зуба сложная
Операция удаления одного многокорневого зуба простая
Операция удаления многокорневого зуба сложная
Операция удаления ретенированного зуба
Операция усложненного удаления ретинированного зуба
Операция удаления одного постоянного зуба третьей степени подвижности или одного молочного зуба
Введение лекарственных средств в лунку удаленного зуба
Остановка луночкового кровотечения
Остановка кровотечения в операционной ране
Операция компактостеотомии
Операция резекции верхушки корня однокорневого зуба в области верхней челюсти
Операция резекции верхушки корня однокорневого зуба в области нижней челюсти
Операция ампутации корня многокорневого зуба на верхней челюсти
Операция коронаро-радикулярной сепарации многокорневого зуба на нижней челюсти
Операция гемисекции многокорневого зуба на нижней челюсти
Операция реплантации зуба
Альвеолотомия одной лунки зуба
Коррекция гребня альвеолярного отростка в области одного удаленного зуба
Удаление экзостозов, остеофитов, анатомических образований, затрудняющих протезирование челюстей
Иссечение избытков слизистой оболочки альвеолярных отростков челюстей
Пластическое удлинение уздечки языка, губ
Пластика уздечки, тяжа верхней или нижней челюсти
Введение остеокондуктивных препаратов при дентальной имплантации
Введение остеоиндуктивных препаратов, изготовленных из аутокрови при дентальной имплантации
65
Установка одного дентального имплантанта
Раскрытие одного дентального имплантанта с установкой формирователя десны
Увеличение альвеолярного отростка с использованием остеокондуктивных препаратов
Увеличение альвеолярного отростка с использованием аутокостных препаратов
Поднятие дна верхнечелюстной пазухи (закрытая методика синус-лифтинг)
Поднятие дна верхнечелюстной пазухи (открытая методика синус-лифтинг)
Операция удаления имплантата винтового
Операция удаления имплантата пластинчатого
Операция цистэктомии в области одного однокорневого зуба без резекции верхушки корня
Операция цистэктомии в области многокорневого зуба без резекции верхушки корня
Резекция верхушки корня с ретроградной пломбировкой корня при операции цистэктомии
Заполнение костных полостей материалами, стимулирующими остеогенез
Удаление папилломы слизистой оболочки полости рта
Удаление эпулиса альвеолярного отростка челюсти
Удаление эпулиса альвеолярного отростка челюсти с замещением дефекта
Операция цистотомия
Удаление ретенционной кисты малой слюнной железы, слизистой оболочки полости рта, губы
Удаление атеромы или липомы
Иссечение либо коагуляция гипертрофированного межзубного сосочка
Первичная хирургическая обработка субпериостального абсцесса
Первичная хирургическая обработка парадентального абсцесса
Перикоронароэктомия
Лечение альвеолита с кюретажем лунки
Первичная хирургическая обработка абсцессов мягких тканей челюстно-лицевой области
Бужирование выводных протоков больших слюнных желез
Сиалодохотомия с удалением конкремента из выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы
Секвестрэктомия при хроническом ограниченном одонтогенном остеомиелите
Пластическое устранение перфорации верхнечелюстной пазухи
Диагностическая блокада ветвей тройничного нерва
Диагностическая пункция
Применение лазера в хирургической стоматологии
Услуги терапевтической стоматологии
Прием врача стоматолога-терапевта первичный амб.
Прием врача стоматолога-терапевта повторный амб.
Прием пациента с забол.парадонта,слиз.оболочки полости рта первичный амб.
Прием пациента с забол.парадонта,слиз.оболочки полости рта повторный амб.
Удаление зубного камня, налета, обработка корня зуба аппаратом Vektor с одного зуба
Герметизация фиссур одного зуба (неинвазивный метод)
Герметизация фиссур одного зуба (инвазивный метод)
Удаление старой пломбы
Минимальное инвазивное препарирование кариозной полости
Препарирование кариозной полости при разрушении коронки зуба
Наложение изолирующей прокладки из фосфатного цемента
Наложение изолирующей прокладки из стеклоиономерного цемента
Наложение изолирующей прокладки светоотверждаемой
Наложение лечебной прокладки
Реставрация коронковой части одного зуба компомером при при минимальном инвазивном препарировании полости
Реставрация коронковой части одного зуба компомером при при разрушении коронки зуба
Реставрация коронковой части одного зуба стеклоиономерным цементом при минимальном инвазивном препарировании
кариозной полости
Реставрация коронковой части одного зуба стеклоиономерным цементом при разрушении коронки зуба
Реставрация коронковой части одного зуба композиционным материалом химического отверждения при минимальном
инвазивном препарировании полости
Реставрация коронковой части одного зуба композиционным материалом химического отверждения при разрушении
коронки зуба
Реставрация коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным материалом при минимальном инвазивном
препарировании полости
Реставрация коронковой части одного зуба фотополимерным композиционным материалом при разрушении до коронки
зуба

66
Наложение матрицы
Установка матрицедержателя
Установка межзубных клиньев
Использование системы Коффердам
Шлифовка, полировка пломбы из композиционного материала химического отверждения
Шлифовка, полировка пломбы из фотоотверждаемого композиционного материала
Шлифовка, полировка пломбы из стеклоиономерного цемента
Вскрытие и раскрытие полости зуба
Наложение девитализирующей пасты
Ампутация и экстирпация пульпы из одного корня
Инструментальная обработка одного хорошо проходимого канала
Инструментальная обработка одного плохо проходимого канала
Инструментальная обработка одного хорошо проходимого канала эндодонтическим наконечником
Инструментальная обработка одного плохо проходимого канала эндодонтическим наконечником
Наложение пасты на устья корневых каналов
Распломбирование и инструментальная обработка одного канала зуба, ранее запломбированного пастой
Распломбирование и инструментальная обработка одного канала зуба, ранее запломбированного цементом,
резорцинформалиновой пастой
Препарирование одного хорошо проходимого корневого канала с помощью ультразвука
Распломбирование и препарирование с помощью ультразвука одного корневого канала, ранее запломбированного пастой
Распломбирование и препарирование с помощью ультразвука одного корневого канала, ранее запломбированного резорцин-
формалиновой пастой
Извлечение инородного тела из одного канала с помощью ультразвука
Извлечение штифта, культевой вкладки из одного канала с помощью ультразвука
Медикаментозная обработка одного канала с помощью специальных средств для прохождения и расширения корневого
канала
Лечебная внутриканальная повязка одного канала
Извлечение инородного тела из одного канала
Извлечение штифта, культевой вкладки из одного канала
Антисептическая обработка одного канала
Пломбирование одного канала пастой
Пломбирование одного канала гуттаперчевыми штифтами на силлере методом конденсации
Пломбирование одного канала термопластифицированной гуттаперчей
Измерение длины канала при помощи аппарата «Апекслокатор»
Отбеливание зубов с использованием капы
Отбеливание зубов офисное
Отбеливание одного зуба
Отбеливание одного депульпированного зуба
Виниринговое (прямое) покрытие коронковой части зуба
Препарирование кариозной полости и полости зуба с использованием лазерных технологий
Препарирование, распломбирование и формирование одного канала с использованием лазерных технологий
Снятие чувствительности шейки зуба с использованием лазерных технологий
Герметизация фиссур одного зуба фотополимерным композиционным материалом с использованием лазерных технологий
Удаление пигментированного налета (курильщика и т.д.)

Стоматологическая помощь детям


Наименование услуги
Стоматология терапевтическая
Прием врача-стоматолога л-д перв., амб.
Прием врача-стоматолога л-д повт., амб.
Консультация специалиста без ученой степени
Консилиум специалистов в поликлинике
Лечение слизистой оболочки полости рта
Налож.пломбы из цемента - малая
Наложение пломбы из цемента - средняя
Наложение пломбы из цемента - большая
Налож.пломбы из композита хим.отверждения-малая

67
Налож.пломбы из композита хим.отвержд. - средняя
Налож.пломбы из композита хим.отвержден.- большая
Наложение пломбы из глассиомерного цемента малая
Наложение пломбы из глассиомерного цемента средняя
Наложение пломбы из глассиомерного цемента большая
Наложен.пломбы серебро-содержащей малая
Наложение пломбы серебро-содержащей средняя
Наложение пломбы серебро-содержащей большая
Снятие пломбы
Постановка контрольной пломбы
Удаление зубного камня
Кюретаж пародонт.карманов в обл. 2-х зубов
Наложение прокладки при глубоком кариесе отечественной
Лечение гиперэсп.эмали и проф.кариеса
Наложение мышьяковистой пасты
Ампутация коронковой пульпы постоянного зуба
Ампутация коронковой пульпы молочного зуба
Экстирпация пульпы из канала
Механическое расширение канала
Медикаментозная обработка канала
Пломб. канал пастой:эвгеноловой,формал-резорцинов
Пломбирование канала эндометазоновой пастой
Провед.формал-резорц.метода и налож.резорц-формал
Обработка кариозной полости,раскрытие полости зуба
Эвакуация содержимого из канала
Распломб.канала,пломбир.эвгеноловой,эндометаз.паст
Распломбир.канала-плом.пас.полимер.резорц-формал.
Извлечение инородного тела из канала фронт.зуба
Извлечен. инородного тела из канала коренного зуба
Восстановлен.разрушенной коронки корневого зуба
Восстановлен.разруш.коронки-многокорневого зуба
Изготовление культевой вкладки в корневом зубе
Изготовление культев.вкладки в многокорневом зубе
Удаление молочного зуба простое
Остановка кровотечения
Аппликационная анестезия
Проводниковая анестезия
Инфильтрационная анестезия
Избирательное пришлифовывание зубов
Изготовление штифтовых зубов
Наложение прокладки импортной
Наложение прокладки лечебн.диагн.глубок. кариес импортной
Наложение пасты импорт. для девитализации б/мышьяка
Медикаметозное расширение канала
Наложение резорцин-формалиновой пасты
Запечатывание фиссур светоотверждаем.композит.
Наложение пломбы из стекло-иономеров
Наложение универсальных бондов
Наложение изолирующей прокладки (отечественная)
Наложение изолирующей прокладки йономерный цемент (импортная)
Наложение изолирующей прокладки светоотверждаемой
Медикаментозная обработка кариозной полости
Наложение лечебной прокладки (Dukal,Septocal)
Наложение лечебной прокладки (кальцепульп)
Наложение пломбы из светоотвержд.композит-малая
Наложение пломбы из светоотвержд.композит-средняя
Наложение пломбы из светоотвержд.композит-большая
Пломбирование канала штифтом
Применение парапульпарного штифта
68
Косметическая отбеливающая чистка зубов сегмента
Косметическое восстановление зуба с исп.анкерных штифтов
Обработка пензо-водяной суспензией аппаратом Аэр-Флоу
Шлифовка пломбы
Косметическое восстан.коронки зуба с изгот.винира свет.отвер.мат.
Удаление зуб. отложений на ап-те Пьезон Мастер 1сегм
Серебрение молочного зуба
Прием врача-стоматолога проф.
 
Ортодонтическая стоматология
Прием врача-ортодонта перв.,амб.
Прием врача-ортодонта повт.,амб.
Консультация специалиста без ученой степени
Чтение рентгенограмм
Анализ и расшифровка ортопантомограммы
Расчет и анализ телерентгенографии в боковой проекции
Обучение миогимнастике детей (с родителями)
Получение оттиска с одной челюсти
Отлив контрольной модели
Отлив рабочей модели
Обработка рабочей или диагностической модели на аппарат
Антропометрические измерения гипсовой модели челюсти
Обучение правилам пользования ортодонтическим аппаратом
Массаж зуба
Избирательное пришлифовывание зуба
Цементирование ортодонтической коронки
Перебазировка аппарата
Активация вестибулярной дуги
Активация рукообразной пружины
Клиническая активация петли для лечения диастемы
Клиническая активация язычной дуги
Клиническая активация П или М образных изгибов
Клиническая активация заслонки для языка
Клиническая коррекция окклюзионной накладки
Клиническая активация бокового пилота
Клиническая активация губного пилота
Припасовка аппарата
Определение конструктивного прикуса
Сепарация зубов перед фиксацией колец металлической лигатурой
Фиксация бандажного кольца в полости рта
Чистка зубов перед фиксацией брекетов абразивной пастой
Снятие зубных отложений скалером
Чистка зуб.перед фиксац.брекет.пескоструйк.аппаратом Airflow-Si
Фиксация одного брекета на ортодонтический композит
Установка и припасовка дуги в полости рта
Фиксация дуг металлической лигатурой на челюсть
Фиксация дуг эластичной лигатурой на челюсть
Наложение чейна, эластичных колец сегмент
Фиксация лигатуры типа кабаяши и наложение тяг 1,2,3 класса
Фиксация открывающей пружины
Фиксация закрывающей пружины
Фиксация завершающих эластиков
Выполнение изгибов на ортодонт.дуге
Формирование реверсионной дуги
Подбор головной шапочки
Снятие брекетов с одного зубного ряда
Снятие ортодонтических колец с одного зуба
Припасовка каппы из биопласта на один зубной ряд
Фиксация ретейнера типа Флекс в обл. 6 зубов
69
Снятие ретейнера (литого)
Изготовл.и припасовка съемной ретенцион.пластин
Клиническая коррекция базиса ортопедич.аппарата
Клиническая активация кламмеров Адамса
Клиническая активация винта
Прием врача-ортодонта проф.
 
Кабинет зубного техника
Изготовление базиса для съемной пластины
Изготовление кламмера Адамса
Изготовление кламмера Адамса сложного с крючками
Изготовление вестибулярной дуги простой
Изготовление вестибулярной дуги сложной с крючками(П-М образ.)
Изготовление дуги Адамса с крючками
Изготовление вестибулярной дуги с хлорвиниловым покрытием
Изготовление пружины сложной(рукообразная и протрогирующая)
Изготовление заслонки для языка
Изготовление окклюзионной накладки
Изготовление круглого кламмера
Изготовление многозвеньевого кламмера
Изготовление пуговчатого кламмера
Изготовление окклюзионной лапки
Изготовление петли для лечения диастемы
Изготовление язычной дуги
Изготовление воскового шаблона
Изготовление бокового пилота
Изготовление губного пилота
Изготовление подбородочной пращи
Изготовление наклонной плоскости
Изготовление коронки пластмассовой
Изготовление коронки с облицовкой
Изготовление протеза с замещением зуба
Починка ортодонтического аппарата
Гравировка модели
Припасовка винта
Прямой распил пластин
Обработка ортодонтического аппарата фрезой
Полировка пластинки
Секторальный распил пластины
Изготовление аппарата Анрейзена - Гойпля
Изготовление аппарата Френкеля (1, 2, 3 тип)
Изготовление Вестибулярного аппарата
Изготовление аппарата Брюкля
Изготовление аппарата Персина
Изготовление каппы из биопласта
Изготовление штампованной пластинки из биопласта с метал.элементами
Фиксация моделей в окклюдаторе
Моделировка восковой композиции
Изготовление изоляционного слоя в биостаре
Фиксация металлических элементов
Штамповка пластинки в биостаре
Изготовление каппы в биостаре (с обработкой)
хирургическая стоматология
Консультация специалиста без ученой степени
Прием врача-стоматолога хирурга л-д перв., амб.
Прием врача-стоматолога хирурга л-д повт., амб.
Консилиум специалистов в поликлинике
Чтение рентгеновских снимков
Анализ и расшифровка ортопантомограммы
70
Премедикация
Анестезия аппликационная
Анестезия инфильтрационная
Анестезия проводниковая
Удаление временного зуба простое
Удаление временного зуба сложное
Удаление постоянного зуба
Удаление постоянного зуба сложного
Удаление зуб. отложений на ап-те Пьезон Мастер 1сегм Air Flow
Внутриротовой разрез (лечение периостита)
Внеротовой разрез (лечение острого гнойного лимфаденита, фурункула, карбункула)
Послабляющий разрез
Наложение шва, снятие
Наложение повязки (мазевой, спиртовой)
Перевязка со снятием швов
Операция пластика уздечки языка
Операция пластика уздечки верхней губы
Операция пластика уздечки нижней губы
Обнажение дистопированного зуба (для наложения ортодонтической кнопки)
Реплантация зуба (при травме)
Отк.кюретаж об. 6 зуб(анес, разр, кюрет, пов, диэпил, лек, удал.зуб.от
Лоск.опер.об.6 зуб(ан,раз-зы,подс,диэпил,удал.зуб.отл.)
Гингивотомия
Кюретаж карманов в области 6 зуб(анестез,кюрет,повязка )
Удаление ретенир.зуб (анест,разрез,бор.маш,лек-во,швы,повяз)
Резекция верхуш.корня(анест,разрез,бормаш,лек-ва,швы, "мышка")
Цистэктомия об.2 зубов(анест,разрез,бормаш,лек-ва,швы, "мышка" )
Цистотомия
Цистотомия, цистэктомия при кисте подъязычной слюнной желез и одонтогенных кист челюсти
Альвеолит (кюретаж,лек-во,анестезия)
Удаление доброкач.образований (анест,разрез,швы,лекар)
Лечение периостита(разрез,дренирование,лек-ва)
Временное шинирование зубов химическим композитом 6 зубов
Временное шинирование гелиокомпозитом 6 зубов
Временное шинирование 6 зубов "Гласспан Рибонд"
Инъекция лекарственных препаратов
Физиолечение
Альвеотомия
Механическ. и медикаментозная остановка кровотечения
Иссечение гипертрофированной десны
Наложение парадонтальн.повязки в области зуба (отеч.паста)
Наложение парадонтальн.повязки в области зуба (импорт.паста)
Использование коллапана в гранулах
Перевязка гнойных ран, дренирование
Вскрытие парадонтального абсцесса (промывание, дренирование)
Гингивопластика в области зуба
Вестибулопластика
Вестибулопластика с аутотрансплантацией
Ампутация корня
Перевязка после сложного хирургического вмешательства
Перевязка после простого удаления зуба
Вылущивание кисты
Иссечение капюшона
Гемисекция
Снятие шин
Удаление парадонтальной кисты
Аппликация лекарств
Вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта
Удаление эпулиса с ростковой зоной
71
Шинирование при переломах челюсти
Лечение заболеваний слюнных желез, первичное
Лечение заболеваний слюнных желез, повторное
Удаление кист слюнных желез
Дренирование протока слюнных желез
Инстиляция протоков слюнных желез
Удаление камней из протоков слюнных желез
Вскрытие гематом мягких тканей полости рта
Подсечение уздечки языка (до 3 месяцев)
Диатермокоагуляция
Тампонада лунки зуба с последующим ушиванием
Компактостеотомия
Удаление сверхкомплектных зубов в одной зоне
Лечение травмы челюстно-лицевой области
Вправление вывиха височно-нижнечелюсного сустава
Вскрытие абсцессов и ограниченных флегмон челюстно-лицевой области
Секвестрэктомия
Удаление доброкачественных опухолей слизистой полости рта, губ
Удаление врожденных предушных свищей, кист и свищей шеи, дна полости рта

72

Оценить